4 стадия артроза коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "4 стадия артроза коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Артроз коленного сустава в начальной стадии: причины заболевания, лечение

Содержание

При ходьбе или беге наши коленные суставы претерпевают постоянные нагрузки и напряжения, что зачастую вызывает болевые ощущения. Самая распространенная тема обращения к медицинским работникам — это именно боль в коленях. Стандартный диагноз после врачебного осмотра — начальная стадия артроза коленного сустава. Как же определить причину возникновения боли и что необходимо предпринять для ее устранения?

К сожалению, нельзя совершенно однозначно ответить на эти, волнующие практически всех, вопросы. Проблемы коленного сустава настолько разнообразны, а причин, вызывающих их появление, настолько много, что торопиться с поспешными выводами не следует.

О самой распространенной из этих причин, следствием которой является такая патология, как начальная стадия артроза, мы сегодня и поговорим. Дополнительно к этому объясним его симптоматику, а также профилактику и методику лечения.

Основная причина появления артроза коленного сустава

Существует еще один медицинский термин, которым обозначают такое поражение сустава без воспалительного процесса — это гонартроз. Именно гонартроз может впоследствии привести к деформации и разрушению хрящей суставов, что влечет за собой болевой синдром и ограничивает его подвижность.

Причину артроза коленного сустава, или гонартроза, можно разделить на такие 2 стадии:

  • изначальная, то есть та, которая возникла вследствие уже имеющейся патологии сустава;
  • вторичная, то есть та, которая возникла уже вследствие приобретенных травм либо инфекций.

Давайте остановимся 1 стадии. Эта форма первоначальной патологии довольно распространена и может проявляться с самого раннего возраста. Она вызывается не природным формированием поверхностной ткани суставов либо связочного аппарата человека. Вполне естественно, что при ходьбе дегенеративный сустав несоразмерно нагружается, это вызывает болевые ощущения и разрушительные последствия.

2 стадия вмещает в себя все травмы и механические воздействия разной степени тяжести причиненного здоровью ущерба. Это могут быть ушибы, переломы, растяжения и вывихи коленного сустава. Возможны последствия операционного вмешательства, что неизменно приводит к разрушению целостности колена. Высокая степень спортивных нагрузок, не соответствующая пропорциям организма избыточная полнота — все это факторы, провоцирующие начальные стадии артроза коленного.

Кстати, чрезмерный вес не просто провоцирует заболевание, но еще и создает неблагоприятный фон, способствующий образованию в коленях избыточного давления на суставные хрящи и полностью нарушающий обмен веществ.

При этом в суставных полостях колена накапливается жидкость, что приводит к дополнительным осложнениям, тоже переходящим в стадии артроза. Добавим сюда любые перенесенные операции на ногах или заболевания, сопровождающиеся затяжными спазмами сосудов либо ножных мышц — деформация неизбежна!

Обычно из-за травматического воздействия на колени или тазобедренный сустав развивается односторонний гонартроз. Если же это воздействие избыточного веса, тогда — двусторонний.

Основные признаки артроза коленного сустава

Этот процесс не происходит мгновенно. Обычно человек долгое время поначалу чувствует легкий дискомфорт в области коленного сустава и только через годы эти ощущения перерастают в сильные боли. Люди за 40 лет, страдающие от избыточного веса и имеющие дополнительные отягощения в виде варикоза, подвержены начальной стадии артроза коленного сустава значительно ранее.

Давайте рассмотрим традиционную последовательность стадий этого заболевания:

  1. Длительная или начальная. Обычным является период от одного года до нескольких лет. Время от времени наблюдаются не слишком острые боли в моменты нагрузок на колена.
  2. Вторая или критическая стадия. Здесь уже происходит заметное характерное сопровождение хрустом любого резкого движения коленного сустава. Снижается объем его двигательной активности и визуально определяется увеличение колена, что говорит о его деформации и возможном накоплении жидкости в суставной полости.
  3. Последняя стадия артроза коленного сустава, соответственно, будет характеризоваться острым болевым состоянием коленного сустава даже в состоянии покоя. К этому времени стадия артроза переходит в хроническую, человек болезненно реагирует на любые погодные явления, а его походка приобретает специфический «утиный» ход, «вразвалочку». При этом ноги больного в этой стадии искривляются.

В случае артроза коленного сустава по причине полученной травмы все эти перечисленные стадии начинают проходить еще быстрее.

Профилактика и лечение начальной стадии артроза коленного

Необходимо учитывать, что абсолютно все лечебные мероприятия будут полностью зависеть от степени поражения колен. При этом добиться эффективности лечения можно лишь в случае устранения причины артроза. Если этот процесс находится на ранней стадии формирования, то полное излечение возможно! При хронически запущенном процессе первоначально можно достичь лишь более-менее длительной фазы покоя больного органа.

Чтобы восстановить деформированный хрящ, укрепить связки и увеличить двигательную активность в суставе, необходимо пройти комплексную терапию. Сюда можно отнести не только лекарственные препараты, но и мануальный массаж, физиотерапевтические процедуры и, при крайней необходимости, хирургическое вмешательство.

Подбор лекарственных средств ни в коем случае не должен быть самостоятельным, поскольку самолечение столь сложного заболевания чревато тяжелыми последствиями. Основная направленность медикаментозного лечения — это устранение болевых ощущений, локализация воспалительного процесса и нейтрализация стадии артроза. С этой целью могут быть назначены специальные препараты для введения в полость коленного сустава. Не исключается и назначение гормональных препаратов.

[1]

Для активной циркуляции крови в области поражения применяются средства для снятия спазмов сосудов и расслабления мышц. Дополнительно назначаются препараты для витаминной подпитки и восстановления хрящевой ткани.

В комплекс профилактических мероприятий и для лечения начальной стадии артроза коленного обязательно включают расслабляющий мускулатуру мануальный массаж. С его помощью достигается увеличение объема движения, снятие спазм и усиление кровообращения, производится корректировка положения суставов и костей, в том числе корректируются тазобедренные кости.

[3]

Если начальная стадия уже давно переросла в необратимое поражение коленного сустава, то в этом случае производится радикальная коррекция деформированного органа, а именно — имплантация (протезирование). Сегодня существует и активно применяется лишь 1 способ заменить разрушенный сустав — установить металлический эндопротез. Такая имплантация отнюдь не долговечна, а ее стоимость настолько высока, что говорить о массовом применении этого метода не приходится.

Важно! Если Вы все таки решились лечь на операционный стол, то имейте ввиду, что эндопротезирование коленного сустава и реабилитация вещи взаимосвязанные. Вам придется постараться чтобы восстановиться до хорошего уровня.

Читайте так же:  Магнитотерапия плечевого сустава

К лечению начальной стадии артроза относят и комплекс восстановительной терапии, в который включается абсолютно весь спектр санаторно-курортного лечения — от физиотерапии и лечебной физкультуры до кинезотерапии. В понятие кинезотерапия входят специально разработанные упражнения с использованием нагрузок различных степеней тяжести и медицинских тренажеров.

При необходимости давление на колено рекомендуется снижать за счет тростей, костылей или ортезов — так называют наколенники, смягчающие нагрузку при движении. Большое количество простых и сложных рецептов народной медицины с успехом применяется при лечении любой стадии артроза.

Это могут быть разные компрессы и мази на основе натуральных компонентов от шерсти животных и медицинской желчи до травяных сборов. Преимущественно назначение рецептов народной медицины достаточно эффективно, так как направлено на ликвидацию симптомов заболевания коленного сустава и на устранение болезненных ощущений.

Дополнительные методы профилактики

Прежде всего, это полноценное и хорошо сбалансированное питание. Рацион, кроме белков и углеводов, должен включать в себя оптимальное содержание витаминов и микроэлементов. При этом настоятельно рекомендуется избегать вредных привычек и постараться привести свой вес в норму.

Общие рекомендации относительно питания для профилактики артроза следующие :

  • отказ от красного мяса;
  • отказ от продуктов с повышенной жирностью;
  • употребление холодца и аналогичных блюд, имеющих в составе своей рецептуры хрящи и желатиновую субстанцию;
  • увеличение потребления чистой родниковой воды до 2,5 л и более;
  • полный отказ от спиртосодержащих напитков и регулярный прием витаминов группы А, D и B.

Настоятельно рекомендуется перебрать свой гардероб, чтобы исключить из него неудобную обувь, например, односторонне стоптанную или на высоком каблуке. Следить за позами, чтобы избегать скрещивания или переплетения ног в сидячем положении. Предохранять свои суставы от длительного охлаждения и, тем более, от переохлаждения. Избегать стрессовых ситуаций и не нервничать по пустякам.

Стараться вести здоровый образ жизни, при котором организм будет находиться в тонусе. Кроме того, исключительно важна такая физическая нагрузка, которая бы соответствовала состоянию колен и тазобедренного сустава. Именно по этой причине при занятиях спортом, перед подъемом тяжестей или интенсивном исполнении тех или иных упражнений необходим самоконтроль и дополнительная осторожность.

Важнейшим профилактическим условием после констатации начальной стадии заболевания является недопущение его дальнейшего развития, так как если процесс запустить, то это может привести к инвалидности. В случае своевременного выявления артроза и профилактических мер по его предотвращению высока вероятность полного излечения.

Артроз коленного сустава 4 степени

Артроз – это хроническая дегенеративная болезнь. Первопричина заболевания – патологические изменения, вызванные нарушением обмена веществ.

Артроз отличается многолетним прогрессирующим течением. Зачастую страдает только один сустав (крупный) или определенная группа.

Медики обычно диагностируют артроз коленного, тазобедренного и локтевого сустава.

В зависимости от объема нарушений и тяжести процесса выделяют четыре стадии заболевания. Наиболее тяжелым принято считать артроз 4 степени.

Причины и способы диагностики

Механизм развития патологии предельно прост и связан с постепенной деструкцией хряща, покрывающего сустав.

Причин разрушений много, но чаще всего речь идет о потере естественной эластичности хрящевой ткани, что спровоцировано недостаточной секрецией протеогликанов.

Иными словами, артроз коленного сустава развивается ввиду:

  • гормонального дисбаланса;
  • возрастных нарушений;
  • сбоев в обмене веществ;
  • неравномерной нагрузки на сустав;
  • травмирования.

Различают первичный артроз, развивающийся без явной причины, и вторичный, прогрессирующий после перенесенной травмы.

Опытный ревматолог сможет без труда определить изменения в суставах, вызванные деструкцией хряща. Чтобы поставить правильный диагноз, доктору потребуется опросить пациента на наличие жалоб.

Некоторые характерные для болезни артроз изменения могут быть заметны во время визуального осмотра коленного сустава, а другие только благодаря рентгенографии.

В начале развития недуга, когда нарушения в хрящевой ткани незначительны, рентген не будет информативен. В такой ситуации доктор рекомендует пациенту прохождение лечебно-профилактических мероприятий для затормаживания истончения хряща.

Показатели крови из пальца при артрозах остаются практически без изменений. Это дает возможность дифференцировать проблему от других заболеваний опорно-двигательного аппарата:

Что происходит при артрозе 4 степени?

Как известно, финальная и самая тяжелая степень артроза коленного сустава – это четвертая. В это время остатки хрящевой суставной ткани покрываются множественными эрозиями, а расположенная рядом костная ткань активно разрастается.

Деформации видны невооруженным глазом, ведь болезненно разросшаяся кость выступает через покровы.

Пораженный сустав утрачивает свою естественную функциональность, а движения становятся невозможны. Пациент на этом этапе жалуется на сильные распирающие болевые ощущения даже в состоянии полного покоя. Унять дискомфорт обычными ненаркотическими лекарственными препаратами не удается.

На 4 степени остеоартроза коленного сустава физиотерапия и народные методы лечения не эффективны. Человек не в состоянии ходить, он часто прикован к постели и крайне нуждается в регулярном уходе.

Лечение консервативное

Естественно, что терапевтические мероприятия должны начинаться еще в самом начале развития артроза. Однако даже если заболевание запущено и по каким-то причинам нет возможности провести операцию, практикуют физические упражнения, специально разработанную гимнастику и придерживаются диетического питания.

Избавиться на этом этапе от артроза просто невозможно, но приостановить деструктивный процесс в суставах вполне реально. Медики в таких случаях рекомендуют лечение по следующей схеме:

  • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков;
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов;
  • хондропротекторы.

Первая группа препаратов снимает болевые ощущения, замедляет воспалительный процесс и деформации. Однако в случае с артрозом 4 степени следует помнить, что ожидаемого лечебного воздействия может и не быть.

Благодаря хондропротекторам предполагается улучшить кровообращение и метаболические процессы. Некоторые медики скептически относятся к хондропротекторам на последней степени артроза, ведь подобные лекарства эффективны только при условии, что хрящевая ткань не до конца разрушилась.

Кроме этого, для улучшения самочувствия пациент обязан максимально снизить нагрузку с пораженного сустава, заниматься гимнастикой, даже если он прикован к постели.

Показано выполнение самых элементарных упражнений, позволяющих мышцам не атрофироваться.

Хирургическое лечение

Быстро помочь больному с артрозом 4 степени можно оперативным путем. Такому пациенту показано эндопротезирование сустава. В ходе процедуры удаляется деформированный участок целиком или только его часть. Сустав заменяют протезом из специального медицинского металла или пластика.

Прогрессивные технологии позволяют имплантировать в организм пациента искусственный сустав на долгие годы. Спустя 20 лет протез износится и необходимо проведение повторного вмешательства.

Такой срок службы сустава дает возможность применять его не только у людей преклонного возраста, но и молодых пациентов с последующей заменой протеза при необходимости.

Читайте так же:  Физиотерапевтические процедуры при артрозе коленного сустава

Операция длиться около 2-3 часов под общим наркозом. После процедуры больному следует пройти лечение в условиях стационара. Ему показана длительная реабилитация и санаторно-курортное оздоровление. При артрозе коленного сустава, задействованного при ходьбе, после операции пациенту необходима регулярная тренировка для максимального восстановления потерянных навыков ходьбы. Подобные занятия в идеале проводят под присмотром доктора.

Эндопротез хоть и возвращает возможность двигаться, он является чужеродным для человеческого организма материалом. По этой причине медики советуют проводить хирургическое лечение лишь на последнем этапе заболевания, когда человеческие страдания значительно перевешивают вероятные осложнения от искусственного сустава в колене. На более ранних этапах лучше отдавать предпочтение консервативным методам терапии.

Перед проведением операции больному предложат пройти полное обследование организма для получения допуска к процедуре. Потребуется провериться у врачей:

Если у пациента обнаружат любые воспаления вне суставов, то для начала следует их вылечить, а при наличии хронических заболевания добиться состояния стойкой ремиссии.

Эндопротезирование считается максимально безопасным методом. Такое лечение обычно проходит без осложнений, как во время вмешательства, так и в период восстановления. Реабилитация проходит быстро и спустя короткий срок человек способен ходить. Сначала для подстраховки и снятия нагрузки с коленного сустава используют костыли или трость.

Необходимо помнить, что артрозы любой степени тяжести имеют вариативный прогноз. Даже в самом тяжелом случае реально вернуть пациента к полноценной жизни. Операции на суставах в нашей стране проводятся давно, они хорошо известны медикам и показывают высокую эффективность.

Лечение, симптомы и причины артроза коленного сустава 2 степени

Из-за необратимых изменений обменных процессов в организме страдают многие системы органов, не исключение тому и опорно-двигательная система человека. Дегенеративные изменения, происходящие в хрящевой ткани коленного сочленения, влекут за собой появление такого заболевания, как артроз коленного сустава 2 степени, носящий еще название «пателлофеморальный артроз коленного сустава». Такое название заболевание получило из-за того, что травмируется пателлофеморальный (латинское название коленного сочленения) сустав. И главная опасность этого недуга – инвалидность, которую можно приобрести из-за неправильного лечения (как правило, самолечения) или игнорирования первых признаков возникшего артроза.

Пателлофеморальный артроз 2 степени – заболевание, поражающее хрящевую ткань коленного сочленения, связанное с частичным или полным разрушением хряща.

Степени развития артроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В зависимости от степени тяжести артроза в современной медицине выделяются несколько стадий развития этой болезни.

  1. Первая степень, характеризующаяся ранним этапом течения артроза, с нарушениями питания и обменными процессами в тканях, которые повлекут за собой разрушение хряща. На первом этапе пациент не может знать о нарушениях в организме, если случайно не узнает, проведя обследование организма.
  2. Вторая степень – тот этап артроза, который начинает беспокоить пациента своими симптомами. Второй период характеризуется интенсивными поражениями коленного сочленения, выраженной болью внутри него. На рентгенснимке поражения хряща хорошо заметны, а количество синовиальной жидкости снижено, движение затруднено. Как правило, лечить артроз начинают тогда, когда болезнь миновала первую степень и перешла во вторую, заявив о себе болью во время движения.
  3. Третья степень – тот этап, который влечет за собой инвалидность, вылечить артроз на последнем этапе невозможно и помочь можно лишь протезированием, то есть заменой коленного сустава искусственным.

Симптомы артроза 2 степени

Видео (кликните для воспроизведения).

Начальная стадия артроза – тот этап, когда лечение возможно, а процессы дегенерации при этом будут остановлены навсегда, с сохранением первоначальной структуры хряща. Однако редко кто обращается на этой стадии, так как боль еще не появилась, а неприятные ощущения в колене и тяжесть не те симптомы, с которым принято обращаться к врачу в России.

Второй этап течения болезни – та степень, когда изменения в структуре коленного хряща идут полным ходом, а боль указывает на то, что в организме происходит что-то не так.

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

  • Острая боль во время ходьбы, приседаний и прочих манипуляций с коленом. При этом боль пронзающая, возникающая внутри сустава.
  • Скованность в колене по утрам, возникшая на первом этапе. Продолжает беспокоить и во время второй степени.
  • Припухлость и отечность колена, его покраснение.
  • Ломота в коленном сочленении на погоду, при переохлаждении.
  • Хруст в ноге во время движения.
  • Затрудненность движения колена.

Причины заболевания

Причины возникновения большинства заболеваний суставов до сих пор не подтверждены научно, однако, доказаны некоторые факторы, влияющие на разрушения 2 степени, происходящие в хряще. К таковым можно отнести:

  1. Пожилой возраст человека.
  2. Нарушения обмена веществ.
  3. Наследственный фактор.
  4. Ожирение.
  5. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем и «вредной» пищей.
  6. Травмы.

Пожилые люди имеют замедленный обмен веществ зачастую нарушенный, это приводит к отложениям на коленных суставах, приводящим к костным разрастаниям на суставе и уменьшению количества синовиальной жидкости в коленном суставе. Наследственность часто становится причиной появления артроза колена 2 степени у тех, чьи близкие родственники болели или имеют инвалидность из-за этого заболевания.

Ожирение напрямую не влияет на разрушения коленного хряща, но лишний вес – дополнительная нагрузка на сустав, а это никак не может благотворно влиять на него. Неправильное питание, любовь к соленому, копченому, острому приводит к подобным неприятным последствиям. Художественная гимнастика, борьба, фигурное катание и другие виды спорта очень часто становятся виновниками травм в области колена, которые впоследствии могут стать началом развития артроза.

Опасность артроза

Если лечение артроза игнорировать, то разрушения сустава могут стать настолько сильными, что инвалидность станет гарантированным итогом возникшей ситуации. Хрящевая прокладка под влиянием недостаточного количества синовиальной жидкости сотрется полностью, и все, что останется – две голые кости, соприкасаемые друг с другом во время движения и приносимые невыносимую боль.

Лечение артроза

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Итак, первый этап развития болезни пропущен, болезнь находится во второй степени. Боль и тяжесть в суставе выражены, необходимо срочное лечение.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени производят медикаментозным путем. Для этого, перед тем как лечить, пациенту назначаются сильнодействующе обезболивающие препараты, которыми можно купировать боль и облегчить страдания пациента.

Читайте так же:  Эндопротез тазобедренного сустава мкб

После того как боль снята, можно назначать дальнейшее лечение коленного сочленения, как правило, оно состоит из традиционных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – те лекарственные средства, без которых не обходится ни одно лечение болезней суставов и спины. Могут назначать одновременно инъекции и мази, таблетки и пластыри, суппозитории.
  2. Хондропротекторы, назначаемые совместно с НПВС, призваны восстановить нормальный объем внутрисуставной жидкости и облегчить движение колена.
  3. Если первые два пункта оказались бессильны или малоэффективны, то прибегают к терапии кортикостроидами, которые благодаря содержанию гормонов восстанавливают питание тканей.

Надо отметить, что лечить артроз коленного сустава придется долго, потребуются сила воли и исполнительность, желание восстановиться. А медикаментозное лечение должны продолжить диета, гимнастика, плавание, массаж, физиопроцедуры.

Реабилитационный период при артрозе

После того как лечение коленного сустава медикаментами закончено, воспалительный процесс остановлен, боль не беспокоит, можно начинать приводить суставы «в порядок». Для этого назначаются:

  • Лечебная диета;
  • Специальная гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиопроцедуры;
  • Соблюдение режима дня;
  • Отдых в специализированных санаториях.

Диета подразумевает отказ от вредных продуктов (соленого, копченного, острого, алкоголя), запрещает употребление табака, красного мяса, рекомендует употребление сырых овощей и фруктов, большого количества жидкости (кроме, крепкого чая, кофе).

Гимнастика должна быть подобрана опытными специалистами, а все упражнения должны производиться под контролем тренера.

Лечение артроза народными средствами

Можно попробовать использовать лечение артроза коленного сустава народными средствами, например, желатином. Метод основан на применении близкого по вязкости околосуставной жидкости вещества. Лечением этот способ вряд ли можно назвать, а вот в качестве профилактики это замечательное средство. Для профилактики артроза коленного сочленения желатином вещество разбавляют водой и оставляют на час набухать, после чего массу нагревают, но не кипятят, остужают и наносят густым слоем на ткань, которую сверху обматывают пакетом и утепляют. Такой компресс оставляют на ночь. Курс лечения -3 месяца.

Заключение

Таким образом, пателлофеморальный артроз – опасное заболевание, при игнорировании лечения которого можно заработать инвалидность и остаться обездвиженным до конца жизни. Лечение осуществляется при помощи назначения медикаментов: НПВП, кортикостероидов, хондропротекторв, обезболивающих средств, а также при назначении немедикаментозных методов, таких, как диета, гимнастика, массаж, физиопроцедуры и т.д.

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о данной статье в комментариях, какими способами вы боретесь с этим недугом?

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Лечение артроза 4 степени — самой последней стадии заболевания

Содержание

Артроз или остеоартроз — это хроническое обменное дегенеративное заболевание суставов. В основе артроза лежат дистрофические изменения хрящевой ткани, покрывающей поверхность сустава. Заболевание имеет длительное многолетнее прогрессирующее течение. Обычно у больного поражается только один крупный сустав либо определенная суставная группа. Наиболее часто встречаются артрозы коленного, локтевого или тазобедренного сустава. В зависимости от тяжести процесса и объема патологических изменений в организме различают четыре стадии или степени заболевания. Самым тяжелым считается артроз 4 степени.

Причины артроза

Механизм заболевания связан с разрушением хрящевой ткани, покрывающей сустав. Причины разрушения могут быть различными. Чаще всего это связано с потерей эластичности хрящевой ткани, которая, в свою очередь, зависит от биологических веществ — протеогликанов, и нарушается при их потере (при микротрещинах хряща) или уменьшении их производства организмом. Таким образом, артроз возникает из-за обменных, возрастных, гормональных нарушений и вследствие неправильной нагрузки на сустав или травмы.

Различают первичный артроз, который дебютирует без видимой травмы в прошлом (наследственный, обменный, возрастной, связанный с сильной нагрузкой на сустав). И вторичный артроз, который начинается после травмы.

Установка правильного диагноза

Как правило, диагноз артроза не представляет затруднений. На основании характерных жалоб врач-ревматолог определяет видимые изменения в суставе, связанные с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от степени заболевания изменения в суставе могут быть заметны как при обычном осмотре, так и только на рентгенограмме. В начальной стадии заболевания, когда имеются только небольшие изменения в хрящах, рентгенограмма еще не информативна. В этом случае врач назначает лечебно-профилактические меры, чтобы затормозить процесс истончения хряща. Анализ крови при артрозе обычно бывает без изменений, что позволяет его легко отличить от других заболеваний суставов — ревматоидного, реактивного и ревматического артрита и системной красной волчанки.

Артроз первой степени

Остеоартроз 1 степени — это самая легкая форма заболевания.

На этом этапе болезнь протекает практически бессимптомно. Суставы продолжают хорошо двигаться, но уже только в одну сторону. Рентгенографическое исследование не показывает никаких изменений на снимках, а осмотр у врача-специалиста может выявить лишь небольшие неровности на поверхности сустава. Самого больного может беспокоить специфический хруст при сгибе, чувство покалывания и небольшая ноющая боль в суставе. При артрозе тазобедренного сустава может наблюдаться легкая боль в паху при начале движения.

Такие незначительные симптомы редко настораживают человека, поэтому в 1 степени артроза больные нечасто обращаются на консультацию к ревматологу, и болезнь постепенно переходит во 2 стадию.

Если все-таки пациент доходит до врача, то для торможения процессов разрушения хрящевой ткани больному назначают хондропротекторы, специальную диету (исключение острого, соленого, кислого и алкоголя) и посильные физические нагрузки (бассейн для артроза колена, лечебную физкультуру). При артрозе коленного и тазобедренного сустава 1 степени полезна будет оздоровительная ходьба на большие расстояния. В легкой степени эффективна народная медицина — различные компрессы, примочки и мази, в состав которых входит хрен, мед, воск и другие натуральные продукты.

Артроз второй степени

Во 2 степени артроза признаки заболевания становятся более отчетливыми. В этот период суставы уже начинают подвергаться деформации, поэтому на рентгенографии становятся заметны первые изменения. Субъективно больной ощущает боль при движении сустава, чувство распирания и тугоподвижность. При артрозе коленного и тазобедренного сустава беспокоят утренние боли при первых движениях после подъема с постели, и человеку требуется сначала «расходиться», чтобы вернуться к рабочему состоянию.

Уже на этой стадии может возникать характерное для артроза осложнение — синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава, связанное с проникновением в околосуставную жидкость болезнетворных бактерий). Синовит добавляет к вышеописанным симптомам отечность и болезненность сустава при ощупывании, повышение температуры тела и небольшие воспалительные изменения в крови.

Читайте так же:  Теносиновит голеностопного сустава

От артроза 2 степени нельзя избавиться исключительно народными средствами. Необходимо регулярное лечение у врача-ревматолога. В этом случае для лечения заболевания используется целый комплекс лекарств и процедур, который включает в себя ненаркотические обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, антибиотики при синовите, физиотерапию и лечебную физкультуру. Больному делают ограничения по питанию и нагрузкам. При артрозе 2 степени запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести и подвергать сустав длительной работе. Например, при артрозе коленного и тазобедренного сустава не рекомендуется бегать, прыгать и делать приседания.

Артроз третьей степени

Артроз 3 степени — это тяжелая и болезненная форма заболевания. В этот период на рентгенограмме видны четкие изменения в суставах. Хрящевая ткань частично исчезает с поверхности сустава, образуя оголенные участки кости. Боль начинает беспокоить пациента в состоянии покоя, лишая работоспособности и душевного равновесия. Для 3 степени характерны так называемые ночные боли, связанные с повышением давления внутри кости. Часто суставы начинают реагировать «на погоду». При артрозе коленного и тазобедренного сустава нарушается нормальная ходьба, человек начинает прихрамывать и ходить с тростью. Иногда подвижность в суставе пропадает полностью, и человек становится инвалидом.

Лечение артроза 3 степени требует самого серьезного и комплексного подхода. Помимо вышеперечисленных лекарственных средств, больному добавляют большое количество различных физиотерапевтических процедур — элекрофорез, увч, диодинамик, магнитотерапию и лазеротерапию. Чтобы как можно дольше сохранить работоспособность, больному рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение.

Артроз четвертой степени

Остеоартроз 4 степени — это последняя и самая тяжелая стадия заболевания. В этой стадии оставшаяся хрящевая ткань сустава покрывается эрозиями, а окружающая ее костная поверхность начинает активно разрастаться. Деформация видна невооруженным глазом при осмотре, болезненно разросшаяся костная ткань некрасиво выступает через кожу. Сустав полностью теряет свою функциональность, движения в нем отсутствуют. Больного беспокоят сильные распирающие боли в состоянии покоя, которые плохо купируются ненаркотическими обезболивающими препаратами. В 4 стадии артроза физиотерапия и стандартные препараты уже малоэффективны. При артрозе тазобедренного сустава чаще всего человек инвалидизирован, прикован к постели и нуждается в постоянном уходе.

Консервативные способы лечения при этой стадии заболевания уже малоэффективны, современная медицина может помочь таким больным только хирургическим путем. Пациенту рекомендовано эндопротезирование сустава. Во время операции по эндопротезированию больному полностью удаляют деформированные участки сустава или весь сустав, заменяя их пластиковыми и металлическими протезами. В настоящее время установку суставного протеза успешно применяют при артрозе локтевого, коленного и тазобедренного сустава 4 степени. Современные технологии эндопротезирования позволяют имплантировать в организм человека искусственный сустав на срок около 15-20 лет (затем протез изнашивается). Такой долгий срок службы эндопротеза предполагает его применение не только у пожилых людей, но и у пациентов достаточно молодого возраста с повторной операцией в зрелости. Отзывы об эндопротезировании в 98% случаев положительные

Операция по установке протеза проводится под общим наркозом и длится около 2-3 часов. После операции пациент проходит курс лечения в стационаре. Больному рекомендуется длительная реабилитация и санаторно-курортное лечение. При артрозе коленного и тазобедренного сустава, которые задействованы при ходьбе, после операции пациенту необходимы регулярные тренировки под наблюдением специалистов для восстановления навыков утраченной ходьбы.

Поскольку эндопротез является чужеродным для организма материалом, ревматологи рекомендуют хирургическое лечение только в самой последней степени артроза, когда страдания человека перевешивают возможные осложнения от искусственного сустава в теле. При более легких степенях заболевании пациентам рекомендуется использовать консервативные методы лечения.

Артроз коленного сустава 4 степени: операция и восстановление

Артроза коленного сустава 4 степени не существует в медицинской классификации. Таким термином обозначают гонартроз 4 рентгенологической стадии. На полученных при проведении диагностического исследования снимках хорошо визуализируется полное сращение суставной щели колена. Для заболевания характерно поражение гиалинового хряща, которым покрыты поверхности костей, образующих сочленение. Ведущий симптом артроза коленного сустава — обездвиживание конечности (анкилоз).

При двустороннем гонартрозе человек утрачивает способность к передвижению. Для диагностирования артроза проводится рентгенография, при необходимости — МРТ, КТ, артроскопия. Консервативные методы лечения не используются в терапии заболевания столь высокой степени тяжести. Пациентам показана замена сустава эндопротезом. Практикуются и другие виды хирургических вмешательств.

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Коленное сочленение образуют бедренная и большеберцовая кости, поверхности которых покрыты хрящом. Он прочный, гладкий, плотно-эластичный. У человека с нормальным состоянием здоровья при движении структурные элементы колена без усилий смещаются относительно друг друга. Плавность скольжения обеспечивает синовиальная жидкость, обладающая свойствами амортизатора. Под воздействием одного из негативных факторов нарушается кровообращение в суставе. В тканях возникает дефицит молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ. Ухудшение кровоснабжения приводит к патологическим изменениям в гиалиновом хряще:

  • его поверхность становится сухой, шершавой;
  • при скольжении начинают отделяться мелкие, а затем и крупные частицы.

Синовиальная жидкость загустевает, утрачивает амортизационные свойства. Чтоб компенсировать нагрузку на колено, в полости сочленения происходит разрастание костных тканей, формируются остеофиты.

При артрозе 3 (4 рентгенологической) степени гиалиновый хрящ полностью разрушен. Ситуацию ухудшает сильная деформация костей. Они искривляются, вдавливаясь друг в друга, что делает невозможным любое движение в колене.

Причины и провоцирующие факторы

Артроз коленного сустава 4 степени бывает первичным и вторичным. Такая классификация позволяет наметить план терапии и избежать деструктивно-дегенеративного поражения других сочленений опорно-двигательного аппарата.

Причины первичного гонартроза до сих пор не установлены. У ученых есть только предположения, почему болезнь поражает именно этого пациента. Толчком к развитию патологического процесса становится естественное старение организма. Снижается выработка коллагена — строительного материала связок и сухожилий. Они теряют упругость, эластичность, растягиваются, что приводит к снижению их функциональной активности. Существуют версии, что преждевременное разрушение сустава провоцируют заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ, или расстройства кровообращения. Причины вторичного артроза хорошо известны:

  • хронические суставные заболевания — ревматоидный, псориатический, ювенильный артриты, остеоартрозы, подагра. Причем патология не обязательно локализована именно в колене. Разрушение любого сустава приводит к перераспределению нагрузок в опорно-двигательной системе, поэтому вторичный артроз может развиться в любом сочленении;
  • избыточные нагрузки. В США самая востребованная операция в клиниках — эндопротезирование коленного сустава. Врачи связывают это с большим увлечением американцев бегом. В молодом возрасте можно не опасаться за состояние коленей, занимаясь спортом. Но после 40 лет следует разумно подходить к физическим нагрузкам, сократить количество и продолжительность тренировок;
  • травмы — переломы, разрывы связок и сухожилий, вывихи, сильные ушибы. Именно травмирование становится причиной диагностирования артроза 3 степени у молодых людей. Даже после правильно проведенного лечения в суставных структурах могут формироваться рубцы, нарушающие функционирование колена. Постепенно это приводит к развитию деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.
Читайте так же:  Переломы костей и повреждения суставов

Чрезмерные нагрузки на сустав возникают при ожирении. Подавляющее число людей с лишним весом страдают от болей в коленях, спровоцированных вялотекущим воспалительным процессом или дегенеративными изменениями хряща.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

К полной неподвижности нижней части тела могут привести некоторые особенности организма, генетически передающиеся от родителей. Это определенное строение гиалинового хряща, ухудшающееся с течением времени кровоснабжение, нарушение обмена веществ.

Клиническая картина

Артроз 4 степени коленного сустава чаще всего диагностируется у пациентов, у которых не проводилось адекватного лечения патологии на начальных стадиях. С течением времени усиливались боли, а сустав утрачивал подвижность. Его конфигурация изменялась: сочленение становилось более крупным по сравнению со здоровым коленом. Боли в колене при артрозе 3 степени становятся постоянными. Они усиливаются при попытке согнуть колено, не стихают в ночное время. Существует несколько клинических проявлений, характерных для последней стадии патологии:

  • чтобы заснуть, человеку приходится долгое время искать удобное положение тела;
  • днем, но чаще в ночные часы, больного беспокоят судорожные сокращения мышц;
  • при попытке согнуть или разогнуть колено возникает острая, пронизывающая боль;
  • искривляются ноги, принимают Х-образную или О-образную форму;
  • изменяется походка: человек передвигается вперевалку, сильно прихрамывает.

При артрозе во время движения, сгибания или разгибания колена отчетливо слышатся хруст и щелчки. Такое состояние в медицине называется крепитацией. Полное сращение суставной щели приводит к полному обездвиживанию сочленения. Если оно окостеневает в согнутом положении, то при одностороннем гонартрозе человек передвигается только с помощью костылей. Развитие двустороннего артроза — причина полного обездвиживания человека. Окостенение колена в разогнутом положении более благоприятно. Больной передвигается более уверенно и даже опирается на поврежденную ногу.

Артроз 4 степени часто сопровождают синовиты. Для этого заболевания характерно патологическое накопление жидкости в суставе и развитие воспалительного процесса. Экссудат нередко инфицируется болезнетворными бактериями, что приводит к ускоренному разрушению сочленения. Основной симптом синовита — формирование уплотнения в области колена. Патология провоцирует также общую интоксикацию организма, протекающую на фоне повышения температуры тела.

Диагностика

Начальный диагноз устанавливается при внешнем осмотре пациента не основании характерных клинических проявлений. Помимо деформации конечностей установить артрит 4 степени помогает изучение анамнеза. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование — классический метод выявления любого заболевания опорно-двигательного аппарата. На снимках, сделанных в двух проекциях, присутствуют такие признаки гонартроза:

  • полное или частичное сращение щели сустава, изменение ее контуров;
  • присутствие в оставшихся гиалиновых тканях обызвествлённых участков;
  • разрастание костных тканей;
  • наличие кристаллов;
  • истончение костей, снижение их плотности.

Пациенту показаны лабораторные исследование крови и мочи. Определяется скорость оседания эритроцитов, уровни фибриногена и мочевины. Результаты анализов помогают оценить общее состояние здоровья пациента, обострение других хронических патологий.

При малой информативности рентгенологических изображений проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения степени поражения соединительнотканных структур колена — мягких тканей, связок и сухожилий.

Методы лечения

Лечение артроза коленного сустава 4 степени заключается в проведении хирургической операции. Консервативные методы терапии не используются. Во-первых, не существует препаратов, способных восстановить разрушенные хрящевые ткани. Во-вторых, кости сочленения настолько деформированы, что передвижение становится невозможным. Пациенту назначается курсовой прием препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов для снижения выраженности боли и отечности;
  • хондропротекторов для предупреждения дальнейшего разрушения суставных и костных тканей.

А восстановить подвижность сустава можно только с помощью хирургического вмешательства. После диагностирования артроза 4 степени проводится эндопротезирование. Коленный сустав полностью заменяется протезом из металла, керамики или полимерных материалов. Срок службы эндопротеза — 20 лет. Такая операция возвращает человеку подвижность и позволяет избежать инвалидности.

Хирургические операции, показанные при артрозе коленного сустава 4 степени Описание оперативного метода
Околосуставная остеотомия Кости сустава подпиливаются и закрепляются в анатомически правильном положении
Артроскопический дебридмент Сочленение освобождается от деформированных хрящевых тканей для облегчения проведения основной операции
Артродез Сустав закрепляется в неподвижном состоянии, создается искусственный анкилоз
Видео (кликните для воспроизведения).

Если ортопед настаивает на эндопротезировании, то следует довериться его опыту и не применять альтернативные методы лечения. В некоторых случаях эта хирургическая операция проводится даже при артрозе 2 степени. Риск отторжения протеза существует, но такая ситуация возникает крайне редко. Не стоит заглушать боль таблетками, использовать народные средства. Обращение за медицинской помощью поможет вести активный образ жизни, сохранит работоспособность в течение многих лет.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

[2]

Источники


  1. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.

  2. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.

  3. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
4 стадия артроза коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here