Ак левой т б суставов

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Ак левой т б суставов" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ И ПЛЕЧО

Зона плеча — это сочетание 4 костей, объединенных вместе в разных местах плеча (лопатка, плечевая кость, ключица и грудина), которая имеет ряд связанных мышечно-сухожильных структур. Один из суставов плеча — это акромиально-ключичный сустав, который соединяет самую высокую точку плечевого сустава — акромион лопатки, с ключицей.

Наиболее распространенной причиной травмы АК сустава является прямое внешнее воздействие на него. Такое случается во время падений или ударов, например, при падении с велосипеда или мотоцикла, автомобильной аварии, падение на верхнюю часть плеча с прижатой к телу рукой, падении на выпрямленную руку, ударе в верхнюю часть плеча. Повреждение АК сустава распространены в регби, хоккее, лыжах, вело езде, дзюдо, и тому подобное.

Лечение может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от тяжести повреждения. При полном разрыве ключица смещается вверх. При этом определяется «симптом клавиши».

Хирургическое лечение показано при полном вывихе акромиального конца ключицы.

Обратитесь в нашу клинику для лечения повреждений акромиально-ключичного сустава — контакты

Коксартроз левого т/б сустава и деформирующий артроз левого коленного сустава

В июле с.г. мне поставили диагноз: коксартроз левого тб сустава (1 ст.) и деформирующий артроз левого коленного сустава (1 ст.). Уже временами чувствую боль и скованность в суставах. Участковый врач-терапевт из поликлиники сказала: ничего страшного, мол, когда будет 4 степень — сделают операцию и всё. Лечения никакого не посоветовала, просила направить к специалистам — отказала. Я уже так потеряла правую ногу — протез тб сустава ставить не стали из-за ДЦП (есть большие спазмы мышц и гиперкинезы — не произвольные движения, в т.ч. и в конечностях). Сама пропила месяц Структум. А сейчас пью Хонда форте. Как правильно их принимать и можно ли принимать одновременно?

Здравствуйте. Лечение заочно назначать нельзя, такие правила. Вам необходимо личное обращение к врачу-артрологу и назначение лечения этим врачом. Врач-терапевт не имеет права отказывать Вам в направлении к врачам-специалистам в таком случае. Вы можете пожаловаться главному врачу медицинского учреждения (у него обязательно есть приемные дни и часы) и, в случае проблем, органы контроля над здравоохранением при органах исполнительной власти Вашего региона. Начните с главврача, постарайтесь очень вежливо, но твердо потребовать у него направления к артрологу, исходя из Вашего рассказа Вы имеете на это полное право.

Предупреждение: обращайте внимание на дату ответа, информация могла устареть. Вы можете задать свой вопрос на интересующую Вас тему.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Блог ортопеда Василистова Д.Б.

Откровенно и обо всем

УЗИ тазобедренных суставов у детей. Методика Графа

В 1980 Р.Граф разработал скрининговую методику УЗИ тазобедренных суставов. Методика достаточно проста и информативна. Достоверность исследования тазобедренных суставов по Графу, по данным разных авторов, около 70%. Хорошим дополнением к методу является проведение во время УЗИ функциональных проб, уточняющих статичную картину.

На фото ниже отмечены основные 2 угла (α и β), которые используются для определения типа развития тазобедренного сустава по классификации Графа.

Угол альфа измеряется для оценки развития костного купола вертлужной впадины. По углу бета судят о развитии хрящевой зоны вертлужной впадины. Чем меньше угол α и чем больше угол β, тем больше степень недоразвития сустава.

Классификация подразумевает 4 типа тазобедренных суставов

1а и 1б. Нормальный тазобедренный сустав.
1а (представляет собой заостренный костный выступ) и 1б (костный выступ сглажен). Значения углов: альфа больше 60 градусов, бета меньше 55. Это норма углов для новорожденных детей, если у грудничка такие значения в 1 месяц — он здоров.

Тип 2а и 2б (после 3 месяцев). Незрелый тазобедренный сустав.
Значения углов: альфа от 50 до 59 градусов, бета – больше 55. Костный выступ округлый, головка центрирована, хрящевая часть крыши широкая, костная часть крыши покатая. При обследовании у недоношенных детей и новорожденных до 3 месяцев такой тип считают физиологически незрелым, требует наблюдения. Пошел четвертый месяц — может потребоваться лечение.

Тип 2с Предвывих.
Расценивается как предвывих (головка центрирована, но хрящ покрывает её недостаточно, костная часть крыши закруглена). Углы: альфа от 43 до 49 градусов, бета – от 70 до 77. Это показатели за пределами нормы углов, требуется лечение.

Тип 3. Подвывих.
Значения углов: альфа больше 43, бета больше 77. Головка сустава расположена эксцентрично, хрящевая часть крыши не определяется. После 3-х месячного возраста могут начаться дегенеративные процессы, что спровоцирует коксартроз. Необходимо лечение.

Тип 4 Вывих бедра.
Угол альфа равен 43, бета больше 77, то есть далеко за пределами нормы углов. Головка находится вне полости сустава, отмечается симптом «пустой ацетабулярной впадины». Лечение таких детей нужно начать незамедлительно.

Читайте так же:  Баня после эндопротезирования коленного сустава

Инфографика. Классификация тазобедренных суставов. УЗИ по методу Графа.

Материалы использовавшиеся при публикации:

  • Hefti. Pediatric orthopedics in practice.
  • http://prokoksartroz.ru/diagnostika/uzi-tazobedrennyh-sustavov-novorozhdennyh#ixzz4Y5m9tYya
  • http://uziotvet.ru/soedinitelnaya-tkan/uzi-tazobedrennyx-sustavovtbs-novorozhdennyx/

NB. От качества проведенного УЗИ исследования и от заключения, которое вам выдаст специалист УЗИ, зависит какое решение примет ортопед, какое будет назначено лечение и каков будет результат. Обязательно проверяйте, какое заключение выдал Вам специалист УЗИ. Если в описании нет величины углов альфа и бета, не описан характер костной и хрящевой частей впадины, центрации головки, в заключении не указан тип сустава по Графу, нет результатов функциональных проб, то такое исследование практически не имеет никакой ценности.

Ак левой т б суставов

Информация для новых пользователей: модерация новых аккаунтов проходит не в автоматическом, а в ручном режиме. После проверки вашей анкеты модераторами вам на почту придет письмо с уведомлением об успешной регистрации. У некоторых провайдеров письма от форума могут попасть в папку Спам.

[1]

Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее.

Уважаемый доктор Багровцев Юрий Кириллович уходит в отпуск с 20 июля по 1 сентября 2019 года, в этот период его консультационный раздел на форуме будет доступен только в режиме чтения.

Автор Тема: дисплазия т/б сустава (Прочитано 12653 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Ак левой т б суставов

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Запрошенной темы не существует.

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Мужчина 55 лет, в направлении — гнойно-некротическая флегмона правого бедра и голени. Левый т/б сустав — ДОА 3-4 ст, асептический некроз?

О туберкулёзе сустава мыслей не было? Или неспецифический остеомиелит. В головке сустава большая полость с широким неравномерным склеротическим ободком. Секвестр. Задействована крыша вертлужной впадины.

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

О туберкулёзе сустава мыслей не было? Или неспецифический остеомиелит. В головке сустава большая полость с широким неравномерным склеротическим ободком. Секвестр. Задействована крыша вертлужной впадины.

+1 на ас.некроз это не похоже..На сайте про туберкулезный остит и диф.диагностику можно почитать.в любом случае с диф.рядом надо заключаться

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Что такое деформирующий артроз суставов

Заболевание деформирующий артроз (осетоартроз) — это патологический процесс, который разрушает и истончает суставную ткань хряща, выражается в болезненной деформации костей, а при запущенной форме нередко наступает инвалидность.

Остеоартроз входит в десятку самых распространенных в мире, к сожалению, в обществе болеет один человек из семи, причем, это люди более старшего возраста. И где бы ни жил человек, — причины этой неприятной болезни подвижных соединений концов костей одинаковые:

  1. Недостаточно правильный образ жизни;
  2. Травмы различной степени тяжести (посттравматический остеоартроз);
  3. Частые и продолжительные переохлаждения;
  4. Возраст;
  5. Наследственность;
  6. Излишний вес тела;
  7. Вредные привычки;
  8. Прием лекарственных средств;
  9. Обменные и гормональные нарушения.

Частые переохлаждения тела человека и различные травмы могут стать причинной деформирующего артроза суставов

Разновидности деформирующего артроза

Деформирующий артроз может повреждать все суставы скелетного остова человека, но самыми часто встречающимися считаются остеоартрозы:

  1. стопы и голеностопа;
  2. колена;
  3. локтевого сустава;
  4. позвоночника;
  5. кистей рук.

При заболевании выражено нарушение работы всего двигательного аппарата, поэтому особенно важно тщательно изучить симптомы, а затем можно начинать лечение.

Деформирующий артроз может поражать любые суставы человека и даже привести к инвалидности

Деформирующий артроз — заболевание прогрессирующее, которое без должного лечения рано или поздно приводит к инвалидности.

Симптомы суставной болезни

Отмечается медленное развитие остеоартроза, его признаки долгое время проявляются незначительно или вовсе отсутствуют. Это, в первую очередь, связано с отсутствием в хряще нервов. Основные симптомы болезни:

  1. боли в суставах;
  2. тугоподвижность;
  3. наступление быстрого утомления;
  4. деформация подвижных соединений, которая сопровождается болью;
  5. хруст в области суставов.

Симптомы становятся более выраженными при поздней стадии развития, когда заболевание глубоко запущено. Если на 1-ой стадии человек игнорирует ноющие боли в суставах при движении, не замечает припухлость, тогда на 3-ем этапе, болевой синдром значительно усиливается и человек вынужден обратиться за помощью.

Степени развития артроза суставов

Выделяют 3 степени деформирующего остеоартроза:

Это самый ранний этап, при котором отсутствуют видимые изменения в тканях суставов хрящей. Нарушения — в изменении состава жидкости, которая снабжает хрящ. Так как он при 1-ой степени не выдерживает оказываемую нагрузку, это сопровождается болями.

Деформирующий артроз 1-ой степени выражается в скованности мышц и быстрым темпом утомляемости. К этой степени развития относят и посттравматический вид заболевания.

На фото в 1-ой степени заболевания врач может выявить уменьшение суставной щелки. Клиническая картина неприметна, а пациенты просто не чувствуют изменений.

В литературе можно прочитать, что артроз 1-ой степени проходит практически бессимптомно. При обнаружении заболевания крайне необходимо четко соблюдать режим питания, ограничить двигательную активность, распрощаться с вредными привычками.

Деформирующий остеоартроз 1-ой степени можно полностью вылечить с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры, а также применением хондропротекторов.

При артрозе 2-ой степени боли постепенно усиливаются и имеют более тяжелый характер. Могут возникать даже в состоянии покоя, движения сопровождаются хрустом. На 2-ой стадии обнаруживается атрофия мышц соответствующего органа, сустав оказывается увеличенным (визуально просматривается).

Длительная (по времени) ходьба на 2-ой стадии развития болезни вызывает хромоту (в дальнейшем — инвалидность). Нормально функционировать на 2-ой стадии сустав, к сожалению, уже не может. Отводящие и разгибающие мышцы постепенно теряют свою силу.

Читайте так же:  Помогает ли алмаг при артрозе коленного сустава

На фото сустава видны обильные костные разрастания. Ткань кости деформируется и имеет неровный контур. Лечить болезнь 2-й степени тяжелее.

Сильные боли при артрозе 3-ей степени носят ноющий характер, который сопровождает больного даже во время сна. Например, при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава этой степени ходьба затрудняется, человек передвигается с помощью трости, движения качательные (маятникообразные).

Часто приходится фиксировать сустав в более выгодном положении, чтобы избежать боли. Разрушение хряща при 3-ей степени достигает максимума, имеются большие костные разрастания. Боли имеют тенденцию к усилению в период сырой погоды и при нагрузках.

На этой стадии происходит окончательная трансформация заболевания в деформирующий артроз сустава, здесь уже оформляется группа инвалидности. Вылечить полностью болезнь не удается, а можно лишь снять болевые симптомы на время.

Только квалифицированный врач может точно определить какая у вас степень деформирующего артроза и назначить правильное лечение

Какая степень развития деформирующего артроза у конкретного больного может определить только врач, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Диагностика заболевания

Обследование пациента на наличие деформирующего артроза начинается, как правило, со сбора жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Главное в диагностике — использование приборов, итак:

  1. Рентгенография — распространенный и важнейший метод, при котором видны изменения формы сустава, костные разрастания, а также происхождение заболевания (приобретенное или посттравматическое);
  2. Компьютерная томография. Использует рентгенолучи, изображение получается более значимое. Магнитные волны позволяют отражать на снимке малейшие части сустава. Таким образом, лучше выявляется артроз на ранней стадии;
  3. 3. Ультразвуковая диагностика. При помощи этого метода выявляются изменения тканей сустава и других признаков, характерных для деформирующего артроза.

Лечение деформирующего артроза

Лечение деформирующего артроза — процесс достаточно длительный. Лечение, в основном, амбулаторное.

Основные принципы приемов, способных вылечить болезнь:

  1. лечебная физическая культура;
  2. ограничение нагрузки;
  3. физиотерапия;
  4. использование медицинских препаратов.

Физиотерапия и лечебная физкультура помогут справиться с болезнью

Медикаментозное лечение — на первом месте. После обращения к врачу пациенту начинают лечение, для этого выписывают противовоспалительные лекарства для снятия боли и симптомов. Парацетамол — начальный анальгетик, с помощью которого можно начать лечить болевой синдром при артрозе. Но употребление таких препаратов должно носить кратковременный характер из-за их воздействия на пищеварительную систему.

В основе лечения лежат хондромодулирующие лекарства. Их используют при 1 и 2 стадии болезни, причем вводят препараты внутримышечно (наиболее распространенные Хондролон, Румалон, и др.), а также и внутрисуставно (часто используемые: Остенил, Хиаларт, Синокром, и др.). Пренебрежение такими препаратами может привести к инвалидности.

В терапию включены сосудорасширяющие препараты, целая группа которых представлена именно для лечения заболеваний суставов (Кавентон, Агапурин и др.). Такие лекарства способны усилить кровообращение и не позволят хрящу стираться.

Отличная группа лекарственных средств — препараты с гиалуроновой кислотой. Такое вещество отвечает за норму воды в клетках всего организма. Довольно эффективно можно лечить ею не на третьей (!), а на первой и второй степени развития болезни, когда есть оптимальная возможность восстановления хрящевой ткани.

В самых сложных случаях все описанные средства не дают эффекта, поэтому больному можно заменить разрушенный сустав на искусственный. Пациенту при этом оформляется группа инвалидности, какую дают обычно бессрочно. Не стоит ждать такого развития заболевания, необходимо вовремя обратиться к врачу, вылечить заболевание удастся полностью и не придётся оформлять инвалидность.

Диета, витамины, минералы и пищевые добавки

Крайне необходимо придерживаться применения БАД (так называемых биологически активных добавок) при развивающемся деформирующем артрозе суставов. Диета как таковая не назначается, однако следует придерживаться постоянного веса тела и употребления здоровых продуктов питания.

Особенно важны продукты, содержащие желатиновую основу, которая позволяет обновлять и наращивать хрящевую ткань крупных подвижных соединений: холодец, наваристый костный бульон и т.д.

Также рекомендуется к приему все, что содержит кальций. Очень важна в питании группа необходимых витаминов, лучше использовать витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. эффективное (медикаментозное) лечение травм суставов;
  2. снижение избыточной массы тела;
  3. разумные физические нагрузки (плавание, спортивная ходьба, ходьба на лыжах и т.д.).
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактика часто выступает предупреждением развития заболевания у людей, имеющих склонности к артрозу. Если выявлены начальные симптомы артроза, не рекомендуется употреблять спиртные напитки и не разрешается курить.

Профилактика деформирующего артроза — важная мера по предотвращению заболеваний различных суставов.

Лечение Дисплазии Т/б Суставов.

  • Автор: Пуздря
  • Донецк

Добрый день. Моему малышу 1мес. на осмотре у невропатолога нам поставили диагноз Вялый монопарез. Ребенок щадит левую ножку, и плохо реагирует на раздражители. Но врач сказал что это под вопросом. Нужно узи мозга и консультация ортопеда. Ортопед назначил узи т/б суставов. Результат:

Головки бедренных костей, слева несколько децентрирована, справа центрирована. Слева скошена

Ядра окостенения Левое нет Правое нет.

Угловые показатели : Левый (а) 45 градусов, (Б) 57 градусов, тип 2с.

Правый (а) 63 гр. (б) 57 градусов, тип 1б.

Читайте так же:  Дипроспан в плечевой сустав

Выводы : Дисплазия левого т/б сустава тип 2с. Транзисторная форма 1Б правого т/б сустава.

результат узи мозга: все в норме, переписывать не буду, кроме:

Рисунок извилин и борозд Не четкий

Перивентикулярная область Эхогенность умерено повышена.

Заключение: УЗ картина гипоксически-ишемических изменений структуры головного мозга. Не закрытая полость прозрачной перегородки.

Назначен массаж ,эл. форез с кальцием, парафин. и Стремена Павлика на 3 мес.

вопрос: Ребенок правой ножкой шевелит хорошо, левую щадит, может ли быть такое поведение из за Дисплазии? Правильно ли назначено лечение? Как часто делать массаж, сколько курсов с каким перерывом? Нужен ли эл. форез, парафин, ( нам в одной больнице сказали что таким маленьким не делают, и нужен только массаж, в другой сказали что нужен форез, кому верить, чтоб не навредить ребенку). Массаж нужно начинать сразу, или через какой то промежуток времени после того как одели стремена?

Еще объясните мне пожалуйста, если я правильно понимаю, стремена одевают чтоб сустав не выходил, и был как можно дольше в правильном положении, чтоб наросла костная крышечка. (Это я на своем аборигенском языке, как по научному не знаю.) А во время массажа, ножки крутят и вертят так, что если что то и начнет нарастать, то сразу поломается. В чем смысл массажа? Я понимаю пальчики пощипать, икры, и т.д. но не вертеть т/б сустав?

И еще почему малыш испытывает боль во время массажа? Очень надеюсь что вы ответите на все мои может быть глупые, но очень волнующие меня вопросы.. Заранее очень благодарна за ответ.

У нас Вы можете задать любой вопрос высококвалифицированному врачу — ортопеду и получить оперативную онлайн консультацию!
Посмотрите уже существующие вопросы в сообществе Детская травматология и ортопедия или задайте новый вопрос на странице Вопросы ортопеду!

Болит левый ТБ сустав

Пациент преклонного возраста обратился в поликлиннику с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе. Правый сустав мне не оставили.

Пациент преклонного возраста обратился в поликлиннику с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе.

Немудрено — деф. остеоартроз 3-4 ст.. Похоже на последствия асептич. некроза головки бедра (деформирована- уплощена), кисты в ней же.

«Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах — это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.» © Vega 08/10/2011

Левый т/б сустав

28 лет травму отрицает

[2]

Боли в течении 2 недель

Шеечно-диафизарный угол 132 ГР

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_sl >

Нормально ли положение большого вертела

Слева где стрелка?

В прямой проекции как можно этот угол антеверсии бедра смерить? Я как то слышал о неких таблицах, но краем ушка.

Страсть — сила любви!

В прямой проекции как можно этот угол антеверсии бедра смерить? Я как то слышал о неких таблицах, но краем ушка.

Страсть — сила любви!

В прямой проекции как можно этот угол антеверсии бедра смерить? Я как то слышал о неких таблицах, но краем ушка.

Да есть, и по Марксу и по Стжижевскому. Но имеет ли это значение у взрослого? Надо просто измерить истинный и проекционный ШДУ.

ДИСПЛАЗИЯ Т/Б СУСТАВОВ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагноза «дисплазия» не существует. Это слово обозначает — нарушение развития. Это ни о чем не говорит, т.к. при нескольких заболеваниях т/б суставов отмечается нарушение развития.

С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно — надо делать снимки. Да вы и сами видите, что грамотные УЗИсты все равно отсылают к ортопедам.

Электрофорез с кальцием укрепляет ткани т/б сустава. При любой патологии т/б сустава эти ткани деформированы. Если мы их в процессе лечения пропитаем кальцием, то эта деформация останется навсегда и ребенок не вылечится. Электрофорез с кальцием можно применить только после полного выздоровления.

ЛФК при любой патологии т/б сустава категорически противопоказана.

При любой патологии т/б суставов основным методом лечения является ограничение движений в суставах различными приспособлениями. А вам самого главного не назначили, а назначили второстепенное, да еще и во вред.

Снимок является всего-лишь дополнением к очному осмотру ребенка. Да и масштаб снимка не понятен и поэтому размеры сустава измерять не удастся. В силу этого высылать только одни снимки бесполезно. И читать осмотр такого безграмотного ортопеда тоже не имеет никакого смысла.
Какую информацию получит Азрабкина из ваших наблюдений (не врачебных) за ребенком мне категорически так же не понятно.

Срочно смените ортопеда и уточните диагноз.

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, степени

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Читайте так же:  Опухли голеностопные суставы народные средства

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним. Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

[3]

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами, с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

Читайте так же:  Софья питание и защита суставов

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

Источники


  1. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.

  2. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

  3. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
Ак левой т б суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here