Аневризма коленного сустава симптомы

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Аневризма коленного сустава симптомы" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Аневризма подколенной артерии: что необходимо знать о заболевании и методах его лечения

Что такое аневризма подколенной артерии и чем она вызывается?

Аневризма подколенной артерии проходит позади колена.

Под термином аневризмы, мы имеем в виду место выпирания или расширения артерии, которое отличается в диаметре от нормальной артерии более чем в 1,5 раза.

Подколенная аневризма может быть определена если диаметр артерии увеличивается более чем на 2 см. Стенка артерии при этом продолжает слабеть и размер аневризмы будет расти. Аневризмы подколенной артерии бывают двусторонними в 50% случаев.

Довольно много пациентов с данным заболеванием также имеют аневризму брюшной аорты.

Заболевание, как правило, связано с атеросклеротической дегенерацией артериальной стенки; они чаще встречаются у мужчин, обычно в возрасте свыше 60 лет и курильщиков. Однако, есть и другие причины, такие как защемление подколенной артерии и синдром Марфана и Элерса-Данлоса.

Наконец, есть еще один тип аневризмы подколенной артерии, называемый ложная аневризма или pseudoaneurysma, которая возникает на фоне инфекции (микотические аневризмы) или травмы сосудистой стенки.

Каковы последствия аневризмы подколенной артерии? Каковы симптомы?

Весьма распространены случаи, когда образуется тромб в просвете оболочки артериальной стенки в области аневризмы. Тромб может полностью заблокировать артерию. Опасность в этих случаях заключается в том, что приток крови к ноге может значительно снизиться, а это грозит развитием ишемической гангрены.

Большинство аневризм подколенной артерии не вызывают никаких симптомов. Наиболее частыми симптомами являются перемежающаяся хромота при ишемии, или снижение кровообращения (происходит постепенно на хронической основе), или острая боль в ноге, когда ишемия критическая.

В некоторых случаях, особенно если аневризма достаточно большая, может произойти разрыв и кровотечение с развитием большой гематомы на ноге, либо (из-за ее размеров, даже без разрыва) может быть пережата соседняя подколенная вена или нерв рядом, вызывая отек ноги или онемение, соответственно.

Как подколенная аневризма диагностируется?

Опытный сосудистый хирург должен уметь заподозрить наличие аневризмы подколенных артерий при клиническом осмотре конечностей, в том числе пальпации под коленом.

Диагноз устанавливается с использованием визуализационных тестов, таких как дуплексное сканирование и КТ-ангиография, которые необходимы для изучения анатомической морфологии аневризмы и планирования соответствующего лечения.

Когда операция необходима и какие техники применяют?

Общее мнение состоит в том, что все подколенные аневризмы, вызывающие симптомы надо лечить, и что все аневризмы более 2 см. в диаметре, даже бессимптомные, также должны быть пролечены.

Если острая ишемия возникает вторично в результате артериального тромбоза в отношении аневризмы, риск ампутации конечности значительно увеличивается.

Способы лечения зависят в основном от анатомо-морфологических особенностей аневризмы. В настоящее время применяются следующие методы:

  • Открытая хирургия, которая может включать в себя бедренно-подколенное шунтирование (с использованием венозного трансплантата) в сочетании с лигированием аневризмы или частичная резекция аневризматического мешка. Данные процедуры предпочтительны в большинстве случаев.
  • Зндоваскулярное лечение с введением покрытых стентов чрескожно, т.е. аналогично баллонной ангиопластике и стентированию.
  • В некоторых случаях периоперационный или интраоперационный внутриартериальный тромболизис может быть эффективным в удалении дистальных артерий ног.

Сосудистый хирург — единственный квалифицированный врач, который предложит типы лечения и поможет выбрать оптимальный способ в вашей конкретной ситуации.

Есть ли осложнения после операции?

Существуют риски, связанные с любым медицинским вмешательством; однако, это сведено к минимуму, особенно если операция проводится хорошо подготовленным сосудистым хирургом.

[2]

Врач обсудит с Вами преимущества операции и возможные риски.

После оперативного вмешательства отек оперированной ноги практически неизбежен. Кроме того, может наблюдаться утечка жидкости (лимфы) из раны (проходит сама по себе в течение недели).

Серьезные, но к счастью редкие осложнения: инфекция, кровотечение или закупорка трансплантата; для решения таких проблем может потребоваться длительное лечение антибиотиками или хирургическое вмешательство.

Как и при любой серьезной операции существует риск возникновения проблем с сердцем (особенно у курильщиков): сердечный приступ или инсульт.

Осложнения эндоваскулярного лечения: ослабление артериальной стенки, кровотечение, формирование гематомы или расслоение артерии. Еще одной проблемой может быть засорение артерий конечности (дистальнее аневризмы), уменьшение притока крови к стопе. В 1-2% случаев, операция может потребоваться, чтобы исправить эту проблему. Раневая инфекция встречается редко. Иногда аллергические реакции могут возникать, особенно среди людей, которые имели предыдущие подобные случаи.

Если у вас есть проблемы с сердцем, такие как сердечная недостаточность или астма, может возникнуть одышка, но это редко является серьезной проблемой. Также редко нарушения функции почек или почечная недостаточность могут возникнуть после эндоваскулярной процедуры, особенно если вы диабетик или имеете заболевание почек.

Что я могу сделать, чтобы помочь себе?

Вы должны внести изменения в свой образ жизни, чтобы помочь предотвратить вероятность дальнейшего повреждения артерий. Если этого не сделать, Вы будете подвержены повышенному риску сердечного приступа, инсульта или проблем с кровообращением в ногах. Эти изменения включают в себя:

  • Бросить курить полностью.
  • Выполнение аэробных упражнений, таких как быстрая ходьба, в течение 25 — 30 минут ежедневно.
  • Поддержание идеального веса тела.
  • Употребление продуктов с низким содержанием животного жира, холестерина и калорий.
  • Прием лекарств (если назначил врач), для контроля кровяного давления, уровня холестерина в крови и сахарного диабета.
Читайте так же:  Синовиальная жидкость в суставах

Обратите внимание, представленная информация не является заменой медицинской консультации и лечения.

В Инновационном сосудистом центре вам предоставят полный спектр услуг по диагностике и лечению аневризмы подколенной артерии. Более детальная информация здесь.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Лечение и профилактика аневризмы подколенной артерии

Аневризма под коленом – это нарушение структуры стенок артерии, которая проходит за суставом в подколенной впадине. Заболевание в начальной стадии протекает бессимптомно, поэтому за медицинской помощью часто обращаются, когда ситуация осложняется. Есть несколько методов лечения и профилактики патологии.

Этиология и патогенез заболевания

Аневризма периферических артерий случается намного реже, чем аневризма аорты. Обычно она поражает артерию, которая проходит под коленом. Реже аневризма затрагивает артерию на бедре, сонную артерию в области шеи и иногда на руках. 70% случаев аневризм периферических артерий приходится на подколенную и бедренную. Из них 4% протекают с симптоматикой разрыва, что может привести к потере конечности и смерти пациента. Поэтому крайне важно распознать заболевание как можно раньше.

Аневризма — осложнение патологических деформаций подвздошной и брюшной артерий. Происходит расслоение стенки сосуда под коленом и его деформирование, выпячивание до 1,5 см. Нарушенная структура сосуда приводит к застою или замедлению кровотока в пораженном месте. Это в свою очередь приводит к осложнениям и тромбозу. Ткани в области патологии страдают от нехватки кислорода.

Специалисты выделяют две разновидности подколенной аневризмы:

  1. Истинная аневризма появляется как самостоятельное заболевание.
  2. Ложная аневризма – осложнение после пункции или хирургического вмешательства.

Признаки и симптоматика патологии

Аневризма подколенной артерии на стадии прогрессирования имеет ряд внешних и ишемических признаков:

  1. Выпирание узелка, шишка под коленом.
  2. Изменение оттенка кожных покровов в области проблемного участка.
  3. Неприятное ощущение пульсирующей вены.
  4. Боль при движении.
  5. Замерзание ног.
  6. Изменение чувствительности области поражения и в целом нижней конечности.
  7. Слабость мышц ноги, в особенно сложных случаях парез или паралич.

Чаще заболевание протекает без явных симптомов либо с ощущениями пульсации, боли за коленом. Видимое увеличение вены за коленом можно заметить или почувствовать.

При возникновении первых проявлений следует незамедлительно посетить ангиохирурга для консультации, наблюдения и лечения.

Возможные осложнения

Прогрессирующая аневризма способна привести к разрыву артерии. Это приводит к острой ишемии тканей нижних конечностей и показаниям к ампутации.

Частыми последствиями заболевания становятся:

  1. Застой крови, отеки, кислородное голодание прилежащих тканей.
  2. Тромбообразование.
  3. Некроз тканей, трофические язвы, иногда гангрена.

Вовремя назначенная терапия способна предупредить осложнения. В такой ситуации опасно заниматься самолечением и оттягивать поход к врачу.

Диагностика и лечение

Перед тем как выбрать технику лечения важно правильно установить диагноз и степень заболевания. Опытный врач после осмотра и пальпации сможет выявить аневризму под коленом. Дополнительно будет назначена ангиография и/или КТ, МРТ, УЗИ.

После обследования потребуется наблюдение и консервативное лечение. Прибегать к народным методам без консультации специалиста опасно.

Выбирая метод лечения аневризмы, врач основывается на состоянии сосудов, степени поражения и других показателях. Возможные варианты:

  1. Открытое хирургическое вмешательство: шунтирование, лигирование и/или частичная резекция.
  2. Эндоваскулярное вмешательство.
  3. Внутриартериальный тромболиз.

Хирург принимает решение об удалении вены и протезировании участка либо о наложении лигатур, стентировании.

В половине случаев проводят протезирование, это самый распространенный метод. Остальные методы также эффективны, если они верно выбраны, правильно и вовремя осуществлены.

После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача в отношении реабилитации. Возможно, потребуется утягивание области колена и ношение специального наколенника, бандажа.

Народные методы

Народными методами допускается пользоваться в период реабилитации для поддержания тонуса сосудов. Применяют средства на основе бузины: ветку или измельченные ягоды растения настаивают в стакане кипятка и процеживают. Принимают по чайной ложке. Также делают настой из желтушника.

Настой из ягод боярышника укрепит стенки сосудов. 2 столовые ложки кашицы из ягод заливают 0,5 л кипятка и настаивают 30 минут. Принимают за пару часов до еды.

Отвар или настой укропа помогает в послеоперационный период. Средство защищает от возможных осложнений. Настаивают в 300 мл кипятка 1 ложку высушенного и измельченного укропа. Можно сделать отвар в литре кипятка в течение получаса.

Применение народных средств обосновано только в качестве вспомогательного метода лечения.

Профилактика опасного недуга

Аневризма коленного сустава может быть вызвана нездоровым образом жизни, наследственностью, слабостью сосудистой стенки. Рекомендуется во избежание недуга соблюдать важные правила:

[3]

  1. Отказаться от курения и алкоголя.
  2. Правильно питаться.
  3. Заниматься спортом, физкультурой и беречься от травм.
  4. Контролировать давление.

Аневризма подколенных и других артерий

Группа риска

В группу риска входят лица старшего возраста, у которых отмечаются:

  • длительное пристрастие к курению;
  • наличие гипертонической болезни;
  • наличие атеросклеротических поражений;
  • воспалительные процессы на фоне васкулитов;
  • попадание инфицированных эмболов (тромбов) в просвет сосудов;
  • пристрастие к пище с увеличенным содержанием животных жиров;
  • наличие травм с дисфункцией кровеносных сосудов.

Симптомы

На первых порах болезнь совершенно не дает о себе знать и протекает бессимптомно. Затем клиническая картина активно меняется, и наблюдаются четкие признаки недуга. Среди них преобладают:

  • опухолевидное выступающее образование;
  • пульсация в месте поражения сосуда;
  • острая, но постепенно утихающая боль;
  • слабость конечности;
  • расстройство чувствительности;
  • онемение;
  • холодность конечностей;
  • бледность кожи с постепенным переходом к синюшности.
Читайте так же:  Какие ванны для суставов

Как появляется и развивается

Аневризма может носить как одиночный характер, так и множественный. В нижних конечностях локализуется в зоне подколенного сустава или в районе паха (поражение бедренной артерии). Появляется в результате нарушения строения стенок сосуда и утраты его каркасности. Также могут отмечаться рубцовые изменения. Все это приводит к тому, что под воздействием кровяного давления в проблемном месте наблюдается расширение просвета артерии.

Клиническая картина начинается с нестерпимой боли. Со временем она постепенно снижается, и тогда возникают расстройства чувствительности, резкая слабость в ногах, их похолодание, онемение. Кожа бледнеет, становится синюшной. Нередко появляются мышечные контрактуры вплоть до утраты функциональности конечностей. Могут возникнуть параличи.

Насколько опасна аневризма подколенных и других артерий

Опасность заболевания состоит в том, что в ходе него способны возникнуть такие нежелательные явления, как:

  • разрыв аневризмы с острой ишемией;
  • тромбоз с окклюзией сосудов;
  • острая артериальная недостаточность в сосудах голеностопа;
  • гангрена тканей.

Заболевание лечится хирургическим путем. Это – базовая методика. Она предотвращает потенциально небезопасные осложнения, включая блокировку тока крови к ноге и формирование тромбов.

В основном используют несколько способов:

  1. открытое хирургическое вмешательство;
  2. эндоваскулярное (закрытое) вмешательство.

Первое

состоит в рассечении тканей и получении открытого доступа к пораженной зоне. Затем выполняется шунтирование аневризмы (ее обход). Для этого может применяться сосуд, взятый из другой части организма, или искусственный имплантат. Иссекается мешок аневризмы, чтобы предупредить сжатие расположенных рядом кровеносных сосудов.

Второе

Видео (кликните для воспроизведения).

является малоинвазивной процедурой. Состоит во введении катетера через кожные покровы с последующей установкой стента – каркаса из проволоки, выполненного в цилиндрической форме. Он укрепляет стенки сосуда и предотвращает стеноз артерий нижних конечностей, разрыв аневризмы и образование тромбов. Этот метод отличается быстрым восстановительным периодом и коротким сроком пребывания в больнице.

Существует еще один метод лечения – выжидательная тактика. Она заключается в регулярном наблюдении за пораженным участком с помощью ультразвука. Ее рекомендуют при незначительном увеличении просвета артерии и бессимптомном течении болезни.

Материалы по теме:

Аневризмы – явление опасное и распространённое. Серьезность данного заболевания проявляется в том, что на каком-то участке Стенка сосуда ограниченно растягивается, и как следствие становится тонкой и легкоранимой (это похоже на грыжу, только тут стенку выпячивает кровь). А если говорить об аневризме именно сонной артерии, увеличение опасности объяснять не приходится.

Аневризм подколенных артерий чаще всего не представляет повода к операции. В данном случае медики могут посоветовать регулярно совершать пешие прогулки для обеспечения нормального кровотока. А также – не скрещивать ноги при сидении.

При современном темпе и образе жизни наша сосудистая система становится одним из самых уязвимых участков нашего организма. Нарушается кровообращение, появляются излишние нагрузки и разнообразные застойные явления в сосудах и тканях – список заболеваний сосудов нижних конечностей велик. Как правило, они имеют схожие симптомы и профилактику.

Аневризма бедренной и подколенной артерий

Бедренная артерия относится к группе периферических кровеносных сосудов и проходит через область паха. Под воздействием определенных факторов могут возникать различные патологии и заболевания этого сосуда. Наиболее распространенным из таких недугов является аневризма подколенной артерии.

Сама по себе эта болезнь не считается опасной и не представляет особой угрозы жизни человека. Однако если больной не будет предпринимать какие-либо меры по его лечению, такая патология может привести к серьезному ограничению физической активности и ухудшению самочувствия. В особо запущенных случаях наблюдается обширный некроз мягких тканей, который можно излечить единственным способом — ампутацией пораженной конечности.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях болезнь практически никак не проявляется, поэтому в первые дни ее развития определить недуг невозможно. Со временем, когда аневризма подколенных кровеносных сосудов постепенно осложняется, человек замечает следующие симптомы:

  • В области паха образуется незначительная припухлость. При пальпации может наблюдаться пульсирование, которое сопровождается болезненными ощущениями.
  • При длительных физических нагрузках у пациента возникают судороги ног, из-за чего подвижность пациента частично ограничивается.
  • После сна человек ощущает ноющую боль в ногах. Болевые ощущения могут возникать и в состоянии покоя, спустя длительное время после пробуждения.
  • На пальцах нижних конечностей появляются маленькие язвочки и ранки. При прикосновении они начинают сильно болеть.
  • Периодически может возникать онемение ног.
  • На первых стадиях развития аневризмы наблюдается несущественный спад активности иммунной системы.

Помимо основного заболевания, существует также ложная аневризма бедренной артерии. Этот недуг имеет схожую симптоматику. Однако есть некоторое отличие: при ложной аневризме крупные артерии не поражаются. Происходит лишь незначительный разрыв тканей бедренной артерии, который приводит к слабому внутреннему кровотечению. Поэтому осложнения, возникающие при несвоевременном лечении ложной аневризмы, причиняют меньший ущерб здоровью человека, чем истинный разрыв периферийных сосудов ног.

Какие осложнения могут возникнуть при несвоевременном лечении аневризмы

Если больной в течение длительного времени игнорирует симптомы разрыва бедренной артерии и не обращается за медицинской помощью, это может привести к более серьезным проблемам:

  • Из-за недостаточного кровоснабжения мышечных тканей со временем развивается гангрена. На поздних ее стадиях аневризма бедренной артерии лечится единственным способом — путем ампутации пораженной конечности.
  • При возникновении ложной аневризмы и неудачном проведении терапии возможно появление обильных внутренних кровотечений. В некоторых случаях из-за потери большого количества крови у пациента возникает геморрагический шок.
  • Вследствие интенсивных атеросклеротических процессов, которыми сопровождается аневризма, может возникнуть тромбоз. Это осложнение приводит к замедлению кровообращения в мягких тканях и, как результат, к гангрене и отмиранию клеток. При незначительном тромбозе уместны консервативные способы лечения, а в запущенных случаях необходимо проводить операцию.
  • Неправильное ушивание постпункционной аневризмы повышает вероятность развития ишемической болезни. А также ошибки, допущенные при хирургическом вмешательстве, могут повысить риск возникновения инфаркта у пациента.
Читайте так же:  Как меняют сустав на коленке

Эффективные методы лечения разрыва артерий

Аневризма периферических сосудов чаще всего устраняется путем проведения операции. При хирургическом вмешательстве выполняется надрез в области патологического образования, чтобы получить доступ к пораженному сосуду. Фрагмент артерии вырезается, после чего на его место крепится трансплантат.

При эндоваскулярном оперировании все хирургические манипуляции осуществляются через маленький надрез на теле пациента, куда вводится специальное устройство — катетер. С его помощью к сосуду подсоединяется укрепляющий стент.

На поздних стадиях, когда аневризма уже привела к запущенному тромбозу и обширной гангрене, необходимо ампутировать пораженную конечность. Поэтому симптомы, описанные выше, ни в коем случае нельзя игнорировать.

Народные средства борьбы с последствиями аневризмы

Существует несколько народных методов, которые позволяют улучшить самочувствие больного при разрыве периферических сосудов. Стоит учитывать, что нижеперечисленные средства не способны излечить аневризму артерий, а лишь смягчают последствия и замедляют ее прогрессирование, помогают укрепить кровеносные сосуды и улучшить кровообращение.

  • Отвар сибирской бузины. Корень растения тщательно измельчается, после чего заливается кипятком в пропорции 1 стакан на 1 ст. л. бузины. Затем состав помещается в металлическую посудину и варится на медленном огне в течение 15 минут. После выключения огня необходимо подождать полчаса, пока отвар настоится. Полученную жидкость нужно употреблять один раз в день по 2 ст. л.
  • Настой укропа. 1 ст. л. сухого измельченного растения заливается кипятком (около 300 мл, что примерно соответствует объему обыкновенной чашки). Принимать настой рекомендуется по 1 ст. л. не реже трех раз в сутки, перед каждым приемом пищи.

Согласно медицинской статистике, аневризма бедренной артерии чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. Незначительный процент от общего количества случаев заболевания перепадает на молодых людей, которые страдают от табачной зависимости и не придерживаются здорового образа жизни.

Чтобы избежать появления аневризмы и разрыва бедренной артерии, медики рекомендуют отказаться от курения и соблюдать правильный режим питания. Если у человека нет каких-либо наследственных факторов, повышающих риск развития этого недуга, то при соблюдении вышеназванных рекомендаций болезнь удастся избежать.

Признаки аневризмы подколенной артерии и опасность несвоевременного лечения

По данным медицинской статистики, аневризма подколенной артерии составляет около 80 % от всех случаев выявленных нарушений в периферических сосудах и почти всегда сопровождается ишемией тканей ниже колена.

Коварство этого заболевания в том, что симптоматика нарастает постепенно, и большинство пациентов обращаются за помощью, когда возникают нарушения трофики тканей и появляется устойчивый болевой синдром. А ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для заболевшего.

Что нужно знать о заболевании

Чаще эта патология возникает как осложнение других аневрических сосудистых деформаций (брюшной или подвздошной артерий), но может диагностироваться и как самостоятельное заболевание.

При аневризме подколенной артерии происходит расслоение сосудистой стенки на уровне подколенной ямки. Стенка артерии теряет свою эластичность (расслаивается) в месте повреждения и деформируется, образовывая выпячивание и расширение сосуда. Сосудистый просвет может увеличиваться почти в 2 раза.

Для аневризм характерно в первую очередь нарушение скорости кровотока: в месте деформации он замедляется, часто провоцируя застой и тромбообразование. Замедление тока крови приводит к тому, что ткани ниже места патологического расширения получают меньше крови и испытывают кислородное голодание.

Принято выделять два вида аневризм:

  • истинные, которые появляются под воздействием неблагоприятных факторов;
  • ложные, возникающие как осложнение пункций или оперативного вмешательства.

Оба вида проявляются похожими симптомами и одинаково опасны для заболевшего. Различие между истинными и ложными аневризмами важно только для ангиохирурга при определении тактики лечения.

Признаки болезни

Основные симптомы болезни будут связаны с ишемическими процессами:

  • острая боль, которая постепенно утихает в состоянии покоя;
  • ощущение зябкости ноги;
  • мышечная слабость (в тяжелых случаях возможны парезы — частичные параличи);
  • побледнение кожи (сначала кожные покровы просто бледные, а со временем приобретают синюшный оттенок);
  • снижение чувствительности.

Но эта симптоматика возникает только при большом увеличении сосудистого просвета. На ранних этапах болезнь может протекать бессимптомно с единственным признаком — усиленной пульсацией в подколенной ямке. Человек всегда ощущает неприятное пульсирование под коленом и без труда может прощупать небольшое образование под кожей.

Эти проявления похожи на признаки аневризмы бедренной артерии. Различие только в месте локализации повышенной пульсации (при патологии бедренной артерии пульсация будет выявляться выше колена).

Важно! Появление сильной подколенной пульсации и чувство образовавшейся шишечки под кожей должны стать поводом для посещения ангиохирурга, даже если нет боли и других симптомов. Проведенное на ранней стадии лечение поможет предотвратить осложнения, связанные с развивающейся ишемией тканей.

В чем опасность аневризмы

Аневризма периферических артерий не только провоцирует замедление кровотока и возникновение турбулентности в месте патологии.

Читайте так же:  Узи суставов голеностопа что показывает

Аномалия делает сосудистую стенку менее прочной и эластичной, что повышает риск самопроизвольного разрыва сосуда. Разрыв артерии в подколенной области вызывает острую ишемию стопы и голени, и без своевременно оказанной помощи может привести к ампутации конечности.

К счастью, разрывы аневризмы периферических артерий происходят редко, и большинство осложнений связаны с нарушением кровообращения:

  1. Выраженные отеки. Недостаточность артериального кровотока провоцирует ухудшение работы вен и затрудняет отток жидкости от стопы и голени, провоцируя застой крови и лимфы.
  2. Тромбоз с последующей окклюзией сосудов. Тромбы чаще образуются в месте аневрического расширения, реже могут располагаться ниже по ходу сосуда.
  3. Трофические язвы и гангрена. Хроническая ишемия сначала сопровождается появлением трофических язв, а по мере прогрессирования ишемических нарушений появляются очаги некроза (омертвения). Отмирание тканей приводит к гангрене, которая всегда заканчивается ампутацией конечности.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск серьезных осложнений. При обращении пациента к врачу с жалобами только на пульсацию в подколенной ямке почти во всех случаях проведенное лечение позволяет избежать осложнений.

Лечение аневрических патологий в ногах

Для устранения аневризмы периферических артерий не существует консервативной терапии — устранить деформацию сосуда можно только с помощью операции. В зависимости от патологических изменений сосудистой стенки выбирается тактика хирургического вмешательства.

Протезирование

Основа этого метода — замена расширенного участка сосуда на синтетический протез или участок вены, взятый из другого участка тела пациента.

Протезирование — самый распространенный метод лечения аневризмы, проводится более чем в 50 % случаев заболевания.

Наложение лигатур

Выше и ниже места сосудистого расширения накладывается лигатура (перевязка), и артериальный кровоток перераспределяется по более мелким артериям, а участок сосуда между лигатурами удаляется.

Вмешательство проводится эндоскопическим методом и считается менее травматичным для пациента по сравнению с протезированием. Но перевязка сосудов возможна только на ранних этапах заболевания, если у пациента не возникли признаки ишемии или тромбоза.

Стентирование

Обычно стенты используются для увеличения сосудистого просвета при тромбозах и атеросклеротических отложениях. При лечении аневризм периферических артерий стентирование применяется, только когда невозможно провести оперативное вмешательство.

Стент устанавливается в зоне аневрического расширения сосуда и служит заменителем сосудистой стенки на этом участке, создавая каркас для артерии. Стентирование считается наименее эффективным способом лечения и применяется только при невозможности устранить патологию с помощью операции.

Внимание! Чтобы оперативное лечение оказалось успешным, пациенту необходимо устранить все провоцирующие факторы. Если этого не сделать, то может произойти рецидив заболевания, при котором аневризма появится на другом участке артерии.

Провоцирующие факторы

Точной причины возникновения аневризмы периферической артерии в подколенной ямке не установлено. Предполагается, что пусковым механизмом для развития патологии служат следующие факторы:

  • курение;
  • атеросклероз сосудов;
  • системные заболевания (васкулит);
  • воспаления сосуда;
  • травмы коленного сустава;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • неправильное питание, когда в рационе преобладает жирная и острая пища.

Эти факторы считаются устранимыми, и пациенту после операции предлагают правильно питаться, контролировать А/Д и отказаться от курения.

Важно! Устранять провоцирующие факторы рекомендуется не только после операции для предотвращения рецидивов, но и в качестве основной меры профилактики развития заболевания.

Но существуют и причины, которые невозможно устранить. К ним относятся:

  • врожденные аномалии артериальной стенки (дисплазия соединительнотканного слоя);
  • дисфункция сосудистой системы;
  • наследственность;
  • возраст (с возрастом тонус сосудов снижается, и те становятся менее эластичными).

Часто при аневризме бедренной артерии случается образование аневризмы в подколенной ямке. Такое осложнение патологии бедренной артерии считается наиболее неблагоприятным и часто заканчивается развитием некротических процессов в тканях ноги.

Игнорировать аневризму подколенной артерии опасно, ведь если своевременно не устранить патологию, это может привести к серьезным осложнениям, которые часто заканчиваются ампутацией конечности. Чем раньше будет сделано обращение за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Аневризма нижних конечностей

Среди структурных патологических изменений наших кровеносных сосудов хочется выделить такое заболевание, как аневризма. По своей сути, аневризма представляет собой значительное увеличение сосуда на отдельном его участке. Достаточно часто указанная патология поражает сосуды наших ног. Зачастую страдают бедренная и подколенная артерии. Стоит отметить, что начальные стадии развития аневризмы протекают практически бессимптомно, что в последствии негативно сказывается на лечении данного заболевания. Любое заболевание хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях своего развития, аневризма не является исключением. В течение своего развития, сопровождающегося расширением поражённого участка сосуда, аневризма бедренной артерии проявляется припухлостью в области паха, судорогами в ногах при физической нагрузке, появлением язвенных образований на пальцах ног, онемением отдельных участков ног. При отсутствии лечения симптоматика становится ярко выраженной и усиливается. Нередким явлением становится некроз мягких тканей.

Стоит отметить, что проявление симптомов сопровождается болевыми ощущениями различной степени тяжести, порой боль наблюдается даже в состоянии покоя. Тяжелые формы заболевания приводят к развитию такого необратимого осложнения, как гангрена. Вряд ли стоит объяснять, что в этом случае велик риск летального исхода.

Причиной развития аневризмы подколенной артерии зачастую становятся травмы. Для большинства профессиональных спортсменов это довольно распространённое заболевание. Существует также ложная форма заболевания, причинами возникновения которой становятся ушибы, переломы и неудачно проведённые хирургические вмешательства. Стоит отметить, что ложная аневризма подколенной артерии может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания.

Читайте так же:  Болят суставы средних пальцев рук причины

Симптоматика развития аневризмы подколенной артерии проявляется:

  • болями в области коленного сустава;
  • изменением оттенка кожного покрова, кожа становится синюшного цвета;
  • температура нижних конечностей значительно отличается от общей температуры тела в меньшую сторону или, проще говоря, ноги становятся холодными.

Аневризма подколенной артерии может привести к таким серьёзным осложнениям как паралич и полное обездвиживание конечности. Самым оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, способное остановить прогрессирующее заболевание и предотвратить необратимые последствия. Среди самых тяжелых и необратимых зачастую осложнений аневризм бедренной и подколенной артерий стоит выделить развитие гангрены в следствии систематического дефицита кровоснабжения; разрыв артерии в области поражённого участка, сопровождающийся обильным кровотечением и геморрагическим шоком; развитием тромбоза, возникающим в следствии атеросклеротических изменений сосуда.

Современные технологии позволяют проводить лечение малоинвазивным способом хирургического вмешательства. Хирург делает незначительный разрез, через который устанавливает стент. Реабилитационный период после такой операции считается непродолжительным. Довольно давно стали использовать метод протезирования сосудов. Его суть заключается в иссечении поражённого участка сосуда и заменой его на протез. После проведения операции восстанавливается нормальное кровообращение и исчезает опасность разрыва артерии. Хирургическая операция по удалению ложной аневризмы принципиально ничем не отличается от операции при истинной аневризме.

Что такое аневризма артерии, каковы ее симптомы и лечение?

Аневризма артерии – это диффузное или ограниченное расширение просвета на фоне выпячивания стенки артерии. Подобная деформация может быть одиночной или множественной. В нижних конечностях аневризма сосредотачивается в бедренной и подколенной артерии. Возникает по причине нарушения строения сосудистых стенок и потери ее каркасности. Результатом таких изменений будет сильное расширение просвета артерии под давление кровотока.

Причины развития заболевания

К группе риска получить аневризму подколенной или бедренной артерии принадлежат люди старшего возраста с:

  • длительным пристрастием к курению;
  • наличием гипертонической болезни;
  • наличием атеросклероза;
  • воспалительными процессами на фоне васкулитов;
  • пристрастием к жирной пище;
  • дисфункцией кровеносных сосудов в результате травм.

Риск развития аневризмы значительно возрастает, если инфицированный эмбол (тромб) при атеросклерозе отрывается и попадает в просвет сосудов.

Аневризма артерий опасна тем, что в ходе данного заболевания могут возникнуть весьма нежелательные проявления. Например:

  • тромбоз в сочетании с окклюзией сосудов;
  • разрыв аневризмы и как следствие острая ишемия;
  • артериальная недостаточность в острой форме в сосудах нижней конечности;
  • гангрена тканей.

Симптомы заболевания

Первые признаки развивающейся аневризмы артерии – нестерпимая боль, которая со временем уменьшается, затем появляются расстройства чувствительности, похолодание и онемение в конечностях, слабость в ногах. Внешне кожа на ногах становится бледной вплоть до синюшности. Часто наблюдаются мышечные контрактуры, а в ряде случаев функциональность конечностей утрачивается, наступает паралич.

На первых этапах болезнь распознать невозможно, симптомы не дают о себе знать. Со временем клиническая картина четко вырисовывается. Наблюдаются следующие симптомы:

  • острая, но утихающая со временем боль;
  • выступающее образование, напоминающее по виду опухоль;
  • сосуд в месте поражения пульсирует;
  • слабость ног;
  • онемение;
  • расстройства чувствительности;
  • похолодание и синюшность конечностей

[1]

Диагностика и лечение заболевания

Не следует пускать на самотек данное заболевание, при первых же симптомах лучше показаться врачу. Затем придется сделать ряд инструментальных исследований, включающих дуплексное ультразвуковое сканирование, артериографию. Данные методы позволяют увидеть место расположения аневризмы артерии и определить ее размеры.

При бессимптомном течении болезни и при незначительном увеличении просвета сосуда рекомендована выжидательная тактика, заключающаяся в периодическом наблюдении за состоянием артерии при помощи ультразвукового сканирования. При возможном развитии осложнений, в частности тромбоза или разрыва аневризмы, лечение исключительно оперативное.

Видео (кликните для воспроизведения).

Базовая методика лечения – хирургическая операция, с помощью которой предотвращаются потенциально опасные осложнения, в частности блокировка кровообращения в нижней конечности и образование тромбов. В медицине на вооружении есть несколько способов оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция заключается в рассечении мягких тканей с получением прямого доступа к закупоренной артерии. После чего проделывается шунтирование аневризмы, т.е. берется сосуд из другой части тела или искусственный имплантат и вшивают его, обходя аневризму.
  2. Эндоваскулярная (закрытая) операция – это малоинвазивная процедура с минимумом травмирующих манипуляций. Через маленький надрез в кожных покровах вводится катетер, далее устанавливается стент цилиндрической формы, выполненный из проволоки. Он служит для укрепления стенок сосуда, предотвращения их стеноза (срастания), образования тромбов и разрыва аневризмы. После подобной операции пациент быстро восстанавливается и не задерживается надолго в больнице.

Источники


  1. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.

  2. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.
Аневризма коленного сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here