Аппарат на тазобедренный сустав для детей

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Аппарат на тазобедренный сустав для детей" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Аппарат на тазобедренный сустав для детей дцп

Выбираем и устанавливаем тутор на голеностопный сустав

Тутор – это ортопедическое приспособление для фиксирования конечностей с целью восстановления их функций.

Устройство состоит из гильз различного расположения, которые имеют разнообразные варианты крепления. Бывают фиксирующие и динамические.

Первые надевают ночью, чтобы оградить себя от дискомфорта, возникающего из-за неосознанного движения. Вторые применяют днем, чтобы в процессе ходьбы не чувствовать боль.

Разновидности устройства

Помимо перечисленных выше динамических и фиксирующих видов устройства, есть еще несколько их классификаций.

По варианту изготовления:

  • типовой;
  • выполненный по индивидуальному заказу.

По материалу изготовления:

  • из пластика (обычного или низкотемпературного);
  • из натуральной кожи.

Когда используют фиксатор?

Тутор для голеностопного сустава имеет массу показаний к применению:

  • неврологические заболевания, такие как ДЦП, повреждения спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
  • после операций и травм на голеностопе и голени;
  • косолапости;
  • переломов лодыжки и шейки бедра;
  • при параличе мышц нижних конечностей;
  • укорочении одной из конечностей;
  • деформирующих артрозах и эквино-вальгусной или эквино-вирусной деформациях стопы.

Тем не менее, каждая из разновидностей туторов имеет и противопоказания.

Фиксатор для детей

Детский тутор на голеностопный сустав применяется в случае ДЦП и нарушениями развития конечности.

Рекомендуют носить во время сна и до достижения возраста 2-3 лет. Детские бандажи имеют крепления — ремешки и липучки — и изготавливаются из современных материалов.

Они бывают разного размера по высоте: либо до колена, либо до паха. Стопа фиксируется так, чтобы ее можно было отвести только на определенное число градусов.

Очень важно следить за положением пятки в устройстве, ведь даже здоровым маленьким детям зачастую назначают фиксирующую ортопедическую обувь.

Пятка не должна висеть в воздухе, допустимо только плотное прилегание к приспособлению. Для этого необходимо правильно застегнуть ремешки и липучке на фиксаторе.

Примеры туторов на голеностопный сустав на фото ниже.

Как подобрать размер?

Если вам будет необходим тутор, специалист на месте проведет необходимые замеры. В этом случае рискованно и бесполезно заниматься самодеятельностью.

Но бывают случаи, когда нужно самим подобрать размер фиксатора. Например, если ребенок подрос, или по причине порчи предыдущего приспособления.

Чтобы подобрать правильный размер тутора для голеностопного сустава, необходимо сантиметровой измерительной лентой померить обхват подъема стопы.

А далее по существующим таблицам соответствия найти свой размер.

Если вы подбираете фиксатор индивидуально, то здесь вам не стоит беспокоиться о каком-либо возможном несоответствии размера.

Так, при изготовлении изделия из турбокаста измерения проводят непосредственно с пациентом, выпрямляя его ногу так, чтоб от колена до голеностопа она была в свободном положении.

Затем берут материал, нагревают его до 60-100 градусов, но за счет особенностей турбокаста, он быстро остывает, и через какое-то время его температура становится 35-40 градусов.

В таком состоянии он очень пластичен, и тогда изготавливают устройство, моделируя прямо на ноге клиента.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правильный способ установки

Процесс правильного одевания тутора зависит от степени вашей болезни или травмы. Но сперва надо выполнить ряд гигиенических процедур.

  • омассируйте голеностоп, примите теплую ванну;
  • наденьте хлопчатобумажный гольф без швов.

После завершения процедуры ношения:

  • покрасневшую область кожи помойте водой, вытрите сухим чистым полотенцем;
  • протрите их муравьиным или камфорным спиртом.

Помните, что во время использования туторов не рекомендуется применять лосьоны для тела, крема и мази.

[3]

Если у вас легкая степень заболевания, то процесс надевания выглядит так:

  • стоя, перекатывание с носка на пятку сперва с опорой, а потом без нее;
  • постепенное сгибание в голеностопном и коленных суставах.

Помните, что при ощущении тянущих болей на участках голеностопа, соприкасающихся с тутором, необходимо снять верхнюю гильзу с приспособления, поработать ногой, а потом надеть вновь.

При средней степени заболевания:

  • изделие надевают при согнутом колене;
  • первым делом надо зафиксировать гильзу голени, затем поработать коленом и при его выпрямленном положении надеть верхнюю гильзу.

При этой форме можно сгибать голеностопный, коленный и тазобедренный суставы, стоять и ходить. Курс лечения – от 10 дней, время использования зависит от дня курса.

Если вас настигла тяжелая степень болезни, то процедура одевания тутора такая же, как и в предыдущем случае, но стоять и ходить можно только с поддержкой.

Курс лечения надо согласовывать с врачом. Не стоит забывать делать массаж голеностопа в перерывах ношения фиксатора, выполнять упражнения для расслабления мышц и ухаживать за кожей, контактирующей с приспособлением.

При выполнении этих условий использование изделия не будет приносить столько дискомфорта, особенно если пациент – ребенок.

Мнение пациентов — лучшая реклама изделия

Отзывы пациентов, которые использовали тутор.

Где купить при необходимости

Купить тутор на голеностопный сустав сейчас не составит труда.

Есть множество ортопедических салонов, представленных по всей России. В интернете легко найти нужную информацию, изучить модели, их описание и цены и заказать с доставкой на дом.

Но помните, самое главное, чтобы вы следовали назначениям вашего лечащего врача. Только по его рекомендациям совершаем покупку.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав 2а

Ниже приведены несколько крупных магазинов ортопедических товаров:

  • «Кладовая здоровья» — 137 салонов по России;
  • «Медицинская техника» — Москва;
  • «Ортека» — Москва и Санкт-Петербург;
  • «Ортомед» — Челябинск;
  • «Ладомед» — Москва и Ростов-на-Дону.

Тутор на голеностопный сустав – это универсальное и удобное приспособление, помогающее облегчить боль, восстановиться после травмы, исправить патологию.

Следуя рекомендациям специалиста, подобрать модель вам не составит труда, поскольку сейчас их выпускают в большом количестве и разнообразных по цвету, размерам, форме и цене. Желаем вам здоровья и эффективного лечения!

АН8-40Д аппарат ортопедический на обе ноги модульный, с полукорсетом, детский (ДЦП, стабилизация тазобедренного отдела)

Аппарат ортопедический (ортез) на обе нижние конечности АН8-40Д производитсна компанией «Центр альтернативных разработок». Аппарат играет роль внешнего скелета и применяется при нарушении функций опорно-двигательного аапарата. Аппарат имеет модульное исполнение и может быть предложен как в комплектации на одну ногу, так и на обе. Шарниры, отвечающие основным суставам (тазобедренному, коленному и голеностопному) допускают регулировку диапазона движений. Аппарат универсальный, перенастраиваемый, максимальной готовности, с возможностью вертикализации, фиксирующий, корригирующий, разгружающий, стабилизирующий суставы не исключая движения в них, эргономичный, максимально облегченный, из современных материалов, в том числе воздухопроницаемых («дышащих»), позволяющих длительное ношение аппарата.

Показания

  • Нарушение функций опорно-двигательного аппарата в травматологии, ортопедии, неврологии ( в том числе для лечения детского церебрального паралича — ДЦП), в онкологии, в спортивной медицине.
  • Реабилитация.

Примечание: Стоимость аппарата на одну ногу составляет 40000 руб.

Аппарат на тазобедренный сустав для детей с дцп

  • Причины возникновения заболевания
  • Чем опасно данное заболевание?
  • Каковы симптомы бурсита тазобедренного сустава?
  • Как проводится диагностика данного заболевания?
  • Каковы методы лечения данного недуга?
  • Как предотвратить болезнь?
  • Каковы последствия данного заболевания?
  • Прогноз

Причины возникновения заболевания

Основная причина возникновения недуга – это травмы тазобедренной кости. Есть и другие факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание:

  • Регулярные большие нагрузки на тазобедренный сустав (занятия бегом, частое катание на велосипеде, подъемы по лестнице).
  • Различные заболевания спины и позвоночника (артрит, артроз, сколиоз).
  • Ревматоидный артрит.
  • Отложения солей.
  • Врожденные аномалии (разная длина ног).
  • Остеофит.
  • Перенесенные операции или травмы (например, эндопротезирование тазобедренного сустава, сильный ушиб при падении).

Чем опасно данное заболевание?

Бурсит тазобедренного сустава, как и любое другое воспалительное заболевание, очень опасно. В начале заболевания жидкость в суставных полостях не содержит гноя и крови. Однако, если вовремя не начать лечение, происходит процесс загнивания, а сама болезнь перерождается в гнойный бурсит.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление может распространиться на другие ткани и органы, вследствие чего есть риск возникновения сепсиса и гангрены. При этом возможен летальный исход.

Если болезнь вовремя не вылечить, она может приобрести хроническую форму с постоянными рецидивами и ремиссиями. При хронической форме бурсита тазобедренного сустава постепенно разрушается хрящевая ткань, что может привести к инвалидности.

Не стоит затягивать визит к врачу, от этого зависит не только здоровье, но и жизнь больного.

Каковы симптомы бурсита тазобедренного сустава?

В самом начале возникновения заболевания больной ощущает острую боль с наружной стороны бедра.

Боль намного сильнее именно на ранней стадии развития бурсита, затем она немного притупляется, так как воспаление распространяется на другие ткани. Таким образом, болевые ощущения становятся менее локальными.

Существуют и другие симптомы данного недуга:

  • Припухлость в месте повреждения (диаметр до 10 см).
  • Отек вокруг синовиальной сумки.
  • Высокая температура тела.
  • Слабость и общее недомогание.
  • Покраснения кожи.
  • Боли при движении или надавливании на поврежденный участок.
  • Нарушения функций сустава.

При бурсите человек испытывает жгучую боль в бедре, которая не дает ходить и стоять. Часто больной не может даже сидеть на твердом стуле или лежать на кровати.

Хроническая форма заболевания менее болезненная, но не менее опасная. Болезнь очень часто переходит в острую форму и тогда все симптомы ощущаются сполна.

При гнойном бурсите наблюдается резкая боль при отведении или сгибании бедра. Больной не может полностью разогнуть бедро, ему очень трудно передвигаться.

Как проводится диагностика данного заболевания?

При наблюдении у себя первых симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к ортопеду-травматологу. Только опытный врач может диагностировать бурсит тазобедренного сустава.

Процесс диагностики сложен из-за того, что тазобедренный сустав находится очень глубоко. Внешний осмотр и опрос пациента поможет врачу только «заподозрить» болезнь, однако подтвердить ее, основываясь на этом, нельзя. Взять пункцию и провести артроскопию довольно сложно, так как сустав прикрыт мышцами. Подтвердить болезнь может специальное рентгеновское исследование.

Чтобы исключить другие виды заболевания, пациенту назначают МРТ и сканирование костей. Часто больному делают местные инъекции с обезболивающим, если боль уходит, значит диагноз поставлен верно.

Иногда для диагностики проводится проба Обера (проба на отведение бедра).

Каковы методы лечения данного недуга?

Лечение бурсита тазобедренного сустава зависит от того, насколько обострена болезнь. Если случай не запущенный, лечение проводится амбулаторно.

Для лечения легкой формы бурсита показано состояние покоя и специальные компрессы, позже врач назначит упражнения. Медикаментозное лечение применяется при сильных болях, либо же при проникновении инфекции в организм.

При лечении бурсита врач назначает противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию (электрофорез и ультразвук). Все упражнения и процедуры подбираются индивидуально в зависимости от того, как протекает заболевание. Также нелишним будет применение мазей (троксевазин, мазь Дикуля).

Читайте так же:  Растяжка при артрозе коленного сустава

В запущенном состоянии болезнь лечат антибиотиками.

В борьбе с данным заболеванием применяют такие группы лекарств, как макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Для уменьшения воспаления применяют найз, мелоксикам, диклофенак.

Видео (кликните для воспроизведения).

Оперативный метод лечения показан в самом крайнем случае, когда лекарственные препараты не помогают и болезнь начинает прогрессировать. В ходе операции удаляется поврежденная синовиальная сумка.

Делается операция под местным или общим наркозом, после чего больному необходима длительная реабилитация.

Часто применяют артроскопическое оперативное вмешательство. В этом случае область бедра рассекается минимально, а сама операция проводится при помощи специального аппарата – артроскопа. После такой операции процесс восстановления проходит гораздо быстрее.

Часто вместе с медикаментозными средствами применяют средства народной медицины. Снять воспаление и отек поможет подорожник, шалфей или календула.

Дома можно приготовить компресс из хозяйственного мыла, лука и меда (смешать все в равных частях). Такой компресс прикладывают непосредственно к воспаленному участку в течение недели. Перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить болезнь?

О профилактике бурсита тазобедренного сустава нужно позаботиться заранее. Главное что можно сделать – это избегать чрезмерной нагрузки на сустав. Для этого необходимо следить за весом, не носить тяжести, не переусердствовать с физической нагрузкой, беречь себя от травм.

Если избежать физической нагрузки на сустав нельзя, после этого нужно дать организму полноценно отдохнуть. В то же время человек должен регулярно выполнять умеренную физическую активность для поддержания мышц в тонусе. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, богатую витаминами и минералами.

Для тренировки мышц поможет простое упражнение.

Руки опираются в стол (как для отжимания), спина прямая. Плавно отводим левую ногу в сторону, затем возвращаемся в исходное положение. То же самое проделываем с правой ногой. Повторять 10 раз. Регулярное выполнение упражнения укрепит мышцы и поможет предотвратить болезнь.

Каковы последствия данного заболевания?

Грамотное и вовремя начатое лечение – залог успеха в борьбе с бурситом тазобедренного сустава. В этом случае последствия для организма минимальны – двигательная активность полностью восстанавливается, болезненные ощущения проходят.

Если болезнь запущена, она может перейти в хроническую форму, которая сложно поддается лечению. В процессе болезни постепенно разрушается хрящевая ткань и человек может стать инвалидом.

Если не лечить бурсит, то воспаление может распространиться на соседние ткани и органы, вследствие чего возможен даже летальный исход.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Сегодня данная болезнь не считается слишком опасной. Современные методы лечения помогут быстро вернуть больного к полноценной жизни.

Более того, на сегодняшний день благодаря новейшим антибиотикам и гормональным противовоспалительным средствам можно вылечить даже хроническую форму данного заболевания. Главное начать лечение как можно раньше.

Аппарат на тазобедренный сустав для детей

ДЦП

Применение ортезов при проведение реабилитации детей с детским церебральным параличом позволит значительно повысить шансы на успех как с медицинской, так и с психологической точек зрения. Ортезы оказывают помощь, которая важна для правильного развития ребенка. Интернет-магазин «Ортезы для реабилитации и восстановления» предлагает ортезы для контроля и стабилизации тазобедренного сустава, контроля голеностопа и стопы, контроля «падающей стопы», а также фиксации кисти и предплечья. Ортезы для детей с диагнозом ДЦП изготавливаются индивидуально для каждого ребенка по назначению врача и диагноза. За ортезами легко ухаживать, что делает их комфортными при каждодневном использовании. Применение подходящего по медицинским показаниям ортеза сделает реабилитацию детей с ДЦП более эффективной.

Ортезирование детей с детским церебральном параличом – это эффективный метод лечения и предупреждения патологий опорно-двигательной системы, который заключается в иммобилизации конечностей для правильного формирования формы и сохранения функции. Применение ортезов компании «Ортезы для реабилитации и восстановления» на раннем этапе реабилитации позволит разиться индивидуальности и стать самостоятельными и полноправными членом общества.

Аппарат на тазобедренный сустав для детей

Разделы:

Для того, чтобы восстановить утраченные функции опорно-двигательного аппарата больного, в центре активно используется ортезирование – применение специальных медико-технических средств реабилитации.

Ортезы принято подразделять на фиксирующе-корригирующие и функциональные. Большинство ортезов выполняют сразу несколько задач: функциональную коррекцию и фиксацию пораженного двигательного сегмента.

Многие фиксирующе-корригирующие средства ортезирования используются в основном для удержания позвоночника или пораженной конечности в заданном положении, а также для коррекции патологических установок.

К ортезам подобного типа относят туторы , головодержатели , шины , корсеты и т.п.

Все эти средства ортезирования широко применяются при комплексном лечении травм опорно-двигательного аппарата, а также при разных типах заболеваний нервной системы.

Ортезы НПЦ «Огонек» разработаны с целью реализации идеи «динамического» ортезирования. Основная задача подобных ортопедических конструкций – восстановление или улучшение двигательных возможностей разных сегментов локомоторного аппарата, восстановление траекторных характеристик движений туловища и конечностей, а также обеспечение подскосоустойчивости и опороспособности пораженной нижней конечности и т.п.

Такие ортезы обеспечивают не только частичную или полную разгрузку пораженного сочленения или сегмента, но и функциональную коррекцию и стабилизацию движений.

Применение функциональных средств ортезирования, таких как ортопедические аппараты и т.д. дает, в первую очередь, надежду на улучшение качества жизни многим больным людям, страдающим поражением костно-мышечной системы.

Применять ортезы можно в разных режимах:

  • Лечебные укладки – от 30 мин. до 2 ч.
  • Функциональное нагружение от 4 до 12 ч.
  • Постоянное пребывание – порядка 20 ч. в сутки.

Ортопедические салоны являются важной структурной единицей Научно-производственного центра «Огонек», производящего широкий ассортимент ортопедических изделий (от стелек до сложных аппаратов). Расположены салоны в Москве и Московский области, а также в Санкт-Петербурге.

Читайте так же:  Заболевание суставов рук локтей

Производство осуществляется на собственной производственной базе, расположенной в Алтуфьево (Москва). Врачи совместно с инженерами и техниками-протезистами НПЦ занимаются разработкой, а затем и внедрением в клиническую практику ортопедических изделий. В основу производственной деятельности положен принцип серийного производства изделий максимальной готовности. Это позволяет в большинстве случаев при обращении к нам пациентов исключить дорогостоящую и длительную технологию индивидуального ортезирования, сохранив при этом индивидуальные параметры ортезов и тем самым значительно снизив стоимость этих изделий, что очень актуально в наше время.

В своё время нашими сотрудниками был разработан широкий ассортиментный ряд ортопедических изделий, для изготовления которых начал применяться специальный материал «Трикор» ® (патент РФ), широко внедрённый на российских протезно-ортопедических предприятиях как полуфабрикат для производства изделий максимальной готовности. В настоящее время «Огонёк» впускает более 100 видов ортезов, в том числе и не имеющих аналогов в мире, и является одним из ведущих производителей в регионе.

[1]

Многолетние работы в этом направлении привели в своё время к созданию в НПЦ «Огонёк» уникальной системы реабилитации пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, такими как ДЦП, спинальный дизрафизм, последствия черепно-мозговых травм и инсультов. Основу системы составляют авторские технологии, разработанные специалистами объединения, главные из которых приведены ниже.

Рефлекторно-нагрузочное устройство «Гравитон» ® . Поскольку неспособность к самостоятельному передвижению – основной фактор ограничения жизнедеятельности многих инвалидов вследствие детского церебрального паралича (ДЦП), наиболее приоритетным направлением в практике их реабилитации является обучение локомоции и/или ее коррекция. В Реабилитационном центре «Огонек» успешно применяется технология перевоспитания двигательного стереотипа детей-инвалидов с ДЦП посредством тренировок в рефлекторн

о-нагрузочном устройстве (РНУ) «Гравитон» (динамическая проприоцептивная коррекция).

РНУ «Гравитон» ® разработан нашими специалистами и представляет собой систему эластичных тяг, закрепленных в противовесе на передней и задней поверхности тела ребенка. Натяжением эластичных тяг, соединенных в две нагрузочные цепи, обеспечивается дозированная компрессионная нагрузка, направленная вдоль длинной оси тела. Эта нагрузка при тренировке детей в РНУ приводит к формированию сенсорного потока, способного инициировать адаптационную пластическую перестройку всей вертикали управления двигательной активностью. В результате такой перестройки происходит частичная нормализация целостных двигательных актов, в том числе основной локомоции человека – ходьбы.

Установкой отдельных тяг РНУ модулируют положение таких сегментов опорно-двигательного аппарата, как бедро, голень и стопа. Различные способы установки эластичных тяг реализуют тот или иной способ перевоспитания двигательного стереотипа ребенка. Традиционная настройка РНУ предполагает коррекцию позиции сегментов нижних конечностей. Такая настройка оптимальна, если основной реабилитационной задачей является обучение ребенка с ДЦП самостоятельному передвижению, то есть ребенок-инвалид имеет III-й и IV-й уровень развития так называемых больших моторных функций по международной шкале Gross Motor Function Classification System (GMFCS) и может выполнять шаговые движения только с различными видами поддержки или с дополнительной опорой. Альтернативный способ настройки РНУ – усиление выраженности патологической позиции нижних конечностей с целью тренировки мышц-антагонистов, дефицит функции которых определяет характер двигательных нарушений – является способом выбора при обучении самостоятельно передвигающихся детей с ДЦП (GMFCS-I, GMFCS-II). Такая настройка РНУ согласуется с описанным в классических трудах выдающегося физиолога Ch. S. Sherrington принципом воздействия на антагонистов, с целью тренировки мышц-антагонистов.

Конструктивный элемент РНУ – реклинатор – обеспечивает снижение тонуса больших грудных мышц и уменьшение рефлекторного влияния их спастичности на мышцы плечевого и тазового пояса ребенка с ДЦП.

Ролик о том, как правильно надевать костюм (методический материал) — смотрите здесь.

Динамическая проприоцептивная коррекция является интегративной реабилитационной технологией и предполагает использование классических и современных методик лечебной гимнастики, таких как Bobath, Бортфельд, PNF, прикладная кинезиология и другие. Отдельные приемы и принципы этих методик применимы в процессе тренировки детей-инвалидов в РНУ.

В реабилитационном центре «Огонёк» РНУ применяется у детей трех лет и старше. При наличии спастического подвывиха одного или обоих бедер тренировка с использованием осевой компрессионной нагрузки возможна только при условии включения в конструкцию РНУ ещё одного инновационного изделия, разработанного специалистами объединения несколько лет назад, – аппарата для отведения и установки бедер в заданном положении ® (динамическое ортезирование – см. ниже).

Оптимальный режим тренировок в РНУ – пять дней в неделю, занятия проводятся индивидуально, под контролем инструктора лечебной гимнастики, прошедшего специальное обучение. Средняя длительность одной тренировки в РНУ – 45-60 минут, в зависимости от толерантности ребенка к физической и осевой нагрузке. Длительность курса – 20 тренировок. Важным фактором является присутствие родителей ребенка на занятиях с целью их обучения правилам применения РНУ в домашних условиях, между курсами реабилитации.

Технология перевоспитания двигательного стереотипа в РНУ «Гравитон» ® успешно применяется не только при ДЦП, но и при обучении двигательным навыкам детей-инвалидов с аномалиями развития позвоночника и спинного мозга (спинальный дизрафизм), последствиями черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращения. Необходимо отметить, что РЦ «Огонёк» – единственное специализированное учреждение, которое разработало эффективную программу реабилитации для детей, страдающих различными формами спинального дизрафизма.

Динамическое ортезирование. Импортозамещающая разработка Научно-производственного центра «Огонек» – аппарат для отведения и установки бедер в заданном положении ® (далее – абдукционный аппарат) положила начало динамическому ортезированию – новому направлению в отечественной практике реабилитации детей-инвалидов вследствие дизонтогенетических заболеваний центральной нервной системы (ДЦП, позвоночно-спинномозговые аномалии – спинальный дизрафизм).

Читайте так же:  Золотой ус при артрозе коленного сустава

Нарушения тонуса мышц, обслуживающих тазобедренный сустав (спастичность, гипотония) в значительном числе случаев приводят к развитию крайних степеней нестабильности тазобедренных суставов, что, в свою очередь, ограничивает ресурс обучающих ходьбе технологий, связанных с применением осевой компрессионной нагрузки (РНУ «Гравитон» ® , «Адэли», другие нагрузочные костюмы). Осевая нагрузка может оказать негативное влияние на состояние тазобедренных суставов в случае развития спастического подвывиха бедра при ДЦП или паралитической сублюксации – при спинальном дизрафизме, поэтому применение нагрузочных кинезитерапевтических методик для тренировки этой категории детей возможно только при условии проведения реабилитационных мероприятий на фоне постоянного ношения абдукционного аппарата. Таким образом, динамическое ортезирование расширяет спектр показаний к применению современных кинезитерапевтических методик.

Абдукционный аппарат представляет собой модульную регулируемую конструкцию, типоразмеры элементов которой имеют антропометрическое соответствие. Вокруг тазового пояса пользователя фиксируется тазовый бандаж аппарата, имеющий сзади пластину-основание, на которой закреплены два шарнира. Каждый шарнир соединен со штангой. Манжета бедра закреплена на штанге хомутом с возможностью его линейного перемещения вдоль штанги и вращения относительно оси штанги. Непосредственно с манжетой хомут соединен одноосным шарниром. Манжета устанавливается на нижнюю треть бедра пользователя. Абдукционный аппарат настраивается индивидуально. Необходимое отведение левого и правого бедра обеспечивается выбором и фиксацией позиции шарниров, установленных на пластине-основании. В отличие от отводящих шин типа шины Виленского, отведение каждого бедра в аппарате осуществляется в определенных пределах практически без взаимовлияния, что позволяет добиваться различной степени отведения бедер при одностороннем подвывихе или при неодинаковой степени децентрации головок бедренных костей с 2-х сторон.

Оптимальны

й режим применения абдукционного аппарата при сублюксации бедра – постоянное ношение при бодрствовании. Длительное применение аппарата (как правило, более года) с этапной коррекцией его настройки в случае исходной спастичности способствует относительной сбалансированности тонуса отводящих и приводящих мышц. Контроль настройки аппарата осуществляется врачом-ортопедом не реже 4 раз в год, рентгенологическая оценка динамики состояния тазобедренных суставов производится 1 раз в год.

Преимущество динамического ортезирования – сохранение подвижности в тазобедренных суставах при корригированной позиции бедер в пределах задаваемых объемов в трех плоскостях. В отличие от альтернативного способа консервативной коррекции подвывиха бедра – этапного гипсования, в абдукционном аппарате ребенок может полноценно двигаться, сидеть, ползать, стоять, ходить, а значит, активно участвовать в процессе реабилитации.

Абдукционный аппарат является также базовым конструктивным элементом другой нашей инновации – аппарата на всю ногу с модулем для отведения бедра ® , с помощью которого, помимо регулируемого отведения бедра, можно добиться коррекции таких патологических установок, как рекурвация или торсионные установки голени, вальгус/варус и/или эквинус стопы, приведение/отведение стопы. При необходимости в конструкцию аппарата на всю ногу с модулем для отведения бедра ® может быть включен дополнительный модуль – грудопоясничный корсет для частичной коррекции кифотических, сколиотических или лордотических деформаций позвоночного столба.

С ассортиментом товаров можно ознакомиться в разделе Каталог ортопедич. изделий, о наличии изделия в том или ином салоне можно узнать по телефону.

Компрессионный трикотаж SIGVARIS и массажные тапки РЕЛАКСЫ продаются в ортопедических центрах по адресам:

— г. Москва, Волгоградский проспект, дом 110, корп. 3
тел. 8-499-746-96-10, -13

— г. Мытищи, ул. Колонцова, дом 5
тел. 8-495-609-67-22

Рекомендованные сроки ношения аппарата Илизарова

В период восстановления двигательной функции тазобедренного сустава (ТБС) после травмы или операции используется специальный аппарат. Он фиксирует сочленение в определенном положении, позволяет снизить нагрузку. Ортопедическая конструкция изготавливается по индивидуальным размерам пациента. Ее вид и продолжительность ношения определяется врачом.

Принцип работы аппаратов на ТБС

При заболеваниях и травмах тазобедренного сустава показано ношение иммобилизирующих устройств. Лечение требует физиологически правильной фиксации костей. В этом случае аппарат на ТБС является заменой гипса. Устройство поддерживает сочленение, предотвращая смещение его частей. В зависимости от вида травмы используется односторонняя или двухсторонняя конструкция. Ее основой являются прочные полимерные элементы, закрепленные на теле с помощью эластичной ткани.

Ортопедические аппараты устроены по модульному принципу. Одна часть (корсет из термопласта) фиксируется на тазу, вторая (гильза с мягким вкладышем) крепится на бедре. Между ними фиксирующие элементы и шарниры. Для изготовления ортеза делается слепок с тела пациента. Аппарат должен точно подходить по размеру, только в этом случае он обеспечит восстановление опорно-двигательных функций.

Функциональные ортезы для детей используются для пациентов с дисплазией и ДЦП. Аппарат СВОШ предназначен для отведения бедра под определенным углом. Он имеет поясной ремень и манжеты для ног. Устройство создает необходимую поддержку туловища, при этом бедра отведены на фиксированный угол. Динамическое ортезирование показано при дисбалансе мышечного тонуса. Метод в отличие от традиционного гипсования сохраняет подвижность сустава, обеспечивает ребенку возможность активно развиваться. Для отведения и супинации рекомендуются аппараты на тазобедренный сустав Ортодизайн. Они удерживают тело в сидячем положении и поддерживают анатомически правильное состояние при ходьбе.

Показания и противопоказания к применению аппаратов на ТБС

Ношение ортопедического аппарата назначается врачом в следующих ситуациях:

  • Дозированная разработка движений в тазобедренном суставе после операции.
  • Фиксация костей в заданном положении.
  • Дисплазия ТБС у детей и взрослых.
  • Угроза вывиха бедра.
  • Период нестабильности после эндопротезирования.
  • Уменьшение нагрузки на сочленение, ограничение разгибания при артрозе, болезни Пертеса у детей.
  • Коксартроз, некроз головки бедренной кости.

Использование ортеза для разгрузки сустава показано при заболеваниях, связанных с дисфункцией связок, разрушением хрящевой ткани. Мягкие бандажи являются профилактическим средством. Их ношение рекомендуется при незначительных травмах, растяжении. Бандажи используются в период восстановления при лечении артрита, ревматизма.

Аппарат внешней фиксации таза имеет противопоказания к применению:

  • Кожные заболевания, очаги которых находятся в месте фиксации ортопедического устройства.
  • Аллергия на ткань, из которой изготовлен бандаж.
  • Патология внутренних органов, провоцирующая избыточную отечность.
Читайте так же:  Травмы плеча и плечевого сустава при падении

Выбор модели ортеза зависит от решения врача. При изготовлении ортопедического аппарата в салоне осуществляется подбор материалов, которые не вызывают у пациента дискомфорт при ношении.

Виды устройств и особенности выбора

Применение ортеза или бандажа для разгрузки сустава уменьшает шанс развития осложнений и повторных травм, сокращает период реабилитации. Ортопедические приспособления можно разделить на две основные группы:

  • фиксирующие, ограничивающие подвижность, разгружающие;
  • функциональные, помогающие тренировать ослабленные мышцы.

Поддерживающие конструкции бывают двух типов:

  1. Мягкие. Бандажи из эластичной ткани, предназначенные для стабилизации сустава, снятия с него нагрузки при легких травмах. С внутренней стороны изделий имеются подушечки, обеспечивающие комфортную фиксацию.
  2. Жесткие. Ортезы, изготовленные на основе стальных пластин, обшитых снаружи мягкой основой. Аппараты из пластика, соединенные стальными фиксаторами. Жесткая конструкция гарантирует надежную фиксацию костей после сложной операции.

Модели ортезов обеспечивают различную степень подвижности:

  • Бесшарнирные – цельная конструкция, предназначенная для соединения частей сочленения после перелома.
  • Шарнирные – устройство имеет специальные шарниры, позволяющие тазобедренному суставу двигаться в пределах заданной амплитуды.

По режиму ношения фиксирующие приспособления бывают постоянные и временные. При обширном поражении таза назначается использование двусторонней конструкции. С внутренней стороны устройства имеются валики для улучшения кровоснабжения. Односторонние приспособления изготавливаются для правой или левой конечности.

Критерии выбора

Тип фиксирующего устройства назначает ортопед с зависимости от показаний пациента. Распространенная практика — изготовление ортезов в ортопедических салонах. Модель выполняется по анатомическим параметрам пациента. Существуют универсальные варианты, подстраивающие под человека с помощью эластичных застежек. Самостоятельный выбор приспособления может принести больше вреда, чем пользы. Строгий контроль параметров требуется для ортезов с жесткой фиксацией. Мягкий бандаж подобрать проще, достаточно измерить обхват таза и длину окружности бедра на 5 см ниже промежности.

  • предназначение;
  • удобство;
  • прочность конструкции;
  • жесткость фиксации;
  • размерный ряд.

Первая примерка ортеза проходит под присмотром врача. Ортопед дает советы по надеванию и ношению устройства.

Сроки ношения и уход за изделиями

Одним из первых устройств, используемых для фиксации костных отломков, является аппарат Илизарова. С его помощью происходит сращивание тяжелых переломов, вытягивание конечностей. Аппарат состоит из спиц, вводимых в кость пациента, и металлического каркаса. Он устанавливается в больнице, под наркозом. Время ношения составляет не менее 60 дней, в зависимости от тяжести травмы может растянуться до 10 месяцев. При установке аппарата Илизарова на тазе монтируются подсистемы на бедрах.

Прохождение металлических спиц через мягкие ткани требует ежедневной дезинфекции в течение двух недель после установки. Возможны осложнения в виде нагноений. В таком случае ортопед выписывает антибиотики.

Бандаж и ортезы надевают на голое тело или хлопчатобумажное белье. Второй вариант предпочтительней, он позволяет защитить кожу от растирания. Продолжительность ношения определяет врач. Срок зависит от темпов восстановления двигательных функций. Приспособления лучше закреплять лежа на спине. Такое положение способствует плотному обхватыванию таза. Устройства временного ношения снимают перед сном. При поломке не стоит пытаться восстановить изделие. Оно теряет лечебные ортопедические свойства. Лучше купить новое устройство.

Уход за мягким бандажом включает ручную стирку. Для очищения подойдет детское мыло. Сушат приспособление на горизонтальной поверхности. Не допускается выкручивание и развешивание. Жесткие аппараты достаточно протирать мягкой тканью.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

[2]

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»
Видео (кликните для воспроизведения).

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Источники


  1. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.

  2. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.

  3. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.
Аппарат на тазобедренный сустав для детей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here