Артрит коленного сустава причины и лечение

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Артрит коленного сустава причины и лечение" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Артрит коленного сустава – виды, причины, симптомы и лечение

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс околосуставных и внутрисуставных областей одного или обоих коленей. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). По МКБ-10 коды заболевания следующие: от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита.

Артрит поражает различные возрастные группы.

Ревматоидный

Самая распространенная форма. Прогрессирует очень медленно, поэтому наиболее остро проявляется в пожилом возрасте. Может начаться как после 30 лет, так и после 50-ти. Причиной может быть генетическая слабость иммунной системы. Наличие вирусной инфекции (ротовируса, вируса герпеса или других) в организме и неспособность иммунной системы им противостоять приводит к возникновению воспалительных процессов коленных и других суставов.

Ревматоидный артрит сопровождается опуханием, болью и нарушением подвижности.

Данный вид артрита встречается и у детей вследствие заражения стрептококками (ангина, скарлатина, фарингит, отит), клеточная структура которых схожа с клеточной структурой клеток синовиальной оболочки сустава.

Артрозо-артрит

возникает вследствие нарушения кровообращения и питания суставного хряща. Количество суставной жидкости уменьшается, и костные поверхности контактируют друг с другом. Это приводит к воспалительным процессам и резким болям. Такая картина развития характерна и при постоянных чрезмерных нагрузках и занятиях силовыми видами спорта.

Этот вид характерен скованностью и болью после сильных нагрузок. В начальной стадии боль через некоторое время проходит, но в хронической становиться постоянной и приводит к ограничению подвижности.

При сходных симптомах и не до конца выясненной причине заболевания вид классифицируют как идиопатический.

Реактивный

Является последствием проникновения инфекции в организм (не является исключением и передаваемая половым путем). Кроме болевого синдрома, сопровождает повышение температуры, рвота, диарея, общая слабость, отечность суставов. Эта форма начинается после инкубационного периода (2-4 недели) и протекает остро. В этом ее опасность. Если затянуть с началом лечения в короткий срок произойдет деформация и разрушение сустава из-за перехода в самую тяжелую форму острого гнойного артрита коленного сустава, при котором самочувствие резко ухудшается, температура поднимается до критических отметок, сустав сильно опухает и горячий на ощупь. Требует немедленной госпитализации.

Одним из осложнений при остеомиелите, ошибке при операции на коленном суставе так же может развиться гнойная форма. Очень опасная форма, которая может при несвоевременно начатом лечении иметь летальный исход из-за развития сепсиса. Самолечение исключено!

  • травмы (вывих, перелом, повреждение околосуставных и внутрисуставных тканей);
  • воспаление и дистрофия сустава;
  • инфекция;
  • нарушение кровообращения и питания сустава;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ослабление иммунитета;
  • генетическая предрасположенность.

Начало заболевания пропустить не трудно, так как симптомы сопровождаются болевым синдромом.

Согласно симптомам существует три стадии развития артрита:

  1. Легкая боль в коленном суставе, возникающая в основном после продолжительной неподвижности сустава (в основном после сна), стихает, если ногу слегка согнуть. При сильном сгибании и разгибании усиливается. Тяжело подниматься по лестнице.
  2. Сустав воспаляется, отекает, боль усиливается, и становиться постоянной, появляется дискомфорт при движении. Со временем начинается деформация сустава, что приводит к полной неподвижности ноги. Остро протекающую форму сопровождают рвота, понос, ухудшение самочувствия.
  3. Переход заболевания в хроническую форму. Деформация коленного сустава, сопровождающаяся спазмолитическими сокращениями мышц в области сустава.

Диагностика

Обратится к врачу необходимо при первых болевых ощущениях в колене, и пройти комплексное обследование у терапевта, ортопеда, ревматолога, артролога, физиотерапевта и хирурга.

Лабораторные исследования покажут причину, которая привела к развитию заболевания.

  1. Расширенный анализ крови показывает увеличение СОЭ, количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и другие необходимые показатели.
  2. Биохимический анализ определит количество С-реактивного белка, повышенное количество которого указывает на ревматоидный артрит.
  3. Рентгенография покажет степень разрушения околосуставных щелей и костной ткани.

Это даст возможность составить подробный анамнез, и определить на какой стадии и как интенсивно развивается заболевание и его вид.

К лечению артрита коленного сустава необходимо подходить комплексно. Чем раньше приняты меры, тем меньше времени потребуется на устранение причины заболевания и восстановления подвижности сустава. Но необходимо понимать, что лечение занимает немало времени. Особенно если болезнь в запущенном состоянии. Нельзя допускать до той ситуации, когда комплексные методы окажутся бессильны и выходом из ситуации будет только хирургическое вмешательство.

Препараты назначаются согласно сопутствующим симптомам и причинам развития заболевания на основе анализа лабораторных исследований, рентгена и осмотра врачей.

Инфекционная форма

При инфекционной форме назначаются антибиотики (цефтриаксон, ципрофлоксацин, и азитромицин), противовирусные и противогрибковые препараты. При скоплении гноя в суставной сумке необходимо произвести пункцию для введения антибиотиков внутрь суставной полости.

Специфическое лечение

Если причиной болезни является псориаз, туберкулез, подагра требует длительного специфического лечения с применением стероидных веществ, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) способствующих выведению солей мочевой кислоты из организма. Роль НПВС – восстановить функции сустава, облегчить боль, снизить температуру, снять воспаление. Применяются в виде мази, геля, крема, таблеток, в/м и в/в уколов, свечей. Имеют ряд противопоказаний, поэтому принимать только по назначению врача. Могут вызвать аллергические реакции, гипертонию, гастропатию, снизить свертываемость крови.

Восстановлению обменных процессов в хрящевой ткани и улучшении состояния коленного сустава способствует прием хондропротекторов, в составе которых содержатся компоненты, предупреждающие прогрессирование заболевания глюкозамин и хондроитин.

Стероидные препараты помогают экстренно снять боль и остановить воспалительные процессы. Применяются при скоплении жидкости в коленном суставе и отечности. Злоупотреблять кортикостероидами нельзя, так как у них очень много побочных эффектов.

В случае невыясненной этимологии или аутоиммунными процессами спровоцировавшими заболевание назначаются иммуносупрессоры (циклофосфамид, имуран, арава).

При ревматоидном лечение производят с помощью препаратов золота и моноклональных антител (инфликсимаб).

Дополнительно к лекарственным препаратам принимаются кальцийсодержащие препараты с витамином Д и комплексы витаминов.

Дополнительно к медикаментозному лечению артрита коленного сустава применяются физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Благодаря которым ускоряется рассасывание выпота, предотвращаются рецидивы, возобновляется подвижность суставов, укрепляются мышцы и связки.

Упражнения в основном проводятся в лежачем исходном положении. Сначала делается легкая горизонтальная растяжка тела (потянуться как после сна) и разминка стоп. Затем основная часть комплекса ЛФК: попеременный подъем ног, «велосипед», « бабочка». Количество повторов – 8 раз. При возникновении сильной боли – немедленно прекратить.

Читайте так же:  Парафин при артрозе коленного сустава

Упражнение “мостик” специалисты считают очень эффективной частью комплекса ЛФК

Хирургическое вмешательство необходимо при гнойной инфекционной форме (в основном сильно запущенная стадия) при которой терапевтические методы не эффективны.

  • Артроскопия. Удаление воспаленного, поврежденного фрагмента хряща с помощью артроскопа.
  • Эндопротезирование. Восстановление подвижности за счет замены сустава на имплантант.
  • Остеотомия. Разгрузка коленного сустава осуществляется путем вырезания в виде клина кости прилежащей к коленному суставу и присоединению к ней скоб.

Следует включить в рацион питания продукты с повышенным содержанием витаминов С, Е, а, группы В. Исключить крепкий чай, кофе, спиртные напитки, копчености, рафинированные продукты. Уменьшить соль и различные консерванты.

Профилактика

При первых появлениях болей в коленях необходимо снизить нагрузку на ноги, При повышенной массе тела изменить образ жизни, снизить вес, перейти на низкокалорийную диету. Показано заниматься видами спорта со щадящей нагрузкой (плавание, езда на велосипеде), делать комплекс ЛФК.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Артрит – это воспаление сустава и околосуставной ткани, в основном этому заболеванию подвержены суставы ног, в частности колени. Многие ошибочно думают, что болезни подвержены только пожилые люди, на самом деле артритом могут страдать люди после 30 лет и даже дети.

Артрит коленного сустава причиняет много страданий больному, абсолютно казалось бы здоровый человек, за короткое время может превратиться в инвалида. Испытывая сильные боли, человек перестает ходить, сгибать и разгибать колени, что еще больше способствует развитию артрита.

Воспаляется колено по разным причинам, но основным фактором остается проникновение патогенной микрофлоры в суставные ткани и травмы ног.

Классификация заболевания

По этиологии и симптоматике артрит коленного сустава классифицируют по видам:

Определить вид болезни очень важно, это поможет правильно назначить лечение.

Причины развития заболевания могут быть разными, основные выделяют на основании вида артрита:

  • инфекция, проникшая в полость сустава;
  • снижение защитных функций организма;
  • травмы и повреждения колена;
  • хронические инфекционные болезни (туберкулез, кандидоз, сифилис и другие);
  • развитие дегенеративных нарушений;
  • аутоиммунные заболевания.

[1]

По тому, как проявляется болезнь, она делится на первичный и вторичный артрит:

  1. Причиной первичного воспаления сустава является проникновение инфекции при травмах и ранениях. Болезнь развивается остро, сопровождается сильной болью, высокой температурой, отеком сустава. Если не оказать своевременную помощь, в полости начнет собираться гной, и заболевание перейдет во вторичный артрит.
  2. Вторичное поражение сустава развивается по причине проникновения в организм инфекционного агента, кровь разносит его по организму и затрагивает сустав.

Кроме того, болезнь могут провоцировать внешние причины:

  • стрессы;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • длительная терапия лекарственными препаратами;
  • переохлаждение;
  • наружная инфекция;
  • нарушение работы органов эндокринной системы.

Ряд инфекционных заболеваний может вызвать скрытый процесс развития артрита:

  • гнойная ангина;
  • ветрянка;
  • свинка (паротит);
  • краснуха;
  • гепатит;
  • туберкулез.

Дети чаще подвергаются реактивному артриту, не зависимо от возраста, это могут быть даже младенцы.

У каждого человека клиническая картина артрита индивидуальная, но можно выделить основные симптомы:

  • болевой синдром в области колена нарастающего характера, сначала боль возникает изредка, затем все чаще и интенсивнее;
  • быстро устают ноги, появляется отечность;
  • ограничение движения из-за нестерпимой боли;
  • когда болезнь прогрессирует, повышается температура, инфекция начинает разноситься по всему организму и болезнь может перерасти из артрита сустава в общий артрит;
  • коленный сустав краснеет, опухает и становится горячим, если к нему прикоснуться, человек страдает также как от зубной боли;
  • появляются признаки интоксикации – мышечная и суставная боль, слабость, хромота или обездвиживание.

По симптомам заболевание делят на три степени:

  1. Начало болезни, когда сустав поврежден незначительно. В этой стадии лечение может иметь положительный прогноз. Боль обычно появляется только при физической нагрузке, если сустав не тревожить – он не болит. Бывает, что при долгой ходьбе человек начинает прихрамывать, но после отдыха хромота исчезает. Колено может покраснеть, но отек отсутствует, температура держится в норме.
  2. Вторая степень артрита характеризуется частыми болями в суставе, даже в состоянии покоя. При движении боль усиливается, ходить становится все сложнее и люди пользуются тростью. Колено становится не только красным, но и отекшим, может опухать и становится горячим. Это говорит о развитии реактивного артрита. Температура тела тоже повышается, возникает озноб и необходимость в приеме жаропонижающих средств.
  3. В третьей степени коленный хрящ разрушается, и боль присутствует постоянно, человек не может спать и прикасаться к суставу. Нога опухает полностью, температура тела значительно повышается, если не начать лечение, человек может остаться инвалидом.

У детей артриты развиваются после перенесенных респираторных заболеваний. Если малыш еще не разговаривает, понять, что его беспокоит коленная боль можно по ноющему плачу. Если ребенок ходит, может быть заметна хромота, которую сначала можно принять за косолапость.

Может повышаться температура, малыш плохо ест, ножки припухают и краснеют в области колена. Визит к врачу при таких симптомах откладывать нельзя.

Диагностика

Определяется артрит коленного сустава в основном по рентгеновскому снимку и характерным симптомам, но иногда проводится ряд диагностических мероприятий дополнительно:

  • УЗИ мягких околосуставных тканей колена;
  • компьютерная томография, которая дает точную клиническую картину;
  • артроскопия, при проведении которой вводится камера внутрь сустава для изучения патологии, этот метод диагностики предусматривает применение наркоза;
  • обязательное лабораторное исследование крови для выявления причины болезни.

Когда диагноз установлен окончательно, врач назначает комплексное лечение.

Лечение коленного сустава от артрита включает в себя комплекс терапевтических мер:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • лечебный массаж;
  • народные методы лечения;
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство.

Лечение медикаментами

В основном цель лекарственной терапии – устранение причины развития артрита, обычно используются следующие препараты:

  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • витамины и микроэлементы;
  • средства для укрепления иммунитета.

Для лечения реактивного артрита применяются антибиотики (Офлоксацин, Азитромицин и Доксицилин). Лечение занимает не менее месяца, для исключения рецидива необходимо полностью очистить организм от инфекции.

Народная медицина

Домашние средства применяют в составе основной лекарственной терапии для облегчения симптомов и ускорения процесса выздоровления.

В основном используют различные компрессы:

  1. на хлопковую салфетку выкладывают лечебный состав;
  2. компресс прикладывается к колену и фиксируется повязкой, сверху необходимо ногу закутать во что-то теплое, например пуховый платок;
  3. чтобы верхний теплый материал не намок, на салфетку можно наложить полиэтилен;
  4. снимают компресс не раньше, чем через 12 часов, после чего колено смазывают маслом.
Читайте так же:  Смещение тазобедренного сустава симптомы

Основные лечебные составы для компрессов:

  • натертый на терке репчатый лук, оставляют на ночь;
  • теплые листья капусты с медом;
  • аппликации из голубой глины, способствуют устранению отека, покраснений и обладают обезболивающим действием, делать можно ежедневно.

Хороший эффект дают отвары лекарственных трав, отвар из листьев крапивы можно принимать внутрь три раза в день по чайной ложке. Морс из брусники хорошо укрепляет иммунитет и способствует выздоровлению.

Лечение лекарственными травами имеет не только выраженный лекарственный эффект, но и приносит пользу организму в целом. Важно не запускать заболевание, чтобы избежать тяжелой или хронической формы болезни и серьезных осложнений.

Артрит коленных суставов

Артрит в переводе с латинского означает «ломота в суставах» и характеризует основной симптом заболевания. Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией или развиваться на фоне системных нарушений. Он бывает острым и хроническим, односторонним и симметричным.

Что такое артрит колена

Артрит – это воспаление в суставе с вовлечением всех его элементов: капсулы, хрящевой ткани, синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри, а также мышечно-связочного аппарата. Коленный артрит называют еще гонартритом, или гонитом. Колено является очень сложным с анатомической точки зрения сочленением и испытывает весьма высокие нагрузки. Именно этим обусловлено многообразие клинических форм гонартрита коленного сустава.

Согласно данным ревматологии, колено поражается наиболее часто – почти в половине всех случаев. В группе риска пожилые люди, однако среди детей и подростков артрит тоже встречается. При отсутствии своевременного лечения и регулярного врачебного контроля воспаление в суставе приводит к ограничению движений вплоть до полной неподвижности.

Коленный сустав образуют три кости – бедренная, большая берцовая – и надколенник. Соединяющиеся поверхности костей покрыты хрящевой тканью, что обеспечивает свободное скольжение и амортизацию. Стабильность суставу придают прочные связки и сухожилия. Все элементы заключены в капсулу с синовиальной оболочкой внутри, вырабатывающей специальную жидкость для смазки. Колено – это самый крупный сустав, в котором выполняются сгибательно-разгибательные и ротационные (вращательные) движения.

Виды болезни

По своему происхождению артриты подразделяются на инфекционные, асептические, ревматические, реактивные и посттравматические. Внутрисуставная жидкость, которая образуется при воспалении, может быть серозной, серозно-фиброзной и гнойной. Под влиянием систематических физических нагрузок на ноги может развиваться нагрузочный артрит. Каждый тип заболевания имеет свои особенности и проявления, методы лечения также могут существенно отличаться.

Чаще всего диагностируется остеоартрит, несколько реже встречается артрит ревматического происхождения и подагра. Воспалительный процесс, возникающий в суставе, потенциально опасен, поскольку может давать различные осложнения. Наиболее серьезным из них является сепсис, или заражение крови.

Первичный гонит коленного сустава развивается, как правило, после травмы – ушиба, вывиха или разрыва мениска, вследствие чего в суставную полость попадает инфекция. Еще одной причиной может быть оперативное вмешательство или диагностическая пункция.
Вторичный артрит возникает под влиянием аутоиммунных нарушений (ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), инфекций (сифилис, туберкулез, дизентерия).

Возможны и другие причины артрита:

  • остеомиелит;
  • фурункулез;
  • флегмоны;
  • рожистое воспаление;
  • перенесенные урогенитальные и кишечные инфекции;
  • гемофилия;
  • саркоидоз;
  • злокачественные новообразования внутренних органов.

К факторам повышенного риска относятся следующие:

  • травмы связочного аппарата;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • чрезмерная масса тела, ожирение;
  • интенсивные физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта;
  • гипермобильность суставов – врожденная повышенная гибкость суставов и позвоночника;
  • плоскостопие.

Острый артрит коленного сустава могут спровоцировать вакцинация, аллергия, оперативное вмешательство (включая роды и аборты) и сильное переохлаждение.

Основными симптомами гонартрита являются боли в переднем отделе колена, нарастающие при натяжении мышечных сухожилий, скованность в суставе из-за скопления жидкости, ощущение тяжести в ноге. Кроме того, ухудшается и общее состояние: возникает слабость, недомогание, повышается температура тела, снижается вес и аппетит, увеличиваются лимфатические узлы.

Характерным признаком артрита коленного сустава является баллотирование надколенника, свидетельствующее о скопившейся жидкости в полости сустава. Если надавить на коленную чашечку, когда нога выпрямлена, надколенник «уходит» вниз до упора в кость. После прекращения воздействия извне он возвращается на место, «всплывает».

Прогрессирование болезни приводит к появлению новых симптомов, включая образования на коже – ревматические узелки. Они состоят из скоплений некротических клеток соединительной ткани и встречаются примерно у трети больных в периоды обострений.

Ревматоидные узелки могут располагаться не только под кожей, но и во внутренних органах – сердце, легких, глазной оболочке. Висцеральная форма узелков часто протекает бессимптомно, однако при срастании с близлежащими тканями вызывает нарушения в работе пораженных органов.

Боль в левом или правом коленном суставе может быть разной интенсивности. На ранних стадиях она появляется лишь время от времени, после ходьбы или долгого стояния. Для артрита характерна «стартовая» боль, возникающая обычно по утрам из-за наполнения суставной полости патологической жидкостью.

Распухшее за ночь колено не дает возможности нормально передвигаться, и человек вынужден искать дополнительную опору. Сустав выглядит отекшим и покрасневшим, кожа над ним горячая на ощупь, а нога имеет вид веретена. Прогрессирование болезни приводит к изменению конфигурации сустава и существенному ограничению движений. Деформирующий артрит является следствием необратимого разрушения сустава и компенсаторного разрастания костей. На последних стадиях артрита развивается костный анкилоз – сращение суставных поверхностей костей.

Помимо местных, артрит имеет и общие симптомы:

  • со стороны сердечно сосудистой системы – перикардит, миокардит, сердечные пороки;
  • со стороны органов ЖКТ – энтероколит;
  • со стороны органов зрения – конъюнктивит, кератит, увеит;
  • со стороны мочевыделительной системы – амилоидоз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Выраженность симптоматики в значительной степени зависит от разновидности артрита, который может протекать в острой или хронической формах. Наибольшей интенсивностью болевого синдрома отличается инфекционный артрит, обусловленный стафилококковой или стрептококковой микрофлорой.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Помимо резкой боли, возникающей как при движениях, так и в покое, патология имеет все признаки интоксикации – лихорадку, головную боль и ломоту во всем теле. Кроме того, инфекционный артрит может осложняться повреждением связочного аппарата, внутрисуставным вывихом, флегмоной капсулы и заражением крови (сепсисом).

Диагностика

Важнейшей задачей диагностики является выявление причины, вызвавшей артрит. Поэтому может понадобиться консультация узкого специалиста – ревматолога, невропатолога, травматолога, ортопеда и др. Обследование начинается с осмотра и опроса пациента, что позволяет установить имеющиеся и перенесенные ранее заболевания.

[2]

После сбора анамнеза назначаются лабораторные анализы крови и мочи, рентген. Результаты общего анализа крови показывают повышение СОЭ и лейкоцитоз. В активной фазе заболевания увеличиваются показатели С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот и гаптоглобина.

Читайте так же:  Курорты россии для лечения суставов

По рентгеновским снимкам можно установить степень тяжести болезни – состояние хрящевой ткани (менисков), размер суставной щели, наличие остеопороза и анкилоза. Чем дальше зашел патологический процесс, тем уже межсуставная щель и выше вероятность сращивания костей.

Дифференциальная диагностика может проводиться с туберкулезом, опухолями и другими заболеваниями. С этой целью назначается внутрисуставная пункция для забора жидкости на анализ. В редких случаях берут биопсию синовиальной оболочки, в которой при воспалении происходят следующие изменения:

  • увеличение ворсинок, синтезирующих синовию (внутрисуставную жидкость);
  • разрастание синовиальной ткани;
  • присутствие фибриновых включений.
  • Для уточнения диагноза может также назначаться магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия и УЗИ.

Специфическое лечение артрита коленного сустава проводится при ревматоидном, подагрическом и инфекционном типах заболевания. Хронические артриты лечатся с применением противовоспалительных нестероидных препаратов. При сильных болях осуществляются внутрисуставные инъекции стероидов.

Если диагностирован инфекционный артрит, обязательно проводится антибиотикотерапия. Антибактериальные средства подбираются с учетом возбудителя, выявленного посредством пункции. При стафилококковой, стрептококковой и гонококковой инфекциях эффективны цефалоспорины, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллин. При тяжелом воспалении назначают Цефепим.

Для подавления хламидийной инфекции применяются антибиотики макролидного ряда – Азитромицин, Рокситромицин и Кларитромицин. При артрите, осложненном гнойным бурситом (воспалением синовиальной оболочки), назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин или Офлоксацин.

Медикаментозное лечение дополняется приемом хондропротекторов, восстанавливающих хрящевую ткань, и использованием средств местного действия – мазей и аппликаций. При остеоартрите показаны внутрисуставные инъекции с Гиалуроновой кислотой.

Цитостатики, или иммунодепрессанты, до недавнего времени с успехом применялись в онкологии. С внедрением этих лекарств в ревматологическую практику оказывать помощь больным стало значительно проще. Цитостатические средства особенно эффективны при тяжелых, быстро прогрессирующих артритах.

Чем лечить артрит, зависит от многих факторов, однако препаратом выбора в большинстве случаев является Метотрексат. К перспективным базисным средствам, обладающим хорошей переносимостью, относятся Арава (Лефлуномид) и Ремикейд (Инфликсимаб).

При подагре правого или левого коленного сустава назначаются препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови и повышения ее выведения из организма. Влияние на метаболизм мочевой кислоты оказывают следующие средства:

  • Аллопуринол;
  • Колхицин;
  • Фулфлекс;
  • Блемарен;
  • Верошпирон;
  • Цистон;
  • Уродан;
  • Алломарон;
  • Колхикум-дисперт.

Больным подагрой рекомендуется принимать витамин Е (токоферол), существенно ускоряющий восстановление тканей сустава. Ряд специалистов полагает, что именно дефицит токоферола создает благоприятные условия для развития подагрического артрита. Пить его нужно ежедневно, решение о дозировке и длительности приема принимает врач.

После снятия острой симптоматики проводятся физиопроцедуры:

  • электро- и фонофорез. Во время сеанса лекарства вводятся через кожные покровы посредством электрического тока или звуковых волн;
  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазер;
  • магнитотерапия.

В период восстановления показаны лечебная гимнастика и массаж.

Оперативное вмешательство

При значительном разрушении проводятся операции по частичному или полному удалению сустава. Существует несколько методик, позволяющих восстановить функцию нижней конечности – синовэктомия, артропластика, артродез и эндопротезирование.

Синовэктомия – это иссечение синовиальной оболочки, выполняемое артроскопическим способом. Артропластику проводят при частичном разрушении хрящевой ткани и суставных поверхностей костей. В ходе процедуры разрушенные фрагменты удаляются, а их место занимают собственные биоматериалы пациента либо донорские (хрящи и кожа). С помощью артропластики предотвращается развитие костного анкилоза, и восстанавливается функция сочленения.

Артродез выполняют сравнительно редко. Суть его заключается в удалении всего сустава полностью с последующим скреплением костей металлическими фиксаторами. Метод достаточно травматичный, и восстановление после операции занимает несколько месяцев, в течение которых пациент носит гипс.

Эндопротезирование представляет собой операцию, в ходе которой разрушенный сустав удаляется и заменяется имплантантом. Протез имеет анатомическую форму здорового сустава и позволяет выполнять движения в полном объеме.

Лечение стволовыми клетками

В терапии тяжелых форм артрита применяется введение стволовых клеток, особенно при неэффективности медикаментов. Этот метод многие считают прорывом, поскольку он помогает не только снять болезненные ощущения и воспаление за короткий срок, но и почти в 90% случаев приводит к полному выздоровлению.

Как лечить артрит методом СК? Процедура по внедрению стволовых клеток проводится под общей анестезией и занимает около трех часов. СК выделяются из жировой ткани или костного мозга пациента, но могут использоваться и донорские клетки из пуповинной крови. Затем полученные клетки вводятся пациенту либо внутривенно, либо непосредственно в очаг поражения – суставную полость.

После операции нет необходимости пребывания в стационаре, и больного отпускают домой. Чтобы закрепить эффект, процедуру повторяют через 2 месяца. Реабилитационный период длится около двух лет.

Лечение стволовыми клетками эффективно при ревматоидном, псориатическом и реактивном артритах, остеоартрите, а также при поражении связочно-мышечного аппарата.

[3]

Современная ревматология располагает множеством средств и методик, позволяющих избавить человека от страданий и вернуть ему радость движения. Основным условием успешного лечения является его своевременное начало, а также неукоснительное следование врачебным рекомендациям. Будьте здоровы!

Артрит коленного сустава — причины, симптомы и лечение

Артрит — это воспалительное заболевание сустава, при котором поражается вся суставная полость. Может быть как основным заболеванием, так и следствием другой патологии. Протекает в острой или хронической форме.

Артрит приводит к другим опасным воспалительным заболеваниям: тендиниту, лимфадениту, бурситу, синовиту и может стать причиной деформации сустава. Инфекционный артрит может стать причиной заражения крови.

По мкб-10 патология имеет код от М00 до М25.

Причинами артрита колена могут быть:

  • Длительная статическая нагрузка на сустав.
  • Травмы колена.
  • Дегенеративные заболевания суставов — артроз, деформирующий остеоартроз и т.д.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Воспалительные болезни опорно-двигательной системы (миозит, бурсит, синовит и т.д.).
  • Повреждения целостности кожи вблизи колена.
  • Аллергические реакции.
  • Эндокринные заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Отложения солей в области суставов (подагра).
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Перенесённые операции на суставную сумку.
  • Сниженный иммунитет.
  • Переохлаждение ног.

Патологии подвержены люди, которые часто и много ходят или стоят и подвергают колени сильной нагрузке.

При острой форме заболевание развивается стремительно, больной жалуется на сильную боль в колене, покраснение кожи в области поражения, резкое повышение температуры, головную боль, слабость, ломоту в теле. Больное место на ощупь становится горячим и начинает пульсировать. Обычно острая форма артрита возникает в результате попадания инфекции в полость сустава.

При хронической форме больного беспокоят следующие симптомы:

  • Несильная боль в колене.
  • Скованность, усиливающаяся в утреннее время.
  • Покраснение и отёк кожных покровов в области воспаления.
  • Увеличение сустава в объёме.
  • Деформация сустава.
  • Хромота.
Читайте так же:  Большой палец на руке выскакивает из сустава

Диагностика

Диагностикой артрита занимается целая группа врачей: артролог, ревматолог, ортопед, травматолог.

Для полной и точной постановки диагноза потребуется пройти ряд процедур и сдать необходимые анализы:

  1. Общий анализ крови — позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.
  2. Биохимический анализ крови — показывает ревматоидный фактор, уровень мочевины в организме (повышенный уровень мочевины свидетельствует о подагрическом артрите).
  3. УЗИ коленного сустава — показывает количество суставного выпота и наличие воспаления.
  4. Рентгенографию — показывает деформацию сустава, сужение суставной щели, наличие анкилоза.
  5. МРТ или компьютерную томографию — позволяет установить степень заболевания и выявить наличие осложнений.
  6. Пункцию — в суставной сумке делается прокол, через который берут образцы синовиальной жидкости. В лаборатории её исследуют, что позволяет установить разновидность артрита, чтобы подобрать лечение.

В первую очередь поражённое колено иммобилизируют и снижают нагрузку на него. В период лечения показано ношение специальной повязки или эластичного бинта.

В первую очередь назначается медикаментозное лечение:

  • НПВС — устраняют боль и воспаление, снижают температуру.
  • Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, назначаются при сильных болезненных ощущениях.
  • Антибиотики (при инфекционном артрите).
  • Хондропротекторы — при видимых деформациях суставной сумки, на начальных стадиях артроза.
  • Иммуномодуляторы — для повышения иммунитета.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Мази и гели — способны снять воспаление, отёчность, покраснение, устранить боль и скованность.
  • Компрессы с димексидом — купируют боль и воспалительный процесс.

В домашних условиях показано применение лечебных отваров, настоек, настоев и компрессов. В терапии воспалительных заболеваний хорошо зарекомендовали себя такие растения как ромашка, крапива, календула, зверобой. Их необходимо заваривать и делать с ними компрессы на больное место.

При артрите часто назначают настойку сабельника. Это растение устраняет воспаление и боль, улучшает кровообращение. Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

После снятия основных симптомов артрита больному назначают ЛФК. Лечебные упражнения помогают нормализовать кровообращение в поражённой зоне, улучшить двигательную активность, укрепить опорно-двигательную систему. Занятия должны проходить под присмотром опытного инструктора.

Также пациенту назначают физиотерапию и массаж. Эти процедуры способны улучшить микроциркуляцию крови в поражённой зоне и улучшить обменные процессы в суставной ткани. Также они помогают нормализовать двигательную активность ноги и устранить болезненные ощущения.

При артрите нельзя прогревать колени — воздействие теплом провоцирует образование гноя и распространение воспаления.

При сильной запущенности артрита и деформации суставной сумки проводят эндопротезирование, в процессе которого поражённый сустав удаляют хирургическим путём и заменяют его искусственным. Также могут назначить пункцию — через проколы из суставной полости откачивают синовиальную оболочку, затем туда заливают антибактериальный раствор и зашивают рану.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Вести здоровый образ жизни — заниматься спортом, сбалансированно питаться.
  2. Соблюдать умеренность при занятиях спортом.
  3. Предотвращать травмы колена.
  4. Вовремя вылечивать все инфекционные, вирусные, грибковые заболевания.
  5. Тщательно обрабатывать раны и ссадины вблизи коленного сустава, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов.
  6. Не переохлаждать ноги.

Артрит коленного сустава

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

  1. Первичный – начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный – появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

  1. Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
  2. Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
  3. Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
  4. Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный – тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного сустава;
  • увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава , рассмотрим симптоматику более подробнее.

  1. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
  2. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
  3. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.
Читайте так же:  Упражнения для растяжки голеностопного сустава

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Лечение артрита коленного сустава

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

  1. НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
  2. Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
  3. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
  4. Нормализация питания суставных тканей;
  5. Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
  6. Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
  7. Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
  8. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

  1. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  2. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  3. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  4. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  5. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни может использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

  1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
  2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
  3. Долгит крем – в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
  4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
  5. Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Источники


  1. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.

  2. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.

  3. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.
Артрит коленного сустава причины и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here