Артрит локтевого сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Артрит локтевого сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Артрит локтевого сустава – опасность патологии, диагностика и лечение

Следуя статистике ВОЗ, артрит локтевого сустава поражает до 40% людей старшего возраста. На долю этой патологии приходится до 55% всех аномалий опорно-двигательного аппарата. На этом фоне закономерным выглядит интерес пациентов к мерам профилактики и методам своевременного выявления болезни. Результативность терапии тоже зависит от этих двух факторов, а также от корректного установления причин, спровоцировавших заболевание. В дальнейшем обзоре предлагаются описания этиологических факторов, симптоматической картины, а также мер диагностики и профилактики. Итогом этой информации станут рекомендации по лечению.

Общие характеристики заболевания

Эта патология является следствием комплексного проявления морфологических, анатомических и физиологических изменений в структуре локтевого сустава. Большинство пациентов обнаруживают ее у себя еще до визита в медучреждение, но довольно часто при отсутствии квалифицированного дифференциального диагноза схожие признаки могут приписывать аналогичным аномалиям с идентичными симптомами и локализацией.

В большей части эпизодов заболевания течение носит острый характер в начальных стадиях. При отсутствии своевременной результативной терапии болезни принимает хроническую форму. Морфологической особенностью данного заболевания является локальное поражение всей тканей сочленения. Последствиями могут стать снижение подвижности сустава, упадок работоспособности и возможности к физическим нагрузкам. В тяжелых запущенных случаях болезнь может привести к инвалидности.

Лечением данного недуга занимаются врачи профильной специализации – ортопеды или ревматологи. В отдельных случаях подобная компетенция имеется у хирургов. Вспомогательная терапия может быть оказана докторами-физиотерапевтами или диетологами.

Этиологические корни

В ортопедической практике различают две категории провоцирующих причин:

  1. Эндогенные факторы.
  2. Зкзогенные причины.

Этиология эндогенного характера

Самыми влиятельными факторами зарождения артрита с локализацией в области локтя являются генетическая наследственность, выщелачивание солей кальция, деструктивные изменения соединительной ткани, последствия миозитов, травматизм.

Вместе с тем к категории эндогенных причин относятся:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Аутоиммунная патология, при которой антитела воспринимают здоровые клетки в качестве инородных патогенных агентов;
  • Прогрессирующий ревматизм;
  • Инфицирование патогенной микрофлорой, провоцирующей бруцеллез, лептоспироз, туберкулез и другие опасные заболевания;
  • Перенесенные, но не до конца долеченные заболевания пищеварительного тракта – панкреатит, холецистит, гепатит и другие аномалии ЖКТ;
  • Аллергические компоненты;
  • Нарушенная микроциркуляция лимфы и крови в области локтя и составных костей;
  • Патологическая деструкция хрящевой ткани;
  • Последствия ишемического и геморрагического инсульта;
  • Заболевания центральной или периферической нервной системы;
  • Нарушенная физиология метаболического процесса.

К этим первоисточникам заболевания локтевого сустава ревматологи и ортопеды относят и болезни мочевыводящей системы, почек, послеоперационные осложнения, эндокринные патологии. В то же время значимую роль в развитии этой болезни играют причины экзогенного характера. К ним принято относить частые или стабильные механические воздействия на область локтевого сустава, интоксикацию токсичными компонентами, влияние радиационного фона и ультрафиолетового излучения.

Классификация патологии локтевого сустава

В ортопедической практике принято различать разные формы артрита, поражающего локтевое сочленение по характеру воздействия, локализации, стадии прогрессирования, течению, прогнозу и симптомам.

В зависимости от интенсивности поражения различают хроническую и острую форму заболевания.

Соответственно прогноз устанавливается исходя из динамики развития болезни – острый, подострый, благоприятный, осторожный или неблагоприятный.

Сама динамика характеризуется стабильными признаками или периодическим проявлением. В зависимости от влияния на общее состояние пациента течение болезни может быть тяжелым и легким.

Кроме этих характеристик, в локтевом суставе может по-разному проявляться патогенность:

  • С зарождением воспалительного процесса;
  • С деструктивными изменениями;
  • С нарушением анатомических признаков;
  • С дисфункцией суставного аппарата.

Характер поражения составные частей сочленения указывает на наличие гнойного, фибринозного, серозного экссудата (выделения). Кроме того, процесс может сопровождаться большей или меньшей динамикой истощения синовиальной жидкости.

Характерные признаки артрита в локтевом суставе

Для этой патологии характерны симптомы, общие для всей группы заболеваний с воспалением и деструктивными отклонениями – артритов и артрозов.

При этом существует три стадии, в которых прогрессирование заболевания проявляется разными по интенсивности и характеру признаками.

Основными из них являются:

  • Болезненность;
  • Припухлость;
  • Отечность;
  • Покраснение (гиперемия);
  • Повышение местной температуры тела;
  • Характерный хруст;
  • Тошнота;
  • Малоподвижность сочленения;
  • Общее недомогание.

Эти признаки обнаруживаются при визуальном осмотре у врача, иногда пациент самостоятельно может выявить аномальные отклонения в работе сустава, его формах и в собственных ощущениях дискомфорта и болей.

Читайте так же:  Смазка суставов желатином

Дополнительный клинический осмотр и специальные методы диагностики, о которых будет сказано дальше, помогают выявить скрытые формы симптоматической картины. Обычно на начальной стадии признаки едва заметны или не определяются вообще. Но при профилактическом обследовании выявляются отклонения в анализах по СОЭ — скорости оседания эритроцитов в структуре крови. Также на зарождение данной болезни указывают результаты перкуссии и пальпации.

Признаки на второй стадии болезни обычно больше выражены и уже приобретают стабильные характеристики. Более заметным становится хруст, возникает стабильная тянущая болезненность, распространенность отечности увеличивается, рискуя перерасти в обширную опухоль.

Третья стадия болезни сопровождается практически полным отсутствием подвижности сустава, стабильными острыми болями, сильным покраснением, увеличением объемов сочленения.

Диагностика

При малейших подозрениях на эту патологию ил при выявлении идентичных симптомов врач отправляет пациента на дополнительную диагностику.

Первое, что придется сделать – это сдать анализы крови на содержание С-реактивного белка, некоторых компонентов и общие характеристики крови. Одновременно с тем назначаются лабораторные анализы на изучение бакпосева микрофлоры. С этой целью проводится диагностическая пункция синовиальной жидкости из локтевого сустава.

Аппаратные методы диагностики основаны на комплексном получении результата посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования и рентгенографии.

Целью этих исследований является получение информации о структурном составе всех суставных тканей и отдельных органов – хрящей, кости, мышечной группы, связок, синовиальной сумки и синовиальной жидкости, кожного покрова сустава.

Кроме того в процессе лабораторной и аппаратной диагностики изучаются анатомические особенности сочленения в целом и в частности – его отдельных структурных элементов.

Комплексные диагностические методы позволяют также установить ключевые причинные факторы появления локтевого артрита в районе локтевого сочленения.

Методы лечения локтевого артрита суставов

Лечебный курс будет результативным только в том случае, если он назначен врачом-ревматологом или врачом-ортопедом с учетом анамнеза, клинического обследования, данных диагностики и лабораторных исследований.

Лечение проходит в несколько этапов, целью которых является:

  • Устранение причин заболевания;
  • Купирование болевых ощущений;
  • Подавление воспалительного процесса;
  • Активизация регенеративных функций пораженных тканей;
  • Восстановление подвижности локтевого сустава.

Для достижения этих эффектов применяется медикаментозное лечение, физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия, электрофорез и другие), упражнения лечебной физкультуры, наружные средства на основе естественных компонентов, включая рецепты народной медицины (мази, кремы, бальзамы, настои).

Экспресс методы позволяют добиться высокой интенсивности лечения, но без медикаментов в этом случае не обойтись.

В лечебном курсе обязательно должны быть включены:

  • Препараты анестезирующего действия – Метадон, Трамадол, Капсаицин, Ацетаминофен, прочие анельгетики;
  • Противовоспалительные медикаменты – Пироксикам, Нимесил, Целебрекс, Индометацин, прочие компоненты;
  • Стероидные гормональные средства для стабилизации гормонального фона и снятия воспаления – Триамиценалон, Преднизалон, Нимесулид, Гидрокартизон;
  • Хондропатические препараты для регенерации хрящевой ткани и восстановления физиологического объема синовиальной жидкости – Хондролонс, Структрум, Артра, Глюкозамин, Хондроэтинсульфат;
  • Наружные препараты для снятии отечности – мази, бальзамы (Диклофенак, Бишофит, Никофлекс, Диклак-гель, Димексид.

Для подавления патогенной микрофлоры, развивающейся на фоне воспалительного процесса, используются антибиотики направленного или обширного спектра действия.

Чтобы исключить передозировки при комплексном применении разных групп препаратов и медикаментозной интоксикации, врачи рекомендуют использовать антибиотики пролонгированного действия (с длительным периодом терапевтического влияния). Сюда включаются препараты тетрациклинового, амоксициллинового, пенициллинового ряда.

Одновременно назначаются витаминные комплексы, аминокислоты, минеральные вещества для стабилизации обменного процесса в пораженных тканях и улучшения структуры кровеносных сосудов в месте локализации артрита:

  • Артролиз;
  • Синовэктомия;
  • Артропластика;
  • Эндопротезирование;
  • Остеотомия;
  • Артодез;
  • Артролиз;
  • Резекция.

Профилактические показания

Не допустить развитие артрита локтевого сустава намного проще, чем это кажется и значительно легче, чем потом его лечить.

Для этого достаточно соблюдать меры гигиены, техники безопасности во время работы или занятий спортом. Следует при малейших проявлениях аномалии снизить физическую нагрузку на конечности, пройти курс укрепления иммунной физиологии.

Лицам, страдающим разладами метаболизма или не соблюдающим режим питания, следует контролировать свой вес, сбалансировать рацион для укрепления костной ткани и хрящей с добавлением в его состав продуктов, содержащих кальций.

При всей эффективности многих доступных аптечных препаратов и средств народной медицины, заниматься самолечением не рекомендуется – некоторые из медикаментов, оказывая положительное действие на одни ткани, могут спровоцировать сбой гормонального фона или аномалии в других тканях. Аналогичная ситуация и с народными рецептами. Оказывая комплексное влияние на организм, они могут способствовать развитию хронических патологий, находящихся в фазе регрессии. Поэтому для достижения полноценного терапевтического эффекта следует строго следовать рекомендациям лечащего врача и использовать все доступные средства.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав 2а

Лечение артрита локтевого сустава

  • Лечим локтевой артрит без НПВС и гормонов
  • Снятие боли в локте уже через 1-2 сеанса!
  • Полный курс лечения 6-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович

Сегодня довольно распространенным недугом среди людей разных возрастов стало воспалительное заболевание локтевых суставов, сопровождающееся дискомфортом и болезненными ощущениями. Локтевой артрит – это паталогический процесс в капсуле и хряще локтя, который приводит к скованности либо полной потере подвижности руки.

Недугу чаще подвержены те, чья работа связана с повышенным напряжением на локтевой сустав. Успешное лечение болезни зависит от своевременного визита в клинику, а также от правильно подобранной терапии и последующей реабилитации. Артрит должен лечиться комплексно, с учетом текущего состояния пациента, его анамнеза и причин, которые вызвали воспалительный процесс.

Причины локтевого артрита

Многообразны и различны причины артрита. При этом однозначно сказать, что же спровоцировало процесс воспаления, нельзя. Случай каждого пациента индивидуален, и недуг мог возникнуть сразу по нескольким причинам, среди которых выделяют:

  • Инфекции ткани суставов.
  • Травмы (удары, аварии, падения) локтя способны вызывать травматический артрит.
  • Различные аутоиммунные заболевания, возникающие вследствие нарушений в иммунной системе, которая разрушает собственные ткани и органы, воспринимая их в качестве чужеродных.
  • Заболевания, сопровождающиеся повреждением соединительной ткани – сифилис, васкулит, ревматизм и другие.

Симптомы артрита локтевого сустава

Боль в суставе, скованность движения и повышение температуры – это первые симптомы артрита локтя. Обратиться за медицинской помощью лучше до полного проявления клинической картины, только почувствовав дискомфорт и боль в суставе, чтобы заболевание не перешло в запущенную стадию и не спровоцировало серьёзные последствия. Обратиться в клинику следует, если вы заметили следующие симптомы:

  • Припухлость тканей пораженного недугом сустава – от еле определяемой на ощупь отёчности до существенно увеличенного в размере сустава.
  • Общее недомогание, сопровождающееся слабостью и повышением температуры.
  • Болевые ощущения и скованность движения руки в локтевом суставе, вызванная перерастяжением капсулы и скоплением в полости сустава жидкости.
  • Повышенные содержание эритроцитов и лейкоцитов в общем анализе крови.
  • Локальное покраснение кожи и повышение температуры на участке, выше больного сустава.

Методы лечения локтевого артрита

Обратившись в нашу клинику, в скором времени вы узнаете точный диагноз, и вам будут предложены действенные методы восточной медицины, которые гарантируют эффективное лечение артрита локтевого сустава. Прежде всего, оно направлено на уменьшение воспаления и снятие боли, после чего будет проведен комплекс процедур, исключающий применение медикаментозных препаратов и без хирургического вмешательства:

  • иглоукалывание — снимает боль и воспалительный процесс, улучшает кровоток, снимает воспаление, борется с патогенными микроорганизмами;
  • рефлексотерапия (точечный массаж) — способствует восстановлению тканей, кровообращения, снятия воспаления;
  • общий массаж — облегчает дискомфорт в суставах, устраняет застойные явления, активизирует обменные процессы;
  • прогревание открытым огнем — снимает резкую боль, нормализует обмен веществ, оказывает расслабляющее воздействие;
  • цзю-терапия — улучшает кровоток тканей, снимает воспаление и острую боль;
  • фармакопунктура с использованием гомеопатических препаратов, не являющимися лекарствами в обычном понимании.
  • PRP-терапия — новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение локтевого артрита в клинике «Парамита»

На предварительном осмотре устанавливаются основные причины возникновения артрита, проверяется степень подвижности пораженного сустава, на основании чего устанавливается точный диагноз и подбирается индивидуальный курс лечения для каждого пациента.


Отличительной особенностью нашей клиники в Москве от других медицинских центров является комплексный подход и исключение оперативного вмешательства. Независимо от степени тяжести заболевания, наши специалисты предлагают эффективное лечение сочетая эффективные методики восточной и западной медицины.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пациенту, прошедшему курс лечения, для закрепления полученных результатов, назначается индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры.

Ревматоидный артрит локтевого сустава. Что нужно знать?

Ревматоидный артрит может затрагивать любые суставы тела, в том числе локтевой. Это долгосрочное медицинское состояние, которое вызывает воспаление, скованность и боль в поражённом суставе или возле него.

[1]

Ревматоидный артрит (РА) в области локтя может становиться причиной существенного дискомфорта. Данное состояние часто препятствует выполнению повседневных жизненных задач, например затрудняет дотягивание до предметов или перенос сумок. У людей могут происходить необратимые повреждения локтевых суставов, а при тяжёлых формах ревматоидного артрита существует вероятность их деформации.

Читайте так же:  Приготовить мазь для суставов

В текущей статье мы подробно объясним, как ревматоидный артрит поражает локти. Мы также поговорим о методах лечения, в том числе упражнениях, операциях и стероидных инъекциях.

Как ревматоидный артрит поражает локтевые суставы?

Ревматоидный артрит может вызывать боль и скованность в локтевом суставе

Когда РА затрагивает локтевые суставы, в этой области у людей развиваются воспаление, боль и скованность. Отёчность суставов может приводить к ограничению их подвижности.

Локтевой сустав сочленяет верхнюю часть руки и предплечье. Это сложный сустав, состоящий из трёх костей и нескольких более мелких элементов. Локтевой сустав обеспечивает подвижность кисти руки и предплечья, поэтому люди задействуют его при выполнении многих повседневных задач.

На ранних стадиях ревматоидного артрита люди обычно сталкиваются с болью только при подъёме предметов или при напряжении локтевого сустава. Хотя манипуляции руки, в которых вовлечён локоть, могут сопровождаться некоторым дискомфортом, обычно это несущественно влияет на степень подвижности конечности.

Однако во многих случаях боль усиливается с течением времени. Некоторые люди наблюдают постоянную пульсирующую боль в локте, причём даже во время отдыха. Другие — могут замечать боль только в определённое время дня, например по утрам.

Со временем ревматоидный артрит способен вызывать необратимые повреждения в суставах. Хроническое воспаление может наносить ущерб тканям, которые предотвращают взаимное трение костей, сходящихся в суставе. Данное состояние обычно затрагивает синовиальную ткань, выстилающую поверхность суставной полости. Пациенты, страдающие ревматоидным артритом, также могут сталкиваться с эрозией костей.

До 20% людей с РА наблюдают развитие в области локтей небольших твёрдых бугорков, которые в медицинской практике принято называть ревматоидными узелками.

Симптомы ревматоидного артрита локтевого сустава

Ревматоидный артрит преимущественно вызывает боль, отёчность и чувствительность суставов, но в них также может возникать скованность. Когда данное состояние поражает локтевые суставы, степень подвижности руки может снизиться.

Со временем кости в локте могут повреждаться и деформироваться. Помимо ограничения подвижности, это может вызывать анкилоз, то есть сращивание костей сустава.

Поврежденный или деформированный локтевой сустав иногда оказывает избыточное давление на нервы, которые подходят к кисти руки. Это может приводить к онемению или чувству покалывания в пальцах.

При более тяжёлых формах ревматоидного артрита в области локтей могут развиваться ревматоидные узелки. Это небольшие и твёрдые образования, которые формируются сразу под кожным покровом. Обычно они не вызывают боли, но могут указывать на повышенный риск развития дополнительных проблем со здоровьем, например васкулита.

Ревматоидный артрит способен вызывать и другие симптомы, например:

Симптомы ревматоидного артрита обычно то появляются, то проходят, поэтому многие люди наблюдают периоды ремиссии, которые чередуются со вспышками. У каждого человека вспышки происходят по-разному — они отличаются по продолжительности и частоте возникновения.

Диагностика

Врачи обычно диагностируют ревматоидный артрит на основании симптомов, наблюдаемых у пациента, хотя специальные анализы и экспертизы также могут прийти в помощь.

Специалисты начинают диагностику с физикального обследования, а затем могут предложить анализы крови или визуализированные диагностические процедуры, такие как рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ предлагается пациентам редко, но этот вид обследования приносит пользу при попытке выявить ранние признаки ревматоидного артрита, а также при оценке степени повреждений в суставах.

Ранняя диагностика нередко повышает эффективность последующего лечения и значительно улучшает перспективы пациентов с РА.

Для лечения ревматоидного артрита локтевого сустава врач может порекомендовать физиотерапию

Ревматоидный артрит — хроническое и неизлечимое медицинское состояние. Однако люди могут использовать различные терапевтические стратегии для управления симптомами, повышения качества жизни и замедления процесса разрушения суставов.

При успешном лечении иногда имеют место клинические ремиссии. В таких случаях врачи снижают объёмы назначенных препаратов до минимальных доз, которые призваны блокировать воспаления.

Методы лечения ревматоидного артрита включают следующее.

Физиотерапия

При ревматоидном артрите важно обеспечивать лёгкую активность локтевых суставов на протяжении дня, чтобы улучшать их гибкость и повышать степень подвижности. Кроме того, физические нагрузки помогают укреплять мышцы, расположенные в области сустава.

Упражнения, направленные на растяжение и укрепление локтевого сустава, часто помогают ослаблять симптомы ревматоидного артрита. Усиление мышц рук устранит некоторую часть давления на сустав, а растяжение затронутой области поможет минимизировать скованность в окружающих тканях.

Читайте так же:  Какими костями образован коленный сустав

Физиотерапевт с опытом лечения ревматологических состояний поможет разработать индивидуальный план упражнений, который обеспечит поддержание активности локтей и при этом не будет способствовать дальнейшему повреждению суставов.

По возможности режим активности должен включать в себя упражнения для сердца и других систем организма. Это позволит поддерживать на достаточном уровне общее состояние здоровья.

Лекарственные препараты

Врачи часто рекомендуют лекарственные препараты для снижения степени воспаления, управления болью и замедления повреждений суставов. К таким средствам относится следующее:

[3]

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • биологические агенты;
  • стероиды.

Врачи могут порекомендовать пациенту одни препараты в сочетании с другими для повышения их эффективности.

Важно отметить, что приведённые выше препараты могут вызывать побочные эффекты. Например, БМАРП и биологические агенты способны подавлять иммунную систему и таким образом повышать риск развития инфекций.

[2]

Стероидные инъекции

Стероидные инъекции в сустав иногда показывают высокую эффективность, поскольку стероиды способны немедленно устранять острые воспаления. Врач может объяснить пациенту, в каких ситуациях такой метод лечения является наиболее подходящим.

Долгосрочные воспаления нередко приводят к необратимым повреждениям суставов, а также окружающих их связок, сухожилий и других тканей.

В некоторых случаях людям требуются операции по восстановлению повреждённых структур. Врачи могут порекомендовать различные процедуры — от простых хирургических вмешательств до более сложных, таких как операции по полной замене локтевого сустава.

Заключение

Симптомы ревматоидного артрита на начальных стадиях проявляются незначительно, но со временем степень дискомфорта возрастает.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание. Его невозможно вылечить, но люди могут управлять симптомами и предотвращать повреждение суставов при помощи различных терапевтических комбинаций.

Эта болезнь способна обездвижить и изуродовать локоть

Человек давно стал использовать свои верхние конечности не для хождения, а для того чтобы держать в них орудия труда, поэтому его локтевой сустав (ЛС) значительно подвижнее, чем у животных, и он чаще подвергается динамическим нагрузкам и вибрациям. Движение в ЛС осуществляется благодаря сочленению, состоящему из трёх суставов:

  • блоковидного плечелоктевого;
  • шаровидного плечелучевого;
  • цилиндрического лучелоктевого.

На почве травматических повреждений локтя, хронического избыточного напряжения, инфекционных процессов в организме может развиться артрит локтевого сустава, приводящий постепенно к деструктивным разрушениям сустава, двигательным ограничениям, сращению суставных поверхностей. Каковы симптомы и течение этой патологии, как её вовремя разглядеть и правильно лечить?

Причины артрита локтевого сустава

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в локтевом суставе могут такие факторы:

  • частые ушибы;
  • кровоизлияние в суставную капсулу;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • генерализованный сепсис (обычно происходит из-за указанных выше инфекций);
  • других неспецифических инфекциях (гонорея, тиф, туберкулёз, скарлатина, бруцеллёз ).

Патогенез локтевого артрита

Первый удар принимают на себя мягкие ткани, окружающие сустав. Вначале страдают синовиальные оболочки, которыми выстланы:

  • капсула сустава, состоящая из двух камер (задней и передней);
  • сумки — подсухожильная, расположенная между сухожилием 3-главой мышцы и суставной капсулой, и локтевая подкожная, которая находится позади локтевого отростка.

Синовиальная оболочка капсулы чаще всего воспаляется:

  • из-за прямой травмы (ушиб, перелом, вывих);
  • инфекции, проникающей через кожные покровы, поврежденные из-за ран, порезов, свищей, огнестрельных ранений (прямое инфицирование);
  • ревматоидного артрита (системной аутоиммунной патологии);
  • подагрического артрита (отложения солей мочевой кислоты из-за неправильного обмена в организме);
  • хондокальциноза (отложения солей кальция в суставе).

Гнойный артрит локтевого сустава

Прямое инфицирование из полученных ран, травмы, приводящие к скоплению отмерших тканей в суставной полости, а также генерализованная стрептококковая и стафилококковая инфекция могут стать причиной гнойного артрита и панартрита (флегмоны) — острой формы гнойного артрита, поражающего суставные хрящи, субхондральные кости, связки, окружающие сустав мышцы.

Ревматоидный артрит локтевого сустава

Наиболее сложен патогенез ревматоидного артрита, полностью не изученный до сих пор. Здесь предполагают сразу три фактора:

  • хроническое наличие инфекции, приводящей к образованию околосуставных очагов деструктивного поражения мягких тканей;
  • наследственный фактор (замечено, что болезнь переходит от поколения к поколению);
  • развитие аутоиммунного процесса (происходит мутация антител, в результате чего они начинают воспринимать ткани с деструктивными поражениями как инородные).

Ревматоидный артрит довольно часто поражает оба локтевых сустава, чаще всего у женской половины.

С чего начинается артрит

Артрит локтевого сустава обычно начинается с воспаления синовиальной капсулы (синовита), который приводит к прекращению сообщения между её передней и задней камерами, образующими соответственно мешковидный и передний завороты, связанные между собой узкими каналами.

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Читайте так же:  Жидкость между суставами как называется

Общие признаки артрита локтевого сустава

  • Вначале больного начинают мучить боли в состоянии покоя в локте, после нагрузки, в ночные часы. С началом движения боль постепенно проходит.
  • Остроугольные контуры локтя сглаживаются, сустав принимает округлую, более объемную форму, при пальпации чувствуется уплотнение тканей.
  • Возникает инстинктивное желание не нагружать локоть, поддержать больное предплечье, которое принимает вынужденное полусогнутое положение, здоровой рукой — характерная поза при воспалительном процессе в локтевом суставе.
  • Позже появляются деформации сустава, боли при попытке согнуть или поднять руку, завести её за спину или за голову — признаки артроза.

Острый гнойный артрит локтевого сустава: основные признаки

Острый артрит локтя сопровождается:

  • повышением общей и местной температуры;
  • гиперемией кожи локтевой области;
  • большой отечностью сустава из-за выпота;
  • повышением уровня лейкоцитов и СОЭ в гемограмме.

Локтевой острый артрит гнойной формы может проявляться лихорадкой, жаром, тошнотой, головной болью. Пункция синовиальной жидкости показывает её мутную консистенцию, наличие гноя (кровяных сгустков при гемартрозе).

Суставные признаки при гнойном артрите локтевого сустава наблюдаются не сразу, а через несколько недель от начала болезни:

  • на рентгеновском снимке можно увидеть сужение и нечеткую видимость суставной щели;
  • на поверхностях сочленения появляется узорчатый рисунок;
  • заметны признаки субхондрального остеопороза;
  • на поздних стадиях начинаются разрушение и сращение частей суставов.

Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава лечится, исходя из его корневой причины:

  • лечение инфекционного или аутоиммунного заболевания;
  • устранение последствий травмы;
  • снятие повышенных хронических нагрузок

Лечение делится на симптоматическое и базисное:

  • симптоматическая терапия устраняет боль, воспаление, отеки;
  • базисная искореняет глубинные причины болезни.

Симптоматическое лечение артрита локтевого сустава

  • На ранней стадии артрита применяются в основном нестероидные НПВС препараты: нимесил, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, диклофенак, целекоксиб и др.
  • Гормональные кортикостероидные средства используются при сильных отеках и если не помогают НПВС. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, но их должно быть немного: один курс в полгода по два — три укола, с перерывом в две недели (график уточняется лечащим врачом). Обычно назначают преднизолон, дипроспан, триамцинолон и др.
  • Злоупотреблять НПВС также нельзя из-за вредного их воздействия на слизистые ЖКИ и другие побочные явления. Меньше последствий у селективных НПВС (мовалис, целекоксиб, нимесил), однако и они вредны плюс более дороги.

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

Капсулотомия (то же, что и артротомия) используется в следующих случаях:

  • удаление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата;
  • устранение натяжения и напряжения в суставной сумке;
  • удаление инородных объектов (костных отломков, обрывков связок);
  • иссечение сросшихся частей суставов;
  • устранении контрактур;
  • резекция суставов;
  • панартрит (флегмона).

Капсулотомия проводится под наркозом, после операции на локоть накладывается лонгет.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

На начальной стадии болезни рекомендуется синовэктомия: это предотвратит деструктивные изменения в локтевых суставах и грядущее их сращение.

  • В деформирующей стадии РА предпочтительным методом является атротомия:
    • резекция суставных головок;
    • удаление разрастаний на блоковидной части плечевой кости;
    • резекция локтевого отростка.

Срок иммобилизации после артротомии локтевого сустав короткий — не больше 5 дней, после чего приступают к ЛФК.

  • При выраженных деформациях, анкилозе и контрактурах рекомендуется артропластика.

Эндопротезирование на деструктивной стадии артрита локтевого сустава практически не применяется.

Другие способы лечения артрита локтя

Артрит локтевого сустава лечат долго и терпеливо. Справиться с болезнью трудно. Обострения необходимо лечить в условиях поликлиники.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме лекарственного и хирургического лечения, применяются:

Источники


  1. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.

  2. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.

  3. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
Артрит локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here