Артрит плечевого сустава у ребенка

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Артрит плечевого сустава у ребенка" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей не такая уж редкость. Длительное время считалось, что артриты встречаются только в старческом возрасте. Однако оказалось, что заболеваниям суставов подвержены и дети. И это не только врожденная патология или тяжелые аутоиммунные процессы, зачастую может встречаться артрит у детей после ОРВИ или вакцинации, других перенесенных инфекций. Это так называемый реактивный артрит.

Виды детских артритов

У детей встречается большинство групп артропатий:

  • Аутоиммунные: ювенильный ревматоидный артрит;
  • Туберкулезный артрит;
  • Постстрептококковый – ревматический артрит;
  • Инфекционный – после попадания возбудителя метастатически током крови или лимфы из очага воспаления в костях или других местах;
  • Реактивный артрит: после перенесенного ОРВИ, краснухи, кори, иерсиниоза и т.д.
  • Поствакцинальный артрит – возникает после проведения профилактических прививок;
  • Аллергический артрит.

Туберкулёз у ребёнка

Особенности реактивного артрита у детей

В структуре подобных артритов у взрослых основную роль играют кишечные и урогенитальные инфекции, в то время как у детей отдается первенство вирусам Коксаки, гриппа, аденовирусам, РС — вирусам. Реактивный артрит после ОРВИ или гриппа встречается достаточно часто, это обусловлено высокой заболеваемостью ОРВИ у детей, особенно в осенне-зимний период и отсутствием специфической профилактики. Но не каждый, даже часто болеющий ОРВИ ребенок, поражается артритом. Существует несколько провоцирующих факторов, это:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • слабый иммунитет;
  • обменные нарушения.

Иногда встречается поствакцинальный артрит, как осложнение после прививки от гриппа у очень ослабленных детей или при нарушении техники вакцинации. Но это крайне редкие спорадические случаи, поэтому все же большую настороженность вызывают артриты у детей после перенесенных вирусных болезней (ОРВИ и др.)

Чаще всего артрит у детей после ОРВИ поражает крупные сочленения на ногах: коленный, тазобедренный, голеностопный. Воспалительный процесс протекает остро и как правило обратим, однако в запущенных случаях, при несвоевременно начатом лечении возможны значительные нарушения функции, изменения походки, деформации и контрактуры.

Длительное время считалось, что воспаление в суставе при реактивном артрите после ОРВИ асептическое, поскольку обнаружить вирус, либо продукты его жизнедеятельности в синовиальной жидкости не удавалось. В настоящее время с улучшением диагностических возможностей стало возможным установить точную природу заболевания.

Клиническая картина

Симптомы артрита у детей разворачиваются через пару недель после того, как произошло выздоровление от гриппа или ОРВИ. Ребенок уже чувствует себя хорошо и вдруг начинает жаловаться на усталость, боли в ногах, старается присесть, избегает активных игр, беспричинно плачет, после присоединяются типичные симптомы поражения сустава. В некоторых случаях болезнь может начинаться остро – с повышения температуры, недомогания, ломоты во всем теле, болях в мышцах. Пораженный сустав опухает, изменяется его окраска, кожа становится горячей на ощупь. Любое движение сопровождается болью. Ребенок плохо спит, теряет аппетит. Со стороны других органов проявления не характерны, однако могут наблюдаться конъюнктивиты, гингивиты, афты на коже и слизистых.

Дебют реактивного артрита может быть постепенным, смазанным, с проявлениями вялотекущего процесса в носоглотке, незначительными катаральными явлениями. Поэтому родителям необходимо внимательно относится к состоянию своего малыша, чтобы своевременно оказать ему квалифицированную помощь и избежать осложнений.

Диагностика

Стандартом обследования при реактивном артрите у детей после перенесенной ОРВИ является проведение общеклинических, рентгенологических и микробиологических исследований. В первую очередь проводятся общие анализы крови и мочи. Специфических изменений они не выявляют, анализ крови может косвенно подтвердить вирусную природу заболевания, а также существенно измениться при присоединении бактериальной флоры (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенная скорость оседания эритроцитов). Также выявляются сопутствующие состояния – анемия, тромбоцитопения. ОАМ является стандартным и не особо информативен при реактивном артрите.

Рентгенологическая диагностика, включая компьютерную томографию, позволяет увидеть степень разрушения хряща и прилежащих костей, наличие грыж и подвывихов, признаки остеопороза. В остром периоде может не выявляться никаких существенных изменений, однако при длительно текущих и запущенных вариантах определяется степень поражения, деформации, сужения суставной щели, стадия формирования анкилозов. Больше информации о патологическом процессе может дать магнитно – резонансная томография, показывающая не только изменения в хряще и костях, но и отечность, инфильтрацию и воспаление в окружающих тканях. Ультразвуковое санирование используется как дополнительный метод диагностики.

Микроскопическое исследование синовиальной жидкости проводится с целью обнаружения возбудителя, наличия гноя в суставной сумке, определяется состав выпота. Проводится посев на флору и чувствительность к антибиотикам. В случае вирусных инфекций данные исследования малоинформативны и проводятся с целью дифференциальной диагностики, для исключения бактериальной природы возбудителя.

Биохимические анализы крови тоже имеют дифференциальное значение, так как повышения СРБ, сиаловых проб, общего белка, специфических острофазовых белков при ОРВИ и гриппе не происходит. Проверка на наличие ревматоидного фактора в крови служит критерием для отделения реактивного артрита от ревматоидного.

Важное значение имеют вирусологические и иммунологические реакции – определение вируса в крови методом ПЦР, либо титров антител. Но данное исследование проводится только в хорошо оборудованных крупных лабораториях.

Терапия реактивного артрита должна быть комплексной, направленной не только на устранение симптомов, но и на этиологический фактор, и предупреждение возможных осложнений. При четко установленном типе вируса проводится противовирусное лечение (зовиракс, ацикловир, циклоферон). При присоединении бактериальной флоры – дополнительно длительные курсы антибиотиков.

Основной группой назначаемых препаратов являются противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, ибуклин, немисулид). Они снимают боль, купируют воспаление, уменьшают отек. На фоне приема НСПВС улучшается общее состояние, снижается температура, улучшается двигательная функция. Используют препараты этой группы как внутрь, так и местно в виде мазей, втираний, компрессов. В тяжелых случаях, при недостаточной эффективности противовоспалительной терапии назначают гормональные лекарственные средства (преднизолон, дипроспан, кеналог), обычно вводятся внутрь сустава. Это позволяет ускорить процесс, повысить эффективность лечения.
Читайте так же:  Где плечевой сустав

При стихании остроты процесса широко используется физиолечение – хорошо помогают электрофорез с противовоспалительными лекарствами, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура позволяют восстановить нарушенную двигательную активность. Ограничение движения назначаются на очень короткий срок и только в остром периоде. В дальнейшем нагрузка обязательна. Упражнения ЛФК разрабатываются индивидуально, строго дозируются с постепенным расширением и увеличением активности.

Дополнительное симптоматическое лечение включает в себя меры, направленные на общее оздоровление организма, укрепление иммунной системы. Назначаются курсы витаминов, иммуностимуляторов (апилак, иммунал, эхинацея), хондропротекторы. Питание ребенка должно быть полноценным, включать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Желательно избегать продуктов, содержащих консерванты, искусственные красители и ароматизаторы. В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Течение реактивного артрита у детей благоприятное. Своевременно начатое лечение приводит к быстрому и полному выздоровлению. Однако если ваш малыш относится к группе часто болеющих детей лучше принять меры профилактики.

К ним относятся:

  • приучайте малыша к правилам гигиены: необходимо хорошенько мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, транспорта и т.д.
  • в период сезонного подъема частоты ОРВИ и гриппа не водите детей на большие мероприятия, где много людей;
  • вовремя ставьте прививки от гриппа и других вирусных инфекций;
  • тщательно и полноценно пролечивайте любую простуду, не переносите вирусные инфекции «на ногах»;
  • санируйте очаги хронической инфекции в носоглотке;
  • хорошенько проветривайте комнаты, но избегайте сквозняков;
  • не кутайте и в то же время не переохлаждайте ребенка;
  • занимайтесь укреплением иммунитета, закаливанием.

[1]

Эти простые и несложные меры помогут вам избежать частых болезней, неприятных осложнений и вырастить вашего ребенка здоровым и счастливым.

Причины и симптомы реактивного артрита у детей, методы лечения заболевания

Реактивный артрит крайне редко диагностируется у детей и подростков. Клинически патология проявляется отечностью, скованностью движений, выраженными болями преимущественно в мелких и крупных суставах ног. Течение реактивного артрита осложняется развитием конъюнктивита, признаками поражения урогенитального тракта. Лечение только консервативное. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Особенности заболевания у детей

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Реактивный артрит — воспалительное асептическое заболевание, поражающее все суставные структуры. Он возникает на фоне кишечной, респираторной, урогенитальной инфекции или спустя некоторое время после ее нее. Доказана наследственная предрасположенность к развитию реактивного артрита. Патология особенно часто диагностируется у детей, которые являются носителями антигена HLA B27. Болезнетворные бактерии и вирусы формируют с ним сложные белковые комплексы, для уничтожения которых в организме ребенка начинают вырабатываться антитела. Но из-за схожести белковых структур иммуноглобулины атакуют клетки суставной капсулы, синовиальной оболочки, вызывая острое воспаление.

Классификация

Реактивные артриты у детей классифицируются в зависимости от спровоцировавших их развитие инфекционных агентов. Этиофакторы обуславливают тактику и длительность лечения, определяют выбор используемых в терапии антибактериальных, противовирусных средств.

Вид детского реактивного артрита Характерные особенности
Постэнтероколитический Патология обусловлена проникновением в организм ребенка возбудителей кишечных инфекций — иерсиний, сальмонелл, дизентерийной палочки, кампилобактерий, клостридий
Урогенитальный Заболевание развивается в результате заражения хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами
Постреспираторный Причиной возникновения заболевания становится внедрение палочки Фридлендера, микобактерий туберкулеза, а также Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoea

Причины возникновения реактивного артрита

Одна из основных причин развития заболевания — наличие антигена НLA-B27. Коленные, тазобедренные, голеностопные суставы его носителей поражаются в 50 раз чаще, чем детей, не имеющих этого антигена. Но воспалительный процесс запускается только после проникновения инфекционных агентов. Реактивный артрит у детей дошкольного и младшего возраста обычно провоцируют болезнетворные бактерии — возбудители кишечных инфекций и вирусы, поражающие верхние и нижние дыхательные пути.

[2]

Урогенитальной патологии больше подвержены подростки. Но она может выявляться и у новорожденных. Например, ребенок нередко инфицируются хламидиями во время прохождения по родовым путям.

Характерные признаки и симптомы болезни

Первые симптомы возникают спустя 2-3 недели после урогенитальной или респираторной инфекции. А при поражении кишечного тракта признаки воспаления суставов могут появиться значительно быстрее. Заболевание манифестирует резким повышением температуры до 37-38 °С.

У ослабленных детей она поднимается выше субфебрильных значений, провоцируя лихорадочное состояние, озноб, холодную испарину, желудочно-кишечные расстройства. Вскоре клиническая картина пополняется симптомами конъюнктивита — покраснением слизистой глаз, отечностью век, зудом, светобоязнью. И только затем возникают признаки поражения:

  • боли в суставах, усиливающиеся при движении;
  • припухлость, разглаживание, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • ограничение подвижности.

Для заболевания характерно одностороннее, асимметричное вовлечение 2-3 суставов ног в воспалительный процесс. Ребенок отказывается от активных игр, жалуется на боли при ходьбе еще до появления первых видимых признаков поражения суставов.

К какому врачу обратиться

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Так как родители не могут самостоятельно определить причину появления болей в суставах, то целесообразно обратиться к педиатру. Он проведет необходимые диагностические мероприятия, а после изучения их результатов выпишет направление к ревматологу. В дальнейшем лечении могут также принимать участие инфекционист, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог.

Читайте так же:  Распорки при дисплазии суставов

Как диагностируют заболевание

Протекающий в организме воспалительный процесс удается обнаружить еще на этапе лабораторных исследований крови. На него указывают лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение уровня С-реактивного белка на фоне отсутствия ревматоидного и антинуклеарного факторов. Специфический маркер реактивного артрита — наличие антигена HLA 27.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Исследование биологических образцов методом полимеразной цепной реакции (ПРЦ) позволяет установить видовую принадлежность инфекционных агентов, причину развития патологии. Если в суставной жидкости не обнаружено возбудителей, то реактивный артрит вызван внедрением в организм вирусов. Рентгенография не так информативна, как серологические исследования. Она проводится для оценки последствий заболевания — наличия пяточной шпоры, паравертебральной оссификации.

Как лечат реактивный артрит у детей

Лечение патологии направлено на уничтожение возбудителей инфекции, подавления воспаления, устранение болей и восстановление всех функций поврежденного сустава. К терапии практикуется только комплексный подход с одновременным применением всех консервативных методов. В остром или подостром периоде ребенку показан щадящий двигательный режим, использование эластичных ортезов для снижения нагрузок на суставы.

Патогенетическое лечение

При выборе антибактериальных препаратов обязательно учитывается вид инфекции, спровоцировавшей заболевание. При урогенитальной патологии обычно используются макролиды (Азитромицин) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Антибиотикотерапия длится около 1,5-2 месяцев курсами по 7-10 дней с небольшими перерывами. Пациентам с постэнтероколитическим артритом чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы аминогликозидов (Амикацин).

Патогенетическое лечение также направлено на коррекцию иммунного ответа. Для этого в терапевтические схемы включаются иммуномодуляторы. В лечении наиболее востребован Циклоферон (интерферон) — препарат с редкими побочными проявлениями, усиливающий действие антибиотиков.

Симптоматическое лечение

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) купируют воспалительные процессы, протекающие в урогенитальном и кишечном трактах, слизистой оболочке глаз, устраняют боли и отечность, снижают температуру. Применяются Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен в форме таблеток, мазей, сиропов, ректальных суппозиториев. При расчете дозировок обязательно учитывается возраст и вес ребенка.

Глюкокортикостероиды используются в исключительных случаях, когда не удается купировать воспаление приемом НПВС. Из наружных средств могут быть назначены компрессы с Димексидом, мази и гели с согревающим эффектом.

На этапе ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Иногда могут возникать слабые дискомфортные ощущения после подвижных игр, переохлаждения. Для их устранения применяются отвлекающие, местнораздражающие наружные средства, например, бальзамы Ким и Барсучок. Во время ремиссии основные усилия врачей направлены на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма. Для этого детям показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов способствуют физиопроцедуры. Используются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение. Обязательны ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. Также полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика.

Последствия болезни

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание принимает хроническую форму, медленно, но неуклонно разрушая суставы. Длительная протекающая в организме патология может стать причиной развития амилоидоза — системного заболевания, поражающего сердце, органы мочевыделения, желудочно-кишечный тракт. Отмечены случаи возникновения гломерулонефрита (патологии почек иммуновоспалительного характера).

Прогноз специалистов

Реактивный артрит у ребенка в большинстве случаев подвергается полному обратному развитию. При раннем обнаружении заболевания, проведении грамотного лечения обычно все его признаки исчезают на протяжении полугода. Полностью восстанавливаются поврежденные структуры и функции суставов.

Методы профилактики

Основная профилактика заболевания — своевременное лечение кишечных и респираторных инфекций. Оно должно быть обязательно доведено до конца, так как даже незначительное число патогенных микроорганизмов и вирусов может спровоцировать развитие патологии. Ревматологи рекомендуют родителям детей, уже перенесших реактивный артрит, не допускать переохлаждения ребенка, заниматься с ним лечебной физкультурой и гимнастикой, пополнить рацион свежими фруктами, овощами, нежирными кисломолочными продуктами.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Артрит у детей

Суставы болеть могут не только у взрослых, в детском возрасте они также восприимчивы к различным факторам. Если у ребенка начал болеть, покраснел, стал горячим, отечным какой-либо сустав или суставы не стоит медлить с обращением к врачу. При рано начатом лечении артрита у детей прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Причины артрита у детей.

  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Травмы.
  • Неполадки в работе иммунной системе.
  • Увеличение сустава, сглаженность контуров, припухлость.
  • Покраснение, повышение кожной температуры в области сочленения.
  • Беспокойство ребенка, плач при его перекладывании, переодевании, массаже и прочих манипуляциях.
  • Отказ ребенка от ходьбы или хромота.
  • Повышение температуры тела.
  • Понижение аппетита.
  • Ребенок щадит руку или ногу, старается не совершать движений в суставах. Например, берет игрушку другой ручкой.
  • Слабость, утомляемость, сонливость, ребенок может капризничать, больше лежать, отказываться от игр, особенно подвижных.

Его не стоит путать с ревматоидным. Он развивается, как правило, на фоне состояния, называемого острой ревматической лихорадкой. Обычно ревматизмом заболевают дети в возрасте от 5 до 15-ти лет, характерной особенностью является развитие болезни после инфекции носоглотки (ангина, фарингит).

Читайте так же:  Какой врач делает уколы в сустав

Особенности и диагностика.

  • Повышение температуры тела до 39 С.
  • Чаще воспаляются крупные суставы (коленные, плечевые, голеностопные, локтевые).
  • Симметричность поражения (например, оба колена).
  • Воспаление сопровождается выраженными болями.
  • Длительность процесса до 7-ми дней.
  • Развернутый анализ крови. Характерно повышение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) и СОЭ.
  • Кровь на антистрептолизин О (АСЛО) – выявление в организме антител к стрептококку.
  • На рентгенограмме нет видимых изменений, они могут появляться позже, при хроническом течении болезни.
  • Помимо суставов возможно поражение сердечной ткани (ревмокардит), назначается ЭКГ и УЗИ сердца.

Возможно осложнение в виде сердечного порока.

Реактивный артрит.

Это заболевание может возникнуть после перенесенной 2-3 недели назад мочеполовой (хламидиоз) или кишечной инфекции (сальмонеллез, дизентерия). Родители обычно не связывают воспаление сустава с этим фактором.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Особенности и диагностика.

  • Чаще поражаются суставы ног (коленные, голеностопные).
  • Боли сильные, температура тела повышена.
  • Возможно сочетание артрита с воспалением конъюнктивы глаза (покраснение, слезоточивость, боязнь света).
  • Обычно прогноз благоприятный.
  • Развернутый анализ крови (повышена СОЭ).
  • Определение в крови антител к хламидиям.
  • Исследование кала на предмет выявления возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, иерсинии, шигеллы).

Инфекционный (септический артрит).

Это гнойное воспаление сустава или нескольких сочленений при проникновении в них инфекции из какого-либо очага в организме. Инфекция может быть также занесена через кожные покровы над суставом при наличии раны.

Особенности и диагностика.

  • Поражаются чаще крупные сочленения (тазобедренные, коленные, голеностопные).
  • Боль достаточно выраженная, ребенок не двигает ручками или ножками.
  • Температура высокая (39-40 градусов), но иногда может быть и субфебрильной.
  • Признаки интоксикации (сонливость, слабость, снижение аппетита).
  • Развернутый анализ крови. Лейкоциты и СОЭ повышены.
  • Выполняется пункция сустава и аспирация синовиальной жидкости, затем делается посев на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Ювенильный ревматоидный артрит.

Это хроническое заболевание, причина которого не выявлена. Начинается процесс обычно в возрасте 1-4 лет, но иногда в любом возрасте до 16-ти лет.

Особенности и диагностика.

  • Воспаление крупных суставов, чаще нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные).
  • Пораженные суставы деформируются.
  • В утренние часы у ребенка наблюдается скованность движений длительностью более получаса.
  • Боль, в основном, беспокоит ребенка при движении. Ощутимых болей может и не быть.
  • Возможна хромота.
  • Длительность воспалительного процесса в суставе около 1.5 месяцев.
  • Характерна лихорадка, иногда сыпь на кожных покровах, увеличение лимфоузлов.
  • На рентгенограмме сустава выявляются признаки, характерные для ревматоидного артрита: сужение суставной щели, околосуставные эрозии, остеопороз вблизи сустава.
  • Развернутый анализ крови (повышены лейкоциты, СОЭ), биохимия крови (повышено содержание С-реактивного белка, положительный ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела).
  • КТ и МРТ. Они позволяют более точно определить степень разрушения кости и хряща и откорректировать лечение ревматоидного артрита у детей.

При несвоевременно поставленном диагнозе и длительном течении возможны выраженные деформации суставов, ограничение движений в них.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит.

Это хронический воспалительный процесс в суставах и позвоночнике, причины которого неизвестны. Чаще болеют дети старше 10 лет.

Особенности и диагностика.

  • Болезнь начинается внезапно. Появляются острые боли в спине (пояснично-крестцовом отделе) или суставах ног.
  • Поражение не симметрично (могут воспалиться суставы только на одной ноге).
  • Имеется выраженный отек сочленений.
  • Начало заболевания внезапное, с появления болей в суставах ног или позвоночнике.
  • Воспаление не симметричное.
  • Суставы значительно увеличены в размерах за счет отека.
  • Характерна утренняя скованность продолжительностью 30 минут и более.
  • Возможно паралелльное поражение кишечника (воспалительный процесс), глаз (слезоточивость, покраснение).
  • Обязательно назначение рентгенографии пораженных суставов, позвоночника, таза. Выявляется размытость контуров крестцово-подвздошных сочленений – сакроилеит, а в суставах могут быть подхрящевые эрозии, склероз).
  • Анализы крови ( повышается СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор отрицательный). Назначается анализ на комплекс генов HLA-B27, он положителен.

Прогноз благоприятный при своевременно начатой терапии. Есть некоторый риск контрактур позвоночник и суставов (в случае длительного течения).

Ювенильный псориатический артрит.

При псориазе возможно воспаление суставов. Возможно поражение сустава и до кожных проявлений.

Особенности и диагностика.

  • В основном, поражаются мелкие суставы рук или ног. Одновременно воспаляются несколько суставов пальцев ног либо рук.
  • Артрит может быть симметричнымили асимметричным.
  • Боль разной интенсивности, обычно выраженная отечность.
  • Утором характерна скованность в сочленениях.
  • Рентген-снимки. Суставная щель сужена, при длительном течении сустав деформирован.
  • Анализ крови (увеличена СОЭ), повышен С-реактивный белок. Ревматоидный фактор отрицательный.

Возможно деформирование суставов и, следовательно, нарушение их функции.

Лечение артрита у детей.

Терапия артрита зависит от его причины, но, в большинстве случаев, необходимы нестероидные противовоспалительные препараты (найз, мовалис, диклофенак, целебрекс) в инъекциях, а также для приема внутрь и местно. Они купируют острые проявления артрита – боли, отек, повышение температуры, покраснение сустава.

При стойком воспалении и аутоиммунных процессах (ювеннильный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) врач назначает глюкокортикостероиды (метилпреднизолон), иммунодепрессанты (меркаптопурин, циклоспорин, лефлуномид), биологические агенты (ремикад, хумира).

Местно рекомендуются физиопроцедуры, обладающие противовоспалительным эффектом, (лазеротерапия, магнит). ЛФК и механотерапия нужна вне обострения для профилактики развития тугоподвижности суставов.

При реактивных и инфекционных артритах лечение направлено на устранение возбудителя заболевания (используются антибактериальные препараты), симптоматическая терапия (нестероидные противовоспалительные средства).

В период ремиссии лечение артрита у детей предполагает посещение санатория, специализирующегося на патологии опорно-двигательного аппарата, кинезиотерапия, плавание.

Во всех случаях показано постоянное применение электретной пленки полимедэл, которая ускоряет процесс регенерации тканей, улучшает реологические свойства крови, восстанавливает пораженную капиллярную систему кровоснабжения в задетом болезнью участке. Самое главное, полимедэл восстанавливает пленочное покрытие суставов, размягчает шипы-наросты, восстанавливая подвижность сустава.
Читайте так же:  Болезнь шляттера коленного сустава лечение у взрослых

Пленку применяют совместно с назначенным врачом лечением. Полимедэл работает и сам по себе, но в комплексной терапии выздоровление происходит быстрее: 1-2 часа каждый день (например, перед сном или лежа перед телевизором) в течение нескольких месяцев дадут более заметный, ускоренный эффект.

Внизу в видео смотрите информацию о действии пленки полимедэл.

Артрит у детей

Несмотря на то, что артрит чаще всего возникает у людей более преклонного возраста, болеют им и дети. По статистическим данным, каждый тысячный ребенок страдает ювенильным артритом. Развивается это заболевание на ступнях, бедрах, щиколотках, запястьях, пальцах и в пояснице. Так же поражаются коленные, локтевые и плечевые суставы. Во время болезни между суставами уменьшается свободное пространство. Помимо этого, проводя диагностику, на рентгеновских снимках можно заметить опухлость мягких тканей и деформацию хрящей.

Причины возникновения ювенильного артрита у детей

Чтобы, во-первых, определить, а во-вторых, назначить правильное лечение, важно знать о том, откуда мог появиться детский артрит. Диагностировать его иногда бывает очень сложно, ведь проявиться он может после болезни, которой ребенок мог страдать достаточно давно. Дабы уберечь детское здоровье от ювенильного артрита, нужно постараться избежать всех возможных причин, по которым он может появиться, а это:

  • инфекционные заражения;
  • ослабление иммунной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • травмы и ушибы;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение.

Виды артритов

Среди детей наиболее распространен реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, но не гнойное заболевание суставов. Возникает оно из-за нарушений иммунитета, спустя 2-3 недели после перенесения инфекции органами мочеполовой или пищеварительной системы. Проявляется опухлостью суставов, резкими болевыми ощущениями, покраснением кожи над пораженным суставом при активности. Если же ребенок перенес ювенильный артрит, но не имел инфекционных заболеваний, возникают подозрения по поводу аутоиммунной суставной болезни.

Примерно в два раза реже можно встретить детский ревматоидный артрит. Этот тип заболевания гораздо опаснее и намного тяжелее в лечении. При его лечении ребенку предстоит пройти через множество процедур и употребление разных препаратов, среди которых и мощные антибиотики. Они негативно влияют на организм, при этом действия их не всегда эффективны. Препарат может подавить возбудителя ювенильного реактивного артрита, симптомы исчезнут и ребенку полегчает, но как только возбудитель вернется в организм, все может начаться сначала.

Общие симптомы

При заболевании артритом ребенок будет ощущать боли при движении суставов, могут наблюдаться покраснения и опухоли, которые подолгу не сходят с пораженной области. Если ребенок будет заниматься физическими нагрузками, эти признаки могут увеличиваться.

[3]

Из-за того, что дети ведут очень активный образ жизни, постоянно где-то бегают и, конечно же, при этом падают, боль в ногах для них привычное дело, и не всегда они говорят о ней родителям. Или же наоборот: родители могут не всегда обратить внимание на жалобу ребенка. Это очень плохо, ведь именно боль в ногах и является первым звоночком. Для подтверждения диагноза ювенильного артрита, нужно определить другие симптомы, возможные при этом заболевании:

  • высокая температура тела;
  • снижение веса;
  • хромая ходьба;
  • слабость аппетита;
  • боли и утомленность по утрам;
  • опухлости над травмированными суставами.

Симптомы при реактивном артрите

Когда речь идет о реактивном артрите, то к характерным симптомам можно отнести:

  • Симметричное поражение суставов (обычно нижних конечностей).
  • Инфекционный анамнез. При нем возникают диарея, уретрит и цистит.
  • Инфекция и воспаление мочевыводящих путей.

При обнаружении большинства из этих и основных симптомов, важно обследовать ребенка на наличие инфекции. При ее отсутствии проводят дополнительные анализы с целью исключить или доказать аутоиммунное воспаление. Стоит отметить, что при реактивном артрите могут поражаться не только суставы, но и глаза. На первых стадиях заметить реактивный артрит можно по общему ухудшению состояния, из которого следует повышение температуры. Также это интоксикация, кератит, склерит и конъюнктивит. Эти симптомы могут присутствовать как все одновременно, так и проявляться по очереди.

Чаще всего, артрит у детей не развивается дальше суставов нижних конечностей и воспалением страдают крестцово-подвздошные суставы, поэтому у мальчиков могут проявляться баланит, синехия и фирмоз, а у девочек – уретрит и вульвит. Если длительное время реактивный артрит не лечить, возможно развитие гломерулонефрита и амилоидоза.

Симптомы при ревматоидном артрите

Характерным признаком ювенильного ревматоидного артрита является симметричность – поражаются несколько суставов одной группы, чаще всего коленных, лучезапястных и голеностопных. Реже это бывает с более мелкими суставами – межфаланговыми, плюснефаланговыми. Основным признаком является ежедневная утренняя скованность. Хуже всего это может отразиться на ребенке, которому нет 2 лет – он может полностью перестать ходить. Чтобы этого не случилось, нужно стараться разминать ему мышцы, однако главное не переусердствовать. Артрит у подростков имеет менее плачевные последствия, но и с его лечением нельзя затягивать.

Тяжелая форма ревматоидного артрита вызывает высокую температуру, лихорадку, которые сопровождаются сыпью по телу, увеитом, лимфаденопатией, увеличением печени. При суставно-висцеральной форме может возникнуть анемия, миокардит и полисерозит.

Во время развития ювенильного ревматоидного артрита боли у ребенка станут учащаться, со временем будут возникать даже в состоянии покоя, а в области пораженного сустава могут возникнуть деформации как самих суставов, так и близлежащих хрящей. 25% детей, перенесших ревматоидный артрит в возрасте до 5 лет, становятся инвалидами.

Читайте так же:  Какие суставы болят при артрите

Диагностика

Первое, чем занимаются врачи при диагностике – это сбор данных обо всех инфекционных болезнях и травмах, которые ребенок переносил в последнее время. Такие данные помогут определить источник инфекции, что пригодится при установлении точного диагноза.

Последующий процесс состоит из прохождения УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ. Выбор метода обследования проводится врачом с учетом состояния пациента и сложности диагностирования. Характерные признаки, определяющиеся ювенильный артрит у детей на данной стадии:

  • остеопороз;
  • сужение щелей между суставами;
  • анкилоз суставов;
  • эрозия костей;
  • увеличение гланд и лимфоузлов;
  • пятнистая сыпь;
  • выпоты;

Для окончательного подтверждения и уточнения этиологии заболевания применяется лабораторная диагностика с определением ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, комплемента, СРБ, АСЛ-О, IgG, IgA, IgM. Также проводятся бактериологические анализы мочи и кала, полное обследование состояния иммунной системы и исследуется синовиальная жидкость, проводится пункция суставов, биопсия синовиальной оболочки.

В случае туберкулезного артрита проводят рентгенографию грудной клетки, анамнез, вакцинацию БЦЖ, Манту. Перед обследованиями ребенок обязан пройти ЭКГ, чтобы исключить поражения сердца.

Эффективное лечение ювенильного артрита заключается, в первую очередь, в правильном выборе терапии. Каждый случай должен рассматриваться доктором как отдельный. Назначаться лечение должно исходя из данных, полученных при прохождении анализов и обследований.

Лечить юношеский артрит с системным началом, когда еще нет острых болевых ощущений, нужно в комплексе с лечебной физкультурой, массажем и физиотерапией. Если это невозможно сделать из-за сильной боли, ребенка нужно поместить на стационарное лечение. В больнице для временного обездвиживания суставов будут наложены шины. Чтобы поддерживать ногу, используют обувь со специальными стельками.

Во время улучшения (ремиссии) рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. При этом важно создать рацион питания для ребенка с большим количеством витаминов и кальция.

С препаратами возникают особые сложности ввиду их побочных эффектов. Использование глюкокортикостероидных медикаментов возможно лишь после еды и только для детей, не имеющих проблем с пищеварением, так как этот препарат может вызвать гастрит или язву. Нестероидные противовоспалительные средства не менее токсичны и наносят сильный удар по иммунной системе. Назначаются все эти препараты только врачом и строго после тщательного изучения медицинской карты пациента.

Когда лечение проводится под воздействиями подобных медицинских средств, за состоянием ребенка следует постоянно наблюдать и при возникновении малейших жалоб, нужно обратиться к врачу с просьбой замены препарата. Главное – не принимать никаких решений самостоятельно, чтобы не потерять уже полученные результаты. Исходя из всего этого, лечение артрита у детей лучше всего проводить именно в стационаре, чтобы в любой момент иметь возможность получить первую помощь и консультацию по вопросу, как верно лечить ювенильный артрит.

Что могут сделать родители? Профилактика

Родители, чьи дети больны артритом, могут принять активное участие в их лечении. Самым важным элементом организма при такой болезни является иммунная система. Чтобы поддерживать ее состояние, нужно подобрать для ребенка рацион, наполненный витаминами и другими полезными веществами. Важно, чтобы в организм ежедневно поступали свежие фрукты, овощи, рыбные и бобовые блюда. Для подавления воспаления можно пить в сутки по два стакана вишневого сока. Обязательно нужно исключить из меню искусственные красители, полуфабрикаты и разного рода консерванты. В ограниченном количестве должны употребляется молочные и мясные продукты.

Для снятия воспалений также очень эффективны жирные кислоты. Больше всего их содержится в льняном масле, рыбьем жире и семенах. Но не стоит злоупотреблять этими продуктами, чтобы не вызвать побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. О дозировках таких продуктов лучше узнать у врача, а рыбий жир следует принимать по 1 грамму на 25 кг веса ребенка.

Внимание следует обратить также и на двигательную активность малыша – это очень ответственный момент в формировании скелета. Чтобы предотвратить артрит в молодом возрасте, важно регулярно заниматься оздоровительной физкультурой и оберегать детей от инфекционных заражений.

Перед тем, как выпустить ребенка на улицу зимой, смажьте оксолиновой мазью его нос, введите это в привычку, чтобы даже без вашего присутствия он сам мог продезинфицироваться. Когда он пришел с улицы, нужно обязательно помыть руки с мылом и промыть нос, не помешает полоскание горла солевым раствором. Самое главное – соответствие одежды погодным условиям, чтобы не допустить переохлаждения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При малейших простудных признаках нужно моментально среагировать и провести амбулаторное лечение – компрессы, прогревание, электрофорез и т.д. Важно вовремя изгнать инфекцию из организма, чтобы предотвратить ее распространение и не спровоцировать ювенильный артрит.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.

  2. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.

  3. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.
Артрит плечевого сустава у ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here