Артроз мелких суставов ног

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Артроз мелких суставов ног" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Характерные симптомы и способы лечения артроза нижних конечностей

Артроз нижних конечностей находится в ведении врача-артролога, но специалисты такой узкой специализации есть только в больших медицинских учреждениях. Чаще всего лечебный процесс обеспечивает ортопед, но с подключением таких специалистов, как терапевт, хирург, ревматолог. Данная патология имеет полиэтиологическую природу, а потому сложна в лечении и требует комплексного подхода. Для успешной борьбы с болезнью ее необходимо выявлять на самых ранних стадиях, когда разрушение не перешло границу необратимости.

Сущность патологии

В любом случае любой артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое разрушение хрящевой и других суставных тканей и может поражать практически любой сустав опорно-двигательной системы человека. Нижние конечности являются одним из вариантов локализации очага патологии и считаются одним из самых распространенных.

Патология прежде всего характеризуется постепенным разрушением хрящевой прокладки суставов ног с последующим поражением связок, сосудов, костной ткани. Хрящ не имеет собственного кровообращения ввиду отсутствия кровеносных сосудов, а питание осуществляется за счет жидкости, продуцируемой суставной капсулой. Именно нарушение ее выработки и приводит к провоцированию патологии. Ухудшение питания приводит к дегенеративным изменениям структуры, нарушается ферментный баланс (соотношение хондроитина и глюкозамина).

В результате истончения, потери эластичности и растрескивания происходит разрушение хряща, и он перестает исполнять роль смазки и амортизатора. Возникает прямой контакт костных элементов сустава, ведущий к нарушениям их структуры и разрастанию образований типа остеофитов. Изменение размеров и разрушение суставных элементов негативно сказываются на связочном и мышечном аппарате. Происходит компрессия и повреждение сосудов и нервных волокон. Все это приводит к характерным проявлениям болезни.

Места локализации

Нижние конечности человека имеют несколько важных суставов, обеспечивающих перемещение и различные движения ног и туловища. С учетом локализации очагов поражения выделяются следующие виды артроза:

  1. Тазобедренный артроз или коксартроз. Поражает самую верхнюю часть конечностей в районе бедер. Нередко этот тип патологии зарождается в трудоспособном возрасте и может привести к инвалидности.
  2. Коленный артроз, или гонартроз. Может развиваться на одной или обеих конечностях. Этот вариант болезни поражает до 18 — 22% людей старше 50 лет.
  3. Голеностопный артроз, или остеоартроз. Патология способна вызвать значительную деформацию стопы в результате разрастания краевых остеофитов.
  4. Артроз пальцев стопы (показан на фото 1). Он чаще поражает суставы больших пальцев, но нередко затрагивает и другие суставы.

Фото 1. Артроз большого пальца стопы

В целом артроз ног может иметь разную локализацию очагов поражения, но симптомы патологии носят аналогичный характер. Сама болезнь протекает в хроническом режиме с чередованием стадий обострения и ремиссии. В процессе развития она проходит несколько этапов, характеризующихся разной степенью тяжести проявления.

Причины заболевания

Артроз как дистрофическая патология суставов чаще всего обусловлен возрастным фактором, т.е. естественным старением тканей, в которых постепенно накапливаются микродефекты из-за активного двигательного процесса. В то же время болезнь начинает развиваться у людей в разном возрасте и с разной интенсивностью развития. Причины кроются в следующих провоцирующих факторах:

  • последствия травм (особенно переломы, вывихи и сильные ушибы) и деформаций, возникших после хирургического вмешательства;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • чрезмерные одноразовые или постоянные физические нагрузки на соответствующие суставы, вызванные производственными, спортивными, бытовыми условиями;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ (особенно сахарный диабет);
  • суставные болезни воспалительного характера (артриты);
  • сосудистые патологии, в т.ч. варикоз вен.

Симптоматическое проявление патологии

Любой артроз проявляется характерными симптомами, вызванными нарушением функционирования сустава:

  1. Болевой синдром. В зависимости от стадии патологии он имеет разную интенсивность: от дискомфорта на начальной стадии до постоянных болей даже в состоянии покоя. Наиболее часто возникают болевые ощущения при движении в пораженном суставе или физической нагрузке.
  2. Скованность сустава при длительном стоянии в одной позе, продолжительном движении или движении с повышенной нагрузкой (подъемы по лестнице, бег и т.д.).
  3. Хруст в суставе. Специфический звук, возникающий при движении.
  4. Ограничение подвижности сустава, вплоть до полного обездвиживания в запущенной стадии.

Стадии по месту локализации

При прогрессировании болезни можно выделить несколько стадий, отличающихся степенью поражения сустава и тяжестью проявления основных симптомов.

Артроз тазобедренного сустава:

  1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения в области бедер ощущаются при значительных нагрузках. Трудоспособность не нарушается, а изменения носят обратимый характер.
  2. 2 стадия: болевой синдром локализуется только в области сустава, но имеет значительную интенсивность при резких движениях конечностью или быстром вставании.
  3. 3 стадия: сильные боли при движении. Постепенно болевой синдром начинает ощущаться и в состоянии покоя. Его иррадиация передается по всему бедру и нижней конечности до колена.

Артроз коленного сустава:

  1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения в коленной зоне возникают только после длительной и интенсивной нагрузки и быстро затихают в состоянии покоя. Подвижность сустава не ограничивается.
  2. 2 стадия: боли имеют умеренный характер, но возникают при небольших нагрузках. Появляется скованность и некоторое ограничение подвижности коленного сустава. Может возникать временная небольшая хромота.
  3. 3 стадия: сильная боль, постепенная деформация сустава. Нарушается подвижность и мышечная гипотрофия.

Артроз голеностопа и пальцев стопы:

  1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения при ходьбе, отечность после продолжительного перемещения (обычно вечером, после рабочего дня).
  2. 2 стадия: частые боли средней интенсивности, появление хруста при ходьбе, некоторое ограничение подвижности сустава. Появляются первые небольшие краевые остеофиты.
  3. 3 стадия: ограничение подвижности стопы и пальцев, сильные боли при ходьбе. Постепенно становится заметной деформация стопы в виде краевых наростов.
Читайте так же:  Тазобедренный сустав лечение скипидар перец паприка желчь

Следует отметить, что изменения на 1 стадии носят еще обратимый характер, а хрящевые ткани поддаются регенерации. На 3 стадии разрушительный процесс становится необратимым — его невозможно исправить, а можно только остановить.

Диагностика

Перед началом лечения артроза необходимо его диагностировать, дифференцируя от других суставных болезней, имеющих аналогичные симптомы. Наиболее информативным способом является рентгенография, позволяющая оценить состояние суставной щели и хрящевой прокладки. Для уточнения диагноза могут быть проведены:

Лабораторные анализы крови и мочи помогают установить сопутствующие заболевания и причины артроза.

Принципы лечения

Лечение патологии не может привести к полному излечению, а потому ставится конкретная задача:

  • прекращение разрушительного процесса;
  • устранение воспалительной реакции;
  • симптоматическая терапия (прежде всего обезболивание);
  • максимальная регенерация тканей;
  • восстановление подвижности сустава.

Лечение носит комплексный и длительный характер, включая медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную гимнастику, лечебно-профилактические мероприятия, народные средства.

Терапевтическое лечение основывается на наружных и системных средствах. Местное воздействие обеспечивается мазями, кремами, гелями, растворами, компрессами. Достаточно часто применяется такой эффективный способ, как введение препарата непосредственно в пораженный сустав. При тяжелом течении болезни не обойтись без препаратов системного характера.

Список медикаментов

Можно выделить следующие основные препараты:
  1. Для обезболивания используются противовоспалительные средства нестероидного типа и различные анальгетики. Широко применяются мази: Вольтарен, Эмульгель, Ибупрофен, Диклак. Анальгетики: Парацетамол, Мелоксикам, Кетанов. Коксибы: Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб. Кортикостероиды: Гидрокартизон, Кеналог, Дипростан. Лекарства неселективного типа: Ибупрофен, Диклофенак. Непосредственно в сустав вводятся Триампинолон, Бетаметазон.
  2. Регенерация хрящей достигается хондропротекторами: Артра, Стопартроз, Терафлекс, Румалон.
  3. Для улучшения продуцирования суставной жидкости назначаются: Стугерон, Трентал.
  4. Прекращение разрушения хряща помогает обеспечить препарат Пиаскледин при длительным курсе приема.
  5. Внутрь сустава вводятся средства на основе гиалуроновой кислоты: Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром.
  6. В качестве ингибиторов протеолиза применяются Контрикал и Гордокс.
  7. Нормализовать кровоснабжение помогают согревающие мази: Бишофит и Димексид.
  8. Для повышения эффективности лечения дополнительно обычно назначаются такие средства: витаминные комплексы, включающие витамины В, никотиновая кислота, Актовегин, мазь Троксевазин.

Артроз ног относится к распространенным и очень болезненным патологиям. В запущенном состоянии он способен значительно снизить работоспособность человека, вплоть до инвалидности. Лечение болезни необходимо начинать на самых ранних стадиях, когда можно еще полностью восстановить пораженный сустав. На последних стадиях заболевания лечение только сможет снять симптомы, но уже не сможет полностью вернуть все суставные функции.

Артроз суставов стопы и его лечение

Артроз стопы – это хроническое, медленно-прогрессирующее заболевание, которое поражает мелкие межфаланговые суставы стоп, приводит к их разрушению, деформации пальцев и других участков ступней. Если вовремя не начать лечение, то болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, а также может стать причиной инвалидности.

Остеоартроз – это системный процесс, то есть в той или иной мере страдают все суставы организма, но более всего подвержены разрушению те сочленения, которые ежедневно претерпевают большие нагрузки. У одних людей это колени, у других – тазобедренные сочленения, а у третьих – суставы и кости стопы. Какая именно форма артроза развивается у конкретного пациента, зависит от нескольких факторов, например, от пола и возраста, рода деятельности, образа жизни, наличия генетической склонности, сопутствующих заболеваний и нарушений обмена веществ.

Чаще всего артроз мелких суставов стопы развивается у женщин в возрасте 40-50 лет (особый фактор риска – ходьба на высоких каблуках и в туфлях с узким носком). Мужчины страдают этой формой артроза гораздо реже.

Чем раньше выявить проблему, тем проще с ней справиться. Ведь при артрозных изменениях в суставах начальной степени возможно вполне успешное консервативное лечение, но, если процесс зашел далеко, развилась выраженная деформация ступней ног, нарушилась их опорная функция, то помочь сможет только операция.

Причины и факторы риска

В зависимости от причин развития деформирующего артроза стоп на ногах, выделяют:

  1. Первичный артроз – когда явная причина развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах отсутствует, не удается обнаружить связи с каким-либо заболеванием, которое могло послужить отправной точкой для развития недуга. В таких случаях говорят о генетической склонности к артрозу, которая проявляется в особенном строении скелета ступней (например, широкая стопа), а также имеют значение факторы риска. Чем их больше, тем выше шанс заболеть.
  2. Вторичный артроз – развивается вследствии какого-то первичного недуга. Например, чаще всего приходится сталкиваться с посттравматическим остеоартрозом после перенесенных травм), также он поражает людей с врожденными или приобретенными деформациями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, при плоскостопии, искривлениях позвоночника и пр.

Следует знать, что в данное время еще не известно точных причин и механизмов развития остеоартроза. Ученые полагают, что виновником этого недуга является старение организма. Это подтверждает тот факт, что артроз в большинстве случаев начинают выявлять в возрасте 40-50 лет, и с каждым последующим прожитым годом его количество увеличивается.

Но это не объясняет, почему болезнь развивается и у молодых людей. Во втором случае специалисты отводят основную роль уже не старению хрящевой ткани, а ее повышенному износу. У таких людей практически всегда выявляют один либо несколько факторов риска. Вот основные из них:

  • особое строение скелета стоп (узкая или широкая ступня, высокий свод, наличие плоскостопия);
  • избыточный вес;
  • нарушения осанки и различные деформации позвоночного столба;
  • ежедневные избыточные нагрузки на ноги, например, работа, связанная с длительной ходьбой или стоянием, профессиональные занятия спортом;
  • “пристрастие” к обуви на высоком каблуке, с узким носком;
  • травматические повреждения суставов ног в анамнезе;
  • обменные и эндокринные нарушения;
  • воспалительные заболевания суставов, остеохондропатии и прочие поражения суставного аппарата;
  • наследственная склонность к этой болезни;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • высокий рост у человека.

Если человек имеет факторы риска артроза стопы, то это вовсе не значит, что он заболеет. Их определение необходимо, в первую очередь, для проведения профилактических мероприятий. А в случае уже присутствующего недуга избавление от предрасполагающих факторов способствует остановке патологического процесса и выздоровлению.

Признаки артроза стопы и степени заболевания

Симптомы заболевания зависят от его стадии, а также от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, артроз начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует, если ничего не предпринимать. Выделяют 3 степени артроза.

Читайте так же:  Как влияет холодец на суставы

Артроз 1 степени

Чаще всего болезнь на этой стадии не диагностируется, так как нет ее отчетливых признаков. Пациенты могут жаловаться на усталость или чувство дискомфорта в стопах после длительного пребывания в вертикальном положении или ходьбы, боль развивается редко. Все патологические ощущения исчезают после отдыха. Это и становится причиной заблуждений, и большинство воспринимает такое самочувствие как обычное переутомление, но вот только такие симптомы повторяются очень часто, что должно стать причиной настороженности. Иногда может развиваться хруст при движениях, но он бывает и у здоровых людей.

Артроз 2 степени

Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Боль становится интенсивнее, беспокоит не только после сильных, но и обычных нагрузок, длительно не проходит в состоянии покоя. Люди начинают употреблять различные обезболивающие препараты, которые сначала хорошо справляются с болевым синдромом.

Второй частой жалобой является увеличение размера обуви, что связано с утолщением головок костей стоп и разрастанием соединительной ткани вокруг поврежденных суставов. Именно в этот момент и начинается деформация пальцев. Чаще всего страдает первый палец – развивается halus valgus. Это специфическая деформация, которая проявляется отклонением большого пальца к наружному краю стопы и выпиранием головки плюсневой кости наружу. В быту ее называют просто “косточка”. Это значительно осложняет подбор обуви и является значительным косметическим дефектом. Особенно по поводу косточки переживают женщины.

Артроз 3 степени

На последней стадии развития артроза боль становится постоянной, перестают помогать различные анальгетики. Развиваются выраженные деформации пальцев, утрачивается подвижность в суставах стопы. Это становится причиной нарушения опорной функции ступни или даже ее полной утраты. У пациентов меняется походка, нарушается равномерное распределение веса тела, в результате страдают и другие суставы ног, а также позвоночник.

Установить диагноз остеоартроза стоп несложно на 2 и 3 стадии, когда присутствуют типичные деформации. Гораздо сложнее сделать это в самом начале болезни. С этой целью применяют рентгенографию суставов стоп, где находят сужение суставных щелей, субхондральные кистозные образования, деформации суставов, краевые костные разрастания.

Если у специалиста возникают какие-то сомнения и необходимо проводить дифференциальную диагностику, то назначают МРТ или КТ.

Как лечить артроз стопы?

Лечение деформирующего артроза стопы включает консервативные и хирургические методики. Начинают терапию всегда с первых мероприятий, а в случае их неэффективности приступают к хирургической коррекции дефектов.

Питание и образ жизни

Особая диета при артрозе стопы не нужна. Важно, чтобы пища была сбалансирована по основным макронутриентам, витаминам и микроэлементам. В случае наличия такой проблемы, как избыточная масса тела, нужно снизить калорийность суточного рациона, свести к минимуму употребление животных жиров и простых углеводов, так как лишние килограммы – это серьезный фактор риска артроза.

Что касается образа жизни, то его необходимо модифицировать таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму влияние негативных факторов, пересмотреть свою обувь и отдать предпочтение ортопедическим моделям.

Медикаментозное лечение артроза суставов стопы

Лечение лекарственными препаратами не является основным, его цель – облегчить болевой синдром, чтобы пациент смог заниматься, например, специальными упражнениями при артрозе стопы. Также некоторые медикаменты применяют с целью замедлить развитие патологических изменений и улучшить подвижность суставов, но их эффективность пока не доказана.

Для лечения остеоартроза применяют лекарства из следующих групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак, парацетамол, нимесулид, мелоксикам, ацеклофенак и пр.);
  • хондропротекторы, действующим веществом которых являются хондроитин и глюкозамин (Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп);
  • глюкокортикоидные препараты применяют при выраженном болевом синдроме для блокады сустава (Дипроспан, Кеналог).

Медикаменты применяют как для внутреннего и парентерального приема (таблетки, капсулы, растворы для инъекций), так и для локального (мази, гели, кремы, пластыри).

Прочие консервативные методы лечения

В комплексную терапию обязательно входят такие методики:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж и другие мануальные методы воздействия;
  • физиотерапия (лазеролечение, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ, грязевые обертывания, парафиновые и озокеритные аппликации);
  • консервативные ортопедические методы коррекции деформации (шины для больших пальцев, межпальцевые перегородки, ортопедические стельки и обувь).

Такая терапия позволяет приостановить прогрессирование болезни, ограничить деформацию пальцев, увеличить подвижность в суставах, предупредить развитие стойкого болевого синдрома.

Народные средства

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение народными средствами может применяться как дополнение к основному на всех стадиях болезни. Но ни в коем случае оно не должно быть основным и единственным. Все методики народного лечения направлены в основном на уменьшение боли при артрозе, но они не влияют на прогрессирование болезни. Также важно перед применение любого средства (их существует очень много) проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности и отсутствия индивидуальных противопоказаний именно к этому рецепту.

Хирургическое лечение

Хирургические лечение артроза стопы назначается при выраженных деформациях, которые не удается исправить консервативным путем, а также по желанию пациента при косметическом дефекте.

Читайте так же:  Самое эффективное от боли в суставах

Применяют артропластические операции, которые позволяют вернуть прежний вид стопе, а также полностью возобновить ее функцию. Сегодня такие вмешательства проводят при помощи эндоскопической и малоинвазивной техники, что значительно упрощает и сокращает сроки постоперационной реабилитации.

Артроз стопы – это не только внешний косметический дефект, а серьезная патология, которая может стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека, а в некоторых случаях – даже инвалидности. Поэтому при выявлении у себя каких-либо настораживающих симптомов в обязательном порядке обращайтесь за помощью к специалисту.

Признаки, причины и диагностика артроза стопы

Каждый должен знать признаки и симптомы артроза, что бы в дальнейшем незамедлительно приступить к лечению

Как показывает практика, артроз является одним из самых распространенных патологий. Хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных сочленениях, которые вызывают массу неприятных симптомов. Артроз стопы ухудшает походку, вызывает боль и жесткость. Заболевание приводит к скручиванию пальцев и неподвижности ноги. Запущенная форма патологии грозит пациенту инвалидностью. Поэтому важно знать первые признаки артроза и вовремя диагностировать болезнь.

[2]

Анатомическое строение и механизм развития болезни

Стопа состоит из 26 костей, разделенных на три части: передний, средний и задний отдел. Таранная и пяточная кость (является крупнейшей в стопе) — относятся к задней части. Средняя часть стопы — ладьевидная, кубовидная и др. Пять плюсневых костей и девять фалангов — это передний отдел. В стопе выделяют медиальный, латеральный и поперечный свод. Связки обеспечивают мобильность и стабильность суставов. Мышцы отвечают за плавность движений, также они играют роль в стабилизации сводов и движения пальцами. Основная нагрузка прилагается на пяточную кость и пальцы.

Наконец, есть многочисленные жировые отложения, расположенные на нижней части ноги. Они выступают в качестве амортизаторов и подушек. Крупнейшая жировая подушка находится непосредственно под пяточною костью. Капсула сустава, которую образуют связки, соединяя кости стопы, заполненная жидкостью. Она уменьшает трение между тканями и защищает костные структуры.

Механизм развития болезни состоит в разрушении хрящей. Ткань начинает терять эластичность, стирается. В результате кости трутся между собой, повреждаются сухожилия, связки. Из-за таких изменений подвижность ноги ограничена, начинают атрофироваться соседние ткани и мышцы. Возможно образование кист и остеофитов из-за утолщения капсулы. Сильная деформация наступает, когда артроз ступней прогрессирует, фиксируя пальцы в неправильном положении. Сначала изменяется один палец — большой, позже болезнь поражает второй и третий палец стопы.

Условия возникновения дегенеративно-дистрофической патологии

Заболевание чаще всего влияет на крупные сочленения. Дегенеративные изменения нижних конечностей вызывают:

  • механический износ суставов связан с возрастом, перегрузкой и сильной активностью пациента;
  • травмы: переломы, растяжения, ушибы;
  • биомеханические проблемы: плоскостопие, высокий подъем, молоткообразные пальцы, неправильно сформированные суставы;
  • воспалительная реакция;
  • частое охлаждение стопы;
  • нарушения иммунитета, обменных процессов;
  • наличие эндокринных болезней;
  • врожденное нарушение работы сустава;
  • профессиональные предпосылки: однообразные движения, спортивные травмы, длительное пребывание на ногах (танцоры).

Артроз мелких суставов стопы чаще всего обнаруживается у балерин. Им приходится танцевать длительное время на кончиках пальцев, основная нагрузка приходится на них со временем вызывая неприятные симптомы, которые позже диагностируются как артроз стопы.

Основные факторы риска, влияющие на формирование патологии

Для лучшего понимания причин артроза, ученые выделяют не один фактор риска, провоцирующий формирование патологии. Основные факторы риска, изученные и подтвержденные в развитии заболевания:

  • наследственность;
  • адинамия и высокий рост;
  • низкий уровень половых гормонов;
  • ожирение;
  • серповидноклеточная анемия;
  • возраст (чем старше человек, тем выше риск развитие болезни);
  • ношение тесной неудобной обуви;
  • нарушение работы мышц;
  • отложение солей;
  • нейропатические расстройства;
  • инфекционные болезни.

Женщины болеют артрозом из-за постоянного ношения обуви на каблуке. У мужчин основным фактором риска является ношение тяжестей. Кроме того, спортсмены, резко прекращающие спортивную деятельность, тоже могут заполучить артроз суставов стопы. Несоблюдение правил здорового образа жизни и питания тоже являются предрасполагающими к заболеванию факторами.

1 и 2 стадии развития дегенеративной патологии и их клиническая картина

Артроз стоп имеет три степени развития. Их выделяют в зависимости от выраженности признаков патологии. Артрозу 1 степени характерны незначительные боли в пяточной области или пальцах. Первый признак заболевания — быстрая утомляемость. Пациент не чувствует особого присутствия патологии. Кроме умеренной боли, артроз может больше никак не проявляться. Заболевание в основном случайно обнаруживается при рентгенологическом исследование, которое проводилось по совсем другой причине. На снимке заметны небольшое уменьшение суставной щели. Артроз 1 степени протекает практически бессимптомно, но если иммунитет пациента сильно понижен, возможно, повышение температуры тела до субфебрильного значения и покраснение в области больного сустава.

Артрозу 2 степени стопы характерны боли, протекающие умеренно или тяжело. Она затрагивает пальцы, пятку и даже арку. Такие симптомы артроза стопы категорически нельзя игнорировать. Более тяжелый характер боли не позволяет пострадавшему выполнять рутинную работу, подвижность ноги заметно ограничена. Иногда движения сопровождаются хрустом или щелчком, особенно когда пациента старается медленно передвигаться.

Визуально сустав увеличенный и покрасневший. На ощупь он горячий. Если поставить стопу ровно, заметно, что большой палец стопы наклонен во внутреннюю сторону, значит, деформация уже началась. На рентгеновском снимке она отчетливо видна, так же как и костные разрастания (остеофиты). Длительная ходьба вызывает хромоту из-за болезненности. Наблюдаются мозоли на пятках и небольшие утолщения костяшек пальцев. При отсутствии должной терапии происходит увеличение дегенеративных изменений, которые приводят к длительному проявлению болевого синдрома.

Третья стадия развития болезни и ее признаки

Артроз стопы 3 степени характерен сильной деформацией. Пальцы скручиваются в одном направлении, большой палец заходит под указательный. Сильная деформация практически полностью ограничивает подвижность. Пострадавшему уже не помогают обычные анальгетики, необходимы более кардинальные способы лечения патологии. Артроз пятки сопровождается нарушением опорной функции или даже ее полной утраты. Пострадавшему человеку тяжело ходить, заметна сильная хромота, происходит нарушение равномерного распределения веса тела, что еще больше усугубляет развитие болезни. Движения человека становятся качательными (маятникообразными).

Читайте так же:  Хрустят суставы шея

Заболевание на 3 степени проявляется сильными ноющими болями. Суставы становятся жесткими. С учетом воспалительного процесса в тканях и повреждения синовиальной жидкости, суставы становятся неустойчивыми, очень легко их повредить. Если костные шпоры продолжают разрастаться, щелчки и хрусты не перестают появляться. Болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя. Особенно выражено они проявляются во время сырой погоды и при нагрузках на сустав. После сна заметна сильная скованность. Пациенту требуется до 30 минут, чтобы разработать суставы стопы и начать привычный образ жизни.

Диагностические мероприятия для обнаружения болезни

Опытный ревматолог или артролог сразу заметят признаки артроза суставов стопы при прощупывании сустава. Но чтобы исключить другие болезни необходимо провести ряд обследований, подтверждающих возможный диагноз. В первую очередь проводят рентгенографию. Если у пациента артроз, на снимке будут заметны изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав:

  • при артрозе 1 степени щель между суставами сужена неравномерно, возможно появление начальных остеофитов;
  • второй стадии характерно сужение в 2–3 раза, видны признаки субхондрального остеосклероза;
  • артроз стопы 3 степени проявляется отсутствием суставной щели, множественными остеофитами, возможны кисты и суставные «мыши».

Для оценки состояния мышечной ткани проводят магнитно-резонансную томографию. Компьютерная томография позволяет выявить артроз стопы на ранней стадии развития. Необходимо сдать анализы крови и денситометрию, чтобы исключить развитие остеопороза. Артроскопическая процедура позволяет определить стадию поражения хрящевой ткани с последующим удалением внутрисуставных изменений, препятствующих движению.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение артроза мелких суставов кистей рук

Хронический процесс разрушения хряща сустава, его капсулы, приводящий к деформации костей, представляет собой артроз мелких суставов кистей рук. Этот вид дегенеративно-дистрофического заболевания носит необратимый характер, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Давайте разберемся, что такое артроз суставов кистей рук, насколько опасно данное заболевание.

Стадии болезни и их симптомы

Артроз межфаланговых суставов кистей рук – хроническое заболевание. Полностью излечиться от него нельзя, но остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани поможет обращение к травматологу, ортопеду, ревматологу при первых симптомах артроза. Это редкая патология. Она считается «женской», что связано с нарушениями гормонального фона в период менопаузы.

Причинами разрушения межфаланговых суставов рук являются:

  • наследственность;
  • особенности организма;
  • врожденные заболевания.

При вторичном артрозе:

  • профессиональная деятельность;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы фаланг пальцев;
  • воспалительные процессы – артриты, синовиты;
  • возрастные изменения.

В зависимости от проявления и развития артроза мелких суставов кистей, выделяют 3 степени болезни: I, II и III. Для каждой характерны свои признаки. На I стадии

  • Разрушаются молекулы протеогликанов (особых белков), ведущие к «высушенности» хряща. Теряются амортизационные, двигательные свойства мелких суставов верхних конечностей. Соединительная ткань уменьшается, возникает трение и деформация костей фаланг пальцев.
  • После пробуждения отмечается скованность движений, периодически возникают легкие боли, которые проходят сами по себе. Когда человек двигает пальцами, слышен хруст, который многие ошибочно называют «отложением солей».
  • Поверхность фаланг пальцев, оставшись без смазки, разрушается. Происходит «перерождение» костной ткани, образуются остеофиты – наросты, заметные на рентгеновском снимке.
  • Болевые ощущения обостряются в ночное время, после выполнения любой работы. Хруст в пальцах наблюдается при любых движениях. Поражение мелких суставов способствует ограничению подвижности.
  • Характеризуется неподвижностью суставов, которые сильно разрушены. Остеофиты наглядно видны, образуя узелковые наросты: проксимальные (сбоку сустава) – Бушара, дистальные – Гебердена.
  • Боль становится резкой, постоянной. Неприятные ощущения не покидают даже в состоянии покоя. Периодически возникают спазмы мышц рук, создавая впечатление «вывернутости».

Методы лечения артроза кистей

Лечение заболевания необходимо начинать с консультации врача, который разработает эффективную схему. Методику определяет специалист, но для постановки диагноза вам понадобится пройти такие обследования:

  • Анализ крови (клинический, биохимический). При артрозе маркеры воспалительных процессов остаются неизменными.
  • Рентген. На основании данных рентгенографии доктор устанавливает степень поражения мелких суставов и стадию развития болезни.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы.
  • УЗИ.

Медикаментозное

Назначая медикаментозное лечение, специалист должен предусмотреть широкий спектр воздействия с учетом стадии разрушения гиалинового хряща, наличия/отсутствия воспалительных процессов, физиологических особенностей организма пациента. Врач определяет форму препарата (ректальные свечи; таблетки, покрытые оболочкой; инъекции). В зависимости от стадии заболевания, назначаются разные препараты.

Средства для внутреннего приема

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Хорошо купируют болевой синдром, снижают воспаление в мелких суставах. В зависимости от основного вещества в составе, встречаются следующие препараты:

  • Диклофенак – Вольтарен, Диклонак П.
  • Индометацин — Индомин, Метиндол.
  • Кеторолак – Кеторол, Кетанов.
  • Кетопрофен – Фастум, Флексен, Кетонал.
  • Ибупрофен – Солпафлекс, Бруфен.
  • Мовалис, Оксикамы – НПВС последнего поколения.

Препараты, расширяющие сосуды – Теоникол или Трентал. Необходимы для улучшения тока крови, снятия спазматического синдрома, лечения нарушения кровообращения. Не рекомендовано употреблять лицам с пониженным давлением, страдающим кровотечениями.

Хондропротекторы – лекарственные препараты, восстанавливающие поврежденные хрящи. Чтобы увидеть реальный эффект действия, необходим очень длительный курс лечения – от 100 до 150 дней в год с полугодовым перерывом в течение 3-4 лет. В аптеках представлены как монопрепараты – Дона (Италия, глюкозамин), Структум (Франция, хондроитинсульфат), так и комплексные – Терафлекс, Хондроитин Акос, Хондроксид и пр.

Читайте так же:  Как лечить наросты на суставах пальцев рук

Средства для наружного применения

  • Димексид идеально подходит при лечении заболеваний, осложненных синовитами (отеками и воспалениями). Применяется в виде компрессов.
  • Бишофит – нефтяной рассол, который помогает рассасыванию артрозных узелков на руках. Для этого делают «варежки», обматывая каждый палец пропитанным Бишофитом бинтом, одевают сверху полиэтиленовые перчатки, а поверх – х/б варежки. Оставляют на 3 часа.

Мази, кремы, гели:

  • Диклак гель, Вольтарен – чтобы убрать синовиты.
  • Апизатрон, Випросал – улучшают эластичность мышечных волокон, приток крови к пораженным артрозом суставам.
  • Финалгель, Никофлекс – стимулируя выработку эндорфинов, помогают организму создавать собственные обезболивающие «препараты».

Уколы в межфаланговые суставы кистей рук. Не всегда назначаются обоснованно, однако эффективность воздействия самая высокая из всех препаратов. Применяются инъекции:

  • Глюкокортикостероидов – Дипроспана, Гидрокортизона (Кортизола), Преднизолона. Быстро убирают боль при вторичных артрозах, отягощенных синовитами.
  • «Жидких протезов» на основе гиалуроната натрия – Дьюралана, Синвиска, Остенила.

Гомеопатия

Классическая медицина направлена на лечение симптомов проявления артроза. Отличительная же особенность гомеопатии заключается в восстановлении всего организма, его баланса. Опытный доктор гомеопат перед назначением составляет обширную картину состояния пациента, учитывая временной фактор, воздействие тепла, холода, перемены погоды, психоэмоциальный настрой, влияние физиологических моментов и т.п.

Классическая гомеопатия выделяет препараты:

  • Actea spicata;
  • Polygonum aviculare;
  • Caulophyllum;
  • Colchicum;
  • Viola odorata.

Классическая медицина позаимствовала опыт гомеопатии для избавления от недуга. Комплексный препарат Heel, называющийся Zeel T, снимает воспаление, обезболивает, обладает способностью стимулировать выработку хондроцитов. В комплексе с мазью Траумель С средство эффективно борется с разрушением суставов, регенерируя ткани и снижая отечность.

Физиотерапия

При лечении заболевания отличные результаты показывают местные ванны для рук из озокерита; парафиновые обертывания, стимулирующие усиление кровотока, имеющие согревающий эффект. После снятия болевого синдрома врачи активно используют физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновое воздействие;
  • ультравысокочастотное лечение (УВЧ);
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • криовоздействие
  • озонотерапию.

[3]

Есть направления медицины, которые помогают избавиться от суставной боли нетрадиционными методами:

  • Гирудотерапия. Вещества, впрыскиваемые пиявками, по влиянию схожи с инъекциями заменителей суставной жидкости.
  • Акупунктура (иглоукалывание) – воздействие на определенные точки (меридианы, каналы).
  • Изометрическая кинезитерапия. Предполагает лечение заболевания через движение, преодолевая боль. Кинезиология основана на принципах силовой тренировки, проводится под наблюдением врача.
  • Использование БАДов. Тяньши, Хондроитин сульфат, Целадрин способствуют снижению болевых синдромов. БАДы не являются лекарствами, требуют длительного применения, приводят к снижению/отказу от употребления НПВС.

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

Массаж поможет при артрозе простимулировать кровоток сосудов, останавливает застойные процессы, атрофию тканей. Выполняя самостоятельно приведенные ниже упражнения, вы избавитесь от спазмов мышц, окружающих разрушающийся сустав:

  • Легкое, нежное растирание каждого пальца руки от ладони до ногтя, затем массаж руки, предплечья.
  • Круговые движения, потирание кистей друг о друга.

Лечебная гимнастика для рук ускоряет движение лимфы, способствующее исчезновению отеков, воспалений. Она укрепляет мышцы, препятствует срастанию костной ткани, помогает лечению артроза. Для этого подойдут:

  • Использование маленького резинового мячика для разминки пальцев рук.
  • Занятия любым делом, связанным с моторикой рук.
  • Любовь к постукиванию по столу. Это – идеальное упражнение.
  • Сжимание-разжимание руки в кулак с широким разведением пальцев.

Соблюдение диеты

Правильно организованное питание, обилие микроэлементов, витаминов в продуктах являются положительным фактором лечения суставов. При выборе рациона обратите внимание на такие моменты:

  • диета должна способствовать снижению веса;
  • откажитесь от пищи, богатой жирами;
  • частота приема пищи – не менее 5 раз в день небольшими порциями;
  • фаст-фуд – табу;
  • уменьшите количество соли;
  • ограничьте потребление «плохих» углеводов;
  • откажитесь от употребления алкоголя.

Народные средства

Народные методы терапии эффективны, если они дополняют правильно подобранное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Согревающие компрессы, ванночки, растирки действуют подчас лучше мазей, не вызывая аллергических, химических реакций. На начальной, первой стадии заболевания они помогут отказаться от приема части препаратов, особенно, НПВС.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вот некоторые рецепты приготовления отваров:

  • Отвар на березовых почках. 1 ст. л. сырья залейте стаканом воды, кипятите 10-15 минут. Отставьте и дайте настояться до полного остывания. Процедите, разведите кипяченной водой до 250 мл. Принимайте 3-4 р. в день по 50 мл перед едой.
  • Настойка из лопуха. Корни растения (1 ст. л.) залейте водой (250 мл), закипятите и оставьте вариться до получаса. Отставьте, дайте остыть. Употребляйте по полстакана 3 раза в день до еды.
  • Спиртовая настойка скорлупы грецких орехов. Засыпьте литровую банку до «плечиков» ореховой скорлупой и перегородками. Залейте водкой до горлышка. Через месяц настойка будет готова. Принимайте по 1 ч. л. не чаще 3 раз на день.
  • Измельчите ветки калины: на 1 л жидкости понадобится 200 г веточек. Прокипятите в течение 15 минут, дайте настояться. За полчаса до еды принимайте по 100 мл отвара (2-3 раза в день).

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  2. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.

  3. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
Артроз мелких суставов ног
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here