Артроз плечевого лопаточного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Артроз плечевого лопаточного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Как нужно лечить артроз плечевого сустава

Плечевой сустав всегда подвергается наибольшим нагрузкам, особенно у спортсменов и у всех тех, чья деятельность так или иначе связана с физической активностью. Если вы любите проводить ремонт своими силами, то наверное замечали, что радостное окончание ремонтного периода часто бывает омрачено болями в плечах и лопатках, которые не проходят затем очень долго: могут длиться даже год. Если не отказаться от повышенных нагрузок, и не попытаться принять хоть какие-то лечебно-профилактические меры, то боль может принять хроническую форму, и может развиться вначале плечелопаточный полиартрит, а в последствии артроз плечевого сустава.

Артроз плечевого сустава и методы лечения

В отличие от остальных видов, артроз плечевого сустава сравнительно молодое заболевание и может появиться в возрасте 40−45 лет. Это своего рода профессиональный недуг теннисистов, волейболистов, метателей диска и копья.

Причины плечевого артроза

  • Самая частая причина — травматическое повреждение:
    • вывих плеча
    • растяжение связок
    • ушиб и т. д
  • Также играет роль семейный анамнез:
    .
    Если ваши бабушки и дедушки болели артрозом, значит и вы скорее всего ему подвержены
  • Наличие воспалительных и инфекционных процессов также способствуют развитию заболевания

Механизм возникновения плечевого артроза

  • В результате нарушения обменных процессов, дефицита коллагена и важных микроэлементов начинается истончение гиалинового хряща
  • В хряще происходят механические повреждения, которые замещаются солевыми наростами остеофитами
  • Изменения выходят за пределы хряща:
    • уплотняется субхондрональная кость и капсула
    • уменьшается количество синовиальной жидкости
  • Деформируются (укорачиваются) связки и мышцы сустава, что приводит к возникновению контрактур
  • Уменьшается суставная щель

Симптомы плечевого артроза и его стадии

Первая стадия

  • Артроз плечевого сустава вначале проявляется болью в плече, при которой невозможно делать движения большой амплитуды
  • Боль обычно появляется после физических нагрузок или резких активных движений
  • После того, как нагрузка с сустава снята и он находится в покое, болевые ощущения проходят

Вторая стадия

  • Вторая стадия проявляется обострениями, которые тоже могут быть спровоцированы нагрузками или переохлаждениями. При этом даже небольшие по объему движения уже затруднительны
  • По окончанию приступа боль стабилизируется и возникает только при определенных движениях.
    .
    Для выявления симптомов артроза второй степени можно пройти несложный тест:
    .
    Попробуйте завязать сзади на спине фартук или расчесаться. Если это сделать сложно по причине боли, то это может быть признаком артроза
  • Еще один симптом — это хруст в плечевом суставе при подъеме рук вверх или вращении плечами.
    .
    Хруст возникает по причине недостатка синовивальной жидкости, и уменьшения суставного зазора, из-за чего происходит трение сухих хрящевых поверхностей друг от друга.
    .
    Наличие хруста бывает при многих болезнях, и поэтому использовать этот симптом в качестве основного не стоит.
  • При надавливании в области плеча в месте сочленения нижнего края ключицы с акромионом лопатки возникает боль:
    .
    Артроз плечевого сустава тянет за собой еще одно заболевание — артроз субакромиального сустава, при помощи которого лопатка крепится к плечу. Вот почему плечелопаточная область идет единым блоком во многих заболеваниях, и болит всегда не только плечо, но и лопатка

Третья стадия

  • При запущенном артрозе третьей стадии периоды ремиссии все короче, а боль может уже присутствовать и в состоянии покоя и во время ночного отдыха, что делает жизнь больного невыносимой
  • Зрительно видны деформации в виде костного выступа в месте соединения плеча и лопатки
  • Движения рукой резко ограничиваются:
    невозможно ни поднять руку над головой, ни отвести ее в сторону или назад

Артроз в реальной жизни

Однако начавшийся артроз в реальности редко приводит к таким последствиям и симптомам. Мы можем долгие годы жить и даже не догадываться об артрозе, хотя периодически может болеть плечо и постоянно слышаться хруст.

При такой распространенности артроза (около 70% — среди тех, кому больше 60 лет) на самом деле мало больных, у кого до такой степени обездвижен плечевой пояс. Гораздо больше инвалидов по вине пояснично-крестцовых грыж.

Этот факт говорит лишь об одном:

Артроз — не до конца изученное заболевание.

И сегодня не все доктора могут ответить на вопросы:

[1]

  • Почему после обострения болезнь может надолго (иногда на всю жизнь) законсервироваться на второй стадии?
  • Почему дошедший до третьей стадии недуг часто поражает уже не один крупный сустав, а практически все?

Здравые мысли о природе артроза приведены в видео ниже:

Суставы — мощная адаптированная, компенсированная структура, подаренная нам природой. Поэтому в ходе даже самых неприятных дегенеративных процессов, он способен приспосабливаться, благодаря чему мы продолжаем двигаться

  • Для проявления артроза в полной мере нужно включение патобиомеханической цепочки

А что может включить такую цепочку — об этом узнаете из ролика.

Несмотря на то, что это видео не касается напрямую плечевого артроза, этот научный взгляд можно подвести и под него.

Советы врача: Лечение артроза суставов

Как нужно лечить артроз плечевого сустава

Начинать лечение нужно как можно раньше, так как природа болезни спрятана внутри, и часто это — недостаток важных для костных хрящей элементов

Основные методы лечения:

Читайте так же:  Бишофит бальзам для суставов

Методы профилактики этой патологии при наличии наследственной предрасположенности, травм и воспалений это:

  • прием хондропротекторов на основе хондроитина
  • употребление в пищу коллагеносодержащих продуктов (студень, морскую рыбу, крабов, креветок, мясо индейки)

Консервативные методы лечения

Обычно сустав начинают лечить, когда он очень сильно болит, и первоочередная задача — умерить эту боль.

Спектр обезболивающих методов при лечении артроза очень велик:

  1. Прием нестероидных средств, в виде инъекций, мазей и гелей на основе: кетопрофена,индометацина,диклофенака
  2. Проводниковые блокады в сустав
  3. Лазернаяи ударно волновая терапия
  4. Радиочастотная анестезия
  5. Использование миорелаксантов (мидокалма или сирдалуда) для снятия мышечного спазма
  6. Массаж и мануальная терапия

Прием хондропротекторов также очень важен и в лечебных целях.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение затянулось надолго, а эффекта нет, то больному могут предложить лечить артроз хирургическим методом:

Это — замена больного сустава искусственным (эндопротезирование)

Однако это крайняя мера, к которой прибегают весьма редко. Функциональная важность плечевого сустава высока, но все же меньше, чем у тазобедренного и коленного, без которых невозможно нормально передвигаться.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — основной способ сохранить плечевой сустав работоспособным

Лечить артроз необходимо специальными упражнениями:

  • Они должны быть дозированными, без излишних нагрузок
  • Лечебными являются упражнения на растяжение суставов
  • Выполнять их нужно плавно, без рывков и резких движений

Видео: ЛФК для плечевых суставов

Лечить артроз можно и народными методами.

Народное лечение (рецепты)

  1. Мазь из прополиса:
    В 50 г свиного жира добавить 3 г прополиса — втирать в сустав после занятий ЛФК
  2. Настойка для внутреннего приема: кора крушины — три ст. л. мята перечная — три ч. л., семена петрушки — две ч. л., корень одуванчика — две ч. л.
  3. Смесь трав залить одним литром кипятка и поставить настаиваться на ночь. Принимать по две ст. л. до завтрака
  4. Помогают настойки из сабельника, кукурузных рылец
  5. Обертывания сенной трухой: Обертывать плечо тканью, смоченной в отваре

Выводы

Лечение артроза плечевого сустава нужно вести, сочетая полный комплекс профилактических, консервативных медицинских и народных методов. Восстановление его работоспособности — длительный и трудоемкий процесс, куда обязательно должны входить лечебная физкультура и правильное питание

Не исключается также прием биодобавок с содержанием витаминов и коллагена в одном составе.

Но пользуясь БАДами, надо помнить:

  • У них есть как показания, так и противопоказания
  • Это достаточно дорогие препараты, выпускаемые маркетинговыми кампаниями
  • Среди продукции такого рода есть немало подделок

Видео: Лечение суставов народными методами

Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки. Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно. Лечить данную болезнь необходимо длительно, но при правильном его проведении можно рассчитывать на хороший результат.

Плечевой сустав – самый подвижный в человеческом организме

Распространенность и причины плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

Избыточная, несоразмерная нагрузка на плечо в течение длительного времени. Например, она может быть у людей, занятых тяжелым ручным трудом (штукатуры, строители).

Врожденный или приобретенный дефект суставных структур (хрящи, связки и пр.). При этом обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как чрезмерная, происходит быстрый износ хряща.

Нарушение обмена веществ, приводящее отложению кристаллов солей в суставной полости или нарушение питания хрящевой ткани.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Симптомы, развитие заболевания

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль. На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.

Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад. Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности

Читайте так же:  Гормоны влияющие на суставы

Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется. На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки – вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном положении.

Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

На фото – рентген-снимок. Слева – норма, справа – очень маленькая суставная щель в плече

Лечить артроза плеча нужно долго. На начальных стадиях, пока функция сустава не нарушена – проводится курсовое консервативное лечение. В его задачи входят:

  • обезболивание – важный момент в терапии, поскольку из-за боли человек старается ограничить движения в пораженном плече, а это еще больше усиливает патологический процесс;
  • восстановление и защита хрящевой ткани;
  • снятие воспаления – как фактора, осложняющего течение заболевания;
  • восстановление объема движений в плече.

Врач подбирает различные медикаменты в зависимости от формы и стадии болезни. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм). Из обезболивающих препаратов применяют различные анальгетики (обезболивающие) внутрь, в виде инъекций, а так же наружно (кремы или мази). Для восстановления хряща назначают препараты с хондроитином.

Немаловажную роль играет диета. Необходимо ограничить потребление соленых и острых продуктов, употреблять больше пищи, содержащей натуральный коллаген – строительный материал для хрящевой ткани. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста).

Как лечить артроз плечевого сустава в период ремиссии? Хороший эффект оказывает мануальная терапия, массаж, физиотерапия и гимнастика. Физкультуру можно выполнять в домашних условиях, для этого не требуется много времени: начинать следует с 5 минут и постепенно доводить занятия до 20 минут в день. Вот несколько простых и эффективных упражнений:

Качание рукой. Сядьте на стул, свесьте и расслабьте руку. Подвигайте ей назад и вперед, не сгибая в локте. Начинайте с 10 повторов упражнения каждой рукой.

Подъем и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, одновременно и поочередно поднимайте и опускайте плечи. Выполните 10 раз.

Вращение плечами. Выполняйте по 5 – 10 вращающих движений обоими плечами вперед и назад.

Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Остается только операция – установка протеза. Но при данной форме артроза (в отличие от других – например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто. Берегите свое здоровье и не доводите болезни до стадий и симптомов, при которых неоперативных вариантов лечения у вас не будет.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

[2]

Вот уже несколько лет как артроз плечевого сустава не даёт мне покоя. Это ужасно, когда ощущаешь такие боли в руках. От привычных лекарств начались боли в желудке, пришлось от них отказаться. Встал вопрос — сколько может это всё продолжаться. Потерялся в просторах интернета и в силу свой профессии, много времени провожу на часовом форуме, где и обнаружил отзывы о препарате Вископлюс. Посоветовался с врачом, который поддержал меня, не понимаю почему сам мне этого не предлагал, может из-за дороговизны препарата. Прошёл курс лечения 3 укола с интервалом 10 дней, стал ощущать СВОИ руки. Это не передавть словами, когда после стольких лет твои руки тебя слушаются. Очень сожалею, что путь в поисках этого препарата был долог, столько можно было успеть сделать.

Владимир Анатольевич, надеюсь, что ваш комментарий написан не для рекламы препарата. Курс лечения этим препаратом назначается строго лечащим врачом, в соответствии с картиной заболевания и тяжестью изменений в суставных тканях. Имеются противопоказания и побочные действия.

San, артроз имеет прогрессирующее течение с истончением хряща и появлением костных разрастаний. Поэтому к лечению нужно подходить со всей ответственностью, и не затягивать, так как развитие осложнений может вообще заблокировать сустав. Необходим ряд исследований, который должен назначить врач-специалист: биохимические анализы крови, развернутый анализ крови и т.д. Для более точного диагноза важно магниторезонансное обследование. После постановки точного диагноза проводится консервативное лечение, в запущенных случаях – оперативное.

Этот ГИДТ маньяк и аферист. Принимает в своем доме в подвале!

Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях

Артроз, является патологией в хронической форме. При его развитии, хрящ сустава и окружающая его костная ткань, с течением времени подвергаются изнашиванию и разрушению (смотрите тут что такое артроз суставов). Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, не начать лечить заболевание, существует риск потерять двигательную активность руки.
Читайте так же:  Разрыв манжеты плечевого сустава лечение

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

При артрозе, боль может наблюдаться не только в области самого сустава, но и затрагивать другую руку, локоть и спину. Толчком к развитию этого заболевания, может выступать воспалительный процесс, охватывающий область сустава.

Причины возникновения артроза

  • Травмы и ушибы плеча.
  • Болезни сосудов.
  • Чрезмерная нагрузка.
  • Гормональные или аутоиммунные нарушения в организме.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сбои в обмене веществ и эндокринной системе.
  • Болезни суставов
  • Старость

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Артрозу присуще долгое развитие и определенные симптомы. В самом ее начале, эту коварную болезнь почти невозможно распознать.

Симптомы болезни

Данное заболевание можно охарактеризовать наличием следующих симптомов:

Степени развития артроза

Характер деформации определяется степенью развития заболевания. Различают четыре степени артроза.

Лечение артроза

Лечение плечевого сустава, можно производить различными способами, нацеленными на устранение непосредственного источника боли и воспаления. Врач, может порекомендовать к применению следующие лекарственные препараты:

  1. Нестероидные средства против воспаления, способные пресекать процесс воспаления и устранять болевые ощущения.
  2. Кортикостероиды, используемые при сильных болевых ощущениях. Эти средства могут вести борьбу с воспалениями и применяются для блокады суставов.
  3. Хондропротекторы, способствующие процессу восстановления деформированного хряща.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Лечить артроз можно не только с помощью лекарственных средств, но и с применением массажных процедур, физиотерапии, йоги, лечебных физических упражнений и других способов.

Видео (кликните для воспроизведения).

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,1,0,0,0 —>

Лечить это заболевание также рекомендуют путем воздействия на пораженный участок пиявками. Этот способ лечения приобретает все большую популярность в настоящее время.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Помощь в лечении, могут оказать упражнения лечебной гимнастики, имеющие на мышечную ткань мягкое воздействие.

Лечить артроз рекомендуется, применяя народные средства, приготовленные в домашних условиях. Этот метод используется чаще в качестве дополнения к основному лечению. Лечение народными средствами, проведенное в домашних условиях, способно оказать эффективную помощь в борьбе с артрозом.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

На протяжении долгого времени, при лечении народными средствами применяется прополис. Для приготовления мази на его основе в домашних условиях, следует смешать пятьдесят граммов свежего жира свиньи с тремя граммами прополиса. После проведения определенной лечебной гимнастики, полученное средство рекомендуют втирать в поврежденный участок.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Лечить артроз, можно прибегая к помощи коры крушины. Чтобы приготовить из нее средство для лечения в домашних условиях: нужно перемешать определенное количество коры крушины, перечной мяты, одуванчика и семян петрушки. В образовавшуюся смесь необходимо добавить определенный объем воды и довести все до кипения. Затем настой советуют оставить на ночь. Принимать его следует на голодный желудок по две столовые ложки.

p, blockquote 15,0,0,1,0 —>

Лечиться в домашних условиях, можно также с помощью обертывания. Обычно, на больное место наматывают холстину, смоченную в отваре из трухи сена.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Компрессы, сделанные из горчичной муки, определенной лечебной грязи, картофеля, сока капусты, овсяных хлопьев и других ингредиентов, являются эффективными народными средствами для лечения.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Применяется для лечения артроза в домашних условиях, вода определенной температуры. Когда имеются симптомы острого воспаления в суставе, к больному месту советуют прикладывать холодные компрессы, замороженную воду. Если болезнь перетекла в хроническую форму, рекомендуют применять горячую воду.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Лечиться можно растиранием, приготовленным из корня девясила и водки. Полученную смесь, рекомендуют настоять пару недель в затемненном месте, а затем растирать больные участки каждый день в вечернее время.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Для борьбы с воспалительным процессом при лечении народными средствами, советуют пить чаи из зверобоя, тимьяна, одуванчика или бузины. Они способствуют очищению организма, снимают болевые ощущения.

Чтобы суставы не утрачивали свои функции, не приносил беспокойства артроз, рекомендуют во время приема пищи употреблять около десяти чайных ложек яблочного уксуса. Буквально через тридцать дней лечения, можно будет ожидать положительного результата.

p, blockquote 21,0,0,0,1 —>

При данном заболевании следует пересмотреть рацион. Необходимо ограничить употребление мяса, включать в свой рацион только его нежирные сорта. Советуют употреблять в пищу в несколько раз больше овощей, морепродуктов, зелени. Не рекомендуется чрезмерное включение в состав пищи соли и разных острых специй. Правильное и здоровое питание необходимо, чтобы одержать победу в войне с артрозом.

Плечелопаточный артроз и периартроз — симптомы, диагностика и методы лечения

На данный момент существует много заболеваний суставов. Такая патология очень мучительна для больных. Постоянный дискомфорт, боль и ограничение движений причиняют массу неудобств. Особенно это касается арирозов и периартрозов конечностей.

Плечелопаточный артроз (омартроз)

Это хроническая патология, при которой изнашивается и разрушается суставной хрящ. На более поздних стадиях составляющие плечелопаточного сустава – головка плечевой кости и лопатка, начинают тереться друг о друга, что приводит к их стиранию. Как результат – развитие контрактуры («замораживание») сустава.

Читайте так же:  Пунктирование коленного сустава сколько раз делают

Частота встречаемости у женщин и у мужчин примерно одинакова. Артрозы бывают первичные и вторичные:

  • Первичный артроз развивается в здоровом хряще без видимой причины в основном после 50 лет.
  • Вторичный артроз возникает как осложнение другого заболевания и может развиваться в любом возрасте.

Причины развития плечелопаточного артроза различны и до конца не выяснены. С уверенностью можно говорить только о факторах, которые способствуют развитию заболевания. К ним чаще всего относятся:

  • Чрезмерная изометрическая нагрузка на сустав.
  • Микротравматизация.
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные расстройства, такие как диабет, микседема, снижение функций половых желез (климакс, менопауза у женщин).
  • Наследственность.
  • Врожденные дисплазии.
  • Перенесенные в прошлом артриты.
  • Травмы, нарушающие целостность полное совпадение суставных поверхностей костей (конгруэнтность).

Симптомы плечелопаточного артроза

Для этого заболевания нехарактерно острое начало. Оно развивается постепенно, больной отмечает тупые боли в плече, чувство скованности, хруст в суставе. В отличие от ревматоидного артрита, при котором скованность отмечается с утра как минимум на протяжении получаса, при артрозе она быстро проходит. Также боли могут усиливаться в сырую и холодную погоду.

Характерны «стартовые боли» при первых движениях, но они быстро проходят.

Диагностика

Для постановки диагноза плечелопаточного артроза необходимо провести рентгенологическое исследование и лабораторную диагностику:

  1. Рентгенологическая диагностика. В ряде случаев определить наличие плечелопаточного артроза можно, только сделав рентгенологический снимок плеча, который позволит определить стадию процесса. Одной из особенностей заболевания является несоответствие симптомов и рентген картины – при значительном поражении сустава больной почти не отмечает боли и наоборот. Такая странность объясняется тем, что сам хрящ болеть не может – в нем нет ни нервных окончаний, ни сосудов. Поэтому боль появляется только тогда, когда процесс начинает распространяться за пределы хряща. Только в этом случае возникает интенсивная боль.
  2. Лабораторная диагностика.При исследовании крови на биохимию и общий анализ все показатели находятся в пределах нормы. Только в том случае, если артроз имеет вторичный характер, могут присоединяться признаки воспаления.

В процессе постановки диагноза важно отличить плечелопаточный артроз от периартроза или артрита, так как для лечения этих заболеваний используются совершенно разные подходы.

При лечении плечелопаточного периартроза применяются этиотропные, патогенетические и симптоматические схемы:

Уменьшение нагрузки на сустав

Применение стимуляторов образования хрящевой ткани

Медикаментозная терапия: обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также их введение в окружающие ткани или внутрисуставно

Миорелаксанты (препараты, устраняющие спазм мышц)

Несколько раз в день необходимо предоставлять покой больной конечности

Сосудорасширяющие средства, которые улучшают питание хряща

Обезболивание физиотерапевтическими методами: тепло (парафин, согревающие компрессы, горячие ванны)

Половые и анаболические гормоны

Ортопедическое лечение: артродез (закрепление сустава в состоянии полной неподвижности), артропластика или протезирование плечевого сустава.

Лечить артроз можно очень долго и безрезультатно, если не выполнять все рекомендации врачей и не изменить свой рацион питания. А при бесконтрольном самолечении ситуация может даже ухудшиться.

Что такое периартроз?

Так называется хроническое заболевание, для которого характерно дистрофическое (нарушение питания) поражение периартикулярных тканей. Это могут быть связки, сухожилия, мышцы или капсула самого сустава.

Очень часто периартрозом и артрозом поражается плечевой сустав. Намного реже заболевание развивается в коленном суставе, и почти никогда – в тазобедренном.

Способствовать появлению периартроза могут быть такие факторы, как нарушение обмена веществ (ожирение, диабет) и нарушения деятельности желез внутренней секреции (менопауза и климакс у женщин).

Характерно развитие периартроза с ведущей стороны (у правшей это правая конечность, а у левшей, соответственно, левая).

Плечелопаточный периартроз

Начиная с 1872г. этот диагноз использовали для описания очень многих разновидностей боли в плече. Через какое-то время врачами было отмечено, что несмотря на схожие симптомы, заболевание вызывается очень разными причинами.

На 10-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-10) было решено внести правки; на сегодняшний день диагноз «плечелопаточный периартроз» не ставится.

К заболеваниям области плечевого сустава можно отнести дельтовидный, субакромиальный и калькулезный бурситы, тендиниты, и некоторые другие заболевания. Заболевание может развиваться одновременно с омартрозом.

Если заболевание носит первичный характер и при отсутствии профессиональных вредностей у больного, чаще всего выявить причину не удается. При вторичном периартрозе это сделать намного легче.

Спровоцировать появление плечелопаточного периартроза могут:

  • Профессиональные вредности.
  • Травмы и микротравмы плечевого сустава в прошлом.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Операции в районе грудной клетки (мастэктомия, удаление лимфоузлов и т. д.).

Чаще всего наблюдается у людей, работа которых состоит в поднятии тяжестей или длительном удержании в одном положении поднятой ведущей руки, а также вращением плеча в значительном объеме. К таким профессиям можно отнести:

[3]

  • Грузчиков.
  • Маляров.
  • Кузнецов.
  • Каменщиков.
  • Ткачих.
  • Учителей, которые много пишут на доске.
  • Медработников (хирурги, акушеры-гинекологи, медсестры).
  • Баскетболистов.

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Боли в области плеча сначала несильные, появляются и усиливаются при его вращении, поднятии руки больше чем на 60 градусов. При отсутствии нагрузки боли нет или она незначительна. С развитием заболевания боли нарастают и беспокоят как во время нагрузки, так и без нее, а особенно по ночам.

Они имеют ноющий, сверлящий или грызущий характер, иногда отдают в лопатку и шею. Отмечается положительный симптом Дауборна – при ротации плеча кнутри и боковом отведении руки возникает боль в плечевом суставе.

При осмотре видны незначительный отек и покраснение кожи в области плеча. Прикосновения к пораженному суставу болезненны.

Но даже при очень сильных болях маятникообразные движения рукой сохранены в полном объеме. «Характерным симптомом является затруднение закладывания руки за спину». При совершении движения в плечевом суставе раздается хруст.

Читайте так же:  Порошок в пакетиках для лечения ушибов суставов

Профессиональный плечелопаточный периартроз имеет хроничскую форму, имеющую периоды обострения и ремиссии (стихания симптомов).

Плечелопаточный периартроз нужно отличать от периартрита, артрита, в том числе и ревматоидного и артозо-артрита.

Для постановки диагноза плечелопаточного периартроза необходимо сделать рентген и провести лабораторную и инструментальную диагностику:

  1. Рентгенограмма. Для периартроза характерно наличие изменений не в самом суставе, а в тканях, его окружающих. Так, в них отмечаются отложения солей, которые в процессе лечения должны исчезнуть или хотя бы уменьшиться.
  2. Лабораторная диагностика. В общем анализе крови, а также при биохимических исследованиях не выявляется каких-либо отклонений от нормы.
  3. Инструментальная диагностика. Исследования пораженной зоны при помощи методов УЗИ и МРТ позволяет с очень высокой долей вероятности поставить диагноз и исключить другие виды заболеваний (разрывы сухожилий, бурситы, тендиниты).

При сильных болях применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. В периартикулярные ткани вводят при помощи уколов анестетики и кортикостероидные гормоны.

Эффективны также аппликации парафином, прогревание.

Не следует прибегать к иммобилизации сустава, поскольку это может привести к развитию стойкой контрактуры.

Только при очень сильных болях позволяется укладывать руку в косыночную повязку, но даже в этом случае необходимо периодически ею двигать.

Тазобедренный периартроз (косксопериартроз, тазобедренный тендобурсит)

Для этого заболевания характерны нарушение питания окружающих сустав тканей и их строения. Имеет подострое начало и рецидивирующее течение с обострениями, которые провоцируются переохлаждением. Для тазобедренного сустава периартроз является большой редкостью, гораздо чаще тут развивается артроз. В основном болеют женщины 30–60 лет.

Для больных тазобедренным периартрозом характерным является наличие в настоящем или прошлом плечелопаточного периартроза.

Основной причиной является перегрузка сухожилия, возникающая из-за атрофии четырехглавой мышцы бедра и статических перегрузок позвоночника. Такие нагрузки могут быть вызваны такими причинами, как длительное сидение или стояние в силу профессиональной деятельности, или же разной длины нижних конечностей.

Существуют разные виды коксопериартроза. Различают кальцифицирующий и некальцифицирующий периартроз. Также существует так называемый синдром пружинящего или щелкающего бедра.

При синдроме щелкающего бедра во время движения слышны сухие щелчки, которые иногда сопровождаются слабой болью. При этом возникает непродолжительное ощущение препятствия, пружинящего движения бедра и перескакивания через барьер.

Коксопериартроз развивается на одной стороне, но в отличие от плечелопаточного периартроза, при тазобедренной локализации боль достигает максимума уже через нескольких дней. Появляется хромота, боли в спине или области поясницы. Больной чувствует усиление боли в момент отрывания ноги от земли. Пациенты жалуются на боль в паху, глубоко в ягодичной области или в задне–наружном отделе бедра.

При этом заболевании ограничиваются все виды движений в суставе: вращение, сгибание и отведение. При осмотре можно увидеть припухлость и покраснение в зоне большого вертела.

Диагностика

Трохантерит необходимо отличить от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) и острого коксита. Так как принципы лечения при этих патологиях разнятся, то необходима точная постановка диагноза.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо проведение лабораторных и рентгенологических исследований:

  1. Рентген. На рентгеновских снимках часто можно увидеть кальцификаты различных размеров. Они располагаются не в самом суставе, а над шейкой бедренной кости. Собственно рентген делается не для подтверждения диагноза периартроза, а для того, чтобы не пропустить развитие артроза.
  2. Лабораторная диагностика. В общем анализе крови иногда отмечается повышение СОЭ. Все остальные показатели находятся в пределах возрастной нормы. Анализ крови на ревмопробы также не превышает нормальных показателей. Его необходимо сдать для того, чтобы не пропустить развития ревматоидных поражений сустава или мышц его окружающих.

Лечение тазобедренного периартроза направлено на восстановление обменных процессов и кровообращения в тканях. В острый период назначают обезболивающие препараты, а после стабилизации состояния применяют такие методы, как иглоукалывание, ударно-волновую терапию, магнитотерапию, ЛФК, диету, санаторно-курортное лечение.

Рекомендуют также ограничить нагрузку на больной сустав.

Из медикаментозных препаратов при трохантерите назначают противовоспалительные препараты. Если причиной заболевания является инфекция, возможно, врач будет лечить болезнь при помощи антибиотиков.

Профилактика артрозов и периартрозов

Видео (кликните для воспроизведения).

Заключается в первую очередь в правильном питании, регулярных, но не чрезмерных физических нагрузках, закаливании и устранении или максимальном уменьшении профессиональных вредностей. Предупреждением вторичных артрозов и периартрозов является лечение основного заболевания.

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.

  2. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.

  3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
Артроз плечевого лопаточного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here