Артроз тазобедренного сустава какие анализы сдать

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Артроз тазобедренного сустава какие анализы сдать" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

[2]

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

[3]

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Читайте так же:  Мазь на основе золотого уса для суставов

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

[1]

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Какой анализ крови позволяет выявить артроз? Нормы и отклонения в результатах

Анализы крови при артрозе требуются прежде всего для исключения других заболеваний. Особенно актуальна такая диагностика при подозрении на коксартроз или гонартроз (для отличия болезни от ревматоидного артрита).

Диагностика крови это одна из самых доступных процедур в плане обследования на артроз. Она и по стоимости дешевле, и проводится в каждом городе. Для сравнения: КТ или МРТ гораздо дороже стоят, и доступны только в крупных стационарах.

Читайте так же:  Синовит челюстного сустава лечение

1 Назначают ли анализ крови при артрозе, и для чего?

Да, анализы крови назначаются при подозрениях на артроз, или при его наличии. Такое обследование может потребоваться для подтверждения диагноза (чтобы понять, что у больного есть именно артрит, а не другая похожая болезнь).

Ревматоидный артрит и некоторые другие виды аутоиммунных и воспалительных артритов могут по симптомам напоминать артроз. Именно в таких случаях и требуется сдача крови, так как других способов дифференциации нет.

Можно посмотреть на данные визуализирующего обследования (рентген, МРТ или КТ), однако найти отличия не всегда удается. На таких снимках могут быть видны изменения, свойственные многим заболеваниям суставов. Поэтому визуализирующая диагностика не всегда подходит для дифференциальной диагностики.

При артрозах проведение анализов крови не является обязательным условием, но рекомендуемым

Можно еще провести артроскопию, но это инвазивная процедура (по сути мини-операция). И многие пациенты по возможности хотят ее избежать.

Диагностика крови может быть назначена не только при начале болезни. Ее делают и при обострении артроза, чтобы предупредить развитие осложнений или вовремя их заметить. Независимо от показаний такое обследование назначается врачом-терапевтом, ревматологом, инфекционистом или ортопедом.

Основные показания для сдачи крови:

  1. Необходимость в дифференциальной диагностике (между артрозом и другими похожими заболеваниями).
  2. Контроль за ходом медикаментозного лечения артроза (анализ позволит понять, как реагирует болезнь на принимаемые лекарства).
  3. Выявление осложнений при обострения, выявление причин обострений.

В большинстве случаев анализ проводят при первом обращении пациента, при постановке диагноза. Затем в течение года делается несколько повторных анализов.

Если пациент попал в больницу с тяжелой формой острого артроза или его обострения, ему может быть назначены несколько анализов в течение 1-2 недель. Если болезнь находится в стадии ремиссии, то сдачу крови делают 1 раз в 3-6 месяцев.
к меню ↑

1.1 Откуда и как берут анализ крови при артрозе?

Сначала нужно разобраться, какие именно анализы крови подходят. В большинстве случаев это биохимический анализ крови и исследование на ревмопробы.

Биохимический анализ проводят строго натощак, кровь берут из вены.

Этой же крови достаточно для проведения еще и ревмопроб. Ревмопробы используются только с одной целью: дифференциальная диагностика между артритом и артрозом. В первую очередь исключается ревматоидный артрит, как наиболее часто встречающийся.

Существует еще и клинический анализ, для которого проба берется из пальца руки. Эта процедура является обязательной при первом обращении к врачу с жалобой на боль в любой группе суставов.

Ревмопробы проводятся не во всех медицинских учреждениях. Биохимический и клинический анализы обычно доступны во всех поликлиниках.

2 Результаты анализа: нормы и отклонения

При артрозах методика клинического анализа в большинстве случаев является неэффективной, и ничего нужного не показывает. Только в редких случаях возможны небольшие изменения в скорости или реакции оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ).

Подобные изменения на фоне артроза если и фиксируются по данным клинического исследования крови, то только при поражении крупных суставов. Если фиксируется сильное изменение СОЭ или РОЭ в сторону повышения – это, вероятнее всего, свидетельствует о воспалительном (ревматическом) происхождении болей в суставах.

Результаты клинического анализа:

  • умеренное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 25 мм указывает на артроз, осложненный синовитом;
  • в рамках дифференциальной диагностики: повышение СОЭ до 40-80 мм указывает на ревматической (воспалительный) артрит.

Чаще всего кровь для анализа берется из кубитальной вены руки

Результаты биохимического анализа:

  • при артрозе результаты остаются нормальными;
  • повышение уровня С-реактивного белка или серомукоида указывает на возможный артрит (не только ревматоидный, но и инфекционный, псориатический).

Анализов крови недостаточно для постановки диагноза артроза (а вот для выявления артрита таких обследований достаточно). Обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика с применением рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ).
к меню ↑

Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава — обследования при коксартрозе

Какие обследования обязательно нужно провести больному при артрозе тазобедренного сустава (при коксартрозе)?

В наше время для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей.
То есть, возможно, у пациента — артрит. Или болезнь Бехтерева.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.

Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

Биохимический анализ крови. Анализ на ревмопробы. При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Анализ крови, взятой из вены, может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит? Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.

При артрозе эти биохими­ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Читайте так же:  Растяжение тазобедренного сустава мкб

Рентгенография суставов. Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики коксартроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты («шипы»). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща и капсулы сустава. К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ, или ЯМРТ). Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он позволяет обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также помогает увидеть первые признаки начавшегося асептического некроза (инфаркта сустава), когда он есть. Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме коксартроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии коксартроза, может оказаться другое заболевание: например, грыжа межпозвонкового диска, которую нужно будет лечить параллельно с коксартрозом.

В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Компьютерная томография (КТ). Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы «шинкует» сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование). Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Как распознать у себя признаки коксартроза?

Вовремя обнаружить симптомы артроза тазобедренного сустава — залог успешного лечения заболевания на ранней стадии. Стоит обращать внимание на болезненные ощущения при ходьбе, движении, и принимать их как повод для решительных действий. Игнорирование и попытки спрятаться от коварной болезни могут закончиться плохо. Поэтому, как и с любым заболеванием, на начальных стадиях избавиться от коксартроза гораздо легче, чем с запущенной болезнью.

Строение тазобедренного сустава

Для того, чтобы понимать, какие и где могут быть симптомы при коксартрозе, давайте разберемся со строением проблемной области. Тазобедренный сустав состоит из двух соединяющихся костей. Одна из них называется бедренная, другая — подвздошная кость. Головка бедренной кости вставлена в подвздошную, место их соединения называется вертлюжной впадиной — это некий шарнир, позволяющий нам сгибаться, совершать различные движения.

Здоровая головка бедренной кости и вертлюжная впадина имеет прослойку гиалинового хряща. Этот гладкий, эластичный хрящ является своеобразной прокладкой, которая позволяет костям идеально скользить относительно друг против друга. Суставной хрящ лучшим образом амортизирует и равномерно распределяет вес человека при выполнении сгибаний, ходьбе и прочих движениях.
Читайте так же:  Лечение артроза челюстно лицевого сустава

Такое скольжение между суставами объясняется физиологическим строением хряща. Можно сравнить его функциональную особенность с кухонной мокрой губкой. Когда мы моем посуду губкой, при сжимании она выталкивает пену и жидкость из себя, а при расслаблении, она впитывает её обратно в поры. Суставной гиалиновый хрящ действует аналогично, только вместо воды и пены из него выделяется суставная жидкость, идеально смазывающая суставы и облегчающая их трение. Жидкость, находящаяся в тазобедренных суставах, формирует защитную плёнку, толщина которой будет тем больше, чем выше нагрузка на сустав.

Нормальную функциональность тазобедренных суставов обеспечивают и мышцы, находящиеся вокруг. Это ягодичные и бедренные мышцы. Хорошо развитые мышцы уменьшают избыточное давление на тазобедренный сустав, снижают травматичность при ходьбе, беге и неудачных движениях. Также следует помнить, что чем более тренированнее мышцы, тем лучше они играют роль естественного нагнетателя крови. Кровь, проходящая по сосудам в мышцах, быстрее доставляет все полезные вещества к суставам, а значит, наши кости вовремя получат весь необходимый питательный комплекс.

Симптомы артроза тазобедренных суставов

На разных стадиях заболевания коксартрозом выделяются разные симптомы болезни. Так, на начальном этапе боли в тазобедренном суставе, паховой области при движении будут являться первым симптомом к артрозу. При сгибании и разгибании коленных суставов могут появиться болевые ощущения, как в бедре, так и колене, что тоже может указывать на воспалительные или разрушительные процессы в костях.

Далее человек начинает испытывать трудность при выполнении физических упражнений, обыкновенной ходьбе, при вставании с кровати. Его ноги будто скованы в движении.

Прихрамывание на одну ногу (реже на обе ноги) будет являться третьим симптомом ухудшения ситуации. Тревогу уже давно пора бить и не списывать на то, что всё само пройдет. Очень часто человек не обращает на эти симптомы, проявляющиеся на ранних стадиях, и не отправляется на обследование к врачу. А ведь артроз на начальном этапе лечится гораздо легче, чем в запущенном состоянии!

По мере ухудшения заболевания остеоартрозом можно наблюдать укорачивание больной ноги. Особенно заметно это при положении лёжа на спине. Больная нога будет развернута наружу и явно короче здоровой. Это будет свидетельствовать, что суставной гиалиновый хрящ стерся, разрушился без должной смазки синовиальной суставной жидкости. Однако имеется порядка 10% случаев удлинения ноги, так называемый атипичный артроз. Но и при «неправильном» артрозе можно наблюдать перекос таза.

На поздней стадии протекания болезни бедренные мышцы частично или полностью атрофируются. Происходит усыхание мышц ноги, начиная с колена и выше. Примечательно, что боли в коленках обычно сильнее, чем паховые и бедренные боли, и поэтому зачастую ставится неверный диагноз.

Конечно, основным симптомом коксартроза, с которым люди обращаются к врачу, является наличие болевых ощущений в местах «прикрепления» тазобедренных суставов. Поначалу боли неявно выраженные, и не всегда могут свидетельствовать о характере артроза. К примеру, это может быть симптомы поврежденного позвоночника, при радикулите, а также боли бедре могут быть причиной воспаленного сухожилия в бедре. В случае грыжи межпозвонковых дисков боли схожие, и тоже могут доходить до середины голени, как и при тазобедренном артрозе. Поэтому не ставьте сами себе диагноз, а обследуйтесь у профессиональных врачей.

Если вы замечаете, что с трудом встаете со стула, кровати, первые шаги после состояния покоя вызывают боли в тазобедренном суставе, то это может свидетельствовать о начальной стадии артроза. Но человек, вместо того, чтобы обратить на эти признаки внимание, игнорирует симптомы коксартоза. Расходится больная нога, и боль заглушается, кажется, что ничего страшного не происходит. Правда, после длительной ходьбы и к концу дня поврежденные тазобедренные суставы снова дают о себе знать. Человек ложится отдыхать, и в состоянии покоя они не беспокоят его. Снова иллюзия, что всё в порядке.

Немного позже появляется похрустывание суставов при ходьбе. После сильной нагрузки или неудачного поворота бедра, поясницы могут возникать резкие боли в паху, длящиеся несколько дней, а то и месяцев. Больному человеку приходится прилагать немалые усилия, чтобы одеть обувь. Каждый наклон, движение ног в сторону вызывает болезненные ощущения. Происходит ограничение подвижности тазобедренного сустава. Можно проверить себя: сядьте на стул, как на лошадь, чтобы ноги были широко разведены. Больной коксартрозом «оседлать» стул вряд ли сможет или сделает это, превознемогая боль.

Схожие симптомы при других болезнях

Схожие симптомы других болезней:

  • артрит тазобедренного сустава;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • трохоантерит (воспаление сухожилий бедра);
  • ревматическая полимиалгия.

При просмотре рентгеновских снимков врач обычно быстро может поставить диагноз: артроз тазобедренного сустава. Но на практике около половины поставленных диагнозов не подтверждается. Это говорит о том, что следует тщательнее относиться к постановке диагноза. Симптомы при артрозе тазобедренном артрозе могут быть похожи на признаки некоторых женских заболеваний (например, воспалений придатков), мужчинам часто неверно ставят диагноз «простатит» при признаках коксартроза. Случается и наоборот, врачи ставят диагноз «остеоартроз» и грозятся заменить больной сустав, но на самом деле – это может быть воспаление сухожилий или позвонков.

Методы при обследовании коксартроза

Для того, чтобы установить правильный диагноз необходимо пройти следующие обследования:
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Взятие крови с пальца и с вены делают для того, чтобы отмести иную патологию. Впрочем, чаще всего клинический и биохимический анализ крови не позволяет выявить отклонения, чтобы обнаружить артроз. Основным способом обнаружения артроза тазобедренного сустава является рентгенография. На рентгеновском снимке легко обнаруживается повреждение тканей при артрозе, деформация вертлужной впадины и прочие признаки.

Но деформацию хрящевой ткани практически невозможно заметить на рентгене, поэтому на начальном этапе коксартроза лучше всего помогает выявить заболевание компьютерная и магнитно-резонансная томография. Конечно, как бы высоко не были развиты современные технологии, пока обычный осмотр пациента врачом нельзя отменить. Врач-рентгенолог обязан провести обследование больного человека и на основании анализа назначить лечение.

Читайте так же:  Воспаление сустава указательного пальца руки лечение

Обращайте внимание на симптомы коксартроза

Самостоятельно выявить симптомы, возникающие при тазобедренном артрозе, — очень важная задача! Запущенный артроз может лечиться очень тяжело, и далеко не каждый решится на дорогостоящую операцию по замене больного сустава. Поэтому будьте внимательны к малейшим признакам остеоартроза и принимайте оперативные решения по устранению болезни.

Анализы при артрозе

Боль в суставах, скованность при движении — признаки того, что пора идти к врачу. Анализы при артрозе помогут в короткие сроки распознать заболевание, поскольку оно проявляется не сразу, а на первых стадиях его путают с другими суставными недугами. Анализы включают лабораторное исследование крови и инструментальное обследование суставов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Показания для визита к доктору

Первыми признаками артроза являются боли в суставах при физической нагрузке, дискомфорт при движениях. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее будет чувствоваться дискомфорт. На последних стадиях хрящ сустава сильно повреждается, и в таком состоянии пациенту сложно двигаться, невозможно повышать физические нагрузки, а боли присутствуют даже в состоянии покоя. Если есть подобные симптомы — необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, но чем раньше, тем лучше, так как будет возможность быстрее начать терапию.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Какие анализы нужно сдать при артрозе?

После устного опроса врач назначает анализы, которые сдают для уточнения диагноза. Больному назначается полное физикальное (комплексное) обследование которое может исключить ревматоидный и инфекционный артрит, так как симптомы обоих болезней похожи. А дегенеративные процессы тазобедренного и коленного сустава, могут быть результатом гонартроза и коксартроза. Поэтому пациенту предстоит пройти такие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ.

Полный спектр клинического обследования дает гарантию поставленного диагноза и правильно подобранного лечения.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Рентгенография

Важный анализ при подозрении на артроз. Снимки показывают дегенеративные процессы хряща, кости и прилегающих к ним тканей, выявляют наросты, которые характерны для этой болезни. Если размер нароста повышен, то проводят хирургическое вмешательство. Для более подробного изучения деформации мягких тканей назначают КТ и МРТ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводят для изучения состояния в котором находятся хрящевые или более мягкие ткани. Такое исследование не всегда дает точные результаты и зависит от оценки увиденного на снимке доктором. Чтобы уточнить спорные моменты проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она позволяет точно определить очаги воспалительных процессов на ранних стадиях. Если есть противопоказания к МРТ тогда делают КТ, она имеет меньшую точность, но ее достаточно для определения диагноза.

ОАК — общий или клинический анализ

Показатель, на который врачи обращают внимание в первую очередь — скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в крови. При артритах он повышен до 80 миллиметров. Показатели крови могут детально описать состояние больного не только в отношении артроза. Информация о СОЭ помогает исключить ряд болезней похожих на артроз и артрит. Большие показатели характерны для пациентов, которые жалуются на ночные боли. В редких случаях артроза фиксируют повышенное значения СОЭ, причиной является скопление синовиальной жидкости в суставах.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Биохимический анализ крови (БАК)

БАК показывает насколько повышено значение нормы иммуноглобулина, серомукоида и С-реактивного белка у пациента. При артрозе результаты должны быть в норме, при артрите — нет. Процедура проводится натощак, поэтому она всегда проходит утром. У больного берут забор крови из вены. Повышенный результат свидетельствуют об артрите. Своевременное выявление недуга облегчит его течение, и позволит убрать боль и скованность в движении, поэтому этот анализ преимущественно сдают при артрите суставов.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Видео (кликните для воспроизведения).

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Источники


  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.

  2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.

  3. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
Артроз тазобедренного сустава какие анализы сдать
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here