Артроз второй степени тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Артроз второй степени тазобедренного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Лечение и симптомы артроза тазобедренного сустава 2 степени

Артроз относится к патологиям хронического характера. Поражает все суставы и становится причиной дистрофических и дегенеративных процессов. Отмечаются нарушения обменных процессов, снижение качества снабжения кровью. Поражение тазобедренного сустава в медицине называется коксартрозом. Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями.

Что такое артроз тазобедренного сустава 2 степени

Анатомически сочленение образует вертлужная впадина тазовой и головка бедренной кости. Свободное скольжение этих элементов обеспечивается гиалиновым хрящом.

Травматологическая практика демонстрирует, что такое состояние, как артроз 2 степени диагностируется в тех случаях, когда хрящ анатомически, а также функционально, начинает изменяться. Костные поверхности становятся шероховатыми. Организм отвечает на это механизмом компенсации. Это заключается в заполнении поврежденных участков разросшимися хрящевыми тканями.

Если же состояние игнорируется, а нагрузки возрастают, полости замещаются костной тканью. Так образуются остеофиты, которые со временем выталкивают головку бедра.

При артрозе 2 степени щель между сочленениями тазобедренного сустава значительно сужается —это проявляется в нарушении мобильности пораженной конечности. Часто пациенты отмечают хруст во время движения.

Патологический процесс поражает и рядом расположенные ткани. Рубцовые спайки на суставной капсуле становятся причиной воспалительного процесса в связочном аппарате тазобедренного сустава, и, соответственно, спазма мышц бедер, их постепенной дистрофии. Особенно сильно это проявляется у пациентов с двусторонним поражением.

Коксартроз 2 степени не останется незамеченным из-за выраженности клинической картины. К проявлениям заболевания относят:

  • продолжительные, сильные боли, которые появляются после незначительных нагрузок, а иногда и в состоянии покоя;
  • ограниченность подвижности, невозможность отведения конечности в сторону, внутрь;
  • напряженность бедренных и ягодичных мышц;
  • при длительной ходьбе появляется хромота;
  • если воспалительный процесс односторонний, пораженная нога укорачивается незначительно;
  • во время движения отмечается глухой хруст, который отличается по степени выраженности от того звука, который отмечается при начальной стадии артроза.

Патологический процесс может протекать атипично. И в этом случае отмечается не уменьшение, а, наоборот, увеличение длины ноги.

При артрозе тазобедренного сустава болевой синдром не локализуется исключительно в области пораженного заболеванием сочленения. Часто неприятные ощущения отмечаются в бедре, паху, ягодице, колене. В особенно тяжелых случаях —стопе и голени. Боли в коленном суставе могут проявляться четче — этим объясняются ошибки при диагностировании и назначении программы лечения.

Во время рентгенографического исследования отмечаются такие проявления заболевания:

  • сужение суставной щели, чаще — неравномерное;
  • головка бедренной кости увеличена, смещена кверху и деформирована, очертания неровные;
  • по краям вертлужной впадины отмечаются многочисленные образования, состоящие из костной ткани;
  • из-за уменьшения просвета между суставами развивается остеосклероз.

Остеосклероз может стать причиной образования кистоподобных полостей. Это, в свою очередь, может повлечь появление трещин, переломов внутри сустава.

Причины заболевания

Спровоцировать артроз тазобедренных суставов 2 степени способны такие факторы:

  1. Избыточная нагрузка физиологического и механического плана. Чаще всего такое наблюдается у спортсменов, особенно если они поднимают тяжести, а также люди, которые по роду деятельности долго стоят на ногах.
  2. Аномалии суставов, которые имеют врожденную природу.
  3. Травматическое поражение независимо от степени и характера.
  4. Запущенная форма артрита.
  5. Нарушение обменных процессов и развившиеся на этом фоне патологии.
  6. Снижение объема синовиальной жидкости.
  7. Нарушение снабжения кровью тазобедренного сустава.
  8. Патологии позвоночника. Характер при этом не имеет значения.
  9. Эндокринные заболевания. Этот фактор чаще всего проявляется у женщин, которые вступили в период менопаузы. Гормональные изменения приводят к тому, что хрящевая ткань недополучает питания и поэтому постепенно разрушается.

Особенность коксартроза в том, что его развитие провоцируется не одним, а сразу несколькими провоцирующими факторами. Это затрудняет постановку диагноза, определение программы лечения.

Диагностика

Установить, что спровоцировало развитие артроза второй степени тазобедренного сустава помогает комплексное обследование. Анатомически сочленение двигается в трех плоскостях. Объем измеряется в градусах.

  • сгибательное — 120;
  • разгибание — 15;
  • приведение и отведение — от 30 до 40;
  • поворот вдоль вертикали — 45.

При коксартрозе 2 степени наблюдается нарушение показателей отведения и поворота. Установить это позволяет специальный тест, в процессе которого оценивается каждое из анатомических движений.

Дополнительно проводится такая диагностика.

Инструментальная

Основной метод — рентгенография. Полученные снимки позволяют получить визуальную информацию о степени изменений, которые протекают в костных тканях. Чаще всего делают рентген в прямой проекции. Зависимо от тяжести состояния может потребоваться расширенное обследование.

Определить степень сужения просвета между вертлужной впадиной и головкой сустава помогает раздельная рентгенография. Но такой подход повышает уровень облучения, поэтому применяется крайне редко.

Более информативные методы — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Первый дает изображение разных ракурсов сустав и показывает те изменения, которые не отразились на рентгенографических снимках.

Магнитно-резонансная томография в отличие от рентгена и КТ позволяет изучать патологические процессы, протекающие в хряще, суставной оболочке, наружных слоях капсулы. А также в связках, мышцах и сухожилиях.

Чтобы оценить характеристики синовиальной жидкости пациентам назначается УЗИ.

Лабораторная (Анализы)

При подозрении на артроз пациентам назначают общеклинический, а также биохимический анализ. Результаты позволяют исключить артрит, который по внешним проявлениям сходный с гонартрозом. Если во взятых образцах обнаруживаются признаки воспалительного процесса, наличие дегенеративных и дистрофических процессов исключается.

В анализах крови пациентов с артрозом скорость оседания эритроцитов находится в пределах нормы, так же как и уровень лейкоцитов. Биохимия также без изменений.

Если, кроме рентгенографии невозможно провести иные инструментальные методы диагностики, врач может назначить аспирацию синовиальной жидкости, а также пункцию сустава. На артроз укажет наличие продуктов, которые образуются в результате распада тканей хряща.

Традиционное лечение

Правильно проведенная диагностика поможет определить как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени. При этой стадии чаще всего применяются консервативные методы, эффективность применения которых зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. Общая схема заключается в следующем:

  1. Терапия медикаментозными препаратами.
  2. Специально подобранная гимнастика. Такого рода упражнения применяются на различных стадиях заболевания.
  3. Физиотерапия.
  4. Налаживание рационального питания.

Дополнительно к медикаментозному лечению проводится терапия народными средствами. Она выполняет вспомогательную функцию.

Медикаментозное

Медикаментозному лечению предшествует установление факта наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Лекарственные препараты снижают силу болевого синдрома, степень выраженности воспаления и, соответственно, замедлить прогресс патологии.

Читайте так же:  Китайские препараты для лечения суставов

Схема лечения определяется причиной, степенью поражения и клиническими проявлениями:

  1. В стадии обострения рекомендованы препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных. Если у пациента есть нарушения со стороны ЖКТ, в приоритете форма капсул. В других случаях назначаются таблетки. При сильной боли эффективны инъекции (внутримышечные). НПВП при пероральном приеме могут вызывать множество побочных эффектов. Чтобы снизить вероятность этого, доза должна быть минимальна, как и длительность курса.
  2. Препараты сосудосуживающего направления предназначены для того, чтобы нормализовать кровообращение и устранить мышечные спазмы.
  3. Для случаев, когда болевой синдром ярко выражен, показаны инъекции кортикостероидов непосредственно в полость пораженного сустава. Такие манипуляции должен проводить квалифицированный врач и исключительно в условиях стационара.
  4. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы.

Лекарственная терапия при артрозе 2 степени дополняется гелями, мазями, кремами. Они оказывают противовоспалительные и анальгезирующее действие.

[2]

Расслабить мышцы и уменьшить степень болезненных ощущений помогают согревающие мази.

Замедлить прогрессирование разрушения хрящевых тканей, возможно, терапией хондропротекторами. Чаще всего назначаются препараты на основе глюкозамина сульфата и хондроитина. Терапевтический эффект достигается только при условии длительного приема.

Хирургическое

При условии своевременного обращения к врачу и корректно назначенной лечебной терапии, можно обойтись без операции. Если же изменения необратимы, а консервативное лечение не дало терапевтического результата, проводится замена разрушенного сустава эндопротезом.

Пациенты после операции находятся под врачебным наблюдением. Активно применяется лечение медикаментами, физиотерапией и ЛФК.

Обязательно назначается диета, чтобы исключить повышения массы тела на фоне ограниченной физической нагрузки.

Терапия и процедуры

При лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени физиотерапия помогает поддержать эффект, достигнутый медикаментозной терапией. Также она незаменима для снижения болей, воспаления и повышения двигательной активности.

  1. Лечение инфракрасным лазерным излучением. Направлено на нормализацию возбудимости нервных окончаний. Повышает действие анальгетиков, нормализует снабжение пораженных заболеванием суставов кровью.
  2. Ультразвуковая терапия. Назначается в тех случаях, когда требуется удалить экссудат. Также эффективно устраняет болевой синдром, ощущение скованности в мышцах и суставах.
  3. Магнитное лечение. Помогает нормализовать питание тканей хряща, усилить кровообращение и местный иммунитет. Также значительно замедляются разрушительные процессы.

Физиотерапевтические методы должны быть методичными, последовательными. Могут дополняться массажем, гимнастикой.

Народное лечение

Терапия медикаментами, физиопроцедурами может дополняться компрессами, настоями и отварами на основе лекарственных трав. Но важно понимать, что излечить артроз тазобедренного сустава исключительно этими методами невозможно.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава 2-й степени

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2-й степени, равно как и заболевание 1-й и 3-й степени, связан с поражением костной и хрящевой ткани сустава. Постоянная нагрузка на сустав со временем приводит к тому, что хрящевая ткань теряет свои свойства, а сам сустав может быть подвержен деформациям и иным патологическим изменениям. Как отмечают специалисты, большую роль в оценке вероятности возникновения артроза тазобедренного сустава также играет наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов и костей.

Медики обнародовали статистику, которая характеризует основные причины возникновения деформирующего артроза тазобедренного сустава:

  • последствия травм, физических нагрузок и перенапряжение суставов являются основной из причин возникновения болезни;
  • неясная этиология, при которой сложно однозначно определить исходные причины, также встречается довольно часто;
  • вторичные – деформирующий артроз, который является усугублением ранее выявленных симптомов, составляет пятую часть всех случаев.

Симптомы и диагностика

Коксартроз возникает незаметно для человека, и на начальном этапе он может проявляться лишь в виде незначительных болевых ощущений и дискомфорта. Боли проявляются при длительной ходьбе, на расстояние двух и более километров, а также при подъеме по лестнице. Постепенно проявляется понижение подвижности тазобедренного сустава. Эти симптомы являются показательными для коксартроза 1-й степени.

При переходе заболевания во 2-ю степень его симптомы становятся более заметными. К таковым специалисты относят усиление болевых ощущений, боль начинает «отдавать» в коленные суставы и паховую область. Появляется постоянное напряжение мышц, которое наблюдается даже при отсутствии двигательной активности, когда человек сидит или лежит.

При ходьбе боль и дискомфорт проявляются после меньшего преодоленного расстояния, неприятные ощущения становятся постоянными и могут чувствоваться круглосуточно. Больной может начать использовать трость.

Важно помнить, что даже при первичных проявлениях заболевания, описанных выше, стоит не затягивать с обращением в лечебные учреждения, ибо оперативное выявление причин и постановка правильного диагноза помогут своевременному и эффективному лечению.

Наиболее результативным методом диагностики является проведение рентгеновских снимков сустава, в котором подозревается повреждение. Снимки помогают определить степень повреждения и деформации костей сустава, уплотнение и разрастание костной и хрящевой тканей. При артрозе 2-й степени они могут выглядеть в виде нароста и так называемого клюва, в отдельных случаях может быть установлено укорочение шейки бедра, несимметричное расположение головки бедренной кости в суставной сумке, и некоторые подобные повреждения и вывихи.

Как вылечить артроз тазобедренного сустава 2-й степени

Как уже отмечено выше, залогом успешного лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2-й степени является своевременное обращение к профильным специалистам. После того, как диагноз поставлен, в зависимости от степени поражения сустава, выбирается одна из методик лечения болезни:
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия и массаж;

На начальной стадии артроза 2-й степени специалисты рекомендуют вытяжение суставов, что позволяет снизить неприятные ощущения. Такая процедура может проводиться как при помощи рук, так и посредством специального оборудования – тракционного аппарата. Во втором случае все манипуляции проводятся исключительно в вертикальном положении или же с небольшим боковым наклоном в сторону наружной поверхности бедра.

Нагрузка рассчитывается специалистом исходя из целого ряда факторов:

  • весовая категория пациента;
  • степень поражения сустава;
  • тонус суставных мышц.

При мануальной терапии требуется специалист высокой квалификации с сильными руками, ибо процедура вытяжения вручную довольно трудоемкая, к тому же она требует большой выдержки самого пациента. При выборе специалиста следует отнестись к данному вопросу максимально ответственно, желательно изучить отзывы и рекомендации пациентов, которые проходили курс лечения ранее. Также нелишним будет потребовать от мануального терапевта документы, подтверждающие его квалификацию, а именно – дипломы, сертификаты и лицензии на врачебную практику.

[1]

Следует иметь в виду, что неправильное выполнение вытяжения суставов грозит осложнениями и другими неприятностями, которые могут повлечь за собой необходимость оперативного вмешательства. В некоторых случаях исправление ситуации достигается путем так называемого протезирования синовиальной жидкости современными медикаментами, такими, как Остенил, Дьюралан или Ферматрон. Данные заменители снижают трения в суставе, избавляя больного от дальнейших проявлений недуга.

Читайте так же:  Умеренный синовит правого коленного сустава

Как отмечают специалисты, на начальной стадии заболевания позитивный эффект дает лечебная гимнастика. Все зависит от адекватности диагноза и правильного подбора упражнений. Важно, что движения при выполнении упражнений должны быть плавными, следует избегать резкости, что может лишь усугубить состояние поврежденного сустава. Также полезно заниматься плаванием, которое дает нужную нагрузку. Физические упражнения стоит совмещать с прогреваниями и использованием средств народной медицины, различных отваров и солевых ванн, которые помогают улучшить кровоток мышц сустава и снять излишнее напряжение. В отдельных случаях больным прописывается необходимая диета.

Большую роль в успешности терапии играет скрупулезное и ответственное отношение пациента к выполнению прописанного комплекса упражнений, ибо, как отмечают медики, в некоторых случаях, когда больной не выполняет рекомендации в полной мере, самовольно варьирует нагрузку и другими способами «облегчает себе жизнь», это может привести к осложнениям и переходу заболевания в более острую стадию.

В отдельных случаях элементом терапии является медикаментозное лечение, однако в большинстве случаев, в особенности при артрозе 2-й степени, оно носит сопутствующий характер и не является единственной панацеей.

Еще одним важным дополнением к комплексу мер по лечению коксартроза является физиотерапия. Практикуются различные виды процедур, в частности, магнитотерапия, электротерапия, ультразвуковая и УВЧ-терапия, светолечение, аэроионотерапия и лазеротерапия. Характеристика и особенности этих процедур во многом понятны из их названия, а основным их предназначением является улучшение кровообращения в области сустава, подверженного болезни, а также снятие болезненных спазмов мышечной ткани.

Говоря в целом о процессе лечение артроза тазобедренного сустава, которое в подавляющем большинстве случаев носит комплексный характер, стоит отметить, что достижение конкретного результата и надлежащего эффекта в каждом отдельном случае возможно путем индивидуального подбора процедур. Например, многие специалисты констатируют, что наиболее результативным сочетанием является массаж, лазеротерапия и лечение холодом. Вместе с тем, как уже сказано выше, подбор методик в каждом случае может быть разный.

Подводя итоги, стоит подчеркнуть, что прогноз лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2-й степени во многом зависит от своевременности обращения больного к врачам на ранней стадии заболевания, адекватной диагностики и верно поставленного специалистами диагноза, а также неукоснительного соблюдения прописанных процедур и манипуляций.

Симптомы и лечение деформирующего артроза (коксартроза) тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (дефартроз ТБС, коксартроз) – хроническая прогрессирующая суставная патология невоспалительной этиологии. Эта болезнь, носящая дегенеративно-деструктивный характер и приводящая к нарушению подвижности тазобедренного сустава, поражает преимущественно ноги.

Основные причины развития дефартроза

Болезнь может поразить как один, так и оба бедренных сустава. Причина появления патологии – естественный возрастной износ суставов, нарушение кровообращения и снижение уровня метаболических процессов. В этом случае дефартроз ТБС называют первичным или идиопатическим.

На начальном и среднем этапе недуг развивается очень медленно. Переход деформирующего артроза тазобедренного сустава от одной стадии к другой порой занимает от 10 до 15 лет. И у современной медицины есть все возможности если не вылечить пациента, то стабилизировать ситуацию, переведя ее в длительную ремиссию.

Когда развитие деформирующего коксартроза происходит на фоне сопутствующих заболеваний либо провоцируется хроническими перегрузками, его называют вторичным. Эти негативные факторы могут значительно ускорить процесс деформации и разрушения ТБС:

  • Травмы сустава – переломы, ушибы;
  • Аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит;
  • Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава;
  • Заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы;
  • Ожирение;
  • Неправильно организованная трудовая деятельность или спортивные тренировки.

Деформирующий коксартроз ТБС при отсутствии правильного лечения может привести к инвалидности. Поэтому своевременная диагностика и грамотная терапия патологии имеют чрезвычайно важное значение.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – самостоятельное заболевание, имеющее собственный код в десятом варианте Международной классификации болезней. Патология относится к классу болезней костной системы и соединительных тканей, поскольку поражает хрящевую ткань, прикрывающую головку сустава. Его код обозначен как М16, где М означает принадлежность патологии к группе артропатий, а цифра 16 – конкретную разновидность артропатии – деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Стадии и симптомы

На начальной стадии недуг никак не проявляется либо его симптомы носят слабый и непостоянный характер. При отсутствии лечения симптоматика принимает более выраженный характер. Симптоматическая картина дефартроза тазобедренного сустава зависит от стадии развития:

Деформирующий артроз тазобедренного сустава развивается медленно и постепенно. Это дает возможность стабилизировать ситуацию на ранней и средней стадии, избежав хирургической операции.

Диагностика и лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

На первом приеме хирург-ортопед, ревматолог или артролог опрашивает больного, ощупывает сустав, проверяет его динамические качества. Затем направляет пациента на рентген, поскольку это – основной метод диагностики деформирующего артроза ТБС. Исходя из данных рентгеновских снимков, врач определяет степень прогрессирования патологии:

  • Если снимок демонстрирует незначительное сужение межсуставной щели, зачаточную деструкцию хряща и отсутствие деструктивных явлений в костной ткани, диагностируется первая степень артроза тазобедренного сустава;
  • При второй степени патологии межсуставный промежуток заметно уменьшен, хрящевая прослойка истончается, на ее поверхности в местах наибольшей нагрузки фиксируются трещины и изъязвления. По краям костной головки появляются наросты в виде шипов;
  • Снимок третьей степени деформирующего артроза тазобедренного сустава показывает отсутствие межсуставной щели, обнажившуюся головку сустава, не прикрытую хрящевой тканью, начало анкилоза – сращивания суставного сочленения в единое целое с областью суставной впадины.
Читайте так же:  Лекарство для суставов коллаген

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава зависит от стадии развития болезни. При диагностировании первой степени артроза ТБС предпринимаются активные попытки восстановления хряща при помощи хондропротекторов перорального (таблетированного) типа. К ним относятся такие препараты, как Артра, Дона, Терафлекс, Структум, Хондроитин, Глюкозамин. Все они принимаются длительными курсами – от трех до шести месяцев. После окончания курса делаются контрольные снимки для проверки результативности лечения.

В дальнейшем курсовой прием хондропротекторов необходимо повторять ежегодно. Также рекомендуется применение физиотерапии – парафинолечения, электрофореза, бальнеологических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

На второй стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава прием пероральных хондропротекторов продолжается, но к ним подключаются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой и воспалительный синдромы. К этой группе лекарств относятся Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин.

Все этих они имеют серьезные побочные действия, ведущие к раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, развитию гастрита и язвы желудка, поэтому принимать НПВС допустимо только ограниченное количество времени – не более одного-двух месяцев подряд. Людям пожилого возраста, имеющим в анамнезе сопутствующие заболевания, назначаются препараты из группы коксибов:

Приемлемый показатель безопасности употребления у Нимесулида и Мелоксикама: они не такие нейтральные по отношению к ЖКТ, как коксибы, но не столь опасны, как неизбирательные НПВС.

При второй степени дефартроза тазобедренного сустава лечение включает инъекционное введение препаратов, как внутримышечное, так и внутрисуставное. Хороший эффект дает введение в область сустава гиалуроновой кислоты, нормализующей состав синовиальной жидкости и улучшающей таким образом динамические возможности сустава.

Консервативные методы лечения при переходе в третью стадию коксартроза уже не оказывают ощутимого терапевтического воздействия на состояние больного. Единственным способом добиться улучшения ситуации становится хирургическая операция по замене разрушенного сустава на эндопротез.

Такое вмешательство возможно лишь при отсутствии у пациента нарушений в области сердечно-сосудистой, эндокринной и других жизненно важных систем организма. Но при благополучном исходе операции и прохождении реабилитационного периода проблема решается на ближайшие 20-25 лет.

Коксартроз 2 степени — причины возникновения, симптомы, диагностика, развитие заболевания и лечение

Здоровье человека – главное, что у него есть на любом жизненном этапе. С возрастом к людям приходят специфические болезни, которые обуславливаются фактором изношенности организма. Слаженный механизм дает сбой, начинаются проблемы в соединениях скелета. Коксартроз 2 степени – распространённое заболевание тазобедренного сустава, которое нарушает питание хрящевой ткани и без лечения может привести к инвалидности. Практика показала, что бороться с ним можно и нужно.

Что такое коксартроз 2 степени

Это – патология, которая появляется в связи с увеличением густоты жидкости тазобедренного сустава. Влияние коксартроза распространяется на мягкие околосуставные и костные ткани. Вся эта структура подвергается деформации, появляются костные разрастания, происходит разрушение хрящей. Изменяется размер суставной щели. Коксартроз встречается у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет. Слабый пол для него более уязвим, особенно во время климактерического периода.

Существуют три степени тяжести коксартроза. На начальных стадиях болезнь практически незаметна, поэтому часто патология переходит к более тяжелым формам. 2 степень заболевания может привести к деформации конечностей, полному нарушению их функций. Как правило, коксартроз поражает только один из суставов, но встречаются случаи, когда патология развивается симметрично. Такие эпизоды требуют срочного лечения.

Причины возникновения

Первым главным фактором для развития болезни являются возрастные изменения. Способствовать ему могут другие отягощающие обстоятельства, связанные с состояниями суставов, постоянные нагрузки. Основными причинами коксартроза являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденное недоразвитие частей тазобедренного сустава (диспластический коксартроз);
  • болезни позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • воспаление сустава (артрит);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные патологии;
  • нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава;
  • травмы различных происхождений (ушибы, перелом головки бедренной кости).

Если первая стадия недуга протекает практически незаметно, то артроз тазобедренного сустава 2 степени причиняет человеку массу неудобств, сопровождающихся болью, дискомфортом. Зачастую болезнь бывает заметной даже внешне, но поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Диагностировать коксартроз сустава можно по следующим клиническим признакам:

  • непрерывное напряжение мышц бедра и тазового пояса;
  • постоянная боль в суставе;
  • ходьба с хромотой, измененная походка;
  • пощелкивание или треск во время движения;
  • ограничение подвижности сустава.

Виды коксартроза 2 степени

Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям. В зависимости от формы и степени недуга врач принимает решение о необходимости тоги или иного лечения коксартроза суставов. По распространенности патологии выделяют следующие виды болезни:

  • Односторонний (правосторонний либо левосторонний).
  • Двухсторонний (поражение сразу двух суставов).

По происхождению недуг классифицируют следующим образом:

  • Идиопатический или первичный коксартроз (первопричина не установлена).
  • Вторичный (последствие болезней и травм). Это – одна из самых опасных форм патологии. Вторичный коксартроз чреват частичной потерей дееспособности. Во многих случаях это происходит из-за укорачивания конечностей.

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

Нередки явления, когда из-за неудачного лечения болезнь заканчивается потерей работоспособности. В таких случаях понадобится оформление инвалидности. Для этого нужно иметь установленный диагноз – двухсторонний деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и доказанное нарушение способности передвижения. Дать инвалидность могут и в других случаях. Например, при наличии односторонней формы болезни с гонартрозом 2–3 степени, укорочения конечности больше чем на 7 сантиметров. Оформить такой статус можно в случае быстрого прогрессирования коксартроза.

Методы диагностики

Только квалифицированный ортопед может поставить диагноз и назначить больному лечение: операцию или консервативную терапию. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются жалобы. Наличие или отсутствие коксартроза сустава и его степень определяется по результатам диагностики. Самыми распространенными методами являются ультразвуковое либо рентгенологическое исследование. В отдельных случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава. Также используется артроскопия (изъятие внутрисуставной жидкости на анализ).

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

После того как врач поставил четкий диагноз, следует приступать к терапии. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента: состояние организма, возраст, тяжесть болезни суставов. Схема лечения деформирующего артроза 2 степени проста – первым делом купируется болевой синдром и снимается воспаление, отечность тканей. Потом методом улучшения кровообращения нормализуется питание суставных хрящей.

Читайте так же:  Лучшие больницы по суставам

Для решения проблемы двухстороннего деформирующего коксартроза запущенной степени назначают комплексную терапию. Она предполагает медикаментозное лечение (нестероидные препараты, мази), физиотерапию, санаторно-курортное лечение, лечебную гимнастику и курс реабилитации для восстановления. При этом пациенту желательно скорректировать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание.

Медикаментозное лечение

Терапия при коксартрозе любой степени должна быть комплексной. В зависимости от анамнеза могут использоваться разные методы. Для лечения недуга в запущенной степени назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (снимают отеки и боль), гормональные препараты (подавляют воспаление в суставе), сосудорасширяющие препараты (расслабляют мускулатуру сосудистой стенки). Применяются миорелаксанты (устраняют спазм мышц), хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань). Практикуется и местное лечение.

Ибупрофен – одно из известнейших обезболивающих средств с одноименным действующим веществом. Это – нестероидный противовоспалительный препарат, который производится из фенилпропионовой кислоты. При любой степени коксартроза сустава быстро снимает воспаления, оказывает анальгезирующее, действие, снижает жар. Эффект лекарства обусловлен процессом угнетения синтеза простагландинов при помощи блокирования фермента циклооксигеназы. При сильных болевых синдромах принимаются 2-3 таблетки в сутки, но не более.

Трентал – сосудорасширяющий препарат на основе ксантина — пентоксифиллин. В процессе лечения ингибирует фосфодиэстеразы и помогает накапливать цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов. Воздействует на измененную деформацию эритроцитов, снижает вязкость крови. При коксартрозе лекарство повышает циркуляцию крови в зоне тазобедренных суставов. Выпускается в виде растворов для инфузии. Обычная доза – два введения в день

Одним из самых эффективных методов для лечения начальных степеней коксартроза является лечебная физкультура. Гимнастика при этом должна быть направлена на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Систематические упражнения улучшают кровообращение, фиксацию и питание хряща. Положительное влияние на тазобедренные суставы оказывают аэробика, йога, стрейчинг, плаванье. Следует избегать длительных нагрузок. Активность не должна отрицательно воздействовать на суставной хрящ. Правильный курс лечебной гимнастики может порекомендовать ортопед.

Такую методику снятия болевых ощущений могут прописать после приема противовоспалительных препаратов, назначения витаминов. Благодаря действиям массажа ускоряется циркуляция крови, полезные вещества доходят до суставных хрящей. Процедуру проводят в положении на животе, на спине или на боку поступательными движениями в сторону поясницы. Противопоказаниями считаются кровотечения, сердечная недостаточность, тромбозы, воспаления лимфатических узлов.

Во время лечения коксартроза важно соблюдать диету, которая поможет восстановлению хряща. Желательно убрать из рациона жирное, копченое, соленое и острое. Рекомендуется употреблять поменьше соли, сахара, отказаться от алкоголя. Запрещается есть костяные бульоны, их лучше заменить овощными. Для насыщения организма витаминами и микроэлементами врачи советуют есть рыбу, морепродукты, зелень, ягоды, злаки. Исключить из рациона стоит хлеб из белой муки, вместо этого полезно употреблять продукты из цельного зерна. Пищу лучше готовить на пару или запекать.

Лечение народными средствами

Иногда в решении проблем со здоровьем помогают альтернативные методы. Лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени любители народной медицины предлагают множеством методик. На ночь знахари советуют прикладывать к больному месту лист капусты с медом. Эффективным при коксартрозе считают напиток из лимона, чеснока и сельдерея. Эту смесь нужно залить кипятком, после чего настоять в термосе. Еще один народный метод лечения от коксартроза – втирание смеси сока алоэ, эвкалипта и масла гвоздики. Растирать область сустава можно настойкой из меда, йода и глицерина.

Профилактика

Долгое игнорирование симптомов и признаков коксартроза ведет к значительному ухудшению жизни человека, иногда даже к инвалидности, 3-ей, последней степени патологии суставов. К тому же, любую болезнь проще предупредить, нежели заниматься её лечением. Лучшими методами профилактики будут следующие:

  • правильное питание и контроль над весом;
  • гимнастика и массаж;
  • умеренные физические нагрузки;
  • защита от переохлаждения;
  • избегание травм суставов и ношения тяжестей.

Как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени

Артроз в области тазобедренного сустава 2 степени – тяжелая патология. Лечение зависит от протекания болезни, а также от общего состояния здоровья пациента. Речь идет о дегенеративном дистрофическом процессе хронического характера, поражающем костные и хрящевые соединения. Причиной могут оказаться врожденные или приобретенные отклонения. Часто он не проявляется довольно долго.

При наличии предрасположенности приходится не забывать о распределении физических нагрузок, не поднимать тяжестей, упражняться без фанатизма. Патология чаще всего проявляется после 50 лет, причем в большинстве случаев – у женщин. Ее условно делят на четыре стадии. Сначала изменения выражены незначительно, затем усиливаются, вплоть до инвалидности.

Методы лечения

Если диагностирован артроз 2 степени тазобедренного сустава, лечение должно преимущественно направляться на патогенез и симптоматику. Можно воздействовать и на причину появления патологии, но гарантий выздоровления наука не дает. Однако при комплексном подходе можно добиться приемлемого самочувствия.

В комплекс мер обычно входят:

  • прием медикаментов для исправления патологии в суставах, удаления болевых ощущений с воспалениями, налаживания лимфо- и кровотока;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • апитерапия;
  • ЛФК;
  • питание.

Медикаменты

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени лекарствами включает в себя снятие воспалений нестероидными препаратами:

  • Мелоксикамом;
  • Индометацином;
  • Наклофеном;
  • Ибупрофеном;
  • Диклофенаком.

Среди побочных эффектов отмечаются:

  • тошнота;
  • жжение в пищеводе;
  • иногда рвота;
  • повышенное газообразование;
  • дискомфорт в ЖКТ.

Предотвратить их можно, подкорректировав диету. Долгое применение таких лекарств ведет к сбоям в работе пищеварительных органов и железодефицитной анемии. Поэтому желательно заменить их по возможности более щадящими аналогами – мазями и гелями локального воздействия.

Активно применяются хондропротекторы – Глюкозамин и сульфат Хондроитина. А также комбинированные лекарства:

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени направлено и на исправление деформированных тканей. Также снимают спазм в мышцах бедер и ягодиц, чтобы стабилизировать функционирование сочленения (путем влияния на общий тонус). Для этого используют спазмолитики, средства, улучшающие кровоток и исключающие проницаемость сосудов:

Средства для местного воздействия

Для исключения инвалидности при артрозе тазобедренного сустава в фазе 2 степени или другой проводится местная терапия:

  • Диклонатом П;
  • Вольтареном;
  • Раптен рапидом.
Читайте так же:  Лфк для суставов рук

Также эффективны Меновазин и мази:

Бишофит согревает, а также помогает от боли и воспалений. Если в суставе не скопилась излишняя жидкость, его надо прогреть электрогрелкой, а затем приложить к его проекции марлю, пропитанную бишофитом. Сверху накладывается целлофан и хлопковая ткань. Все это фиксируется шарфом из шерсти.

Такой компресс можно оставить на ночь, смыв теплым душем уже с утра. Если чувствительность велика, можно потерпеть хотя бы пару часов. Тогда его накладывают курсами по два десятка компрессов с перерывами в три-четыре дня.

Бычья медицинская желчь дает еще более высокий эффект. Пахнет она довольно резко, однако вспомним, что так снижается риск получить инвалидность из-за прогрессирующей патологии. Такие компрессы противопоказаны, если наблюдаются:

  • воспаления в протоках и лимфоузлах;
  • гнойнички на коже;
  • лихорадка с повышением температуры.

Увлажненная желчью марля прикладывается к проекции сустава, накрывается бумагой для компрессов, бинтом. Фиксируется шарфом из шерсти – максимум на пару часов. Манипуляция проводится в течение трех-четырех недель.

Компрессы с желчью и бишофитом улучшают локальное кровообращение. При этом клетки насыщаются витаминами, минералами, кислородом.

Питание и диета

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени – это не только терапия, но и правильное питание. Пищу, обогащенную минералами и витаминами, принимают маленькими частями строго по графику – раз в два-три часа. Блюда должны быть обезжиренными, почти без соли и сахара.

Грамотно подобранная диета обеспечивает кровь питательными веществами для хрящей и суставов, способствует образованию здоровых тканей около костей бедер и таза. Сбалансированное питание необходимо и для того, чтобы избежать ожирения, угрожающего развитием артроза. Чтобы успешно вылечить болезнь, придется нормализовать свой вес. Соблюдают также питьевой режим и исключают все:

Чтобы деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени не привел к инвалидности, терапию дополняют БАДами. Они абсолютно натуральны, содержат минералы, витамины и травы. БАДы отлично:

  • нормализуют кровообращение;
  • улучшают метаболизм;
  • укрепляют ткань костей.

Комплексную борьбу с патологией можно дополнить хондропротекторами:

  • Целадрином;
  • Метилсульфонилметаном;
  • Глюкозамином;
  • Хондроитином.

БАДы в комплексе с диетой защищают ткани хрящей от воспалений и восстанавливают их. Хондроитин – особый элемент хряща, натуральный мукополисахарид. Артроз вымывает этот компонент из суставной хрящевой синовиальной жидкости.

Хондроитина сульфат нужен для пополнения этого вещества и подавления активности воспалительных процессов. Очень скоро боли снижаются, а подвижность в суставе повышается.

Уменьшает болезненность в суставе и глюкозамин, улучшая его функциональность и восстанавливая ткань хрящей. А также он принимает участие в формировании восстанавливающей хрящики гиалуроновой кислоты.

Метилсульфонилметан налаживает доставку питательных веществ через клеточные мембраны. В нем есть органическая сера – антигистаминный и антиоксидантный элемент против воспалений и болей. Если ее не хватает, трофика тканей нарушается.

Целадрин – это входящие в клеточные мембраны жирные кислоты. Они доставляют в клетки питание, а также выводят из них распадающуюся продукцию жизнедеятельности. Это средство:

  • снижает боли;
  • дарит связкам гибкость;
  • улучшает в суставе состав жидкости;
  • останавливает воспаление;
  • восстанавливает испорченные клетки.

Физиотерапия

При артрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции возможно. Чтобы снять боль и усилить проникновение лекарств, применяют:

  • лучевую терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук.
  • улучшает кровообращение;
  • питает клетки;
  • укрепляет связочный аппарат;
  • расслабляет спазмированные мышцы.

[3]

Его чередуют с медовыми, вакуумными и вибрационными массажными процедурами. Они эффективно воздействуют на сочленение. Любой массаж важно сочетать с грязелечением и ЛФК.

Усилить трофику и регенерацию тканей помогут лечебные грязи:

  • лиманские с рапой;
  • торфяные;
  • сульфидно-иловые.

Они насыщают ткань суставов минералами, снимают воспалительный процесс, восстанавливают хрящ. Грязь накладывают в виде аппликации или массирующими движениями.

Упражнения

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени возможно и подбором упражнений, исключающих осевые суставные нагрузки. Их выполняют дважды в день.

  • Ложатся на спину, вытянув носки вперед и прижав ноги к коврику. Ягодицы напрягают на полминуты. Расслабившись, тянут на себя носки.
  • Разведя ноги на ширину плеч, их вправо-влево поворачивают по очереди от бедра, задерживая положение на полминуты.
  • Ногу сгибают в колене, притягивая к груди, и фиксируют. Затем повторяют с другой ногой.
  • Ноги по очереди приподнимают на 10 сантиметров и, натянув носки к себе, задерживают на полминуты.
  • Ноги по очереди сгибают, подложив для фиксации под колени стопы. Колени по очереди тянут к полу.
  • Ногу поднимают до прямого угла. На пятку набрасывают экспандер или резинку, после чего опускают к полу. Повторяют до 20 раз на каждую ногу.
  • Ноги по очереди поднимают до прямого угла и разводят в стороны от бедер.
  • Ложатся на живот и по очереди сгибают в коленках ноги, прижимая пятки к ягодицам.
  • По очереди поворачиваются на каждый бок, приводя и отводя ноги.
  • Встав на колени, ноги по очереди отрывают от пола, осуществляя выбрасывающее движение назад.

Видео (кликните для воспроизведения).

Завершив упражнения, садятся, соединяют ноги и вытягивают носки. Наклоняются, захватывают стопу и потягиваются. После этого делают массаж.

Источники


  1. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.

  2. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.

  3. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.
Артроз второй степени тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here