Боль сустава в паховой области

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Боль сустава в паховой области" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Трохантерит — воспаление бедренных сухожилий, периартрит бедренных сухожилий

Причины трохантерита, симптомы трохантерита

Очень часто боли в области бедра бывают вызваны воспалением или повреждением бедренных сухожилий. Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом: дословно «воспаление трохантера» (трохантер — место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания — перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».

Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.

Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает.

Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.

Вообще надо заметить, что как минимум половина приходящих ко мне больных трохантеритом приходит с выставленным им ранее диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью. Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, где, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений.

Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой. Но вот если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие. Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90 %, и остается только подтвердить его с помощью диагностических обследований.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.

Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.

Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину. Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если:

  • боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
  • вы просыпаетесь от боли ночью;
  • вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе.

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.

Боль в нижней части спины — один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.

Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.

Читайте так же:  Профилактика травм коленного сустава

Скованность и ощущение «зацепки» — характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.

Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.

Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата. Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.

Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

Боль в бедре, в бедрах. Боли в паху или ягодицах

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают:

  1. Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
  2. Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз
  3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
  4. Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника
  5. Артриты — воспаления суставов

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25—30 %.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1—3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартрозаболь в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>>

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7—8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>>

3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25—30 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне . Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>>

4. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Читайте так же:  Как носить ортез коленного сустава

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1—3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>>

5. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70—80 % случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>>

6. Артриты — воспаления суставов

Артриты — примерно 2—4 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

[2]

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

[3]

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012г.

Почему болит тазобедренный сустав?

Тазобедренная и паховая область — одна из самых сложных для лечения в спортивной травматологии. Причина этого заключается в том, что существует большое число структур, которые могут быть травмированы и вызывать боль в области паха, а также потому, что большинство из этих структур находятся очень глубоко (включая тазобедренный сустав).

Травмы паховой области довольно трудно диагностировать, потому что многие из них имеют схожие симптомы. Кроме того, боль в паху может быть вызвана травмой расположенных поблизости тазобедренного сустава, таза, поясницы, живота, верхней части ног. Именно поэтому каждому, кто испытывает острую или хроническую боль в паховой области, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза и составления плана лечения.

Боль в тазобедренном суставе

Скованность и сильная боль в тазобедренном суставе могут быть следствием повреждения суставных тканей или любых окружающих мышц, связок и сухожилий. При этом острая боль в области тазобедренного сустава обычно является следствием внезапной травмы, а не хронических состояний. Однако некоторые хронические травмы могут время от времени обостряться и становиться причиной острой боли. Далее перечислены наиболее распространенные травмы тазобедренного сустава.

  • Повреждение мышц-сгибателей тазобедренного сустава
  • Повреждение подвздошно-поясничной мышцы
  • Разрыв суставной губы тазобедренного сустава
  • Остеоартроз тазобедренного сустава
  • Синовит тазобедренного сустава
  • Вертельный бурсит (трохантерит) тазобедренного сустава
  • Разрыв сухожилия прямой мышцы бедра
  • Болезнь Пертеса
  • Апофизит подвздошной кости
  • Отрыв прямой мышцы бедра
  • Тендинит прямой мышцы бедра
  • Тендинит тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз головки бедренной кости
  • Разрыв связок тазобедренного сустава
  • Стрессовый перелом костей таза
  • Синдром щелкающего бедра
  • Вывих тазобедренного сустава
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Седалищно-ягодичный бурсит
Читайте так же:  Лучшее питание для суставов

Боль в области паха

Паховая область состоит из сложного и взаимосвязанного комплекса костей, мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей, расположенных в нижней части живота, на бедрах и в урогенитальной области. Сложная анатомия паха делает его предрасположенным к множеству спортивных травм — от переломов и ушибов до повреждения пищеварительных и репродуктивных органов.

Сложность в анатомическом строении паха часто затрудняет проведение диагностики после травмы, однако правильная программа лечения и реабилитации может быть составлена только после установления причины боли в паху. Именно поэтому спортсменам, которых беспокоит сильная боль в паховой области, рекомендуется как можно скорее пройти комплексное обследование. Далее представлены возможные причины боли в области паха.

  • Повреждение паховых мышц
  • Тендинит приводящих мышц бедра
  • Паховая грыжа
  • Грыжа Гилмора (пубалгия)
  • Тендинит подвздошно-поясничной мышцы
  • Остит лобковой кости
  • Подвздошно-гребешковый бурсит

Помимо перечисленных травм, причиной острой боли в паху и тазобедренном суставе может быть, так называемая, отраженная (иррадиирущая) боль, когда симптомы заболевания или травмы проявляются в другой части тела. Боль, иррадиирущую в пах, тазобедренный сустав и далее вниз по ноге, могут вызывать заболевания в нижней части спины, такие как пояснично-крестцовый радикулит или межпозвоночная грыжа, которые могут сдавливать седалищный нерв. Боль может также быть вызвана дисфункцией крестцово-подвздошного сустава. Кроме этого, боль в области таза может быть следствием многих других заболеваний, таких как аппендицит, простатит, инфекции мочевыводящих путей.

Когда следует обратиться к врачу?

Многие травмы паха и тазобедренного сустава особенно незначительные, можно лечить в домашних условиях с применением комплекса ПЛДП (покой, лед, давящая повязка, приподнятое положение ноги). Однако если у вас возникли какие-либо из представленных далее симптомов, следует обратиться за медицинской помощью:

  • Сильная боль в паху или в тазобедренном суставе при ходьбе или в покое.
  • Ощущение нестабильности в тазобедренном суставе во время ходьбы или подъема / спуска по лестнице.
  • Ощущение «покалывания» или отсутствие чувствительности в ноге.
  • Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему не в состоянии ходить по прошествии 72 часов после травмы или всё еще испытываете сильную боль, которая не стихает или нарастает, необходимо пройти обследование в местном отделении травматологии.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и всё еще ощущаете дискомфорт или боль, которая длится более 14 дней, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение травм тазовой области

Поскольку спортсмены могут столкнуться одновременно с несколькими травмами, лечение должно быть индивидуальным и комплексным. Далее рассмотрены возможные методы лечения трам тазобедренного сустава и паха.

Покой. Многие легкие и умеренные травмы тазовой области лечат покоем. Если врач полагает, что травма не требует инвазивных методов лечения, пациентам рекомендуется воздержаться на достаточно длительное время от занятий спортом, создав условия для восстановления поврежденных тканей. Даже при некоторых более серьезных травмах, требующих дополнительного лечения, в первое время необходим покой.

Комплекс ПЛДП. Травмы, связанные с повреждением мышц и сухожилий, довольно хорошо реагируют на применение этого комплекса, который включает:

  • Покой. Обычно рекомендуется уменьшение активности, однако некоторые травмы могут потребовать использование костылей или других средств для снижения весовой нагрузки на травмированную ногу.
  • Лед. В дополнение к покою спортсменам рекомендуется применение криотерапии на травмированную область в виде обернутого тканью пакета со льдом. Лед можно накладывать на 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней после травмы или до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.
  • Давление. Чтобы зафиксировать область травмы и способствовать уменьшению отека (припухлости), следует обернуть тазобедренный сустав и / или область паха эластичными бинтами или надеть специальную компрессионную одежду.
  • Приподнятое положение. Придание травмированной области положения выше уровня сердца с помощью подушки способствует уменьшению отека и ускорению процесса восстановления.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие болеутоляющие средства. Для того чтобы ослабить боль и уменьшить симптомы воспаления в области травмы, врач может назначить прием безрецептурных лекарственных средств (ибупрофен, ацетаминофен и др.).

Физиотерапия. Многие виды травм хорошо реагируют на физиотерапию, особенно ЛФК. Это могут быть упражнения, использующие изометрическое сокращение мышц, а также упражнения для развития баланса и скоростной реакции мышц (проприоцепции).

Хирургическое вмешательство. Серьезные и / или хронические травмы тазобедренного сустава и паха иногда могут потребовать хирургического вмешательства.

  • Упражнения для реабилитации тазобедренного сустава

Мучительно болит нога в паху: что это может быть?

Если болит нога в паху, то это может быть симптомом целого ряда заболеваний. Дело в том, что пах — это часть тела, которая представляет собой место сочленения бедер и брюшины. Здесь располагаются такие жизненно важные органы и элементы опорно-двигательного аппарата, как мочевой пузырь, половые органы, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и т.п. Кроме того, часть костной системы организма, расположенная в паху, — это, прежде всего, тазобедренный сустав (самый крупный в нашем теле), окруженный связками и мышцами.

В паху располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервы. Естественно, в любом из вышеуказанных органов и частей тела может развиться патологический процесс, который сопровождается болевым синдромом различного характера. Кроме того, может быть так, что в сочетании с болевым синдромом иногда тянет ногу или боль периодически отдает в пах, например, при движении или при определенном положении тела.

Основные причины

Поскольку причиной появления боли может выступать патологический процесс в любом из органов и частей тела, расположенных в этой области, при первых проявлениях болевого синдрома необходимо обратиться к врачу. Как правило, чаще всего причиной болей в ноге могут выступать такие заболевания:

  • паховая грыжа;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата (коксартроз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела);
  • заболевания органов малого таза (в том числе инфекционной этиологии);
  • онкозаболевания органов малого таза;
  • травмы и повреждения паховой области (костей, мышц, связок и т.п.);
  • интенсивные нагрузки на мышцы паховой области;
  • определенные физиологические изменения в организме (например, беременность).

Поэтому для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения необходимо срочно обратиться к врачу. Именно доктор назначит необходимый комплекс исследований, чтобы точно выяснить, почему болит возле паха.

Характеристика болевых ощущений

Необходимо сказать, что тот или иной патологический процесс обуславливает и характер боли. Как уже отмечалось выше, может иметь место сочетание рези и тянущего ощущения (т.е. тянет ногу) или резь может отдавать в области паха при движениях ногой и при определенном положении тела (ног). Если источник боли расположен выше паховой области, то она может переходить в ногу возле нее. Например, если болит внутренняя часть бедра, то это может быть следствием мышечных перегрузок, особенно после интенсивных силовых тренировок. Если колет паховая складка слева или справа, то, возможно, в органах малого таза идет воспалительный процесс или развивается онкообразование, что приводит к увеличению лимфатических узлов, расположенных в паховой области. Таким образом, причиной возникновения рези в ногах может выступать целый ряд заболеваний.

Читайте так же:  Рыбий жир при болях в суставах

Что касается возникновения рези в паховой области у беременных на поздних сроках, то это обусловлено гормональными изменениями в организме, которые приводят к размягчению костей и связок тазобедренного сустава в ходе подготовки организма женщины к родам. Поэтому если болят ноги в области паха, то необходимы консультация врача и дополнительные исследования.

Заболевания, сопровождающиеся болью в ноге и в паху

Как уже отмечалось выше, причиной боли в ноге в области паха может быть целый ряд заболеваний, физические нагрузки или определенные физиологические изменения в организме (в частности, беременность).

Так, в случае паховой грыжи (прямой или косой) боль локализуется в нижней части живота и в паху. При усилении болевого синдрома при физических нагрузках возможно ущемление грыжи. Как правило, лечение паховой грыжи оперативное.

При коксартрозе боль в тазобедренном суставе обычно возникает при нагрузке и движении и исчезает в период покоя. При этом боли в основном появляются при опоре на ногу, при ходьбе, поднятии тяжестей и т.п. Кроме того, имеет место снижение подвижности сустава. Лечение в этом случае консервативное, медикаментозное. При тяжелых степенях артроза показано эндопротезирование.

Повреждения и онкозаболевания тазобедренного сустава также сопровождаются болевым синдромом в паху. Лечение травматических повреждений тазобедренного сустава в основном оперативное. Хирургическое вмешательство применяется и при злокачественных новообразованиях тазобедренного сустава.

Что касается остеохондроза пояснично-крестцового отдела, то при этом заболевании боль возникает в поясничной и ягодичной областях, по задней поверхности бедра. Кроме того, боль может иррадиировать в ногу.

При онкозаболеваниях органов малого таза, как правило, происходит увеличение лимфатических узлов в области паха, которое, в свою очередь, сопровождается болевым синдромом.

А вот мышечная боль в паху или от паха до колена обычно возникает после интенсивных физических нагрузок. Для ее снятия необходим полноценный отдых мышц. Можно также принять теплую ванну для снятия мышечного напряжения и ускорения выведения молочной кислоты, образующейся в мышцах после напряженной работы и обуславливающей возникновение боли.

Что касается различных воспалительных заболеваний органов малого таза (в том числе инфекционной природы), то в этих случаях также возможно появление боли в ноге.

В любом случае при возникновении болевого синдрома в ноге необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и проведения эффективной терапии.

Причины и лечение боли в области паха у мужчин

Самой болевой точкой мужского организма считается область паха. Здесь пересекаются кровеносные сосуды, семенной канатик и мочеиспускательный канал. Основной причиной болей в мужской части являются механические повреждения и посттравматическое состояние. Если говорить о болезнях, то их «целый букет». Более подробно разберем в статье.

Почему появляются боли в паху у мужчин: причины

Механические повреждения половых органов на соревнованиях и бытовые травмы случаются чаще всего. Ощущение не из приятных. Последствием может стать болевой шок.

Представители сильной половины человечества не любят посещать больницу, списывая боли на временное явление, а ведь мужские органы подвержены развитию многих болезней. Паховая боль сигнализирует о развитии какого-либо заболевания.

1. Пищеварительная система:

  • Аппендицит. Острые боли по центру постепенно усиливаются и переходят на правую сторону. Симптомы: тошнота, рвота, температура.
  • Паховая грыжа. В районе паха появляются припухлости. Пациент может не ощущать болей, лишь небольшой дискомфорт. Возникновение внезапных сильных болевых ощущений свидетельствует об ущемлении новообразования. Протекает болезнь с тошнотой, рвотой, задержкой стула.
  • Непроходимость кишечника. Боль резкая, локализующаяся в месте заторов, с переходом на левую сторону паха.
  • Постоянные запоры. Пациент плохо ест, спит, появляется отрыжка, живот вздувается. В подвздошной области беспокоят ноющие боли, подавая сигналы в пах.
  • Онкология кишечника. Пациент долгое время ничего не ощущает. По мере проникновения метастаз в близлежащие органы, у больного проявляются боли ноющего характера в паху с левой стороны.

2. Органы половой системы:

3. Нервная система и позвоночный отдел:

  • Поражение нервного сплетения в пояснице. Болит низ живота и верхняя часть бедра. Периодическая паховая боль сопровождается частичной потерей чувствительности.
  • Травмы и механические поврежденияпаха. Если мужчина отводит ногу в сторону, болезненное состояние в мужской части усиливается.

4. Мочевыделительная система:

  • Мочекаменная болезнь. Болезнь проявляется, когда происходит закупорка мочеточника, что вызывает приступ почечной колики. Нестерпимая боль от почек передается в пах и живот.
  • Цистит. На фоне частого мочеиспускания пациент испытывает пронзительные боли внизу живота, иррадиирующие в пах. Пациент ощущает частые позывы. Моча выходит мутная с кровяными выделениями.
  • Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала. Появляется резь и жжение, когда больной опорожняется от мочи. Пациент ощущает тяжесть и дискомфорт в мужских органах.
  • Опухоль в мочевом пузыре. Болезненное состояние проявляется в момент перехода метастаз на близлежащие органы. Постоянно болит низ живота и пах. Больной ощущает частые позывы. Моча выходит болезненно с кровяными выделениями.
Читайте так же:  Боль в тазобедренных суставах при растяжке

По характеру проявления, боли подразделяются на три основных категории:

  • Сильные и острые боли, возникающие при остром цистите, защемлении нерва половой системы, орхите, перекруте яичка, онкологии, мочекаменной болезни.
  • Тянущие и ноющие боли, появляющиеся при хроническом простатите, заболеваниях кишечника, запорах, остром цистите, новообразованиях.
  • Пульсирующие боли, возникающие как с левой, так и правой стороны.

Причины болей в паховой области, которые возникают в паху справа, слева и по центру:

  • паховая грыжа, проявляющая себя с одной из сторон;
  • простатит в хронической форме;
  • везикулит и орхит;
  • эпидидимит острого характера;
  • перекрут яичка;
  • киста;
  • варикоцеле.

Боль справа проявляется на фоне воспаления аппендикса, при наличии паховой грыжи и приступах почечной колики.

Боль слева появляется на фоне инфекций мочеполовой системы, онкологии, наличия паховой грыжи и камней в мочеточниках.

Боль в паху у мальчиков

Мальчики часто подвержены травмированию половых органов: школа, улица, тренировки. Это и является основной причиной паховой боли.

Но есть и другие признаки, сигнализирующие о болезнях:

  • Паховая грыжа. Дети редко контролируют физические нагрузки, могут перестараться.
  • Перекрут яичка. Проявляется болезнь спонтанно, без предпосылок.
  • Водянка яичка – гидроцеле, характеризуется появлением и задержкой жидкости в обоих яичках.
  • Варикоцеле – болезнь вен.

Мальчики-подростки зачастую боятся рассказывать о таких болях. Родителям необходимо проводить разъяснения по этому поводу.

Также может болеть в паху у женщин, однако у них могут быть совсем другие причины.

Диагностика

Диагностика проходит в несколько этапов с возможной госпитализацией пациента. Больному необходимо получить консультацию уролога, гастроэнтеролога, невролога, травматолога, терапевта, хирурга и онколога.

Вначале сдаем анализы:

  • общий анализ мочи и крови для выявления процессов воспаления и инфекций;
  • кровь на биохимию, что позволяет оценить функционал внутренних органов, обменных процессов и выявить дефицит в организме микроэлементов;
  • мазок из мужского органа с целью проверки общего состояния микрофлоры в мочеполовой системе и выявления возбудителя инфекции;
  • анализ, позволяющий исследовать предстательную железу.

Инструментальная диагностика:

  • Рентгенография. С целью выявления воспалений, наличия опухолей, переломов и ушибов тазобедренных костей, производят снимки кишечника, мочевого пузыря и тазобедренного сустава.
  • Эндоскопия. Мочеполовая система и слизистая кишечника исследуются со всех сторон. Такое обследование позволяет выявить наличие патологических образований: язвы, эрозии, опухоли. При необходимости забирают клетки и ткани некоторых органов с целью дополнительного обследования. Для этого используют эндоскоп.
  • УЗИ почек и мочеполовой системы на наличие камней и воспалительных процессов в мужской системе.

Как выявляется причина боли в паху с помощью УЗИ (видео)

В коротком видео врач УЗИ расскажет, как проводится обследование мужских половых органов, какие болезни выявляются при диагностике:

Основные методы лечения

Лечение мужских заболеваний производится на основании поставленного диагноза.

1. Лечение препаратами:

[1]

  • Первостепенной задачей врачей является облегчить течение болезни пациента. Для этого применяется этиотропная и симптоматическая терапия. Проще говоря, для устранения болей и симптомов заболевания назначаются обезболивающие, антибактериальные препараты и антибиотики.
  • Патогенетическая терапия, которая направлена на устранение нарушений функционала внутренних органов, повышение иммунитета, стабилизацию обмена веществ. В зависимости от поставленного диагноза, могут назначаться витамины, аминокислоты, гормоны, нейролептики, новокаиновые блокады, седативные вещества, ферментные, мочегонные и сердечные препараты, травяные сборы и другие.

2. Физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия. Назначается для устранения сильных болей, воспалений, заживления ран, ушибов и переломов, нормализации кровообращения, устранения отечности.
  • Магнитотерапия. Применяется с целью избавления от болей, стабилизации кровообращения и обменных процессов, повышения иммунитета, обновления клеток и тканей.
  • Электрофорез. Электрические импульсы воздействуют на органы человека. С помощью специального устройства лекарственные препараты вводятся больному через кожу.

3. Хирургическое лечение:

  • Воспаление аппендицита – явление довольно частое. Производится аппендэктомия – это стандартная операция, производимая в основном под местной анестезией.
  • Операция по удалению грыжи – герниопластика. Такое вмешательство, как правило, проходит без осложнений.
  • Уретроскопия. С помощью уретроскопа производят удаление камней из мочеточника.
  • Дистанционная литотрипсия. Удаление камней происходит под воздействием ударных магнитных и звуковых волн. Камень крошится, и выходит из организма естественным путем.
  • Лазерная литотрипсия. Камни разрушаются под воздействием лазера, исходящего из специального прибора – эндоскопа.

Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам, находящимся в шоковом и предынфарктном состоянии, а также больным с нарушением кровообращения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Появление внезапной боли в паховой области – это первый звоночек о начале развития болезни. Нужно срочно бежать к врачу. При серьезных механических повреждениях стоит сразу вызвать скорую помощь. Мало кто знает, что обычная травма может привести к серьезным последствиям, в частности к бесплодию.

Источники


  1. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.

  2. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.

  3. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
Боль сустава в паховой области
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here