Боли в паховых суставах

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Боли в паховых суставах" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Боль в бедре, в бедрах. Боли в паху или ягодицах

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают:

  1. Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
  2. Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз
  3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
  4. Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника
  5. Артриты — воспаления суставов

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25—30 %.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1—3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартрозаболь в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>>

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7—8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>>

3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25—30 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

[3]

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне . Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>>

4. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1—3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>>

5. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70—80 % случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Читайте так же:  Санаторий суставы артрит

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>>

6. Артриты — воспаления суставов

Артриты — примерно 2—4 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012г.

О какой болезни говорят суставные боли в паху?

Боль в паху может быть симптомом длинного списка суставных, мочеиспускательных, половых, кишечно-желудочных и других заболеваний. Определиться с областью заболевания — это лишь меньшая часть из задач. Каждая область выдаст вам еще список возможных причин. Суставные боли практически невозможно перепутать с какой-либо еще болью.

Такие боли связаны в большей степени с проблемами в тазобедренном суставе (ТБС). Если боль не связана с травмами, то скорей всего это симптом какого-то заболевания.

Для вас важно понять, что из приведенного ниже списка возможных патологий беспокоит вас и к чему подготовиться:

Это воспаление сухожилий, которыми часто страдают спортсмены или люди с постоянными физическими нагрузками. Боли появляются только при сильной нагрузке, при слабой — дискомфорта может и не быть вовсе.

При воспалении вертельной жидкостной сумки, боли больного бурситом преимущественно ощущаются в области ягодиц, но могут отдавать и в пах. Пораженная часть болит сильнее, если физически на нее воздействовать, например, просто полежать на боку.

Это артроз ТБС, появляется она у людей средних возрастов. Бывают случаи, когда болезнь протекает незаметно, однако первые симптомы могут появиться даже на ранних стадиях: боль в левом, правом или сразу в обеих областях паха. Даже ночью пах может болеть. Боли усиливаются по мере протекания болезни от первой до третьей стадии. В период второй стадии боли в паху отдают в ногу или точечно в колено.

Воспаление суставов типично для людей преклонного возраста. Артритов в эти года целый набор, и ТБС воспаляется одним из первых. Боли в паху при артрите ТБС отдают еще и в бедро спереди или сзади, часто сопровождаются болями в колене. Когда человек встает из сидячего положения, боль становится почти невыносимой.

  • Опухоли мягких тканей и костей

Опухоли костей и/или мягких тканей дают ноющую боль в паху, однако она может и не касаться конкретно сустава. Характер боли в паху зависит от вида опухоли и ее местоположения.

Человек может переболеть каким-либо вирусным заболеванием, а затем страдать от инфекционного артрита. Этот вид артрита быстро прогрессирует: сначала лихорадка, затем припухлость пораженного сустава и сильная боль в ТБС даже при легком касании. Туберкулезный артрит развивается не так стремительно: при ходьбе появляется легкая боль, отдающая в колено, а затем боль распространяется на все опухшее бедро.

  • Наследственные заболевания

Боли в паховой области могут вызывать наследственные болезни ТБС. Например, болезнь Легга Кальве Пертеса. Болит левый или правый пах, иногда и колено.

Боли в паху у женщин

Пах женщины по строению отличается от паха мужчины. Области, где брюшная полость примыкает к бедру, называется паховым кольцом. Это важная часть тела женщины: там проходят крупные сосуды и круглая связка матки. Суставные боли в этой области легко перепутать с болями, вызванные заболеваниями из других областей. Как определить суставную боль?

Читайте так же:  Болят плечевые суставы и шея

Коксартрозом страдают одинаково и мужчины, и женщины. Но у женщин после 40 боли проявляются сильнее: появляется с одной стороны, усиливаются при ходьбе, затем затухают и снова возобновляются, если ходить долго. Для лечения нужно наблюдаться у ортопеда или травматолога.

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) появляется у женщин почти в десяток раз реже, чем у мужчин. Боли такие же, как и при коксартрозе, их сложно отличить. Однако асептический некроз прогрессирует очень быстро, боли усиливаются изо дня в день.

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) встречается чаще у женщин. Особенно остро воспаление происходит в период климакса. Боли в паху присутствуют, но без ограничения в движении.

Артриты для женщин средних лет особо опасны: быстрое развитие болезни и тяжелые последствия. Чаще всего артриты встречаются у женщин из-за регулярных стрессов.

Боли в паху у беременных

Список причин суставных болей в паху у беременных женщин расширяется из-за своего интересного положения:

  • Хрящи и связки расслабляются из-за гормонов.
  • Плод растет и давит на таз, лонное сочленение расходится.
  • Связки растягиваются.
  • Кальция в организме не хватает и суставы могут начать деформироваться.

О таких болях необходимо сообщать врачу при первых их проявлениях.

Боли в паху у мужчин

Суставные боли в области паха у мужской части населения часто связывают с дегеративно-дистрофические изменениями в хрящевых тканях суставов (остеохондрозе) позвоночника поясничного отдела: нервные окончания сдавливаются позвоночными дисками и боль появляется не только в пояснице, но и в паху.

У мальчиков в раннем возрасте болит пах из-за болезни Легга Кальве Пертеса. В данном случае болит только одна сторона: правая или левая.

Асептический некрозом головки бедренной кости болеют преимущественно молодые мужчины в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже.

Традиционное лечение

Лечение зависит от заболевания, однако есть общие рекомендации при суставных болях:

  1. Противовоспалительные препараты, которые обезболят и снизят воспаление. Например, ибупрофен или нимесил.
  2. Витамины и препараты для микроциркуляции. К примеру, пентоксифиллин или тивортин.
  3. Хондропротекторы остановят дегенеративные процессы в хряще сустава и возобновят его структуру. Например, хондраксид или терафлекс.
  4. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят через укол в сустав. Их называют еще «жидкими протезами». Они замещают внутрисуставную жидкость и/или восполняют ее недостаток. Пример таких препаратов: остенил, нолтрекс.
  5. Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с новокаином).
  6. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Для приготовления народных средств используют целебные растения с противовоспалительными, общетонизирующие, мочегонными и анальгезирующие свойствами. Такими свойствами обладает лавровый лист, корень петрушки, листья липы, цветки бузины, кора ивы, крапива, зверобой, тысячелистник, цветки зверобоя продырявленного, донник, шишки хмеля и другие.

Если определиться с болезнью сложно, а иногда и с местом источника боли, можно сделать отвары для общего лечения или профилактики:

1. Возьмите в равных долях сухую кору ивы, листья крапивы, корень петрушки, цветы бузины.
2. Измельчите и перемешайте все вместе.
3. Заварите крутым кипятком в 400 мл баночке 2 ч. л. смеси, затем поварите 5 минут на слабом огне.
4. Остудите, процедите и выпейте в течение дня.
5. Каждый день делайте свежий отвар.

1. Положите 50 гр лаврового листа в маленькую кастрюльку.
2. Залейте 200 мл холодной воды.
3. Доведите до кипения и поварите 5 минут на слабом огне.
4. Остудите, процедите и разделите на порции по 50 мл.
5. Принимайте одну порцию в день мелкими глотками.

Видео-рецепт очищения суставов по всему телу, основанный на лавровом листе.

Очень важно диагностировать причину возникшей боли — болезнь.

Боль в паху слева

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в паху слева очень часто сигнализирует о разного рода инфекциях мочеполовой системы. В качестве сопутствующих симптомов может возникать болезненное мочеиспускание, боль распространяется в район поясницы. Если в районе лимфоузлов нет дискомфортных и болевых ощущений, но имеется припухлость, это, вероятнее всего, говорит о присутствии скрытой инфекции.

[1], [2], [3], [4], [5]

Заболевания, при которых возникает боль в паху слева

Паховая грыжа – немаловажная причина, которая провоцирует боль в паху. Эта патология имеет связь с дефектами брюшной стенки и области паха – происходит выпячивание внутренних органов наружу из-за повышенного внутрибрюшного давления. У лиц мужского пола встречается чаще, чем у лиц женского пола, из-за меньшей укрепленности мышц паха. Паховая грыжа – очень серьезное и опасное заболевание, требующее хирургической помощи.

Если произошло ущемление, выпячивание грыжи становится чрезмерно болезненным, может возникнуть рвота, кровяные выделения в кале — требуется экстренное операционное вмешательство.

Боль в паху слева является частым спутником гинекологических заболеваний, например, воспаления придатков, околоматочного воспалительного процесса и т.п. У лиц мужского пола — признаком патологий в области урологии.

Травмы паха, возникающие из-за растяжения, разрыва мышц, провоцируют боли в области паха. В таких случаях категорически запрещены резкие движения, рекомендуется полностью отказаться от перегрузок. На травмированную область можно наложить холодный компресс. Если лечению полученной травмы не уделить должного внимания, впоследствии в мышцах могут возникнуть судороги.

Читайте так же:  Ложный сустав лодыжки признаки

Болевые ощущения в левой части паха могут спровоцировать заболевания почек.

Как известно, остеохондроз – довольно коварный недуг, который способен иррадиировать во многие части тела. Боль в паху слева может быть обусловлена именно остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Если боль отдает в ногу, возможно, имеет место воспаление лимфоузлов, ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Боль, отдающая в поверхность бедра, может сигнализировать о наличии такого заболевания, как коксартроз. Болевой синдром зачастую может охватывать ягодицы, колени. Если принять неподвижную позу, чаще всего боли стихают.

Нередко боль в паху слева имеет место у женщин в предменструальный период, а также в процессе менструации. Альгодисменорея – это симптомокомплекс, зачастую сопровождающийся чрезмерной нервной возбудимостью, тошнотой, интенсивными болями внизу живота, значительным ухудшением самочувствия. Данный патологический процесс чаще всего наблюдается среди нерожавших женщин молодого возраста. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики, лечение назначается после выяснения гинекологом причин, вызвавших данное расстройство.

Боли в левой части паховой области могут возникать в результате синдрома раздраженного кишечника. К развитию признаков данного заболевания могут приводить различные стрессовые ситуации, частые волнения, психоэмоциональное перенапряжение. В качестве комплексной терапии может быть назначено общеукрепляющее лечение.

Боль в паху слева может являться симптомом дефекта апоневроза. Причина этому – частые, чрезмерные физические нагрузки. Дефект апоневроза устраняется хирургическим путем, после чего боль исчезает.

[6], [7], [8], [9]

К кому обратиться, если у вас боль в паху слева?

Боль в паху слева может означать наличие самых различных патологий. Своевременная и квалифицированная диагностика — уролога, гинеколога, хирурга — залог успешной нейтрализации болевого синдрома и причин заболевания.

Причины воспаления и боли паховой связки

Паховая связка — прочный тяж из соединительной ткани, к которому крепятся три крупные мышцы живота и фасция бедра. Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, часто сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, вызванными травмами и растяжением. Воспаление паховой связки — одна из причин боли в нижней части живота. Своевременное обращение к врачу поможет точно установить диагноз и предотвратить осложнения.

Причины патологии у мужчин и женщин

Паховая или пупартова связка, изгибаясь дугообразно, соединяет гребни подвздошной и лонной кости. Ее направление совпадает с паховым каналом, по которому у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Сухожильная арка имеет длину 11-13 см, является парным образованием. Она ограничивает участок паха снизу и снаружи. В нормальном состоянии связка плотная и натянутая. При чрезмерной физической нагрузке происходит ее растяжение. У женщин оно часто связано с беременностью. Многократное повторение травмы или отсутствие лечения приводит к воспалению. На состояние сухожильной арки влияют и другие факторы:
  • Спортивная, производственная или бытовая травма (неудачное падение).
  • Воспаление паховой связки у мужчин связано с повышенной физической активностью. Чаще возникает у пациентов в возрасте после 40 лет или спортсменов.
  • Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет негативно влияет на общий метаболизм соединительных тканей.

Отсутствие адекватного лечения приводит к дегенеративным изменениям соединительной ткани. Ее волокнистая структура становится хрящевой. Снижается общая подвижность тазового пояса.

Симптомы и признаки

Паховая связка располагается на стыке бедра и брюшной полости. Она заменяет кость и служит местом крепления трех мышц живота: наружной и внутренней косой, а также поперечной. К сухожильной арке подходит разветвленная система нервных окончаний и кровеносных сосудов. Ее поражение сказывается на двигательной активности, значительно ухудшает качество жизни человека. Характерные симптомы:
  • При воспалении пупартовой связки боль может локализоваться на узком участке или отдавать в бедро и окружающие мышцы. Неприятные ощущения нарастают при выполнении наклонов, поворотах туловища. Характер боли от острой до тянущей.
  • Щелчки в суставе во время движения, особенно после долгого периода покоя.
  • Область сухожилия отекает, меняется цвет кожи. Может возникнуть кровоизлияние, образоваться гематома.
  • Ощущается скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава.
  • Изменение походки, появление хромоты со стороны пораженного сухожилия.
  • В острой стадии может наблюдаться общее повышение температуры тела.

Интенсивность проявления воспаления зависит от его причины. При травме или растяжении связки появляется интенсивный болевой синдром. В других случаях проблема развивается постепенно. Первые признаки проявляются чувством дискомфорта и некоторой ограниченностью движения.

Воспаление паховой связки у женщин наблюдается реже, чем у сильного пола. Это объясняется лучшей поддержкой мышц. Развитие патологии у мужчин приводит к ослаблению стенок пахового канала и появлению грыжи. Такое осложнение требует оперативного вмешательства.

Диагностика

При выраженных симптомах воспаления необходимо обратиться к ортопеду или травматологу. Врач собирает анамнез, уточняет жалобы, локализацию боли, причины, способные привести к патологии. После осмотра и пальпации назначаются дополнительные процедуры. Использование инструментальной диагностики позволяет визуализировать клиническую картину патологии. Врач назначает следующие варианты обследования:
  1. Рентгенография – лучевое сканирование определяет изменения костей и суставов, места отложения солей.
  2. Ультразвуковое исследование – неинвазивный информативный способ оценки соединительных тканей.
  3. Магнитно-резонансная томография – метод позволяет с высокой точностью определить все структурные изменения связок.
  4. Лабораторный анализ крови и мочи необходим для определения причины воспалительного процесса.

Характерные признаки патологии не вызывают трудностей при диагностике. Также важно установить причину болезненного состояния связки.

Лечение воспаления

Терапия начинается с обеспечения покоя связки, особенно в острой стадии воспаления. Пациенту рекомендуется постельный режим. Консервативное лечение предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства в короткий срок оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие, останавливают воспалительный процесс. К группе НПВП относятся: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Продолжительность приема и дозу подбирает врач.

При выраженном болевом синдроме выполняются инъекции глюкокортикостероидов в область поражения. Препараты быстро купируют боль, запускают процесс регенерации. Параллельно с таблетками назначаются мази, обладающие противовоспалительным действием: «Финалгель», «Долобене», «Капсикам», «Вольтарен». Физиотерапевтические процедуры ускоряют реабилитацию и восстановление подвижности. При лечении связочного аппарата показаны:
  • Электрофорез – воздействие тока на проблемную зону, с использованием гидрокортизона уменьшает отек и воспаление.
  • Магнитотерапия – магнитные импульсы расширяют сосуды, стимулируют кровообращение.
  • Ультразвук – звуковые волны проникают в ткани, подавляя патологический процесс.
  • Лазерная терапия – нормализует обменные процессы на клеточном уровне, ускоряет регенерацию.
  • Назначаются грязевые и парафиновые аппликации.

В запущенных случаях, когда произошло омертвение тканей, выполняется хирургическая операция. После избавления от боли в период восстановления назначается комплекс лечебной физкультуры. Продолжительность лечения и нормального функционирования паховой связки зависит от степени поражения органа и общего состояния пациента.

Профилактика и прогноз

Риск патологических процессов в связках увеличивается с возрастом. Пожилым людям следует проявлять осторожность при физических нагрузках. Если травмы не удается избежать, необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. Спортсменам рекомендуется начинать тренировки с разминки, не браться за упражнения при недостаточной подготовке. Действенной профилактикой воспалительных процессов является укрепление иммунитета, полноценное питание и активный образ жизни.

Читайте так же:  Жидкость в локтевом суставе лечение народными

В большинстве случаев лечение воспаления заканчивается полным восстановлением функций пупартовой связки. Терапевтические мероприятия позволяют остановить патологические процессы, а физиотерапевтические процедуры способствуют регенерации соединительных тканей.

Боль в тазобедренном суставе

Гребенчатая мышца

Гребенчатая мышца — самая высокая на внутренней стороне бедра, она находится как раз под паховой складкой. Её название происходит от латинского слова, означающего гребень. И действительно, она имеет форму и размер гребней с длинными зубцами, которые женщины носили в волосах в старые времена. Эта мышца имеет также бороздки, напоминающие зубчики гребня. Гребенчатая мышца прикрепляется к нижней части лобковой кости и к задней стороне бедренной кости, недалеко от ее верхушки. Эти сочленения позволяют гребенчатой мышце двигать бедро вперед и назад и поворачивать его наружу. Они же благодаря этим движениям помогают класть ногу на ногу.

Симптомы

Боль от пусковой точки в гребенчатой мышце возникает глубоко в паху, под складкой, там, где нога присоединяется к туловищу (рис. 9.31 ). Это может быть острая или тупая ноющая боль, которая, как кажется, исходит из тазобедренного сустава. При сильном вытягивании бедра боль усиливается, но диапазон движений ноги в остальном не ограничен. Обратите внимание, что несколько других мышц могут вызывать боль в паху, включая поясничную, тонкую и три приводящие мышцы.

Причины

Когда вы неожиданно падаете или поскальзываетесь, гребенчатая мышца испытывает чрезмерное сокращение или перерастяжение. Форсированное растяжение или сокращение ее во время занятий гимнастикой или бега, как правило, формирует пусковые точки. Совсем неразумно садиться на шпагат, например, если вы не в форме. Косой удар в футболе внутренней стороной ноги также представляет серьезную работу для гребенчатой мышцы. Утомляет гребенчатые мышцы и обхват коленями боков лошади во время катания верхом.

У женщин в гребенчатых мышцах и других мышцах с внутренней стороны бедра развиваются пусковые точки, когда они усиленно сводят вместе или разводят ноги во время секса. Вредно слишком много сидеть в постели, особенно скрестив ноги или крепко держа их вместе. Гребенчатые мышцы сильно напрягаются, если поднять кверху широко разведенные ноги. Пусковые точки образуются в гребенчатой мышце после замены тазобедренного сустава, и у пациента остаются после операции «загадочные» боли.

[2]

Поберегите свои гребенчатые мышцы и не сидите слишком долго, скрестив ноги или крепко сжав их вместе. Если вы потянули эту мышцу во время бега, спортивной игры, занятий гимнастикой или в процессе зарядки, попробуйте продумать, какое именно движение могло растянуть и чрезмерно сократить мышцы внутренней части бедра. Такие движения включают резкое перекидывание одной ноги через другую и очень широкие шаги во время ходьбы.

Лечение

Найдите гребенчатую мышцу прямо под паховой складкой. Иногда эта мышца бывает расположена очень глубоко и её невозможно выявить при отдельном сокращении, но попробовать стоит. Почувствуйте эту мышцу на дне мягкого треугольного углубления внутри портняжной мышцы (рис. 9.32). Этот бедренный треугольник ограничен паховой связкой (представленной паховой складкой), портняжной и длинной приводящей мышцей (см. рис. 9.7 и 9.35 в помощь определению портняжной и длинной приводящей мышцы). Когда эти две мышцы сокращаются, они образуют мышечный треугольник в форме буквы V наверху бедра, расположенный немного ближе к его внутренней части.

В положении стоя массируйте гребенчатую мышцу пальцами обеих рук (рис. 9.33). В положении сидя вы сможете достать до мышцы большим пальцем противоположной руки с отягощением. Через пах проходят бедренный нерв, артерия и вена, поэтому не прибегайте ни к какому массажному аппарату, а ваши пальцы не причинят им вреда, если вы будете осторожны. В случае если вы почувствуете биение бедренной артерии под пальцами, просто сдвиньте их немного в сторону. Эту область легко травмировать, поэтому планируйте работать над ней осторожно, в течение нескольких дней.

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Другие названия этой болезни: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза — симптомы артроза тазобедренных суставов

Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

Основной симптом коксартроза — боль в паху. Чаще всего боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. Обычно боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз только до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не идет. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).

Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.

Читайте так же:  Дипроспан уколы отзывы при артрозе коленного сустава

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой. Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с большим трудом.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

По мере прогрессирования коксартроза у ряда боль­ных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.

Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.

Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава — и проводят не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, то есть никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов. Когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовалась операция.

[1]

К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. При том, что для неленивого грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра. А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Источники


  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.

  2. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.

  3. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
Боли в паховых суставах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here