Бурсит киста бейкера коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Бурсит киста бейкера коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Киста Беккера, что это – симптомы и лечение заболевения коленного сустава

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

[1]

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Читайте так же:  Киста латерального мениска коленного сустава лечение

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценки Эндоскопическая операция

Открытая операция

  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.

33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.

11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.

Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.

У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.

У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.

Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.

Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.

У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.

  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.

У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.

У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Киста Бейкера

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. На месте этого образования, кожа имеет нормальный цвет и не спаяна с соседними тканями.

Оглавление:
of your page —>

Виды кисты Бейкера

Выделяют четыре типа кисты Бейкера:

  • первый тип – форма кисты напоминает клюв птицы или полумесяц. В этом случае бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются;
  • второй тип – киста имеет форму «Андреевского креста», бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость имеет возможность распространяется по всем ее частям;
  • третий тип – форма кисты представляет собой серп или щель. Характеризуется недостаточностью жидкости. На УЗИ видна гипоэхогенная полоска нескольких миллиметров шириной, располагающаяся на головке икроножной мышцы;
  • четвертый тип – форма кисты имеет вид грозди винограда.

При хронических болезнях коленного сустава, имеет место образование кистой синехий, септ или дочерних кист.

[2]

Кисты Бейкера могут проявиться в следующих случаях:

  • травмы колена;
  • повреждения или дегенерация менисков;
  • повреждения хрящей коленного сустава;
  • воспаления синовиальной оболочки сустава (хронические синовиты);
  • остеоартрозе;
  • пателлофеморальный артроз;
  • остеоартрите;
  • ревматоидных артритах;
  • иногда возникают без видимых причин.

На ранних стадиях, заболевание протекает бессимптомно или сопровождается незначительными неприятными ощущениями.

Симптомы, свидетельствующие о наличие кисты Бейкера:

  • дискомфорт в подколенной области;
  • чувство боли или давления в области подколенной чашечки;
  • боль при движении коленного сустава;
  • периодическая блокада коленного сустава;
  • наличие припухлости с задней стороны колена;
  • наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидные артриты, остеоартриты);
  • напряженность коленного сустава;
  • онемение или покалывание в области подошвы;
  • при сгибании колена, происходит уменьшение кисты в размерах, а также возможно ее полное исчезновение;
  • киста наиболее заметна в разогнутом состоянии колена;
  • отечность коленного сустава;
  • отечность голени (при разрыве кисты);
  • застой крови, формирование тромбов и развитие флебитов;
  • венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии (следствие отрыва тромба);
  • некроз, остеомиелит (в редких случаях).

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой. Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет.

В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться. При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения. В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;
  • С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Диагностика заболевания

Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:

Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.

В сложных случаях необходима консультация хирурга.

Киста Бейкера может быть вторичным проявлений различных патологий или заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностики необходимо оценивать общее состояние коленного сустава.

Лечение кисты Бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:

  • В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.
  • Аспирацию (пункцию кисты) применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.
  • Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.
  • Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом, кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.
Читайте так же:  Травма лучезапястного сустава и как его лечить

Лечение кисты Бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.

Хирургическое вмешательство

Иногда для удаления кисты Бейкера проводится хирургическое вмешательство, особенно если припухлость появилась в результате травмы. Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали. Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.

Возможные осложнения кисты Бейкера

Наиболее частое осложнение — это разрыв кисты Бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и вызовет отек голени. Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.

Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.

Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты Бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.

Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера необходимо соблюдать следующие правила:

  • своевременное лечение различных заболеваний коленного сустава;
  • умеренная физическая нагрузка на коленный сустав.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Киста Бейкера

Грыжа или бурсит подколенной ямки, киста Бейкера (иногда встречается выражение «киста Беккера») – все это названия выпячивания в области подколенной ямки, которое возникает вследствие скопления жидкости в межсухожильной сумке. Впервые заболевание было описано в XIX столетии английским врачом У. Бейкером.

Киста подколенной ямки клинически проявляется не сразу, а только тогда, когда она уже достигла значительного размера и сдавливает близлежащие кровеносные сосуды и нервы. При этом возникают боли, ограничивается возможность сгибания колена, иногда отмечаются парестезии и онемение в области стопы пораженной ноги.

Осложнения кисты Бейкера еще неприятнее: в случае разрыва образования жидкость, скопившаяся в сухожильной сумке, попадает в другие ткани, приводя к болям и отеку в районе задней части голени. При значительном сдавливании сосудов патология вызывает застой крови, флебит, образование тромбов. При этом оторвавшийся тромб может привести к тромбоэмболии легочной артерии.

Компрессия мышечных тканей, сосудов и нервов становится причиной тяжелых нарушений обменных процессов, вызывая остеомиелит и некроз. Качественное лечение кисты Бейкера при помощи консервативных и оперативных методов можно пройти в Израиле, обратившись в центр «Рамат-Авив».

Причины развития кисты Бейкера

На задней поверхности колена (между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц) располагается межсухожильная сумка. При развитии воспалительных процессов в коленном суставе, а также при некоторых других патологиях, жидкость может проникать в межсуставную сумку и накапливаться в ней, вызывая увеличение ее размеров. При этом раздувшаяся сумка ограничивает подвижность пораженной конечности и становится причиной болей.

Киста Бейкера обычно формируется при болезнях обменно-дистрофического характера и воспалительных заболеваниях. В некоторых случаях определить причину патологии бывает достаточно сложно. В особенности подвержены данному заболеванию пожилые пациенты, имеющие избыточную массу тела. Среди заболеваний, которые могут увеличить вероятность появления кисты в подколенной ямке, следует упомянуть ревматоидный артрит, гонартроз и хронический синовит. Нередко развитие кисты провоцируется травмами коленного сустава, полученными в результате занятий спортом или после падения.

Лечение кисты Бейкера должно назначаться с учетом причины развития болезни. Для этого выполняется комплексное обследование пациента.

Симптомы и диагностика кисты Беккера

Грыжа подколенной ямки представляет собой плотное и при этом упругое образование, которое несложно распознать, поскольку оно располагается всегда в определенном месте и зачастую выявляется во время врачебного осмотра. Впрочем, в некоторых случаях человек даже не подозревает о наличии у него патологии межсухожильной сумки, поскольку маленькая киста может никак себя не проявлять.

Видео (кликните для воспроизведения).

Симптоматика болезни зависит от размеров кисты. Когда образование растет, оно начинает давить на прилегающие ткани, что приводит к отеку и провоцирует болезненные ощущения. Симптомы прогрессируют со временем, отек постепенно распространяется из области патологии на весь коленный сустав. Затем проявляются и другие признаки кисты Бейкера:

  • местное повышение температуры;
  • снижение подвижности в суставе;
  • локальное покраснение кожных покровов;
  • нарушение походки;
  • вследствие сдавливания нервов снижается чувствительность голени и стопы.

Диагноз ставится квалифицированным специалистом-ортопедом на основании анамнеза и клинической картины, подтверждается дополнительными исследованиями – ультразвуковой диагностикой, магнитно-резонансной томографией, артроскопией.

Лечение кисты Бейкера

В некоторый случаях грыжи подколенной ямки проходят сами по себе, но иногда они прогрессируют, оказывая значительное негативное влияние на качество жизни больного.

Если образование имеет небольшой размер и не причиняет пациенту неудобств, рекомендуется регулярное наблюдение у специалиста, специфического лечения в данном случае не требуется. Если же киста начинает мешать нормальной жизни (отмечается снижение подвижности в коленном суставе, боль и т.д.), назначается пункция образования для удаления жидкого содержимого межсухожильной сумки. После пункции в суставную полость вводится лекарственное средство противовоспалительного действия. Такое лечение кисты Бейкера не всегда бывает достаточно эффективным, поскольку примерно в половине случаев патология рецидивирует (то есть жидкость накапливается снова).

Читайте так же:  Эндопротез тазобедренного сустава мкб

Отек и болезненность можно несколько уменьшить при помощи специальных мазей (гелей), но жидкость из суставной сумки при этом не удаляется, поэтому негативные симптомы вскоре проявляются снова. Таким образом, консервативное лечение кисты Бейкера неэффективно.

Если заболевание возникает повторно, назначается хирургическое вмешательство артроскопическим доступом. При операции в область подколенной ямки вводится через небольшой разрез оптический зонд-артроскоп, киста дренируется, а затем ее капсула удаляется. После такого хирургического лечения кисты Бейкера пациенту необходим индивидуальный курс реабилитации, который включает массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. В некоторых случаях первые дни после операции пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Болезнь Бейкера или киста коленного сустава – что это такое

Киста бейкера – частный случай бурсита коленного сустава, когда воспалительный процесс локализован в подколенной области. Заболевание считается типичным для спортсменов, особенно легкоатлетов. Внешне патология представляет собой эластичное новообразование, которое находится на задней поверхности колена. На ранних стадиях кисту сложно определить, клинические проявления обнаруживаются только на поздних стадиях развития. Интересно, что в силу анатомии бурсы в этой области, при сгибании колена средняя или небольшая опухоль скрывается почти полностью. В статье мы рассмотрим, почему образуется киста Бейкера, особенности лечения этого опасного заболевания.

Описание заболевания

Киста Бейкера – разновидность бурсита коленного сустава, когда экссудат заполняет синовиальную сумку в области подколенной ямки. С медицинской точки зрения, это новообразование, которое имеет минимальные шансы к малигнизации – переходу в злокачественную форму. По статистике ВОЗ, бурсит коленного сустава образовывается преимущественно у людей старше 40 лет. В 50% случаев, это пожилые люди, чьи суставы имеют возрастные дегенеративные процессы процессов. Помимо этого кисту Бэйкера могут сопровождать такие патологии, как артрит и остеоартоз. Обычно бурсит образуется под коленным суставом на одной ноге, но зарегистрированы случаи, когда заболевание поражало обе конечности. Новообразование может иметь разные размеры, начиная от незначительных и достигая нескольких сантиметров в диаметре. Чем крупнее новообразование, тем более выражены клинические признаки.

Анатомические особенности

Новообразование локализуется исключительно в верхнем углу подколенной ямки. При бурсите подколенной ямки возникает характерное выпячивание. Оно появляется из-за воспалительного процесса в колене, когда жидкость или экссудат начинает активно накапливаться. Новообразование плотное, упругое и эластичное по своей структуре, имеет округлую или полукруглую форму. На ранних стадиях обнаружить патологию сложно, пациенты нередко списывают небольшую припухлость на укус или ушиб. Клинические симптомы патологического процесса проявляются на более поздних стадиях заболевания. При пальпации ощущается болезненность.

При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать бурсит и предпринять необходимые меры.

Какую мазь использовать для лечения бурсита пятки сказано тут.

Причины появления

Нередко киста Бэйкера образуется без видимых причин. Однако существует ряд факторов, провоцирующих ее возникновение. К ним относят:

  • пожилой возраст, и как следствие изношенные суставы;
  • избыточный вес;
  • частые и интенсивные занятия спортом, связанные с нагрузкой на ноги;
  • механические повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения и т. д.;
  • ревматоидный артроз;
  • остеоартрит;
  • хронический синовит коленного сустава;
  • остеоартроз;
  • пателлофеморальный артроз.

Помимо пожилых людей болезнь может развиваться у спортсменов, молодых женщин, часто носящих обувь на каблуках. Киста Бэйкера редко диагностируется у детей, поскольку в силу анатомии бурса их суставов не склона к воспалительным процессам. Однако в мире зарегистрированы случаи, когда бурсит коленного сустава образовывался у детей 9-15 лет.

В некоторых случаях пациент долгое время может не знать о наличии заболевания в своем теле. Это происходит из-за особенности локализации и небольших размеров кисты, не вызывающих дискомфорт. Если размеры кисты становятся среднего или крупного размера, клиническая картина становится более выраженной. Типичные признаки, присущие кисте Бейкера:

  • болевые ощущения, усиливающиеся на фоне нагрузок;
  • отечность коленного сустава;
  • появление покраснения на коже;
  • увеличение температуры тела;
  • сильный зуд;
  • образование характерного шарика под коленом;
  • дискомфорт и скованность движений.

Специфика терапии

В случаях, когда киста Бэйкера имеет небольшие размеры и не причиняет неудобства человеку, рекомендуют просто следить за ее размерами. Если новообразование доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизни, то в таких случаях показана пункция капсульной жидкости. Процедура проводится путем взятия экссудата иглой. При взятии пункции внутрь полости вводят противовоспалительный препарат. Данный способ лечения не считается очень эффективными, так как в 50% случаев капсула вновь заполняется жидкостью и происходит рецидив коленного бурсита.

При рецидивирующей форме заболевания показано хирургическое лечение. Операция проводится с минимальными нарушениями мягких тканей, путем небольшого надреза в области подколенной ямки и дренирования кисты с удалением самой капсулы.

Про лечение супрапателлярный бурсит коленного сустава можно узнать перейдя по данной ссылке.

Артроскопия

Современным методом хирургической терапии лечения кисты Бейкера является артроскопия. Данный метод является малотравматичным, в ходе него делают локальные мини-проколы кисты, через которые иссекается клапан, затрудняющий отток жидкости из кисты в полость сустава. Это позволяет экссудату самостоятельно выходить из кисты, вследствие чего она исчезает самостоятельно.

После оперативного вмешательства требуется реабилитационный период. В это время необходима лечебная физкультура, специальный массаж, обезболивающие и противовоспалительные средства. Медикаментозное лечение кисты Бейкера является менее эффективным, поскольку является лишь симптоматическим. Используя гели и мази, можно лишь уменьшить отек, снять болевые ощущения, но полностью устранить новообразование это не помогает.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Киста Бэйкера относится к доброкачественным образованиям, поддающимся лечению. Лечение в домашних условиях на ранних стадиях развития имеет больше шансов на успех, если добавить к ним аптечные средства и физиотерапию. Домашнее лечение как самостоятельный способ лечения коленного бурсита в запущенной форме является малоэффективным. В качестве народных способов медицины применяют компрессы, примочки и различные отвары лекарственных трав. Следует понимать, что лечение в домашних условиях возможно только в следующих случаях:

  • симптоматика слабо выраженная;
  • образование имеет небольшие размеры и не увеличивается;
  • уже проведена операция и назначен курс реабилитации;
  • в качестве дополнительных мер к традиционному лечению.

При средних и крупных размерах кисты лечение в домашних условиях может быть опасным, поскольку вскрытие опухоли может привести к заражению крови, нагноению ранки.

Про симптомы подклювовидного бурсита можно узнать здесь.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением является разрыв капсулы и попадание прорвавшейся жидкости в область икроножной мышцы. Если верить статистике ВОЗ, подобное осложнение происходит у каждого десятого пациента с подобным диагнозом. При разрыве кисты происходит отек икры и задней поверхности голени, локальное повышение температуры, болевые ощущения, покраснение кожных покровов. Из-за своего расположения бурсит может стать причиной затруднения оттока крови по венам, сдавливать нервные окончания и затруднять движения лимфы. Как следствие, это может привести к различным болезням кровеносной системы в этой области.
Читайте так же:  Таблетки от артрита и артроза в суставах

Еще одним осложнением может стать отложение солей кальция в костных структурах. Вследствие чего киста уплотняется и становится более ощутимой. Увеличивается ее давление на прилежащие ткани, что сильно угрожает здоровью пациента.

Сколько лечится синовит коленного сустава можно узнать в данной статье.

В данном видео рассказывают про причины и способы лечения кисты Бейкера.

  1. Кисту Бэйкера на ранних стадиях сложно обнаружить самостоятельно, выраженная симптоматика появляется только при развитии патологии.
  2. При первых признаках бурсита нужно как можно скорее обратиться к врачу – это снижает риск осложнений.
  3. Сегодня пункция является малоэффективным способом лечения, при большом размере кисты обычно проводят более радикальное лечение, например, артроскопию бурсита коленного сустава.
  4. В отличие от других видов бурсита, киста Бейкера плохо поддается медикаментозному лечению, но терапевтическое действие можно усилить народными методами, физиопроцедурами.
  5. Если запустить развития болезни, есть вероятность развития серьезных осложнений. Наиболее часто происходит разрыв кисты, нарушение оттока крови.

Также рекомендуем ознакомиться с ретро-ахилловым бурситом в данном материале.

Анзериновый бурсит – воспаление гусиной лапки коленного сустава

3 стадии развития гнойного бурсита локтевого сустава

Симптомы и способы лечения бурсита запястья

В чем разница между субдельтовидным и поддельтовидным бурситом плечевого сустава

Киста Бейкера (Беккера)

Структура коленного сустава довольно сложна в силу того, что несет на себе всю тяжесть веса тела. При травме или воспалении одной из суставных сумок может развиться киста Бейкера. Медицинские справочники называют патологию кистой Беккера, что, в принципе, одно и то же.

Болезнь именуется по фамилии ученого-медика, который изучил и дал подробное описание недуга. Это уплотненная опухоль, доброкачественная, эластичная. Вырастает до 10 см в диаметре. Это грыжа, гигрома, бурсит подколенной ямки, наименований много, но суть одна.

В классификации патология относится к классу МКБ 10. Располагается в подколенной области, представляет собой капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Если болезнь не лечить, то вскоре начнут воспаляться соседние ткани, а киста лопнет.

Важно! Боль, уменьшение подвижности сустава всегда сигнализируют об угрозе серьезного заболевания, которое требует оперативного, длительного лечения.

По данным статистики, каждый 8-й россиянин страдает от артрита или артроза. Малая подвижность, сидячая работа или, наоборот, слишком тяжелая, приводят к возникновению грыж, нарушению обменных процессов в организме, искривлению позвоночника. Человек может перестать ходить. А новообразования под коленом могут перерасти в раковую опухоль.

В начале болезнь себя мало чем проявляет, никаких забот не доставляет. Родителям бывает сложно обнаружить эту болезнь у ребенка.

Но по мере роста кисты сустав отекает, становится трудно передвигаться. У детей и взрослых при сгибании ноги возникает тянущая боль, онемение, разогнуть ногу бывает трудно. Это происходит из-за того, что венозные сосуды или большеберцовый нерв пережаты. Нарушение кровообращения вызывает варикоз и тромбофлебит.

Если вы чувствуете неприятные ощущения, замечаете припухлость колена, то, возможно, это киста Бейкера. В ходе развития болезни появляются такие симптомы:

  • чувство дискомфорта при сгибании ноги, сдавливания внутри коленной ямки;
  • боль вокруг самого колена;
  • в положении стоя возникает напряжение в суставе;
  • появляется хромота, чем больше вырастает киста, тем бывает сложнее опираться на ногу;
  • сустав опухает и деформируется, боли возрастает, потому что нервные окончания и кровеносные сосуды сжимаются.

Главным признаком наличия кисты является боль в коленном суставе, которая становится сильнее при нагрузках на него. Некоторые идут сразу к врачу, а другие пытаются лечиться самостоятельно. В запущенной стадии болезни боли становятся невыносимыми.

Киста может со временем лопнуть. Основные симптомы разрыва кисты Бейкера:

  • резкая боль, жжение из-за распространения жидкости;
  • отек голени и самого колена;
  • покраснение, повышение температуры кожи больной области;
  • обездвиживание конечности.

Важно! Лечение кисты Беккера следует начинать на раннем этапе, чтобы не произошло ее разрыва или появления тромбов.

Медики установили и доказали тот факт, что болезнь развивается после травмы коленного сустава или является осложнением при хроническом воспалении сустава. При большой физической нагрузке тоже возможно появление опухоли.

Таким образом, можно считать кисту Беккера вторичным заболеванием, которое становится последствием патологических процессов, происходящих в суставных тканях. Причины возникновения патологии – различные повреждения и воспаления костных элементов. Спровоцировать формирование уплотнения могут травма мениска, артрит, остеоартроз, повреждение хряща. При остеоартрозе киста образуется у половины пациентов.

В группе риска находятся пожилые люди, профессиональные спортсмены, грузчики.

Лечение кисты Бейкера

Как называется врач, который лечит кисту Бейкера? Данное заболевание находится в компетенции ортопеда, который после диагностического обследования больного назначает лечение. Также врач прописывает профилактические процедуры при болезнях двигательных элементов.

Программу лечения коленного сустава подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, физического состояния человека, наличия сопутствующих заболеваний. Врач выясняет, на что жалуется его пациент, что беспокоит. Среди обязательных процедур используются блокада – удаление жидкости перед тем, как начнется медикаментозное лечение.

Прописываются препараты, снимающие боль, воспаление. Делаются инъекции, уколы – лекарство вводится прямо внутрь сустава. На колено накладывается эластичная повязка или бандаж, чтобы стимулировать кровообращение и стабилизировать сустав.

Из мазей используются средства гормональные, согревающие, которые обезболивают, успокаивают сустав – Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Вольтарен хорошо помогает при начальной стадии болезни. Можно пользоваться народными средствами. Положительное действие оказывает мазь, приготовленная из листьев герани, цветков календулы и сала. Лечение мазями является дополнением к основным процедурам.

Важно! При использовании мазей надо соблюдать дозировку, правильно применять лечебное средство.

Также применяется лечение пиявками. Это позволяет уменьшить размер кисты. Функции сустава улучшаются после 7-8 сеанса.

Дальнейшие варианты лечения будут избираться по мере развития заболевания с учетом вызвавших его причин. На начальном этапе можно попытаться обойтись без операции.

В домашних условиях начинать лечение желательно после постановки диагноза, проведения исследований и других мероприятий. Применять можно компрессы, мази, аппликации из лекарственных трав.

Уплотнения лечат с помощью мазей, компрессов из отваров лекарственных трав — чистотела, листьев бузины, смородины, малины.

Хорошо помогает настойка из побегов золотого уса, пряной гвоздики, корня одуванчика. Рецепт приготовления не сложный: сырье измельчают, кладут в емкость, наливают воды, ставят на огонь, доводят до кипения, остужают. Можно добавить несколько столовых ложек спирта. Смесь перекладывают в марлевый мешочек и прикладывают к больному месту, сверху обматывают полотенцем, а потом шерстяным шарфом для утепления.

Для приема внутрь готовится травяной отвар, куда добавляют почки березы, зверобой, подорожник, мяту. Пьют по стакану в день, как чай.

Читайте так же:  Деформирующий артроз мелких суставов кистей рук лечение

Бороться с шишками и наростами, устранять боль помогают мази, например, на основе прополиса и цветов календулы. Цветы измельчают, добавляют немного растопленного гусиного жира, затем можно добавлять прополис. Все перемешивается до однородной массы. После остывания смазывают поврежденный участок, немного растирая. А потом накладывают бинт и утепляют.

Перед применением средств собственного изготовления надо сначала спросить совета у врача. Некоторые травы бывают ядовитыми, вместо пользы можно нанести больному вред.

Эффективным методом улучшения состояния суставов является комплекс упражнений ЛФК с резиновыми эспандерами, который разработал доктор Сергей Бубновский. Гимнастика повышает эластичность, подвижность связок, мышечный тонус. Когда баланс мышц ног спереди и сзади нарушается, возникает артроз. Поэтому нужно держать себя в форме.

В качестве примера приведем пару таких упражнений:

  1. Конец резиновой ленты крепится к ножке кровати иди другой устойчивой опоре, а второй – к лодыжке ноги. Пациент становится спиной на четвереньки и сгибает ногу, вытягивая при этом эспандер.
  2. Эспандер складывается вдвое и перекидывается через опору на высоте груди. Оба конца крепятся к лодыжкам. Пациент ложится на спину, натягивая эспандер. Задача – притянуть колени к животу.

Каждое упражнение делается 10-20 раз.

Не меньшую пользу может принести лечение солью. Такой метод для очистки ран использовали врачи во время Великой Отечественной войны, когда не было других средств обеззараживания ран. Дело в том, что солевой раствор благодаря абсорбирующим свойствам хорошо вытягивает из тканей жидкость, содержащую патогенную микрофлору. Происходит очищение и обновление жидкой среды в тканях больных органов. Марлю смачивают в 10%-м растворе и накладывают солевую повязку на колено.

Солевым раствором можно излечить многие недуги – от зубного кариеса до меланомы и аденомы предстательной железы.

Что делать в случаях, когда произошел разрыв кисты? Первоначально придайте ноге горизонтальное положение и сделайте так, чтобы она находилась в состоянии полного покоя. Позвоните в «скорую». Греть больное место нельзя! Можно смазать кожу мазью и принять обезболивающую таблетку. На отекший участок положите мешочек со льдом.

Если киста лопнула и жидкость вытекает в больших масштабах, понадобится делать операцию с отсечением патологического участка и остатка кисты. С применением аппарата УЗИ проводится пункция участка, где произошло скопление жидкости.

Операция по удалению кисты Бейкера

Самым простым способом удаления кисты является пункция. Процедура помогает убрать скопление жидкости из межсуставной сумки через толстую иглу. К ней прибегают, когда размер опухоли большой и консервативное лечение не помогает. С помощью пункции проблема решается частично, на время. Затем киста снова заполняется жидкостью.

[3]

Если опухоль стала результатом травмы коленного сустава, обязательно выполняется хирургической вмешательство по удалению новообразования. Подобные мероприятия проводятся в специализированных центрах или клиниках, потому что нужно будет применить современное оборудование. От хирурга потребуется большое мастерство. Анестезию делают местную или используют эпидуральное обезболивание. Длится процесс не более 30 минут.

Большие размеры тоже являются поводом для операции. Иначе киста сдерживает движения конечности, полностью блокируя колено, при этом лишаются чувствительности стопа и голень. Опухоль давит на сосудисто-нервный пучок, происходит нарушение оттока венозной и притока артериальной крови.

При размере более 6-10 см образование может в любой момент лопнуть, а содержимое вылиться в близлежащие мышцы. Современные врачи обычно рекомендуют удаление кисты Бейкера оперативным способом. Технология давно отработана, так что проблем не возникает.

  • Область обезболивают, рассекают ткани. Для таких манипуляций пользуются эндоскопом или лазером.
  • С помощью инструментов пережимают канал, который соединяет кисту с коленным суставом.
  • Новообразование высушивают при помощи лазера или вычищают оболочки с помощью инструментов. Перетянутую шейку канала зашивают.
  • Далее проводят обработку полости антисептиком и сшивают ткани.
  • Чтобы не допустить новое скопление жидкости, устанавливают дренаж. Если рана заживать будет нормально, не образуется нагноения, нового скопления жидкости, дренаж убирают.
  • На колено накладывают тугую повязку или гипсуют.

Через неделю или две швы снимают. А при рассечении лазером даже шрамов не остается.

Стоимость операции в среднем составляет 50 тыс. руб., если делать ее в частной клинике. Сюда включается не только сама операция, но и диагностика, период нахождения в стационаре, восстановительные процедуры.

Если необходима бесплатная процедура, то ее делают в обычной муниципальной больнице. Оплатить придется некоторые мероприятия по обследованию – томографию и прочее.

Пациенты, перенесшие операцию, оставляют положительные отзывы. Вмешательство, действительно, помогает справиться с проблемой, рецидивов не возникает.

Удаление опухоли под коленом не проводят при наличии вирусной инфекции, простуды, высокой температуры или давления, герпеса в области колена, а также при сахарном диабете и беременности.

По завершении операции больной находится в стационаре под наблюдением врача около пяти часов, а в тяжелом случае – до нескольких дней. Коленный сустав в первое время нельзя подвергать нагрузке, при движении надо использовать опору. Подниматься с постели будет можно через четыре дня.

Восстановление происходит за счет применения препаратов против воспаления, боли, а также физиотерапевтических процедур. Для улучшения проходимости сосудов врачи советуют надевать эластичные колготки или чулки и пить лекарства.

Реабилитация после операции дополняется курсом лечебной физкультуры. Гимнастику можно начинать на вторые сутки, постепенно увеличивая нагрузку и амплитуду движений. После заживания швов можно будет посещать бассейн. Для улучшения работы мышц и сосудов можно записаться на массаж голени, бедра.

Продолжительность этого периода зависит от способа проведения операции, физических особенностей пациента. Параллельно необходимо лечить основное заболевание, которое спровоцировало образование кисты. Иначе опухоль будет расти снова.

Видео (кликните для воспроизведения).

Операции по удалению кисты бояться не стоит, потому что сегодня ее делают малоинвазивными способами, раны заживают быстро. Чтобы не пришлось прибегать к радикальному вмешательству, нужно вовремя обращаться к врачу, серьезно отнестись к лечению артритов и артрозов.

Источники


  1. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.

  2. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.

  3. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. — М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. — 128 c.
Бурсит киста бейкера коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here