Бурсит коленного сустава лекарства

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Бурсит коленного сустава лекарства" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава лечение, которого необходимо начинать с выяснения причин возникновения, бывает нескольких форм, проявляющихся различной симптоматикой. Заболевание, развившееся в области колен, представляет собой воспаление, локализующееся в околосуставной синовиальной сумке (бурсе), заполненной вязкой жидкостью мембранной полости. Бурса является своеобразным амортизатором, благодаря которому снижается сдавливание и трение тканей во время совершаемой нагрузки на сустав. При инфицировании синовиальной сумки происходит ее воспаление, последствием которого является выработка жидкости, содержащей гной.

Фото бурсита коленного сустава можно получить при помощи проведения диагностических исследований в виде рентгена. Благодаря данному методу можно исключить артрит, что позволяет предотвратить назначение неэффективного лечения. Основная диагностика бурсита проводится при помощи проведения пункции, что дает возможность исследовать внутрисуставную жидкость и определить наличие инфицирования. В обязательном порядке проводится визуальный осмотр пораженного сустава, а также назначается общий анализ крови.

Этиология заболевания

Бурса предназначена для уменьшения трения в процессе движения и защиты суставов, сухожилий и мышц от повреждений. Бурсит – воспаление, развивающееся в синовиальной сумке.

Медики выделяют следующие причины развития болезни:

  • высокая нагрузка на суставы;
  • травмы и микротравмы;
  • ревматоидный полиартрит;
  • подагра.

Из системных причин развития бурсита выделяют туберкулез, гонорею, фиброз тканей. Если воспалительный процесс в синовиальной сумке и сухожилиях сопровождается поражением самой сумки, пациенту ставят диагноз «тендобурсит».

Классификация бурсита основана на локализации сумки. Специалисты выделяют следующие формы болезни:

  1. Поверхностные (препателлярный бурсит) – локализация – между кожей и костным выступом.
  2. Глубокие («гусиная лапка») – воспаление локализуется между мышцами и прочими элементами опорно-двигательного аппарата.

По активности и течению воспалительного процесса заболевание может носить острый и хронический характер. У пациентов могут диагностироваться разные виды бурсита:

Симптоматика разных форм бурсита

Клиническая картина серозного брусита представлена в виде покраснения кожи, повышения температуры тела. При пальпации можно выявить болезненное образование. Для гнойного бурсита симптомы характерны следующие:

  • наличие горячего, напряженного образования;
  • гиперемированная кожа;
  • если воспалительный процесс сопровождается солевыми отложениями в полости сумки, тогда у плотных образований появляются неровные границы.

При поверхностном бурсите пациент испытывает боль, которая усиливается при движении. Чтобы выявить глубокую форму болезни, показана топография.

Диагностика заболевания облегчается, если на рентгеновском снимке выявлены признаки обызвествления сумки. Для препателлярного бурсита характерно воспаление сумки, распложенной между кожным покровом и надколенником. При проведении внешнего осмотра врач выявляет четкие границы опухолевидного образования. При этом сустав не поражается. Данная форма бурсита чаще диагностируется у строителей и шахтеров. Люди этих профессий длительное время работают в положении на коленях.

При кисте Бейкера выявляется соединение полости сумки с суставной полостью. Такое явление связано с одновременным течением бурсита и артрита. Для постановки точного диагноза врач изучает анамнез, анализируя симптоматику. Признаки кисты Бейкера:

  • боль под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу в колене;
  • слабость;
  • онемение.

[1]

Для «гусиного» бурсита не характерно поражение коленного сустава. Воспаление локализуется внутри колена, где прикреплены мышцы и связки. Для заболевания характерна сильная боль при ходьбе либо в положении стоя, отек.

Симптомы бурсита коленного сустава и их лечение

  • Основная симптоматика – устраняется при помощи местных препаратов или инъекционных и оральных медикаментозных препаратов, эффективность которых заключается в искоренении воспалительного процесса и обезболивании:

  1. Упругая мягкая припухлость в области коленной чашечки;
  2. Болевой синдром;
  3. Повышение температуры;
  4. Недомогание и упадок сил;
  5. Ограничение подвижности в области сустава.
  • Дополнительная симптоматика – предупреждается или искореняется только при помощи назначения антибиотиков, которые следует принимать по предписанию врача:
  1. Отек в области окружающих тканей;
  2. Покраснение кожных покровов на припухлости;
  3. Горячка и увеличение лимфоузлов.

Диагностика болезни

Чтобы поставить точный диагноз, проводится дифференциальная диагностика со злокачественными и доброкачественными новообразованиями в области колена.

[3]

Для этого назначается пункция. Если выявлена аспирированная жидкость, тогда ее исследует с помощью серологической либо бактериологической методики. Для определения точного размера новообразования показана контрастная рентгенография. Параллельно проводится УЗИ.

Лечение острых, хронических и инфекционных форм

Чем лечить бурсит коленного сустава, чтобы не навредить себе, а за короткий период устранить причину возникновения болезни и ее симптоматику, если речь идет об инфекционной или острой форме?

  1. Лечение бурсита коленного сустава следует начинать со снятия нагрузки на пораженный сустав колена и обеспечения его защиты от возможного травмирования. При помощи повышенного положения тела можно снизить кровоток и отечность в пораженной области и снять болевой синдром при любой форме течения болезни;
  2. Острый бурсит коленного сустава лечится при помощи противовоспалительных препаратов, например инъекционным введением кортикостероидов в пораженную область. На ранних стадиях острой формы заболевания следует обеспечивать суставам покой, использовать давящую повязку на пораженный участок ноги и согревающие компрессы;
  3. Инфекционную форму заболевания можно устранить антибиотиками, которые должен назначать только врач. В тяжелых случаях проводится аспирация жидкости, которая представляет собой процедуру удаления ее при помощи шприца;
  4. Хронический бурсит коленного сустава – данная стадия заболевания требует применения более серьезных мероприятий. Хроническую форму болезни можно вылечить только при помощи прокола, вследствие которого удаляется экссудат и производится промывание синовиальной сумки при помощи антисептиков и антибиотиков.

Прокол следует делать только в крайнем случае, так как при проведении данной процедуры в полости сустава изменяется не только бактериальная среда, но и давление. В дальнейшем подобные изменения могут привести к травмированию внутрисуставных тканей и изменению состава синовиальной жидкости. Киста Бейкера лечение не требует, если заболевание протекает без яркой клиники.

Лечение препателлярного и супрапателлярного бурсита

Препателлярный бурсит образуется вследствие воспаления синовиальной сумки, расположенной в области коленной чашечки, возникающего после ушибов или падения на колено. Лечение коленного сустава проводится при помощи консервативного и оперативного способа. Так как основными признаками данного типа болезни является боль и отечность, то в первую очередь назначаются препараты, устраняющие воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава препателлярного типа производится при помощи следующих противовоспалительных средств:

  • Вольтарен – выполнен в форме пластыря, который наклеивается на пораженный участок. Основа пластыря пропитана диклофенаком натрия и вспомогательными веществами, благодаря воздействию которых происходит ингибирование синтеза простагландинов, что обеспечивает анальгетическое и противовоспалительное действие на область аппликации;
  • Ибупрофен – выпускается в форме мази или таблеток. Действие препарата заключается в снижении воспалительных процессов, устранении отеков и скованности, а также купировании болевого синдрома;
  • Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающим и анальгезирующим действием. Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций.

Пункция назначается только при скоплении большого количества крови в области сустава, что позволяет освободить его полость от излишков жидкости. Для проведения подобной процедуры также может осуществляться разрез, при осуществлении которого может произойти инфицирование, если требования антисептических и асептических правил до конца не соблюдались.

Супрапателлярный бурсит представляет собой заболевание, возникающее вследствие длительного стояния на коленях, что характерно для лиц, занимающихся хоккеем. Воспалительный процесс при данной форме болезни поражает область соединения хрящевой и суставной ткани, что существенно ограничивает функциональность сустава.

Читайте так же:  Жидкость внутри сустава

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава проводится при помощи лекарственных препаратов, купирующих основную симптоматику заболевания и устраняющих его причину возникновения. Также назначаются вспомогательные препараты, нормализующие уровень кальция в организме, стимулирующие обмен веществ в суставах и снимающие воспаление.

Лечение при помощи наружной терапии

Лечение заболевания мазями назначается в качестве вспомогательной, но ни в коем случае не основной терапии. Это обусловлено тем, что наружные средства позволяют только на некоторое время снизить симптоматику заболевания, не воздействуя на причины его возникновения, что не лечит болезнь, а только притупляет ее проявления.

Хронический и тяжело инфицированный бурсит требует комплексного лечения. Если медикаменты неэффективны, назначается операция – бурсэктомия.

Профилактические меры бурсита

Чтобы предупредить рассматриваемого заболевания, рекомендуется устранить факторы, провоцирующие травматизм суставных сумок. Запрещено перегружать суставы без предварительной разминки.

Спортсменам рекомендуется носить фиксаторы и прочие защитные приспособления. Особое внимание уделяется выбору спортивной обуви. Она должна быть комфортной. При появлении первых симптомов бурсита рекомендуется проконсультироваться с ревматологом. После обследования врач может назначить пациенту консультацию травматолога либо ортопеда. Легкое течение болезни устраняется в домашних условиях. При тяжелых формах бурсита требуется госпитализация.

Как вылечить бурсит коленного сустава в домашних условиях, полезные советы

Своевременное грамотное лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях поможет предотвратить развитие тяжелой формы заболевания – артрита. Основа нетрадиционной терапии – знания о лечебных свойствах растений, так как не все лекарственные травы и процедуры одинаково полезны. Выбирая народные способы борьбы с недугом, не стоит пренебрегать консультацией ревматолога, хирурга.

В каких случаях можно использовать народную медицину?

Слизистая околосуставная сумка, заполненная суставной и синовиальной жидкостью, называется бурсой. Основная ее функция – уменьшение трения, равномерное распределение давления на сухожилья, хрящи, кости.

Воспалительный процесс, как результат чрезмерного скопления жидкости в сумке называется бурситом. Видоизменение размеров околосуставного мешка приводит к деформации окружающей ткани, появлению припухлостей, покраснений области суставов.

Факт! Длительное положение колена в одной позе – одна из причин прогрессирования воспалительного процесса.

Бурсит имеет асептический характер (безмикробный). Чаще всего возникает как посттравматический синдром, результат увеличения физической нагрузки.

Тип воспаления бурсы определяется по месту концентрации боли. Следующие виды заболевания удается вылечить в домашних условиях:

  1. Препателлярный. Появление отечности, покраснения происходит в результате скопления избыточной жидкости в мешке надколенника. Отклонения сказываются на подвижности суставов, вызывая дискомфорт во время ходьбы. Часто перерастает в хроническую форму.
  2. Супрапателлярный. Активность передвижения человека снижает образование опухоли диаметром до 10 см в верхней области колена. Воспалительный процесс имеет слабовыраженную симптоматику.
  3. Инфрапателлярный. Это поражение синовиальной сумки подколенной чашечки. Боль носит нерегулярный характер, сковывает движения.

Ощущение рези, прострелов в области колена – первый сигнал развития воспалительного процесса.

Совет! Нужно прислушиваться к своему организму: не стоит двигаться, превозмогая боль.

Какие симптомы нужно убрать в первую очередь?

Стрессоры развития воспаления предопределяют методику терапии, где симптомы и лечение взаимосвязаны.

Поводом обратиться к лечащему врачу является проявление следующих признаков:

  • воспаление околосуставной области;
  • припухлость, отёчность колена;
  • температура тела выше нормы;
  • быстрая утомляемость, снижение активности;
  • болевые ощущения при ходьбе, занятиях спортом.

Степень выраженности бурсита сустава колена зависит от места концентрации жидкости. Без должного лечения заболевание вызывает обострения – рецидив.

Народные рецепты лечения бурсита коленного сустава

Фитотерапия не уступает традиционному подходу при локализации первичных признаков недуга. Общеукрепляющее, профилактическое действие на очаг воспаления окажет лечение бурсита коленного сустава народными средствами.

Совет! Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется минимизировать нагрузку на пораженный сустав, зафиксировать подвижность колена жгутом, повязкой.

Суть народной терапии – применение компрессов, использование противовоспалительных средств, целебных растений, полезных продуктов.

Вот 3 популярных рецепта, которые, судя по отзывам, дают облегчение:

  1. Купировать нагноение поможет компресс из листьев капусты. Отбитый лист бинтом фиксируется вокруг колена, сверху обматывается теплым шерстяным платком. Менять листья рекомендуется 5 раз за день. Курс процедуры – не меньше недели.
  2. Болеутоляющее действие окажет компресс из отвара корней лопуха. Чтобы приготовить настой, на 4 стакана воды понадобится пару столовых ложек корнеплода. Смесь томить на медленном огне в течение пяти минут. Дать настоятся четверть часа. Смоченной в полученной жидкости тканью укутывается больной сустав на 2 часа. Повторяем манипуляции в течение 20 дней.
  3. К воспаленному колену прикладывают листья каланхоэ или ломтики сырого картофеля. Процедуру лучше всего выполнять на ночь, плотно зафиксировав компресс.

Лечебно-профилактическим свойством обладает закаливание коленного сустава. На место локализации боли воздействуют поочередно кубиками льда и теплым компрессом. Кроме того, можно использовать следующие рецепты:

  1. Отвар из хвойных деревьев хорошо зарекомендовал себя в лечение суставов. Хвоя – кладезь витаминов, содержит в большом количестве аскорбиновые кислоты, эфирные масла, фитонциды, хлорофилл. Для приготовления смеси полчаса кипятят шишки, ветки или кору дерева. Жидкость будет готова к применению после 10 часов концентрации. Для погружения всего тела заготовьте 1,5 кг веточек, конкретно для колена – 0,5 кг. Выполнять гидропроцедуры надо каждый день.
  2. Медовое средство с уксусом – еще один действенный рецепт в борьбе с недугом. На 1 стакан кипятка необходимо добавить 10 граммов продукта пчеловодства и столько же оцта, затем перемешать до однородной консистенции. Принимать полученный состав нужно внутрь утром и вечером, на протяжении 15 суток.
  3. Альтернатива синтетическим препаратам – настой коры ивы. Столовую ложку дробленной сухой древесины настоять 30 минут в 250 мл воды, температура которой не меньше 100 градусов. Употреблять около недели: утром, в обед, вечером по 20 мл.
Читайте так же:  Доа голеностопного сустава 1 степени

О том, что такое киста Бейкера и как с ней справиться, читайте тут.

По мнению врачей, занятия лечебно-физической культурой будут полезны после купирования воспаления. Подобрать комплекс упражнений должен специалист, предварительно обследуя пациента. Выполнять упражнения допустимо с переменной величиной 1–2 см и минимальной частотой движений.

Использование комплексного подхода позволит получить хороший результат в решении вопроса, как лечить бурсит коленного сустава.

Бурсит коленного сустава с остроинфекционной природой появления не поддается лечению народными средствами. Пациент нуждается в приеме антибиотика.

Прогноз на выздоровление

При медикаментозном способе лечения почувствовать улучшение можно через полмесяца. Без пункции не обойтись при гнойной форме воспаления. Если традиционная медицина не принесла положительной динамики, проводят аспирацию жидкости хирургическим путем.

Важно! Занятия спортом 3 раза в неделю снижают риск появления заболевания бурсита колена. Для профилактики рекомендуется тренироваться регулярно, последовательно увеличивая нагрузку.

Бурсит коленного сустава поддается лечению в домашних условиях только на начальных этапах развития. Регулярное выполнение процедур избавит от воспаления и болевых ощущений уже через месяц.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какие препараты принимать для лечения бурсита?

Медицинское вмешательство невозможно без применения лекарственных средств и препаратов для излечения бурсита. Мази, уколы, таблетки при бурсите – все это помогает организму бороться с развитием патогена. В этой статье приведены некоторые виды антибиотиков, гормональных и нестероидных препаратов и их применение.

Бурсит представляет собой концентрированное скопление жидкости в результате повреждения защитной оболочки синовиальной сумки. Причины возникновения обширны, но последствиями выступают: появление отечности синовиальной сумки и развитие сильных болевых ощущений. Медикаментозное лечение бурсита и устранение последствий направлено на уменьшение отечности и купирования болевого синдрома. Терапия помогает избежать осложнений и облегчить жизнь пациенту.

Но кроме избыточного серозного (неинфицированного) накопления жидкости в синовиальной сумке, возникает вероятность развития гнойной формы заболевания. В подавляющем большинстве, поражению подвергаются коленные, локтевые суставы и синовиальные бурсы голеностопного сустава. Это обусловлено тем, что эти суставы подвержены частым нагрузкам.

Гнойный бурсит возникает в результате того, что в полость синовиальной сумки попадают болезнетворные микробы и в результате процесса жизнедеятельности возникает некроз тканей и нарушения обмена веществ. При подобном развитии заболевания необходима пункция пораженной бурсы. Откаченная жидкость подвергается лабораторному исследованию, в том числе и антибиотикограмме. Эта процедура позволяет определить, как микроорганизмы отвечают на воздействие того или иного антибиотического препарата. После того, как была произведена очистка, в синовиальную полость вводят антибактериальные препараты для подавления роста микробов и их нейтрализации.

Антибиотики

Антибиотики при бурсите вводятся в полость синовиальной сумки после вскрытия и удаления экссудата (жидкости). Дальнейшее применение предусматривает пероральный способ приема лекарственных средств. От вида возбудителя патологических изменений применяется соответствующий антибиотический препарат, к которым относятся: кларитромицин, тетрациклин, ванкомецин, амоксициллин и т.д.

Результаты исследования забора жидкости не всегда дают результаты в точном нахождении возбудителя, и в таких случаях прибегают к использованию антибиотических препаратов широкого спектра воздействия. К таким относится аугментин.

Аугментин – это антибиотик полусинтетического пенициллина, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Активным веществом выступает амоксициллин, по строению и свойствам схожий с ампициллином, но имеющий лучшую усвояемость. Некоторые микроорганизмы способны разрушать этот антибиотик, и для подавления функции разрушения, в состав антибиотика и входит клавулановая кислота. Таблетки полусинтетических пенициллинов выпускают в пленочной оболочке, что не дает взаимодействовать пищеварительному соку желудка с основными веществами лекарства, тем самым делая пероральный способ применения более доступным.

Аугментин – бактерицидный антибиотик. Это значит, что в процессе его применения бактерии не размножаются и начинают погибать. Это связано с тем, что лекарственный препарат нарушает нормальные обменые процессы в клетках микробов. При этом не происходит никакого вредоносного воздействия на ткани организма человека. Аналоги аугментина являются такими же антибактериальными средствами и имеют схожий состав и строение.

Долгосрочное применение средств не рекомендуется, так как оно может нарушать нормальное функционирование пищеварительной системы, нейтрализуя полезную микрофлору кишечника. Во время приема лекарства могут возникнуть и побочные эффекты, но 80% случаев проходят быстро и не несут прямой опасности для человека. Угрозу для жизни они могут представлять только в случае возникновения аллергии на препарат и индивидуальной непереносимости компонентов.

Нестероидные препараты

Гнойной бурсит проявляется не часто, и в преобладающей степени возникает серозное скопление жидкости в поражённой бурсе. Хроническое или острое течение вызывает воспаление и боли. Для того, чтобы устранить эти симптомы, врачами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – верное средство от бурсита.

Эти препараты представляют собой лекарство комплексного воздействия, направленного на уменьшение болевых ощущений, понижения температуры и ликвидации отечности. Название нестероидных они получили из-за того, что в их составе не используются кортикостероиды. Хотя кортикостероиды и вызывают мощнейшее, практически, моментальное воздействие, но они имеют ряд побочных эффектов и вызывают пагубное воздействие на организм. НПВП стали альтернативой опиатам, которые применяются как анальгетики и вызывают сильное привыкание. Нестероидные противовоспалительные препараты схожи по своей механике воздействия.

Если не углубляться в сложную терминологию, то механизм действия НПВП заключается в замедлении ферментов, которые являются основными факторами проявления бурсита.

НПВП выпускают в различных формах, начиная таблетками и заканчивая инъекциями. Такое разнообразие позволяет использовать их в домашних условиях, и подходит для лечения как тазобедренного бурсита, где синовиальные бурсы расположены глубоко под мышечной тканью и связками, так и при воспалении плечевых и пяточных бурс.

К распространенным нестероидным препаратам относятся:

НПВП применяются в комплексе с антибиотиками или по отдельности.

Диклофенак

Популярным нестероидным противовоспалительным препаратом, применяемым в медицине для лечения различных заболеваний, является диклофенак. Диклофенак распространяется в различных лекарственных формах: таблетки, гели, мази, ампулы, свечи. На основе диклофенака выпускают схожие препараты, имеющие небольшие отличия в составе и под другими названиями.

Видео (кликните для воспроизведения).

Главным активным веществом в лекарственных препаратах выступает диклофенак натрия. Дополнительные вещества, входящие в состав, это глюкоза и минеральные вещества. Препарат в таблетках быстро всасывается в кровь и оттуда поступает в синовиальную полость. В результате воздействия активного вещества, происходит уменьшение воспаления, повышается болевой порог и пропадает скованность движения. Таблетки лучше всего принимать перед едой, так как процесс пищеварения уменьшает скорость рассасывания. Рекомендуется принимать по одной таблетке два раза или три раза в день лицам, старше пятнадцати лет. Лекарство не следует использовать совместно с другими НПВП и антикоагулянтами.

Читайте так же:  Мрт кистей рук при болезни суставов

Из побочных явлений самыми распространенными считаются: тошнота, головная боль, кожные реакции, бессонница и другие. Запрещено принимать средство на поздних этапах беременности и при лактации, пожилым людям, а также тем, у кого есть аллергия на препарат.

Для ускорения процессов всасывания антибиотиков и для улучшения метаболических процессов в комплексной терапии используют средство под названием димексид. Димексид – это лекарственное, противовоспалительное средство наружного применения. Основное вещество лекарства – диметилсульфоксид. Выпускается в виде геля для наружного применения, а также в виде концентрата и раствора.

Димексид при бурсите воздействует на пораженный участок, проявляя противовоспалительные, анальгезирующие и антисептические свойства. Активное вещество, кроме того, обладает расщепляющими функциями белков кровяных сгустков, тем самым улучшая процесс кровеносного снабжения клеток тканей организма. Препарат стимулирует иммунитет, повышает пропускные способности сосудов и, при применении в комплексе с другими лекарствами, ускоряет процессы всасывания. Диметилсульфоксид истончает клеточные оболочки паразитических микроорганизмов, делает их менее устойчивыми к антибиотикам. Применяют димексид в виде компрессов и окклюзионных повязок.

Применять димексид стоит только по назначению лечащего врача. Совместное использование с другими препаратами вызывает не только положительные, но и пагубные эффекты. Также необходима проверка на аллергическую реакцию. При заболеваниях сердца, почечной недостаточности и плохой свертываемости крови, исключается возможность применения.

Всемирно известным средством борьбы с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата по праву считается ибупрофен. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Главным веществом в составе лекарства выступают вторичные образования фенилпропионовой кислоты. Ибупрофен входит в состав важнейших мировых средств. Механизмы воздействия ибупрофена как на организм, так и на патологию, были полностью и досконально изучены.

Широкая распространённость средства обусловлена разными фармакологическими формами выпуска, а кроме того, ибупрофен изготавливают под различными наименованиями с добавлением ПАВ и консервантов.

Как и все НПВП, ибупрофен характеризуется свойствами снимать отеки, уменьшает боли, и применяется как жаропонижающее. Относясь к НПВП, ибрупрофен воздействует на ферменты отечных образований, выступая в роли ингибитора (замедляет и прерывает развитие).

При возникновении бурситов, назначается в виде мази, геля, укола или таблеток. Таблетки препарата эффективно впитываются в желудочно-кишечном тракте и начинают действовать в течение часа.

Как и у всех нестероидных препаратов есть противопоказания к применению.

Медикаментозная терапия бурсита в больше чем в половине случаев невозможна без применения инъекций. Уколы при бурсите (например, новокаин) помогают моментально устранить непереносимую боль, а непосредственный впрыск в синовиальную полость антибиотиков и противовоспалительных средств позволяет достичь в максимально краткие сроки снижения развития патологии.

Это достигается применением инъекций, содержащих глюкокортикоидные препараты и антибиотики. Инъекции проводятся опытным медперсоналом, в медицинском учреждении. Проведение процедур не рекомендуется в домашних условиях, из-за возможности несоблюдения антисептических мер безопасности. Вводимые инъекционные лекарства от бурсита имеют следующие названия: доксициклин, цефалотин, дипроспан.

Распространенным стероидным веществом для введения в сустав является использование инъекций дипроспана. Дипроспан – это гормональное средство белого цвета. Выпускается как в виде суспензии, так и в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Активное вещество – бетаметазон. Активное вещество быстро всасывается, оказывая моментальное лекарственное воздействие. Дипроспан обладает свойствами подавлять аутоиммунные заболевания, оказывать противовоспалительное действие, купировать болевой синдром.

Количество вещества, которое применяется при возникновении патологии зависит от формы развития. Дипроспан при бурсите, особенно сложной формы, вкалывают в полость синовиальной бурсы от 1 до 2 миллилитров, и, если не будет тенденции уменьшения отека и боли, производят повторное использование инъекции. Курс лечения разница от физиологических данных пациента, но в целом занимает две недели.

Для того, чтобы начать курс терапии стероидными препаратами, обязательно проводится полный сбор информации о физиологическом состоянии пациента. Все это обусловлено рядом противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего стоит отметить, что заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется.

Виды, стадии, признаки и методика лечения бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава представляет воспалительное заболевание, при котором поражается синовиальная сумка, и появляются признаки отёчности и покраснения места повреждения костной ткани.

Отсутствие лечения или применение неправильной терапии может стать причиной необратимых изменений в колене, что приводит к наступлению инвалидности и полному ограничению двигательной активности. Наиболее опасные последствие сепсис крови, образование гнойных свищей, остеомиелит.

Виды и возможные причины проявления бурсита в коленном суставе

Бурсит классифицируют по отношению к месту поражения синовиальной сумки, так как в колене расположены три определённые бурсы. Основные виды болезни:

  1. Бурсит препателлярного типа. Воспаление начинается в синовиальной сумке, расположенной вверху над коленной чашкой. Данный вид болезни чаще всего возникает при занятии профессиональной деятельностью при постоянной нагрузке на колено;
  2. Бурсит инфрапателлярного, супрапалеллярного типа. При данном виде патологии происходит поражение нижней коленной чашечки. Такой вид бурсита развивается на фоне получения травмы колена в виде сильного удара или ушиба;
  3. Бурсит подколенного типа. При течении этого вида болезни происходит поражение синовиальной сумки, которая находится во внутренней области колена. Причиной данного вида является чрезмерная масса тела. Нередко также образовываются так называемые кисты Бейкера, визуализируемые как образования с наполненной серозной жидкостью.

Основными причинами возникновения бурсита коленного сустава являются:

  • Перенесённые инфекционные заболевания (Грипп, ОРЗ, ОРВИ);
  • Сбой работы лимфатической системы;
  • Инфицирование путём проникновения бактерий через открытые раны на коже;
  • Увеличение нагрузки на колено;
  • Различные травматические повреждения;
  • Нарушение метаболического обмена и образование солей в суставе;
  • Появление артрита ревматоидного типа, гонартроза;
  • Наличие аутоиммунных заболеваний;
  • Аллергические проявления;
  • Гормональный дисбаланс в организме.

Следует подчеркнуть, что установить разновидность болезни и причину её возникновения может квалифицированный врач ревматолог после ряда назначенных исследований!

Стадии и признаки

Врачи условно разделяют бурсит коленного сустава на определённые стадии течения болезни:

  1. Стадия острого характера. Наблюдается воспаление синовиальной сумки и ухудшение общего состояния, которое проявляется повышением температуры и признаками лихорадки, покраснением в месте поражения;
  2. Стадия подострого характера. Общее состояние пациента стабильное, а выраженные признаки острой формы постепенно стихают;
  3. Стадия хронического характера. При данной степени болезни наблюдается ограничение двигательной активности, и появляются выраженные симптомы разрастания ткани и образования в синовиальной сумке некрозных тканей;
  4. Стадия рецидивирующего характера. Активизируется при стечении всех негативных факторов, влияющих на развитие патологии.

Бурсит в коленном суставе характеризуется наличием определённых признаков, которые описаны в списке ниже:

  • Болевые проявления в области колена;
  • Уплотнение в области сустава;
  • Пониженная подвижность сустава;
  • Сильное повышение температуры;
  • Головные боли;
  • Атрофия мышц;
  • Первичная симптоматика артрита при воспалении всех коленных чашек.
Читайте так же:  Тайская мазь для суставов черная кобра

При появлении всех вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту, который установит диагноз и назначит методику комплексной терапии!

Диагностика заболевания

Для того чтобы установить вид и стадию бурсита коленного сустава врачи проводят ряд исследований, направленных на подтверждение того или иного диагноза патологии. Основные способы определения болезни:

  1. Клинический анализ крови;
  2. Забор и исследование специальной пункции (жидкости из синовиальной сумки);
  3. Рентгенография;
  4. Использование компьютерной томографии;
  5. Ультразвуковое исследование;
  6. Визуальный осмотр места поражения коленного сустава.

После ряда проведения всех назначенных исследований специалист, основываясь на полученной клинической картине, устанавливает точный диагноз возникшего заболевания!

Методы лечения бурсита коленного сустава

Методика лечения бурсита коленного сустава предполагает использование комплексной терапии, которая благодаря разнообразию различных способов способна относительно быстро снять признаки воспаления и обеспечить восстановление подвижности и нормальной функциональности сустава. Следует рассмотреть основные способы лечения данной патологии.

Народные средства при лечении бурсита коленного сустава

Народные методы лечения патологии вполне эффективны в сочетании с общей терапии и могут применяться только по назначению лечащего врача. Основные рецепты, приготовленные в домашних условиях:

Стоит подчеркнуть, что использование народных средств при лечении бурсита коленного сустава будет целесообразным лишь при согласовании данных рецептов с лечащим ревматологом!

Лечебные упражнения и профилактика при бурсите коленного сустава

Особый эффект приносят упражнения лечебно-физической культуры, которые назначает лечащий врач, учитывая при этом все нюансы развития бурсита. Существует несколько основных движений лечебного характера:

  1. Сокращения в четырёхглавой мышце. Для того чтобы задействовать данную группу мышц следует напрячь бедро предварительно под колено нужно положить свёрнутое полотенце. При этом можно почувствовать напряжение бедра и работу сокращающихся мышц. Далее, нужно зафиксировать позицию на 5 секунд, а затем расслабить ногу. Получение эффекта предполагает выполнение 10 подходов, но без возникновения боли в колене;
  2. Процесс сгибания, разбегания коленного сустава. Следует повторять эти движения с максимально возможной амплитудой в мягком диапазоне без появления болевого дискомфорта. Нужно в течение дня осуществить 10–20 подходов и исключить чрезмерное скрещение ног, сгибание колена.

Для избегания и предотвращения развития бурсита коленного сустава достаточно лишь выполнять комплекс простых мероприятий профилактического характера:

  • Использование защитных наколенников. Предназначено для людей, которые подвергаются чрезмерной нагрузке на коленные суставы (профессиональные спортсмены, некоторые виды работы);
  • Соблюдение умеренной физической нагрузки на колено;
  • Получение необходимого восстановления после больших нагрузок на колено (применение льда, принятие возвышенного положения тела).

При подведении итогов хочется сказать о том, что бурсит коленного сустава является довольно серьёзной патологией и должен быть подвергнут комплексному лечению до полного или относительного выздоровления. При этом люди с риском возникновения патологии должны соблюдать профилактические меры по предотвращению болезни! Успех восстановления и нормальной работоспособности человека зависит от соблюдения всех методик лечения и реабилитации!

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – это острое, подострое или хроническое воспаление одной из бурс (суставной сумки), располагающейся в области колена. Оно может быть асептическим (неинфекционным) и инфекционным, т. е. вызываемым патогенной микрофлорой.

Бурса, или околосуставная сумка представляет собой небольшой мешочек, располагающийся между сухожилиями, мышцами, выступающими участками костей. Клетки внутренней оболочки бурсы синтезируют жидкость, облегчающую скольжение анатомических структур. Фактически бурса представляет собой своеобразный амортизатор, позволяющий защитить сухожилия от значительного трения или давления. Количество жидкости в полости бурсы в норме небольшое, но при развитии воспалительного процесса клетки начинают синтезировать жидкость в большем объеме, что приводит к увеличению полости бурсы и клинически проявляется как опухолевидное образование. В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов. У мужчин эта патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Формы заболевания

В зависимости от того, какая именно суставная сумка оказалась вовлеченной в воспалительной процесс, выделяют:

  • надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
  • подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
  • киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы бурсита коленного сустава:

  • серозная (асептическое воспаление);
  • гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Причины бурсита коленного сустава и факторы риска

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

  • перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
  • многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
  • однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов.

В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • длительная терапия стероидными препаратами;
  • некоторые заболевания почек;
  • интоксикации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клиническая картина бурсита коленного сустава определяется формой заболевания.

Читайте так же:  Анкилоз голеностопного сустава

При надколенном бурсите у больных возникают сильные боли, локализующиеся в области передней поверхности коленного сустава. При ходьбе ощущается скованность. При пальпации коленной чашечки определяют слегка болезненное, мягкоэластичное опухолевидное образование. В некоторых случаях развивается слабовыраженный отек мягких тканей, их покраснение и незначительное повышение местной температуры. Движения в области пораженного сустава сохранены в полном объеме или слегка ограничены.

Подколенный асептический бурсит протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на не слишком интенсивные боли в области колена, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или ходьбе на большие расстояния. Пораженный сустав слегка увеличивается в объеме.

Основной симптом гусиного бурсита – нерезкие боли, возникающие в момент сгибания-разгибания коленного сустава, например, при подъеме или спуске по лестнице. При значительном накоплении в бурсе воспалительного экссудата в подколенной ямке удается пропальпировать мягкоэластичное упругое образование.

Инфицирование содержимого околосуставной сумки приводит к его нагноению, т. е. развитию гнойного бурсита коленного сустава, симптомами которого являются:

  • дергающая, резкая боль;
  • чувство распирания в коленном суставе;
  • резко болезненное, напряженное опухолевидное образование;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • гиперемия и повышение температуры кожи в области колена;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение подвижности в суставе.

При гнойном бурсите коленного сустава у пациента быстро нарастают явления общей интоксикации (повышение температуры тела до 38-39 °С, сопровождающееся ознобом, головной болью, вялостью, разбитостью, слабостью).

Хронический бурсит коленного сустава обычно является исходом невылеченной острой формы патологии, но иногда вялотекущее воспаление развивается первично, в результате многочисленных микротравм коленного сустава, вызванных механическим или вибрационным воздействием.

Хронический бурсит коленного сустава отличается вялым течением, с периодами ремиссий и обострений. Обострение характеризуется клинической картиной, соответствующей острой форме воспаления околосуставной сумки.

Длительно текущий хронический бурсит коленного сустава нередко сопровождается формированием кистозных образований.

Бурсит коленного сустава у детей

Бурсит коленного сустава у детей наблюдается крайне редко. Это объясняется тем, что вес у ребенка небольшой, и поэтому при физических нагрузках, падениях, на структуры коленного сустава не оказывается чрезмерного воздействия, способного стать причиной их повреждения.

Риск возникновения бурсита коленного сустава возрастает после достижения детьми 12-13 лет. Наиболее часто в этом возрасте наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит). Клинически она проявляется сильной болью в области колена, возникающей при ходьбе по лестнице или в момент вставания ребенка со стула после длительного пребывания в положении сидя.

Диагностика

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости. В некоторых случаях, особенно при бурсите гусиной сумки, возникает необходимость в магниторезонансной томографии коленного сустава.

У мужчин бурсит коленного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.

[2]

Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
  • выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Возможные последствия и осложнения

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

При своевременной диагностике и адекватном лечении бурсита коленного сустава прогноз благоприятный. Несвоевременное начало терапии или полное ее отсутствии способствует переходу заболевания в хроническую вялотекущую форму.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

  • нормализация массы тела;
  • предотвращение травмирования коленного сустава;
  • лечение очагов гнойной инфекции.

Источники


  1. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.

  2. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.

  3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.
Бурсит коленного сустава лекарства
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here