Что делать при коксартрозе тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Что делать при коксартрозе тазобедренного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Лечение артроза тазобедренного сустава:
перспективы лечения коксартроза

Существует много «раскрученных» и разрекламированных методов лечения коксартроза. Тотальная реклама предлагает массу чудесных средств, гарантирующих исцеление. Пожалуйста, только заплатите, и завтра же будете здоровы! К сожалению, чаще всего такие рекламные зазывания — обман. Методов лечения, которые реально помогают при коксартрозе, не так уж много. И большинство из них мы рассмотрим в этой книге. Но нужно понимать, что вылечить коксартроз каким-либо одним, даже самым лучшим, способом нереально. Болезнь следует лечить комплексно.

А можно ли вообще победить коксартроз без операции? Официальная медицина утверждает однозначно — нет. Шарлатаны так же однозначно говорят — да, можно. Истина, как всегда, находится посередине.

Я с абсолютной уверенностью утверждаю, что, используя комплекс мер, можно вылечить коксартроз первой стадии. Конечно, это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного, но реально.

Труднее ответить на вопрос о лечении коксартроза второй стадии. Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно.

Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. Это вполне в наших силах.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить курс поддерживающего лечения.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Этот случай я уже неоднократно описывал в своих книгах как очень показательный пример. Около десяти лет назад ко мне на прием пришел сорокапятилетний мужчина, профессиональный теннисист, ныне работающий играющим тренером. Он вошел в кабинет, сильно хромая и с трудом переваливаясь с ноги на ногу.

По характерной походке я сразу заподозрил двухсторонний артроз тазобедренных суставов, что подтвердил осмотр, а позже и рентген. До нашей встречи мужчина болел уже года четыре, но все эти годы его, к сожалению, ошибочно лечили от несуществующей грыжи межпозвонкового диска (врачи думали, что боль в ногах — последствие повреждения позвоночника). За четыре года разрушение тазобедренных суставов подошло к крайней черте. Артроз правого достиг второй стадии, а левого — перевалил за нее. Обычно подобный промежуточный вариант обозначается как стадия II—III.

Как следует все проанализировав, я сказал пациенту, что лучшим выходом из ситуации будет операция. Но, узнав, что после операции он больше не сможет профессионально играть в теннис и активно тренировать, мужчина категорически отказался оперироваться. Однако он был готов идти на любые жертвы и любой труд, лишь бы избежать операции и продолжать заниматься любимой работой.

Столкнувшись с подобной решимостью пациента, я согласился взяться за почти безнадежное, как мне тогда казалось, дело — лечить настолько запущенный коксартроз. Мы подобрали больному специальную лечебную гимнастику и расписали лечение на годы вперед. С тех пор раз в три месяца он посещает мой кабинет, и мы проводим 3—4 лечебных сеанса; каждые полгода пациент проходит курс медикаментозной терапии — принимает лекарства для питания суставного хряща — и через день по 40 минут занимается гимнастикой.

И знаете, что удивительно? С начала нашей совместной работы прошло 15 лет, а состояние суставов пациента не только не ухудшилось, а значительно улучшилось — вопреки классическим схемам, в соответствии с которыми за 15 лет он должен был окончательно стать инвалидом.

Вместо этого мужчина продолжает уверенно играть в теннис, хотя при коксартрозе этот вид спорта абсолютно противопоказан — так считают, и считают правильно, ведь прыжки и рывки ухудшают состояние тазобедренных суставов. Еще удивительнее то, что, несмотря на постоянные занятия теннисом, у моего пациента практически исчезли боли, и почти полностью восстановилось движение в правом тазобедренном суставе, а в левом объем движения существенно увеличился. То есть сейчас мужчина чувствует себя практически полноценным в физическом плане человеком.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована.

Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и скорее всего будут правы), что выход один — операция. И только от силы 10—20% больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

Конечно, им вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения. Проще говоря, состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав. За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится, и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.

В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов) получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых «болей покоя». И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, то он, скорее всего, сможет ходить на небольшие расстояния: пусть понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости, но ходить.

Читайте так же:  Плечевой сустав таблица

Случай из практики доктора Евдокименко.

Пациент Сергей Васильевич приехал ко мне на консультацию из маленького кубанского городка. Уже по тому, как Сергей Васильевич, характерно прихрамывая, вошел в кабинет, стало понятно, что у него сильно запущенный коксартроз. Так и оказалось: на рентгеновских снимках было четко заметно, что артрозное разрушение тазобедренного сустава Сергея Васильевича достигло уже III—IV стадии. То есть лечить его терапевтическими методами, по моему представлению, не имело никакого смысла.

Я был вынужден сказать Сергею Васильевичу, что лучшим выходом в его случае будет операция эндопротезирования сустава. Однако Сергей Васильевич объяснил мне, что даже если я не назначу никакого лечения, он все равно не будет делать операцию. Во-первых, потому, что эндопротезирование слишком дорого стоит, и у него нет таких денег. Во-вторых, в их областной больнице такие операции стали делать недавно, технологии не отработаны, и довольно часто случаются осложнения. А главное, как выразился Сергей Васильевич, «он не хочет ходить с железкой в ноге».

После того, как стало понятно, что пациента мне переубедить не удастся, я предложил ему единственный альтернативный «полувариант». Я рекомендовал мужчине пользоваться при ходьбе тростью и посоветовал как следует «закачать» мышцы больной ноги гимнастикой, чтобы снять нагрузку с разрушенного сустава. А также назначил специальные костно-укрепляющие лекарства, чтобы остановить дальнейшее разрушение уже даже не сустава, а хотя бы окружающих его костей. Кроме того, «костноукрепляющие» препараты должны были уменьшить костные боли, часто сопровождающие запущенный артроз. А вот препараты для восстановления хряща сустава я назначать пациенту не стал, понимая, что хрящ сустава спасать уже слишком поздно.

Все это я объяснил Сергею Василевичу. И честно признался, что слабо верю в эффективность терапии на данной стадии артроза, а лечение назначаю исключительно для того, чтобы хоть как-то облегчить ему жизнь. С тем мы и расстались. Я был почти уверен, что особого толка от предложенных мероприятий не будет. Но Сергей Васильевич смог меня удивить. Он вновь приехал ко мне через год, и рассказал, что провел лечение препаратами для укрепления костей, а главное — ежедневно, «без прогулов», по часу в день делает гимнастику.

И теперь чувствует себя лучше не на 10—20, как я предсказывал, а на все 70—80%. «Боли покоя» прошли полностью, а при ходьбе боли сильно уменьшились. Причем даже эти уменьшившиеся боли Сергей Васильевич смог еще сильнее убавить, подкладывая на время прогулок толстую стельку под больную укороченную ногу и пользуясь при ходьбе удобной тростью.

Естественно, у Сергея Васильевича за это время не вырос новый сустав, не восстановились его хрящи. Подвижность в тазобедренном суставе по-прежнему практически отсутствует. Ему все так же трудно надеть носки и зашнуровать обувь. Но он, по крайней мере, живет практически без боли, ходит на работу и вновь занимается своим огородом. При этом основной эффект, по мнению Сергея Васильевича, достигнут за счет гимнастики. И потому мужчина не собирается «сбрасывать обороты». Он уверен, что с помощью наших упражнений сможет укрепить ногу так, что она будет переносить даже более серьезные нагрузки.

Справедливости ради надо заметить, что пример Сергея Васильевича является в большей степени исключением из правил, хотя и далеко не единственным. Исключением, естественно, со знаком «плюс». Но бывают исключения и со знаком «минус». Например, неоднократно бывали случаи, когда на прием приходил пациент с вроде бы легкой стадией артроза. И я, естественно, надеялся добиться хороших результатов в процессе его лечения. Но результат в итоге оказывался хуже ожидаемого.

Такое обычно происходило в тех случаях, когда развитие коксартроза сопровождалось какими-то отягчающими обстоятельствами, но чаще в тех случаях, когда пациент либо не пунктуально выполнял назначенное лечение, либо «халтурил» во время гимнастики или делал ее неправильно (например, слишком резко, энергично). Таким образом, реальность выздоровления или улучшения самочувствия во многом зависит от пунктуальности и упорства самого пациента. Хороших результатов в лечении артрозов удается добиться только с теми больными, которые с самого начала настроены на серьезную самостоятельную работу и всеми силами стремятся избежать операции.

Вы можете спросить: а стоит ли прилагать такие усилия, чтобы обойтись без операции? Проходить лечение дважды в год, делать специальную гимнастику. Да не лучше ли один раз отмучиться (то есть сделать операцию), а дальше жить нормальной беззаботной жизнью? Что ж, давайте подумаем вместе, и поговорим теперь об операции по замене сустава:

[1]

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Читайте так же:  Ортез на коленный сустав орлетт 303

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

[2]

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Читайте так же:  Тендовагинит де кервена лучезапястного сустава лечение

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Видео (кликните для воспроизведения).

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Профилактика коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз – это патология тазобедренных суставов, которая приводит к разрушению хрящевых тканей. Человек начинает терять способность легко передвигаться, испытывает боль, чувство скованности во время движения. Чтобы не доводить болезнь до тяжелых стадий, важно провести своевременную диагностику и предпринять профилактические мероприятия. Это целый комплекс мер, который может помочь больному удерживать свое самочувствие в пределах нормы и постепенно восстановить больные суставы. Ознакомьтесь подробнее, какие бывают методы профилактики.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

Профилактика коксартроза начинается с выявления слабых мест в привычной жизни человека. Важно исключить из своего рациона вредную пищу, снизить вес (если этот вопрос стоит остро), попытаться наладить свою физическую активность, уменьшить риски травмирования тазобедренных суставов. Это лишь малая часть мероприятий, призванных предотвратить дальнейшее поражение хрящей. Далее мы рассмотрим список возможных профилактических мер, которые помогут предупредить этот недуг.

[3]

Правильное питание и контроль веса

Поскольку развитие коксартроза сильно зависит от процессов обмена веществ, питание должно максимально нормализовать метаболизм. Наличие лишнего веса усугубляет восстановительные процессы хрящей, поэтому важно сбросить лишние килограммы. Чтобы не поправляться, соблюдайте диету, придерживайтесь рекомендаций по питанию. Необходимо перейти на здоровый режим потребления продуктов, состоящий из нескольких приемов небольших порций полезной еды.

Профилактическая гимнастика и массаж

Лечебная гимнастика должна быть обязательным пунктом профилактических методов против коксартроза. Попросите специалиста, чтобы он помог подобрать правильный комплекс лечебной физкультуры. Вот несколько профилактических упражнений:

  • Лягте на спину, в колене согните ногу, а после – вытяните. Так повторяйте до 10 раз.
  • Согните обе ноги, плотно прижмите к полу ступни. Поднимите таз вверх, крепко сжав ягодицы. Повторяйте упражнение вверх-вниз до 10 подходов.
  • Перевернитесь на живот. Одну ногу согните к себе под прямым углом, поднимайте ее от пола. После 10 повторов поменяйте ногу.
  • Лягте набок. Локтем и ладонью второй руки обопритесь об пол. Вытяните ногу с натянутым на себя носочком и поднимите. Остановитесь на 10-м подходе, поменяйте сторону.
  • Присядьте на поверхность. Соедините колени, а пятки разверните наружу. Удерживайте такое положение, просчитав до 10. Отдохните пару секунд. Повторите раз 15.

Начинайте с трех-пяти повторений и с каждым разом увеличивайте повторы движений до 10. Если вы будете испытывать легкую болезненность (не сильную), это нормально. В таком случае сделайте уменьшение нагрузки. После занятий проведите лечебный массаж, положительное влияние которого на коксартроз заключается в следующем:

  • Он снимает напряжение, спазм, укрепляет мышцы.
  • Улучшает кровообращение, которое необходимо для восстановления хрящевых тканей при коксартрозе.
  • Усиливает действие внешних препаратов (мазей, гелей, растирок, компрессов).
  • Вы получите расслабляющие приятные ощущения.
Читайте так же:  Упражнения для укрепления мышц коленного сустава

Умеренная физическая нагрузка

Даже если коксартроз отступил, и боли ушли, вы все равно должны беречь себя от перенапряжения физическими нагрузками. Больные суставы не вынесут, если вы будете носить тяжести, активно заниматься спортом. Вы должны быть осторожны с нагрузками, но это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Человеку нельзя терять своей адекватной подвижности даже в глубокой старости.

Защита суставов от переохлаждения

Холод – злейший враг коксартроза. Защищайте свои больные места, тепло одевайтесь в холодное и переходное время года. Переохлаждение вам категорически противопоказано. Если вы занимаетесь плаванием – тщательно следите, чтобы вода была приятной, а помещение прогретым. Зимой носите теплую обувь, не садитесь на холодную поверхность.

Не допускать травмирования суставов

Обезопасьте себя и максимально снизьте риски, которые могут привести к травмам тазобедренных суставов. Во время коксартроза это очень важно. Исключите причины, которые могут привести к травмированию суставов. Сюда относится:

  • Неправильно выбранный комплекс лечебной гимнастики от коксартроза.
  • Неверное выполнение упражнений.
  • Случайные вывихи в результате падения, прыжков и т. п. Это грозит дисплазией тазобедренных суставов, что приведет к потере способности полноценно ходить.
  • Лишний вес.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Что делать при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз — одно из самых распространенных заболеваний среди людей старше 50 лет. Причиной его развития является износ хряща тазобедренного сустава. К сожалению, многие пациенты, страдающие коксартрозом, часто не могут понять, как они могли допустить прогрессирование болезни до такой степени, что оно уже привело к нарушению двигательной функции и требуется протезирование сустава.

На практике врачи при постановке диагноза по результатам рентгенологических исследований выделяют 3 степени коксартроза:

Первая степень — боли концентрируются в основном в области пораженного сустава и появляются только после физических нагрузок. После отдыха боли проходят, поэтому обычно больные коксартроз первой степени игнорируют.

Вторая степень — боли ощущаются не только в области тазобедренного сустава, но и распространяются в зону бедра и паха. При длительной ходьбе начинает появляться хромота, а симптомы болезни проявляются не только при нагрузке сустава, но и в состоянии покоя.

Третья степень — болезненность в области тазобедренного сустава носит постоянный характер, любое движение отдается болью в коленях, голенях и ягодицах. Из-за атрофии мышц бедра таз наклоняется во фронтальной плоскости, что приводит к укорачиванию пораженной конечности. При ходьбе больному уже приходиться использовать трость или костыли.

Лечение коксартроза зависит от степени развития болезни. Важным фактором успешности лечения является его начало на первой и второй степени заболевания, соблюдение всех рекомендаций врачей. К сожалению, на практике происходит все наоборот. Пациент, в первый раз придя на прием, зачастую сразу получает диагноз — коксартроз третьей степени, а болезнь на этой степени вылечить без оперативного вмешательства уже невозможно. Поэтому очень важно своевременно принимать меры и остановить развитие коксартроза первой и второй степени, чтобы не допустить инвалидности и операции.

Лечение ранних стадий коксартроза предусматривает исключение факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования заболевания, это — избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни и повышенные физические нагрузки на тазобедренный сустав. Вопреки убеждению большинства пациентов, коксартроз по наследству не передается. Если ваши родители или другие близкие родственники тоже страдали болью в области тазобедренного сустава, то это говорит только о том, что они также вели малоподвижной образ жизни, страдали лишним весом, занимались физическим трудом или спортом, что и привело к преждевременному износу суставов.

Соблюдение диеты и правильный выбор рациона питания также играют важную роль в быстроте прогрессирования коксартроза. В ежедневном рационе питания обязательно должны присутствовать продукты, обеспечивающие хрящ всеми необходимыми микроэлементами — кальцием, фтором, фосфором, магнием и витаминами.

Полноценное питание и умеренные физические нагрузки — вот главные условия, чтобы хрящи получали необходимые для нормального функционирования вещества. Наличие этих двух составляющих дает возможность восстановить хрящ и вылечить коксартроз на ранних стадиях развития. При этом важно знать, чем раньше начато лечение коксартроза, тем больше шансов на полное избавление от суставных болей и предотвращения инвалидности.

Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.

Как лечить коксартроз на разных стадиях

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

  • коксартроз 1 степени . В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: анальгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
  • коксартроз 2 степени . К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
  • коксартроз 3 степени . Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает – назначается операция по замене сустава протезом.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,1,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Самостоятельное лечение коксартроза

При самостоятельном лечении необходимо руководствоваться терапевтическими рекомендациями:

  • соблюдать диету;
  • выпивать 2 и более литров жидкости;
  • избавиться от лишнего веса;
  • снизить нагрузку на сустав, например с помощью трости;
  • использовать ЛФК;
  • избегать статических поз (долгое стояние и сидение).

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов. p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Использование упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава – наиболее простой способ, при условии что индивидуальный курс ЛФК разработан и назначен лечащим врачом. Чтобы курс принёс пользу, упражнения из него нужно выполнять правильно:

  • упражнения выполнять без резких движений;
  • устранить осевые нагрузки;
  • при появлении боли прекратить выполнение упражнений;
  • выполнять гимнастику каждый день;
  • после выполнения всех упражнений желательно принять ванну и сделать массаж;
  • плавание благотворно сказывается на тазобедренном сустав и уменьшает боль.

h3 1,0,0,0,0 —>

Физические нагрузки запрещены если есть:

  • опухоли злокачественного характера, кровоизлияния;
  • предынфарктное, прединсультовое состояния;
  • переломы трубчатых костей.

h2 3,0,0,0,0 —>

Читайте так же:  Посттравматический гонартроз коленного сустава 3 степени

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

  1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
  2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
  3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

p, blockquote 9,1,0,0,0 —>

Ни при каких условиях нельзя самостоятельно выбирать лекарства.

Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.

Наиболее часто для лечения коксартроза врачами назначаются следующие лекарства:

  1. Диклофенак

(НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

  • «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (группа хондропротекторов) помогают при восстановлении хрящевой ткани, поэтому наиболее полезны при заболевании коксартрозом.
  • «Мидокалм», «Сирдалуд» (из группы миорелаксантов) – препятствуют возникновению мышечных спазмов и улучшают кровоснабжение зоны патологии, что уменьшает боль.
  • Применение кремов и мазей. Благодаря рекламе бытует мнение что эти средства способны излечить коксартроз, но практических подтверждений нет. Однако польза от их применения есть – они обладают согревающим и обезболивающим эффектами.
  • Инъекциями внутрь сустава пользуются не часто из-за узости щели в суставе и малой полости тазобедренного сустава. При заболевании коксартрозом щель становится ещё меньше и появляется риск повреждения сосудов и нервных путей. Из-за этого инъекция чаще проводится через бедро в около суставную область.
  • h2 5,0,0,0,0 —>

    Лечение без медикаментов

    В не лекарственной терапии используются следующие способы:

    • Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедура длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
    • Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
    • Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
    • Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.

    h2 6,0,0,0,0 —>

    Физиотерапия

    От применения физиотерапевтических методик при лечении тазобедренного сустава пользы немного, так как добраться этими методами до «спрятанного» коксартрозом сустава не просто.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    Но первых этапах развития болезни физиотерапия помогает снимать первичные симптомы. Значительно чаще пользуются методы лазерной, ударно-волновой, магнитной терапией и электрофорезом. После нескольких сеансов эта терапия может снизить боль и убрать отёк.

    Нетрадиционные способы лечения

    В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:
    1. приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
    2. наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
    3. занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического характера.

    p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

    Известный специалист в области лечения суставов (Бубновский С. М.) рекомендует для лечения тазобедренных суставов сочетание гимнастики с холодными процедурами. Гимнастику следует выполнять вечером для лучшего растяжения натруженных мышц и усиления кровотока к суставу, улучшая тем самым его питание.

    Эндопротезирование

    Когда все возможности лечения исчерпаны, но улучшения состояния пациента не наблюдается, назначается операция по пересадке сустава на искусственный аналог. Операция непростая и проведение её стоит дорого, поэтому при её назначении учитывается возраст больного, поскольку при неудачном исходе повторная операция нежелательна.

    p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

    Однако и в случае успешного исхода пересадки больной остаётся инвалидом и обязан следовать правилам использования имплантата тазобедренного сустава. Лечащий врач может порекомендовать способы улучшения дальнейшей жизни.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

    В очень запущенном состоянии коксартроз становится неизлечимым. Это не означает что полноценная жизнь кончилась, есть множество возможностей продолжать нормальную жизнь, несмотря на ограниченные возможности тазобедренного сустава. А ещё лучше вообще не испытывать все «прелести» коксартроза.

    Профилактика

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Для снижения риска возникновения коксартроза тазобедренного сустава необходимо:

    • систематически заниматься физкультурой;
    • нормализовать обмен веществ:
    • регулярно делать диагностику;
    • при врождённых повреждениях таза своевременно пройти необходимое лечение;
    • не допускать появления лишнего веса.

    Источники


    1. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.

    2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.

    3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
    Что делать при коксартрозе тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here