Что вводят в коленный сустав при артрозе

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Что вводят в коленный сустав при артрозе" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе — препараты и их применение

Такое заболевание как артроз чаще всего поражает коленный сустав, так как на эту область приходится большая нагрузка в течение всего дня. При артрозе поражаются коленные хрящи, что приводит к их истончению и разрушению. При этом больной чувствует боль, хруст, скованность движений, невозможность разогнуть и согнуть колено. На поздних стадиях появляются сильная деформация коленной чашечки, боли даже в состоянии покоя, отсутствие физической активности.

Артроз очень опасен для дальнейшей жизни человека – он приводит к сильным деформациям конечности, развитию многих суставных заболеваний и к инвалидности.

Уколы при артрозе

Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

Преимущества внутрисуставных инъекций:

  1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
  2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
  3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

[2]

Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

  • При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
  • Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
  • Существует риск занесения инфекции.

Показания и противопоказания

Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

Противопоказаниями к применению являются:

  • Непереносимость активного компонента препарата.
  • Аллергия и сыпь в месте пункции.
  • Повышенная температура тела и лихорадка.
  • Плохое самочувствие.
  • Психические расстройства.
  • Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
  • Гипертония.
  • Детский возраст.

Осложнения от уколов могут быть в виде аллергической реакции, повреждения мягких тканей, развития гнойного артрита при инфицировании, разрыва синовиальной оболочки, окружающей сустав.

Виды и обзор средств

Существует несколько видов препаратов для лечения артроза с помощью инъекций, их назначают в зависимости от степени заболевания, показаний и противопоказаний, наличия хронических заболеваний, приёма других лекарств, выраженности воспалительного процесса и т.д.

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Назначаются в разных формах – таблетках, суспензиях, гелях, мазях и уколах. НПВП чаще всего вводятся внутримышечно и в течение быстрого времени устраняют воспалительный процесс, болевой синдром и снижают температуру.

Некоторые средства также обладают противоотёчным свойством. Такие средства нужно применять с осторожностью, так как они угнетающе действуют на пищеварительную систему, некоторые заболевания органов ЖКТ могут стать противопоказанием к применению нестероидных препаратов. Самыми эффективными НПВП считаются:

  • «Ибупрофен» — эффективное средство против жара, боли и воспаления. Применяется при многих заболеваниях, в том числе ОРВИ и ОРЗ, головной и зубной боли, миозите, невралгии, суставных патологиях – бурсите, синовите, артрите, артрозе и др.
  • «Диклофенак» — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимает отёчность мягких тканей и устраняет гиперемию. Диклофенак используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – остеохондрозе, остеоартрозе, подагре, артрите, невралгии, люмбаго, ишиасе и др.
  • «Кетопрофен» — противовоспалительный медикамент, оказывающий также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при различных суставных патологиях, в том числе артритах, артроза, остеохондрозе и т.д.

Гормональные кортикостероиды (глюкокортикостероиды)

Препараты на основе гормонов, выделяемых надпочечниками. Гормональные средства применяют при очень сильных и острых болях, когда обычные НПВП не помогают. Курс лечения кортикостероидами должен быть коротким, так как они оказывают очень сильные побочные эффекты и влияют на развитие остеопороза.

  • «Дексаметазон» — гормональный препарат для внутрисуставного введения, содержит одноимённое активное вещество Дексаметазон. Применяется при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, остеохондрозе, артритах, бурсите, тендините и др.
  • «Гидрокортизон» — мощный глюкокортикостероид, имеющий в составе действующий компонент Гидрокортизон. Применяется при различных заболеваниях разных систем организма, в том числе суставных. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы

Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

Заменители суставной оболочки

Содержат в составе гиалуроновую кислоту, являющуюся составным компонентом суставной оболочки. Самыми эффективными препаратами данного вида являются:

  • «Остенил» — представляет собой густое вязкое вещество, вводимое прямо в суставную полость. Препарат является «имплантом» для колена, так как заполняет суставную полость и улучшает амортизацию, подвижность колена, устраняет болезненные ощущения.
  • «Ферматрон» — препарат, предназначенный для лечения артроза. Содержит гиалуроновую кислоту, оказывает выраженное анальгезирующее действие и способствует улучшению подвижности сустава, остановке разрушительного процесса, улучшенной смазке суставной поверхности.
  • «Синвиск» — протез синовиальной жидкости сустава, вводимый в коленную полость с помощью инъекций. Оказывает обезболивающее действие, способствует улучшению подвижности и амортизации коленного сустава.
  • «Дьюралан» — средство содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Применяется при артрозах крупных суставов, способствует улучшенному питанию хряща, устраняет боль и скованность.

Уколы в колено при артрозе

Артроз ( гонартроз ) коленного сустава означает прогрессирующее уменьшение синовиальной жидкости и истончение ткани хряща. Этот процесс приводит к трению костей друг о друга, которое и вызывает сильную боль при движении.

И если на первых стадиях развития артроза помогают обезболивающие препараты (НПВП), то на более поздних помочь могут только внутрисуставные уколы.

Инъекции в полость колена носят как обезболивающий, так и терапевтический характер.

За счет того, что лекарство попадает прямо в очаг болезни, увеличивается эффект от его применения.

Читайте так же:  Тошнота боли в суставах

Снижаются побочные явления, которые возникают при приеме таблеток.

Вводимые вещества медленно рассасываются, обеспечивая продолжительный эффект от лечения, не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.
Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции в колено.

Уколы для суставов внутримышечно, внутривенно, подкожно

Такие процедуры обычно назначают для быстрого снятия острой боли и когда применение таблеток уже не помогает.
Это препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики (обезболивающие), стероидная группа (гормональные, противовоспалительные) и витамины.

К первой группе относятся такие препараты, как Д иклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
К витаминам — витамин В6, В12, В1
К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар

Траумель уколы в колено (гомеопатический)

Траумель гомеопатическое средство из натуральных компонентов: зверобой, тысячелистник, арника горная, маргаритка, ромашка аптечная, беладонна, календула.
Уколы снимают боль и воспаление, улучшают обменные процессы, уменьшают отечность, ликвидируют застой лимфы.
Вводится подкожно в область возле колена или внутримышечно.
Доза — 1-3 раза в неделю (по 1 ампуле) в течение месяца.

Новокаиновые блокады при артрозе

— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.

Уколы внутрисуставные при артрозе

Самым действенным средством в лечении артроза признаны внутрисуставные уколы.
Лекарственные средства, посредством шприца, доставляются непосредственно внутрь больного сустава. Такое «точечное», локальное лечение дает возможность отсрочить операцию, а то и вовсе избежать её.

Плюсы данного метода лечения несомненны:

— Нет побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
— Лекарство не теряет своей эффективности при прохождении ЖКХ.
— Быстро убираются болевые ощущения.

Самые распространенные препараты, применяемые для осуществления этих целей это:
1 Глюкокортикостероиды (гормональные)
2. Хондропротекторы
3. Препараты гиалуроновой кислоты .

Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе

Гель с гиалуроновой кислотой введенный в колено увеличивает количество и качество синовиальной жидкости в суставе, за счет чего уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.
Гиалурон введенный в колено обезболивает и хорошо снимает воспаление, питает клетки хряща, тем самым способствует его восстановлению.

Выполняет роль смазки, образуя защитную пленку на суставе. Обычно ставят 2-3 укола с перерывом в полгода. Максимальный эффект достигается в сочетании с народными рецептами и физиопроцедурами.

После укола нельзя давать нагрузку колену 2-3 дня. Возможны аллергические реакции у людей чувствительных к белку птиц и яиц. Назначают при 3 и 2 степени артроза .

Примеры — «Остенил», «Синокром» , «Русвик», «Ферматрон», «Суплазин», «Вискосил» и «ВискоПлюс», «Гиалган», «Гиалюкс», «Синвиск», «Креспин», «Интраджект Гиалуформ» и «Гиастат»
Эти препараты почти панацея для людей страдающих повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозией желудка, когда прием НПВП противопоказан.

Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников)

Гормональный укол в колено дает мощный противовоспалительный эффект. Почти сразу после введения проходят отеки и боль. Действие препарата длится до 4 недель.

Колоть можно не более 2-3 раз в год, так как частое использование приводит к разрушению ткани хряща. Рекомендовано скорее, как «скорая помощь» при артрозе, а не лечение. Значительное облегчение наступает уже после 1-2 процедур.
Самые распространенные препараты этой группы — Дипроспан, Кеналог, Ферматрон

Укол в сустав при артрозе дипроспан

Дипроспан самое популярное лекарственное средство для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозе.

Действует, как болеутоляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Выпускается в ампулах по 1 мл. в наборе с одноразовым шприцем и иглами. Обычная доза от 0,5 до 2 мл.

Укол в колено ферматрон

Это лекарство называют «искусственным протезом», так как он схож по составу с синовиальной жидкостью колена.

Обезболивает, снимает воспаление, замедляет распад хрящевой ткани.

Ферматрон практически безопасен, эффект от его введения длится около полугода.
Разовая доза 2мл.

Укол в колено кеналог

Кеналог ограничивает доступ лейкоцитов в больной орган. Разовая доза 20-40 мл. Повторная процедура через 3-4 недели.

Рекомендуется для снятия воспаления. Не нарушает водно-солевой баланс.

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитина сульфат необходимые для образования синавиальной жидкости самостоятельно организмом не вырабатываются, зато они есть в препаратах под названием Хондропротекторы .

Хондропротекторы изготавливаются из связок, хрящей, сухожилий животных и рыб.
Перед применением этих препаратов сначала необходимо снять воспаление и боль. Курс лечения продолжительный до 17 уколов.

Назначают только при ранней, 3 степени артроза . На более поздних стадиях артроза их применение бесполезно.
Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани и укрепляют пораженные участки, в отличие от таблеток и мазей имеют больший эффект, так как поступают локализовано.

Хондропротекторы имеют накопительный, отсроченный эффект лечения, со временем компоненты этого препарата «встраиваются» в обменный процесс организма, стимулируя восстановление хрящевой ткани.
Эти «защитники» суставов благотворно влияют и на весь организм в целом — уменьшают отеки, укрепляют иммунную систему, выводят шлаки, улучшают кровообращение.

Наиболее известные — Хондролон, Нолтрекс, Эльбона, Гиалган, Адгелона, Алфпутол, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Сингиал.

Бывают однокомпонентные, состоящие только из одного вещества (глюкозамина, гилауроновой кислоты или хондроитина) и смешанные, которые отличаются пропорциями, входящих в их состав веществ. В некоторые препараты добавляют еще и витамины.

Хондропротекторы будут эффективны только в купе с другими методами лечения. Это не панацея.
Не надо забывать о правильном питании и физических упражнениях при артрозе.

Хондропротекторы назначают и при артритах ( как отличить артрит от артроза см. здесь ), при травмах, в восстановительный, послеоперационный период.

Противопоказания — беременность, индивидуальная непереносимость компонентов, осторожно использовать при заболеваниях ЖКХ и сахарном диабете.

Газовые уколы в колено

Это обычные уколы, только с применением углекислого газа (высокой очистки). Метод давно применяется на Западе, а недавно стал популярен и в России.
При введении углекислого газа начинается «голодание» клеток и они начинают вырабатывать кислород, что очень благоприятно влияет на улучшение обмена веществ. Уходит боль и скованность, возвращается подвижность.
Назначают 4-6 процедур. Их применение не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов, так как углекислый газ — продукт природного происхождения.

Читайте так же:  Артроз голеностопного сустава 1 степени лечение отзывы

Плазмолифтинг колена

Довольно новый метод в лечении артроза. Суть его заключается в использовании собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

У пациента берется из вены кровь, в лаборатории она насыщается тромбоцитами и после это вводиться в коленный сустав.
Плазмолифтинг почти не имеет побочных эффектов, а результат его действия превосходит все ожидания.
Усиливается приток крови к больному органу, улучшается питание хрящевой ткани, регенерируется синовиальная жидкость.

Эффект обезболивания достигается без применения анальгетиков.

Как делать укол в колено

Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.

Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.

Перед уколом, возможно, будет произведен «отсос» жидкости из полости сустава.

Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.

Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену.
Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.

Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.
Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.

Боль после укола в колено

Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.
Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.

Уколы для лечения коленного сустава

Из истории известно, что первые уколы делали в середине 17 века. Как и каким способом, непонятно, так как шприцы появились спустя век, в 1853 году. С тех пор уколы в сустав колена являются лучшим способом доставки лекарственных препаратов к больному органу. Аналоги современных одноразовых шприцев из пластика были запатентованы в Америке в 1956 году. Новинка намного облегчила работу медицинскому персоналу, снизились случаи передачи инфекции посредством уколов от одного больного к другому.

Способы введения уколов

Лекарственные препараты в организм человека могут поступать несколькими способами:

  • непосредственно в сустав (внутрисуставные уколы);
  • внутривенно;
  • внутриартериально;
  • внутримышечно;
  • подкожно.

Внутривенных вливаний два вида: струйный и капельный. Струйно шприцами вместимостью 10-20 мл вводится небольшое количество лекарств. Большие объемы жидкости вливаются капельно с помощью одноразовых систем (капельниц). Внутриартериальные уколы необходимы при больших кровопотерях, возникающих при открытых переломах суставов с разрывом тканей и сосудов.

Внутримышечные инъекции самые распространенные. Делаются в наружный верхний квадрант ягодицы. Местом введения подкожных уколов выбирается верхняя часть предплечья или передненаружная область бедра. Для каждого вида вливаний берется игла соответствующей длины и диаметра (сечения).

Способ введения иглы Длина иглы в мм Сечение в мм
Подкожно До 16 До 0,5
Внутримышечно 30 – 40 0,6 – 0,8
Внутривенно 40 мм и короче 0,8 – 1,1
Внутрисуставной укол 20 – 40 0,4 – 2

Для внутрисуставных инъекций используются шприцы емкостью 2-5 мл. Чем меньше сечение иглы, тем безболезненней будет ее введение. Препараты-суспензии (взвеси) плохо растворимы. Они могут забить просвет иглы и затруднить введение лекарства. Для суспензий необходимы иглы большого диаметра от – 1,1 до 2 мм.

Болезни и уколы

Показанием для уколов в область сустава является ряд заболеваний, классификация которых выглядит следующим образом:

  • воспалительные – артриты, тендовагиниты, синовиты, бурситы, болезнь Рейтера, энтезиты;
  • дегенеративно-дистрофические – остеоартроз, гонартроз;
  • травматические – переломы сустава открытые или закрытые, разрывы, надрывы, растяжения связок;
  • артралгии – болевой синдром, возникающий в ответ на раздражение нейрорецепторов сустава различными реагентами – аллергенами, кристаллами солей, остеофитами (костными разрастаниями) и т.д.

Одна из причин применения уколов для суставов колена – наличие сильных, порой нестерпимых болей, отеков, гипертермии (жара), воспаления. Для их купирования используются такие препараты:

  • глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов надпочечников;
  • противовоспалительные нестероидные (негормональные) препараты;
  • противомикробные препараты или антибиотики;
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Действие лекарственных препаратов с использованием уколов направлено на снятие болей, восстановление подвижности сустава, снижение сроков нетрудоспособности больного.

Глюкокортикостероиды (ГКС)

(ГКС) наиболее эффективны при воспалительных заболеваниях, менее – при дегенеративно-дистрофических. Локальные уколы в суставную полость создают высокую концентрацию препарата. Лечебный эффект проявляется не сразу, но действует довольно долго. Время зависит от вида лекарства, колеблется от 6 дней до 21 дня. Самый короткий период действия у гидрокортизона, продолжительный – у ледерспана. После уколов иногда наблюдаются временные обострения заболевания. Пугаться не нужно, работоспособность восстанавливается быстро.

Из других кортикостероидов последнее время акцент делается на дипроспан, кеналог. Дипроспан используется для внутрисуставного и периартикулярного введения (в окружающие сустав мягкие ткани). Достоинством препарата является быстрое противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее действие и длительный пролонгированный период.

Нестероидные средства

Видео (кликните для воспроизведения).

Это обширная группа препаратов, обладающих комплексным эффектом – противоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Их действие основано на блокировке веществ, влияющих на появление воспалительной реакции. Показанием к применению являются заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, связок, сухожилий, мышц, синовиальной оболочки), а также другие виды болезней.

Если беспокоят острые или хронические боли колена, уколы нестероидных препаратов в сустав быстро ликвидируют болезненные ощущения, на продолжительное время предотвращают их появление в будущем. К группе нестероидных препаратов относятся:

  • кеторолаг, аналог – Кетанов;
  • ибупрофен, аналог – нурофен;
  • диклофенак, аналог – вольтарен;
  • оксикамы, аналоги – пироксикам, ксефокам;
  • напроксен, аналог – пенталгин;
  • индометацин и т.д.

Аналогами называются лекарственные средства, имеющие общее действующее вещество. Медикаменты с одинаковым действующим веществом, но разных фирм-производителей могут значительно отличаться по цене, но не качеством. Отзывы больных, пользующихся нестероидными препаратами, подтверждают, что лечебный эффект нестероидов и их аналогов примерно одинаков.

Хондропротекторы

Препараты незаменимы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава, протекающих с разрушением хрящевой ткани – остеоартрозе, гонартрозе. С возрастом, в силу физиологических возможностей организма, состояние хряща изменяется. Он быстрее подвергается разрушению, хуже регенерирует (восстанавливается).

Читайте так же:  Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уколы препарата ферматрон применяются непосредственно для лечения колена. По составу он схож с синовиальной (суставной) жидкостью. Действующее вещество – гиалуронат натрия – положительно влияет на состояние хрящевой ткани, активизирует образование собственного гиалурата. Одновременно является суставным амортизатором, обезболивающим средством.

Ферматрон поступает в аптечную сеть в специальном шприце, наполненном гиалуронатом натрия. Такая форма выпуска упрощает введение препарата в суставную полость. Еще какие уколы предотвращают разрушение хряща?

  • алфлутоп, румалон – натуральные средства из хрящей животных и рыб;
  • глюкозамины – регулируют метаболизм (обмен веществ) костной, хрящевой ткани;
  • гиалуроновая кислота и препараты на ее основе восстанавливают хрящ, эффективны на ранних стадиях заболеваний сустава;
  • хондроитинсульфаты являются компонентами хрящевой ткани, содержат глюкозамин. Сохраняют воду в суставах колена, препятствуют разрушению соединительной ткани.

Витаминные препараты являются вспомогательными, но важными средствами для лечения сустава колена. Включение их в обязательный комплекс лечебных процедур объясняется влиянием на обменные процессы, выработку ферментов, активацию защитных сил организма.

Костям и суставам необходимы витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин Е, рутин. Комплекс трех витаминов «В» с лидокаином под названием укола мильгамма широко используется при лечении суставов. Препарат оказывает лечебное и обезболивающее действие. Инъекции делают курсом 5-10 дней внутримышечно.

Как делают уколы

Препарат, дозировку, способ введения уколов выбирает и назначает врач с учетом противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • воспалительные заболевания инфекционной природы;
  • кровоточивость тканей сустава;
  • деформация с сужением суставной щели;
  • выраженный остеопороз, некроз тканей.

Специальная подготовка перед инъекциями не нужна. От больного требуется немногое: он должен быть чистым, в опрятной одежде. Если есть волосы на колене, их необходимо сбрить.

Инъекции делаются в процедурном кабинете лечебного учреждения (поликлиника, стационар) врачом ортопедом, хирургом, ревматологом, травматологом, владеющим данной методикой. Больной ложится на кушетку спиной. Уколы ставятся стерильными одноразовыми шприцами. Их вместимость определяется заболеванием, дозой препарата, может быть 2, 5, 10, 20 мл.

Вводить иглу в сустав не больнее, чем в вену. Болезненные ощущения чаще появляются после укола. В зависимости от вида лекарства и объема жидкости, может появиться чувство жжения, распирания сустава, проходящие ноющие боли.

Бояться уколов не стоит. Что важнее: постоянная боль, хруст, скованность сустава или минуты терпения и дальнейшая активная жизнь без боли?

Уколы в коленный сустав при артрозе, препараты и их особенности

Уколы в коленный сустав при артрозе применяются для устранения резких болей или для лечения затяжного процесса, при этом используются препараты нескольких лекарственных групп. Какие лекарства лучше всего выбрать, и на какой результат рассчитывать?

Кому и для чего назначают уколы в колено при артрозе?

Инъекции в суставную сумку считаются самым действенным методом для устранения симптомов и причин деформирующего артроза колена, а также последствий травматизации сустава.

Инъекции в коленный сустав могут назначаться в следующих случаях:

  1. При травме колена, для снятия сильной боли.
  2. При острых болях, которые являются проявлением хронического течения артроза.
  3. При невозможности добиться результатов лечения другими консервативными методами.
  4. При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь, и внутримышечных инъекций.

Внутрисуставного введения препарата в виде укола обеспечивает 100%-доставку активного вещества непосредственно в синовиальную жидкость пораженного участка.

Виды лекарственных препаратов для проведения инъекций

Уколы при артрозе коленного сустава можно делать при использовании следующих медицинских препаратов:

  1. Новокаиновые блокады – при невозможности терпеть болевые ощущения, для быстрого снятия данного симптома при артрозе коленного сустава.
  2. Применение инъекций противовоспалительных нестероидных препаратов, которые используются для устранения боли и воспалительного процесса в хрящевой ткани при хроническом течении артроза.
  3. Использование уколов глюкокортикостероидных гормонов для снятия отечности и устранения воспаления.
  4. Проведение непосредственно лечения дистрофических изменений в хрящевой ткани современными препаратами.

Наиболее популярными методами внутрисуставной терапии является использование инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты.

Дипроспан в лечении артроза колена

Наиболее популярным глюукокортикостероидным средством для лечения артроза считается Дипроспан, который выпускается в виде раствора или суспензии для инъекций. Он продается в ампулах по 1 мл, содержащими по 2 или 5 мг/мл. Активное вещество лекарства Дипроспан – это бетаметазон.

Сфера применения препарата

Для лечения каких дистрофических изменений в суставах требуется применять Дипроспан? Он используется в терапии следующих болезней:

  • ревматоидный артрит;
  • бурсит коленного сустава;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз.

Инъекции Дипроспана, как внутрисуставные, так и внутримышечные, делают в состоянии обострения заболевания для восстановления кровоснабжения и лимфотока пораженной области. Дипроспан способен удалять из суставной сумки лишнюю жидкость, чем способствует снятию воспаления и отеков.

Разновидности лекарственного средства

В практике применения глюкокортикостероидов врачи используют также следующие аналоги Дипроспана:

В начале терапии Дипроспаном и его аналогами врач должен сделать одну инъекцию на пробу. При ее эффективности продолжают курс лечения посредством инъекций 3 раза в месяц.

Противопоказания

Дипроспан в уколах не рекомендуется применять при следующих патологических состояниях:

  • повышенное содержание гормона щитовидной железы;
  • заболевания глаз;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • остеопороз.

Не рекомендуется делать уколы Дипроспана при сильных вирусных или инфекционных заболеваниях. Обусловлено это тем, что препараты глюкокортикостероидов подавляют иммунитет.

Побочное действие

Дипроспан в уколах обладает следующими побочными эффектами:

  • судороги;
  • раздражение слизистой ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • повышение давления.

Чаще всего побочные действия развиваются при длительном приеме препарата, но в отдельных случаях может быть индивидуальная непереносимость бетаметазона, при которой стоит сразу же прекратить лечение этим лекарственным средством.

Факт! Замечено, что при проведении внутрисуставной терапии при артрозе колена Дипроспаном необходимо выпивать 2-3 литра воды в день. Это помогает держать в норме уровень электролитов в плазме и моче.

Стоимость Дипроспана и аналогов

Цены по стране примерно одинаковые, в среднем около 220 рублей за 1 ампулу объемом 1 мл. Самая низкая стоимость зафиксирована в Алтайском крае, она составляет всего 190 рублей.

Читайте так же:  Как лечить связки коленного сустава в домашних

Гиалуроновая кислота

Хорошим лечебным эффектом при истончении хряща и его иссушении обладают препараты гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является идентичным средством для замены синовиальной жидкости, которая обеспечивает мягкое скольжение суставу. С потерей естественной смазки начинаются патологические процессы, которые при отсутствии лечения могут привести к необратимым последствиям, вплоть до инвалидизации. Гиалуроновую кислоту стоит назначать для лечения артроза или гонартроза коленного сустава.

Применяют следующие препараты гиалуроновой кислоты:

Применение инъекций препаратов гиалуроновой кислоты называется еще “жидким протезированием”, которое влияет не только на заполнение суставной сумки смазкой, но и стимулирует регенерацию естественной синовиальной жидкости.

Цены на препараты гиалуроновой кислоты высокие. Стоимость одного укола чуть выше 3 тысяч рублей.

Хондропротекторы

Заместительной терапией при артрозе коленного сустава можно назвать и внутрисуставные уколы хондропротекторов. В список данных препаратов можно внести следующие лекарственные средства:

Действие данных инъекций основывается на введении в сустав активного вещества хондроитина, который является питательным компонентом для тканей гиалинового хряща. Хондроитин, вместе с глюкозамином, улучшает вязкость синовиальной жидкости, а также способствует регенерации клеток соединительной ткани. Такие уколы можно делать и внутримышечно тоже.

Цена на импортные препараты хондроитина в уколах колеблется от 1500 до 1900 рублей за 5 ампул в упаковке.

[1]

Особенности проведения инъекций

Хондропротекторы используют в качестве внутрисуставных и внутримышечных уколов. Первые 5-6 инъекций проводят в полость пораженного хряща, по одному уколу через 2-3 дня. При этом вводится по 1 или 2 мл лекарства. После этого назначают внутримышечные инъекции на протяжении 20 дней. Впоследствии повторить курс лечения можно через полгода.

Плазмолифтинг

Данная процедура разработана российскими медиками и впечатляет своими результатами. Для проведения этого медицинского мероприятия используют кровь пациента, определенное количество которой насыщают тромбоцитами и вводят в коленный сустав. Такой состав после проведения укола запускает процесс естественной регенерации хрящевой и костной ткани. По отзывам, процесс деградации хряща останавливается в 96% случаях, а его полное восстановление наблюдалось в 68%.

Правила проведения инъекций

Укол любым лекарством внутрь коленного сустава проводят с учетом общего алгоритма проведения таких манипуляций. Какие условия понадобится выполнить при этом? Для инъекции в сустав потребуется:

  • стерильность процедурной и инструментария;
  • обработка специальным средством места укола;
  • введение препарата глубоко в хрящевую ткань;
  • наложение дезинфекционной повязки после процедуры.

Инъекций должно быть столько, сколько того потребуется по инструкции. Особенно это касается препаратов ГКС. Обычно долгосрочные глюкокортикостероиды ставят 1 раз в месяц, а средне- и краткосрочные – с интервалом в среднем 2 недели.

Отзывы пациентов

Выздоравливающие пациенты делятся опытом и впечатлениями от использования Дипроспана.

В больницу я попала с острой болью в колене. Был поставлен диагноз артроза коленного сустава. Врач поставил укол Дипроспана, который сразу снял боль, и назначил дальнейшее лечение инъекциями и таблетками.

Валентина Назарова, 47 лет.

Я давно страдаю гонартрозом колена. Прочитал в интернете отзывы о методе плазмолифтинга при лечении артроза. Решился на процедуру. И мне помогло. Колени как у молодого! Боли больше нет.

Петр Нестеренко, 52 года.

Я уже думала, что придется навсегда отказаться от длительных прогулок по улице из-за сильных болей в коленях. Но врач убедил начать лечение уколами гиалуроновой кислоты. И сейчас, после третьего укола, я уже могу самостоятельно подняться на четвертый этаж.

Вероника Зубова, 56 лет.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Эффективны ли уколы в суставы при артрозе?

Уколы в суставы от артроза назначают, если заболевание находится на пике болезненности, если же оно протекает не так активно, то применяются таблетки. Артрозу не подвержено 85% населения, остальные сталкиваются с этой проблемой хотя бы в своей жизни. Такой диагноз ставят тем пациентам, у которых начался процесс разрушения ткани хрящей.

Кому и для чего назначают уколы при артрозе?

Уколы при артрозе часто назначают людям, столкнувшимся с сильным болевым синдромом, вызванным изменениями в хрящевой ткани и, как следствие, с воспалением в суставах, чаще всего тазобедренного и плечевого. Такие инъекции, вводимые в суставную полость, помогут быстро устранить причину отечности. Кроме того, они доставят полезные вещества напрямую, без потерь, которые происходят в ЖКТ в случае использования таблеток или суспензий.

Одно из самых ярких преимуществ данного способа лечения – то, что препараты, введенные напрямую в сустав, медленного выводятся из организма, этот процесс может длиться до года.

Следовательно, лечебный эффект является длительным без дополнительного травмирования организма. Также при таких внутрисуставных инъекциях действующие вещества не попадают в кровь, а значит, у пациентов, которым противопоказано медикаментозное лечение препаратами наружного применения, появляется способ справиться с недугом.

[3]

Основные лекарственные препараты для инъекций при артрозе

Внутрисуставные инъекции подразумевают доставку лекарственного средства путем введения в околосуставные полости мелких и крупных суставов, таких как тазобедренный или плечевой.

Важно знать, что лечение посредством инъекций внутрь сустава могут назначить не каждому пациенту. Какие лекарства назначить для лечения, рассматривает доктор для каждого пациента в индивидуальном порядке, анализируя заболевание с разных сторон. Инъекции не делают, когда кожа в области сустава поражена.

Эффективность терапии в том, что она помогает остановить развитие патологии суставов и дает возможность отстрочить оперативное вмешательство или полностью его исключить.

Читайте так же:  Неловкое движение в суставе может вызвать

Для введения лекарственных препаратов посредством инъекций в суставы используются:

  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота;
  • новокаиновые блокады.

Чаще всего лекарства вводятся в следующие суставные полости:

Кортикостероидные гормоны являются мощными противовоспалительными средствами, но они могут оказывать двоякое действие. При правильном использовании препарата хрящ защищен гормоном от разрушения и, как следствие, исчезает воспалительный процесс. При длительном применении без назначения врача средство запускает обратный процесс, при котором хрящевые ткани разрушаются.

Инъекция в полость плечевого или тазобедренного сустава дает результат не позднее чем через 2 суток. Терапия кортикостероидными уколами от артроза может длиться до 4 недель. Такое лечение ограничено в применении, его нельзя проводить больше 3 раз в год.

Кортикостероиды при длительном и регулярном приеме могут вызвать ряд побочных действий, например:

При назначении подобных препаратов врачи обязательно анализируют вероятность осложнений и возможный терапевтический эффект.

Гиалуроновая кислота является действующим веществом в процессах восстановления пораженного хряща. Из нее частично состоят оболочки клеток, отвечающих за формирование хрящевой соединительной ткани. Кроме того, кислота выполняет следующие функции:

  • повышает упругость;
  • устраняет трение;
  • придает скользящие характеристики и вязкость внутрисуставной жидкости хряща.

Лекарственное вещество эффективно действует в суставной полости от пары месяцев до года.
Лечение плечевого или тазобедренного артроза хондропротекторами принесет результат, если применять их длительно и регулярно. Их действие заметно не менее чем через 2 недели после начала приема. Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани, некоторые препараты снижают болевой синдром. Побочные действия незначительны, и имеют второстепенный порядок, к ним относятся диарея и тошнота.

Новокаиновая блокада является инъекцией обезболивающего под названием Новокаин. Препарат вводится непосредственно в очаг обострения, будь то плечевой сустав или тазобедренный, обезболивает в короткие сроки. Блокады необходимы, когда пациент нуждается в экстренном снятии боли.

Также блокады снимают:

Помимо этого, они стимулируют кровообращение, что способствует поступлению питательных веществ в область поражения. Побочные эффекты от блокад, согласно отзывам врачей и пациентов, выражены в расстройстве витаминного баланса. После внутрисуставного инъекционного лечения пациентам необходимо пропить комплекс витаминов для нейтрализации последствий.

В представленной ниже таблице можно удивить примеры лекарственных средств, применяемых при лечении артроза:

Название препарата Форма выпуска ампулы Курс лечения Диапазон цен (в зависимости от региона), руб.
Хондропротекторы
Нолтрекс Шприц 2,5мл №1 Препарат вводится внутрисуставно, курс лечения рассчитывается индивидуально врачом 2650-3200
Алфлутоп 10мг/мл №10 По 1–2 мл в каждый сустав с интервалом 3–4 дня внутрисуставно. Всего на курс — 5–6 инъекций в каждый сустав 1800-2100
Кортикостероиды
Кеналог 40мг/мл 1мл №1 1 инъекция внутримышечно или внутрисуставно, длительностьлечения рассчитывается индивидуально врачом 415-800
Гидрокортизон 25мг/мл 2мл №10 Внутрисуставно или внутримышечно, курс рассчитывается индивидуально врачом. 350-500
Гиалуроновая кислота
Синвиск Шприц 2мл №3 3-5 инъекций, внутрисуставно 20000-25000
Ферматрон Шприц 1% 2мл №1 3-5 инъекций, внутрисуставно 4000-4500
Новокаиновая блокада
Новокаин 0,5% 5мл №10 Проводится не чаще, чем 3 раза в месяц, внутрисуставно 90-130

Также может быть назначено сопутствующее лечение с использованием внутремышечных, внутревенных уколов. Они применяются до или после непосредственной терапии инъекциями в в тазобедренный, плечевой или другие суставы.

К дополнительным препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болью, уменьшить воспалительный процесс, и миорелаксанты которые нацелены на снижение спазмов в прилегающих к суставам мышцах. Такое часто наблюдается при артрозе тазобедренного сустава.

Правила проведения инъекций и отзывы

Есть строгий перечень рекомендаций и условий по проведению инъекций:

  1. Укол осуществляется исключительно в стерильных условиях, если речь идет о введении в полость суставов.
  2. Когда укол делают свыше 4 раз и улучшений не наступает, то следует остановить лечебный курс и прибегнуть к другим манипуляциям.
  3. Если при лечении заметно снижение концентрации синовиальной жидкости внутри сустава, то прибегают к пункции сустава.
  4. Нужно исключить попадание препарата на слизистые глаза.
  5. Инъекции лекарственного средства не делаются, если присутствуют травмы и нарушения кровеносных сосудов.

Лучше всего, если инъекции будет проводить опытный человек, работающий в медицинской сфере, поскольку неправильно сделанный укол может поспособствовать развитию осложнений.

Впервые я почувствовала боль в тазобедренном суставе, когда была на море. Когда я поехала к врачу, то уже еле передвигалась. Врач после осмотра прописал мне мази от артроза и уколы с гиалуроновой кислотой. Прошло уже 4 месяца, колено не беспокоит.

У меня артрит плечевого сустава. И я задала вопрос лечащему врачу, какие уколы мне можно поставить? Выписали Кеналог, после него боли стали практически незаметными, возникают они редко. Теперь могу спокойно спать.

Маргарита Степанова, 63 года.

Решила тоже написать отзыв о лечении артроза. Это мерзкая болячка от которой спасаюсь, делая уколы Алфлутоп. На данный момент про артроз плеча забыла. Обязательно буду делать уколы еще, для профилактики.

Вита Михалева, 31 год.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.

  2. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.

  3. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. — М. : Медицина, 2009. — 144 c.
Что вводят в коленный сустав при артрозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here