Диагноз остеоартроз коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Диагноз остеоартроз коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Остеоартроз коленного сустава – симптомы и лечение

Остеоартроз коленного сустава – одно из самых распространенных заболеваний. У каждого пятого человека встречается эта болезнь, которая по тяжести течения уступает только коксартрозу. Болезнь сопровождается характерной клинической картиной и симптоматикой.

Эпидемиология остеоартроза коленного сустава

Факт распространенности подтверждается проведенными исследованиями, согласно которым на долю остеоартроза приходится до 70% всех ревматических заболеваний. Более чем у 20% населения планеты встречаются те или иные симптомы, которые свидетельствуют про наличие остеоартроза.

Несмотря на то, что гонартроз имеет свойство проявляться в более старшем возрасте, сегодня встречаются случаи заболевания и у подростков. Каждый второй человек старше 50 лет имеет остеоартроз, а при обследовании лиц, чей возраст был больше 70 лет, показатель достиг 90%. Остеоартроз чаще встречается у женщин, но с возрастом гендерные различия у пациентов стираются.

Этиология остеоартроза

Принято выделять множество причин возникновения заболевания, поэтому остеоартроз коленного сустава считается мультифакторным заболеванием. Главными факторами возникновения являются снижение резистентности хряща к физической нагрузке и одновременная механическая перегрузка функциональности. Таким образом, этиология заболевания обусловлена несоответствием интенсивности механического воздействия на хрящ и его способности выдерживать определенный уровень нагрузок.

Выделяют несколько факторов, которые способны ускорить развитие болезни:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Возраст пациента больше 50 лет;
  • Существенные физические нагрузки и последующие травмы;
  • Другие дегенеративные болезни суставов;
  • Лишний вес.

Патогенез заболевания

Из-за ряда этиологических факторов возникают патологии в процессе обмена веществ и наблюдается существенное снижение синтетической активности хондроцитов. Как следствие, появляются химико-физические поражения матрикса хряща.

Основной причиной дальнейшего развития болезни являются патологии обменных процессов протеогликана – главного структурного компонента хрящевой ткани. При нормальном функционировании процессы катаболизма и анаболизма в хряще уравновешены, но при воздействии этиологических факторов катаболизм начинает превалировать.

На ранней стадии остеоартроза коленного сустава протеогликаны еще могут поглощать жидкость, но не способны удержать её. Это приводит к поглощению жидкости коллагеном, который впоследствии разбухает и становится волокнистым – это ведет к снижению резистентности (уровню возможных нагрузок) хряща. На последних этапах происходит дегидратация (обезвоживание), разрыв волокон коллагена и воспаление.

Симптоматика и клиническая картина

Для остеоартроза присуща ярко выраженная клиническая картина, которая проявляется в виде характерных для заболевания симптомов:


  • Сильные боли в колене. Сначала они появляются при интенсивных нагрузках, затем при обычной ходьбе по лестнице или приседании, а на последних стадиях болезненные ощущения могут не пропадать даже в состоянии спокойствия.
  • Сгибание и разгибание колена сопровождается громким хрустом, который даже можно прочувствовать при пальпации.
  • Сильный отек и покраснение. После физических нагрузок наблюдается отечность колена, которое поражено остеоартрозом.
  • Синовит. Представляет собой увеличение объема в воспаленном суставе жидкости, из-за которой наблюдается сильная припухлость колена и баллотирование коленной чашечки. Сопровождается местным повышением температуры.
  • Ограниченность движений. Если на второй стадии она проявляется незначительно (сустав полноценно не разгибается), то на последних стадиях наблюдается сильная хромота, вплоть до необходимости использования дополнительных средств для хождения.
  • Деформация суставов. Как рентгенограмма, так и клиническое наблюдение позволяют наблюдать изменение формы коленного сустава.

Если человек подвержен вышеперечисленным факторам риска, а также наблюдается сильная припухлость в колене, местное повышение температуры и болевые ощущения, нужно провести первоначальную медицинскую диагностику.

Лечение остеоартроза коленного сустава

После проведенной диагностики понадобится лечение. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. В первом случае больному необходимо выполнить все требования врача, которые позволят избавиться от заболевания (снизить собственный вес, заняться лечебно-профилактическими упражнениями). В случае хирургического вмешательства необходимо проведение артроскопии, коррегирующей остеотомии или эндопротезирование.

Коленный сустав легче вылечить на начальных стадиях, чем дожидаться хирургического вмешательства. Это обуславливает необходимость своевременного и безотлагательного обращения к специалисту.

Видео по теме

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Остеоартроз коленного сустава

Распространенным заболеванием среди людей, перешагнувших сорокалетний возраст, считается остеоартроз коленного сустава. Доктора отмечают, что каждый пятый человек страдает недомоганием, большинство составляют женщины.

В Российской Федерации действует международная классификация болезней (МКБ). Представляет документ учета болезней, причин обращения граждан в медучреждения. Код гонартроза — М17 в классификации болезней в МКБ-10. Код болезни известен врачам мира.

Болезнь резко не проявляется, человек периодически чувствует небольшие боли в области колена. Когда ощущение проходит, о боли немедленно забывают. Постепенно дискомфорт усиливается, человек чаще ощущает боль, замечает внешние изменения в области колена.

Большинство заболевших идут к доктору уже после перехода остеоартроза колена в сложную форму. В последнем случае лечение длится намного дольше обычного, требует применения различных методов. Результат достигается, если артроз диагностирован в 1 либо 2 степени.

Причины заболевания

Различают два вида повреждения сустава колена:

  • первичный (сложно определить причину);
  • вторичный.

Медики отмечают, что остеоартроз коленного сустава возникает по разным причинам: в организме нарушается метаболизм, изменяется кровообращение, происходят эндокринные расстройства. Причиной болезни способны стать внушительные и постоянные физические нагрузки, направленные на колени, травмы сустава. В группе риска люди, страдающие от избыточного веса.

Читайте так же:  Самый лучший для суставов

Вторичный вид артроза в большинстве случаев возникает из-за ошибочного и неполного лечения маленьких травм. Повреждения бывают разных видов:

  • травмы при неудачных движениях (мениксопатии);
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные явные нагрузки на коленный сустав;
  • полнота плохо влияет на состояние суставов коленей.

Основные симптомы болезни

Для излечения болещни нужно проводить своевременную диагностику. Остановить деформирующий процесс легче и лучше на первой и второй стадии развития.

Первым тревожным симптомом заболевания становится тупая боль в области коленного сустава. Обычно возникает после нагрузки на колено.

Вместе с прогрессированием болезни дискомфорт в области коленей увеличивается, становится продолжительным. Страдающий от артроза слышит своеобразный хруст в колене при ходьбе – первые симптомы, требующие внимания.

Немедленно после пробуждения больной чувствует скованность, по мере движений проходящую. У отдельных людей в утренний период становится трудно согнуть и разогнуть ногу в колене. Симптомы люди просто игнорируют, действуя по принципу: «Само пройдет». Если боль сильно беспокоит, принимают простые обезболивающие препараты.

При третьей стадии болезни предыдущие симптомы усиливаются.

Боль увеличивается, независимо, движется больной или конечность находится в состоянии покоя. Отмечается деформирующий эффект, меняется вид колена, походка. Люди, страдающие заболеванием, чувствительны к погодным переменам. Отмечается частое воспаление сустава, мышцы возле сочленения напряжены. Подобные симптомы игнорировать не может даже терпеливый человек. Люди начинают посещать медицинские учреждения. К сожалению, если боль не прекращается и симптомы ярко выражены, улучшить ситуацию крайне сложно.

Стадии заболевания

Различают ряд стадий заболевания, носящих отличительные признаки.

  • ноющая боль возникает после длительной ходьбы;
  • колено болит после физических нагрузках;
  • ноги быстро устают;
  • на снимках заметно небольшое сужение суставной щели.
  • постоянная боль в колене по утрам и в конце дня;
  • боль не проходит в состоянии покоя;
  • движения затруднены, порой больному нужна трость;
  • если трогать мышцу, чувствуется резкая боль;
  • присутствует деформирующий эффект;
  • видимым становится отек;
  • на снимке рентгена явно видны суставная щель, кость утолщена, ткани изменены.
  • боль становится сильной, особенно трудно даются спуски и подъемы по лестнице;
  • хруст в колене становится сильным, его слышат окружающие;
  • деформирующий эффект усиливается;
  • мышцы атрофируются.

Подобные признаки говорят об инвалидности.

Методы лечения

При точном установлении диагноза лечение начинается с выявления причины. Развития болезни можно избежать, если вовремя устранить источник. Если мешает избыточный вес, нужно похудеть. Отмечают нарушение гормонального фона, метаболизма — придётся принимать препараты для их нормализации. Лечить остеоартроз коленного сустава вправе только врач. Больной способствует улучшению состояния, употребляя продукты с содержанием коллагена (мясо нежирных сортов), хондроитина (креветки, крабы).

Лечение артроза коленного сустава — сложный и дорогостоящий процесс. Требует комплекса мероприятий, которые снимают боль, предотвращают развитие болезни. Во многом способствует улучшению состояния активизация кровообращения возле сустава. Симптомы меньше проявляются, разрушение хряща приостанавливается. Лечение способствует восстановлению пораженного участка, нога становится намного подвижнее, мышцы крепкими.

Чтобы уменьшить боль, назначают лечение:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • массажи;
  • ЛФК;
  • гимнастические упражнения.

Для восстановления повреждения коленного сустава используют:

  • хондропротекторы;
  • используются мази и гели;
  • накладываются компрессы;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • применение инъекций.

Кроме медпрепаратов, лечение невозможно без соблюдения диеты.

Соблюдение диеты

Остеоартроз коленного сустава – болезнь, требующая определенного ограничения в пище. Если причиной болезни стала полнота, диета напрямую влияет на уменьшение симптомов артроза. Направлены действия на снижение веса.

Нужно постоянно ограничиваться в весе, не стоит забывать о продуктах, наполненных витаминами и микроэлементами. Голодание и другие варианты жесткой диеты при артрозе противопоказаны.

Опасными для здоровья считаются слабительные и мочегонные чаи. В этом случае полезные вещества полностью вымываются из организма, состояние коленного сустава ухудшается, диета опасна.

  • дробное питание;
  • употребление свежих фруктов и овощей;
  • хлебцы грубого помола;
  • костный бульон или желе;
  • нежирное мясо птицы;
  • кисломолочные продукты;
  • продукты с содержанием растительного белка (горох, фасоль, чечевица);
  • запеченная рыба и орехи.

Правильная диета предполагает полноценные завтраки, от позднего ужина лучше отказаться. В день нужно выпивать 2 литра воды, количество зависит от веса человека.

  • жирные блюда;
  • газированные сладкие напитки;
  • пищевые химические добавки;
  • алкоголь;
  • помидоры, болгарский перец, капуста.

От жиров полностью не нужно отказываться, допускаются хорошее подсолнечное, льняное или сливочное масла в умеренных количествах.

Доктора отмечают, даже незначительное снижение веса – на 4-5 кг, уменьшает нагрузку на коленный сустав, диета идет на пользу. Пока идет лечение, лучше не жарить продукты, предпочесть отварные или запеченные блюда. На столе приветствуются каши, тыква, кабачки и морковь. Соками из цитрусовых, кислыми фруктами увлекаться не стоит. Диета длится на протяжении лечения.

Народные способы устранения нарушения

Лечение артроза колена в медучреждении, используя препараты, дополняют народными методами терапии. История лечения известна уже не одно столетие. Подойдут:

Благотворно влияют на состояние коленного сустава мазь на основе продуктов пчеловодства, разнообразные травяные сборы. Например, устраняет боль настой из цветов одуванчика. История называет еще один способ, чтобы избавиться от боли в области колена: натереть корень хрена и довести его до кипения, завернуть распаренную смесь в холщевую ткань и прикладывать к больному месту. Метод можно использовать длительное время.

Одним из простых средств от болезни считается настой, содержащий:

  • йод;
  • нашатырный спирт;
  • майский мед;
  • глицерин;
  • медицинская желчь.
Читайте так же:  Суставы кисти человека

Смесь настаивают 10 дней в темноте, потом делают теплые компрессы. Лечение можно проводить на ночь, компресс обматывают теплой тканью. Повторяют процедуру, пока не исчезнут симптомы.

Если поставлен диагноз: остеоартроз коленного сустава, лечить болезнь придется долго, народные способы полностью отбрасывать не нужно. Только комплекс процедур приведет к удачному исходу.

Лечение голеностопного сустава

Деформирующий артроз в большинстве случаев отмечают в районе нижних конечностей. Чаще идет поражение голеностопного сустава. Объясняется тем, что на указанную область тела приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Лечение голеностопного сустава проводится комплексно. Больному предлагают ходить с тростью, использовать бандаж. Исключаются физические нагрузки, принимаются специальные препараты, физиолечение, инъекции.

Лечение тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – относят к прогрессирующей болезни. Если вовремя не лечить, разрушается и хрящевая, и костная ткань тазобедренного сустава. Лечение зависит от того, насколько запущена болезнь. Если степень начальная, можно полностью восстановить хрящевую структуру, человек будет чувствовать себя вполне здоровым.

Если врач говорит о 2 степени, тогда лечение приостановит разрушение сустава, используя препараты. Третья степень болезни считается критической, нужно радикальное лечение, хирургическое.

Известны виды вмешательств:

  • артроскопия, хирург делает микропроколы суставов, удаляются части хрящей, наросты;
  • околосуставная остеотомия, доктор во время вмешательства восстанавливает природную ось.
  • эндопротезирование, врач заменяет пораженный сустав имплантатом. Разработаны частичные и полные протезы. Реабилитация длится примерно 2 месяца.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: лечение заболевания

При столкновении с диагнозом дегенеративных изменений в суставах шанс на выздоровление зависит от стадии заболевания деформирующего остеоартроза (ДОА) коленного сустава и готовности пациента соблюдать медицинские предписания. Поиски эффективного лечения болезни становятся все актуальнее, потому что наблюдается четкая тенденция размывания возрастных рамок пациентов, страдающих остеоартрозом, который ранее считался болезнью пожилых людей.

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава

Патологический процесс разрушения суставного хряща, включая связки, капсулу, субхондральную кость, периартикулярные мышцы и синовиальную оболочку, называется деформирующим остеоартрозом коленного сустава. Постепенно происходит полная дегенерация суставного хряща в виде его разволокнения и покрытия трещинами. Болезнь требует внимательного отношения к себе и немедленной медицинской помощи. Риск заболевания растет с возрастом, причем у женщин в пожилом возрасте артрозы коленных суставов распространены чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения

Деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям мультифакторной природы. Медицина выделяет несколько главных причины появления дегенеративного процесса:

  1. Травмы колена, появляющиеся под влиянием тяжелой работы, длительного положения стоя.
  2. Образ жизни связанный с ограничениями подвижности сустава, который вызывает застойные явления.
  3. Врожденный вывих бедра (дисплазия).
  4. Воспалительные процессы, появляющиеся вследствие аутоимунных нарушений, или по причине инфицирования патогенными микроорганизмами.
  5. Наследственная предрасположенность к мутации коллагена.

Помимо основных причин необходимо выделить несколько групп риска, нахождение в которых увеличивает вероятность проявления деструктивных процессов в суставе:

  • повышенный индекс массы тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • постоянный недостаток витаминов и микроэлементов;
  • снижение выработки эстрогенов;
  • переохлаждение;
  • действие токсических веществ;
  • издержки операций.

Классификация

Медицинская наука подразделяет деформирующий остеоартроз коленного сустава на два типа. Каждый подвид заболевания обусловлен своими причинами:

  1. Первичный: происходит по причине накопления нарушений метаболических процессов в организме и очень высоких нагрузок на колено.
  2. Вторичные артрозы: поражения хрящевой ткани развиваются из-за различных коленных травм.

[2]

Классификация по стадиям развития деструктивного процесса представляет особый интерес для пациента, потому что от них зависят шансы на выздоровление:

  1. Первая: невыраженное ощущение болезненности чувствуется только после тяжелых нагрузок, дегенеративные процессы в ткани пока не заметны.
  2. Вторая: в тканях начинается деструктивный процесс, боль становится выраженной, а при нагрузках наблюдается припухлость, появляется склонность к отеку.
  3. Третья: необратимые дистрофические деформирующие изменения хрящевой ткани, деформация, приводящая к хромоте; болезнь сопровождается воспалением и постоянной болью.

Признаки и симптомы

Видео (кликните для воспроизведения).

На начальной стадии деформирующего заболевания боль появляется только после того, как сустав долгое время задействуется в работе, и быстро утихает в покое. Постепенно симптоматика нарастает. К характерным признакам диагноза относятся:

  1. Суставная боль во второй половине дня или в начале ночи.
  2. Разрастания, которые приводят к деформации костной ткани полости сустава.
  3. Обязательная боль после нагрузок.
  4. Чувство скованности, утренняя зажатость колена.
  5. Отечность, дискомфорт в колене.
  6. При нагрузках и иногда при длительной ходьбе слышен небольшой характерный хруст.

Чем опасна патология

Запущенная патология приводит к тотальной деструкции сустава и сращиванию суставных костей, полной обездвиженности сустава, утрате основной функции. Вторым вариантом исхода может быть деформирующий неоартроз – образование суставного подобия в изначально не предназначенном для этого месте, что приводит к тяжелым нарушениям функциональности сустава. Чтобы избежать печальных последствий, хирургия практикует заблаговременную замену сустава протезом.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Диагноз дистрофический ДОА коленных суставов нуждается в лечении, основным принципом которого является устранение причины болезни. При избыточном весе нужно похудеть, при нарушении обмена веществ или гормонального фона – нормализовать его, не злоупотреблять занятиями спортом. Терапия заключается в применении следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение – назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов для восстановления подвижности.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Санаторно-курортная терапия при обострениях.

Медикаментозная терапия

Дистрофический ДОА правого колена (как и левого) нуждается в медикаментозном лечении, если пациент чувствует боль, страдает от воспалений. Лечить можно группами средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают дисфункцию, снимают симптоматику. К популярным относятся Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин.
  2. Хондропротекторы – нормализуют изменения хрящевых слоев, регенерируют питание хряща, стабилизируют образование межхрящевой жидкости. К ним относятся Хондроитинсульфат, Глюкозамин.
  3. Обезболивающие инъекции – блокируют чрезмерное количество жидкости. К ним относятся Гидрокортизон, Дипроспан.
  4. Медикаменты с гиалуроновой кислотой – повышают выносливость гиалинового хряща. Курс состоит из 4-5 уколов с промежутком между ними в неделю, повторять терапию нужно не чаще трех раз в год. К препаратам относятся Остенил, Синвиск.
Читайте так же:  Киста передней поверхности коленного сустава

Лечебные упражнения

Лечение ДОА 2 степени специальной гимнастикой повышает функциональность хряща, устраняет воспаление, нормализует кровоток. Примерные упражнения для выполнения каждый день по несколько минут:

  • медленно сгибайте и разгибайте колени;
  • поднимайте согнутые в коленях ноги, лежа на животе затем прямые под прямым углом;
  • двигайте голеностопом от себя и к себе;
  • заканчивайте гимнастику массажем – растирайте боковые и переднюю поверхности бедра до появления тепла.

Лечебное питание

В терапии ДОА коленного сустава 1 степени большое внимание уделяется питанию. Строгой диеты при деформирующем заболевании нет, но полезно включать в рацион продукты, богатые коллагеном (холодец на ножках и хрящах, рыбу, креветки, морепродукты). Под запретом находятся сдобные, кондитерские изделия, алкоголь. При лечении не стоит увлекаться чистками и голоданием. Для укрепления костей понадобятся:

  • молочные продукты (сыр, творог);
  • животный белок (тушеное мясо, рыба на пару);
  • растительный белок (фасоль, чечевица, гречневая каша);
  • растительные жиры, сливочное масло, витамины группы В (горох, печень, сердце, картофель, цельнозерновой хлеб)

Физиотерапевтические процедуры

Если уже проявились признаки ДОА коленного сустава, эффективно использовать физиотерапевтические процедуры, направленные на ускорение кровотока, уменьшение воспаления и снятие мышечных спазмов. Популярными методами являются:

  1. Массаж – улучшает общее состояние пациента, купирует болевой синдром, ускоряет транзитивность нервных сигналов в клетках сустава.
  2. Обертывания – грязевые компрессы, улучшающие кровоток и снимающие воспаление.
  3. Воздействие лазером, ультравысокочастотными излучениями – приводят к локальному нагреву, что снимает отек, улучшает снабжение клеток кислородом.

Хирургический метод лечения

При высокой степени разрушения хряща, прогрессировании недуга и неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Его виды:

  1. Артроскопия – малоинвазивный метод, применяется на легких стадиях остеоартроза, совершается через два небольших прокола. В сустав вводят эндоскоп, на конце которого установлена камера для облегчения оценки ситуации хирургом. Разрушенные участки хряща рассекают небольшим лезвием, потом удаляют лазером.
  2. Эндопротезирование – замена искусственным титановым протезом, происходит на последних стадиях развития болезни конечности.

Народные средства

В домашних условиях можно применять средства народной медицины, но только на начальных стадиях развития болезни. К популярным рецептам относят мази, компрессы, настойки:

  1. Столовую ложку листьев одуванчиков заварите стаканом кипятка, оставьте на 10 минут. Пейте по половине стакана за полчаса до еды.
  2. Натрите корень хрена, залейте небольшим количеством воды и вскипятите. Полученную смесь заверните в марлю и наложите на колено, укутайте шарфом или теплой тканью, оставьте на ночь.
  3. Стакан соли и сухой горчицы смешайте с парафином, чтобы получилась кремовая мазь. Отавьте настаиваться ее на ночь, втирайте в больное колено.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Попустительское отношение к заболеванию приводит пациента к инвалидности и утрате работоспособности. Косметические дефекты болезни – это лишь самое безобидное последствие остеоартроза. Постепенно теряется возможность сгибать ногу и даже опираться на нее. Если причиной недуга является инфекция, то может развиться асептический некроз, который значительно ускорит разрушение суставных тканей и даже поставит под угрозу жизнь пациента.

Утрата полноценной суставной функциональности приводит к потере равномерного распределения веса тела. Бедренная часть и кости голени начинают нести несвойственные им нагрузки. Постепенно происходит ослабевание связок, которые формируют суставное положение. Все это в комплексе способствует накоплению усталости костной ткани и, как следствие, приводит к переломам и вывихам. Происходит постепенное искривление ног по форме буквы Х или О.

Профилактика

Еще с молодости надо следить за здоровьем суставов и заниматься профилактикой возникновения остеоартроза при помощи следующих мер:

  • ограничить физические нагрузки, не задерживаться долго в сидячем положении;
  • нельзя много бегать, прыгать, приседать; нагрузку необходимо чередовать с отдыхом;
  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде, бегать по ровной дороге, ходить на лыжах;
  • правильно подбирать обувь с каблуком 2-3 см

Как обнаружить и вылечить остеоартроз коленного сустава?

Остеоартроз коленного сустава – распространенный диагноз, который выявляется у каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины старшего и среднего возраста. Согласно статистике, более 60% людей старше сорока лет в той или иной степени имеют проблемы с коленями. Кроме того, у многих пациентов встречается такое опасное заболевание как остеопороз коленного сустава.

Этиология и патогенез

Чашечкам колена приходится принимать на себя массу тела, зачастую в неудобном положении, в течение многих лет. Остеоартроз коленного сустава считается болезнью людей, много времени проводящих на ногах, либо тех, кто привык вынужденно находиться в одной позе в течение многих часов. Таким образом, в группе риска лица, занимающиеся работой, при которой необходимо стоять или сидеть неподвижно.

[1]

Женский пол тоже считается врачами существенным фактором риска. Дело в том, что организм женщины в большой степени зависит от вырабатываемых гормонов – эстрогенов. После сорока, когда их количество в крови уменьшается, нередко развиваются патологические состояния, в том числе связанные с утратой эластичности тканей. В группе риска и спортсмены ввиду частых перегрузок и травм ног.

Читайте так же:  Гонит коленного сустава лечение

Сам по себе остеоартроз колена – это ухудшение целостности и подвижности сочленения. Происходит развитие патологии из-за уменьшения количества синовиальной жидкости – хрящ делается менее эластичным и подвижным, амортизирующие свойства уменьшаются.

Вследствие патологических изменений основная нагрузка ложится на кости, которые не рассчитаны на то, чтобы непосредственно соприкасаться друг с другом. Без смазывающего вещества образуется диффузное трение, которое вынуждает кости деформироваться и патологически разрастаться. В тяжелых случаях образуется так называемое ложное сочленение – в отличие от нормального, оно почти неподвижно и при движении причиняет человеку сильную боль.

Среди других причин недуга:

  • неправильный образ жизни;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • хроническая травматизация, связанная с профессией;
  • вредные пищевые и иные привычки.

Нередко заболевание осложняется явлением, которое носит название остеопороз коленного сустава. Диффузная патология возникает вследствие повышенной нагрузки на кости голени и бедра, сама структура истончается, снижается ее плотность и прочность, отчего костная ткань становится менее плотной.

Люди с диагнозом остеопороз коленного сустава подвержены переломам и трещинам костей. Болезнь зачастую ассоциируется со старшим возрастом, у молодых пациентов она появляется из-за нехватки кальция и необходимых витаминов. Иногда может сочетаться с эндокринными и системными заболеваниями.

Важно! При резко развивающихся и неожиданно возникающих проблемах с костями необходимо исключить остеосаркому.

Клиническая картина

Артрозы не возникают спонтанно – требуется время, чтобы патология развилась, поэтому принято подразделять недуг на несколько стадий.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени имеет слабо выраженную симптоматику, в результате чего редко беспокоит пациента. Однако стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • болезненные ощущения в районе колена;
  • скованность, особенно по утрам и после рабочего дня;
  • похрустывание и поскрипывание во время подъема по лестнице или похода в гору;
  • отеки, не связанные с проблемами в работе почек и других внутренних органов;
  • ухудшение гибкости конечности.

Все эти признаки выражены неярко, поэтому пациенты нечасто обращаются к врачам.

Без лечения патология прогрессирует, со временем добавляются:

  • сильные отеки;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • постепенная деформация суставной области;
  • снижение гибкости конечности, особенно трудно согнуть ногу под прямым углом.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени зачастую становится поводом обратиться к врачу. Однако если человек продолжает надеяться, что неприятные симптомы пройдут сами собой, то со временем он неизбежно столкнется с тяжелой формой недуга.

На 3 стадии клиническая картина усиливается, появляются серьезные ограничения в подвижности, пациент практически не способен вести полноценную жизнь. К сожалению, при настолько запущенном заболевании лечение чаще всего будет хирургическим.

Консервативная терапия, хотя и показывает хорошие результаты на первой – второй стадии, становится практически бесполезной при далеко зашедшей патологии.

Оперативное вмешательство включает в себя суставопластику, при которой полностью удаляется разрушенное сочленение и заменяется искусственным, обычно сделанным из специального титанового сплава либо из металлопластика.

По МКБ третья степень артроза приравнивается к инвалидности. Операция хоть и обладает доказанной эффективностью и убирает симптомы болезни, но сама по себе тяжела, связана с иммобилизацией пациента в течение нескольких месяцев, порой до полугода.

Диагностика заболевания проводится стационарно. Тесты включают в себя УЗИ коленной области, рентген или компьютерную томографию, в некоторых случаях – пункцию с целью диагностики состава и изменений синовиальной жидкости. На основании результатов анализов и симптомов у пациента ставится диагноз, определяется степень развития заболевания и назначается дальнейшая стратегия лечения.

Нюанс! Сопутствующие патологические процессы, такие как остеопороз, обычно тоже выявляются в ходе диагностики.

Как вылечить артроз?

Комплексное изменение хрящево-суставной ткани подразумевает столь же комплексный подход к лечению. При диагнозе остеоартроз коленного сустава лечение может быть разным. Пациент должен быть готов в корне изменить собственный образ жизни, как только проявились первые симптомы, отказаться от негативно влияющих на здоровье привычек, например, от злоупотребления кофе, и приобрести полезные.
Для восстановления нормального метаболизма назначают несколько видов препаратов.

Хондропротекторы

Это специальные вещества, способствующие ускоренной регенерации поврежденной ткани. Препараты воздействуют непосредственно на структуру синовиальных мембран и хряща, обеспечивают ускоренное деление клеток, а со временем – даже полное восстановление.

Чаще всего применяются:

  1. Терафлекс – комбинированный хондропротектор в виде капсул для внутреннего применения.
  2. Артрадол – препарат для внутримышечных инъекций.
  3. Хондроксид – в виде мази либо геля.

Хондропротекторы изготавливаются из хрящевины животных, обычно, коров и телят. Благодаря своему натуральному происхождению средства отличаются безопасностью в применении.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарственные средства этой группы призваны уменьшать боль, снимать отеки и воспаления. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, реже – мазей. К сожалению, многие обладают негативными побочными эффектами, способствуют развитию гастритов и даже язвы желудка.

Рекомендуется использовать нестероидные средства нового поколения, в которых возможность возникновения побочных эффектов значительно снижена. К ним относятся такие лекарства как Целебрекс, Мелоксикам, Мовалис.

Анальгетики

Эта группа препаратов применяется в том случае, если пациент страдает непереносимостью НПВС. Они не обладают столь же высокой эффективностью в снятии отеков и приостановлении воспалительного процесса, однако менее токсичны и могут применяться даже для лиц с язвой желудка, эрозивным гастритом и другими тяжелыми изменениями в ЖКТ.

Читайте так же:  Хруст в суставах у грудничка причины

Кортикостероиды

Вид препаратов, применяемых только в случаях далеко зашедшей болезни, при признаках серьезных изменений и в случае угрозы инвалидизации пациента. Лечение остеоартроза коленного сустава кортикостероидами всегда сопряжено с определенными рисками, поэтому его назначают лишь в случае низкой эффективности остальных методов.

Безусловно, стероидные лекарства позволяют быстро и надежно избавить человека от недуга, однако параллельно идет значительное негативное воздействие на организм.

Стероиды вводятся непосредственно в пораженную конечность, как правило, назначается два-три укола, в дальнейшем обеспечивается поддерживающая терапия. Безусловные противопоказания:
диабет перового и второго типа;

  • нарушения работы почек, печени;
  • аритмия;
  • гипертония;
  • нарушения сердечных функций.

Важно! Если боль вызвана разрастанием остеофитов, стероиды выписывать не имеет смысла.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновую кислоту можно выделить как отдельный вид лечения. Врачи называют ее «жидким протезом». Попадая в суставную сумку, состав заполняет собой и временно заменяет хрящевую жидкость, одновременно с этим способствуя естественной выработке синовиальных клеток.
Гиалуроновую кислоту вводят в сустав подобно стероидным лекарствам, однако в отличие от них она не обладает негативным воздействием на большинство систем организма человека.

Немедикаментозный подход

Помимо лекарств при артрозах разных стадий и различного генеза назначают физиотерапию и комплекс лечебной физкультуры.

Физиотерапия направлена на снятие болевых ощущений. Процедуры способствуют:

  • восстановлению клеток суставных пазух;
  • уменьшению воспаления;
  • предупреждению патологического роста костей.

Чаще всего используются фонофорез и электрофорез, показаны грязевые, серные и ультрафиолетовые ванны.

В мире есть немало хороших курортов, которые специализируются на исцелении таких недугов, причем ценовая категория колеблется от пятизвездочного отеля до довольно бюджетных мест. Таким образом, любой человек сможет выбрать себе здравницу по карману, чтобы лечить остеоартроз.

Если же нет возможности поехать отдыхать и заодно пройти курс физиотерапии, всегда остается вариант с поликлиникой по месту жительства, где тоже будут проводиться аналогичные процедуры.
Комплекс упражнений ЛФК предписан пациентам на стадии выздоровления, после купирования болевых ощущений, отеков и воспалений. Физкультура предназначена:

  • для разработки пораженных конечностей;
  • для уменьшения застойных явлений;
  • для увеличения эластичности пазух.

[3]

Чтобы избежать нагрузки, все упражнения выполняются в положении лежа. Среди них – традиционный «велосипед», поднятие ног и аналогичные виды физической активности.

По мере выздоровления назначаются прогулки с ограниченной и постоянно увеличивающейся нагрузкой. Здоровый образ жизни и умеренная физическая активность помогут избежать повторного появления клинических признаков дефартроза.

Нетрадиционные методы

Народные средства пользуются двоякой репутацией. С одной стороны, многие люди утверждают, что рецепты не менее эффективны, нежели консервативное лечение, с другой – более 50% врачей относятся к нетрадиционным способам исцеления негативно.

И в том, и другом мнении присутствует рациональное зерно. Народные методы не должны быть единственной помощью, но в комплексе с остальными мерами, особенно на ранних стадиях недуга, они могут принести пользу.

Самые распространенные способы вылечить артроз такие:

  1. Луковая шелуха. Отваривается до мягкого состояния. Пьется по 200 мл за полчаса до еды.
  2. Листья одуванчиков. Завариваются в течение 10-15 минут, употребляются внутрь, по столовой ложке до принятия пищи.
  3. Мазь на основе горчицы и меда. В пропорции 1:2 наносится на больной участок максимум на полчаса, после чего тщательно смывается.

Все перечисленные варианты можно применять наряду с выписанными врачом лекарствами, ЛФК и физиотерапией.

Внимание! Не следует забывать про диету, необходимо исключить насыщенные жирами и соленые продукты.

Не стоит паниковать, если поставили диагноз остеоартроза коленного сустава – лечение, начатое вовремя, очень эффективно: если болезнь находится на первой-второй степени развития, то боли проходят уже после второй-третьей процедуры, а в дальнейшем возможно возвращение к полноценной жизни. При тяжелой форме патологии порой возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.

  2. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.

  3. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.
  4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
  5. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
Диагноз остеоартроз коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here