Дипроспан при гонартрозе коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Дипроспан при гонартрозе коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Лечение артроза коленного сустава Дипроспаном

Одним из распространенных недугов для множества людей является артроз коленного сустава. Это заболевание может возникать по самым разным причинам, начиная от нарушения обмена веществ в организме, и заканчивая серьезными травмами или занесенными в колено инфекциями.

Постепенное разрушение суставной ткани вызывает боль, дискомфорт, невозможность нормально заниматься спортом или какой-либо другой физической активностью. От этого недуга создано довольно много лекарства, но именно Дипроспан при артрозе коленного сустава показал себя предельно эффективно, поэтому есть смысл рассмотреть данный препарат поближе.

Что такое Дипроспан?

Данное лекарственное средство относится к разряду глюкокортикостероидных препаратов – гормонов, действующих похожим на кортизол образом, и способных влиять на обмен веществ человека, его эмоциональное состояние, оказывать антистрессовое действие, снимать воспаление.

Главным действующим компонентом в Дипроспане выступает фосфат бетаметазона динатрия, помогающий существенно ускорить влияние введенного лекарства на состояние больного. Также в состав данного средства входит вещество под названием дипропионат, которое помогает растянут эффект от проводимого Дипроспаном лечения на довольно длительный срок – от нескольких дней до нескольких недель.

Свою популярность препарат получил в первую очередь благодаря большой эффективности, которая доказана многими людьми, страдающими от артроза, а также в силу относительной доступности.

Продается Дипроспан в форме капсул для инъекций, в каждой из которых находится 1 миллилитр вещества. Упаковка может содержать как 1 капсулу, так и 5, также в ней предусмотрен одноразовый шприц для совершения укола, и 2 иголки – одна для того, чтобы набирать лекарство из капсулы, а другая непосредственно для инъекции.

Польза Дипроспана при артрозе

Рассматриваемый препарат идеально подходит для лечения артроза, а также для ряда заболеваний и проблем в позвоночнике. Он обладает именно тем действием, которое необходимо при болях и воспалении в коленных суставах:

  • существенно ослабляет воспалительные процессы;
  • играет роль обезболивающего, существенно притупляя имеющуюся коленную боль;
  • благодаря Дипроспану можно вести локальное лечение, не затрагивая при этом других частей организма. Это более эффективно, удобно и легко для пациента;
  • способствует снятию шокового состояния, которое может нередко наступать при сильных болях.

Препарат снимает воспаление в суставе

Все эти действия являются именно тем, что необходимо больному, когда он имеет дело с артрозом коленного сустава.

Использование препарата

Применяется Дипроспан довольно просто – посредством введения в больное место инъекции. Сразу стоит отметить, что лекарство не предназначено для внутривенного или подкожного применения.

Вводить его рекомендуется в следующие места:

  • непосредственно в большой сустав;
  • внутримышечно, если по каким-то причинам укол в сустав на данный момент нежелателен или невозможен;
  • введение в околосуставные мягкие ткани.

Внутрисуставное введение препарата

Что касается количества вводимого лекарства, то обычно достаточно уколоть 0,5-2 мл, чтобы получить хороший лечебный эффект. Прокалывать препарат нужно по одной капсуле в неделю – в целом курс лечения составляет 5 недель. Постепенно вводимая доза должна уменьшаться. Этого обычно достаточно, чтобы хотя бы частично, но победить артроз.

Противопоказания

Собираясь лечить артроз коленного сустава с помощью Дипроспана, нужно помнить, что он является сильнодействующим препаратом и может вызывать некоторые отрицательные явления. Главными противопоказаниями к приему данного средства являются:

  • наличие микозных поражений;
  • при проблемах со связками коленного сустава и при инфекционном артрите;
  • при наличии в предполагаемом месте укола инфекции на коже;
  • Дипроспан нельзя применять детям до 3-х летнего возраста;
  • лекарства стоит избегать при проблемах с иммунитетом, а также при почечной недостаточности, диабете, гипертонии и сердечной недостаточности.

Препарат противопоказан при сердечной недостаточности

В качестве заключения стоит отметить, что Дипроспан является эффективным средством при артрозе коленного сустава, помогающим снять боли, воспаление и помочь организму начать выздоравливать.

Виды уколов при артрозе коленного сустава

Гонартроз характеризуется деформационными и разрушительными процессами в хрящевой ткани с хроническим течением. При этом нарушается подвижность пациента, что приводит к ограничению его трудоспособности.

Уколы при артрозе коленного сустава помогают убрать болевой синдром и восстановить пораженные ткани.

В фазе ремиссии очень важно нормализовать образ жизни и питание, чтобы продлить этот период на долгие годы.

Что происходит с хрящом при артрозе

Все суставы обладают поверхностью, покрытой хрящевой тканью. Располагаются они в синовиальной сумке, где смачиваются и питаются за счет синовиальной жидкости. В нормальном состоянии гиалиновый хрящ гладкий и упругий.

Когда нарушается обмен веществ или возникают другие провоцирующие факторы, например, чрезмерная нагрузка на ноги, сустав подвергается дегенеративным изменениям. Из-за нехватки питательных веществ саморегенерация запускается с временной отсрочкой, что замедляет восстановление поврежденных тканей.

Прослойка хряща постепенно истончается, уменьшается выделение синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение. Хрящевая ткань разрушается, заменяется соединительной. Появляется значительное ограничение подвижности, а со временем и полная парализация сустава.

[3]

Когда обратиться к врачу?

Артроз коленного сустава развивается по стадиям. Каждому периоду свойственны свои симптомы ввиду различных изменений в структуре хряща. Степени болезни:

  • На первом этапе появляется характерный хруст и дискомфорт при движении. Состояние нормализуется в покое.
  • Вторая стадия характеризуется болевым синдромом, ограничением подвижности, начинается деформация тканей, появляются остеофиты. Иногда скапливается синовиальная жидкость.
  • На третьем этапе боль носит постоянный характер. Исчезает суставная щель. При визуальном осмотре видны изменения коленного сустава. Пациент испытывает сильные затруднения при движении, может произойти полное окостенение пораженной зоны.

Важно! С обращением к врачу лучше не тянуть. При появлении первых симптомов болезни следует получить консультацию специалиста, так как артроз успешно лечится только на первых двух стадиях.

Какие уколы возвращают подвижность сустава

При терапии артроза используют множество препаратов в виде мазей, гелей, таблеток. Но наиболее действенным методом является применения инъекций. Многие спрашивают врачей о том, какие уколы делают и чем они отличаются.

Следует заметить, что выделяют 2 их вида:

  • Внутримышечный укол.
  • Внутрисуставная инъекция.

В отличие от препаратов в таблетированной форме, жидкие не так агрессивно воздействуют на ЖКТ и практически полностью усваиваются. Наружные мази и гели почти не проникают в структуру сустава, а при прямом введении средства медикамент действует непосредственно в пораженной зоне.

Читайте так же:  Лечение доа коленного сустава

Внутримышечные уколы

Применяется группа препаратов, направленных на снятие воспаления и отечности. Сюда относят:

  • НПВС: Аспирин, Кетонал, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен.
  • СПВС, например, гель Амбене.
  • Анальгетики: Анальгин, Баралгин.
  • Спазмолитики: Мидокалм, Баклофен.
  • Витаминные комплексы, витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин.

Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, быстро убирают болевой синдром и отечность. Они назначаются коротким курсом. Недостатком является значительное негативное воздействие на ЖКТ.


Терапия ими противопоказана при гастритах и язве, так как НПВС провоцируют образование эрозий на слизистых желудка. Они не назначаются и при патологиях печени и желчного пузыря.

Если длительность терапии превышает 5-7 дней, то необходимо принимать в комплексной терапии Маалокс, Фосфалюгель, витамины В.

Стероидные препараты

Назначение происходит в тех случаях, когда НПВС не справляются со своей задачей или сустав поврежден довольно сильно. Любой препарат этой группы хорошо обезболивает и снимает воспаление. Недостатком является то, что после таких уколов хрящевая ткань теряет способность к продуцированию новых клеток.

Анальгетики

Показаны для снятия сильных болей. Не обладают восстанавливающим эффектом. Курс лечения длится одну неделю.

Спазмолитики

Препараты этой группы расслабляют мышечные волокна, снимают спазм. Таким образом происходит обезболивание пораженного участка.

Витаминные комплексы

Инъекции витаминов В1, В6 и В12 нормализуют обменные процессы, питание тканей, улучшают проводимость нервных импульсов. Такое лечение снижает болевой синдром.

Прямые инъекции в сустав

Преимуществом таких инъекций является то, что они быстро обезболивают и купируют воспалительной процесс. Этот метод считается самым лучшим при лечении артроза колена.

Укол выполняется непосредственно в проблемную зону, что позволяет препарату активироваться уже в первые минуты, не воздействуя на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ. Внутрисуставные инъекции способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Представителями вида являются:

  • Глюкокортикоидные препараты.
  • Хондропротекторы.
  • Гиалуроновая кислота.
  • Плазмолифтинг.
  • Гомеопатия.
  • Новокаиновые блокады.

Вид препарата, дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от жалоб пациента, стадии недуга, наличия осложнений. Самостоятельные процедуры противопоказаны, так как это может привести к инвалидности больного.

Важно! При синовите препараты назначают лишь после предварительной пункции скопившегося содержимого.

Глюкокортикоидные инъекции

Гормональные противовоспалительные средства помогают купировать воспаление, отек и быстро снимают боль. Эффективными считаются:

Первый укол в коленный сустав является пробным. Если он не приносит облегчения больному, то препарат заменяют аналогом. Дозировка подбирается отдельно для каждого пациента. Частота введений: 1-2 инъекции в 14 дней, не более 5 инъекций за курс. При первом уколе применяют максимальную дозу, после чего объем уменьшают.

Побочные эффекты наблюдаются при длительном применении препаратов. Они обусловлены разрушением ткани хряща из-за проколов структуры, сужением сосудов, дистрофией мышц, возникновением зависимости, организм может привыкнуть к постоянной поддержке.

Кортикостероид противопоказан при:

  • Истончении костной структуры.
  • Инфекционных поражениях.
  • Детском возрасте до 5 лет.
  • Таких болезнях внутренних органов, как сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые недуги, почечная недостаточность, ВИЧ.

Хондропротекторы

Уколы от гонартроза делаются с препаратами, направленными на восстановление структуры поврежденного сустава. Основными действующими веществами являются хондроитин и глюкозамин. Так как их состав имеет сходство с компонентами сустава, организм человека их принимает как родные ресурсы, активируя регенерацию тканей.

У пациента улучшается двигательная активность благодаря нормализации питания тканей и образованию синовиальной жидкости.

Такие препараты эффективны при длительном приеме. Сначала назначают от 12 до 20 уколов, дальше пациента переводят на препараты этого ряда в виде таблеток.

Недостатком хондропротекторов выступает их высокая стоимость, что ограничивает круг потребителей данного медикамента. Еще одним минусом является то, что прием целесообразен, когда у пациента 1 или 2 степень артроза. Инъекции при запущенном состоянии не принесут должного эффекта.

Наиболее известные представители класса:

Противопоказанием является ситуация, когда:

  • Коленка имеет инфекционные очаги.
  • Больной склонен к кровотечениям.
  • Женщина вынашивает или вскармливает ребенка.
  • Выявлена индивидуальная непереносимость препаратов этого класса.
  • Появляется сепсис.

Лечение гиалуроновой кислотой

При недостаточном количестве смазки в суставе показаны инъекции гиалуроновой кислоты. Средство заменяет внутрисуставную жидкость, которая служит для смягчения трения. Вещество обволакивает хрящ, создавая на его поверхности пленку, что восстанавливает эластичность и упругость тканей. Уколы наиболее эффективны на начальном этапе патологического процесса. Обычно достаточно 4-5 введений.

Показанием к применению выступает 2 и 1 степень гонартроза и коксартроза. На этапе 3 стадии наступает лишь незначительное облегчение состояния. Недостатком выступает дороговизна препаратов. К побочным явлениям можно отнести разжижение крови, временную отечность и болезненность. Противопоказания включают непереносимость белка яиц, беременность и кормление грудью.

Обычно врач назначает:

Важно! При наличии воспалительного процесса гиалуроновая кислота малоэффективна. Инъекции нужно проводить после курса противовоспалительных препаратов.

Плазмолифтинг

Эта методика еще не успела получить широкого распространения, тем не менее достаточно эффективна и почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение заключается во введении плазмы крови в пораженный сустав. Для этого у пациента производят забор венозной крови, после чего с помощью лабораторных методов очищают и насыщают ее тромбоцитами. Готовый материал вводят пациенту. Эта процедура позволяет естественным путем запустить восстановление хрящевой ткани и других структур организма.

Гомеопатия

После снятия воспаления рекомендуются инъекции гомеопатических средств. Наиболее популярны Траумель С и Цель Т. Они помогают снять боль и воспаление, укрепить иммунитет, запускают регенерирующие процессы в организме. Их назначают при коксартрозе, остеоартрозе. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препаратов.

Блокады новокаином

Манипуляции проводят для купирования болевого синдрома при сильном разрушении сустава. Происходит снятие отечности и восстановление подвижности. При инфекционных артрозах новокаин совмещают с антибактериальными средствами.

Противопоказанием выступает деформирующий остеоартроз. Одной инъекции хватает на срок от 7 до 30 дней, когда действие прекращается, можно провести повторное введение.

Важно. Новокаиновые уколы вызывают меньше осложнений под прикрытием витаминной терапии. Их можно выполнять как в полость сустава, так и в мягкие ткани сочленения.

Популярные препараты

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции. Внутримышечно вводятся препараты, которые практически не оказывают лечебного эффекта, а лишь уменьшают симптомы. Исключением являются витаминные комплексы, нормализующие обменные процессы и питание тканей. В списке представлены названия уколов для прямых инъекций в сустав и их краткое описание:

Читайте так же:  Растяжение коленного сустава народные средства

Глюкокортикоидные препараты

  • Гидрокортизон показан для снятия боли за счет купирования чувствительности нейронов. 1 ампула содержит 2 мл препарата.
  • Флостерон – синтетический заменитель гормонов надпочечников, действующим веществом выступает Бетаметазон. Ампула вмещает 1 мл.
  • Бетаспан обладает противоревматическим, противоаллергенным и противовоспалительным действием.
  • Кеторолак обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Хондропротекторы

  • Алфлутоп, действующее вещество которого – биоактивный концентрат из мелких морских рыб. Способствует восстановлению хряща, нормализует обмен веществ, снимает отек и воспаление.
  • Дона помогает организму самостоятельно вырабатывать синовиальную жидкость, нормализует питание сустава.
  • Эльбона помогает восстановить ткань хряща, снимает воспаление.

Гиалуроновая кислота

  • Вискосил показан в состоянии обострения болезни. В запущенных ситуациях малоэффективен.
  • Синокром, действующее вещество которого представлено гиалуронатом натрия. Эффективен при хронических воспалениях в суставах.
  • Ферматрон Плюс – дорогой английский препарат. Хорошо снимает воспаление и боль, быстро восстанавливает подвижность.

Гомеопатия

  • Траумель С. Действующие компоненты представлены комплексом веществ минерального и растительного происхождения. Оказывает репаративное, анальгезирующее, противовоспалительное, противоэкссудативное и иммунокорректирующее действие.

При артрозе коленного сустава инъекции могут выполняться внутримышечно и внутрисуставно. Каждый вид имеет свои показания. Первый тип подходит для снятия боли и воспаления.

Уколы в сустав помогают нормализовать питание хряща и восстановить подвижность поврежденной зоны. Главным условием является выполнение введений опытным специалистом по рекомендации врача.

Уколы Дипроспана при артрозе коленного сустава: отзывы о блокаде

Для лечения ряда заболеваний коленного сустава ревматологического спектра активно применяется медикаментозная блокада. Введение в полость сустава специальных препаратов введено в практику отечественных и зарубежных ревматологов, ортопедов, травматологов и хирургов. Чаще всего вводится Дипроспан в коленный сустав.

Блокада коленного сустава

Блокада коленного сочленения – инъекция в полость сустава лекарственных средств для устранения признаков воспалительного процесса, а также дегенеративно-дистрофических нарушений сочленения и связок, мягких тканей. Локальное введение медикаментов помогает ускорить эффект за счет непосредственного воздействия на очаг воспаления.

Для инъекций используются препараты с узким спектр действия. Как показывает практика, наиболее эффективно можно вылечить колено Дипроспаном. Это лекарство быстро растворяется и максимально снижает проявления болевого синдрома. Достигнутый результат сохраняется достаточно долго.

Что такое Дипроспан

Действующее вещество – бетаметазон. Препарат принадлежит к фармакологической группе глюкокортикоидов, основу которой составляют гормональные вещества.

Особенность Дипроспана в том, что в его основе компоненты с разной скоростью действия. Бетаметазона натрия фосфат быстро рассасывается, что позволяет добиться лечебного эффекта за короткий промежуток времени. Вещество выводится из организма в течение суток.

Бетаметазона дипропионат отвечает за длительный обезболивающий эффект. Вещество создает депо, из которого постепенно высвобождается. Компонент полностью выводится за 10 суток.

Двухкомпонентный состав объясняет широкое применение Дипроспана для блокады коленного сустава.

Показания и противопоказания

Блокада коленного сустава может применяться в случае выявления таких патологий:

  • неинфекционный, ревматоидный и псориатический артрит;
  • воспаление после перенесенной операции или травмы;
  • поразивший бурсу и околосуставные ткани воспалительный процесс (бурсит, тендовагинит);
  • артроз с выраженной клинической картиной воспаления в суставе или синовиальной оболочке.

Даже при наличии серьезных показаний к проведению блокады, врач должен учитывать важные нюансы:

  • Воспалительный процесс не должен быть вызван инфекцией. В этом случае введение в полость сустава Дипроспана усложнит течение заболевания.
  • Дипроспан рекомендуется вводить только в один пораженный патологией сустав.

Абсолютные противопоказания:
  • наличие в организме местной или общей инфекции;
  • системные нарушения в системе кроветворения, развитие которых спровоцировано приемом антикоагулянтов или развитием патологии;
  • слабость сухожильного аппарата и ослабление на фоне этого всех элементов в суставе;
  • артроз в тяжелой форме, сопровождающийся выраженными дисфункциями и нарушениями форм сочленения;
  • остеопороз с участками, имеющими некротические изменения;
  • нарушения почек и печени патологического или хронического типа;
  • аллергия на один из компонентов.

В некоторых случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает предполагаемый риск, врач принимает решение об использовании Дипроспана.

С большой осторожностью и исключительно при условии постоянного контроля препарат применяется при патологиях:

  • язвенная болезнь кишечника или желудка;
  • дуоденит, колит, гастрит;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • остеопороз;
  • глаукома.

Отсутствуют исследования, позволяющие или запрещающие использовать Дипроспан в лечении беременных и кормящих женщин. Решение о блокаде коленного сустава у этой группы пациентов принимают исключительно после оценки вероятного риска.

Дипроспан и артроз коленного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Дипроспан – единственный препарат, который разрешен к применению в терапии артрозов коленного сустава. При местном введение риск развития опасных осложнений сводится к минимуму.

В случае артроза к блокаде Дипроспаном существуют определенные показания:

  • в суставе должны визуально просматриваться признаки воспаления, например, отек, припухлость;
  • выраженные болевые ощущения и присутствие их в списке жалоб пациента.

В иных случаях уколы Дипроспана разрушают хрящевые ткани коленного сустава.

Препарат для лечения артроза вводят в дозировке 0,5-2 мл. На протяжении суток наблюдают за состоянием пациента. Если положительной динамики нет, блокаду повторно не проводят.

При положительном результате повторно вводят препарат через 1 месяц. Общее число уколов – от 3 до 4 в год, чаще делать не стоит.

Отзывы врачей об уколах Дипроспана при артрозе коленного сустава показывают, что у 16% больных после проведенной процедуры наблюдалось быстрое прогрессирование остепороза и разрушение тканей хряща.

Александр, врач-травматолог:

«В моей практике есть пациент с артрозом коленного сустава. На протяжении года активно применялись блокады Дипроспаном для устранения болевого синдрома и ярко выраженного отека. Строго соблюдались все правила и меры предосторожности. Однако после третьей инъекции у больного стали проявляться признаки остеопороза. Предварительное обследование не показывало склонности к этому заболеванию».

Как проводится блокада

Перед началом процедуры специалист рассчитывает точную дозировку. Для каждого пациента она подбирается исключительно в индивидуальном порядке. Обязательно разводят Дипроспан лидокаином или новокаином. Блокада не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому местная анестезия не требуется. Исключения – отек колена, психологическое состояние пациента.

Область, в которую вводят иглу шприца с лекарственным средством, обрабатывают йодом. Это позволит избежать кожных реакций и занесения инфекции в рану.

Через полчаса больные отмечают улучшение подвижности коленного сустава, устранение болевых ощущений или их минимизацию. Через несколько дней снижается объем отека, полностью уходит болевой синдром и нормализуется цвет мягких тканей вокруг колена.

Читайте так же:  При параличе мышц тазобедренного сустава

Блокаду делают в условиях дневного стационара. После инъекции больной на протяжении нескольких часов находится под контролем врача. Первых 3-4 часа сочленение нельзя нагружать, поэтому колено обездвиживается ортопедическими корсажами.

Осложнения после блокады

Блокада коленного сустава с применением Дипроспана раньше часто сопровождалась осложнениями. Это объяснялось плохой оснащенностью клиник техникой для исследования суставов, а также недостаточной подготовкой медицинского персонала.

С повышением уровня подготовки, оснащенности и развитости оборудования риск развития осложнений стал минимальным, но все-таки он есть. Крайне редко после блокады коленного сустава развиваются такие состояния:

  • инфицирование тканей вокруг сустава;
  • усиление воспалительного процесса, болевого синдрома из-за некорректного введения иглы;
  • ухудшение общего самочувствия (тошнота, рвота, нарушение артериального давления);
  • прогрессирование дистрофических и дегенеративных процессов из-за нарушения дозировки, частоты введения.

Гонартроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, называемый гонартрозом, – одна из самых частых суставных патологий. Ей подвержены все возрастные категории, но пожилых пациентов, как правило, намного больше, чем молодых. Дегенеративно-дистрофические изменения, усиливающиеся с возрастом в коленных суставах, являются преобладающим фактором, объясняющим развитие заболевания после 45 лет.

Но гонартроз коленного сустава встречается и у более молодых пациентов, у которых пока и речи не идет о возрастных нарушениях. Это объясняется тем, что начало патологии может быть спровоцировано многими воздействиями, причем как одним, так и комплексом этих факторов.

Причины гонартроза

Патологический процесс в тканях коленного сустава может быть первичным (появившимся на фоне полного здоровья), и вторичным (развившимся после травм или заболеваний). В целом все причины гонартроза коленного сустава можно представить следующим образом:

  • возрастные дегенеративно-дистрофические процессы, начавшиеся в гиалиновом хряще и распространившиеся на другие суставные структуры;
  • травмы колена (разрывы мениска, вывихи, переломы голени), занимающие пятую часть от всех неблагоприятных факторов;
  • лишний вес человека (до 10% от всех причин);
  • чрезмерная физическая нагрузка на колени (5-7%);
  • воспалительные заболевания коленей: артриты реактивные, ревматоидные, псориатические, ревматизм;
  • метаболические нарушения в организме;
  • наследственная или врожденная слабость связочного аппарата коленных суставов;
  • длительный спазм передней мышцы бедра.

Атеросклеротические изменения кровеносной сети, постепенно усиливающиеся с возрастом, затрагивают и сосуды, снабжающие коленные суставы кислородом и питанием. Все структурные части суставов имеют свою капиллярную сеть, кроме гиалинового хряща. Его питание осуществляется диффузным образом, из окружающей его синовиальной жидкости. Поэтому малейшие «сбои» в кровоснабжении в первую очередь сказываются на хрящевой ткани сустава.

Избыточный вес может стать причиной заболевания

Гиалиновый слой, покрывающий суставные зоны большеберцовой и бедренной костей, постепенно теряет упругость и эластичность, становится жестким и хрупким. В нем появляются трещины, сколы, затем он «истирается» полностью, а субхондральный слой костной ткани компенсирует этот процесс появлением остеофитов, или выростов, которые еще более усугубляют заболевание.

Все остальные причины прямо или косвенно приводят к тому же: потере гиалинового хряща, разрастанию жесткой фиброзной ткани, деформации суставов и нижних конечностей, нарушению суставных функций и развитию характерной клинической картины. Объективные проявления заболевания и субъективные жалобы и ощущения пациентов напрямую зависят от того, на какой стадии находится патологический процесс, разрушающий коленный сустав. Поэтому для осуществления диагностики принято различать различные степени гонартроза, характеризующиеся определенным набором клинических признаков.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Клиническая картина патологии складывается из проявлений поражения коленного сустава, выраженных с различной интенсивностью, и дополняется нарушениями суставной функциональности, то есть ограничениями движений. Все симптомы гонартроза постепенно прогрессируют, если пациент не лечится, от первой (начальной) степени поражения сустава до третьей, последней.

Гонартроз коленного сустава 1 степени практически не беспокоит человека. Гиалиновый суставной хрящ пока справляется со своими функциями, но при избыточных физических нагрузках возможно появление кратковременной тупой боли и небольшой отечности. Эти симптомы быстро исчезают без лечения. Движения в коленном суставе возможны в полном объеме, все суставные анатомические структуры расположены физиологично, без деформации. Если на этой стадии сделать рентгенографию коленных суставов, то может отмечаться небольшое сужение суставной щели.

На ранней стадии отмечаются кратковременные боли в колене

Гонартроз 2 степени клинически более выражен. Большинство больных жалуется на появление скованности после сна, которая исчезает только после ходьбы или разминки. Болевой синдром может беспокоить в течение дня, независимо от нагрузок, и требует приема препаратов-анальгетиков. Иногда, при усилении физической нагрузки, пациенты отмечают сухой треск или хруст в колене. Структура суставного хряща на этой стадии уже значительно нарушена, синовиальная жидкость сгущена и ее количество уменьшено, соединительная ткань замещается жесткими рубцовыми структурами. Поэтому уже наблюдается деформация коленного сустава и ограничение сгибательных и разгибательных движений. На рентгенограмме суставная щель значительно сужена, особенно с внутренней стороны, костные поверхности как бы сглажены.

Гонартроз 3 степени наиболее выражен своей клинической симптоматикой. Пациент страдает от постоянной боли, ходит с трудом и сильно хромая. Коленный сустав значительно деформирован и выглядит увеличенным в размерах. Искривляются и нижние конечности: в форме буквы «О» (варусная деформация) или «Х» (вальгусная). На рентгенографических снимках отмечается отсутствие суставной щели, истончение костных структур, наличие остеофитов, появление признаков синовита (воспаления синовиальной оболочки).

Диагностика гонартроза

Рентгенографическое исследование, а также МРТ или КТ, – это диагностические методы, проведение которых при гонартрозе коленного сустава необходимо.

Врач, основываясь на субъективных жалобах пациента и данных, полученных при осмотре и изучении двигательных возможностей сустава, с помощью дополнительной информации может поставить окончательный диагноз и назначить лечение, соответствующее степени патологии. Кроме того, посредством повторных инструментальных исследований можно динамично отслеживать процесс терапии и его эффективность, а также прогрессирование болезни.

Лечение гонартроза коленного сустава

Как было сказано выше, главной причиной этой патологии становятся дегенеративные изменения в суставных тканях, что является одним из многих процессов общего старения организма. Поэтому полностью излечиться от гонартроза нельзя, и если уж первые патологические признаки в суставе появились, то они будут прогрессировать. Но замедлить развитие заболевания, и сохранить функциональность коленных суставов еще на долгие годы – вполне в человеческих силах.

Эту задачу и стремится выполнить комплексное лечение гонартроза коленного сустава. Чем раньше диагностирована болезнь, тем больше шансов получить положительный стойкий эффект от терапии. Не стоит откладывать визит к врачу до тех пор, пока не будет беспокоить постоянная боль и не появится деформация коленей.

Читайте так же:  Чем лечить ревматоидный полиартрит суставов

В таких запущенных случаях медикаментозное лечение будет практически бесполезным, и приходится прибегать к оперативному лечению, то есть замене разрушенного сустава на эндопротез. Новейшие материалы, из которых изготавливается протез (керамика, пластик), и современные методы хирургического вмешательства позволяют добиваться отличных результатов.

Эндопротез коленного сустава

Между тем консервативные направления в лечении гонартроза коленных суставов весьма эффективны. Они способны нормализовать кровоснабжение суставных тканей, повлиять на регенерацию гиалинового хряща, купировать воспалительный и болевой синдром, снять мышечный спазм. Консервативная тактика терапии складывается из:

  • назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • длительного приема хондропротекторов;
  • использования разогревающих наружных мазей и гелей;
  • приема спазмолитических и обезболивающих средств;
  • регулярных курсов физиотерапии;
  • лечебной гимнастики.

Применение наружных средств, типа Финалгона, Долгита, Найс-геля или Фастум-геля, способно восстановить состояние тканей, окружающих коленный сустав. Эти мази уменьшают воспаление, боль и спазм мышц, но не затрагивают глубокие суставные структуры, в которых и кроется суть заболевания. Поэтому их можно назвать симптоматическими.

Обязательным является использование НПВП и хондропротекторов. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют воспалительные явления во всех структурах коленного сустава, тем самым купируя боль любой силы. Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам и им подобные препараты назначаются курсами и используются как в таблетках, так и в инъекциях.

Противовоспалительное средство (слева), хондропротектор (справа)

Хондропротекторы, каковых насчитывается уже четыре поколения, являются по-настоящему уникальными средствами. Глюкозамин, хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота и их производные, а также комбинации с НПВП (4 поколение) способны стимулировать заместительный синтез коллагена гиалинового хряща, усилить образование синовиальной смазки, нормализовать кровоснабжение, защитить коленный сустав от негативного влияния токсинов, свободных радикалов и продуктов распада.

При сильных болях не обойтись без спазмолитиков, миорелаксантов, анальгетиков (Баралгин, Анальгин, Сирдалуд, Мидокалм). По показаниям осуществляется внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Физиотерапия при гонартрозе призвана восстановить кровообращение и метаболизм в суставных структурах и окружающих тканях. Воздействие физическими факторами на организм укрепляет иммунитет, замедляет возрастные изменения. Из многочисленного арсенала физиотерапевтических методов отличные результаты показывает использование индуктотермии, лазера, лекарственного электрофореза, ультразвука, а также различных ванн и целебных грязей.

Специальные физические упражнения разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально и зависят от стадии гонартроза коленного сустава. Их следует выполнять плавно, без рывков, постепенно и медленно увеличивая нагрузку. Уже после первых же занятий пациенты отмечают улучшение функциональности суставов.

Лечебная гимнастика (пример)

Народные рецепты являются при гонартрозе вспомогательными. Они лишь немного снимают воспаление, уменьшают болевой синдром и мышечный спазм, поэтому используются дополнительно к основным способам лечения. Пациенты используют отвары и настои трав (одуванчик, топинамбур, лимон, чеснок, сельдерей) или компрессы из листьев капусты, алоэ, лопуха.

Профилактика гонартроза

Профилактика гонартроза должна быть комплексной. Все ее мероприятия направлены на укрепление мышечно-суставного аппарата и всего здоровья в целом. Человек должен вести здоровый образ жизни, много двигаться в любом возрасте, полноценно питаться, закаливаться, избегать ожирения. Женщинам необходимо отказаться от высоких каблуков, дозировать физические нагрузки. В этом случае гонартроз коленного сустава если и напомнит о себе, то не так ярко и в достаточно пожилом возрасте, что позволит человеку долго вести активную жизнь.

Как проводится лечение гонартроза коленного сустава?

Гонартроз коленного сустава – это дистрофические изменения хрящевой ткани, без лечения болезнь прогрессирует и приводит к необратимым изменениям. Артроз характерен для пожилого населения, однако в последние годы отмечается неутешительная тенденция: заболевание диагностируют у людей в возрасте 20-30 лет.

Особенности гонартроза коленного сустава

Поначалу хрящи начинают плохо снабжаться кровью, а со временем начинают отмирать. Эта болезнь не возникает в один момент, она может развиваться годами. Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

  1. Возрастная дегенерация тканей.
  2. Длительное занятие профессиональным спортом, особенно связанным с бегом.
  3. Перенесенные травмы суставов.
  4. Вес выше нормы.

Печально то, что хрящевая ткань коленных суставов практически не подвержена регенерации, а это значит, что восстановить ее невозможно, и очень важно вовремя принять меры. По причине возникновения можно подразделить гонартроз на первичный и вторичный. От знания природы возникновения зависит то, как вылечить гонартроз.

В этом случае заболевание вызвано какими-то внутренними причинами. Это могут быть следующие факторы:

  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения в тканях.

[2]

Чаще всего ему подвержены пожилые люди и женщины. Особенность первичного заболевания в том, что чаще всего дегенеративные изменения развиваются в обоих коленях – двусторонний гонартроз.

Это означает, что заболеванию предшествовал какой-либо внешний провоцирующий фактор.

Выделяют следующие причины:

  • артрит;
  • хирургическое вмешательство;
  • травма;
  • новообразования.

Этому типу гонартроза подвержены люди всех возрастов. Поражается только тот сустав, который пострадал от основного заболевания или травмы.

Также рекомендуется прочесть другую статью про блокаду сустава.

Патологические изменения хрящевой ткани развиваются постепенно, поэтому симптоматика постепенно усугубляется. Специалисты выделяют 4 степени артроза коленей, от тяжести дегенерации зависит комплекс терапевтических мер.

Основное время человек чувствует себя хорошо, но иногда возникает острая боль в суставах, которая быстро проходит. Внешне коленный сустав не деформирован, но иногда может возникать и пропадать отек около сустава.

Важно! Неприятность в том, что на этой стадии заболевание лечится легче всего, но его редко диагностируют. Чаще всего симптомы списывают на переутомление.

На этой стадии достаточно носить компрессионное белье и соблюдать лечебную диету. Очень полезно заняться плаванием, начать выполнять укрепляющие упражнения. Следует скорректировать вес, если он превышает норму. При выполнении этих условий симптомы и без лечения могут прекратиться.

Боли учащаются, перед тем как встать с постели, пациент ощущает дискомфорт в коленях. Колени иногда хрустят при движении. Отек с колена уже не сходит, суставы постоянно увеличены. На кости могут начать появляться наросты- остеофиты, которые при движении вызывают боль. На этой стадии обычно помогает подключение консервативного лечения, применяются следующие методы:

В исключительных случаях операция может потребоваться уже на этой стадии.

Появление боли учащается, отек увеличивается, становится трудно передвигаться, может появиться хромота. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, то велика вероятность получить пожизненную инвалидность.

[1]

Некоторые врачи выделяют и четвертую стадию, когда человек не может ходить, а боли становятся постоянными и невыносимыми, и приходится пить обезболивающие препараты «горстями». Чаще всего четвертую все же относят к запущенной третьей стадии.

Важно! При третьей или четвертой стадии хрящевая прослойка практически отсутствует и без операции уже не обойтись никак. Отсутствие соединительной ткани приводит к некрозу костей.

Методы лечения гонартроза коленного сустава

Как лечить гонартроз? На лечении гонартроза коленного сустава специализируется врач-ортопед. Ход его осмотра будет выглядеть следующим образом:

  1. Осмотр и пальпация суставов.
  2. Вопросы и уточнение анамнеза.
  3. Сдача анализа крови.
  4. Диагностика.
  5. Постановка диагноза и назначение лечения.
Читайте так же:  Болят локтевые суставы причины лечение народными средствами

Используемые методы диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магниторезонансное исследование;
  • томография.

По итогам диагностики и результату анализа крови лечащий врач поставит диагноз и выявит стадию в случае подтверждения гонартроза коленного сустава. Лечение базируется на сочетании лекарственной терапии и физиолечения.

Виды медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава направлено на следующие цели:

  1. Снятие воспаления, которое вызвано трением суставом. Для этого используют лечебные мази, например, Вольтарен или Нимесил.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках устраняют боль.
  3. Если они не помогают, тогда прибегают к гормональным противовоспалительным препаратам.
  4. Такие лекарства эффективнее, но имеют массу побочных эффектов. Популярен в этой области Гидрокортизон.
  5. Укрепление суставов и выработку межсуставной жидкости. Для этого используют хондопротекторы, такие как Структум и Хиалубрикс.
  6. Улучшение кровоснабжения сустава с помощью витаминных комплексов.

Снятие болевых ощущений не вылечит человека, но улучшит его качество жизни во время лечения. На запущенных стадиях, когда болевой синдром носит постоянный характер, могут быть назначены Кетанол и Ибупрофен.

Лечебная физкультура

Чем лечить еще и как помочь пациенту при двухстороннем гонартрозе коленного сустава? После того, как воспаление снято, и острая стадия миновала, можно приступить к лечебной физкультуре. Основная задача – укрепить мышцы коленного сустава и усилить приток крови.

Нюанс! При гонартрозе упражнения выполняются исключительно сидя и лежа, чтобы снять нагрузку с коленного сустава.

Движения не должны быть резкими, нагрузка и время занятий увеличиваются постепенно. Комплекс подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста пациента, страдающего артрозом коленей.

Занятия по системе Бубновского

Бубновский – врач, создатель метода лечения опорно-двигательного аппарата без хирургических вмешательств и таблеток. Метод основан на мобилизации собственных ресурсов организма с помощью специальных упражнений и психологического воздействия.

Интересно! Бубновский заявляет, что дистрофические состояния суставов — это практически всегда результат малоподвижного образа жизни современного человека.

Для занятия физкультурой по системе Бубновским были разработаны собственные тренажеры, как для одностороннего, так и для двухстороннего гонартроза. На психологическом уровне пациентам доносится идея, что кости болеть не могут, а болят мышцы. Сам врач дал методике название кинезитерапия. Существуют следующие противопоказания для занятий по этой системе:

  • онкология;
  • перенесенные инфаркты или риск их возникновения;
  • острая стадия заболевания;
  • повреждение целостности мышечной ткани;
  • при недавно перенесенных операциях.

Многие люди, страдающие от гонартроза 1 степени, отмечают улучшения своего состояния, но все же болезнь 3 стадии метод не способен вылечить. Стоит не забыть, что метод признан альтернативным, и надеяться только на него не стоит.

О медицинской желчи и способах ее применения читайте тут.

Физиотерапия

К видам лечения физиотерапии относят следующие методы:

  • ванны из лечебной грязи;
  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком.

Приступать к физиотерапии можно исключительно только после устранения острого воспаления. Курсы физиотерапии позволяют закрепить результат, достигнутый с помощью медикаментозного лечения.

Виды народного лечения

Есть несколько народных рецептов, которые могут посодействовать в лечении. Самый простой из них – приложить лопух. Хорошенько его промыть, просушить и приложить к больному колену. Для усиления эффекта укутать в полиэтиленовую пленку и надеть шерстяные наколенники или гольфы.

Можно сделать настойку, например, из фикуса, который растет почти в каждом доме. Нужно сорвать пару листов, измельчить их, положить в сосуд из темного стекла, залить половиной стакана водки и отправить настаиваться в темное место. Через 2 недели настойкой уже можно начать протирать колено.

Стоит помнить, что народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, и надеяться только на них опасно. В качестве дополнения к назначениям доктора рецепты народной медицины могут использоваться, но необходима предварительная консультация специалиста.

Полностью исцелиться от гонартроза коленного сустава практически невозможно. Это заболевание можно только купировать, если оно в острой стадии, и научится с ним жить. Несмотря на то, что дегенеративный процесс неизбежен, период ремиссии можно растянуть на всю жизнь и оттянуть появление 2 и 3 стадии очень надолго. Ответственный подход к здоровью позволить уменьшить риск операции.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

  2. Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 473 c.

  3. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
  4. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
  5. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
Дипроспан при гонартрозе коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here