Дипроспан в плечевой сустав

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Дипроспан в плечевой сустав" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Как выполняется блокада плечевого сустава Дипроспаном

Проблемы с суставами постоянно сопровождаются болевым синдромом. Он может проявляться как в статичном положении, так и при движении. В таком случае человеку больно двигаться, он старается принять комфортное положение, при котором отсутствуют неприятные ощущения, однако болезненность сама по себе не проходит. Задачей специалистов является определение проблемы и ее устранение с помощью специальных методик лечения. Однако, помимо этого, также требуется и снятие болевого синдрома, одним из методов, позволяющим достичь данной цели является блокада.

Блокады широко используются в медицине для устранения болевого синдрома. Одним из препаратов, применяемых для подобных процедур, является Дипроспан – глюкокортикоид, обладающий сильным анестетическим эффектом. Отзывы специалистов и пациентов о данном средстве в большинстве положительные. Он действительно помогает избавиться от неприятных ощущений. Однако данный препарат может быть использован не в каждом случае, для этого нужны соответствующие показания и полное отсутствие противопоказаний. Сегодня поговорим о том, как делается блокада плечевого сустава с введением Дипроспана, когда ее можно применять, а когда нельзя.

Что такое блокада

Блокада – один из современных методов устранения болевого синдрома, возникающего в пораженном суставе. Такой способ лечения широко используется специалистами в сочетании с другими мероприятиями, такими как массаж, иглотерапия, мануальная терапия, оперативное вмешательство и т. д. Важно знать, что блокады применяются не только для борьбы с симптомами болезни, но и для лечения нарушения.

Суть блокад достаточно проста. В пораженную область вводится специальный медикамент, который сразу же начинает действовать. Мероприятия подобного рода известны медицине еще с начала прошлого века, однако сейчас они используются наиболее широко. Причиной тому стал прорыв в фармакологии и обилие всевозможных лекарственных препаратов, что позволяет выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

Блокады обладают целым рядом преимуществ, по сравнению с другими методами лечения. Разберем их более подробно:

  1. Эффективность. Препарат сразу же начинает воздействовать на пораженный очаг, снижая или полностью устраняя болезненность на определенное время.
  2. Уменьшение лекарственной нагрузки на организм. При блокаде используется только один препарат, который вводится в пораженную зону. При этом в кровь попадают минимальные дозы средства. С этим же связан и минимум побочных проявлений: чем меньше концентрация препарата в крови, тем меньше риск.
  3. Блокады оказывают положительный терапевтический эффект. Они позволяют устранить спазмы сосудов и мышц, воспаления, отечность.
  4. Данный способ лечения показан для многократного применения. Как только больной почувствует ухудшение состояния, препарат может быть введен ему повторно.

Медикаментозные блокады используются при поражениях самых различных отделов позвоночника и суставов. Перечень нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых применяется данный метод, достаточно обширен. К числу типичных заболеваний относятся:

  • нейропатия;
  • туннельный синдром;
  • болезненность в области шеи и спины;
  • болезненность в области плечевого, коленного, голеностопного сустава;
  • болезненность при межпозвоночной грыже;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • ревматическое поражение суставов и т. д.

Для блокад используются самые разнообразные медикаменты. Дипроспан считается одним из наиболее эффективных и далее о нем поговорим более подробно.
Читайте также: Симптомы и лечение капсулита плечевого сустава

Что такое Дипроспан

Дипроспан – это гормональное медикаментозное средство, относящееся к глюкокортикоидной группе. Он характеризуется противовоспалительным эффектом, а также снижает чувствительность организма к раздражителям, способным вызывать неприятные ощущения. Дипроспан продается в виде суспензии и разливается в ампулы по 1 мл. Обращаем ваше внимание, что вводить препарат внутривенно нельзя ни в коем случае. Возможным эффектом в таком случае может быть остановка сердца.

Дипроспан широко используется при борьбе с поражениями опорно-двигательной системы, а также с аутоиммунными заболеваниями. Медикамент может быть применен при симптоматическом лечении следующих видов нарушений:

  • анафилактический шок;
  • удушье при бронхиальной астме;
  • острый аллергический синдром и т. д.

Вместе с тем Дипроспан показан далеко не для всех нарушений. Например, для обезболивания тройничного нерва он не используется. Специалисты предпочитают ему иные глюкокортикоиды. Использование средства допустимо только с разрешения врача, самолечение Дипроспаном недопустимо. Эффект Дипроспана обеспечивает бетаметазон. Данное вещество позволяет ускорить процесс проникновения лекарства в клетки, благодаря чему желаемый эффект наступает примерно через 15-20 минут после введения средства.

Показания, противопоказания, осложнения

Дипроспановые блокады показаны в целом ряде случаев. Например, они широко используются для борьбы с болезнями, относящимися к категории неинфекционных воспалительных артритов, например:

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • болезнь Рейтера и т. д.

Также Дипроспан назначается при наличии экссудатов, когда средства нестероидной природы не способны обеспечить достаточный анестетический эффект. Препарат используют для обезболивания при послеоперационных и посттравматических артритов, бурситов, периартритов, и других поражений.

Однако в ряде случаев Дипроспан использовать нельзя. Данный препарат не лишен противопоказаний, поэтому перед его назначением должна быть проведена тщательная диагностика организма. Медикамент не может применяться для блокад при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • биабет с осложнениями;
  • нефрит;
  • глаукома;
  • язва желудка;
  • туберкулез;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • желчекаменная болезнь.

Также перед назначением необходимо определить, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости препарата. Кроме того, лекарственное средство нельзя сочетать с вакцинами, поэтому в период вакцинации его нужно использовать очень осторожно и не ранее, чем через неделю после инъекции. В ходе лечения необходимо полностью исключить спиртные напитки.

Если использовать препарат правильно, риск осложнений минимален, хотя побочные эффекты все-таки могут проявиться у каждого. К числу типичных проблем, к которым впору привести использование Дипроспана, относятся:

  • нарушение аппетита;
  • расстройство стула;
  • ощущение тошноты.

В некоторых случаях возможно увеличение объемов костной ткани, возникновение отечности и рост массы тела.

Методика блокады

Если отсутствуют какие-либо противопоказания к использованию средства, специалист должен определить дозировку для конкретного пациента.
Читайте так же:  Какие три сустава

Перед введением препарат необходимо развести. Для этого могут быть использованы новокаин или лидокаин, подходящий вариант также определяется индивидуально. Кроме того, применяется и местное обезболивание. Место введения препарата обязательно должно быть продезинфицировано. Только после выполнения подготовительных процедур можно проводить блокаду. Самостоятельно вводить препарат не рекомендуется, делать это должен только профессионал.

Дипроспановая блокада начинает свое действие примерно через 15 минут. Отмечаются следующие эффекты:

  • исчезает скованность в движении сустава;
  • пропадают неприятные ощущения;
  • исчезают отеки;
  • уходит гиперемия тканей.

С помощью Дипроспана удается достичь долгосрочного эффекта. Болевые ощущения возвращаются лишь спустя 72 часа.

Блокада Дипроспаном обязательно должна проводиться специалистом. Только профессионал может определить показания, противопоказания и дозировку препарата для конкретного случая. Избегайте самолечения!

Помогают ли уколы дипроспана в сустав

Патологические процессы, происходящие в колене человека, требуют лечения. Речь идет об артрозе, артрите, повреждении суставов, бурсите. Все заболевания сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Облегчить состояние помогает блокада инъекциями Дипроспана, инструкцию по применению для суспензии вы можете прочитать ниже.

Что такое Дипроспан?

Препарат из группы глюкокортикостероидной группы содержит бетаметазон фосфат динатрия и дипропионат. Первый действующий компонент способствует скорейшему наступлению облегчения.

Дипропионат продлевает эффективность блокады минимум на 10 дней. Препарат является популярным и эффективным в лечении различных патологий, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата.

Фармакология

Действие его направлено на уменьшение воспалительного процесса, устранение болезненных ощущений и аллергической реакции. Бетаметазон представляет собой синтетический аналог кортизола, который вырабатывается надпочечниками.

  1. Активные компоненты подавляют синтез ферментов. Они провоцируют развитие воспалительного процесса в области колена при артрозе и других патологиях.
  2. Уменьшает количество межклеточной и сосудистой жидкости, которая выходит в ткани.
  3. Снижает образование рубцов.

Многие пациенты уже после первой блокады ощущают облегчение.

[1]

Узнайте, как лечить суставы с помощью перекиси водорода.

Лечение назначает квалифицированный врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и протекание патологических процессов. Дипроспан назначается в следующих ситуациях:

  • при воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата;
  • при плечелопаточном периартрите проводится блокада плечевого сустава;
  • для лечения ревматоидного артрита;
  • для устранения боли, которая сопровождает артроз коленного сустава;
  • на фоне недостаточной работы надпочечников;
  • при развитии бронхиальной астмы;
  • для устранения аллергической реакции;
  • при заболеваниях печени;
  • для устранения боли, что сопровождает подагру.

Многим пациентам врачи назначают Дипроспан при грыже позвоночника или остеохондрозе, для лечения гигромы, поясницы, позвоночного столба и шеи. Препарат помогает снять болевой синдром после серьезных травм.

Противопоказания

Не всем пациентам врачи разрешают лечение Дипроспаном. Терапия противопоказана в следующих ситуациях:

  1. Если у пациента есть инфекционные заболевания.
  2. При язвенной болезни органов пищеварительной системы.
  3. Пациентам с сахарным диабетом.
  4. При гипертонии и остеопорозе.
  5. На фоне недостаточной работы печени и почек.

Системные грибковые инфекции однозначно запрещают блокаду с Дипроспаном.

Применение суспензий

Инъекции делают внутрикожно или внутримышечно. Допускается внутрисуставное введение Дипроспана. Схему лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая течение заболевания и особенности состояния здоровья пациента.

Стандартная доза составляет 1 мг. При необходимости устранения хронического патологического процесса ее можно увеличить в два раза. Для лечения крупных суставов врачи назначают инъекции по 1,5-2,5 мл.

При поражении средних – 0,6-1,1 мл. Для блокады мелких суставов медики используют 0,35-0,6 мл. При кожных заболеваниях дозировка Дипроспана составляет 1 мл. Повторный укол делают через неделю.

Внутрисуставное введение препарата предусматривает дозировки от 0,5 до 2 мл. После укола пациентам рекомендуется соблюдать полный покой на протяжении 3 ч. Длительность курса лечения назначается врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев от 4 недель.

Действие Дипросана на коленный сустав

Многие медики отмечают, что лекарство может негативно влиять на состояние тканей. Препарат успешно устраняет симптомы бурсита или артроза.

Уколы Дипроспан разрушают коленный сустав, если делать блокады много раз. Также наблюдается прогрессирование патологических процессов.

Многие пациенты сталкиваются с подобными последствиями в ходе лечения суставов. Квалифицированные специалисты назначают блокаду коленного сустава Дипроспаном, если другие методы терапии не дали положительной динамики.

Препарат помогает устранить болезненные ощущения. По-возможности, для лечения патологий лучше выбирать другие методы.

Существуют другие лекарства, чем можно заменить Дипроспан для лечения суставов. Терапию ими назначает доктор.

Препарат назначается пациентам при дерматологических, ревматических, аллергических заболеваниях. Строго по рецепту врача. Средство кортикостероидной группы, которое применяется системно.

Активным компонентом является бетаметазон. Помогает устранить сильный воспалительный процесс в локтевом суставе, восстановить работу дыхательной системы, лечит от острого и хронического бурсита.

Читайте по ссылке о лечении суставов пиявками.

Кортикостероид, применяемый для лечения ревматических, дерматологических, респираторных, эндокринных патологий. Бетаспан оказывает быстрый и мощный терапевтический эффект.

Инъекции делают внутривенно, внутримышечно. Можно колоть суспензию внутрисуставно. Сильный аналог и заменитель Дипроспана при артрозе, дозировка определяется врачом.

Мнение пациентов

Отзывы многочисленных больных доказывают эффективность препарата.

Татьяна, 45 л.

«Длительное время меня тревожила боль в области голеностопного сустава. Во время занятий волейбола много раз падала. Последствием оказались вывихи.

Попала на оздоровительный курорт, с другой проблемой, но врачу рассказала о моих суставных болях. Специалист предложил мне сделать всего один укол. Уже 8 месяцев я живу нормальной жизнью».

Надежда, 33 г.

«Мой отец делал уколы Дипроспан в плечевой сустав при ревматоидном артрите. Одна инъекция раз в 3 недели. Препарат справился с поставленной задачей. Состояние папы улучшилось».

Заключение

Многочисленные отзывы доказывают эффективность лекарства. Но каждый случай индивидуальный, требуется консультация доктора. Необходимо пройти медицинское обследование, сдать анализы, чтобы на основании установленного диагноза пройти курс лечения.

Блокада Дипроспаном сустава при артрозе

На сегодняшний день в лечении различных ревматологических заболеваниях (артрозы, артриты, реактивные синовиты и др.) довольно-таки часто применяют такую процедуру, как блокада суставов. Несмотря на популярность процедуры, многие люди недостаточно хорошо понимают, что это такое блокада суставов. Это один из способов введения лекарственных препаратов (Новокаин, Дипроспан, Гидрокортизон) непосредственно в суставную полость или окружающие околосуставные ткани с целью устранить боль, снять воспалительный процесс и улучшить подвижность.

Блокаду плечевого, тазобедренного и коленного суставов при артритах, артрозах и прочих заболеваниях проводит исключительно врач-специалист в условиях максимальной стерильности.

Блокада Дипроспаном

В настоящее время широко применяют Дипроспан в качестве лекарственного средства при проведении блокады плечевого, коленного или любого другого крупного сустава. Этот препарат, содержащий бетаметазон, относится к группе глюкокортикостероидов.

Читайте так же:  Как вылечить воспаление суставов

На современном этапе Дипроспан считается одним из самых сильных противовоспалительных препаратов. К таким лекарствам прибегают только тогда, когда другие противовоспалительные средства неэффективны. Кроме того, Дипроспан имеет целый ряд преимуществ, среди которых:

  • Содержит две формы активного вещества, которые способны реализовать терапевтический эффект как быстро, так и медленно. Другими словами, после введения начинает действовать уже через несколько часов и может сохранять свою активность в течение 2–4 месяцев.
  • Одинаково эффективен при введении в полость сустава и окружающие околосуставные ткани.
  • Вполне хватает одного введения, чтобы справиться с небольшим воспалительным процессом.
  • При необходимости возможно повторное введение лекарственного препарата.
  • Лекарство достаточно дешёвое и обладает продолжительным терапевтическим эффектом, что делает его вполне приемлемым для большинства пациентов с хроническими формами артритов и артрозов.

Поскольку Дипроспан вводится в полость сустава, то он не попадает в кровь и практически не вызывает побочных реакций.

Показания для проведения

Эффективность процедуры зависит от того, при каком патологическом состоянии или заболевании применяется этот лечебный метод. Без присутствия активного воспалительного процесса внутри сустава, в синовиальной оболочке или околосуставных тканях введение Дипроспана теряет всякий смысл. При каких заболеваниях показано проведение этой процедуры:

  • Ревматоидный, неинфекционный, псориатический артрит.
  • Артриты, возникшие после травмы или оперативного вмешательства.
  • Воспалительный процесс в околосуставных окружающих тканях (периартрит плечевого, локтевого сустава, тендовагинит, бурсит и т. д.).
  • Артроз, но при наличии характерных симптомов воспаления сустава или синовиальной оболочки.

Возможно применение процедуры и при невыраженных признаках воспаления, но исключительно в тех случаях, когда не удаётся воспользоваться другими методами лечения (например, использовать нестероидные противовоспалительные препараты при эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта). Даже если имеются чёткие показания, необходимо учитывать следующие нюансы:

  • Причиной воспалительного процесса не должна быть инфекция. Иначе проведение, например, блокады коленного сустава Дипроспаном при артрозе,артрите коленного сустава, может только усугубить текущую ситуацию и значительно усложнить течение болезни.
  • Нежелательно одновременное введение препарата сразу в несколько поражённых крупных суставов.
  • В первую очередь процедуру проводят для тех сочленений, которые играют наиболее жизненно важную роль для пациента.

Только врач-специалист знает, когда следует и как правильно сделать блокаду плечевого, локтевого, тазобедренного и коленного суставов.

Противопоказания

Как и при большинстве лечебных методов, выделяют абсолютные и относительные противопоказания. При каких патологических состояниях или заболеваниях внутрисуставное введение Дипроспана категорически не рекомендуется из-за высокой вероятности развития осложнений:

При относительных противопоказаниях лечебный эффект зачастую отсутствует. К ограничениям для внутрисуставного применения Дипроспана относят:

  • Общее тяжёлое состояние, вызванное неинфекционным процессом.
  • Серьезные хронические нарушения почек или печени.

Неэффективность от не менее двух предыдущих инъекций (уколов) считается относительными противопоказаниями.

Если возможная польза от применения Дипроспана существенно превосходит предполагаемые риски, то лечащий врач может пренебречь некоторыми ограничениями для использования лекарственного препарата.

Техника проведения

Перед выполнением процедуры, врач должен определиться с дозировкой вводимого лекарства. Оптимальная доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Например, для блокады коленного сустава при артрите или артрозе она может составлять 5–7 мл. Как правило, разводят препарат либо лидокаином, либо новокаином в зависимости от чувствительности пациента.

В некоторых случаях могут задействовать местную анестезию для обезболивания области прокола (пункции). Кроме того, область инъекции смазывают раствором йода. Выполняют прокол в намеченной околосуставной области, куда затем вводят лекарство. Всю процедуру должен делать исключительно врач-специалист (как правило, это или хирург, или ортопед).

Стоит заметить, что Дипроспан начинает действовать практически сразу. Существенно снижаются болевые ощущения, и улучшается подвижность. Постепенно уменьшается отёчность, и исчезает покраснение окружающих мягких тканей. Продолжительность его действия может сохраняться в течение нескольких суток.

Блокада плеча

Как сегодня делают блокаду плечевого сустава? Чаще всего процедуру проводят в связи с воспалением околосуставных мягких тканей. Больной занимает удобное положение. Обычно это лёжа или сидя. Место прокола обрабатывают спиртом и раствором йода. Затем врач определяется с местом прокола.

Видео (кликните для воспроизведения).

Пункция можно сделать с трёх различных сторон: спереди, сзади или сбоку. Если точка ввода выбрана спереди, то больного кладут на спину, верхнюю конечность сгибают в локте, приводят к туловищу и поворачивают её кнаружи так, чтобы локоть оказался во фронтальной плоскости. Иглу вводят спереди назад между малым бугорком плечевой кости и клювовидным отростком лопатки.

Для проведения блокады плечевого сустава сбоку, пациент садится или ложится на здоровую сторону. В этот момент рука находится вдоль туловища. Иглу следует вводить в промежуток между акромиальным отростком и большим бугорком плечевой кости. Перед введением лекарства удаляют скопившуюся жидкость (экссудат, гной, кровь) из суставной полости.

Блокада бедра

Какова техника выполнения блокады тазобедренного сустава? В настоящее время многие современные клиники, чтобы попасть внутрь тазобедренного сустава, делают процедуру под контролем аппарата ЭОП (электронно-оптический преобразователь). Клиническая практика доказала, что осуществить внутрисуставное введение препарата без ЭОП достаточно сложно.

Например, опытный хирург без дополнительной диагностической аппаратуры успешно выполняет процедуру лишь в 50% случаев. В то время как с использованием аппарата для ультразвукового исследования (УЗИ) его шансы повышаются на 80%.

Под контролем ЭОП проведение пункции тазобедренного сустава успешно в 100% случаев.

Блокада суставов колена

Как выполняют блокаду коленного сустава? Как показывает клинический опыт, эта процедура выполняется наиболее часто по сравнению с другими аналогичными лечебными методами. Пациент ложится на кушетку. Под колено укладывают обычный валик, чтобы нога находилась в слегка согнутом и расслабленном состоянии. Нередко прибегают к местной анестезии. Обкалывают место планируемой инъекции (укола) новокаином.

Читайте так же:  Влияние на кости и суставы

Область прокола предварительно смазывают спиртом и раствором йода. Существует несколько точек для ввода лекарственного препарата в коленный сустав. Обычно иглу вводят в области наружного края надколенника в верхней его части. Перед введением препарата из суставной полости удаляют лишнюю жидкость, которая может представлять собой экссудат, гной или кровь. Объём вводимого лекарства при блокаде коленного сустава может достигать 10 мл.

После блокады

По завершении процедуры пациенту рекомендуют несколько часов побыть в отделении для контроля состояния здоровья и эффективности действия лекарственного препарата. Следует создать покой для верхней или нижней конечности в среднем на 3–4 часа. Специальные ортопедические средства для обездвиживания (иммобилизации) можно не использовать. Достаточно просто спокойно полежать без резких движений.

После проведения блокады плечевого, тазобедренного или коленного сустава Дипроспаном в этот же день стоит воздержаться от посещения занятий лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур. Со следующего дня график терапевтического курса возобновляется по прежней схеме.

Несмотря на возможное улучшение состояние, не стоит резко увеличивать физические нагрузки или, наоборот, стараться слишком беречь поражённый сустав.

Следует отметить, что довольно-таки нередко многие пациенты ввиду отсутствия желаемого эффекта обращаются к врачам с просьбой об увеличении дозировки или кратности приёма таких глюкокортикоидных средств, как Дипроспан. Не всё так просто, имеются конкретные ограничения к использованию подобного рода препаратов для внутрисуставного введения:

  • Одновременно глюкокортикостероиды не вводят в два и более крупных сустава.
  • Глюкокортикостероиды не вводятся в крупные суставы более трёх раз за 12 месяцев.
  • Перерыв между процедурами должны быть достаточно продолжительными (желательно не менее 12–14 недель).

Осложнения

В последнее время, ввиду роста профессионализма медицинских работников и уровня оснащённости современной техникой, количество осложнений после блокад плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других суставов резко снизилось. Крайне редко, но возможны следующие виды осложнений после подобных процедур:

По данным клинической статистике, каждому третьему больному различной формой ревматоидного артрита проводят блокады суставов Дипроспаном. И практически каждый из этих пациентов ощущает положительный эффект от этой процедуры. Кроме того, установлено, что местные блокады помогают существенно сократить срок лечения при воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных мягких тканей (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит, тендиноз и т. д.).

Но не стоит забывать, что целесообразность назначения лечебной блокады определяет только лечащий врач, и зависит не от вашего желания, а от характера и тяжести ревматологической патологии.

Дипроспан от болей в суставах

Глюкокортикоидный препарат Дипроспан при болях в суставах способствует быстрому снижению болевого синдрома, появившегося вследствие воспалительного процесса или защемления нервных корешков. На сегодняшний день это лекарственное средство считается одним из самых эффективных глюкокортикоидных препаратов, используемых для лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата. Дипроспан широко применяют для блокад при заболеваниях позвоночника и различных суставов.

Что такое Дипроспан

Дипроспан – глюкокортикоидный препарат локального действия, способствующий устранению боли и воспаления в суставах и мышечных тканях. Обладает ярко выраженным лечебным эффектом, однако, в лечении артрозов и артритов используется как вспомогательный компонент.

Дипроспан выпускается в прозрачных стеклянных ампулах в виде раствора для инъекций по 1 мл. Может быть упакован по 1 или 5 ампул в комплекте с одноразовыми шприцами и иглами для инъекций.

При боли в плечевом суставе Дипроспан, можно вводить:

  • Внутримышечно;
  • В область около сустава;
  • Непосредственно в сустав.

Однако Дипроспан при болях в суставах никогда не вводят внутривенно.

В каких случаях назначают

Согласно инструкции уколы Дипроспан внутримышечно при болях в суставах или при введении непосредственно в пораженные ткани могут назначаться для купирования воспаления при:

  • заболеваниях структурных элементов опорно-двигательного аппарата (острых и хронических формах миозита, бурсита и прочих патологий опорно-двигательного аппарата);
  • проведении блокады коленного сустава;
  • проведении блокады плечевого сустава;
  • проявлениях ревматоидного артрита;
  • обострениях остеохондроза позвоночного столба и его последствий (грыжа межпозвонковых дисков)
  • обезболивании посттравматических проявлений;
  • лечении системных заболеваний соединительных тканей;
  • болях в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника.

Кроме того, Дипроспан от боли в коленном суставе может быть рекомендован в терапии подагры и гигромы любой локализации. Делать уколы этого препарата рекомендуется при проявлениях псориаза, возникновения шоковых состояний, приступах бронхиальной астмы и аллергических реакций организма.

В качестве профилактических мер использование Дипроспана категорически запрещено.

Противопоказания

При болях в суставах заменить Дипроспан на лекарственное средство аналогичного действия необходимо при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • нарушениях метаболических процессов в организме;
  • атрофии мышечных тканей и развитии остеопороза;
  • иммунодефицитных состояниях (сахарный диабет);
  • злокачественных новообразованиях;
  • некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • вирусных и инфекционных заболеваниях;
  • заболеваниях пищеварительной системы;
  • почечной недостаточности.

Возникновение побочных эффектов и степень их проявлений напрямую зависит от способа введения препарата и длительности приема Дипроспана.

Побочные эффекты

При использовании препарата Дипроспан от боли в коленном суставе или проведении блокад в плечевом и поясничном отделах позвоночника могут возникнуть такие нежелательные проявления, как:

  • гипернатриемия (упорное ощущение жажды, тошнота, головокружения, слабость, спутанность сознания и т.п.);
  • скачки артериального давления;
  • судорожные состояния;
  • чрезмерная потливость;
  • невралгические нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта (метеоризм, упорная икота);
  • серьезные гормональные нарушения.

При болях в суставах заменить Дипроспан необходимо сразу после обнаружения развития побочных эффектов.

Как правило, подобные проявления возникают только при длительном применении данного препарата. Однако даже при проведении одной блокады, глюкокортикоидный препарат может спровоцировать увеличение массы тела, поскольку Дипроспан при болях в суставах способствует накоплению органических жидкостей и подкожного жира. Перед назначением препарата врач обычно предупреждает о возможном побочном действии.

Читайте так же:  Красные пятна на суставах пальцев рук

Тем не менее Дипроспан не считается опасным средством: он не вызывает привыкания и любые побочные реакции организма самостоятельно проходят в течение 4-6 месяцев после отмены препарата.

Дозировки и схемы лечения коленных суставов

Дипроспан от боли в коленном суставе рекомендуется при регулярно повторяющихся воспалительных процессах в соединительных тканях, которые сопровождаются резкой болью. Рекомендуемая доза препарата в этом случае составляет 1 мл с периодичностью введения в зависимости от состояния пациента.

В этом случае лекарство вводят в сам сустав или околосуставную область в зависимости от локализации очага воспаления. Обычно больные отмечают снижение боли уже через 20-30 минут после инъекции Дипроспана.

[3]

Повторный укол препарата при сохранении болевого синдрома и воспаления в суставе делают через 2-4 недели. Подобное лечение может занять от 2 недель до 3 месяцев, после чего препарат необходимо заменить аналогом.

Блокада плечевого сустава

При боли в плечевом суставе Дипроспан блокирует рецепторную функцию нервных корешков. Стандартная дозировка препарата в этом случае составляет 1-1,5 мл. Повторную инъекцию делают только при наличии показаний не ранее чем через 2 недели. Лечение воспаления и боли в плечевом суставе может продолжаться до 2,5-3 месяцев, после чего препарат заменяют на его аналог.

При ревматоидных артритах

Допускается использование препарата Дипроспан при болях в суставах в терапии ревматоидных артритов со смещением сустава. При этом продолжительность лечения напрямую зависит от состояния соединительных тканей и периода их регенерации.

Данный препарат может быть использован для лечения воспалений мышечных тканей и связочного аппарата (при разрыве связок). В этом случае при появлении улучшения дозировка препарата постепенно снижается.

[2]

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Блокада коленного и плечевого суставов дипроспаном

Под «блокадой сустава» в медицине понимают уколы противовоспалительных или обезболивающих средств в его полость или окружающие ткани (внутриартикулярное или околоартикулярное введение). Этот метод, разработанный около 50 лет назад, сейчас широко применяется врачами, которые лечат заболевания опорно-двигательного аппарата. Он позволяет вводить лекарство прямо в очаг поражения, позволяя повысить эффективность лечения и устранить побочное действие некоторых медикаментов.

Наиболее часто используются препараты гормонов (глюкокортикоиды). При таком пути введения они попадают прямо во внутрисуставную жидкость и окружающую синовиальную оболочку. Этим обеспечивается моментальный противовоспалительный эффект в течение длительного времени. Побочные эффекты приема гормонов за счет отсутствия их в крови практически отсутствуют.

В настоящее время создано множество средств, из которых наиболее широко используют дипроспан.

Что такое дипроспан?

Этот препарат является глюкокортикоидом – искусственно созданным аналогом гормона надпочечников. Они являются самыми сильными противовоспалительными средствами в современной медицине. Механизм их действия в суставах заключается в предотвращении проникновения клеток иммунной системы через синовиальную оболочку. Так как они не попадают внутрь, то не выделяются цитокины – специальные белки, ответственные за развитие воспаления.

Основные плюсы

Дипроспан обладает рядом преимуществ, которые позволяют использовать его при хронических воспалительных заболеваниях суставов:

  • Содержит два основных компонента, которые растворяются быстро или медленно. Поэтому обладает как быстрым (уже через 3 часа), так и длительным устранением воспаления и боли до двух месяцев.
  • Не образует осадок на капсуле сустава, следовательно, существует низкий риск развития аллергии.
  • В отличие от других глюкокортикоидов, дипроспан не вызывает нарушения питания и истощения окружающих тканей.
  • С одинаковым результатом может вводиться как в полость, так и в околосуставное пространство.
  • Для устранения небольшого воспаления достаточного одного введения.
  • Повторная блокада сустава не противопоказана.

Относительно небольшая стоимость препарата и длительность лечебного действия являются выгодными для людей с хроническими артритами и артрозами.

Показания к проведению блокады

Для соблюдения эффективности метода на 90–95%, как в научной литературе, необходимо учитывать вид и характер заболевания. Обязательным компонентом является наличие острого и активного воспаления:

  1. Внутри сустава, особенно с выпотом в полость (чаще всего это ревматоидный или псориатический артрит).
  2. Синовиальной оболочки сустава (синовит при подагре, артрозе, травме).
  3. В околосуставных тканях с поражением сумок (бурсит), связок (энтезит), сухожилий (тендинит) или других мягких тканей.

При слабом воспалении возможно применение только при невозможности лечить другими способами, например, при язве желудка или аллергии. Существует еще три критерия, которые необходимо всегда проверять, даже при четких показаниях:

  • Необходимо исключить инфекцию, как причину воспаления (введение гормонов только усугубит процесс).
  • Число пораженных суставов должно быть ограниченным.
  • Выполняется блокада только тех сочленений, которые наиболее значимы для жизни (например, блокада коленного сустава).

Противопоказания

Разделяются на 2 основные группы. При абсолютных – выполнение блокады дипроспаном запрещено, так как возникновение осложнений неизбежно.

  1. Инфекция в суставе, окружающих тканях или общая (во всем организме).
  2. Повышенная кровоточивость, связанная с заболеваниями или приемом лекарств-антикоагулянтов.
  3. Боль и другие симптомы вызваны не воспалением (например, повреждение нерва).
  4. Поздние стадии артроза, сопровождающиеся нарушением формы сустава и подвижности в нем.
  5. Отсутствие стабильности в сочленении (застарелые травмы связок, вывихи).
  6. Отмирание (некроз) кости, прилежащей к соединению или внутрисуставной перелом.

При относительных противопоказаниях процедура не выполняется, так как высока вероятность отсутствия лечебного действия. Но она может быть выполнена при стремлении к этому врача или пациента, а также после оценки возможного риска.

К ним относится общее тяжелое состояние, но обязательно не в результате инфекции. Оно возможно после инфарктов или инсультов, серьезных травм. Тяжелая хроническая недостаточность работы какого-либо внутреннего органа также сильно ограничивает возможности человека. Последним является низкая эффективность (или её отсутствие) не менее 2 суставных блокад, проводимых ранее.

Подготовка к процедуре

Выполняются блокады только в условиях больницы или поликлиники. Необходимо наличие в них специального процедурного кабинета, оснащенного оборудованием и медикаментами. Обязательным требованием является строгое соблюдение чистоты и стерильности со стороны как медперсонала, так и пациента.

  • Дома у необходимо принять душ и надеть чистое белье.
  • Если есть волосы на теле, то желательно сбрить их на коже вокруг сустава.
  • Необходимо взять с собой чистую сменную одежду (к примеру, ночную рубашку и штаны) и обувь.
  • При длинных волосах на голове будет нужна косынка или одноразовая шапочка, чтобы прибрать их.
  • Во время проведения процедуры лучше не разговаривать.

Не нужно нервничать – это приведет к боязни процедуры, а напряжение мышц затруднит работу врача. Лучше всего вечером принять растительные успокоительные средства.

Техника выполнения

Для предотвращения осложнений медработник осуществляет полную стерильность методики. Используются только одноразовые инструменты (шприцы и иглы). Дипроспан специально идет в дозированном виде на 1 укол, чтобы не оставлять открытой ампулу. Поэтому для блокады разных суставов используются чистые инструменты и растворы препарата из разных ампул.

Читайте так же:  Хруст в суставах у грудничка причины

Дозировка препарата

Все глюкокортикоиды идут в виде либо концентрата, либо сухого порошка. Ампула или флакон представляет собой одну дозу, то есть для однократного введения. Перед самой процедурой они разводятся различными растворами от 1 мл для мелких и до 5 мл для крупных суставов.

Объём вводимого лекарства зависит от размеров сустава.

  1. Если выполняется блокада коленного сустава (крупного), то применяют одну дозу.
  2. В средние (локтевой) сочленения вводится только половина.
  3. В мелкие – уже четвертное количество от разведенного дипроспана.

Блокада коленного сустава

Применяется наиболее часто в клинической практике. Этому предрасполагает типичное поражение колена при артритах и артрозах. Ограничение подвижности и риск для человека стать инвалидом приводит к первоочередному проведению процедуры на этом суставе.

Начинают с эмоциональной и медикаментозной подготовки пациента. Врач разъясняет все возможные «болезненные» моменты вмешательства. Особо тревожным можно сделать укол успокоительного средства или произвести местное обезболивание (обкалывание) новокаином. Необходимо принять положение лежа и расслабить ногу.

Далее, производится обработка кожи антисептиками, после которой врач уже в стерильных перчатках выбирает место для прокола. Существует четыре стандартных точки вокруг коленной чашечки, обычно выбирают верхне-наружнюю.

Для начала берут пустой стерильный шприц и осторожно производят пункцию (прокол) в суставную полость. Это выполняется для удаления лишней жидкости оттуда, после этого иглу удаляют и выбрасывают. Затем, взяв шприц с дипроспаном, аналогично прокалывают мягкие ткани, попадают в полость и медленно вводят препарат.

Блокада плечевого сустава

Показаниями для этого вида манипуляций являются воспаления различных связок, в большом количестве оплетающих плечо. Начинают со стандартных процедур – сначала придают пациенту удобное положение (лежа или сидя с опорой для спины и руки). Выполняется обработка кожи спиртом и раствором йода три раза, после чего врач надевает стерильные перчатки и выбирает место для прокола.

Точки для пункции две: наружная и передняя. Так как чаще травмируется сухожилие бицепса, то передний прокол является методом выбора. Прижимая пальцами мышцы, доктор «контрольной» иглой попадает в полость сустава и удаляет лишнюю жидкость. Затем производится новый прокол и околосуставные ткани или внутрь вводится раствор дипроспана.

После блокады

Сразу отправляться домой не рекомендуется, так как активные движения приведут к всасыванию препарата и уменьшению лечебного действия. Необходимо создать покой конечности минимум на 3 часа. Специальных средств иммобилизации для этого не требуется, достаточно просто полежать.

В течение последующей недели, несмотря на улучшение состояния, не стоит изменять свою активность и беречь сустав от перенапряжения. Полезными будут недолгие (не более 30 минут) пешие прогулки на свежем воздухе.

Многие пациенты, особенно при слабом эффекте препарата, пытаются требовать частого проведения блокад. Но к применению гормонов имеются определенные требования:

  1. Во-первых, существует ограничение по количеству проводимых процедур. Одновременно можно их можно провести на одном крупном (блокада коленного сустава) или от 3 до 5 мелких и средних. В последнем случае возможны различные сочетания, обычно выполняют на одном среднем и нескольких небольших.
  2. Во-вторых, нельзя вводить в опорные суставы (тазобедренный, коленный, голеностопный) глюкокортикоиды больше 3 раз за год.
  3. В-третьих, промежутки между блокадами должны быть длительными – не менее 3 месяцев.
Видео (кликните для воспроизведения).

В настоящее время внутрисуставное введение дипроспана выполняется каждому 3 пациенту с ревматоидным артритом. Прилагаются усилия по созданию в поликлиниках специальных процедурных кабинетов для выполнения этой процедуры. Уже доказано, что использование местных блокад позволяет на срок до 10 дней сократить время лечения при воспалительных заболеваниях суставов.

Болезни серьезно ограничивают трудоспособность человека и могут привести к инвалидности. При поражении 1–2 сочленений достаточно выполнения одной блокады, чтобы восстановить нормальную жизнь без боли.

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.

  2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
  5. Сейпула, Ахмедханов ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ / Ахмедханов Сейпула , Калимат Бийболатова und Аминат Джамалутдинова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 168 c.
Дипроспан в плечевой сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here