Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 2 степени" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов является коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание начинается на фоне нарушения питания хрящевой ткани с дальнейшим ее разрушением и изменением. В патологический процесс вовлекается весь сустав, околосуставные мягкие и костные ткани с их последующей дегенерацией и деформацией.

Этой болезни подвержены мужчины и женщины в возрасте около 50 лет и старше. Женщины наиболее уязвимы в климактерическом периоде, и недуг поражает их в более тяжелых формах.

В течение заболевания различают три степени тяжести. В связи с тем, что оно развивается медленно, чаще всего на начальных стадиях первым признакам не придают значения, и не начинают лечение коксартроза.

Поэтому болезнь переходит в более тяжелую 2 степень. Обычно патологический процесс развивается в одном суставе, но не редки случаи симметричного поражения органов движения.

Какие причины его вызывают

В зависимости от причин, вызывающих остеоартроз тазобедренного сустава, в том числе 2 степени, определяют две формы заболевания:

О первичном коксартрозе свидетельствует начало дегенеративных изменений в здоровом суставе после его механической или функциональной перегрузки. Иногда причину трудно установить (идиопатический коксартроз).

При вторичной форме коксартроза тазобедренного сустава дегенеративные процессы начинаются в суставном хряще, который поражен и изменен травмой или заболеванием.

Некоторые медики поддают сомнению такое подразделение болезни, так как современные методы диагностики часто устанавливают, что ранее определенные первичные артрозы являются вторичными или имеют признаки обоих сразу.

Главные причины, которые провоцируют возникновение этого многофакторного заболевания и дальнейшее прогрессирование дегенеративно-деформационных процессов:

1) Механические и физиологические нагрузки, значительно превышающие допустимые.

Это может быть излишняя масса тела при ожирении, профессиональная деятельность, связанная с переносом грузов, с однообразными движениями или в положении стоя, занятия спортом с постоянными перегрузками. Хрящевая ткань быстро разрушается.

2) Травмы сустава различного происхождения и степени тяжести.

Нарушение притока крови, метаболических процессов, формирования и выделения суставной жидкости в таком случае становится причинным фактором болезни. Такой коксартроз может появиться как у пожилых людей, так и у молодых или у детей.

3) Врожденные недоразвития или изменения опорно-двигательного аппарата или сустава.

4) Наследственный фактор отмечен при первичном типе коксартроза. Возможна предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

5) Эндокринные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы. Некоторые ученые медики считают, что изменение гормонального фона приводит к нарушениям питания хрящевой ткани суставов и их разрушению.

6) Врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – сколиоз (искривление), кифоз (сутулость).

7) Ишемия (уменьшение кровоснабжения) участка кости с дальнейшим развитием некроза (омертвения) костной ткани приводят к деформации сустава и кости.

8) Артриты тазобедренного сустава различного происхождения, которые не лечились или применялось некачественное лечение.

9) Другие заболевания, особенно сопровождаемые нарушением метаболических процессов.

Следует учитывать, что это заболевание чаще всего возникает при наличии нескольких причин, поэтому усложняется его диагностика.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Если в 1 степени недуга признаки смазаны и протекают не выражено, то в следующей стадии они определимы.

Клинические признаки, позволяющие диагностировать коксартроз 2 степени, следующие:

  • Болевые ощущения в суставе, не проходящие и в состоянии полного покоя, ночные боли. Они усиливаются при незначительной нагрузке и могут иметь иррадиацию (отдачу) в пах, коленный сустав, голень, бедренную часть ноги.
  • Постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
  • Скованность и значительное ограничение подвижности в суставе.
  • Ходьба щадящая сопровождается хромотой.
  • Часто движение сопровождается треском в суставе или пощелкиванием.
  • Со временем конечность с пораженным суставом укорачивается, ее мышцы атрофируются.
  • Деформация сустава устанавливается специальными методами обследования.

При двухстороннем или симметричном заболевании признаки такие же, но выражены в обеих конечностях. Особенность в том, что патологический процесс распространяется и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Щадящие движения и хромота приводят к его прогибу. При этом со временем происходит выпячивание (протрузия) межпозвоночных дисков, образующих изгиб в позвоночном столбе.

Лечение разными способами

Коксартроз 2 степени чаще лечится амбулаторно, то есть вне стационара. Оно направлено на ликвидацию боли, воспалительного процесса, возможное восстановление хрящевой ткани и двигательных функций конечности.

Подбирается специалистом индивидуально и зависит от следующих показателей:

  1. Возраст;
  2. Общее состояние организма больного;
  3. Тяжесть патологического процесса.

При этом рекомендовано максимальное ограничение нагрузки на конечности, щадящий режим передвижения с помощью трости, покой.

Для снятия боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные (не гормональные), не влияющие на структуру хрящевой ткани, медикаменты.

Часто применяют Дифлунизал, Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Аэртал, Лорноксикам, Напроксен.

Местное лечение сустава выполняют не гормональными мазями и гелями — Финалгон, Вольтарен, Меновазан, Диклофенак, Апизатрон, Дип Релиф, Бутадион.

Читайте так же:  Мазь для суставов колена название список

С целью активного восстановления хрящевой ткани, замедления процесса ее дегенерации и восстановления структуры прописывают хондропротекторы. Они не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину болезни. Могут применять Хондроитина сульфат, Артродарин, Диацереин и другие. Это медикаменты длительного применения.

Индивидуально назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма с учетом того, что он является защитной реакцией от дальнейшей дегенерации сустава.

Кроме того прописывают витамины и лекарства, которые улучшают питание и метаболизм в хрящевой ткани — стекловидное тело, алое, румалон, эффективный при деформационных изменениях в суставах, и другие.

В домашних условиях советуют применять компрессы с раствором димексида, который хорошо снимает воспаления.

Лечебный комплекс заболевания включает в себя физиотерапию, которая воздействует на коксартроз 2 степени:

  • УВЧ лечит воспаление воздействием электромагнитного поля высокой частоты;
  • Электротерапия с помощью электротока невысокого напряжения улучшает кровообращение и способствует восстановлению хрящевой ткани;
  • Магнитотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие магнитным полем;
  • Лазеротерапия лазерным лучом значительно снижает боль;
  • Светолечение — световое излучение, усиливая кровоток и обменные процессы, уменьшает воспаление и болевые ощущения;
  • Амплипульстерапия пульсацией модульных токов обезболивает, снимает спазмы мышц, улучшает питание хрящевых тканей.

По назначению врача может быть применено иглоукалывание для снижения боли, снятия напряжения, улучшения метаболизма в хрящевых тканях.

Пиявками лечат воспаление, болевые ощущения, увеличивают кровоток к хрящевым тканям.

Если нет противопоказаний, физиотерапию совмещают с лечебным массажем. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает мышечные спазмы и укрепляет их.

[1]

Может быть назначена вытяжка сустава. Она направлена на снятие нагрузки с органа движения, что создает благоприятные условия для прекращения дегенерации и начала восстановления суставного хряща.

После ликвидации болевого синдрома рекомендуют специальную лечебную гимнастику, занятие плаваньем.

Особенности питания

В лечении заболевания существенное значение имеет питание. Необходимо исключить из меню больного все жирные, а также копченые, соленые и острые продукты.

Надо ограничить использование соли, не увлекаться сахаром и отказаться от употребления алкоголя.

Противопоказаны костные бульоны, показаны для применения — овощные.

Для восстановления хряща необходимы витамины и микроэлементы. Поэтому рекомендована не жирная рыба и морепродукты, овощи, зелень, фрукты, ягоды, чечевица, бобовые, злаки. Уместны молочнокислые продукты, но не цельное молоко. Допустимы к употреблению говяжий язык и печенка, мясо птицы.

Не рекомендованы хлебопродукты и кондитерские изделия из белой муки. Полезен хлеб из цельного зерна и с отрубями.

На гарнир полезны рисовые, перловые, гречневые и овсяные каши. Их важно не переваривать. Добавленный в них изюм, курага или чернослив, улучшат вкус и полезные свойства.

Сахар прекрасно заменит натуральный мед.

[2]

Еду лучше готовить на пару или запекать в духовке. Овощные и фруктовые салаты надо заправлять оливковым, горчичным, льняным или кедровым маслом.

[3]

Отвар шиповника обеспечит организм больного витамином С.

Необходимость оперативного лечения при коксартрозе

В случаях, когда не удается с помощью консервативного лечения остановить прогрессирующий процесс дегенерации и деформации или восстановление разрушенных тканей невозможно, остается только хирургическое вмешательство в сустав.

Выполняют следующие виды оперативного вмешательства с целью восстановления двигательных функций сустава и улучшения качества жизни при коксартрозе 2 степени:

Остеотомия — рассечение бедренной кости специальными инструментами для дальнейшего скрепления под необходимым углом с цель исправления деформации и замедления прогрессирования болезни. В результате этого удается восстановить опорную и двигательную функции сустава.

Эндопротезирование — полная замена сустава на механический аналог. Самый эффективный способ лечения.

После операции обязательна реабилитация и санаторно-курортное лечение. На это потребуется не менее полугода.

Рецепты народной медицины

Целительную силу природы, сохраненную в растениях и плодах, используют в лечении коксартроза 2 степени.

Наиболее простой, но действенный компресс, который уменьшает воспаление и снимает боль, из капустного листа с медом для применения на ночь.

Эффективно употребление внутрь настойки из измельченного чеснока, лимонов и сельдерея. Заливают кипятком и настаивают в термосе.

Хорошо укрепляет хрящевую и костную ткань втирание смесей из сока алое и масла гвоздики или эвкалипта.

Суставы укрепляют также бульоны из куриных лапок или говяжьих копыт.

Спиртовая настойка из смеси меда, глицерина и йода в виде растирки способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей.

Настойка равных частей девясила и сабельника на основе водки или спирта для приема внутри и растирок сустава снижает боль уже после первого применения. Растертое место необходимо укутать.

Эти народные средства успешно дополняют медикаментозное лечение.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как существенно разрушены и деформированы сустав и кости. Но улучшить их здоровье можно. Проходя назначенные курсы лечения, и выполняя все рекомендации врача, появляется реальная возможность избежать оперативных методов лечения.

Коксартроз: классификация, симптомы и лечение

При коксартрозе тазобедренного сустава выбор терапевтических мер зависит от интенсивности проявлений симптомов. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант — своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

Читайте так же:  Касторовое масло для суставов лечение отзывы

Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

Сущность патологии

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Фото 1. Изменения при коксартрозе на рентген снимке

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

Фото 2. Тазобедренный сустав, пораженный артрозом

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

Разновидности патологии

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

  • диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
  • врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
  • болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
  • болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
  • асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

  • разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
  • разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
  • разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

  1. Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
  2. Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
  3. Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
  4. Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
  5. Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
  6. Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.

Основные причины явления

Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей. Наиболее часто причиной болезни становятся травмы. В частности, внутриутробный подвывих бедренной головки становится определяющим фактором развития коксартроза дегенеративной природы почти в 22% случаев, причем больше поражает женщин. Среди других факторов следует выделить такие травмы:

  • переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
  • переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.
Читайте так же:  Пусть говорят средство для суставов

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

  • варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
  • опухоли доброкачественного и онкологического характера;
  • болезнь Педжета;
  • анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
  • чрезмерные и длительные физические перегрузки;
  • неправильное питание;
  • избыточный собственный вес и ожирение;
  • гипотония образа жизни.

Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

  • болевой синдром разной интенсивности;
  • ограничение подвижности сустава;
  • припухлость.

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

  • уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
  • рост остеофитов;
  • структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

Степени тяжести патологии

В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

Как выявляется патология

Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

Диагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:
  1. Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
  2. УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
  3. Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
  4. Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.

Проведение лечебных мероприятий

Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

Консервативное лечение коксартроза обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

Реально лечение решает такие задачи:

  • прекращение структурных изменений;
  • нормализация суставной подвижности;
  • купирование болевых проявлений;
  • улучшения циркуляции крови и лимфы;
  • обеспечение нормальных обменных процессов;
  • симптоматическая терапия;
  • снижение вероятности воспалительных процессов;
  • укрепление мышц и связок;
  • максимально возможная регенерация хрящевой ткани.

Комплексное лечение коксартроза включает такие мероприятия:
  • интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • применение нетрадиционных методик.

Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

Медикаментозное лечение коксартроза базируется на использовании следующих категорий препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
  2. Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
  3. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
  4. Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
  5. Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
  6. Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: диагностика и лечение

Это заболевание тяжелой формы, сопровождающееся изменениями дегенеративного характера в тканях хрящевого типа. На данной стадии начинаются уже разрушения, тем не менее лечение имеет высокие параметры эффективности. При отсутствии лечения наступает третья стадия, которая характеризуется опасными осложнениями, утратой трудоспособности и инвалидностью.

Читайте так же:  Боль в обоих плечевых суставах причины

Общее описание

Заболевание является распространенным по той причине, что на сустав тазобедренного типа осуществляется значительная нагрузка. Формирование заболевания основано на определенных повреждающих факторах, или же на развитии внутренних патологий.

Первая стадия чаще всего протекает незаметно, так как характеризуется изменениями в ткани хряща и суставной жидкости. Проявляется легкий хруст, при значительной нагрузке может формироваться незначительный болевой эффект. На второй стадии проявления более выражены. Нередко возникает отек, боль тревожит даже ночью, возникает дискомфорт в момент ходьбы, а физические упражнения выполнять практически невозможно.

Парное поражение провоцирует более серьезные патологические последствия. Так как заболевание себя практически не проявляет пациенты нередко обращаются за помощью уже на третьей стадии, когда стандартная терапия является уже неэффективной.

Возникновение коксартроза основывается на травмах, нагрузках физического и спортивного типа, которые являются чрезмерными, внутренних патологиях организма и пр.

Особенности

  1. Вторая степень начинает прогрессировать исключительно в том случае, когда нарушается нормальное кровообращение в суставных тканях.
  2. Возникает недостаток кислорода, формируется плохое питание клеток.
  3. В результате голодания тканей формируется накопление в клетках продуктов обмена, которые ухудшают общее состояние хряща. Таким образом провоцируется его разрушение.
  4. Вследствие того, что хрящ истощается формируется повышенная нагрузка на ткани костного типа при хождении. Если такое воздействие сохраняется в течение значительного количества времени провоцируется деформация кости, а также разрастаются остеофиты.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами:

  • Начинает проявляться болевой эффект, не слишком значительный, ощущения покалывающие или же ноющие. Такой дискомфорт возникает не только в активном движении, но и в состоянии покоя.
  • Так как начинается деформация сустава провоцируется изменение походки, возникает хромота.
  • Двигательная функция сустава серьезно ограничена. Суставной промежуток сужается, начинают образовываться остеофиты, что ограничивает подвижность сустава и провоцирует давление на сосуды, нервы, а также ткани мягкого типа.
  • Начинается процесс атрофии мышц. Все дело в том, что нагрузка на конечность становится менее значительной, что формирует снижение тонуса мышц.
  • На снимке достаточно четко просматривается деформация головки, а также неровности очертания.
  • Начинаются воспалительные процессы, для которых характерен отек, общая слабость, температура незначительно повышается.

  1. Чрезмерное воздействие на сустав. Как правило, возникают у спортсменов, а также у тех людей, которые занимаются сложной физической работой.
  2. Избыточный вес тела. Нагрузка на конечности серьезно повышается, что провоцирует возникновение различных патологий.
  3. Причиной возникновения патологии могут стать врожденные изменения суставного плана и генетическая предрасположенность. Повлиять на состояние хрящевой ткани может также сбой эндокринного типа.
  4. Чаще всего причиной развития коксартоза выступают травмы, которые не были своевременно и грамотно пролечены. Поэтому, опытные ортопеды указывают на то, что любая травма является поводом обследования, чтобы исключить формирование возможных последствий патологического характера.
  5. Плохое питание, при котором организм не получает нужного количества витаминов и питательных веществ, также может стать причиной разрушительных действий.

Диагностика

Специалист осуществляет предварительный осмотр пациента и обязательно уточняет симптомы, которые проявляются. Назначаются исследования лабораторного формата, проводится рентген, а также исследование ультразвуком. На основании полученных результатов можно четко определить степень развития заболевания и определить нужное лечение.

  • Назначаются хондропротекторы, которые выступают основным элементом лечения, так как они способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют развитие патологии (Структум, Глюкозамин).
  • Средства подавляющие процессы воспаления. Они способны снять отек, позволяют снизить болевые проявления (Мовалис, Диклофенак).
  • Средства сосудорасширяющего типа, посредством которых происходит улучшение кровообращения, а также снижение проявлений спазмов (Теоникол, Трентал).
  • Средства гормонального типа. Применяются в качестве инъекций, которые осуществляются внутрь сустава. Обеспечивают снижение боли и восстанавливают ткани в очаге изменений (Дипроспан).

Также применяются различные физиотерапевтические процедуры, используется гимнастика лечебного типа, вытяжение. Если начинается третья стадия заболевания, то лечение, как правило, сочетается с оперативным вмешательством.

Клиническая картина диспластического коксартроза тазобедренного сустава

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава – заболевание хронического характера, которое возникает на фоне неполноценного формирования сочленения. Основной причиной патологии становиться врожденная дисплазия, приводящая к нарушению анатомической формы сустава. Вовремя не вылеченное заболевание с возрастом начинает прогрессировать, вызывая боли, ограничение амплитуды, деформацию сустава.

Содержание:

Классификация и причины

В международном классификаторе болезней (МКБ 10) диспластическому коксартрозу присвоен код М16.9. В большинстве случаев заболевание начинает прогрессировать после 30 летнего возраста и часто поражает оба сустава.

При коксартрозе происходит высыхание хрящевой ткани. Ее поверхность становится шероховатой. Хрящ истончается, его частички отделяются и плавают в синовиальной жидкости. Кости сочленений начинают соприкасаться друг с другом, происходит их деформация и образование остеофитов – человек ощущает боль. Мышцы спазмируются, ухудшается кровоток, ускоряется процесс дегенерации сустава.

В медицинской практике существует определенная классификация заболевания. Патологию разделяют на правосторонний, левосторонний и двухсторонний коксартроз. В зависимости от локализации поражения различают повреждения:

  • верхней части сустава;
  • нижней;
  • центральной.
Читайте так же:  Нормальные суставы рук

Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

  • гормональный сбой;
  • гиподинамия;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • период беременности;
  • тяжелые физические нагрузки.

На заметку. Диспластическим артрозом тазобедренного сустава чаще страдают женщины. Провоцирующим фактором становится беременность и роды, которые приводят к ослаблению околосуставных связок.

Симптомы и степени

В медицинской практике различают 3 степени заболевания. Для каждой характерны определенные симптомы, которые усиливаются по мере развития болезни.

Основные признаки диспластического артроза:

  • боль при движении;
  • тугоподвижность сустава;
  • хруст при ходьбе;
  • изменение походки;
  • атрофия мышц;
  • хромота.


На рентгене можно увидеть следующие изменения:
  1. Незначительное сужение суставной щели и начало образования краевых остеофитов заметны на 1 степени заболевания. При этом незначительный дискомфорт возникает только при длительных нагрузках на сустав. Во время отдыха неприятные ощущения пропадают.
  2. На 2 степени коксартроза остеофиты ярко выражены, суставная щель значительно сужена, может наблюдаться подвывих бедренной кости. Человек ощущает боли, которые возникают даже при недолгой нагрузке. Амплитуда движений ограничивается, мышечная сила бедра снижается.
  3. На 3 степени заболевания суставная щель не просматривается, головка бедра и вертлужная впадина теряют форму, сустав приобретает неестественное положение. Боли носят постоянный характер. Суставы выглядят опухшими, конечность укорачивается. Если коксартроз затрагивает оба сочленения, человек не может передвигаться без помощи специальных приспособлений (костылей, ходунков).

Диагностика и лечение

Диагноз диспластический коксартроз ставится на основании жалоб пациента и инструментальных исследований. Чаще всего назначают рентгенографию, которая позволяет установить степень патологии. Если возникают спорные вопросы, врач может дополнительно назначить проведение компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ позволяет более детально увидеть состояние костных структур, а МРТ оценить нарушения в мягких тканях и кровеносных сосудов. Иногда пациента направляют на биохимический анализ крови, чтобы исключить другие патологии и воспаления.

На заметку. Лечение диспластического коксартроза консервативным путем возможно только на 1 и 2 степени заболевания. Запущенная болезнь требует оперативного вмешательства и замены тазобедренного сустава.

Терапия диспластического коксартроза всегда проводится комплексно. На 1 степени заболевания назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры и нанесение местных кремов, содержащих хондроитин и глюкозамин.

На 2 степени заболевания появляются боли и мышечные спазмы. Для устранения симптомов врачи назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • сосудорасширяющие препараты.

После устранения выраженных признаков переходят к лечению коксартроза. Для этих целей назначают:

Лечение коксартроза – длительный процесс, который требует соблюдения всех предписанных указаний. Консервативная терапия замедляет разрушительные процессы, помогает восстановлению хрящевой ткани, улучшает подвижность сустава.

Оперативное лечение

На 3 степени заболевания медикаментозная терапия помогает купировать сильные боли. Хрящевая ткань полностью разрушена, головка бедренной кости оголена и деформирована, сустав не может совершать движения. Только операция по его замене может вернуть подвижность ноге.

Чаще всего при запущенном диспластическом коксартрозе делают эндопротезирование. Вместо разрушенного сочленения хирург устанавливает искусственный протез. В 90% случаев оперативное вмешательство обеспечивает полное восстановление функции конечности.

Вид хирургического лечения зависит от возраста пациента, состояния костной ткани и общего здоровья. Людям преклонного возраста стараются делать частичное протезирование. Такая операция более щадящая и не вызывает обильной кровопотери. Недостатком является короткий срок службы искусственного протеза.

Тотальное протезирование – технически сложная операция, при которой пациент длительное время находится под наркозом.


Ход эндопротезирования вкратце:
  1. Хирург проводит разрез мягких тканей для доступа к суставу.
  2. Вскрывает суставную капсулу.
  3. Моделирует бедренную головку под протез и фиксирует ее.
  4. Отшлифовывает вертлужную впадину и устанавливает в нее чашечку.
  5. Сшивает мягкие ткани.

Реабилитационный период длится несколько месяцев и требует щадящей нагрузки на сустав. Для ускорения восстановительных процессов пациенту назначается ЛФК, массаж, кинезиотерапия.

Видео (кликните для воспроизведения).


Диспластический коксартроз – прогрессирующее заболевание, которое может привести к инвалидности. Своевременная диагностика, лечение и профилактика помогут остановить разрушительные процессы и запустить регенерацию тканей.

Источники


  1. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

  2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.

  3. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2011. — 224 c.
  4. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
  5. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 2 степени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here