Доа голеностопного сустава лечение

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Доа голеностопного сустава лечение" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Как лечить деформирующий остеоартроз голеностопного сустава

Воспалительно-дегенеративные процессы хрящевой и костной ткани могут возникнуть в любом суставе, принося пациенту существенный дискомфорт. Подобные заболевания, как правило, имеют прогрессирующее течение и в случае отсутствия проведения комплексного лечения, могут стать причиной инвалидизации больного.

Выявление и лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава стопы проводится в лечебных учреждениях, так как диагностика требует различных инструментальных и лабораторных методик. Отметим, что самолечение в случае деформирующего остеоартроза (ДОА) недопустимо.

О заболевании

Остеоартроз ступни, в том числе и голеностопного сустава, характеризуется развитием дегенеративно-воспалительных процессов в хрящевой ткани. Подобные изменения характеризуются склонностью к постоянному прогрессированию, приводя к нарушению строения и функционирования суставного сочленения.

Наиболее часто развитие ДОА отмечается в пожилом возрасте, так как у данных людей отмечаются возрастные изменения в питании внутрисуставных тканей, создающие предпосылку для дистрофических изменений.

Однако, болезнь может возникнуть и у молодых людей. В данных случаях причины ее развития связаны с травмами и другими факторами, воздействующими на организм.

Отличительная особенность деформирующего остеоартроза – структурные изменения суставных поверхностей, в том числе подлежащей костной ткани, объясняющие тяжесть клинических проявлений и низкую эффективность терапии при артрозе 3 степени.

Возникновение патологии

Развитие ДОА голеностопного сустава и других суставных сочленений наблюдается у людей на фоне определенных причин. Наиболее часто доктора отмечают следующие причинные факторы:

  • интенсивная физическая нагрузка на протяжении длительного времени, например, бег на длинные дистанции или посещение тренажерного зала без учета начального уровня подготовки;
  • лишний вес или ожирение, так как в этих случаях отмечается увеличение нагрузки на суставы конечностей и позвоночный столб, что может провоцировать дистрофические изменения в хрящевой ткани;
  • травматические повреждения суставного сочленения в виде ушибов, ударов и пр.;
  • возраст человека более 60 лет;
  • сопутствующий артрит, вызывающий выраженное воспаление в тканях сустава;
  • генетические особенности, например, повышенная мобильность суставных сочленений.

Указанные факторы приводят к повышенной нагрузке на сустав или же обуславливают его прямое повреждение, что запускает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности.

Клинические проявления

Артроз левого голеностопного сустава и правого суставного сочленения проявляется специфическими симптомами, что позволяет заподозрить диагноз уже при сборе имеющихся жалоб. Наиболее часто у больных отмечаются следующие клинические признаки болезни:

  • постоянные болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается при ходьбе и других видах нагрузки на суставное сочленение;
  • при движениях, в пораженном суставе отчетливо слышен хруст;
  • двигательная активность сопровождается выраженным локальным утомлением, даже при короткой продолжительности нагрузки;
  • мышцы, осуществляющие движение в суставе, подвергаются атрофии;
  • нарушение функции сухожилий и мышечных групп может стать причиной подвывихов и вывихов;
  • область сустава отечна;
  • амплитуда движений в пораженном суставном сочленении снижена, что приводит к нарушениям походки и к Х-, или О-образной деформации голеней;
  • интоксикационный синдром, развивающийся на фоне воспаления и характеризующийся повышением температуры тела, общим недомоганием, головной болью и пр.

Клинические проявления остеоартроза пальцев ног, голеностопного сустава и других суставных сочленений проявляются схожими симптомами различной локализации. Однако для назначения эффективного лечения, доктору необходимо выявить степень развития ДОА, так как от этого зависит терапевтическая тактика.

Течение болезни и симптомы

При проведении диагностики остеоартроза, на основании клинической картины болезни и данных рентгенологического исследования лечащий врач выставляет степень развития ДОА. В медицине выделяют три степени заболевания, характеризующиеся последовательным переходом друг в друга.

Начальные проявления

При первой степени артроза, пациенты редко испытывают выраженный дискомфорт и имеют явную клиническую симптоматику. Основная жалоба – быстрая утомляемость ног, возникающая даже на фоне незначительной активности. Возможны болевые ощущения, проходящие после отдыха.

Проведение рентгенологического исследования и других диагностических процедур не выявляет каких-либо патологических изменений в суставах стопы. Как правило, диагноз выставляется по имеющимся жалобам при достаточном опыте лечащего врача.

Вторая степень ДОА

Последующее развитие патологии приводит к формированию стойкого болевого синдрома, который не исчезает после прекращения нагрузки и отдыха.

При быстром прогрессировании, в связи с воспалительным процессом, область голеностопа гиперемирована, у больного отмечается повышенная температура тела, общая слабость и другие интоксикационные явления.

При внешнем осмотре, лечащий врач может выявить деформацию голеностопного сустава, которая подтверждается на рентгенограмме. На данном этапе развития патологии, консервативное лечение остеоартроза суставов стопы сохраняет свою эффективность, в связи с чем, пациентам всегда следует обращаться за медицинской помощью при появлении неприятных ощущений в области суставных сочленений.

Терминальная стадия

Третья степень ДОА проявляется выраженной болью, а также ограничением подвижности в суставе, вплоть до его полной блокады. Патологический процесс на данном этапе развития болезни характеризуется тотальным разрушением хрящевой ткани с переходом дистрофических изменений на костные структуры.

Выраженные дегенеративные изменения в суставе приводят к инвалидности человека. На этом фоне, медикаментозные подходы к лечению не эффективны. Больным требуются хирургические вмешательства с проведением эндопротезирования.

Читайте так же:  Минимальное количество выпота в полости сустава

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни и выявление степени развития дегенеративно-воспалительных изменений в суставном сочленении, позволяет подобрать эффективное лечение остеоартроза голеностопного сустава. Диагностические мероприятия включают в себя следующие подходы:

  1. Лечащий врач проводит расспрос пациента, выясняя информацию о предшествующих возникновению симптомов травмах, образе жизни человека, имеющихся сопутствующих заболеваниях, способных привести к развитию ДОА.
  2. При проведении исследований крови, в биохимическом анализе крови отмечают повышение воспалительных показателей: фибриногена и С-реактивного белка. В клиническом анализе увеличивается число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  3. Рентгенографическое исследование – «золотой стандарт» выявления деформирующего остеоартроза. Во время процедуры лечащий врач отмечает сужение суставной щели, неровность контура хряща, а также формирование остеофитов, являющихся очагом активного роста костной ткани.
  4. В сложных диагностических случаях и при наличии повреждения околосуставных структур, больному проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Расшифровка полученных данных проводится только лечащим врачом. При постановке неправильного диагноза, терапия может быть не эффективна, что приведет к прогрессированию патологии и инвалидизации человека.

Подходы к лечению

Терапия ДОА основывается на комплексном подходе, позволяющем не только остановить развитие дегенеративных процессов, но также обеспечить восстановление хрящевой ткани и двигательную реабилитацию пациента.

При артрозе голеностопного сустава 1 и 2 степени, используются консервативные методы терапии, в то время как при терминальном этапе развития патологии, эффективность наблюдается только при хирургических вмешательствах.

Каждому пациенту показаны следующие элементы лечения:

  • лекарственные средства с противовоспалительным эффектом, обезболивающие препараты, а также хондропротекторы;
  • лечебная физкультура под наблюдением лечащего врача;
  • изменение образа жизни и рациона питания для контроля над массой тела;
  • методы физиолечения.

Выбор конкретных лечебных процедур должен осуществлять доктор, так как различные методы физиотерапии и лекарственные препараты имеют показания и противопоказания к своему использованию.

Лекарственные препараты

Среди медикаментозных препаратов, в лечении ДОА голеностопного сустава используют несколько групп лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Кеторолак, Диклофенак, Найз и др. Данные медикаменты оказывают выраженное обезболивающее действие и блокируют прогрессирование воспалительной реакции внутри сустава. При их не эффективности, больного переводят на прием глюкокортикостероидов – Метилпреднизалона или Преднизолона. Данные препараты подавляют воспаление и снимают отечность в тканях;
  • хондропротекторы (Артра, Хондроитин сульфат) защищают хрящевую ткань от дегенеративных изменений, а также ускоряют ее регенерацию. Следует отметить, что использование хондропротекторных медикаментов осуществляется курсами в 4-6 месяцев.

Пациенты, задающие вопрос, как лечить остеоартроз стопы народными средствами, получают от врачей информацию, что подобные подходы не должны использоваться в терапии. Связано это с тем, что альтернативная медицина не имеет доказательств своей эффективности и безопасности в лечении серьезных патологий опорно-двигательного аппарата.

Изменение образа жизни

Важную роль в проведении эффективного лечения имеет изменение рациона питания и образа жизни. На время заболевания, пациентам следует отказаться от любой физической нагрузки, так как она способна привести к прогрессированию дегенеративно-воспалительных изменений в хрящевой ткани.

Правильная диета, с большим количеством питательных веществ, создает биохимическую предпосылку для лучшего восстановления хрящевой ткани. В связи с этим, больным рекомендуется изменить свой рацион питания следующим образом:

  • увеличить потребление нежирных сортов мяса: рыба, курица, крольчатина;
  • в течение дня ешьте большое количество фруктов, овощей и ягод, богатых различными микроэлементами и витаминами;
  • любые продукты, содержащие большое количество жиров и простых углеводов, следует исключить, так как они способствуют набору массы тела и развитию других патологий.

Получить подробные рекомендации по питанию можно у своего лечащего доктора или у врача-диетолога, который имеется во всех крупных медицинских учреждениях.

Пациентам вне острого периода течения ДОА голеностопа показано проведение физиотерапевтических процедур. Наиболее часто используется магнито- и лазеротерапия, а также электрофорез с лекарственными препаратами, препятствующими образованию внутрисуставных спаек и других осложнений.

При наличии у пациента деформирующего остеоартроза третьей степени, положительный эффект наблюдается только при проведении оперативных вмешательств. Хирургическое лечение основывается на иссечении поврежденных тканей и эндопротезировании суставного сочленения.

Возможные осложнения и профилактика

При неадекватной терапии ДОА голеностопного сустава или позднем обращении за медицинской помощью, у больного могут развиться негативные последствия патологии:

  • полная потеря подвижности сустава, приводящая к инвалидности;
  • дегенеративно-воспалительные повреждения других суставных сочленений, в связи с развитием аутоиммунной реакции в организме.

Для предупреждения развития болезни, в медицине выделяют ряд профилактических рекомендаций. Профилактика ДОА включает в себя коррекцию рациона питания и снижение веса при его избытке. Помимо этого, людям рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, адекватной по уровню своей интенсивности.

Заключение

Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются у людей любого возраста. Возникновение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава характеризуется появлением боли и снижением подвижности одноименного суставного сочленения, что приносит существенный дискомфорт для человека.

Эффективная консервативная терапия возможна только на начальных этапах развития патологии, в связи с чем, ни в коем случае не стоит затягивать обращение в лечебное учреждение и заниматься самолечением.

Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Одним из самых частых заболеваний голеностопного сустава является деформирующий остеоартроз. Это заболевание характеризуется выраженной деформацией сустава и нарушением его функции, сопровождается болевыми ощущениями. Возникает в основном у людей среднего и пожилого возраста. Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава взаимосвязаны. Рассмотрим консервативные и хирургические методы терапии.

Читайте так же:  Как лечить контрактуру коленного сустава

Характеристика заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава начинается с патологического процесса в хрящевой ткани. Хрящ теряет большое количество воды, становится неэластичным и больше не может выполнять свои функции. По мере прогрессирования заболевания хрящевая прослойка полностью разрушается, и процесс деформации переходит на костные структуры, связки и мышцы.

[1]

Деформирующему артрозу подвержены все возрастные группы населения. У молодых людей регистрируются только начальные изменения без клинической симптоматики. У людей старше 40 лет, особенно у женщин, появляются выраженные признаки болезни.

По МКБ 10 патология обозначается кодом М19.

Выделяют несколько основных причин возникновения деформирующего артроза голеностопного сустава:

  • Длительная интенсивная нагрузка на голеностоп – в этом случае говорят о первичном артрозе;
  • Травма сустава – посттравматический дефартроз голеностопа;
  • Инфицирование суставных тканей;
  • Дисплазия голеностопного сустава – встречается довольно редко.

Предрасполагают к развитию деформирующего артроза избыточный вес, вредные привычки, наследственная отягощенность.

Клиническая картина

Симптоматика деформирующего артроза голеностопного сустава обусловлены стадией заболевания, то есть степенью поражения суставных структур. Всего выделяют три стадии:

  • При первой стадии клиническая картина слабо выражена. Человека беспокоят умеренные боли в области голеностопного сустава, появляющиеся при долгой ходьбе или стоянии. Внешне область голеностопа не изменена;
  • На второй стадии боли становятся сильнее, появляются даже при кратковременной нагрузке. Боль носит тянущий или покалывающий характер. Лодыжка увеличена в размере по сравнению со здоровой, наблюдается отечность мягких тканей;
  • Третья стадия болезни характеризуется самой выраженной клинической картиной. Болевые ощущения возникают при движениях и в покое. Голеностопный сустав подвергается значительной деформации.

Так как голеностоп выполняет опорную функцию конечности, при его деформации наблюдаются изменения во всех отделах ноги. Изменение нагрузки на стопу приводит к плоскостопию. Это, в свою очередь, вызывает разворот коленных суставов, Х-образное или О-образное искривление конечностей.

Общее самочувствие человека страдает незначительно. Однако ДОА нередко сопровождается воспалительным процессом в голеностопном суставе. Когда начинается воспаление, у человека повышается температура, отмечается повышенная утомляемость. Область голеностопа становится отечной, кожа над суставом краснеет, боли усиливаются.

Диагностика

Диагноз деформирующего артроза ставится на основании характерных жалоб пациента, данных осмотра. Для окончательного подтверждения требуется провести рентгенологическое обследование. Существует три рентгенологические степени заболевания:

  • При 1 степени определяется только незначительное сужение суставной щели;
  • Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется сужением суставной щели вполовину, уменьшением толщины хрящевой прослойки, появлением остеофитов;
  • При третьей степени суставная щель практически отсутствует, наблюдается развитие грубой деформации костных структур.

Для дополнительной диагностики применяется компьютерная томография.

Методы лечения

Лечить артроз голеностопного сустава требуется комплексно. Чем раньше будет начата соответствующая терапия, тем лучше будет прогноз. Лечение включает соблюдение диеты, адекватную физическую нагрузку, прием лекарственных средств. При последней стадии заболевания эффективным является только хирургическое лечение.

Специальной лечебной диеты при суставных патологиях нет. Пациентам с деформирующим артрозом голеностопа рекомендуется придерживаться принципов здорового питания:

  • Избегать вредных продуктов – жирной и жареной пищи, копченостей, консервантов, сладостей;
  • Включать в рацион продукты с содержанием белка, кальция, коллагена – морепродукты, творог, сыр, молоко, холодец, желе, фрукты;
  • Ограничить употребление соли;
  • Выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Цель диеты – снизить избыточный вес, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Медикаментозное лечение

Основной этап лечения артроза. Оказывает патогенетическое и симптоматическое действие. Медикаментозное лечение подразумевает использование разных групп лекарственных препаратов:

  • Хондропротекторы – Артра, Картифлекс, Протекта. Содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Длительное применение препаратов данной группы помогает восстановить структуру хряща, замедлить процесс его разрушения. Назначаются для приема внутрь, наружного применения, в виде внутримышечных инъекций;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика, Диклофенак, Мелоксикам. Эти средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимают внутрь, наружно, инъекционно;
  • Анальгетики – Кеторол, Дексалгин. Показаны при выраженном болевом синдроме;
  • Витамины – Комбилипен, Мидокалм. Улучшают кровоснабжение и питание тканей. Лучше действуют при инъекционном введении.

Медикаментозное лечение назначается врачом при любой стадии артроза. Чем раньше оно начато – тем больше эффект.

Действительная эффективность медикаментозного лечения имеется только на первой-второй стадии артроза. При полном разрушении хряща препараты оказывают только симптоматическое действие.

Хирургическое лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

Оперативное вмешательство показано при третьей степени заболевания, когда развивается грубая необратимая деформация сустава. Существует три основных типа оперативного лечения:

  • Артродез. Производят удаление остатков разрушенного сустава, сочленение становится неподвижным;
  • Артропластика. Осуществляют реконструкцию голеностопа с использованием собственных тканей;
  • Эндопротезирование. Подразумевает замену разрушенного голеностопного сустава на искусственный.

Тактика оперативного лечения определяется врачом в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Гимнастика

На любой стадии деформирующего артроза показана физическая активность. Лечение гимнастикой способствует улучшению кровоснабжения конечности, тренирует мышцы и связки, замедляет прогрессирование патологического процесса. Упражнения выполняются самостоятельно или под руководством специалиста по ЛФК. Интенсивность гимнастики зависит от степени заболевания – при выраженном артрозе рекомендуется облегченный комплекс упражнений.

Читайте так же:  Сколько стоит гиалуроновая кислота для суставов

Физиопроцедуры

В комплексное лечение входит использование физиотерапевтических процедур:

  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Грязевые ванны;
  • Магнитотерапия;
  • Лечение диадинамическими токами;
  • УФО.

Процедуры оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают кровоснабжение тканей. Проводятся курсами по 10-15 сеансов.

Народные средства

Дополнительным методом лечения считают использование народных средств. Применять их нужно с осторожностью, так как эффективность такого лечения не доказана, и некоторым пациентам оно может навредить.

[2]

Наиболее распространенные из народных рецептов:

  • Картофельный компресс – сырой натертый картофель помогает уменьшить отек сустава, облегчить боль;
  • Капустный компресс – обладает противовоспалительным действием;
  • Мазь с чистотелом – противовоспалительное и заживляющее действие.

Проводя лечение народными средствами, нельзя прекращать прием назначенных медикаментов.

Деформирующий артроз – тяжелая необратимая патология, постепенно разрушающая голеностопный сустав. Несвоевременное лечение или отсутствие его приводит к потере трудоспособности. Единственно эффективным способом лечения является эндопротезирование.

Симптомы и лечение остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава – это прогрессирующее повреждение хряща голеностопа и окружающих структур – суставной оболочки, костной и мышечной ткани.

Симптомы заболевания

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава развивается вследствие чрезмерных физических нагрузок, травм и имеет генетическую предрасположенность. К другим причинам относятся – ожирение, метаболические нарушения, профессиональные занятия спортом.

Симптомы заболевания подразделяются по стадиям:

  • Начальная: боль в области лодыжки характерна при физических нагрузках, в состоянии покоя отсутствует. Отмечается быстрая утомляемость при ходьбе. В голеностопном суставе отмечаются мелкие трещины и повреждения суставных оболочек. Доступ полезных веществ к очагу воспаления затруднен;
  • Запущенная: болевой синдром ярко выражен, не снижается в состоянии покоя. Подвижность голеностопного сустава ограничена, слышны щелчки при движении, присутствует хромота. Существует риск развития синовита (воспаление синовиальной суставной оболочки со скоплением жидкости в полости сустава). Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени может диагностироваться визуально – лодыжка горячая на ощупь, болезненность при пальпации, отечность конечности и искривление нижней части ноги;
  • Деформирующая: визуально отмечаются искривление и деформация голеностопного сустава, он полностью неподвижен, болезненность при попытках наступить на больную конечность. Боль стреляющего характера, иррадиирущая в коленный сустав, беспокоит в течение дня и в ночное время. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени увеличивает нагрузку на другие сочленения, повышается риск роста остеофитов.

На 1 и 2 стадиях допустимо использование консервативных методов лечения, 3 стадия требует хирургического вмешательства.

Диагностика остеоартроза

Код по МКБ 10 для остеоартроза голеностопного сустава – это М19. К этой категории также причисляют плюсны, предплюсны, пальцы стоп.

Диагностическое обследование проводится с целью подтверждения заболевания и определения стадии остеоартроза:

  • Рентгенологическое обследование – указывает на деформацию хрящевой структуры в голеностопе уменьшение пространства между таранной, большеберцовой и малоберцовой костью;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) – визуализирует поврежденные связки, сухожилия или мышечную ткань, позволяет оценить степень дегенеративных процессов;
  • Лабораторные тесты – проводятся при подозрении инфицирования суставной жидкости микроорганизмами или исключения бурсита и артрита.

Ранняя диагностика остеоартроза голеностопа дает возможность не только устранить симптомы, но и дифференцировать болезнь с другими заболеваниями, обладающими схожей клинической картиной.

Принципы лечения

При подтверждении диагноза план лечения остеоартроза составляет ревматолог, исходя из стадии заболевания.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 степени заключается в нормализации суставной функции и предотвращения прогрессирования дегенеративных процессов. Исключаются чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение. Подбирается обувь для фиксации голеностопа. При выявлении ожирения, пациент направляется к диетологу для коррекции рациона питания и образа жизни.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Хондролон или Структум (вводятся при помощи инъекций в пораженный сустав, восполняют недостаток поступления питательных веществ).

  • Физиотерапевтические процедуры (устранение воспалительных процессов и корректировка обмена веществ);
  • Гирудотерапия (лечение пиявками способствует восстановлению поврежденных тканей);
  • Массаж (восстанавливает трофику тканей и возвращает эластичность хрящу).

Купирование болевого синдрома на 1 стадии нецелесообразно. Дискомфорт исчезнет при прекращении дегенеративных процессов.

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава принимает решение ревматолог или хирург-ортопед. Данная стадия требует консервативного лечения по следующей схеме:

  • Хондропротекторы: Глюкозамин или Хондроитинсульфат (предотвратят дальнейшее разрушение хрящевой ткани);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома и снятия воспалительных процессов: Диклофенак, Ибуклин, Артрозан;
  • Физиотерапевтические процедуры: озокеритовые аппликации, магнитотерапия, фонофорез на больной сустав (назначаются как отвлекающая терапия, способствуют лучшему усвоению лекарственных средств);
  • Массаж голеностопного сустава.

Для разработки сустава и восстановления мышечного аппарата выполняется лечебная физкультура:

  • Сидя на стуле, ноги скрестить в области щиколотки и опираясь на носки, приподняться, затем медленно опуститься в исходное положение 10-15 раз;
  • Полуприседание, не отрывая стоп от пола 10-15 раз;
  • Вращение голеностопного сустава по кругу в одну и другую сторону 20-30 раз;
  • Сидя на стуле, разместить под стопами хлопчатобумажную ткань, которую пальцами стоп необходимо собрать в «гармошку».

Лечение остеоартроза голеностопного сустава при помощи гимнастики проводится ежедневно, эффективность упражнений возрастает, если выполнять их в бассейне. Вода позволяет выполнять упражнения плавно, болевой синдром притупляется и мышцы расслабляются.

На данной стадии заболевания препараты назначается как вспомогательная терапия, а основной метод лечения – это оперативное вмешательство.

Читайте так же:  Воспаление челюстного сустава лечение народными

Хирургическое лечение при остеоартрозе голеностопа:

  • Артроскопия – удаляются остеофиты и поврежденные ткани, сустав сохраняется;
  • Артродез – поврежденный хрящ удалятся, а костные структуры скрепляются донорским трансплантатом или металлическими пластинами;
  • Эндопротезирование – замена поврежденного сустава имплантатами из металла или керамики.

После операции пациенту проводится противовоспалительная терапия, разрабатывается сустав и мышечный аппарат под присмотром инструктора и мануального терапевта.

Народные рецепты

Народные средства для лечения остеоартроза рекомендовано применять на 1 и 2 стадии заболевания под контролем врача. Их задача – купирование болевого синдрома, снижение отеков и противовоспалительных процессов.

Использоваться могут в виде компрессов, ванн, мазей и отваров:

  • 2 ст.л. измельченного хмеля и зверобоя смешать с 50 г вазелина. Готовую мазь наносить на пораженный сустав ежедневно до устранения симптомов;
  • Выводит соли из организма рисовый компресс. Рис в течение суток вымочить в воде комнатной температуры и измельчить в кашицу. Готовое средство нанести на больное место и укутать в ткань и компрессионную бумагу на ночь;
  • 1 ст.л. молотого брусничного листа залить 500 мл кипятка и настаивать полчаса. Готовый настой пить по 30 мм за 30 мин до еды;
  • 1,5 кг отрубей запаривают кипятком и томят на медленном огне 10 мин. Отвар процеживают и выливают в воду для ванны (температура до 35-40 °C). Проводить процедуру 15-20 мин;
  • 0,4 кг березовых почек смешивают с 0,8 кг подсолнечного масла в глиняном горшке с крышкой. Посуду ставят в теплую духовку при минимальной температуре 60°C и оставляют на 12 ч. Готовую смесь измельчают и добавляют 6 г камфорного порошка. Больной сустав смазывать средством перед сном.

Для эффективной борьбы с остеоартрозом голеностопа допустимо сочетать разные методики традиционной терапии с народной медициной и лечебной физкультурой. Необходим рациональный подход при выборе препаратов, народных рецептов и упражнений.

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава

Деформирующий остеоартроз – это заболевание, которое довольно быстро прогрессирует и сопровождается нарушением обменных процессов в организме, что приводит к разрушению костей. Что касается деформирующего остеоартроза голеностопного сустава, то он, как правило, развивается после травмы и очень редко имеет связь с возрастными изменениями в костях и суставах.

Патология представляет собой разрушение суставного хряща, капсулы сустава, связочного аппарата и костей голеностопа. Происходить это может из-за целого ряда факторов. Например, травм и нарушения обменных процессов.

В результате истощения хряща его клетки делятся медленнее, чем это необходимо, а метаболизм замедляется. Все это приводит к плохой регенерации хрящевой ткани.

Справка! Сохранение максимальной активности и трудоспособности человека зависит от своевременности диагностики и лечения патологии.

Медики выделяют три стадии повреждения голеностопа при деформирующем артрозе:

Название Описание
Хондромаляция (1 стадия) Структура хрящевой ткани нарушена Умеренное повреждение (2 стадия) Соединительная ткань оказывается поврежденной Формирование остеофитов (3 стадия) Поверхность сустава огрубевает, происходит деформация

В зависимости от того, какой негативный фактор вызвал недуг, заболевание подразделяется следующим образом:

Название Описание
Постклимактерический Возникает по причине гормональных нарушений, происходящих в организме женщины при климаксе Кортикостероидная дистрофия Изменение в костно-хрящевой ткани происходят из-за неправильного приема кортикостероидов Старческий Возрастные изменения

Отдельно надо сказать о посттравматическом деформирующем остеоартрозе. Патогенез этого недуга изучен плохо, известно лишь, что механизм развития сводится к следующему:

  • физиологическая эластичность хрящевой ткани утрачивается, в результате чего хрящ деформируется и становится шершавым;
  • происходит изменение структуры хряща – внутри появляются трещины, а сама ткань разрушается;
  • довольно быстро происходит обнажение кости.

[3]

В результате отсутствия амортизации давление на поверхность кости увеличивается, что приводит к ее уплотнению. Процесс может сопровождаться склеротическими изменениями, появлением участков ишемии, формированием кистозных образований.

Справка! Если пациенту не оказывается своевременная и грамотная помощь, возможна инвалидность. Степень инвалидности при остеоартрозе может определить только медико-консультационная комиссия.

Факторы, которые способны стать причиной развития остеоартроза, могут быть следующими:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на стопы;
  • избыточный вес;
  • неправильное питание – недостаток кальция в рационе;
  • злоупотребление кофе, алкоголем, курение;
  • возраст после 50 лет;
  • неправильная работа щитовидки, что приводит к гормональным сбоям в организме;
  • сосудистая патология;
  • беременность – уменьшение в организме кальция.
  • воспалительные;
  • биомеханические;
  • метаболические;
  • ишемические;
  • эндокринные;
  • врожденные;
  • генетические.

Справка! Первичный остеоартроз развивается в результате длительной нагрузки на сустав, а вторичный – это профессиональная болезнь спортсменов, которые постоянно травмируют голеностоп.

Симптомы патологии различаются в зависимости от стадии заболевания:

  1. На начальной стадии симптомы длительное время могут не проявляться вовсе. Единственное, что может беспокоить пациента – это усталость ног и возникновение тяжести в области голеностопа после длительной активности.
  2. В средней стадии отмечаются неприятные ощущения в голеностопе по утрам, возможно появление болевого синдрома, причем — не только после двигательной активности, но и в состоянии покоя. Развивается суставная метеочувствительность – боль усиливается при изменении погодных условий. При попытке подвигать суставом наблюдается характерный звук – хруст, щелчки. При обращении к специалисту на этой стадии заболевания определяются симптомы смещения кости, лечение в этом случае может быть как консервативным, так и хирургическим.
  3. В последней тяжелой стадии заболевания пациент не может наступать на больную ногу из-за сильной боли, кроме того, возникают периодические спазмы икроножных мышц, развивается отечность, наблюдается местное повышение температуры.

Важно! Чем позже больной обращается за помощью к ортопеду, тем выше вероятность невозможности консервативного лечения.

Перед тем, как начать лечение, следует заняться квалифицированной диагностикой, которая позволит выбрать правильную стратегию действий. Диагностика данного недуга заключается, прежде всего, в осмотре и пальпации голеностопного сустава, также важную роль играет оценка походки больного.

Читайте так же:  Костыли после операции на коленном суставе

Инструментальные методы диагностики следующие:

  • КТ и МРТ;
  • радионуклидное исследование;
  • рентген в двух проекциях – это основной диагностический метод, который позволяет определить степень недуга.

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопа может быть консервативным и хирургическим.

Ортопедическое лечение заключается в снижении нагрузки на поврежденный сустав, для этого больной должен временно использовать бандажи на голеностоп, костыли или трости.

Помимо этого, назначается применение медикаментозных средств, физиотерапевтические методики, массаж, сеансы лечебной физкультуры. При неэффективности консервативного лечение назначается хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав заменяется эндопротезом.

Последствия, которые могут появиться при отсутствии лечения – это возникновение реактивного синовита, вывихов и подвывихов, анциклоза, спонтанного гемартроза.

Медикаментозное

Что касается медикаментов, то для лечения деформирующего остеоартроза голеностопа используются следующие средства:

  • противовоспалительные – Кетопрофен, Нимесулид;
  • хондропротекторы – Хондроитин;
  • согревающие препараты – Финалгон;
  • нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен;
  • внутрисуставные инъекции показаны только в том случае, если пациент страдает от сильных болей – Гидрокортизон, Бетаметазон.

Важно! Лечение заболевания медикаментозными средствами эффективно только на начальной и средней стадии заболевания.

Массаж и гимнастика

Массаж при деформирующем остеоартрозе голеностопа очень эффективен, поскольку при этом активизируется кровообращение и циркуляция тканевой жидкости. Многие пациенты отмечают, что после массажа двигательная активность улучшается. Лечебная физкультура – еще один эффективный метод возвращения подвижности пораженному суставу.

Важно! Упражнения не должны оказывать нагрузку на сустав! Поэтому чаще всего специалисты рекомендуют плавание.

Упражнения, которые допустимы при остеоартрозе голеностопа следующие:

  • подъем и опускание стоп сидя;
  • подъем и опускание стоп с утяжелителями;
  • захват мелких предметов пальцами стоп;
  • раскачивание подложенного под стопу предмета;
  • понятие на носки из положения стоя.

Важно! Комплекс упражнений должен назначаться грамотным специалистом.

Физиотерапия

Что касается физиотерапевтического лечения, то метод также должен выбираться врачом в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.

Чаще всего используется:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • рентгенотерапия;
  • электрофорез;
  • УЗИ-терапия;
  • баротерапия;
  • тепловые аппликации и многое другое.

Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное действие и, улучшая кровообращение, снимают болевой симптом.

Народная медицина

Методы народной медицины могут быть основными только в начале развития болезни.

Справка! Лечение народными методами на 2 и 3 стадиях развития недуга является дополнительными терапевтическими мероприятиями, которые в основном направлены на снятие мучительных болей.

Для лечения деформирующего остеоартроза используют:

  • мед;
  • молоко и соль;
  • мумие;
  • зверобой;
  • полынь;
  • корни одуванчика;
  • ольховые шишки;
  • масло пихты.

Несколько полезных рецептов:

  1. Компрессы с ромашкой и донником
    Помогают от сильных болей. Нужно смешать оба ингредиента по 100 г и залить их половиной литра водки. Через трое суток средство будет готово. Компрессы делаются каждый день вечером, желательно оставлять примочку на всю ночь. Курс лечения – 14 дней.
  2. Смесь на основе продуктов пчеловодства
    Для приготовления потребуется 100 г измельченной яичной скорлупы, 100 г прополиса и 50 г меда. Полученную смесь принимают внутрь по паре чайных ложек в день курсом 2 месяца.

Полезны водные процедуры – ванны с хвощем, пустырником, корой ивы, хмелем или спорышом. Что касается женщин, так как они являются главными жертвами этого недуга, рекомендуется подбирать травы, которые имеют высокую эстрогенную активность – анис, мелисса, душица, хмель.

Видео (кликните для воспроизведения).

Только комплексное лечение и раннее диагностирование заболевания помогут избежать серьезных осложнений. Поэтому при при первых неприятных симптомах следует обратиться за помощью к специалисту.

Источники


  1. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.

  2. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.
  4. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
  5. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М. : Рипол Классик, 2011. — 192 c.
Доа голеностопного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here