Двухкамерная киста бейкера коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Двухкамерная киста бейкера коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины и лечение

Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Что это такое?

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах.

Причины возникновения

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

[2]

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Симптомы и фото

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством.

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

[1]

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.
Читайте так же:  Бесплатная артроскопия коленного сустава

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  1. Лечение заболеваний коленного сустава.
  2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

Киста Бейкера коленного сустава

Заболевания, которые проходят бессимптомно, одни из наиболее опасных. Человек может долгое время ходить и ни о чем не подозревать. А даже, если что-нибудь и обнаружит, пока боль не даст о себе знать, за помощью к врачу не обратится. Одно из подобных патологий — киста Бейкера коленного сустава (Беккера).

Киста Бейкера коленного сустава

Это опухолевидное образование под коленом, которое наполнено суставной жидкостью. Может встречаться у людей разных возрастов, но чаще всего диагностируется у женщин старше 35. Чтобы обнаружить ее у себя, достаточно прощупать область подколенной ямки в разогнутом виде. На ощупь плотное образование, при таком заболевании трудно до конца согнуть ногу в коленном суставе. Само заболевание не опасно, но если не обнаружить вовремя и не лечить, могут быть серьезные осложнения для здоровья, вплоть до инсульта.

Основные симптомы кисты Беккера

На начальной стадии обнаружить практически невозможно, киста Беккера под коленом не вызывает болезненных ощущений, не приносит человеку неудобств. Опухоль может быть от пары миллиметров диаметром до 1-4 см, средняя величина образования равна 3 см. Со временем она начинает расти и может развиться в хронический отек коленного сустава. Киста Бейкера при своем росте начинает давить на кровеносные сосуды, тем самым нарушая кровообращение, появляется онемение и покалывание тканей. На следующем этапе осложнения проявляются тромбозом и тромбофлебитами, что уже чревато потерей конечности.

Основные симптомы, по которым можно заподозрить кисту Беккера:

  1. Возможен дискомфорт, который может возникнуть при попытке согнуть колено.
  2. В запущенных случаях в области колена возникают сильные боли во время движения и даже в состоянии покоя.
  3. Икроножные мышцы могут вызывать болевые ощущения.
  4. Онемение и покалывание конечностей, возможны судороги.
  5. Опухоль в подколенной области, которая напоминает теннисный мяч или припухлость вокруг коленного сустава и под чашечкой.
  6. Снижение подвижности конечности и чувство напряжения, возникающее под коленом в положении стоя.

Точно определить поможет обследование. При небольшой опухоли даже опытный врач может при осмотре не обнаружить кисту. В таком случае обычно советуют сделать ультразвуковое обследование коленного сустава. Легче всего диагностировать болезнь, когда опухоль достигает размеров заметных на глаз.

Обследование коленного сустава

Причины возникновения

Коленные суставы играют немаловажную роль в опорно-двигательной системе. Они работают с помощью связок и хрящевой ткани, помогает им снизить трение синовиальная жидкость (суставная). Киста Беккера образуется под коленом, когда количество синовиальной жидкости увеличивается и начинает скапливаться в суставной сумке. Иногда это происходит без причины.

Графическое изображение кисты коленного сустава

К основным факторам возникновения болезни относят остеоартроз, остеоартрит и ревматоидный артрит. Эти причины повышают риск развития болезни в 50 % случаев. Часто образуется киста Бейкера из-за травм, при которых происходит повреждение суставных хрящей, а также при ударах и вывихах коленного сустава. Еще одной причиной является воспалительный процесс, который называется синовит. Он развивается в оболочке коленного сустава.

Читайте так же:  Боли в суставах ступней ног

Подколенная киста Беккера в определенных случаях может пройти самостоятельно через некоторое время. Однако, в большинстве случаев, ее необходимо лечить медикаментозными препаратами, в сочетании с народными средствами для большей эффективности.

Лечение кисты Бейкера дома

Лечить народными методами хорошо на начальных этапах развития патологии. Когда киста Беккера начинает прогрессировать, необходимо медикаментозное лечение, которое подбирается врачом индивидуально. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно его преодолеть.

Средств, которыми можно лечить кисту в домашних условиях очень много. Самыми распространенными народными лекарствами являются:

  • Золотой ус. Можно делать компрессы из растения или принимать отвар внутрь. Хорошее средство от различных образований.
  • Листья малины и бузины хорошо прикладывать к больному месту.
  • Чистотел и лопух помогают снять воспалительный процесс.
  • Гвоздика и корень одуванчика. Делать компрессы из отвара и прикладывать к больному суставу.

Прежде чем лечить кисту в домашних условиях народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение кисты Бейкера

Лечение медикаментозным способом включает в себя лекарства и мази, которые снимают боль и воспалительный процесс. На ранней стадии болезни врач может с помощью иглы откачать жидкость из опухоли и ввести гормональные противовоспалительные препараты. Также могут посоветовать делать специальные физические упражнения или назначить процедуры импульсных электромагнитных излучений.

Если киста больших размеров и прогрессирует, вызывает боль, а лечение не помогает, то в этом случае необходима операция. По времени она занимает минут 20, после нее необходимо избегать любых нагрузок на сустав не менее пяти суток. Через неделю снимаются все швы. Операция является действенным методом в борьбе с кистой Беккера. Остальное лечение требует постоянной консультации врача, поскольку киста Бейкера коленного сустава может возвращаться.

Операция по удалению кисты

Возможные осложнения

Разрыв кисты Бейкера считается распространенным осложнением, которое встречается при этом заболевании. В результате разрыва синовиальная жидкость из опухоли просачивается в мышцу ноги, что вызывает отек голени и воспаление. Если не лечить, то жидкость может сама рассосаться через несколько недель, но без болеутоляющих средств не обойтись.

Еще одним осложнением является тромбоз глубоких вен. Это может происходить, когда киста увеличивается в размерах и перекрывает сосуды. Тромбоз порой тяжело отличить от разрыва кисты, поэтому сперва назначают обследование, чтобы диагностировать его наличие. Если тромб оторвется и попадет в мозг, будут печальные последствия в виде инсульта.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера коленного сустава, или синовиальная киста Бейкера, — это образование воспалительного характера, часто встречающееся как среди детей, так и среди взрослых. Синонимичные понятия: гигрома и бурсит.

Что такое киста — это доброкачественное образование, произрастающее из синовиальной оболочки суставной капсулы или влагалища сухожилий. Образование представлено капсулой эластичной структуры, содержащей серозную жидкость. Гигрома с близлежащими тканями не спаяна. Кожа над кистой не имеет патологических отклонений.

Киста Беккера коленного сустава по частоте уступает кисте запястной и голеностопной областей. Возможны повреждения как левого, так и правого колена. Варианты прорастания: спереди колена, по бокам, в подколенной области.

Классификация типов образования

Существуют следующие типы образования:

  1. Тип 1. Капсула имеет вид полумесяца или птичьего клюва. Возникает, если синовиальная сумка икроножной мышцы не сообщается с синовиальной сумкой медиальной головки полуперепончатой мышцы.
  2. Тип 2. Образование похоже по форме на крест. Возникает, если синовиальные сумки обеих мышц сообщаются, серозная жидкость свободно распространяется по всем частям.
  3. Тип 3. Контуры капсулы образуют форму щели или серпа с малым содержанием жидкости.
  4. Тип 4. Самый крупный вид, когда киста подколенной ямки напоминает виноградную гроздь.

Кроме того, при длительном течении заболевания коленного сустава встречается многокамерная киста Бейкера, при которой образуются спайки с перегородками внутри и/или большим числом маленьких дочерних кист.

Причины болезни

По сей день окончательного понимания о том, что такое киста Бейкера и каковы причины возникновения, не существует. Данное новообразование анатомически имеет связь с капсулой коленного сустава. Клеточное строение оболочки капсулы представлено метапластически измененными клетками, что является причиной повторного появления даже в том случае, если ее полностью удалят оперативным путем. Эта клиническая особенность приближает кисту Бейкера к опухолям, однако она никогда не принимает злокачественную форму. В ходе хирургического лечения с целью предотвращения повторного появления кисты в коленном суставе требуется удалить все без исключения измененные клетки.

В настоящее время существует несколько теорий причин развития заболевания:

  • воспалительная;
  • опухолевая;
  • дисметаболическая.

Воспалительная теория: после воспалительных заболеваний в синовиальной оболочке возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что ведет к формированию так называемого «слабого места». Оно, в свою очередь, под воздействием физических перегрузок приводит к формированию кисты. Так, например, к повышенному риску появления кисты приводят травмы и заболевания колена в анамнезе.

Согласно опухолевой теории, появление и рост гигромы описывается как доброкачественный опухолевый процесс.

Так, гистологический анализ тканей кисты, полученных во время операции, обнаруживает метапластически измененные клетки. Для кисты характерны частые рецидивы. Имеется наследственная предрасположенность. Киста Бейкера коленного сустава скорее возникнет у ребенка, родители которого имеют в анамнезе данную патологию.

Дисметаболическая теория. В строении синовиальной оболочки существуют клетки, из которых формируется серозная жидкость, выделяющаяся в суставную полость и полость сухожильных влагалищ. Жидкость эта крайне важна для нормального функционирования сустава. Но в определенных патологических ситуациях (при гормональном дисбалансе или нарушении обмена веществ, аутоиммунных процессах, паранеопластическом синдроме) выделение жидкости преобладает над обратным всасыванием. Происходит повышение давления во влагалищах сухожилий и капсуле суставов. Возникает выпячивание соединительнотканной оболочки в «слабом месте».

Читайте так же:  Оздоровление суставов ног

Ни одна из теорий не выдерживает критики, хотя они и включают явления, характеризующие возникновение образования.

Отмечаются факторы риска, значительно увеличивающие вероятность возникновения гигромы:

  • хронический воспалительный процесс (хронический артрит, остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит);
  • любые воспалительные состояния коленного сустава в анамнезе (бурсит, артрит, периартрит, гемартроз, чаще левосторонний, синовит, тендинит, тендовагинит, гонартроз и т.д.);
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное одномоментное травматическое повреждение или частая травматизация коленного сустава (травма колена, повреждается или дегенерирует мениск, чаще медиальный, повреждение хрящей коленного сустава);
  • постоянные перегрузки у спортсменов, особенности профессиональной деятельности.

Признаки болезни

Подколенная киста Бейкера, как правило, единична, но иногда может наблюдаться 2 и более одновременно возникшие кисты. Размеры капсулы в среднем составляют 2-3 см, однако порой достигают 8-9 см, что зачастую приводит к осложнениям.

Многие люди живут с кистой и не подозревают о ней, т. к. длительное время симптомы заболевания не проявляются или отмечается чувство незначительного дискомфорта.

Этот диагноз нередко выявляется во время прохождения военно-призывной комиссии.

И зачастую возникает вопрос, годен ли к службе такой будущий военный.

Существует особенность кисты, которая может создать впечатление, что она рассосалась самостоятельно. Содержимое кисты при небольших размерах и под воздействием некоторых факторов иногда временно перетекает в основную полость сустава или влагалища сухожилий, с которыми она соединена. Однако киста появляется в том же самом месте через некоторое время.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Крайне важно помнить, что киста Бейкера самостоятельно не вскрывается, не рассасывается и никогда не перерождается в злокачественное образование (такого рода явления связаны с первичной ошибкой установления диагноза).

Клинические признаки кисты небольшого размера:

  • локально в подколенной области определяется подкожное объемное образование, более заметное в разогнутом состоянии колена;
  • имеют округлую или овальную форму;
  • поверхность гладкая с ровными контурами;
  • кожные покровы над образованием не изменены, не спаяны;
  • на ощупь образование эластичное, мягкой консистенции;
  • подвижно, но движения несколько ограничены за счет соединения с капсулой сустава или сухожильным влагалищем;
  • уменьшение кисты в размерах в согнутом состоянии колена, возможно ее полное исчезновение;
  • жалобы на дискомфорт в подколенной области, без признаков воспаления, болезненности, общего недомогания.

Если киста продолжает расти, возникают характерные признаки болезни: локально визуализируется подкожное образование под коленом, выраженное, подвижное, с четкими контурами; значительная болезненность при пальпации.

Жалобы на боли ноющего характера в коленном суставе, находящемся в покое, становятся постоянными. По мере роста образования появляется и нарастает мышечное напряжение, возникают распирающее чувство и дискомфорт от инородного образования. Болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может иррадиировать в бедро или голень. Во время движения и нагрузок на коленный сустав обнаруживается скованность, подвижность коленного сустава заметно снижена, порой вплоть до полного отсутствия. Отмечается отечность и онемение всей конечности.

Осложнения при заболевании

Осложнения кисты Бейкера при отсутствии своевременного лечения могут иметь крайне тяжелые последствия.

Увеличивающаяся киста сдавливает вены голени, приводя к застою кровотока и воспалению сосудистой стенки, возникают тромбофлебит, варикоз и тромбоз. В случае отрыва тромба может наступить инсульт или тромбоэмболия легочной артерии с летальным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов вызывает отечность конечности. Сдавливание нервных окончаний проявляется онемением ноги. В итоге длительная компрессия приведет к нарушению трофики в тканях, что в конечном итоге станет причиной развития некроза и трофических язв.

Дальнейший рост кисты приводит к истончению стенок и, как следствие, к их разрыву и излитию серозной жидкости по икроножной мышце. Симптомы разрыва кисты проявляются в следующем: возникает резкая боль в коленном суставе, в области колена и голени появляются отеки, в подколенной ямке по ходу икроножных мышц развивается воспаление, температура тела резко повышается.

Из-за нагноения кисты может возникнуть артрит — воспаление сустава.

Диагностика заболевания

Врач, который занимается данной патологией, — травматолог-ортопед. После сбора жалоб, данных анамнеза, проведения первичного обследования колена и пальпации кисты специалистом могут быть назначены различные виды инструментальных обследований.

  1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. Чаще выявляется норма, но иногда и признаки воспаления.
  2. Рентгенологическое исследование. Позволяет оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и исключить артроз, опухоли другой природы.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) — ультразвук помогает определить размеры кисты Бейкера, стадию ее развития.
  4. Диафаноскопия При исследовании сустава киста просвечивается лучами яркого света, определяется степень заполнения образования жидкостью, наличие нагноения.
  5. МРТ. Позволяет более точно установить диагноз, является наиболее информативным.

Инвазивные методы инструментальной диагностики:

  • артроскопия коленного сустава;
  • пункция кисты для гистологического и цитологического исследований содержимого;
  • консультация хирурга в сложных и спорных случаях.

Киста Бейкера — диагноз исключения. Это означает, что необходимо отсечь все более опасные патологии, т. к. объемное образование может оказаться не первичным, а, скорее, признаком проявления различных состояний (злокачественных опухолей). Это значит, что необходимо проведение углубленной, тщательной диагностики в каждом случае.

Дифференциальный диагноз проводится со схожими по проявлению доброкачественными образованиями (атерома, липома, хондрома) и, что особенно важно, со злокачественными новообразованиями мягких тканей (саркомы).

Лечение кисты

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава, необходимые мероприятия назначит врач.

Часто у больного появляется вопрос, когда возникает киста Беккера под коленом, как лечить данное заболевание. Во внимание берут возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических болезней, род профессиональной деятельности, образ жизни (можно ли после лечения заниматься спортом, не потеряет ли призывника армия).

Читайте так же:  История болезни коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

До того момента как вылечить кисту Бейкера подколенную, необходимо устранить вероятную причину появления патологии.

Для временного эффекта нужно не нагружать конечность, охлаждать участок над коленным суставом, что уменьшает отечность и боль.

На продолжительное время возможна фиксация конечности с целью снижения ее отечности. После консультации врача возможно медикаментозное лечение в амбулаторных условиях.

Для снятия воспаления применяют следующие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен и др.

Применение компрессов с Димексидом и Новокаином даст возможность избавиться от болей и воспаления.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава с помощью комплексного метода включает как симптоматический, так и этиотропный подход.

[3]

С целью устранения мелких симптомов болезненности, воспаления или гипертермии назначают комплекс медикаментов с преимущественным преобладанием необходимого эффекта и с учетом побочных действий препаратов и функционального состояния органов и систем, в частности выделительной. Часто сочетают с приемом антибиотиков.

При варикозе назначаются антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) и гирудотерапия (лечение пиявками).

Подбор препарата производится строго индивидуально с учетом сопутствующих патологий, возраста, переносимости.

Этиотропное лечение

При аутоиммунных процессах назначают ГКС (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Бенемид и Аллопуринол назначают при возникновении подагрического артрита.

При псориатическом артрите назначают кортикостероиды и иммуномодуляторы.

При остеоартрите производят инъекции ГКС в полость кисты.

Нередко используется опорожнение кисты. При помощи шприца удаляется жидкость, затем вводится противовоспалительное гормональное средство.

В комплексе применяется лечение мазями и с помощью гелей для избавления от неприятных симптомов патологии. Мазь обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием и согревающим эффектом, что ведет к улучшению кровообращения и метаболизма тканей. Часто используемые: Диклофенак, Ортофен, Нурофен и пр.

Не стоит забывать, что мазать их на больной участок можно лишь как дополнение к основному лечению, при этом требуется тщательно следовать правилам использования и дозировок.

Кроме того, лечение нередко проводится с применением крема.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому методу, основанному на полном иссечении патологически измененной ткани. Это единственный способ, который поможет избавиться от образования без рецидива, проводится под местным обезболиванием. Процедура много времени не отнимает. Но в послеоперационном периоде производят тугую фиксацию конечности. Затем для восстановления суставной функции используются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. На восстановление потребуется от 2 до 4 недель.

Медицина указывает на то, что важна психосоматика заболевания. Возможно, следует в процессе лечения обратиться к медицинскому психологу, т. к. существует вероятность возникновения вопроса, что делать при отсутствии каких-либо органических причин заболевания. Ответ на это могут дать самоанализ и психосоматическая медицина. Психосоматика считает, что киста — это нерешенная проблема, всплывающая снова и снова в воспоминаниях и мыслях.

Что такое синовиальная киста подколенной ямки?

Синовиальная киста подколенной ямки или киста Бейкера образуется на внутренней стороне колена и представляет собой растянувшуюся внутрисуставную капсулу, наполненную жидкостью. Киста выпячивается назад, и ее можно нащупать за коленом. Бурсит, грыжа коленного сустава – все это другие медицинские названия данного заболевания.

Особенности заболевания

Внутри суставной капсулы по разным причинам происходит увеличение секреции суставной жидкости, она протекает через тонкие щели, образованные анатомическими структурами, в межсухожильную капсулу.

Подколенная киста Бейкера образуется под коленной чашечкой, ее можно нащупать самостоятельно, если она имеет большой размер. Для этого нужно чуть присесть и прощупать область сзади колен.

Данное заболевание коварно тем, что относится к так называемым «тихим заболеваниям» и может достаточно долго не иметь никаких клинических симптомов, человек не будет даже догадываться о существующей проблеме.

Симптомы заболевания

Такая патология возникает в основном у людей преклонного возраста в связи с нарушением метаболизма и износа клеток организма, но бывают редкие случаи, когда ее обнаруживают у молодых людей до 35 лет, а также у детей.

На начальных этапах заболевания симптомы незначительные и причиняют еле заметный дискомфорт, или же патология вообще никак себя не проявляет, поэтому при любом отеке колена, особенно при возникновении припухлости сзади колена, стоит задуматься о вероятности кисты Бейкера.

Важно! Стоит обратить внимание даже на однократный эпизод отека колена, так как бывают случаи, спадания отека, но проблема остается на месте.

Синовиальная киста вызывает следующие симптомы:

  1. Возникает чувство давления в области под коленом.
  2. Боль при движении.
  3. Ограничивает сгибание колена.
  4. Появляется округлая шишка сзади под коленом.
  5. Отекает колено.
  6. Возникает покраснение.
  7. Появляется чувство покалывания и онемения в ноге.

Онемение и покалывание в ноге возникают вследствие того, что киста пережимает нервные стволы и вены. Главная ее опасность заключается в том, что происходит сдавливание вены, в результате чего может образоваться тромбофлебит глубоких вен, который опасен инсультом. То есть пациента привозят в больницу с одними симптомами, начинают выяснять причину и в результате обследований находят кисту Бейкера.

Что провоцирует возникновение кисты?

Киста Бейкера в подколенной области возникает в результате травм или воспалений сустава. Киста может образоваться из-за следующих заболеваний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • травмы коленного сустава;
  • дегенеративные смещения мениска;
  • хронический синовит.

Иногда данная проблема носит идиопатический характер, то есть возникает без особых причин.

После постановки диагноза необходимо обсудить с врачом тактику лечения, она будет зависеть от размера кисты и проявления симптомов. В основном врачи назначают консервативное лечение, так как прогноз в основном неблагоприятный, но в редких случаях врач и пациент оставляют ее без лечения, если она небольшого размера. В этом случае обязателен постоянный контроль за ней, и, если наблюдается тенденции к росту, пациента направляют на операцию.

Читайте так же:  Ходьба по лестнице после эндопротезирования коленного сустава

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами как правило назначается для того чтобы снять воспаление и уменьшить болевые симптомы. Врач, как правило, назначает противовоспалительные препараты из группы НПВС. Поскольку киста Бейкера чаще всего возникает на фоне других болезней колена, медикаментозное лечение включает терапию основной патологии.

Если киста имеет небольшие размеры, то врачом назначается пункция. Пункция проводится в несколько этапов:

  1. Жидкость из кисты откачивается специальной иглой, которая вставляется внутрь.
  2. В эту же область вводится противовоспалительный препарат, как правило, это Гидрокортизон или Кеналог.

В основном манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Данная процедура может иметь временный эффект, так как пункция устраняет только следствие, причина же остается на месте и через некоторое время киста может вырасти вновь.

Оперативное вмешательство

Большинство врачей считают этот способ лечения кисты подколенной ямки самым эффективным. Операция несложная, по времени занимает всего 20 минут и проводится под местной анестезией.

Операция проводится эндоскопическим методом и включает в себя следующие манипуляции:

  1. В месте кисты в подколенной области делаются несколько небольших надрезов, в которые вводятся эндоскоп и инструменты.
  2. Производится иссечение кисты, манипуляции делаются под контролем камеры.
  3. В полость кисты вставляется дренаж, который оставляют на несколько дней.
  4. После того как дренаж уберут, накладывают тугую повязку.

Через пять дней после операции больному разрешают вставать с постели и потихоньку ходить. Через две недели после процедуры снимают швы.

Про гонартроз и как с ним справиться читайте здесь.

Восстановление после операции

При выполнении всех рекомендаций врача послеоперационный период пройдет быстро. Пациент должен следовать следующим правилам:

  1. Не нагружать больную ногу минимум две недели.
  2. Пройти курс противовоспалительного лечения.
  3. Носить давящую повязку или специальный бандаж в течении месяца после снятия швов.
  4. Для исключения проблем с венами принимать сосудистые препараты.
  5. Выполнять лечебную физкультуру.
  6. Очень полезно плавать, но только через месяц после операции, когда все швы заживут.

Если после операции возникает сильный отек, то рекомендуется пройти УЗИ для исключения тромбофлебита.

Физиопроцедуры

Различные прогревания, массажи назначаются в основном в послеоперационный период, для скорейшего восстановления. После прохождения курса терапии риск повторного появления синовиальной кисты коленного сустава снижается.

Осложнения

При кисте Бейкера очень важно начать лечение вовремя, так как при данной патологии есть риск развития осложнений. При обнаружении первых симптомов осложнений незамедлительно проводится операция.

Воспаление

При воспалении кисты синовиального сустава есть риск развития гнойного процесса во впадине. Данное состояние опасно тем, что воспаление капсулы может повлечь за собой нагноение полости сустава, то есть возникнет гнойный артрит, который имеет неблагоприятный прогноз.

О менисците можно узнать в другой статье.

Разрыв кисты

Очень редко, но бывают случаи разрыва кисты, это может случится из-за возрастания давления на нее при ее росте. При разрыве содержимое кисты переходит в мышцы голени, вызывая их воспаление.

Разрыв кисты сопровождают следующие симптомы:

  • отек на колене или по всей ноге;
  • резкая боль в подколенной зоне;
  • покраснение кожи в месте поражения.

Данные симптомы схожи с симптомами при образовании кровяных сгустков в сосудах ноги. Врач, осмотрев пациента должен исключить тромбофлебит или венозный тромбоз, но иногда приходится лечить два или больше заболеваний одновременно.

Пережатие вены или мышц голени

Если киста имеет значительный размер, есть риск пережатия вен голени и ее мышц, что провоцирует развитие венозного тромбоза и варикоза. Следующие осложнения возможны при пережатии кистой вены или мышцы:

  1. Образование тромба. Наличие тромбов в организме очень опасно из-за риска отрыва тромба и вероятности попадания его, например, в легочную артерию, что повлечет мгновенную смерть пациента.
  2. Разрыв сосуда. Также есть вероятность разрыва кровеносного сосуда в голени, что приведет к сильному кровотечению.
  3. При длительном пережатии нервов мышц голени может развиться компартмент-синдром, то есть блокировка доступа крови к тканям. В результате этого может развиться некроз мышцы, остеомелит.

При малейшем дискомфорте во время сгибания колена, даже при отсутствии боли, необходимо пропальпировать область за коленом, причем пальпировать нужно обе ноги для сравнения. Также необходимо пройти ультразвуковое обследование сустава для исключения или подтверждения диагноза. Своевременное обращение к квалифицированному врачу убережет не только нервы, но и денежные средства.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.

  2. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.

  3. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.
  4. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
  5. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
Двухкамерная киста бейкера коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here