Эндопротезирование голеностопного сустава по квоте

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Эндопротезирование голеностопного сустава по квоте" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Порядок предоставления эндопротезов по квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь

Эндопротезирование суставов, а также другие реконструктивные ортопедические операции относятся к высокотехнологичной медицинской помощи.

Высокотехнологичная медицинская помощь — это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.

Данные виды медицинской помощи оказываются бесплатно в порядке, определенном приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований».

Согласно Приказу высокотехнологичную медицинскую помощь по квоте в ГКБ №67 могут получить жители города Москвы с постоянной регистрацией по месту жительства и имеющие полис обязательного медицинского страхования.

Подробно ознакомиться с нормативными документами можно на сайте Приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Для того, чтобы получить возможность проведения операции эндопротезирования по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи в нашей клинике необходимо:

1. Обратиться в городскую поликлинику по месту жительства и получить направление на консультацию в ГКБ №67.

2. По направлению городской поликлиники явиться на консультацию в консультативно-диагностический центр ГКБ №67 (см. график приема врачей ортопедического отделения).

3. После консультации врача ортопеда при установлении показаний к эндопротезированию Вы будете внесены в реестр нуждающихся в операции. Вам следует оставить нам информацию по способу связи с Вами — укажите несколько номеров телефонов, по которым с Вами можно связаться.

4. По мере приближения Вашей очереди, с Вами свяжется уполномоченный сотрудник ортопедического отделения ГКБ №67 и сообщит дату, когда Вам следует явиться на госпитализацию в клинику. Ваш личный визит в Департамент здравоохранения не обязателен, при приближении Вашей очереди мы сами оформим все необходимые документы.

5. Перед госпитализацией Вам необходимо пройти обследование в соответствии с выданной Вам программой необходимого предоперационного обследования (можете ознакомиться с ней здесь).

6. Обследование осуществляется в Вашей поликлинике по месту жительства или любом другом медицинском учреждении амбулаторно.

7. Госпитализация осуществляется строго в назначенное время при наличии всех необходимых анализов и результатов инструментальных исследований.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Современный протез для голеностопного сустава представляет собой сложное с технической точки зрения изделие, позволяющее обеспечить возможность совершения различных движений стопой, что позволяет вернуться к привычному образу жизни.

Последнее обеспечивается только при успешной операции.

Что она из себя представляет?

Эндопротезирование голеностопного сустава относится к категории наиболее сложных, среди аналогичных хирургических вмешательств.

В общем случае, операция проводится следующим образом:

  • проводится надрез вдоль голеностопа;
  • обнажается суставная капсула, для чего отодвигаются мешающие работе сухожилия;
  • идет подготовка сустава для установки имплантата, во время которой идет аккуратное удаление мешающих тканей и костей, обеспечивающее улучшение обзора голеностопа;
  • контролируется подвижность и прочность лодыжки;
  • определяется положение заднего отдела стопы и ахиллова сухожилия;
  • происходит имплантация частей протеза без использования костного цемента;
  • закрытие стальной пластиной суставной поверхности большой берцовой и таранной костей.

После завершения операции по эндопротезированию голеностопа, которая длится 1.5-2 часа, наступает длительный период реабилитации, от качества которого зависит долговечность имплантата и качество жизни пациента.

Выписка из больницы при отсутствии осложнений возможна через 5-7 дней после операции (данный вопрос должен находиться исключительно в компетенции лечащего врача).

В первое время после эндопротезирования голеностопа запрещены всяческие нагрузки на оперированный сустав, поэтому больному необходимо передвигаться только на костылях. Дополнительно голеностопный сустав дополнительно фиксируется специальной обувью, позволяющей надежно защитить от случайных вывихов. Важным элементом реабилитации на первоначальном этапе остается установка лимфодренажа, который в предотвращении осложнений играет даже большую роль, чем лечебная физкультура.

Если работа пациента не связана со значительными нагрузками на голеностопы, то уже через шесть недель можно приступать к выполнению своих трудовых обязанностей.

Через два месяца после операции делается контрольный рентгеновский снимок и затем наступает этап основной реабилитации, которая сопровождается выполнением различных упражнений с постепенным увеличением нагрузки и физиотерапией.

Как проходит замена коленных суставов

Эндопротезирование или по-народному замена коленной чашечки — вмешательство по полной либо же неполной замене, которая позволяет восстановить конечности прежние свойства. Ее смысл заключается в том, чтобы установить вместо сустава изделие из пластика либо стали и обеспечить естественную функциональность ноге. Инновационные приспособления могут функционировать дольше 10 лет, в зависимости от силы нагрузки.

При полноценном докторском контроле и тщательном соблюдении всех медицинских рекомендаций, период службы данного изделия будет составлять свыше 25 лет.

Такие работы с суставами, как операция по замене коленного сустава, являются в медицине плановыми мероприятиями.

Вмешательство проводят в том случае, если консервативное лечение не дало должных результатов:

  1. Уколы и блокады.
  2. Медикаментозные средства.
  3. Похудение.
Читайте так же:  Признаки доа плечевого сустава

Терапия не даст должного эффекта в случае, если болевой синдром не отпускает и функциональность колена не возвращается. При этом артропластика выступает просто необходимостью.

Для лиц, старше пятидесяти с заболеваниями коленных суставов желательно провести вмешательство при недостаточной эффективности консервативной терапии.

Врожденные патологии, отравления хронического характера служат явным показанием к выполнению хирургической операции для лиц самого разного возраста.

Колени очень подвержены нагрузкам, потому заболевания именно коленных суставов диагностируются очень часто. Это объясняется весьма сложной и замысловатой структурой. Самыми главными составляющими частями колена выступают кости, мениски, капсула, суставная сумка.

Хрящевидные формирования, которые принимают участие в функциональности суставов, имеют название в медицине мениски. Они амортизируют колено при движении. Различают два типа менисков: внутренний и внешний. Последний представлен в форме полумесяца, а внутренний отличается округлой конфигурацией. Обратите внимание на фото до и после операции коленного сустава.

Процесс подготовки

Для того чтобы обеспечить удобство при выполнении эндоскопии, важно пройти процесс подготовки к операции по замене коленного сустава. Обрабатываемую зону необходимо обязательно обескровить, а на пораженную конечность нужно наложить пневматический турникет.

В связи с тем, что при использовании приспособления высок риск возникновения нежелательных действий, перед его применением нужно больную зону обязательно обескровить эластичным бинтом.

Одновременное применение турникета на обеих ногах способствует увеличению давления, потому людям с патологиями сердечнососудистой системы не стоит применять подобный трюк.

Время продолжительности операции не должно быть больше двух часов, так как у взрослых лиц случаются необратимые процессы, а у детей может подняться температура до экстремально высоких значений.

Надувание манжеты уменьшает давление в кровотоке больной ноги. Боль, которая появляется при передавливании конечности, имеет название турникетная боль. Она нарастает медленно и отличается стойкостью к снятию местными препаратами. В ходе планирования вмешательства необходимо принимать во внимание возможную продолжительность и предпринимать соответствующие меры.

Особенности проведения операции

Как проходит операция по замене коленного сустава? Как правило, весь процесс занимает примерно пару часов. Перед внедрением протеза обязательно извлекаются пораженные составляющие колена. При необходимости доктор может возобновить целостность связок.

Чтобы предотвратить появление болей, пациенту делают либо местный наркоз либо общий. Весь процесс проходит амбулаторно или в больнице. Сегодня очень стало распространено делать манипуляцию в домашней обстановке, так как это очень удобно. В больничной палате пациент может побыть максимум до 2-3 дней. Однако такое на практике случается очень редко и обычно пациентов отпускают домой уже в течение первых 10 часов.

Сегодня с помощью эффективных протезов удается впоследствии полноценно сгибать конечность.

Период восстановления

Реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава может длиться от двух месяцев и до полугода. Однако результат практически всегда положительный. Самое главное условие, — это усердный труд над собственным телом.

Подробнее про то, что такое кинезитерапия читайте тут.

Не стоит лениться и бороться за скорейшее восстановление необходимо в первый день после проведения вмешательства.

Очень важно выполнять специальные упражнения после эндопротезирования коленного сустава:

  1. Приподнимайте конечность.
  2. Сгибайте сустав, опираясь на кровать.
  3. Сгибайте колено без опоры в положении сидя.
  4. Опирайтесь здоровой конечностью и сгибайте колено.
  5. Делайте выпрямления ноги.
  6. Вращайте голеностопным суставом. Работа икроножных мышц помогает восстанавливать кровоснабжение.

Перечень упражнений и их длительность определяются доктором в каждом конкретном случае. Некоторых пациентов поразило особое устройство для пассивного сгибания, которое называется механотерапия.

Больные после операции должны учиться ходить с помощью костылей. Важно научиться ухаживать за собой самостоятельно без чьей-то поддержки. Пройдет немного времени, и вскоре вы будете использовать трость.

Домашние меры

Реабилитация после замены коленного сустава в домашних условиях представляет собой довольно длительный процесс, который требует от больного внимательности и серьезности. Обязательно следует обращать внимание на такие факторы:

  1. Кожа в пораженной зоне должна быть чистой и сухой. Меняйте повязки по просьбе доктора.
  2. Соблюдайте все предписания и рекомендации врача по уходу за областью разреза, принципов использования душем и ванной.
  3. Иногда возникает дополнительная потребность в прохождении диагностических исследований для полного заживления.
  4. Непременно посетите доктора, если температура тела повышается.
  5. Срочно оправьтесь на консультацию к доктору, если из раны образовались какие-то выделения.
  6. При появлении неприятных симптомов важно обратиться в медицинское учреждение.
  7. Полезно делать примочки изо льда, если в течение длительного времени сохраняется отечность.

Фармацевтическая терапия на время реабилитации предполагает прием антибиотиков для предотвращения развития инфекций и специальных препаратов от образования тромбов.

Стоит отметить и особенности питания. Как правило, доктора не запрещают употреблять какие-то продукты, однако важно пить воду в достаточном объеме, не потреблять витамин К, добавить в рацион железосодержащий продукты. Следует на время реабилитации исключить прием спиртных напитков, важно не набирать вес.

Стоимость операции

Операция успешно проводится во многих уголках планеты. Сколько стоит замена коленного сустава, будет зависеть от страны, где вы собираетесь ее делать. Дороже всего она обойдется в Израиле, там цена будет варьироваться в пределах 20 000 долларов. В РФ такая операция стоит от 45 тысяч рублей.

Читайте так же:  Как выбрать бандаж для голеностопного сустава

В России также практикуется замена коленного сустава по квоте.

Вмешательство на бесплатной основе может осуществляться в таких ситуациях:

  1. Если патология отягощена онкологическим заболеванием, которое негативно влияет на опорно-двигательный аппарат.
  2. Когда присутствуют мильные боли, которые невозможно унять консервативным способом.
  3. При наличии изменений в конечностях после травм и переломов либо неудачных хирургических вмешательств.
  4. В случае воспалительных заболеваний в ранее установленном протезе.
  5. При износе протеза, его полном либо частичном поражении.

Однако нужно иметь в виду, что операция может быть назначена далеко не во всех ситуациях.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава? К огромному сожалению, количество квот существенно ограничено, потому такая услуга доступна далеко не каждому. В медицинские учреждения каждый день обращается масса народу, нуждающемся в операции. Провести всем бесплатно протезирование невозможно.

Квоты распределяют в начале года, а те, кто обратился позднее, будут очень долго ожидать своей очереди. Период ожидания может затянуться на несколько лет, потому лучше не терять время, а делать операцию по возможности за свой счет.

Виды эндопротезов

Данные приспособления имеют отличия по эксплуатационному периоду. Сегодня почти любой сустав в организме человека можно заменить на штучный. Исходя из того, заменяется сустав в полной мере либо частично, бывают тотальные приспособления и полупротезы. По способу крепления бывают цементные, бесцементные и гибридные изделия.

Также виды эндопротезов классифицируются по материалу на металлические, полимерные, керамические.

Долгий срок службы эндопротеза сустава — это один из основных принципов для доктора травматолога и больного. Дать точный ответ на вопрос, какой эндопротез тазобедренного сустава самый лучший, довольно тяжело. Есть данные статистики, которые основаны на регистрации результатах терапии и контроля пациентов.

Мнения пациентов

Прошел год после вмешательства. И сейчас я уже не испытываю никаких трудностей с конечностью, могу одевать сама носки, скрестить ноги, состричь ногти. Колено иногда болит на погоду, но это очень редко. На каблуках пока не хожу, но походка свободная и уверенная. Не стоит бояться операции, сделайте ее и забудьте о больном суставе навсегда.

Елена Владимировна, 64 года

Видео (кликните для воспроизведения).

Мне поставили протез полгода назад. После операции болит в области колена. Боль ощущается после того, как я долго сижу или стою. Начал делать массаж и мне помогает. Надеюсь, что скоро все пройдет.

Леонид Петрович, 51 год

Заключение

Отзывы об операции положительные, но не стоит ожидать быстрых результатов. Чтобы выздоровление наступило быстрее, можно проделать лфк после эндопротезирования, не лишним будет курс массажа. К полноценным нагрузкам конечность будет готова уже через полгода.

Стоимость эндопротезирования ТБС

Проведение операции ЭПТБС возможно по трем программам:

  • бесплатное лечение по полису ОМС (обязательного медицинского страхования);
  • операция по квоте ВМП (высокотехнологической медицинской помощи);
  • платное лечение в государственных и частных клиниках.

Стоимость и состав программ госпитализации

Программы лечения ОМС ВМП Платное лечение
госпитализация и медикаментозное обеспечение бесплатно бесплатно 3 000 руб.
в день
операция бесплатно бесплатно от 30 000 руб.
анестезиологическое обеспечение бесплатно бесплатно 9 000-20 000 руб.
эндопротез оплачивается пациентом бесплатно от 130 000 руб.
(зависит от
типа протеза)
многоместная палата бесплатно бесплатно бесплатно
двухместная палата
(одно место)
1 500 руб. в день 1 500 руб. в день 1 500 руб. в день
одноместная палата 2 400 руб. в сутки 2 400 руб. в сутки 2 400 руб. в день
люкс палата 4 500 руб. в сутки 4 500 руб. в сутки 4 500 руб. в день
необходимость ожидания от 2 недель от 3 недель
до нескольких месяцев
не более
1 недели
итоговая стоимость
(многоместная палата)
бесплатно
оплачивается ТОЛЬКО эндопротез
бесплатно от 240 000 руб.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) имеет каждый гражданин РФ. Обратиться в ГКБ №17 за лечением возможно, имея только паспорт, полис и направление из поликлиники.

При наличии показаний к эндопротезированию, операция и все лечение (госпитализация, нахождение в больнице, лекарства, реабилитация) оплачиваются вашим полисом.

Имплантаты, в большинство случаев, оплачиваются пациентами за счет личных средств. Стоимость имплантатов очень различна, зависит от особенностей поражения сустава и выбирается индивидуально для каждого пациента.

В случае необходимости выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава в ГКБ №17 можно оформить необходимые документы для получения квоты. В этом случае все бесплатно, в том числе и лечение, и имплантат.

Однако надо знать, что получение квоты сопряжено определенным сроком ожидания операции, поскольку, как правило, во всех клиниках, где выполняются операции по квоте, имеется определенная очередь.

Время ожидания очень сильно варьируется и зависит от количества выделенных квот в каждом году.

Платное лечение

Стоимость платного эндопротезирования коленного сустава варьируется в зависимости от лечебного учреждения.

Платные услуги ГКБ №17

При желании, или если нет возможности ждать, можно воспользоваться платными услугами ГКБ№17.

Читайте так же:  Артрозо артрит суставов кистей

Стоимость лечения зависит от срока пребывания в больнице, включения реабилитационных процедур в курс лечении, от условий комфортности – одно или двухместные палаты, необходимости предоперационного обследования в клинике и рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Имплантат оплачивается отдельно, его цена варьирует в широком диапазоне. Большинство распространенных стандартных эндопротезов стоят в пределах 130-170 тысяч рублей.

В целом, стоимость услуги по эндопротезированию тазобедренного сустава в условиях ГКБ №17 составляет от 240000 рублей.

Операция в частной клинике

Стоимость напрямую зависит от цены эндопротеза – она варьирует в широком диапазоне: от 60 до 270 тысяч рублей. Выбор подходящего эндопротеза является важнейшим фактором для успеха операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике «Союз», в целом, обойдется для вас от 350000 до 450000 рублей.

  • предоперационное обследование, анестезию, операцию, послеоперационное наблюдение;
  • эндопротез и все необходимые расходные материалы;
  • питание, обеспечение лекарствами и больничной одеждой;
  • лечение в 2-местной палате в течении 7 дней;
  • реабилитационная терапия в период нахождения в клинике.

Стоимость растет, если:

  • увеличивается срок госпитализации;
  • требуется 1-местная палата;
  • требуется операция повышенной сложности, повторная операция;
  • необходимо дополнительное обследование;
  • нужны специальные средства реабилитации;
  • необходима установка дорогостоящего эндопротеза.

Для предварительной оценки стоимости услуги необходимо пройти очную консультацию у специалиста.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Как получить квоту на протезирование коленного сустава?

Эндопротезирование коленного сустава — это операция, в ходе которой восстанавливаются поврежденные элементы колена. Замена коленного сустава по квоте пользуется особой популярностью, поскольку подобное хирургическое вмешательство отнюдь не дешевое. Далеко не каждый пациент может себе позволить проведение подобной операции за свой счет, поэтому люди стремятся получить квоту. Действующее законодательство предоставляет такую возможность.

Получение квоты гарантирует полную или частичную компенсацию средств, затрачиваемых на хирургические манипуляции. Отзывы пациентов, которые воспользовались такой услугой, всегда наполнены благодарностью, ведь государство существенно облегчает их положение, оказывая финансовую помощь.

Порядок получения квоты

Как получить квоту на замену коленного сустава? Чтобы воспользоваться таким шансом, необходимо пройти определенные этапы:

  1. Следует обратиться к доктору для проведения полного обследования. Только при наличии официально оформленных выводов специалиста можно рассчитывать, что операция по замене коленного сустава будет проведена бесплатно.
  2. Надо собрать необходимый пакет документов: заключение доктора, копия паспорта и идентификационного кода, письменное заявление больного, страховой полис, подтверждение инвалидности (если есть). Все бумаги нужно передать в органы здравоохранения по месту жительства.
  3. После этого специальная медицинская комиссия решает, действительно ли пациент нуждается в эндопротезировании. На рассмотрение дела уходит около 10 рабочих дней. Если эксперты примут положительное решение, материалы будут направлены в конкретную клинику.
  4. Далее руководство медицинского учреждения изучает полученные документы и решает, когда именно будет проведена операция. Пациента ставят в очередь, назначая дату и время планового хирургического вмешательства. Эту информацию сообщают членам комиссии, которые, в свою очередь, оповещают больного.

Пациентов интересует, сколько ждать квоту на эндопротезирование колена. По правилам, от момента подачи заявления до даты операции должно пройти не более 3 месяцев. На самом деле этот срок может быть увеличен в несколько раз.

Кому положена квота

Согласно действующему законодательству, замена сустава на бесплатной основе может быть произведена в таких случаях:

  • если ребенок или взрослый страдает от онкологического заболевания, которое негативно отражается на функционировании опорно-двигательной системы;
  • при наличии сильных болей в коленных суставах, которые невозможно вылечить консервативным методом;
  • если присутствуют изменения в конечностях после переломов или неудачных операций, сопровождающиеся такими заболеваниями, как артроз, артрит, ревматизм, гонартроз и т.д.;
  • при наличии воспалительных процессов в зоне ранее установленного протеза;
  • когда происходит износ протеза, его частичное или полное разрушение.

Но не во всех случаях может быть предписана хирургическая операция.

[2]

Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых вмешательство проводиться не будет:

  1. Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Тяжелые сбои в функционировании нервной системы.
  3. Сахарный диабет, на данном этапе не реагирующий на лечение.

[1]

Как только состояние пациента стабилизируется, риск уменьшится, операцию можно проводить. Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется.

Стоимость эндопротезирования по квоте

Чтобы определить полную стоимость операции, необходимо учесть определенные моменты. На общую сумму влияет выбор клиники, в которой будет проводиться операция:

[3]

Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.

В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату. Будет принята во внимание квалификация оперирующего доктора.

Еще надо учитывать, где изготовлен используемый протез. Отечественные модели стоят дешевле, заграничные — дороже. Если пациенту нужно пройти перед операцией дополнительное обследование, за него тоже надо заплатить.

Нехватка квот

К сожалению, количество квот, выделяемых государством, ограничено. А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании. Сделать всем операции бесплатно возможности нет.

Распределение квот происходит в начале года, и людям, обратившихся за помощью позже, придется долго ждать своей очереди

. Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее.

Читайте так же:  Артролайт крем для суставов

Стоит отметить, что не каждый пациент имеет возможность несколько лет ждать своей очереди. Чтобы не усугублять течение недуга, люди решаются на проведение операции за свой счет. Ведь вовремя оказанное лечение во много раз увеличивает шансы на выздоровление.

Эндопротезирование голеностопного сустава в Москве

Эндопротезирование голеностопного сустава — это операция по восстановлению утраченного потенциала сложноустроенного подвижного сочленения, подразумевающая его замену протезом и назначаемая ортопедами в Москве при наличии хронических болей, вызываемых суставными деформациями.

Показания, противопоказания и подготовка

Замена поврежденного сустава имплантом рекомендуется при сильных болях и критическом снижении амплитуды движений, которые не устраняются консервативными методами. Чаще всего показания к протезированию голеностопного сустава возникают в связи со следующими заболеваниями:

  • прогрессирующий ревматоидный полиартрит;
  • анкилоз (сращение и обездвиживание сустава);
  • стойкая посттравматическая контрактура;
  • остеоартроз (дегенеративный или травматический);
  • боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко).

Эндопротезирование голеностопного сустава противопоказано:

  • при тяжелом остеопорозе;
  • после артродеза в случае развития псевдоартроза;
  • в раннем периоде после отказа от приема стероидов;
  • при воспалениях мягких тканей в области голеностопа;
  • при недостаточной плотности таранной кости.

На предварительном приеме ортопед выясняет степень поражения тканей на основании жалоб пациента. Чтобы исключить потенциально возможные противопоказания и выбрать оптимальную хирургическую тактику, до операции проводится рентгенологическое исследование. По рентгенограмме определяется уровень изношенности хрящей и костных структур. Нужная форма и тип крепления эндопротеза подбираются при накладывании на снимок стандартных шаблонов.

Как проходит операция и виды протезов

В большинстве случаев операция выполняется под регионарным наркозом. После обезболивания и асептической обработки зоны вмешательства хирург рассекает мягкие ткани в области голеностопа. Выбор оперативного доступа определяется моделью эндопротеза. Если проводится частичная замена поврежденного сочленения, применяется малоинвазивная техника (с минимальными хирургическими разрезами). Имплант подбирается в соответствии с объемом пораженных костных тканей:

  1. Для тотальной замены, подразумевающей частичное иссечение большеберцовой и таранной костей, используются трехкомпонентные протезы.
  2. При поверхностном эндопротезировании, которое проводится с максимальным сохранением костных структур, протез накладывается поверх суставной капсулы.

При разрушении протеза, вывихе или расшатывании элементов установленного импланта назначается повторное (ревизионное) вмешательство, в процессе которого стершиеся комплектующие заменяются новым блоком. Импланты, используемые для замещения поврежденных структур, различаются по типу фиксации (цементные и бесцементные) и количеству осей вращения (связанные и несвязанные). Максимальную подвижность обеспечивают несвязанные модели, в которых составные части вращаются вокруг нескольких осей. Наиболее востребованными на данный момент являются трехкомпонентные бесцементные импланты, плотная посадка которых обеспечивается за счет врастания в кость.

Последствия и осложнения

Восстановление двигательной функции голеностопа занимает около двух месяцев. В раннем восстановительном периоде могут наблюдаться следующие осложнения:

  • инфицирование послеоперационной раны;
  • воспаление внутренних тканей;
  • нарушения свертываемости крови;

К отдаленным негативным последствиям, возможным после эндопротезирования, относятся:

  • перелом или вывих протеза;
  • развитие аллергической реакции на металл эндопротеза;
  • асептическое расшатывание компонентов.

Сколько стоит операция по эндопротезированию голеностопного сустава в Москве?

В цену эндопротезирования в Москве помимо операции по замене тазобедренного сустава включается предоперационное обследование, 7-дневное пребывание в медицинском учреждении, медикаменты и реабилитационные процедуры, выполняемые в условиях стационара. Окончательная стоимость эндопротезирования в Москве определяется после выбора импланта для замены голеностопного сустава.

Эндопротезирование (замена) голеностопного сустава — где лучше делать в Москве?

Доказано, что эффективность эндопротезирования голеностопного сустава на порядок выше в лучших клиниках Москвы, где практикуют врачи, способные провести технически сложную замену на высшем уровне, обладая достаточным опытом и квалификацией для выполнения тотальной или поверхностной замены пораженных тканей.

Анализируя отзывы пациентов, перенесших операцию по замене голеностопного сустава, можно сделать вывод, что в 90% случаев эндопротезирование позволяет избавиться от болевого синдрома, восстановить опорную способность конечности и значительно улучшить качество жизни.

Эндопротезирование сустава по квоте и другие программы бесплатной операции по замене сустава в России

Эндопротезирование сустава – весьма популярная манипуляция в наши дни, которая, вместе с тем, далеко не дешевая. Большинство пациентов не могут позволить себе произвести замену сустава за собственные средства.

Однако действующее законодательство позволяет полностью или частично компенсировать расходы на указанную процедуру.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
  • У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
  • Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).
Читайте так же:  Окостенение тазобедренных суставов у грудничков

Эти расходы можно сократить несколькими способами:

  • Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию.
  • Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Этапы получения квоты на операцию по замене сустава – куда обращаться и какие документы понадобятся?

Алгоритм получения высокотехнологичной медицинской помощи по поводу замены сустава для граждан РФ следующий:

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Пенсионное страховое свидетельство.
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
  5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту нужно при себе иметь:

  • Направление от травматолога-ортопеда, у которого наблюдался пациент.
  • Протокол квотного решения.
  • Письменное заявление.

3. С собранным пакетом документов пациент/доверенное лицо должен обратиться в департамент здравоохранения

Здесь поступившее заявление рассматривают с участием специалиста по направлению «Травматология. Ортопедия».

Зачастую пациент не присутствует на подобных заседаниях, однако при возникновении спорных ситуаций его могут вызвать на очную консультацию.

Процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более 10 дней.

3. При вынесении положительного решения все медицинские документы пациента высылают в клинику, которая выполняет операции по эндопротезированию суставов по квоте

При любой такой клинике существует квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение 10 дней) сообщает точную дату госпитализации.

О принятом решении информируют департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента в телефонном режиме сообщает пациенту о назначенной дате.

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)

Сколько стоит эндопротезирование сустава в клиниках России?

Стоимость рассматриваемой процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

1.Тип медицинского учреждения

В государственных клиниках плата изымается зачастую только за эндопротез. В частных больницах за одно только лечение пациенту придется заплатить минимум 100 тыс. рублей.

В эту стоимость входит:

  • Операция.
  • Обезболивание.
  • Питание.
  • Пребывание в стационаре (4-5 ночей).

На указанную стоимость будет влиять населенный пункт и квалификация хирурга.

2. Вид эндопротеза и фирма-производитель

  • Пары трения керамика/керамика и металл/металл (от 170 тыс. рублей) будут стоить дороже, чем металл/полиэтилен (около 130 тыс. рублей).
  • Цена тотального цементного эндопротеза колеблется в пределах 120-140 тыс. рублей.
  • Бесцементные конструкции обойдутся на 40-50 тыс. рублей дороже.

3. Тип хирургического вмешательства

  • Тотальное эндопротезирование будет стоить в два раза дороже, чем частичное.
  • Операция на тазобедренном суставе – наиболее дорогостоящая манипуляция.
  • Хирургическое лечение плечевого сустава обойдется на 5-7 тыс. рублей дешевле, коленного сустава – на 10-15 тыс. рублей дешевле.

4. Диагностика

Перед началом операции пациенту необходимо пройти немало анализов, сделать рентген. Государственные клиники для подобных исследований нередко направляют в частные медицинские учреждения. А это – дополнительные расходы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Загрузка.

Источники


  1. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.

  2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.

  3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
Эндопротезирование голеностопного сустава по квоте
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here