Эндопротезирование тазобедренного сустава восстановление

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Эндопротезирование тазобедренного сустава восстановление" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Замена тазобедренного сустава

Эндопротезирование сустава бедра проводится при явном нарушении его функции, например, изношенности или серьезных травмах. В ходе операции по полной замене сустава, его поврежденные поверхности меняют на совместимые конструкции, обеспечивающие безболезненное, поступательное движение сустава. В каких случаях необходимо проводить данную операцию?

Показания к операции на тазобедренном суставе

Некоторые люди, страдающие заболеваниями тазобедренных суставов нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако, вместо того, чтобы сделать замену сустава, пациенты долгие годы терпят сильные боли, всячески ограничивая свою жизнь. Это часто происходит по двум причинам – недостаточной информированности больного или из-за страха операции. Между тем, некоторые виды хирургического вмешательства позволяют при минимальном воздействии сохранить головку бедра.

Показания к операции по протезированию тазобедренного сустава:

  • Перелом шейки бедра в пожилом возрасте.
  • Тяжелая форма артроза тазобедренного сустава.
  • Невозможность восстановить суставную впадину после перелома.
  • Артрит.
  • Определенные виды переломов головки или шейки бедра, вследствие которых происходит недостаточное кровоснабжение отломков, ведущее к некрозу.
  • Опухоль в любой части сустава, требующая резекции.
  • Патологические переломы, возникающие из-за таких дефектов костной ткани, как остеопороз и другие.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеонекроз головки бедра или ложный сустав его шейки.

Подготовка к операции по эндопротезированию

За несколько недель перед операцией начинается подготовка, которая заключается в обследовании и получении медицинского разрешения на эндопротезирование тазобедренного сустава. При обследовании вас осмотрит врач, после чего вы сдадите ряд анализов и пройдете рентгенографию. Когда вас госпитализируют, предстоит решить с анестезиологом, какой вид наркоза будет использован.

Перед эндопротезированием тазобедренного сустава необходимо выявить все другие существующие у вас болезни. Это обследование проводится параллельно с обследованием перед госпитализацией – только имея полную информацию о здоровье пациента, врачи смогут повлиять на ход протезирования и процесс выздоровления. Например, при обнаружении хронического недуга, который нуждается в лечении, врач оптимизирует схему назначений с коллегой, специализирующимся по этому заболеванию.

Замена тазобедренного сустава подразумевает особую подготовку, в которую входят:

Как проходит процедура по замене сустава

Замена ТБС проводится под анестезией (общей или местной). Длительность операции составляет не менее 45 минут и не больше 3 часов. Пациент лежит на боку или спине, сустав вскрывается через ягодичный, боковой или передбоковой доступ. Фасции и мышцы раздвигаются зажимом, врач разрезает капсулу сустава и резецирует ее. Головка бедренной кости удаляется, очищается вертлужная впадина (для удаления хряща). Если протез должен фиксироваться цементом, на поверхность вертлужной впадины наносится раствор, после чего устанавливается эта часть искусственного бедра.

Чашечка протеза может крепиться особыми винтами. Далее происходит пробная установка дистальной области протеза, в это время проверяется, подходит ли она чашечке. При положительном исходе врач проводит выделение костномозгового канала. В него вставляют ножку искусственного бедра, головку которого вводят в вертлужную впадину или чашечку. Рана зашивается послойно, с параллельной установкой подкожных и субфасциальных дренажей. Финалом операции становится обездвиживание конечности.

Сколько длится реабилитация после операции

После выписки из больницы, врач разрабатывает для пациента программу реабилитации, которая включает несколько этапов. Во время восстановительного периода пациент привыкает к новому суставу, учится ходить, двигаться и постепенно восстанавливает нагрузки на ноги. Когда можно ходить после замены ТБС? Реабилитационный период длится пару месяцев. Однако в некоторых случаях (например при пожилом возрасте пациента) восстановительный срок может растянуться до 5-6 месяцев. Передвигаться при помощи костылей допускается уже в первую неделю после операции.

Восстановления после эндопротезирования

В первый день после замены ТБС лучше провести в постели. Если необходимо будет сделать определенные медицинские процедуры (смена повязок, проверка жизненно важных функций, измерение температуры и давления), вас отвезут на каталке. Врач расскажет, как вести себя в период восстановления бедра. Правила следует соблюдать с первых дней после эндопротезирования тазобедренного сустава и до окончания реабилитационного периода. Вот основные послеоперационные постулаты:

  1. Чтобы предотвратить вывих тазобедренного сустава, необходимо строго придерживаться правила прямого угла. Не скрещивайте ноги, не сгибайте их больше, чем на 90 градусов, не садитесь на корточки. Садитесь на такую мебель, в которой сгибание сустава будет происходить под прямым углом.
  2. Лежа на кровати, не пытайтесь подтянуть к верху одеяло, находящееся в ногах. Попросите кого-то о помощи или используйте для этого какое-либо приспособление.
  3. Не обувайтесь без ложечки.

Физические упражнения

Упражнения после замены сустава необходимы, чтобы нормализовать кровообращение ног и обезопасить их от образование тромбов. Лечебная суставная гимнастика нужна для того, чтобы разработать тазобедренный сустав и укрепить мышцы ног. Некоторые упражнения покажутся вам сложно выполнимыми, но они нужны для скорейшего восстановления ноги и уменьшения послеоперационной боли. Если врач не сказал иного, делайте оздоровительную зарядку трижды в день.

Электромиостимуляция и массаж

Во время реабилитации после замены ТБС, наряду с зарядкой проводятся процедуры по укреплению мышц ноги и нормализации трофики тканей. С этой целью осуществляется электромиостимуляция мышц ягодиц и бедер, а также лечебный массаж ног. Активно-пассивная гимнастика, при которой пациент участвует в процедуре, считается самой эффективной. Человек дополнительно сокращает мышцу бедра одновременно с подачей электроимпульсов. Процедура занимает 15 минут и проводится несколько раз в день. Она помогает мобилизовать ЦНС и активировать обменные процессы в мышцах ног.

Другим эффективным средством во время восстановления тазобедренного сустава считается массаж. Его настоятельно рекомендуют проводить, начиная с 3-4 суток после замены сустава. Массаж показан при 2-сторонних поражениях тазобедренных суставов, когда серьезные нагрузки, которым подвержена здоровая нога, могут стимулировать декомпенсацию и нарушение ее опороспособности. Начиная с третьей недели (после снятия швов) стоит начинать делать массаж оперированной конечности. Причем применяются бережные массажные приемы, не причиняющие пациенту дискомфорта или боли.

Читайте так же:  Перед месячными болит тазобедренный сустав

Возможные осложнения и как жить дальше

  1. Тромбоэмболия. Отрывается тромб и блокирует кровеносный сосуд. Такое осложнение встречается редко. Если пациент не делает предписанные упражнения, мало двигается, у него образуются тромбы, которые могут привести к отеку ног, инсульту или инфаркту. Для профилактики тромбоэмболии врачи назначают антикоагулянты – противосвертывающие препараты.
  2. Загноение места разреза. Инфекция – редкая, но серьезная проблема при замене ТБС. Она может потребовать ревизионное протезирование. Врач советует особые процедуры, которые снизят риск заражения протеза тазобедренного сустава.
  3. Вывих головки протеза. Для предотвращения, следуйте правилам, приведенным выше (не скрещивайте ноги, придерживайтесь прямого угла при сгибании). При вывихе тазобедренного сустава, срочно обратитесь к врачу.
  4. Расшатывание или износ протеза тазобедренного сустава. Симптомы – болевые ощущения, ограничивающие движения, резорбция кости в районе протеза. В таких случаях требуется ревизионная операция.
  5. Различная длина ног. Не всегда удается выровнять длину ног, проблема особенно актуальна для пациентов с коксартрозами. Для компенсации этого состояния, пациентам советуют использовать специальные подкладки для обуви.
  6. Боль в паху – относительно частая проблема у пациентов, перенесших замену ТБС. Причиной, как правило, служит такое побочное заболевание, как поясничный остеохондроз. Пациенту в таком случае стоит обратиться к неврологу.

Примерная стоимость эндопротезирования

Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава?

  • Однополосная замена ТБС (без стоимости протеза) – примерно 42 000 рублей.
  • Операция по Бирмингем-технике (без учета протеза) – 50 000 рублей.
  • Первичная замена ТБС (без протеза) – 50 тысяч рублей.
  • Ревизионная операция на тазобедренном суставе – 85-90 тысяч рублей.

Ольга, 54 года, Самара У меня инвалидность на фоне ревматоидного артрита. В 2005 заболело первое бедро. Боль была очень сильной и не прекращалась при смене положений. Врач поставил диагноз – некроз головки бедра. Другого выхода, кроме операции по замене сустава я не нашла, поэтому, не долго думая, решилась. Боль ушла и до сих пор не вернулась, нога полностью восстановилась и нормально функционирует.

Светлана, 36 лет, Санкт-Петербург Месяц назад мне сделали замену ТБС. Врач оставил на длительном больничном, сказав, что придется ходить на ходунках как минимум месяц. Я не дождалась недели до назначенного срока и с легкостью хожу без них. Есть небольшая хромота, но не сильнее, чем до эндопротезирования тазобедренного сустава. Чем раньше вы решитесь на операцию, тем лучше. Зачем терпеть боль, если от нее возможно избавиться?

Николай, 34года: В юношестве я неудачно упал с велосипеда, что повлекло три операции на тазобедренном суставе правой ноги. Как следствие – коксартроз и минимальная подвижность сустава. Через 10 лет появились боли в зоне бедра, поэтому встал вопрос о замене сустава на протез. Результат оказался положительным, невзирая на возможные осложнения. Восстанавливался 3 месяца, но сейчас с ногой все в порядке и боли ушли.

Восстановление после замены тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет вернуть подвижность прооперированной ноге, восстановить тонус мышц и существенно улучшить самочувствие пациента. Процесс делится на 3 периода, начинается в условиях стационара а заканчивается дома. Добиться успеха помогут точное следование предписаниям врача, настойчивость и непрерывность комплекса.

В чем суть реабилитационных процедур

Замена тазобедренного сустава — сложная операция, требующая высокого мастерства от хирурга. Но за успех отвечает и сам пациент, от которого зависит, насколько быстро он сможет вернуться к нормальной жизни. В послеоперационный период задачами лечащего врача и больного становятся:

  • ускорение процесса заживления;
  • предотвращение внутренних и внешних отеков;
  • предупреждение деформации здоровых суставов;
  • нормализация образования синовиальной жидкости;
  • восстановление тонуса мышц;
  • возвращение нормальной двигательной активности.

Процесс реабилитации делится на этапы. Первый длится 4 недели и помогает пациенту начать постепенное возвращение к нормальной жизни. В это время необходимо тщательно дозировать нагрузку на суставы, не допуская перенапряжений. Пациент должен научиться жить с эндопротезом, не испытывая постоянного дискомфорта.

Необходимы щадящая диета и умеренные физические нагрузки с постепенным увеличением интенсивности тренировок. Весь процесс проходит под наблюдением врача.

Через месяц после операции больному нужно постепенно увеличить нагрузку на мышцы и суставы. Поздняя реабилитация подразумевает постоянный контроль врача, но все процедуры проводятся в домашних условиях. Больной учится ходить на костылях, подниматься и спускаться по лестнице.

Восстановлению мышечного тонуса и укреплению суставов помогают занятия на велотренажере. Часто больные задают вопрос, сколько длится реабилитация. Однозначный ответ дать трудно, точный срок зависит от индивидуальных возможностей организма. Обычно поздний восстановительный период длится 3–4 месяца.

Завершающий этап продолжается не менее полугода, иногда реабилитационный период удлиняется. В это время пациент готовится к более интенсивным нагрузкам и учится воспринимать новый сустав адекватно. Больной должен больше двигаться, физические нагрузки увеличиваются. К лечебной гимнастике добавляется массаж, повышающий тонус мышц.

Показано интенсивное физиолечение:

  • грязевые и парафиновые обертывания;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия.

В этот период рекомендовано санаторно-курортное лечение, но при выборе направления необходимо учитывать и другие хронические заболевания. Например, грязелечение может быть противопоказано при различных патологиях сердца.

После окончания восстановления пациент не должен ограничивать физическую активность.

Гимнастика и ежедневные прогулки помогут поддерживать тонус мышц и суставов, предотвращая возможные рецидивы.

Ранний восстановительный период

Первые дни после операции — сложное время, от которого зависит скорость заживления ран. Если операция прошла нормально, больной помещается в стационар. Пациент должен соблюдать максимально щадящий режим. Начальный восстановительный период требует постоянного контроля лечащего врача. Специалист объясняет, как правильно сидеть, объясняет правила поворотов во время сна, учит не бояться самостоятельных движений.

Читайте так же:  Антибиотики при артрозе суставов

В первые дни после эндопротезирования спать нужно только на спине. Переворачиваться на бок больному разрешают через 3 дня, при этом ложиться на прооперированную сторону нельзя. Садиться следует с большой осторожностью, следя, чтобы пострадавший сустав не сгибался под слишком большим углом. Разрешенный максимум — 90 градусов.
  • садиться на корточки;
  • вставать на колени;
  • закидывать ногу за ногу.

Больной должен контролировать свои движения, не делая слишком широкие шаги и избегая резких выпадов.

[3]

Во время сна и отдыха нельзя скрещивать ноги или сгибать их в коленях. Расслабить мышцы поможет специальный валик между ног. Он слегка приподнимает бедра и позволяет фиксировать пораженный сустав в нужном положении. С валиком больной может переворачиваться, располагаться на здоровом боку или животе. В первые дни может ощущаться дискомфорт, но скоро пациент привыкает и начинает чувствовать себя гораздо лучше.

В первые послеоперационные дни нужно двигаться очень осторожно, однако врачи предостерегают и от полной неподвижности. Через несколько дней можно приступать к щадящим упражнениям. Они предотвратят внутренние и внешние отеки, нормализуют кровоток, обеспечат скорейшее восстановление подвижности суставов. Комплекс составляется врачом, упражнения должны выполняться ежедневно. В программу включают следующие движения:

  • шевеление пальцами ног, круговые движения стопами;
  • сгибание ступни в области голеностопа назад и вперед;
  • круговые движения стопами по часовой стрелке и против нее;
  • попеременное напряжение и расслабление четырехглавых мышц;
  • изометрические сокращения мышц ягодиц;
  • медленное сгибание ног в коленях;
  • отведение прямой ноги в стороны;
  • подъем ног (одновременный и попеременный).

Все упражнения делают по 6–10 раз, отдыхая после каждого подхода. После комплекса может ощущаться легкое утомление и напряжение в мышцах. При возникновении боли упражнения прекращают. В первые дни гимнастику делают лежа на спине, через неделю те же упражнения можно совершать сидя.

Поздняя реабилитация

Через 3-4 недели начинается следующий этап. Ежедневная гимнастика становится более продолжительной. К занятиям на полу добавляется велотренажер, на нем можно заниматься по 10-15 минут непрерывно. Изнурять себя не стоит, после упражнения должны ощущаться приятная усталость и легкое напряжение в мышцах.

Во время домашнего восстановительного периода пациент должен научиться:

  • садиться на высокий стул;
  • самостоятельно перемещаться на костылях;
  • спускаться и подниматься по лестнице;
  • заниматься самообслуживанием.

В ежедневный режим включается гимнастика (не менее 30 минут). Пациент должен постепенно увеличивать время для самостоятельной ходьбы с 5 до 25 минут. Отдыхать лучше лежа, полностью расслабляя мышцы. Выздоровление ускорят щадящая диета и прием витаминных препаратов. Рекомендуется курсовой прием препаратов кальция, назначить которые должен лечащий врач. Полезны БАДы с хондроэтином и глюкозамином, восстанавливающие суставные ткани и улучшающие состав синовиальной жидкости.

Заключительный этап

Поздний восстановительный период призван вернуть пациента к обычной повседневной жизни. В это время больной учится ходить с палочкой, постепенно увеличивая нагрузку на мышцы и суставы.

В ежедневный комплекс включаются следующие движения:

  • отведение прямой ноги назад и вбок при помощи резинового жгута;
  • подъем на степ-платформу и спуск с нее с постепенно увеличивающейся амплитудой;
  • сгибание и разгибание ног в положении лежа;
  • подъем и повороты корпуса.

Отличные результаты дают занятия на специальных снарядах, установленных в спортивном зале или дома. Подойдет велотренажер с низким расположением педалей, не заставляющий поднимать ноги слишком высоко. Восстановить двигательную активность помогут беговые дорожки, установленные в режим ходьбы.

Для улучшения подвижности суставов подойдут развивающие тренажеры с валиками, на которых фиксируется колено больной ноги. Конечность двигается в режиме насоса, время проработки сустава постепенно увеличивается. Заниматься на тренажерах лучше под контролем опытного тренера, специализирующегося на восстановительной гимнастике.

О важности питания

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава включает низкокалорийную сбалансированную диету. Лишний вес увеличивает риск дальнейшей деформации и удлиняет процесс выздоровления. Задача больного — придерживаться режима, рекомендованного врачом, не выходить за рамки дневной калорийности и полностью отказаться от запрещенных продуктов, в список которых попадают:

  • жареные блюда;
  • копченые деликатесы;
  • консервы;
  • колбасы;
  • промышленные сладости;
  • газированные напитки и готовые соки, содержащие слишком много сахара.

Любителям мяса стоит заменить жирную свинину, баранину и говядину на курицу, индейку, кролика, постную телятину.

Питаться нужно небольшими порциями, дневной рацион делят на 4–5 приемов пищи. Через месяц после операции проводится контрольное взвешивание, позволяющее определить степень риска для суставов. Если пациент набирает вес, врач может порекомендовать уменьшить рацион. Справиться с ненужными килограммами поможет увеличение потребления клетчатки, улучшающей пищеварение. В ежедневное меню включают свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, пшеничные и ржаные отруби. Снизить вес можно, употребляя побольше супов на курином или овощном бульоне.

[1]

На состоянии костей и суставов положительно сказываются продукты, богатые кальцием. В меню включают домашний творог, йогурт без добавок, кефир, ряженку, варенец. Обязателен прием пищевых добавок с кальцием, коллагеном, хондроэтином и глюкозамином. При дефиците определенных микроэлементов могут быть назначены витаминные комплексы, которые рекомендуется принимать курсами.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава позволяет быстро восстановить подвижность конечностей, предотвратить отеки, деформацию и другие послеоперационные осложнения. Упражнения, массаж и правильное питание гарантируют скорейшее возвращение двигательной активности. Добиться успеха помогут упорство и настойчивость пациента, а также своевременная помощь лечащего врача.

Замена тазобедренного сустава: реабилитация после операции

Проблемы с тазобедренными суставами у людей возникают достаточно часто. Причин для этого множество. Сюда можно отнести травмы, различные заболевания, возрастные изменения и прочее.

Решиться на операцию по замене тазобедренного сустава искусственным – серьезный шаг. Чаще всего на него соглашаются люди, которые регулярно испытывают невыносимые боли и не могут самостоятельно и долго передвигаться в вертикальном положении.

Читайте так же:  Синдром гоффа коленного сустава

Операция по замене сустава является очень серьезной, поэтому к ней необходимо относиться соответственно. Одним из важнейших этапов является реабилитация после операции. Пациентов к ней подготавливают достаточно долго.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава занимает в среднем 2 – 2.5 часа. Реабилитация начинается уже с первых часов после того, как человек выходит из-под наркоза.

Реабилитационный период напрямую зависит от того, насколько ответственно больной к нему подходит. Также немаловажен возраст и общее физиологическое состояние человека.

Подготовкой занимается не только хирург-ортопед, но и многие другие врачи. Немаловажным фактором является психологическая подготовка. Для полного восстановления придется долго подождать. На протяжении всего времени придется бороться и терпеть сильные боли.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Период реабилитации может занять длительное время. Существует несколько этапов, которые больной обязан пройти после хирургического вмешательства. Прохождение каждого из этапов обязательно. Они требуют большого терпения и упорства.

Ранний этап реабилитации проходит примерно месяц. Для удобства его можно разделить еще на две части.

Первый этап занимает примерно 5-6 дней после операции. Реабилитация начинается с первых часов и должна происходить постоянно. В первые сутки человеку запрещено вставать с постели.

Тем не менее это не означает, что нельзя двигаться. В первый день необходимо разрабатывать мышечную активность. Отличными упражнениями для укрепления являются сгибания стопы, вращения голеностопного сустава, а также напряжение мышц в районе бедра.

Все эти упражнения позволяют разрабатывать прооперированную ногу и помогают держать мышцы в тонусе. Выполнение таких, даже самых простых, упражнений может вызвать сильную боль. Но это не означает, что необходимо останавливаться.

Только преодолевая подобные боли и слабость можно рассчитывать на позитивный результат.

Начиная со второго дня, человеку разрешается вставать с постели, а также сидеть. Делатель это необходимо аккуратно и обязательно в присутствии медицинского персонала. На данном этапе помощниками при ходьбе выступают костыли или ходунки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Привыкнуть к этому необходимо сразу и надолго. Также нельзя сильно раздвигать ноги, закидывать ногу за ногу и сидеть в позах, которые подвергают прооперированный сустав сильному напряжению.

Второй этап начинается с 5 – 6 дня после операции и длится от четырех до пяти недель. Здесь пациент уже не нуждается в постоянном и тщательном уходе как ранее.

Если первый этап прошел без серьезных осложнений, то при правильном прохождении второго этапа также проблем не будет.

Вообще с каждым новым этапом ответственность за скорость и качество прохождения реабилитационного периода все больше ложиться на больного.

К началу второго этапа человек уже должен уверенно передвигаться по ровной поверхности при помощи костылей. Важно сказать, что прооперированную ногу не стоит держать на весу. Начиная со второго дня, на неё необходимо становиться и перекладывать вес. На первых этапах это может вызывать сильные боли и головокружения.

Правила ходьбы по лестницы достаточно просты:

  • При подъеме вверх сначала ставится здоровая нога на верхнюю ступеньку, затем к ней подтягивается прооперированная. Последний этап перенесение костылей.
  • При спуске все делается с точностью наоборот. Сначала на нижнюю ступеньку ставятся костыли, после прооперированная нога, а только в конце здоровая.

Осваивание ходьбы по лестнице вверх и вниз достаточно сложное и непривычное. Казалось бы, элементарное упражнение превращается в настоящее испытание. К подобному надо быть готовым. Самое главное в реабилитации – научится держать равновесие и разрабатывать мышечную активность.

В данный момент, если у пациента нет осложнений, если выписывают на 10 – 14 день. Таким образом, вся ответственность за последующие этапы ложиться на плечи самого больного и окружающих его людей.

Поздние этап реабилитации начинается примерно через месяц после операции. Дать точный прогноз на его продолжительность сложно. На 90 % он зависит от упорства прооперированного. Тем не менее стоит понимать, что для того чтобы вернуться к полноценной жизни понадобиться еще как минимум несколько месяцев.

Для удобства лучше всего разделить поздний этап также на два этапа. Это третий и четвертый этапы реабилитации.

Начинается примерно на 5 – 6 неделю после операции. На этом этапе стоит прощаться с костылями и переходить на трость. Также к началу третьего этапа человек уже должен уверенно стоять и передвигаться. Проблемы с равновесием не должны возникать при выполнении обычных упражнений и ходьбе.

Важным на данном этапе является переход к более серьезным упражнениям, которые способны укрепить новый сустав. Лучшими упражнениями на этом этапе является растягивание эластичной резинки прооперированной ногой. Деталь это необходимо как вперед, так и назад.

Также отличными тренажерами будет велодорожки и велосипеды. Работая на них также необходимо развивать ногу во всех направлениях. Крутить педали необходимо сначала научится назад, а после вперед.

Помимо этого нужно не забывать про главное реабилитационное упражнение – ходьба. Прогулки необходимо делать по несколько раз в день и увеличивать их продолжительность доводя до 30 — 40 минут.

  • Четвертый этап.

Если человек ответственно и терпеливо прошел первые три этапа, то на четвертом он себя чувствует уже почти здоровым. Но это только заблуждение.

Оно появляется потому, что по истечению 9 — 10 недель (когда берет свое начало последний этап реабилитации), больной уже не ощущает таких сильных болей, как ранее. Теперь уже больной может спокойно передвигаться и выполнять различные физические упражнения.

Читайте так же:  Боли в кистевом суставе руки

Самое главное на последнем этапе — отказ от трости и обучение самостоятельной ходьбе без каких-либо опор. В первое время это может вызывать болевые ощущения, но они уже не такие сильные как ранее.

На четвертом этапе важно не забывать про регулярные физические нагрузки. На беговой дорожке можно уже передвигаться быстрым шагом или даже легким бегом в обоих направления. Также важно научиться держать равновесие в различных критичных ситуациях. Для этого отлично подойдет обучение ходьбы по лестнице задом.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейший крем — Hondrocream.

Он обладает следующими свойствами:

  • Снимает болевой синдром
  • Способствует регенерации хрящевой ткани
  • Эффективно снимает гипертонус мышц
  • Борется с отеками и устраняет воспаление

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Восстановление в домашних условиях самое сложное. Оказавшись дома, хочется больше отдыхать, а также появляются домашние заботы и проблемы. Очень хорошо в таких случаях, если в жизни человека есть семья или хорошие друзья, которые помогают и мотивируют заниматься.

Главная задача: дома не расслабляться и продолжать работать. Только ежедневная работа поможет достичь результата. Остановка даже на самом последнем этапе восстановления может возобновить регулярные сильные боли.

Также очень важно соблюдать рекомендации врачей, и даже простые вещи выполнять правильно. Давайте рассмотрим самые популярные ошибки, а также узнаем, как делать элементарные вещи правильно.

Как правильно садиться?

Правильное сидение – предотвращает вывихи, боли и другие проблемы, которые может вызвать новый, еще полностью не прижившийся, сустав.

На начальных стадиях садиться необходимо очень медленно и аккуратно. Ноги стоит держать примерно на ширине плеч и стараться не напрягать мышцы области таза.

При сидении важно соблюдать правило «прямого угла» (колени не должны быть выше таза). Поэтому настоятельно рекомендуется не сидеть на низких стульях, диванах, табуретах и скамейках.

Лучше всего для сидения использовать офисные стулья, высота которых может регулироваться. Еще очень важно стараться свести к минимуму приседания и другие упражнения, которые могут привести к вывихам.

Истории наших читателей!
«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

Как правильно ходить на костылях?

Перед операцией обязательно рекомендуют научиться ходить на костылях. Их размер необходимо подобрать конкретному человеку исходя из его роста и телосложения. При ходьбе важно, чтобы костыли находились практически под прямым углом по отношению к поверхности. Максимальное расстояние в нижней точке от ноги — 15 см.

В первое время очень тяжело держать равновесие и наступать на прооперированную ногу. Поэтому сразу стоит понять, что есть три основные точки опоры – два костыля и здоровая нога. Тренировать прооперированную ногу стоит постоянно, но рассчитывать на неё в первое время не стоит.

Шаги должны быть небольшими, а также постоянно необходимо следить за устойчивостью костылей. Через несколько дней регулярной ходьбы человек привыкает к такому образу передвижения. С каждым днем необходимо понемногу снимать нагрузку с костылей и передавать её прооперированной ноге.

Лечебная физкультура при восстановлении является решающим фактором. Только при её помощи можно полностью разработать новый сустав и вернуть хорошую форму.

Упражнения после операции достаточно просты на первый взгляд. Тем не менее для прооперированного человека они могут стать настоящим испытанием. С каждым новым этапом упражнения усложняются.

При выписке из больницы врачи часто дают брошюры или маленькие книжечки, в которых описаны основные упражнения. Также множество подобных упражнений и видео уроков можно найти в сети Интернет.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Послеоперационный период очень длительный и сложный.

Поэтому давайте рассмотрим основные рекомендации, которые дают медики:

  • Необходимо запастись терпением и упорством. Восстановление – это преодоление новых испытаний каждый день.
  • Обязательно следует выполнять рекомендации врача. Многие хотят быстрее восстановиться и пытаются преждевременно перейти на новый этап. Делать этого без консультации лечащего врача не стоит, ведь сустав приживается долго, а сильные нагрузки могут ему повредить.
  • Необходимо разрабатывать ногу каждый день. Помимо упражнений начиная уже со второй стадии восстановления необходимо ежедневно выходить на прогулки. Время их стоит постепенно увеличивать.
  • Стоит соблюдать меры предосторожности. Даже если болей не ощущается, не стоит давать сильные нагрузки на новый сустав.

Борьба с возможными осложнениями

Самое сложное осложнение это отторжение организмом нового сустава. Такое происходит редко и чаще всего становится заметно в первый дни после операции.

Лучший способ борьбы с осложнениями – это выполнение рекомендаций медиков, а также постоянная борьба за здоровую жизнь. Полностью восстановиться после операции для человека должно стать главной целью, к которой он должен идти, не смотря ни на что.

Стоит сказать, что осложнения чаще всего происходят из-за самих пациентов. Они, почувствовав улучшение, хотят все и сразу. Но сустав еще не успел полностью прижиться, а значит, серьезные нагрузки могут вызвать серьезные травмы, которые могут привести даже к повторным операциям.

Читайте так же:  Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Проведение операции по замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава способствует восстановлению его функций в 90% случаев. Возвращается способность к самостоятельному передвижению, исчезают хромота и боль, отпадает потребность использования вспомогательных приспособлений. Однако замена тазобедренного сустава является противопоказанием к занятию активными видами спорта — бегом, ходьбой на лыжах, прыжками. Протез имеет ограниченный набор движений, но и этого достаточно для улучшения качества жизни. Срок службы импланта — 15 лет, по истечении этого времени его заменяют новым.

В настоящее время существует более 70 типов протезов. Успех операции зависит от выполнения предписаний врача и правильности реабилитации. Пациент должен знать, какие упражнения и в какое время можно выполнять.

Показания и противопоказания

Основные показания к операции:

  • коксартроз;
  • недоразвитие тазобедренного сустава;
  • артрит;
  • разрушение головки бедренной кости;
  • повреждение шейки бедра.

  • острые инфекции;
  • значительное разрушение костной ткани;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергические реакции на используемые во время операции материалы.

Технология эндопротезирования

Тотальное протезирование — сложное, высокотехнологичное вмешательство, требующее от хирурга предельной внимательности. В зависимости от типа заболевания выбирается определенный вид протеза.

Что нужно сделать до операции

Как подготовиться к эндопротезированию? Подготовка к операции предполагает обследование, включающее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиографию;
  • рентген сустава в нескольких проекциях.

Для подтверждения диагноза могут использоваться КТ или МРТ. Пациенты с хроническими заболеваниями должны предоставить разрешение от специалиста.

За 10 дней до протезирования тазобедренного сустава прекращают лечение антикоагулянтами и некоторыми другими препаратами. Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за 8 часов до операции. Перед вмешательством снимают украшения, контактные линзы, зубные протезы. Операция длится 2–3 часа. Перед ее началом пациент ложится на бок и сгибает конечность, которую фиксируют к столу.

[2]

Как проходит операция

Начинается хирургическое вмешательство с обеспечения доступа к пораженной области. Вдоль сустава делается разрез длиной 15–20 см, подлежащие ткани раздвигаются. С помощью специальных инструментов удаляются разрушенные части кости и хряща. Суставные поверхности перед установкой импланта зачищаются.

На втором этапе осуществляется монтаж протеза. Он может быть:

Имплант состоит из головки, чаши, ножки и прокладки. В верхний отдел бедренной кости вкручивается металлический стержень. После этого устанавливают головку и вкладыш, придающие протезу подвижность.

Хирург вправляет части эндопротеза, проверяет длину ноги и диапазон движений. Определяется узел трения и подбирается материал импланта. После проверки протез фиксируют медицинским цементом. Во время одной операции может производиться замена тазобедренного сустава и коленного. Завершается операция антисептической обработкой раны и послойным сшиванием тканей. Кожу стягивают металлическими скобами.

Эндопротезирование производится под общей анестезией. Пациент пребывает в состоянии сна и не ощущает боль. Анестезиолог должен учитывать состояние организма каждого человека. Иногда применяют эпидуральное обезболивание.

Средняя стоимость операции — 200 тысяч рублей.

Возможные осложнения

Каждое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски. Осложнения развиваются в 1–2% случаев. Наиболее распространенными считаются:

  • присоединение бактериальных инфекций;
  • кровотечения;
  • повреждение костей;
  • тромбоз;
  • нарушение функций органов малого таза.

Наиболее часто случается вывих тазобедренного сустава.

Инфицирование протеза считается показанием к повторной замене сустава.

Период реабилитации

После хирургического вмешательства пациента помещают в реанимационное отделение. После прекращения действия наркоза его переводят в палату. Вставать с постели можно через 5–6 после замены сустава. На 2 сутки пациент может ходить с использованием костылей. В послеоперационный период назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Правильная реабилитация позволяет ускорить процесс восстановления. Ее длительность зависит от сложности операции и общего состояния организма. На ранних стадиях выполняются упражнения, направленные на укрепление мышц бедра и голени. Они восстанавливают кровообращение, препятствуют образованию отечности и тромбов.

Стационарное лечение длится 7 дней, после выписки продолжают пользоваться костылями или ходунками. Рану необходимо держать в сухости и чистоте. От принятия ванны следует отказываться до полного заживления шва.

В течение года после операции пациент находится под наблюдением ортопеда. Врач обучает соблюдению равновесия и стабильности при ходьбе. Обратиться в медицинское учреждение необходимо при появлении следующих симптомов:

  • стойкой отечности и боли;
  • повышенной температуры;
  • нагноения раны;
  • снижения чувствительности конечности;
  • гематурии.

После замены тазобедренного сустава запрещается резко и сильного сгибать ногу. Нельзя быстро отводить конечность влево и вправо, это способствует вывиху протеза. Нужно уметь правильно совершать движения бедром.

Спать рекомендуется на спине или другом боку.

Важную роль играет правильное питание. В рацион должны входить продукты, богатые кальцием и железом. Эти вещества требуются для заживления тканей и нормализации состояния мышц. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, кунжутных семечек, мяса и рыбы.

После замены тазобедренного сустава исключают стрессы и повышенные нагрузки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Под пораженную область подкладывают специальную подушку, снижающую напряжение. Упражнения, направленные на восстановление работоспособности сустава, должны выполняться регулярно.

Источники


  1. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.

  2. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.

  3. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.
Эндопротезирование тазобедренного сустава восстановление
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here