Физиопроцедуры на челюстной сустав

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Физиопроцедуры на челюстной сустав" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Физиопроцедуры при воспалении челюстного сустава

Воспаление суставов на ноге: лечение, симптомы и причины воспалений

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

При воспалении в крови человека увеличивается количество белых клеток и других химических элементов, которые подавляют инфекции, вирусы и другие патогенные микроорганизмы. Другими словами, воспаление – это ответная, защитная реакция организма на угрозу.

Но при таких заболеваниях суставов, как артрит или артроз, часто защитная реакция возникает ошибочно, когда никакой реальной угрозы не существует, по причине сбоя в работе иммунной системы. В этом случае воспаление необходимо лечить, чтобы предохранить здоровые клетки от разрушения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания такого рода классифицируются как аутоиммунные. Организм воспринимает некоторые клетки собственных тканей как чужеродные и начинает уничтожать их.

Если рассматривать воспаление суставов ног, то в этом случае все патологии по клинической картине и этиологии можно разделить на две основные категории:

Заболевание обеих групп могут быть первичными, то есть, возникшими самостоятельно, или вторичными – возникшими как следствие другой болезни.

Какие суставы ног подвержены воспалению

Воспаление может поражать любые суставы нижних конечностей, как крупные, так и мелкие, в том числе и пятки.

Страдают все элементы сустава – связки, хрящи, сухожилия, кости, — и мышечные ткани, окружающие его.

Происходят дегенеративные изменения тканей, сустав деформируется, теряет свои функции и в итоге разрушается.

По локализации воспаления выделяют такие виды патологии:

Общие симптомы для всех категорий и видов воспаления суставов:

[2]

  • Боли разной интенсивности, которые могут резко возникать и временно стихать;
  • Местное повышение температуры в области пораженного сустава или пятки;
  • Отечность и покраснение в очаге воспаления.

Боль становится главной причиной ограничения подвижности человека – он просто боится задействовать пораженный сустав.

Потому лечение в первую очередь направлено на устранение болевого синдрома.

Какие факторы провоцируют воспаление ног

Воспаление суставов нижних конечностей может развиться по причине инфекции, травмы, аллергической реакции, иногда его вызывают укусы ядовитых насекомых. Предпосылками к патологии являются такие факторы:

  1. Избыточный вес.
  2. Сбой иммунной системы.
  3. Нарушения обмена веществ.
  4. Наследственность.
  5. Неправильно подобранная обувь, высокий каблук.
  6. Физические перегрузки.

Часто болезнь протекает в скрытой форме, выявить ее можно только при тщательном обследовании.

Своевременные диагностика и лечение помогут избежать осложнений и остановить патологии на ранней стадии развития.

Признаком каких болезней является воспаление суставов

Воспаление суставов и пятки может развиться по самым разным причинам, но есть болезни, которые всегда сопровождаются воспалительным процессом в суставных тканях

Артрит. В этом случае болезни вызываются попаданием инфекции в сустав или нарушением обменных процессов, вследствие чего питание сустава ухудшается. Лечить нужно первопричину, ставшую толчком к формированию патологии. Медикаментозное лечение включает:

  • антибиотикотерапию,
  • анальгетики,
  • курс противовоспалительных препаратов,
  • иногда гормоны,
  • дополнительно назначаются различные физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Рекомендовано курортно-санаторное лечение. В тяжелых случаях проводятся хирургические операции по иссечению поврежденной суставной капсулы, удалению и замене искусственными разрушенные фрагменты сустава. Применяются такие методы как артропластика, артродез, артротомия.

Артроз. Заболевание хронического характера, при котором изменяется структура суставных тканей. Часто развивается после травм (переломов, повреждений хряща), перенесенных инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис, бруцеллез), интоксикации организма, постоянных физических нагрузок (у спортсменов, танцоров, грузчиков).

Лечение проводится с использованием:

  1. гормональных лекарств из группы адренокортикотропных,
  2. полезно делать при артрозе массаж,
  3. физиотерапевтические процедуры (ультразвук, прогревания),
  4. упражнения из суставной гимнастики,
  5. в запущенной форме проводятся артродез или артропластика.

Подагра. При таком заболевании в суставах скапливается мочевая кислота, нарушается пуриновый обмен, поражаются не только суставы, но и почки. Сустав буквально распухает и теряет подвижность, при этом пациент испытывает сильные, жгучие боли и дискомфорт.

Чаще страдают мужчины в возрасте от 40 лет. Болезнь протекает хронически, с острыми приступами, во время которых быстро нарастают боли (обычно в области большого пальца стопы, реже в области пятки), отмечается сильная отечность и покраснение конечности.

Причинами обострения могут стать длительное пребывание на холоде, ушиб, употребление алкоголя и пищи, богатой пуринами (преимущественно мясные, копченые, жареные продукты).

Лечение в период ремиссии базируется на диете и обильном питье, способствующем растворению и выведению мочекислых соединений, в период обострения подагру следует лечить такими препаратами как реопирин, колхицин, индоцид кетазон.

Бурсит коленного сустава. Это воспаление суставной сумки, вызванное травмами, механическими повреждениями, аллергическими реакциями или инфекцией.

Чаще страдает коленный сустав, при этом сустав может опухать и краснеть, температура повышается, пациент при ходьбе припадает на больную конечность.

Протекает остро, в первые дни лечение проводится с помощью холодных компрессов и давящих повязок, затем наоборот, нужно делать согревающие компрессы и физиопроцедуры, и применять мази с рассасывающим эффектом.

Заболевания суставов в запущенной форме могут привести к полной потере способности самостоятельно передвигаться.

Потому при первых же симптомах необходимо обращаться к врачу и неукоснительно делать все, что он порекомендует после определения точного диагноза.

Как предотвратить воспаления суставов ног

С помощью профилактических мер можно существенно снизить риск воспаления коленного сустава, тазобедренного, голеностопного, стопы или пятки.

  1. Поддержание иммунитета. Это закаливание, занятия спортом, пребывание на свежем воздухе, курс приема витаминно-минеральных комплексов и имуномодуляторов.
  2. Сбалансированное питание – в рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, злаки, избегать нужно сдобы, кондитерских изделий, жирного мяса, полуфабрикатов и копченостей. Нельзя переедать, чтобы не набирать лишние килограммы.
  3. Здоровый образ жизни. Алкоголь и курение сильно влияют на питание, структуру и функциональность суставов. Негативно сказываются стрессы, переутомление, большие физические нагрузки, отсутствие полноценного отдыха, так же, как и напротив, отсутствие физической активности.

Если есть склонность к суставным заболеваниям или человек просто в возрасте, рекомендуется регулярно посещать ревматолога или артролога для профилактического осмотра, сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить повышение мочевой кислоты в крови.

Все эти меры помогут не допустить развития воспаления и не дать ему перейти в тяжелую форму.

Народные средства при воспалении суставов

Народная медицина в данном случае хороша тем, что почти все средства доступны и не имеют таких побочных эффектов и противопоказаний, как медикаментозные препараты. Эффект проявляется медленно, зато такие рецепты можно использовать длительное время без ущерба для здоровья и бюджета.

  1. Жидкая мазь на скипидаре. Соединить один желток, чайную ложку скипидара и чайную ложку яблочного уксуса. Смесь втирать в пораженные участки.
  2. Примочки из прополиса. Лоскуток ткани закладывают в улей на несколько месяцев, затем накладывается на больные суставы или пятки.
  3. Отвар из брусники. Две ложки листьев заливают стаканом кипятка и на медленном огне кипятят четверть часа. Затем пьют в течение дня как чай.
Читайте так же:  Официальный сайт крем здоров для суставов

Все рецепты нужно применять ежедневно не менее одного месяца. Рекомендуется не нарушать пропорции при приготовлении.

Массаж при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава

Физиотерапия, массаж, миогимнастика снимают напряжение жевательных мышц, улучшают их кровоснабжение, обмен веществ и таким образом нормализуют мышечно-суставную функцию.

Массаж улучшает местный и общий обмен в коже, повышает тонус мышц, улучшает их сократительную функцию, способствует увеличению притока кислорода и увеличению сахара в мышцах, улучшает питание тканей, вызывая раскрытие резервных капилляров.

Основные приемы массажа челюстно-лицевой области — поглаживание, растирание, поколачивание и вибрация. Перед массажем кожа лица больного и руки массажиста должны быть тщательно вымыты. Для улучшения скольжения применяют тальк и жировые вещества, которые наносят на кожу околоушно-жевательной области.

Массаж проводится 2—3 раза в день перед миогимнастикой. После сеанса физиотерапии также рекомендуется массаж жевательных мышц. Продолжительность массажа в одном участке не должна превышать 3—5 мин; на курс лечения 10—20 процедур, проводимых ежедневно. Сочетание массажа с тепловыми процедурами и физическими упражнениями повышает эффективность лечения.

Массаж шеи в виде разминания и поглаживания является необходимым завершением массажа жевательных мышц. При этом усиливается венозный и лимфатический отток и улучшается местный обмен тканей, укрепляется общий тонус и улучшается общее самочувствие. Достигается благоприятное действие на окончания тройничного, лицевого и шейного нервов. Движения ладоней должны быть ритмичными и мягкими. Массаж производят как ладонной, так и тыльной поверхностью пальцев. Противопоказания: острые воспалительные заболевания сустава и кожи лица.

Массаж сустава проводят при полуоткрытом рте (когда головка выходит из суставной ямки), циркулярными энергичными движениями пальцев.

Массаж собственно жевательной мышцы. Локтями опираются на стол, мышцу захватывают большим, указательным и средним пальцами и разминают, массируют в течение 3 мин. Ищут болезненные участки и сдавливают их пальцами. Установив большие пальцы на край горизонтальной ветви нижней челюсти, остальными пальцами разминают мышцы.

Массаж височной мышцы. Ладонями обеих рук сжимают виски, локтями опираются на стол. Массаж производят сильными циркулярными движениями в течение 3 мин. Особо болезненные участки мышц массируют указательными и средними пальцами еще 3 мин.

Массаж внутренней крыловидной мышцы производят при слегка запрокинутой голове большими пальцами, установив их с внутренней стороны нижней челюсти в области ее угла. Остальные пальцы расположены на наружной стороне нижней челюсти.

Массаж мышц, опускающих нижнюю челюсть, производят большим пальцем, установив его кпереди и кнутри от угла нижней челюсти.

Лечение и симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является комбинированным (парным) сочленением в области черепа. Ему принадлежат, бесспорно, важные функции в жизни человека – жевание и речеобразование. Благодаря особенностям строения, а именно присутствию хрящевого диска, в суставе возможны движения сразу в трех осях: открывание и закрывание рта, смещение челюсти вперед и назад, ротация. Но, как и другие сочленения, он подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам, т. е. развитию артроза.

Причины и механизмы

Артроз височно-нижнечелюстного сустава возникает под влиянием различных факторов общего и местного значения, которые приводят к нарушению целлюлярных и внеклеточных механизмов питания сочленения. Важное значение отводится обменно-метаболическим, нейродистрофическим и эндокринным расстройствам. Но не меньшую, а в ряде случаев даже большую роль играет перегрузка сустава и развитие в нем воспалительных процессов. Таким образом, к появлению артроза предрасположены лица со следующими состояниями:

Чаще всего наблюдается сочетание нескольких факторов, приводящих к несоответствию нагрузки на сустав и компенсаторных возможностей его тканей. Из-за этого происходит усиленное разрушение хряща (деструкция), а процессы синтеза структурных компонентов резко замедлены. Снижаются его эластичные свойства и способность к амортизации, в местах наибольшего давления разрастается подлежащая костная ткань. Таким образом нарушается синхронность движений в обоих суставах и провоцируется мышечная дисфункция.

Появление и развитие артроза обусловлено комплексным патологическим воздействием на нижнечелюстной сустав, запускающим дегенеративные процессы в хряще и окружающих тканях.

Артроз челюстно-лицевого сустава относится к хроническим заболеваниям. Он развивается постепенно, исподволь, поэтому некоторые пациенты совсем не обращают внимания на первые симптомы, и только выраженные проявления заставляют их тревожиться. В то же время жалобы у большинства людей с артрозом имеют различный характер:

Кроме того, могут возникать и другие проявления, на первый взгляд не связанные с суставом. К ним относят онемение и покалывание кожи, боли в ухе, языке или глазу, снижение слуха. С такими жалобами пациенты могут обращаться к различным специалистам, но причина их одна – артроз ВНЧС.

Помимо субъективных симптомов, присутствуют и объективные признаки, выявляемые во время врачебного осмотра. У пациентов можно определить смещение нижней челюсти в пораженную сторону, из-за чего появляется асимметрия лица. О нарушении амплитуды открывания челюсти говорит расстояние между верхними и нижними резцами, которое может уменьшаться вплоть до 5 мм.

При осмотре зубных рядов часто выявляются:

  • деформации окклюзионных поверхностей;
  • изменения межальвеолярной высоты;
  • дефектные протезы.

Нередко у пациентов отсутствуют зубы или имеют патологическую стираемость. Это отражается на контакте жевательных поверхностей, создает препятствия для движений челюстью или придает им неверное направление. Для более детального исследования биомеханики создаются специальные диагностические модели.

При пальпации обнаруживается болезненность в зоне сустава, ощущаются щелчки и хруст во время движений нижней челюстью, регистрируется мышечный спазм на пораженной стороне. На основании результатов клинического обследования врач делает предварительное заключение, которое должно подтверждаться в ходе дальнейшей диагностики.

Симптомы артроза нижней челюсти достаточно разнообразны. Но выявить их вполне может обычный человек, не имея специального образования.

Диагностика

Подтвердить артроз челюстного сустава позволяет дополнительная диагностика. Она назначается врачом после клинического осмотра и в основном состоит из методов инструментальной визуализации, позволяющих определить наличие дегенеративного поражения и его степень. Поэтому пациентам показано проведение следующих процедур:

  • Рентгенографии.
  • Ультразвукового исследования.
  • Компьютерной томографии.
Читайте так же:  Бурсит коленного сустава последствия

Чтобы изучить функцию нижнечелюстного сустава, используют артрофонографию, реографию, аксиографию, гнатодинамометрию. А для выявления нарушений в обменно-метаболических процессах необходимо проведение биохимического анализа крови (электролиты, гормоны, показатели воспаления). В случае необходимости пациент консультируется ревматологом, эндокринологом и ортопедом.

На основании полученных результатов стоматолог делает вывод о характере заболевания и планирует соответствующие лечебные мероприятия.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нуждается в комплексной терапии. Ее целью является нормализация биомеханики пораженного сочленения и торможение дегенеративных процессов в тканях. О полном избавлении от болезни, к сожалению, говорить не приходится, но существенно замедлить его прогрессирование и восстановить функцию сустава можно вполне. Поэтому лечение должно включать следующие компоненты:

  • Общие рекомендации.
  • Стоматологическая коррекция.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Гимнастика и массаж.
  • Операция.

Какие методы лучше использовать у конкретного пациента, определяет врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма. Но основная роль принадлежит тем лечебным средствам, которые воздействуют на причины и механизмы развития артроза.

Лечение артроза нижней челюсти проходит по индивидуальной программе, которая составляется для каждого пациента. Только так можно создать эффективную терапевтическую стратегию.

Общие рекомендации

Чтобы терапия имела максимальный результат, необходимо уменьшить нагрузку на больной сустав. Это способствует улучшению трофических процессов в хряще и торможению его разрушения. Прежде всего нужно придерживаться определенной диеты, которая включает следующие рекомендации:

  • Исключение твердой и грубой пищи.
  • Преобладание механически обработанных и жидких блюд: каши, супы, молочные продукты, соки.
  • Исключить острые, жареные, соленые продукты.
  • Употреблять блюда, содержащие коллаген и эластин: холодец, хаш, фруктовое желе.
  • Отказаться от алкоголя.

Пациентам также необходим речевой режим, чтобы исключить дополнительное травмирование сустава при широком открывании рта. По этой же причине нужно воздержаться от пения, а также соблюдать осторожность при зевании.

Стоматологическая коррекция

Для ликвидации перегрузки нижнечелюстного сустава необходимы мероприятия, направленные на нормализацию взаимоотношений в зубных рядах. Для этого используют ортопедические и одонтологические методы лечения. Они включают следующие мероприятия:

  • Нормализация формы зубных рядов.
  • Исправление неверного прикуса.
  • Избирательная пришлифовка зубов.
  • Пломбирование, установка коронок.
  • Протезирование зубов.

Во многих случаях пациентам приходится носить специальные стоматологические конструкции, включая брекеты и каппы. После нормализации зубочелюстной структуры они снимаются. При артрозе, осложненном вывихом, используют аппараты и шины, ограничивающие открывание рта.

Стоматологическая коррекция – важный этап лечения артроза нижней челюсти, позволяющий устранить неверные стереотипы в биомеханике сустава.

Медикаментозная терапия

При артрозе невозможно обойтись без применения лекарственных средств. Наряду с другими методами терапевтического воздействия, они способствуют улучшению обменных процессов как в самом суставе, так и во всем организме, устранению воспалительных изменений и купированию острых признаков болезни. Для этого используют следующие препараты:

    Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
Видео (кликните для воспроизведения).

У женщин в периоде менопаузы обязательно показана заместительная терапия эстрогенами, которые улучшают состояние хрящевой ткани. При заболеваниях щитовидной железы с синдромом гипотиреоза необходим прием тиреоидных гормонов. В качестве местного лечения рекомендуют противовоспалительные и разогревающие мази (Долобене, Финалгон, Диклак).

Любые медикаменты должны применяться по рекомендации врача. Только специалист знает, какую дозировку и курс приема назначить пациенту.

Физиотерапия

В комплексе терапевтических процедур присутствуют и физические методы. Они улучшают кровоток в области ВНЧС, стимулируют биохимические процессы в его тканях, благодаря чему увеличивается регенераторный потенциал хряща. В основном рекомендуют использовать такие методы:

  • Электро- и фонофорез (с Гидрокортизоном, Димексидом, Новокаином, Лидазой, йодидом калия).
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Гальванизация.
  • Микроволновая терапия.
  • Озокерито- и парафинотерапия.

Лечить артроз челюстного сустава физиотерапевтическими средствами нужно параллельно с приемом препаратов и другими народными методами. Вид необходимых процедур и количество сеансов определяется индивидуально.

Гимнастика и массаж

В одонтологическом лечении часто используют гимнастические упражнения, направленные на восстановление нормального прикуса, закрепление правильного функционирования мышц и самого ВНЧС. В основном применяют упражнения, связанные с выдвиганием челюсти вперед, движением в сторону, противоположную патологическому смещению и открыванием рта. В этом контексте используют дозированную гимнастику по Рубинову или Миняевой. Параллельно с лечебной физкультурой проводят массаж жевательных мышц, который можно выполнять самостоятельно.

Гимнастика входит в перечень обязательных мероприятий при артрозах любой локализации, в том числе и нижнечелюстного сустава, поскольку способствует восстановлению двигательной функции.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативная терапия артроза нижней челюсти заведомо нецелесообразна или не дала ожидаемого эффекта. Это наблюдается при выраженной деструкции сустава, привычном вывихе, полном отсутствии зубов. Могут выполнять следующие операции:

  • Резекцию головки нижней челюсти.
  • Удаление мениска – менискэктомию.
  • Трансплантацию головки сустава.
  • Протезирование челюсти.

Чтобы избежать операции, нужно своевременно проходить курсы стоматологической коррекции и других видов консервативной терапии. Нельзя запускать болезнь, ведь артроз челюстно-лицевого сустава легче лечить на ранних стадиях.

Физиотерапевтическое лечение при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

К заболеваниям ВНЧС относятся травматические и воспалительные артриты различной этиологии, височно-нижнечелюстной остеоартроз, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава.

В результате развития патологического процесса развивается ограничение подвижности в ВНЧС, которое сопровождается лицевой болью и нередко смещением нижней челюсти в сторону поражения. Стойкое нарушение функции сустава вызывает перераспределение жевательной нагрузки, что в свою очередь, способствует развитию болевой дисфункции симметричного сустава.

Физиотерапия при заболеваниях ВНЧС носит паллиативный характер, и определяется ведущим синдромом.

Для купирования боевого синдрома, сохранения и поддержки функциональной активности жевательных мышц широко применяется терапия импульсными токами. При данном виде воздействия один электрод располагают в проекции сустава и жевательной мышцы, второй же электрод располагают за последним зубом на верхней челюсти, в слуховом проходе или на задней поверхности шеи. Воздействие всегда проводят последовательно с двух сторон в один день.

Так как расположение сустава представляет определенные трудности в доступе, в практическом отношении наиболее предпочтительна многоканальная электростимуляция, которая позволяет воздействовать не только на оба ВНЧС, но и на всю группу мышц, участвующих в жевательных движениях. Электроды накладывают с двух сторон на жевательные, височные, грудино-ключично-сосцевидные мышцы и переднее брюшко двубрюшной мышцы. Процедуры назначают ежедневно или через день.

Не теряет своей актуальности и назначение электрофореза различных лекарственных веществ, так же эффективно применение ультрафонофореза с интенсивностью 0,2 втсм2, по 5 минут с каждой стороны. Лазерную терапию проводят в проекции ВЧНС, в слуховом проходе в области жевательной мышцы, по 5-7 минут с каждой стороны.

Читайте так же:  Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Артроз ВНЧС — симптомы и лечение

Артроз ВНЧС – это сложное патологическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Артроз способствует изменениям тканей и зачастую носит хронический характер. Если говорить проще, сустав, находящийся вблизи уха, служит для соединения черепа с нижней челюстью человека. Благодаря этому суставу человек способен принимать пищу, а также вести разговор.

Причины заболевания артрозом ВНЧС

В большинстве случаев делят это заболевание на две основные категории:

  1. местного характера. Категория, которая носит характер воспалительного процесса сустава. Также к данной категории относят появление артроза из-за излишних перегрузок сустава (случаются в основном из-за заболевания, связанного со скрежетом зубов). Конечно же, патологическая стираемость зубов также включается в эту категорию;
  2. общего характера. К этой категории принято относить различного рода инфекционные заболевания. Также специалисты включают в эту группу различные нарушения обменных систем организма.

Проявление артроза начинается при сильном повреждении хрящей, а воспалительные процессы только усугубляют ситуацию. При сильном истончении хряща теряются его функциональность и эластичность, и как следствие — повреждается костная структура, при этом нарушаются жевательные функции.
С возрастом риск проявления данного заболевания только возрастает. Однако в стоматологии существует и понятие так называемого юношеского артроза, являющегося следствием неправильного развития черепа человека.
Нередко причиной заболевания становятся полученные травмы.

Классификация

В соответствии с рентгеновским снимком специалисты выделяют два типа протекания артроза, а именно:

  • склерозирующий. Данный вид артроза характеризуется склерозом костных поверхностей и зауженными суставными щелями;
  • деформирующий. Характеризующей чертой данного типа является уплотнение суставной ямки, головки, а также бугорка. В запущенных случаях болезни диагностируется изменение суставной головки челюсти.

Артроз принято делить также на первичный и вторичный (в соответствии с причинами появления):

  1. Первичный артроз никак не связан с патологиями или различными видами других воспалений. В основном является следствием возрастных изменений (чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет).
  2. Вторичный — может образоваться у людей различного возраста, так как появляется от полученных ранее травм суставов. Кроме того, может образоваться из-за перенесения различных видов заболеваний или воспалительных процессов.

Специалистами также установлены четыре стадии протекания данного заболевания:

  1. Стадия начального проявления. На этой стадии сустав не стабилен. С помощью рентгена определяется сужение, но не сильное.
  2. Стадия выраженных изменений. С помощью снимков определяются признаки склероза и деформации мыщелкового отростка.
  3. Поздняя стадия заболевания. На данном этапе функции нижнечелюстного сустава нарушены. Отмечаются отсутствие или сильные нарушения движения челюстью. Рентгеновский снимок отмечает полную деформацию хряща, сильную степень склероза поверхностей суставов, а также уплотнение суставной ямки.
  4. Запущенная стадия заболевания. При этой стадии начинается развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в основном поражает людей в возрасте старше пятидесяти лет. Кроме того, статистика говорит о 90% людей в возрасте семидесяти лет, которые страдают данным заболеванием. Артроз чаще всего проявляется у женщин. В возрасте до пятидесяти лет причиной данного заболевания в основном становятся травмы челюсти.
Артроз — непростое заболевание хотя бы потому, что симптомы данного заболевания появляются постепенно, а на начальных этапах могут и совсем отсутствовать.

В основном принято считать, что основные симптомы артроза это:

  • несильно проявляющаяся боль;
  • щелчки и хрусты сустава.

Тем не менее характер протекания заболевания очень затяжной и продолжительный из-за наличия различных процессов в анамнезе, а именно:

  • всевозможные воспалительные процессы в суставе;
  • полученные различного рода травмы;
  • перенесённые пациентом зубочелюстные операции;
  • наличие аномалий ротовой полости (примером может быть патологическая стираемость зубов);
  • неудачное протезирование и повреждение челюсти;

На ранней стадии протекания заболевания больные могут ощущать щёлканье и хруст в суставе. Иногда с утра чувствуется некий дискомфорт, проходящий в течение дня. На следующих этапах больные чувствуют несильные тупые боли, в основном связанные с жеванием или при разговоре. Когда заболевание переходит в третью стадию, боли становятся более частыми и сильными, особенно при какой-либо перегрузке. Болевые ощущения усиливаются при попадании на холод.
Уже через некоторое время можно будет заметить затруднительное движение челюсти, её смещение. В некоторых случаях появляется асимметрия лица. Часто говорят о появлении некого онемения, покалывания. Нередко боль отдаёт в ухо или голову. Также может образоваться нарушение слуха.

Диагностика артроза ВНЧС

Артроз — заболевание не редкое, поэтому специалисты в своей области давно сформулировали определённые приёмы и методы диагностирования данного заболевания.
Прежде всего, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, так как только они смогут определить наличие различных аномалий ротовой полости, а также проведут общий анализ. Следы патологической стираемости зубов являются первым признаком наличия артроза.
Конечно же, диагностика начинается с детального медицинского осмотра как внешних, так и внутренних признаков развития артроза. Для точного диагностирования проблемы необходимо сдать определённые анализы.
Для определения характера, степени, а также запущенности процесса протекания данного заболевания назначается рентгенография. С помощью рентгена будет установлено также сужение суставной щели.
Если заболевание находится на второй или третьей стадии, с помощью рентгена можно будет легко установить деформацию костных тканей и связочного аппарата.
При подозрении на воспалительный процесс врач может назначить компьютерную томографию или анализ крови.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечение

После лечения (исправление прикуса, установка коронок или протезов) стоматолог предложит пройти курс физиотерапии, которая направлена на улучшение жевательных функций человека.
В перечень физиотерапии врачи включают электрофорез и парафинотерапию. Хороших результатов лечения можно достичь при прохождении курса массажа и лечения грязями. Конечно же, идеальным будет лечение с помощью сразу всех представленных методов.
Даже после наилучших результатов лечения пациент обязан состоять на учёте в стоматологии для постоянного контроля.

[3]

Лечение артроза ВНЧС народными методами

Народные средства против артроза сустава представлены множественным разнообразием (мази, настойки, компрессы и прочее). Они помогают устранить боль, припухлость и прочие симптомы артроза. Однако необходимо помнить, что без консультации врача лечение артроза народными средствами строго запрещено. Ведь при наличии аллергии на те или другие компоненты, использующиеся в приготовления рецептов, можно только ухудшить своё состояние и затруднить процесс лечения.

Читайте так же:  Характеристика заболеваний коленного сустава

Предлагаю рассмотреть самые известные рецепты народной медицины против артроза:

  1. Для создания первого средства вам понадобится 200 граммов обычного чеснока (очищенного) и 500 граммов клюквы. Эти ингредиенты необходимо измельчить (можно воспользоваться блендером). В полученную массу добавляется один килограмм мёда. Способ применения: одна чайная ложка три раза в день (желательно перед едой).
  2. Для приготовления следующего рецепта, где основной составляющей является яблочный уксус, вам понадобятся две чайные ложки уксуса и примерно половина стакана питьевой воды. Данный раствор необходимо употреблять также перед едой. Курс лечения составляет один-два месяца, с чередованием в три-четыре месяца. Уксус как действующее вещество способствует устранению солей из организма человека, стабилизирует поток кровообращения в мышечных тканях в районе суставов.

При пользовании народными средствами против артроза необходимо учитывать то, что данные методы помогают устранить лишь симптомы заболевания или предостеречь от заболевания в качестве профилактики. Как уже говорилось, при появлении симптомов заболевания необходимы срочная консультация и диагностика врача, ведь народная медицина не поможет вам вылечить артроз последних стадий. Кроме того, при появлении боли или каких либо знаков аллергии (сыпь, покраснение и прочее), необходимо немедленно прекратить лечение народными способами и обратиться к врачу.
Также важно помнить, что применение народных рецептов в профилактических или лечебных целях недопустимо без предварительной консультации с врачом.
Профилактикой заболевания артрозом височно-нижнечелюстного сустава, как в принципе и других заболеваний ротовой полости, является своевременное обращение за помощью и лечением к стоматологу. Если начать устранять эту проблему на начальных этапах, лечение будет максимально эффективным и быстрым.

Если же затянуть с решением этой проблемы, болезнь будет развиваться, и без хирургического вмешательства не обойтись. Кроме того симптоматика будет развиваться сильнее и приведёт к появлению сильных болезненных ощущений, появлению припухлостей и даже нарушению слуха.
Лечение артроза в домашних условиях возможно с использованием народных средств, однако необходимо помнить о том, что это лечение даёт результат только на ранних этапах заболевания. Пользуясь народной медициной, можно также устранить ряд симптомов, которые сопутствуют этому заболеванию. Однако необходимо помнить, что без предварительной консультации врача данные методы использовать запрещается, так как они в ряде случаев могут только усугубить ситуацию.
Для профилактических целей заболеваний важным также является своевременное устранение появившихся проблем. И помните, что посещение стоматолога минимум два раза в год поможет вам избавиться от различных видов заболеваний, так как множество болезней ротовой полости на начальных этапах проходят без выраженной симптоматики.
Помните, ваше здоровье в ваших руках! Будьте здоровы!

Артрозы височно-нижнечелюстного сустава

Артрозы височно-нижнечелюстного сустава относятся к числу довольно распространенных заболеваний, весьма упорных по своему клиническому течению и плохо поддающихся лечению, частота которых увеличивается с возрастом (Хватова В. А., 1982; Иванов А. С., 1984; 1988). Проявления артроза ВНЧС чаще могут быть обнаружены у женщин молодого и среднего возраста, а также у лиц обоего пола в преклонном возрасте.

Артрозы являются следствием дистрофических процессов в тканях сочленения. Развиваются при нарушении равновесия между нагрузкой на сустав и физиологической выносливостью его тканей. У лиц пожилого и старческого возраста как проявление возрастных особенностей изменение хрящевых тканей может наступить без патологических процессов (Иванов А. С., Иорданишвили А. К., 1988).

В зависимости от отсутствия или наличия предшествующей патологии суставов артрозы делятся на первичные и вторичные. К первичным относят артрозы, начинающиеся без заметной причины (в возрасте старше 40 лет) в неизмененном до тех пор суставном хряще. Они обычно поражают многие суставы одновременно, т. е. являются полиартикулярными. Вторичные артрозы развиваются в любом возрасте вследствие микро- и макротравмы, сосудистых нарушений, аномалии прикуса, статики сустава, эндокринных и обменных нарушений, асептического некроза кости, причем поражается лишь один или несколько суставов (Иванов А. С., 1984).

Частой причиной артрозов ВНЧС являются изменения в жевательном аппарате. Отсутствие больших коренных зубов на нижней челюсти, различные формы патологического прикуса, при которых головка нижней челюсти при сомкнутых зубах смещается назад, а иногда одновременно и вниз. При этом суставная щель изменяется, что приводит к перераспределению нагрузки на суставные поверхности, нарушению синхронной функции обоих ВНЧС и дисфункции жевательных мышц. При этом ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, на его поверхности образуются трещины. Дистрофия хряща постепенно прогрессирует и переходит на костные структуры сустава, рентгенологически проявляясь образованием кист у суставной головки нижней челюсти (Костур Б. К. [и др.], 1981).

[1]

Причинами заболевания также являются нервные, обменные, эндокринные нарушения, приводящие к нервно-дистрофическим, обменно-дистрофическим заболеваниям обмена веществ и эндокринопатическим артрозам ВНЧС.

По предложению В. И. Бургонской (1964), при выраженном болевом синдроме и наличии дистрофического процесса в элементах височно- нижнечелюстного сустава следует выставлять диагноз артрозо-артрит.

Артрозы ВНЧС начинаются, как правило, незаметно для больного. Первым симптомом заболевания является хруст в суставе во всех фазах движения нижней челюсти. Затем могут появляться боли, чувство скованности, быстрого утомления и тугоподвижности. Боли тупые, умеренной интенсивности, непостоянные, усиливающиеся в холодную, сырую погоду, а также после длительной нагрузки к вечеру и при начальных движениях после состояния покоя (ночного сна) — «стартовые боли». В течение дня нижняя челюсть «разбалтывается». Тупая умеренная боль в суставе появляется в основном по утрам через несколько месяцев после возникновения первых признаков хруста. К этому времени уже определяется ограничение объема движения нижней челюсти вниз и в сторону больного сустава, наблюдается также тугоподвижность и быстрая утомляемость суставов. Однако при перерастяжении связочного аппарата и капсулы сустава имеет место увеличение экскурсий нижней челюсти.

При старческих артрозах вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах.

Нередко при артрозах ВНЧС больные жалуются на явления парестезии кожи лица в околоушно-суставной области в результате поражения ушно-височного нерва; боли в ухе и глазу на стороне больного сустава, головную боль, парестезию слизистой оболочки полости рта, понижение слуха и ангиопатию, что также вызвано дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника (остеохондроз) (Дунаевская Н. Н., 1988).

Рентгенологически дистрофические процессы в ВНЧС рассматриваются как склерозирующий и деформирующий артрозы. При склерозирующих артрозах имеет место выраженный склероз кортикальных (костных) поверхностей и сужение суставной щели, которому предшествуют дистрофические изменения в хряще. При деформирующих артрозах на рентгенограммах отмечают уплощение суставной ямки, расширение и уплощение суставной головки и бугорка, укорочение шейки суставного отростка, экзофиты на суставных поверхностях. В тяжелых случаях головка суставного отростка нижней челюсти приобретает грибовидную, булавовидную, остроконечную форму или форму крючка с «изъеденной» передней поверхностью или экзофитом.

Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав какой


Томограмма ВНЧС при височно-нижнечелюстном артрозе

По клинико-рентгенологическим проявлениям в ВНЧС у взрослых в течение дегенеративно-дистрофических заболеваний выделено четыре стадии (Иванов А. С., 1984):

  • I стадия — начальные проявления, характеризующиеся разболтанностью связочного аппарата сустава, с умеренным и неравномерным сужением высоты суставной щели, за счет дегенерации суставного хряща;
  • II стадия — выраженная клиническая симптоматика: кроме клинических симптомов, отмечается появление склероза и оссификация мыщелкового отростка и уменьшение функции ВНЧС;
  • III стадия (поздняя) — характеризуется полной дегенерацией хряща, увеличением костных разрастаний, массивным склерозом суставных поверхностей, укорочением мыщелкового отростка и уплощением суставной ямки и резким ограничением функции сустава;
  • IV стадия (запущенная), сопровождающаяся возникновением фиброзного анкилоза.

Диагностика артрозов ВНЧС нередко затруднена, так как дистрофический процесс не имеет строго характерных клинических признаков.

При артрозо-артрите ВНЧС для диагностики целесообразно применить методику гнатодинамометрии по А. В. Цимбалистову [и др.] (1985).

А. А. Ступников, В. А. Хватова, Н. С. Турборов и Н. В. Набиев (2001) считают, что диагностика заболеваний ВНЧС должна включать оценку амплитуды свободных движения нижней челюсти, характера открывания рта и окклюзионных контактов, пальпацию ВНЧС и жевательных мышц, определение окклюзионной высоты нижнего отдела лица, анализ окклюзионных контактов на диагностических моделях в индивидуально настроенном с помощью лицевой дуги артикулятора «Протар» (фирма «Kavo», Германия), томографию ВНЧС и ортопантамографию челюстей, функциональный метод определения центрального соотношения челюстей, основанный на графической регистрации движений нижней челюсти с использованием функциографа. При необходимости больных консультируют у ортодонта, хирурга-стоматолога, стоматоневролога, ревматолога и т. п.

Лечение артрозов ВНЧС заключается в рациональном зубном протезировании, избирательном пришлифовывании естественных зубов до протезирования, а также применении лечебно-диагностических аппаратов — капп, накусочных и нёбных пластинок, используемых для коррекции движений в ВНЧС и уменьшения развития дегенеративно-дистрофических изменений в нем.

Медикаментозная терапия артрозов проводится комплексно 2—3 раза в год. Из физиотерапевтических процедур назначают 10—12 сеансов электрофореза 2 % раствора новокаина или 10 % раствора йодида калия на область сустава; парафин, озокерит, грязетерапия, инфракрасное облучение. При болезненности назначают микроволновую терапию по 4—6 мин (10—12 сеансов). С целью воздействия на обменные процессы в пораженном суставе применяют электрофорез медицинской желчи, пчелиного яда, бутадионовой мази, диметилсульфоксида с анальгином или гидрокортизоном, нафталановые смазывания, электрофорез йода и лидазы.

Хороший лечебный эффект дает комбинированное лечение: вначале фонофорез гидрокортизона (10—12 сеансов), через 1—3 мес. электрофорез йода в сочетании с парафинотерапией, массаж жевательных мышц и лечебная гимнастика.

В последнее время применяют низкоэнергетическое лазерное излучение, которое ускоряет фазы воспаления, обладает болеутоляющим действием и стимулирует процессы регенерации. При артрозах ВНЧС больному облучают область ВНЧС и жевательных мышц расфокусированным пучком красного монохроматичного поляризованного когерентного света. Время проведения процедуры от 1 до 3 мин на сустав. Если у больного есть жалобы на боли или щелчки, отеки других суставов, то одновременно проводится облучение и этих суставов с учетом расположения синовиальной оболочки. Лечение проводят на лазерной физиотерапевтической установке УЛФ-01. Курс лечения состоит из 14 процедур (Иванов А. С., 1989).

У больных с ревматоидными поражениями ВНЧС показан лимфоцитоплазмофорез с целью удаления иммунных комплексов и лимфоцитов из кровеносного русла.

У больных вторичными артрозами из-за обменных нарушений (подагра) нормализуют урикемию и липидемию и проводят профилактику образования уратных камней, подавление иммунного воспаления в почках и борьбу с инфекцией мочевых путей. Лечение комплексное с участием уролога, терапевта и иммунолога.

При деформирующих артрозах целесообразно вводить в полость сустава поливинилпирролидонполимер высокого молекулярного веса — для возмещения дефектов суставного хряща.

В. Н. Трезубов и Е. А. Булычева (2000) отмечают, что большинство (97 %) больных с заболеваниями ВНЧС имеют те или иные психические расстройства невротического регистра или фоновую тенденцию к ним, что требует включения в комплекс лечебных процедур психотерапии и психофармакотерапии. Это заметно улучшает психическое состояние больных и смягчает или исключает симптоматику основного заболевания.

Важным компонентом в плане комплексного лечения больных, у которых заболевания ВНЧС сочетаются с патологическим смещением нижней челюсти, является миогимнастика по И. С. Рубинову.

Для стимуляции кровообращения в мышцах проводят массаж жевательных мышц. Больным назначают диетическое питание с целью нормализации пуринового обмена и ощелачивания мочи. Из рациона исключают острые закуски, копчености, алкогольные напитки, крепкий чай, шоколад; ограничивают потребление мяса, птицы, рыбных наваров, щавеля, грибов и др.

Больным рекомендуется молоко, куриные яйца, сыры, салаты, овощи, фрукты и орехи.

При деформирующих артрозах, осложненных привычным вывихом нижней челюсти, при невозможности ортопедического лечения (отсутствие зубов), показано хирургическое лечение, которое заключается в ограничении подвижности в ВНЧС за счет увеличения высоты суставного бугорка или сухожильной пластики.

При деформирующих артрозах, осложненных привычным вывихом нижней челюсти, при невозможности ортопедического лечения (отсутствие зубов) показано хирургическое лечение, которое заключается в ограничении подвижности в ВНЧС за счет увеличения высоты суставного бугорка или сухожильной пластики.

Лечение больных с артрозами ВНЧС должно завершаться на курортах: бальнеологических (Цхалтубо, Сочи, Пятигорск) и грязевых (Евпатория, Одесса).

Больные с артрозами ВНЧС должны находиться под динамичным наблюдением врача-стоматолога поликлиники.

Видео (кликните для воспроизведения).

«Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области»
под ред. А.К. Иорданишвили

Источники


  1. Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.

  2. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.

  3. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.
Физиопроцедуры на челюстной сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here