Физиопроцедуры при бурсите коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Физиопроцедуры при бурсите коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Виды и методы терапии препателлярного бурсита

Болезнь, которая поражает околосуставную сумку, называется бурситом. Серьезный недуг в основном локализуется в коленном и локтевом суставах.

Причины возникновения патологии

Препателлярный бурсит коленного сустава возникает под воздействием факторов:

  1. Травмирование. Колено более всего подвержено перегрузкам. Это связано с выбором профессии, тренировками перед спортивными соревнованиями. Во время травмы происходит кровоизлияние в суставную сумку, вследствие чего сочленение воспаляется.
  2. Переохлаждение. Воздействие низких температур на ногу приводит к увеличению мышечной чувствительности и возникновению хронического течения бурсита.
  3. Специфика профессиональной деятельности. В группе риска – люди, владеющие специальностями, подразумевающими влияние вибрации или механического воздействия на суставы (ползание или длительная нагрузка на колени во время работы).
  4. Инфекция. Бурсит может возникнуть из-за развития в сочленении вторичных инфекционных процессов (фурункулы, абсцессы), которые расположены вблизи колена и достигают последнего посредством тока лимфы или крови. Иногда суставная сумка воспаляется после артрита или подагры. Причиной начала патологического процесса часто становится повреждение кожных покровов в области сустава.

Бурсит могут также вызывать:

  • аллергические реакции;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунные болезни.

Симптомы препателлярного бурсита

Проявления зависят от причины недуга и наличия инфекции в суставной сумке.

Признаки острой формы

  • Внезапное начало, нарастание признаков болезни в течение нескольких дней или часов.
  • Интенсивная болезненность в коленном суставе, иррадиация болей в голеностоп или ступню, повышенная чувствительность кожных покровов к прикосновениям или небольшому давлению.
  • Отечность и покраснение в области сочленения.
  • Нарушение общего состояния, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, симптомы интоксикации.
  • Невозможность совершать сгибание и разгибание коленного сустава.

Признаки хронической формы

Подострое течение препателлярного бурсита колена возникает после недостаточного лечения патологического процесса в организме, после микротравм или при долгом воздействии вибрации.

Болезнь характеризуется медленным течением с периодическими обострениями. Сустав значительно отекает, стенки бурсы увеличиваются в размерах.

В запущенных случаях могут возникнуть кистоидные образования или разрушение сустава.

Супрапателлярный бурсит

Причиной заболевания является длительное воздействие на коленные суставы. Это может быть связано со спортивной деятельностью или особенностями профессии. Колено постоянно подвергается микротравмам, в результате воспаляется одна их синовиальных сумок.

Основной симптом – мягкое опухолевидное образование до 10-12 мм, располагающееся в верхней части сустава.

Надколенная сумка – одна из самых крупных в сочленении. Она выполняет амортизационную функцию при трениях или ударах.

Гнойный бурсит

Воспалительный процесс в одной или нескольких синовиальных сумках, осложненный занесением инфекции. Недуг обычно является вторичной патологией и проявляется образованием свищей и выходом гнойного содержимого наружу.

Инфекционное воспаление сложно дифференцировать, так как оно поначалу схоже с проявлениями артрита.

Инфрапателлярный бурсит

Патологическое состояние в синовиальной сумке, локализующейся вблизи от сухожилия коленного сустава. Чаще такая форма бурсита возникает из-за давления на стенки сумки после неудачного прыжка. Недуг может переходить на мышечную и костную ткань.

Характерный признак болезни — внутреннее кровоизлияние и быстрое распространение воспалительных процессов.

Бурсит коленного сустава у ребенка

Заболевание развивается в возрасте около 13 лет, когда начинает происходить гормональная перестройка у подростка, в связи с чем суставы не успевают за интенсивным ростом костной ткани. Чаще поражается сумка, расположенная в нижней части колена. Недуг сопровождается болью при подъеме по лестнице или во время вставании со стула, после долгого сидения.

При неярко выраженной симптоматике бурсит у детей склонен к самоизлечению.

Диагностика

Диагноз «препателлярный бурсит» ставится с помощью нескольких методов обследования:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Во время пальпирования сочленения пациент ощущает болезненность при надавливании на кожу над коленной чашечкой. Сустав мягкий на ощупь, кожные покровы горячие.
  • Рентгенологическое исследование колена в нескольких проекциях.
  • МРТ, КТ.
  • УЗ-исследование (утолщение синовиальной оболочки, формирование карманов, выпячиваний, складок).
  • Пункция сустава при подозрении на инфекционный характер.
  • ОАК, кровь на биохимию, анализ мочи.

Методы лечения

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава требует сочетания нескольких методов и проводится после установления причины.

Медикаменты

Терапия с помощью лекарственных средств состоит из системного и наружного воздействия.

При хроническом течении болезни делают пункцию сустава с помощью скальпеля или иглы. После удаления жидкости и крови сумку промывают антисептическим раствором. Для обезболивания процедуры используют Лидокаин или Новокаин. Добавление гормонального препарата и антибиотика снимают воспалительные процессы в коленном суставе. Терапия проводится несколько раз до полного излечения.

Для устранения сильной боли и дискомфорта при движении назначают НПВС как для местного применения в виде крема или геля, так и в таблетированной или инъекционной формах. Минусом нестероидных препаратов является отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт, изменение состава крови. Людям с язвенными болезнями или со склонностью к кровоизлияниям следует применять препарат с большой осторожностью.

Также используют перцовые мази, линимент на основе пчелиного и змеиного яда. Средства улучшают местное кровообращение, обладают местнораздражающим и отвлекающим действием и производят противовоспалительный эффект.

Физиотерапия

Физиолечение бурсита желательно начинать после первых признаков заболевания.

Лечение направлено на:

  • снижение боли;
  • снятие воспалительного процесса;
  • возникновение регенерации;
  • улучшение микроциркуляции в тканях и отток лимфы.

Физиопроцедуры, применяемые при бурсите:

  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • лазер;
  • магнит;
  • УФО;
  • грязелечение, лечебные ванны.

Терапию проводят под наблюдением специалиста, так как злоупотребление процедурами может вызвать осложнение и ухудшить состояние больного.

Народные средства

Болезнь можно вылечить дома при помощи ванночек, компрессов и мазей.

  • Капуста. К коленному суставу приложить вымытый в теплой воде капустный лист и обмотать бинтом. Процедура проводится на ночь, перед применением лист необходимо слегка отбить.
  • Алоэ. Мякоть растения наносят на марлю или ткань и обматывают бинтом. Листья алоэ хорошо устраняют болевой синдром и воспаление.
  • Лопух. Корень растения мелко порубить и смешать с козьим или барсучьим жиром. Полученную мазь втирают в сустав. Также лист лопуха можно использовать в качестве компресса на ночь.
  • Хвоя. Из концентрированного отвара хвойных побегов делают ножную ванночку. Теплая вода расслабляет мышцы и снимает болезненные ощущения, устраняет отеки.

Для лечения бурсита можно использовать следующие методы:

  • Ледяной компресс прикладывают к коленному суставу на непродолжительное время (до 20 минут) 2-3 раза в сутки.
  • 100 г водки смешивают с 10 г прополиса и настаивают в темном месте. Средство используют ежедневно до снятия болезненных ощущений.
  • Стружка хозяйственного мыла смешивается с медом и луком. Кашицу наносят на пораженный сустав и дают высохнуть, после смывают водой. Смесь снимает отечность и воспаление.
  • На стакан горячей воды добавляют 1 ч.л. семян сельдерея и пьют в течение дня как чай. Растение богато витаминами и имеет противовоспалительный эффект.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции на коленном суставе назначаются при отсутствии результата от консервативного лечения или в случае присоединения гнойной инфекции с развитием свищей.

При наличии инфекционного процесса сумку вскрывают, промывают полость растворами антисептиков и вставляют дренаж. После оттока экссудата и улучшения общего состояния больного трубку убирают, и рана заживает.

Полное удаление бурсы применяется редко: в запущенных случаях, при серьезных нарушениях двигательной способности и регулярной болезненности. Разрез делается в области препателлярной сумки, после убираются утолщенные и воспаленные участки. Иногда дополнительно шлифуется поверхность надколенника для удаления костных наростов.

В периоде реабилитации пациенту фиксируют ногу гипсовой повязкой на несколько дней до формирования новой суставной сумки.

После снятия гипса больному назначают курс массажа и ЛФК, который следует продолжить в домашних условиях. Нагружать колено нельзя в течение двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

Упражнения можно начинать уже на 2-5 день после оперативного вмешательства. На начальном этапе занятия следует выполнять в специальном наколеннике.

  • восстановление эластичности связок сустава;
  • укрепление мышц голени и бедра, предупреждение атрофии;
  • улучшение кровообращения и трофики в тканях.

Примерный курс ЛФК:

  • Напряжение и расслабление мышц колена.
  • Лежа на животе, поднимать ногу на 15 см от пола и зафиксировать ее на весу в течение нескольких секунд.
  • В том же положении поднятие согнутой в коленном суставе конечности.
  • Сидя на стуле, поочередное выпрямление ног с задержкой их на весу до 1 минуты.
  • Чередование плавных поднятий на носочки и на пятки, стоя у опоры.
  • В конце занятий желательно проводить самомассаж от коленного сустава к бедру или принять теплую ванну с добавлением эфирных масел.

Профилактика бурсита

  • Своевременное пролечивание воспалительных и гнойных заболеваний.
  • Регулярные физические упражнения для укрепления мышечной ткани ног.
  • Занятия плаваньем, легкая ходьба, езда на велосипеде.
  • Исключение переохлаждения суставов нижних конечностей.
  • Соблюдение правил безопасности при занятиях экстремальным спортом.
  • При первых признаках бурсита обращаться к врачу.
  • Рациональное питание с исключением соли, копченостей, транс-жиров.
  • Снижение веса.
  • Ношение удобной обуви по сезону, без высокого каблука или танкетки.
  • Использование ортеза при нагрузках на колено.

При своевременном обращении к специалисту исход заболевания благоприятный.

Хроническая стадия бурсита подразумевает не только правильный метод терапии, но и смену профессии для снижения риска новых травм.

Лечить коленный сустав следует до полного восстановления двигательной функции конечности.

Как лечить бурсит медикаментозными и народными средствами, физиотерапией, диетой и хирургически

По медицинской статистике бурсит фиксируют ежегодно у 3% населения РФ. Заболевание не несет критического вреда здоровью, но хроническая форма может существенно усложнить жизнь. Методов как лечить бурсит много (медикаментозные противовоспалительные, домашние, народные), но без специализированного осмотра сустава болезнь часто усугубляют самолечением.

Что такое бурсит

Заболевание характеризуется как гнойное воспаление синовиальной сумки или мешочка (бурсы). Происходит накопление жидкости (экссудата) в капсуле между сухожилиями, костями и мышцами. Зачастую страдают коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые и суставы кисти (лучезапястные). Сам бурсит не представляет опасности для жизни пациента и даже без лечения может пройти через 1-2 недели. Однако вторичное повреждение бурсы может спровоцировать хроническую форму заболевания, которая тяжело поддается лечению.

Развитие бурсита зачастую провоцируют травмы суставов или растяжение. Вторые по частотности факторы заболевания – инфекционные заболевания, аллергии, интоксикации, осложнения гриппа, переутомления повторяющимися движениями суставов на работе. Изначально симптоматика может списываться на утомление, а больной игнорирует боль. Если сустав продолжительное время вызывает дискомфорт, то это повод обращаться к врачу. Симптомы острого или гнойного бурсита:

[2]

  • отеки, появление припухлости в области сустава;
  • регулярный болевой синдром;
  • болезненная пальпация;
  • гнойные раны;
  • движение сустава сопровождается болью при нормальном состоянии в покое;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление, которое можно определить даже на ощупь (кожа в области сустава будет горячей, проявляется при физических нагрузках);
  • покраснение участков кожи на очаге воспаления.

Лечение бурсита

Особенности лечения зависят от формы заболевания, характера протекания, общего состояния больного, его иммунной системы и сопутствующих болезней. Острый бурсит поддается консервативному лечению, тогда как хроническая форма требует оперативного хирургического вмешательства для восстановления бурсы. Основное направление в начале терапии – снятие воспаления, ликвидация очага развития, купирование болевого синдрома.

Первичный этап реализуется введением препаратов в область бурсы (антибактериальных, анальгетиков, иммуностимуляторов, детоксикантов). Вторым моментом является иммобилизация больного сустава, сохранение его в состоянии покоя, чтобы минимизировать нагрузку на синовиальную сумку. Для этого используют специальные бандажи, протезы, повязки. Для окончательной полноценной терапии требуется диета и прием препаратов, стимулирующих развитие здоровой хрящевой ткани.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов при остром бурсите – основное направление консервативной терапии. Важно снять воспаление, купировать боль, и остановить развитие возможной инфекции. Использовать только одно лекарство не получится, потому что воздействие при лечении направлено по разным направлениям. Поэтому используют комплекс из антибактериальных, противовоспалительных препаратов и детоксикантов. Игнорирование хотя бы одной из составляющих терапии минимизирует шансы на успешное лечение бурсита.

Противовоспалительные препараты

Гель Диклак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При наружном нанесении на область бурсита быстро снимает воспаление, боль, отек. Через некоторое время восстанавливается нормальная двигательная функция. Гель наносят 3 раза в день с легким массированием тканей. Средний курс противовоспалительных мазей продолжается 2 недели. Не подойдет пациентом с непереносимостью диклофенака.

Финалгель – препарат на основе пироксикама. Также относится к НПВП и предназначен для снятия боли, отека, воспаления. Можно наносить до 4 раз в сутки, а курс продолжать до 3 недель. Гель не имеет противопоказаний, кроме личной непереносимости и беременности. Аналогами считаются Пироксикам, Эразон. Они относятся к той же фармакологической группе.

Антибактериальная терапия

Тетрациклин – антибиотик тетрациклиновой группы (аналоги – Доксициклин, Рондомицин). Назначается при наличии в экссудате хламидий, спирохет, пневмококков, менингококков. Другие микроорганизмы устойчивы к воздействию препарата. Запрещен к применению детям до 8 лет, в период беременности и лактации, пациентам с острой печеночной или почечной недостаточностью. Возможные побочные эффекты – рвота, тошнота, расстройство кишечника, нарушение координации, окрашивание эмали зубов.

Цефтриаксон – антибактериальный препарат последнего поколения (аналоги – Цефпиром, Цефаклор). Выбор средств этой группы зависит от микроорганизмов, обнаруженных в организме пациента. Цефтриаксон успешно борется с теми возбудителями, которые не восприимчивы к тетрациклину. Средство не активно против энтерококков и листерий. Самостоятельное применение может привести к отказу почек или печени из-за высокой активности препарата.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикация требуется по двум причинам: бактерии отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, и препараты против бурсита дают побочные действия. Основными симптомами отравления являются тошнота, озноб, рвота, сильная слабость, тремор. Детоксикация включает в себя обильное питье с добавлением витамина С и применение прописанных препаратов.

Альбумин. Раствор для внутривенных инъекций. Рассчитан на восполнение естественного альбумина плазмы в организме. Имеет эффективное воздействие, но присутствуют серьезные противопоказания: тяжелая анемия, тромбоз, отек легких, открытое кровотечение, выраженная сердечная недостаточность. Средство используется только по назначению врача, так как следует выверять дозировку для каждого конкретного пациента.

Диета при бурсите

Корректировка питания крайне важна тем, кто уже вылечил бурсит. Возможность повторного заболевания и перерождения его в хроническую форму напрямую зависят от состояния иммунитета человека. Это означает, что диета должна быть направлена на усиление иммунной системы, снижение риска аллергии, контроль веса, вывод лишней жидкости, снижение употреблении продуктов, способствующих отложению солей. Что должно входить в рацион при бурсите, и от чего стоит отказаться:

  1. Белок животного происхождения: курица, индюшатина, говядина, телятина, рыба, молочные продукты, морепродукты. Однако не стоит их употреблять чаще, чем 3 раза в неделю.
  2. Продукты с высоким содержанием желатина (заливные блюда, кисель, желе, студень, холодец).
  3. Любые продукты растительного происхождения.
  4. Натуральные овощные и фруктовые соки.
  5. Исключить из рациона фастфуд.
  6. Отказаться от промышленной консервации.
  7. Запрещается алкоголь, крепкий кофе, колбасные изделия, газировка, соленое, жирное и острое.

Лечебная физкультура

Важно помнить, что приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) можно только после прохождения острой фазы заболевания. До этого в процессе лечения сустав будет обездвижен. ЛФК рассчитана на восстановление подвижности суставной сумки, стимулирование регенерации и эластичности связок. Комплекс упражнений следует подбирать совместно с врачом, чтобы не получить травматический бурсит. Примеры некоторых упражнений (перед началом рекомендуется приложить к очагу лед на пару минут):

  1. При плечевом бурсите наклонить туловище вперед на 45 градусов. Руки находятся параллельно ногам и далее плечами совершаются круговые движения с регулярной сменой направления.
  2. Для реабилитации коленного сустава – лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях. Поочередно сгибать и разгибать конечности, не используя бедро.
  3. При бурсите локтя зачастую доступны только простые упражнения для активизации подвижности сустава: сгибания-разгибания и круговые вращения.

Лечение бурсита сустава методами физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение бурсита. На разных этапах терапии применяются различные методики. Выбор процедуры радикально зависит от состояния сустава, этапа лечения и личной переносимости пациента. На первой неделе острого бурсита применяют электрофорез в комбинации с Преднизолоном для подавления болевого синдрома. СВЧ- и УВЧ-терапии эффективно снимают воспаление. Кроме того, применяют:

  • лазерный электрофорез;
  • ударно-волновую терапию;
  • компрессы и аппликации;
  • лечебный массаж;
  • лазеротерапия и т.д.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение целесообразно, когда в бурсе происходит отложение солей кальция при запущенном хроническом бурсите. В этом случае проводят пункцию, вскрывается очаг воспаления, чистят полость, удаляют спайки и непосредственно обрабатывают локализацию болезни. В некоторых необходимо полное или частичное удаление суставной сумки. Такое радикальное действие применяют при опасности инвалидизации больного. Категорически запрещается самостоятельно прокалывать бурсу в домашних условиях.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина не должна быть единственным способом лечения бурсы. Народные методы (примочки, отвары, настойки) могут снять симптоматику, но не привести сустав в норму особенно в хронической стадии. К тому же нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы предупредить возможные негативные последствия. Лечение бурсита в домашних условиях:

  1. Лист белокочанной капусты отбивается и прикладывается к больному суставу (предварительно кожу смазать подсолнечным маслом или прополисом). Зафиксировать повязкой и носить от 4 часов.
  2. Взять 3 больших листа каланхоэ, положить в холодильник на ночь (не замораживать). Утром обдать кипятков и порубить в кашицу. Прикладывать массу к колену и менять каждый час. На ночь не применяются компрессы.
  3. Хвойные ванны. Заваривать в кипятке ветки ели, сосны или пихты, и погружать сустав в остывший отвар.

Профилактика

Предупредить бурсит на 100% фактически невозможно, потому что огромное количество факторов, провоцирующих воспаление бурсы (в некоторых моментах болезнь появляется без видимых причин). Однако если заболевание было вылечено или диагностирован его риск, существует комплекс правил, которые помогут предупредить проблемы. Профилактические мероприятия для предупреждения рецидива бурсита:

  • правильно организовать рабочий процесс, если работа может провоцировать бурсит;
  • заниматься спортом для поддержания гибкости суставов;
  • правильно поднимать тяжести (с помощью ног, а не поясницей);
  • контролировать нормальный вес;
  • придерживаться правильного питания;
  • ограничивать нагрузку на сустав, который уже пострадал от бурсита.

Бурсит сустава

Бурсит – это воспаление околосуставной синовиальной сумки (bursa – сумка, лат.), сопровождаемое скоплением в ней жидкости (экссудата) и характерной отечностью в области сустава.

Наиболее распространенной формой заболевания является локтевой бурсит. При этом мужчины подвержены бурситу почти в шесть раз больше, чем женщины.

Нередко бурсит сочетается с воспалением других околосуставных тканей – периартритом, капсулитом. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов при этих заболеваниях воздействует исключительно на симптомы, поэтому не может обеспечить стойких результатов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эффективное лечение бурсита возможно только при условии комплексного применения методов физиотерапии и других немедикаментозных методов лечения, включая ударно-волновую терапию (УВТ).

Результаты применения ударно-волновой терапии при бурсите.

Ударно-волновая терапия показывает высокую эффективность при всех основных видах бурсита, включая бурсит локтевого сустава, плечевой бурсит, коленный бурсит, ахиллобурсит, особенно при наличии отложений солей кальция.

Благодаря применению этого физиотерапевтического метода достигаются стойкие положительные результаты в подавляющем большинстве случаев бурсита:

  • Значительно уменьшается или полностью исчезает отек в области сустава.
  • Исчезают боли, воспаление.
  • Предупреждаются рецидивы заболевания (при условии соблюдения врачебных рекомендаций) и его осложнения.
  • Восстанавливается объем движений в суставе (при наличии известковых отложений, сопутствующего периартрита).

Наибольшая эффективность ударно-волновой терапии при бурсите достигается при ее сочетании с методами рефлексотерапии и точечным массажем.

Как и почему возникает бурсит

Основные причины бурсита – инфицирование и мелкие травмы в сочетании с повышенными нагрузками на сустав. При этом проникновение инфекции в околосуставную сумку может произойти извне (например, через ссадину) или из очага воспалительного процесса в организме с кровью или лимфой.

Другие причины воспаления синовиальной сумки – аллергические реакции, аутоиммунные процессы, обменные нарушения (отложения солей кальция в сухожилиях), системные поражения (артриты, подагра), длительные нерациональные нагрузки на сустав.

Симптомы бурсита

Наиболее характерным симптомом бурсита является образование опухлости в области сустава, болезненной при надавливании, которая может иметь значительные размеры (например, при локтевом бурсите). Ограниченности движений в суставе при бурсите не наблюдается, однако они могут сопровождаться болью (при сгибании-разгибании сустава).

Отечность в области сустава сопровождается покраснением кожи, локальным повышением температуры.

Лечение бурсита методом ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методам и показывает очень хорошие результаты при лечении различных видов бурсита и сопутствующих заболеваний околосуставных тканей. Благодаря высокой эффективности этого метода он используется как альтернатива хирургическому вмешательству (проколам).

Лечебный эффект ударно-волновой терапии основан на действии акустических волн инфразвуковых частот (от 1 до 21 Гц), которые проникают на глубину до 60 мм в область синовиальной сумки и создают эффект импульсного массажа. Улучшая работу лимфатической системы и оказывая лимфодренажное действие, они повышают местный иммунитет и облегчают отток скопившейся жидкости из околосуставной сумки. Благодаря этому достигается быстрый противоотечный эффект.

Повышение местного иммунитета способствует устранению воспалительного процесса. Одновременно с этим инфразвуковые импульсы улучшают местное кровообращение, что положительно влияет на обменные процессы, стимулируя механизмы естественного восстановления тканей.

Высокая терапевтическая ценность ударно-волновой терапии при бурсите определяется также способностью инфразвуковых импульсов разрушать кальциевые отложения в сухожилиях и тем самым не только устранить симптомы заболевания, но и воздействовать на одну из его основных причин.

Как правило, достижение выраженного лечебного эффекта (устранение основных симптомов бурсита) происходит уже за 4-6 лечебных сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Интенсивность и периодичность сеансов ударно-волновой терапии определяются индивидуально, исходя из конкретного случая заболевания.

Физиопроцедуры при бурсите

Существует много различных методов лечения заболеваний суставов. Физиотерапия при бурсите один из них. Этот недуг характеризуется воспалением бурсы (кармана), который находиться между мышцами, сухожилиями и суставами. Физиотерапевтический вид терапии включает в себя различные процедуры, которые помогут значительно улучшить ситуацию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Физиотерапия показана при поражениях суставов воспалительного и травматического характера (артрит, остеохондроз и т. д.) Соответственно этот метод используется и в лечении бурсита. Но проведение физиотерапевтических процедур противопоказано, если в бурсе есть выпот гнойно-геморрагического характера и некроз тканей.

[3]

Эффективность физиотерапии при бурсите

Физиотерапия — это эффективный и популярный вид лечения среди людей, страдающих таким заболеванием. Различные способы физиотерапевтических лечебных процедур помогают устранить болевые ощущения, снять отечность тканей, улучшить состояние сосудов, привести в норму обмен в тканях. Также улучшается циркуляция крови в суставе, что приводит к повышению способности к регенерации.

Виды физиотерапевтических процедур

Ударно-волновая терапия

При прохождении этой процедуры на больной сустав воздействуют звуковые волны с пониженной частотой (инфразвук). Оказывает лечебный эффект, проникая в ткани. Результатом является то, что приходит в норму обменные процессы, улучшается циркуляция крови, устраняется боль, отек, суставы становятся подвижными. Этот способ нельзя использовать, если у человека диагностированы:

  • варикоз;
  • хрупкость сосудов;
  • нарушение работы печени и почек:
  • патологии кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез

Эта процедура основывается на постоянном комплексном влиянии тока малой силы и лекарственных средств. Под токовым воздействием препарат распадается на ионы и попадает глубоко в клетки. При этой процедуре фармакологические свойства медикаментов активизируются. Также плюс метода в том, что нет побочных проявлений. Лечебный эффект зависит от используемого электрода. Описание приведено в таблице.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Компрессы и ванны

Эти народные способы терапии хорошо зарекомендовали себя в борьбе с таким заболеванием. Существует много рецептов приготовления лечебных средств на основе растительных ингредиентов, но самыми популярными являются процедуры с использованием корня лопуха, сосновой хвои и шишек, так как эти растительные компоненты оказывают положительное влияние и облегчают течение бурсита.

  • Для изготовления компресса берут 2 ст. ложки мелко нарезанного корня лопуха, и варят на протяжении 5 мин. в 1 л жидкости. Отвар должен постоять 15 мин. После чего кусок ткани мочат в отваре, прикладывают к больному суставу и поверх обматывают теплой повязкой. Компресс следует носить 2 часа. Повторяют процедуру каждый день 3 недели.
  • Для приготовления ванночки нужно молодые шишки и свежую хвою (500 г) поместить в воду и кипятить 30 мин. Отвар настаивается 12 ч. и приобретает коричневый цвет. Его выливают в ванночку, температура которой 37 °C, и принимают ее не менее 20 мин.

К лечению бурсита нужно применять комплексный подход, используя различные современные методы терапии: медикаментозные, аппаратные, народные, хирургические, физиопроцедуры. При этом не стоит откладывать поход к врачу, так как только он сможет подобрать правильную и действенную схему лечения, учитывая все особенности течения заболевания, что положительно влияет на исход недуга.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение физическими факторами

Бурсит локтевого сустава – воспалительное заболевание синовиальной сумки локтевого отростка локтевой кости. Эта сумка представляет собой щелевидную полость, образованную синовиальной оболочкой сустава. Это как бы мешочек, в котором скапливается синовиальная жидкость, являющаяся смазочным веществом (она облегчает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга).

О том, почему возникает бурсит, о симптомах, принципах диагностики и лечения этого состоянии, включая методики физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Виды бурсита

По особенностям клинического течения различают:

  • острый бурсит;
  • хронический бурсит;
  • рецидивирующий бурсит.

В зависимости от характера воспалительной жидкости его делят на серозный, серозно-фиброзный, гнойный и гнойно-геморрагический, а также асептический (без участия инфекционного агента) и инфекционный.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев бурсит возникает вследствие инфицированной травмы локтевого сустава. При этом главную роль играют такие бактерии, как стафило-, стрепто-, гонококк и прочие. Микробы также могут попасть в область суставной сумки с током крови или лимфы из очагов инфекции, расположенных удаленно.

Следующей причиной является повышенная нагрузка на локтевой сустав. Нередко бурсит диагностируется у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, хоккеем, а также у студентов (зачастую они пишут, опираясь на локоть), офисных работников (управляя компьютерной мышкой, многие из них также опираются на левый локоть), ювелиров и часовщиков.

Симптомы и принципы диагностики

Острые формы бурсита сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, хронические же протекают малосимптомно.

Как правило, бурсит локтевого сустава имеет следующие симптомы:

  • боль различной интенсивности – от ноющей до резкой, выраженной;
  • отечность мягких тканей вокруг области поражения (также более выражена при остром процессе и незначительно – при хроническом);
  • гиперемия (покраснение) и повышение температуры кожных покровов в этой же области;
  • нарушение функции сустава – объем движений в нем в разной степени снижается;
  • напряжение мышц пораженной конечности.

Если в суставной сумке скапливается большое количество воспалительной жидкости (экссудата), возникает симптом флюктуации – при пальпации (прощупывании) пораженной области внутри ее ощущаются как бы колебания содержимого.

В тяжелых случаях определяется не только местное повышение температуры, но и общая гипертермия (даже до 39-40 °С в подмышечной впадине). Это сопровождается другими признаками интоксикации организма – слабостью, утомляемостью, раздражительностью больного, ухудшением или полным отсутствием аппетита, потливостью и так далее.

Выраженный отек может привести к компрессии нервов, следствием которой станет онемение пальцев.

При отсутствии лечения гнойного бурсита гнойные массы могут расплавить стенку суставной сумки и распространиться на близлежащие ткани – в полость сустава (вызывая гнойный артрит), между мышцами (стать причиной флегмоны), или же проникнуть удаленно, открываясь в другие органы или на кожу – образовать свищи.

Профессиональные формы бурсита локтевого сустава характеризуются, как правило, хроническим течением. Пациенты предъявляют жалобы на неинтенсивные боли ноющего характера, чувство давления, распирания, тяжести в зоне поражения. Объем патологической жидкости в суставной сумке небольшой, отечность незначительная, симптомы общей интоксикации организма не определяются.

Врач заподозрит диагноз уже на этапе сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также результатов объективного обследования больного (обнаружит отечность в области задней поверхности локтевого сустава, гиперемию кожи и болезненность при пальпации этой зоны). Подтвердить или опровергнуть его предположение помогут дополнительные методы исследования, в частности УЗИ пораженной области, рентгенография локтевого сустава и пункция экссудата (с целью определения ее клеточного состава и вида микроорганизмов).

Тактика лечения

Как правило, пациент с бурситом локтевого сустава получает лечение в условиях поликлиники, но в тяжелых случаях болезни ему показана госпитализация в стационар.

Прежде всего врач порекомендует обеспечить пораженному суставу покой. Следует наложить на него косыночную, а чтобы предотвратить нарастание отека – и давящую повязку.

Также больному может быть рекомендован прием таких лекарственных средств:

  • антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон) или же те, к которым чувствительны микроорганизмы, высеявшиеся из экссудата;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам) – уменьшат воспаление и отечность, а также обезболят;
  • стероиды (дексаметазон, преднизолон) – коротким курсом при высокой активности воспалительного процесса;
  • иммуномодуляторы (препараты эхинацеи);
  • поливитаминные комплексы (Компливит, Мультитабс);
  • для местного лечения – противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей – Диклак-гель, Вольтарен эмульгель, Траумель С.

При открытых повреждениях локтевого сустава хирург проведет хирургическую обработку раны и наложит стерильную повязку. После этого он назначит больному прием антибиотиков.

Если в локтевой сумке скопилось большое количество воспалительной жидкости, ее отсасывают (аспирируют) при помощи шприца, а затем обрабатывают суставную сумку раствором антисептиков, антибиотиков и/или гормонов, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

В тяжелых случаях, при неэффективности других методов лечения больному может быть рекомендовано удаление стенки синовиальной сумки, частичное иссечение или полное удаление этого анатомического образования.

Физиотерапия

Физиопроцедуры играют важную роль в лечении бурсита. Их целью является ликвидация воспалительного процесса, устранение экссудата, обезболивание и восстановление в полном объеме функции пораженного сустава.

В разные периоды болезни применяют разные физические факторы. Так, в первые 5-7 суток, когда имеет место острый воспалительный процесс или же обострение хронической формы заболевания, в суставной сумке определяется максимальное количество воспалительной жидкости, активно проводится противовоспалительное лечение. Когда же острые явления патологического процесса устранены и основными направлениями лечения становятся удаление остатков экссудата и восстановление структуры и функций поврежденных тканей, применяют методики лимфодренирующие, расширяющие сосуды и активизирующие процессы репарации и регенерации.

Выраженный противовоспалительный эффект при бурсите оказывают:

  • СВЧ-терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лекарственный электрофорез глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон);
  • СУФ-облучение.

С целью улучшения кровообращения в пораженных тканях используют:

При выраженном болевом синдроме пациенту назначают:

  • лекарственный электрофорез анальгетиков;
  • СУФ-облучение.

Чтобы улучшить лимфодренаж в зоне поражения, на нее накладывают спиртовые компрессы.

В качестве миостимулирующих методик применяют:

Для активизации процессов репарации и регенерации используют:

[1]

  • лекарственный электрофорез метаболических препаратов и витаминов;
  • лазеротерапию инфракрасную;
  • магнитотерапию высокочастотную;
  • лечение грязями;
  • сероводородные ванны;
  • лечебный массаж.

С целью профилактики образования соединительнотканных спаек и рубцов могут быть использованы такие фибродеструктивные и фибромодулирующие методы физиотерапии:

  • ультрафонофорез дефиброзирующих средств (раствора калия йодида, алоэ, лидазы и прочих; способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает отеки, активизирует кровоток и способствует обогащению пораженных тканей кислородом; это активизирует в них обменные процессы, что и приводит к достижению цели; применяют контактную методику (по краям зоны поражения) или же воздействуют сегментарно; продолжительность процедуры до 10 минут, выполняют их каждый день курсом от 8 до 12 воздействий);
  • лекарственный электрофорез их же;
  • ударно-волновая терапия (разрушает кальцификаты костей и разрастания соединительной ткани в зоне воздействия; улучшает обмен веществ, уменьшает болевые ощущения, активизирует процессы репарации и регенерации, а также иммунитет; процедуры проводят 1 раз в неделю по 6-8 минут каждую; курс лечения состоит из 5-7 воздействий);
  • ультразвуковая терапия.

С целью восстановления объема движений в пораженном суставе больному назначают лечебную физкультуру.

Противопоказано физиолечение при наличии в суставной сумке выпота гнойно-геморрагического характера (проводится исключительно после того, как экссудат будет ликвидирован), а также в случае некроза (отмирания) тканей, составляющих стенки сумки.

Физиопрофилактика

Целью ее является предотвращение трансформации острого бурсита в хронический, чтобы не допустить формирования контрактуры сустава. Для этого используют фибромодулирующие методики, улучшающие процессы обмена веществ в соединительной ткани.

Заключение

Бурситом локтевого сустава называют воспаление в области его суставной сумки, возникающее вследствие травм или попадания в эту область бактерий. Основными клиническими проявлениями данного заболевания являются разной интенсивности боль, отечность и покраснение мягких тканей над пораженной частью сустава, а также ограничение его функций. Первой рекомендацией врача в отношении лечения бурсита является охранительный режим – минимизация нагрузки на пораженный сустав. Также специалист рекомендует больному медикаментозное, а в тяжелых случаях и хирургическое лечение. Важной составляющей комплексного лечения бурсита является физиотерапия, методики которой помогают уменьшить воспаление и отек, обезболить, ускорить репаративно-регенеративные процессы в пораженной области, а также восстановить объем движений в суставе.

Если у вас или ваших родных появились жалобы, характерные для бурсита локтевого сустава, пожалуйста, не тяните время, не занимайтесь самолечением. Это может привести к развитию осложнений, устранить которые будет гораздо тяжелей, чем вылечить непосредственно бурсит. Будьте здоровы!

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Упражнения ЛФК при бурсите локтевого сустава:

Источники


  1. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.

  3. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
Физиопроцедуры при бурсите коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Оси вращения плечевого сустава

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here