Гигрома на суставе ноги

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Гигрома на суставе ноги" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Гигрома стопы

Гигрома стопы – это опухоль, формирующаяся на суставе, развивается медленно и безболезненно. Характер патологии доброкачественный, но узел стоит удалить. Во время роста шишка систематически травмируется обувью, что приводит к развитию серьёзных последствий. Новообразование не перерождается в онкологию, но доставляет физический дискомфорт человеку. На начальном этапе болезнь лечится консервативным методом или средствами народной медицины. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии или при диагностировании большого размера уплотнения. Гигрома стопы может возникать у ребёнка и у взрослых людей. Шишка возникает на ступне, в области щиколотки или пяточной кости.

[1]

Характеристика патологии

На ноге в области голеностопа может образоваться опухоль плотной консистенции из соединительного эпителия округлой формы. Капсула содержит внутри вязкую жидкость прозрачного или желтоватого оттенка. При нажатии пальцами ощущается желеобразное уплотнение. Гигрома крепится к внешней оболочке сухожилия или поражает непосредственно сустав. Гигрома голеностопного сустава занимает второе место по частоте диагностируемых случаев после опухоли кисти.

Киста обычно располагается со стороны тыла ступни или подошвы, может диагностироваться в зоне подъёма, на пальце левой или правой ноги. Сухожильный процесс перерождения к дистрофически-дегенеративным нарушениям приводит к формированию новообразования на суставной оболочке.

В образовании кисты участвуют два вида клеток:

  • веретенообразные формируют внешнюю капсулу гигромы;
  • сферические продуцируют вязкую жидкость, наполняемую капсулу.

При неполном удалении капсулы патология склонна к рецидиву, поэтому врачи стремятся извлечь капсулу вместе с содержимым.

Гигрома может представлять единичное образование на правой или левой ступне, а также в виде множественных шишек на обеих ногах сразу.

Код по МКБ-10 у заболевания М71.3 «Другая киста синовиальной сумки». Характер болезни доброкачественный, но лечить нужно на любой стадии развития. Большие размеры давят на соседние ткани: те подвергаются механическому травмированию при одевании обуви или ходьбе.

Причины развития патологии

Причины формирования новообразования на пятке, на стопе или на голеностопном суставе врачам не известны. Заболевание может спровоцировать ряд факторов:

  • воспалительные процессы внутри сустава с сухожилиями – артрит с тендинозом;
  • наличие ежедневных нагрузок на голеностопную область – отмечается у профессиональных спортсменов, у людей с профессиональной деятельностью, связанной с ходьбой или положением стоя;
  • слишком узкая обувь, купленная не по размеру, у женщин – высокий каблук;
  • травмирование ступни;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения.

Серозный узел может образоваться по разным причинам. Место формирования находится на верхней части стопы или снизу. На подошве уплотнение доставляет физический дискомфорт больному.

Признаки патологии

Гигрому можно обнаружить визуально при увеличении свыше 15 мм. На начальном этапе патология проявляется выраженным выпячиванием под кожей, напоминающим отёк. Психосоматика с более яркими признаками обычно отсутствуют.

После возникновения на суставе опухоль продолжает постоянно увеличиваться, что приводит к нарушениям в движении конечности. На более поздней стадии развития кисты при травмировании тонкие стенки капсулы способны разорваться и содержимое растекается по ближайшим тканям. В данном случае может присутствовать инфицирование конечности.

Выраженные симптомы заболевания присутствуют при увеличении кисты до 10 мм;

  • при нажатии на место выпячивания прощупывается мягкой консистенции уплотнение;
  • опухоль характеризуется чёткими границами;
  • гигрома плотно крепится к сухожилию, поэтому не перемещается при пальпации;
  • кожа над новообразованием сохраняет естественный оттенок;
  • киста болит только при нажатии или сдавливании;
  • гигрома крупных размеров при сдавливании кровеносных сосудов приводит к застою крови – ступня теряет чувствительность и меняет температурный режим;
  • новообразования различных размеров доставляют дискомфорт при ходьбе и одевании обуви.

Патология может расти на протяжении нескольких лет, увеличиваясь незначительно. В некоторых случаях может наблюдаться стремительный рост в течение нескольких дней. Самостоятельно болезнь не проходит, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией по методу лечения.

Диагностика заболевания

Выявить уплотнение можно визуально, но определить тип патологии без обследования сложно. Перед назначением курса терапии требуется исключить возможные воспалительные заболевания суставов и другие опухоли злокачественного характера.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • врач проводит осмотр пациента, собирает полный анамнез истории болезни с применением пальпации по исследованию узла;
  • ультразвуковое исследование больного сустава на предмет поражения кости;
  • рентген стопы на выявление точной локализации уплотнения и определения размеров;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить кисту послойно и определить тип патологии;
  • пункция проводится тонкой иглой для забора биологического образца и проведения биопсии;
  • кровь и мочу нужно будет сдать на общий анализ при назначении оперативного вмешательства по удалению гигромы.

После проведения всех необходимых мероприятий врач может поставить точный диагноз и оценить физическое состояние больного. Полученные анализы позволяют выявить степень разрастания и прорастания в глубину сухожилия. Также определяется процент сдавливания соседних тканей с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. После всех исследований врач принимает решение о курсе терапии.

Лечение заболевания

Избавиться от гигромы можно консервативным методом с использованием средств народной медицины или хирургическим иссечением постороннего новообразования. Совместно с медикаментозной терапией часто применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие уменьшению узла и блокированию роста.

Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от размера опухоли и степени поражения стопы. На начальном этапе небольшое образование с отсутствием выраженной симптоматики можно лёгко вылечить при помощи лекарств. Уплотнения на подошве часто удаляют оперативно – это исключает рецидив и ускоряет выздоровление.

Хирургическое лечение гигромы

Оперативное удаление требуется при наличии следующих признаков:

  • опухоль возникла неожиданно;
  • стремительный рост кисты;
  • сильные боли в месте поражённого сустава;
  • присутствуют проблемы с двигательными функциями в конечности.

Резекция опухоли проводится под местной анестезией или с применением общего наркоза. Хирург делает надрез на коже, извлекает капсулу с содержимой вязкой субстанцией. Рана обрабатывается антисептиком, края сшиваются. Сверху накладывается стерильная повязка, которую рекомендуется ежедневно менять. Процедура характеризуется высокой эффективностью с минимальным риском рецидива.

Лечение лазером рекомендуется при расположении кисты вблизи с нервными окончаниями или кровеносными сосудами. Метод отличается от резекционального наименьшим травмированием стопы и быстрым восстановлением после операции. Точечное воздействие не повреждает здоровые участки и капилляры с нервными отростками.

Длительность процедуры составляет примерно 20 мин. Проводится с использованием местной анестезии, в более сложном случае возможен общий наркоз. На коже в месте локализации гигромы делается надрез от 1 до 5 мм, через который будет проходить лазер. Уплотнение нагревается и постепенно уменьшается в размерах (выпаривается). После полного удаления капсулы рана также обрабатывается антисептиком и сшивается. Кровотечение при проведении процедуры обычно отсутствует.

Операция имеет недостаток – присутствует высокий риск повторного появления патологии. Поэтому пациент после лечения находится на контроле у врача с систематическими осмотрами и диагностикой.

Больному в период реабилитации назначается курс антибиотиков, чтобы исключить воспаление с возможным нагноением. Для быстрого восстановления подвижности сустава рекомендуются физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, терапия ультразвуком и магнитное воздействие. Также прописывается специальная лечебная гимнастика в присутствии медицинского сотрудника.

Консервативная терапия патологии

Лечить без операции можно небольшое уплотнение на стопе с отсутствием выраженной симптоматики. Киста полностью уменьшается, но капсула остаётся внутри. Поэтому при данном методе лечения часто диагностируется повторное образование опухоли.

Лечение заключается в использовании специальных лекарственных мазей – мазь Вишневского, Дипроспан или Белодерм. Вещество наносится на марлю или бинт и закрепляется лейкопластырем или тугой фиксирующей повязкой. Периодичность использования и количество перевязок назначается индивидуально для каждого больного – зависит от объёма и типа патологии.

Совместно с использованием мазей врачи часто применяют физиотерапию:

  • процедуры ударно-волновой терапии;
  • лазеростимуляция по уменьшению объёмов узла;
  • курсы электрофореза;
  • прогревание поражённого сустава парафином;
  • магнитная или ультразвуковая терапия.

Физиотерапевтические процедуры не используются как отдельное лечение – положительный эффект наблюдается при совместном применении медикаментозного или хирургического лечения.

Извлечь содержимое кисты можно при помощи процедуры пункции. При помощи тонкой иглы извлекается содержимое капсулы и обратно вводится специальный склерозирующий раствор, препятствующий повторному накапливанию серозной жидкости в полости капсулы.

Из средств народной медицины в основном применяют – капустный лист, мёд или прополис, сок чистотела, лист алоэ и золотого уса, полынь и красную глину. При использовании рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие гигромы на стопе, врачи советуют покупать удобную и мягкую обувь. Узкая и слишком жёсткая обувь травмирует сустав и сковывает движение, что становится причиной формирования опасного новообразования с развитием сопутствующих последствий.

Также нужно избегать травмирования стопы – это создаёт благодатную почву для образования патогенной капсулы и заполнения субстанцией. Любые воспалительные процессы нужно своевременно лечить – это позволит предотвратить формирование гигромы.

Болезнь относится к доброкачественным, но присутствует риск сдавливания кровеносного сосуда или нервного окончания, развивается некроз тканей. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительного выпячивания в области голеностопного сустава.

Причины и лечение гигромы сустава

Гигрома или ганглий ― доброкачественная опухоль, формирующаяся в районе околосуставной сумки. Гигрома тазобедренного сустава или других крупных суставов, кроме содержащейся в ней слизи и серозной жидкости, может иметь вкрапления крови. Опухоли медленно растут и не перерождаются в злокачественные. Основной метод лечения патологии ― хирургическое вмешательство.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Главные причины возникновения патологии

Чаще гигромы развиваются у мужчин. Причина тому ― тяжелый физический труд.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Патология развивается у молодых людей до 30-ти лет. Дети и пожилые люди страдают от гигромы крайне редко. Выделяют следующие причины возникновения болезни:

  • частые травмы суставов и связок;
  • хронический бурсит, тендовагинит;
  • неправильно подобранные протезы, неудобная обувь;
  • отягощенная наследственность;
  • беременность и послеродовой период.

Вернуться к оглавлению

Как узнать гигрому: основные симптомы

Гигрома, образовавшаяся на локтевом или плечевом суставе, не проявляется пока не достигнет определенных размеров. При активном росте шишка провоцирует тупую боль в области пораженного сустава. Причина болей ― оттягивание синовиальной сумки увеличивающимся пузырем гигромы, сдавливание нервов и сосудов, особенно во время физической нагрузки.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • образование в районе сустава подкожной шишки;
  • повышение или понижение чувствительности кожи;
  • невралгическая боль;
  • застой крови;
  • покраснение кожного покрова, ее уплотнение, шероховатость.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

Ганглий образуется на суставах, подверженных частому давлению и физической нагрузке, что повышает риск травмирования образования. Как только было обнаружено, что появляется и развивается ганглий, нужно обратиться к врачу. Само по себе образование не исчезнет, а отсутствие правильного лечения и ухода приводит к опасным осложнениям:

  • При вскрытии пузыря начинается продолжительное выделение содержимого опухоли. При проникновении в рану инфекции развивается гнойный воспалительный процесс.
  • В результате травмирования образования, если синовиальная оболочка осталась целой, его содержимое проникает в суставную полость.
  • При разрыве капсулы гигромы жидкость распространяется по окружающим тканям.
  • После раздавливания ганглия его оболочка постепенно срастается, что приводит к формированию сразу нескольких образований.

Сформировавшееся образование ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать или прокалывать. Это может привести к развитию гнойного процесса, серьезному поражению сустава, а при дальнейшем отсутствии адекватного лечения к заражению крови.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Методы диагностики

Ганглий плеча или другого сустава ― неопасная для жизни болезнь. Существует ряд более опасных патологий, которые можно принять за гигрому. Потому важно правильно определить диагноз. Для этого применяют следующие методы диагностики:

  • Рентгенографию. Выявляет природу образования. Оценивается плотность опухоли, проводится ее сравнение с плотностью кости.
  • КТ ― информативный метод диагностики. Определяет все особенности образования и его связь с костью, суставом и околосуставной сумкой.
  • Пункция, биопсия. Проводится при подозрении на злокачественное образование.
  • УЗИ. Применяется редко для дифференциальной диагностики между опухолями и кистами.

Вернуться к оглавлению

Лечение гигромы: как быстро избавиться от проблемы?

Гигрома на ладони, плече, локте, колене, может значительно мешать, сковывать движения. В то же время образование в любое время может быть травмировано. Поэтому не стоит пренебрегать проблемой и оттягивать визит к врачу. Наиболее эффективным способом избавиться от гигромы является оперативное вмешательство, однако возможно и консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в рамках борьбы с гигромой при развитии воспаления, если отсутствует нагноение. Применяются следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают симптоматику воспаления.
  • Противоаллергические средства. Подавляют выработку гистамина, устраняют аллергические реакции.
  • Кортикостероидные противовоспалительные препараты. Устраняют воспаление, укрепляют местный иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Физиопроцедуры при гигроме сустава

Этот метод терапии назначают при асептическом воспалении, и для борьбы с остаточными явлениями воспалительного процесса, спровоцировавшего развитие гигромы. Применяют такие виды физиотерапии:

Прогноз и профилактика

При отсутствии самолечения и своевременном обращении к врачу, прогноз благоприятный. Не стоит избегать операции. Этот метод позволяет быстро и безопасно устранить опухоль. Чтобы предупредить ее развитие нужно избегать травм суставов, использовать специальные накладки. Важно лечить имеющиеся хронические патологии суставов и связок, например, тендовагинит или бурсит.

Гигрома на нижних конечностях

Опухолеподобное новообразование, которое локализуется на нижней конечности, в медицинской практике называется гигрома на ноге. Это доброкачественная опухоль, представляющая собой капсулу, в которой находится слизисто-серозная субстанция, сформированная на оболочках суставов. Избавиться от образования можно при помощи консервативной терапии или оперативного вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже » без=»» больниц.=»» валентин=»» вылечить=»» говорит=»» дикуль=»» дома,=»» запущенные»=»» и=»» можно=»» операций=»» просто=»» прочитайте=»» суставы=»» что=»»>читать рекомендацию.

Почему появляется гигрома?

Врачи не могут дать точного ответа, что способствует развитию новообразования. Однако принято считать, что спровоцировать гигрому могут следующие факторы:

  • воспаление синовиальной оболочки сухожилия мышцы;
  • воспалительные процессы в слизистой сумке около суставов;
  • постоянные физические нагрузки на суставы ног;
  • систематические повреждения сухожилий;
  • неправильная терапия полученных травм;
  • наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Механизм появления патологии

Гигрома пальца ноги и других областей нижних конечностей делится на два типа:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  • синовиальная;
  • поверхностная.

Что касается последней, развитие ее провоцирует постоянное давление на костные выступы пальцев. Такое наблюдается, к примеру, во время ношения тесной обуви. Причем должно отсутствовать трение, так как в такой ситуации вместо гигромы появится мозоль. Систематическое давление провоцирует воспалительный процесс впоследствии которого наблюдается локальное скопление жидкости, образующей так называемую шишку.

Главные причины роста гигромы на ноге – неудобная обувь и давление на стопу.

Если же говорить о синовиальной гигроме, то развивается она похожим образом. Однако в появление ее вовлечен патологический процесс структур, которые имеют синовиальную оболочку. Патология поражает исключительно те области голеностопа, где расположены изолированные сумки суставов. Сильная или неправильная нагрузка способствует их повреждению, из-за которого наблюдается асептическое воспаление. Оболочка в обычное время производит маленький объем жидкости, однако при воспалении он сильно увеличивается. Со временем около скопления этой жидкости образуется капсула, которая не дает ей рассасываться.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Как выглядит?

Гигрома представляет собой шаровидную опухоль, которая имеет ровную поверхность. Она довольно упругая на ощупь и неподвижная, поскольку ее основание соединяется с соседствующими тканями. Что же касается кожного покрова над новообразованием, то он подвижен. Шишка не имеет болевых ощущений на начальных этапах развития. Пациент не отмечает ухудшения общего состояния здоровья. В процессе развития образование увеличивается в размерах и начинает приносить больному неприятные ощущения. Большие новообразования мешают двигаться, вызывают боли. Кожный покров над шишкой становится толще, шелушится.

Иногда температура кожи в области гигромы может повышаться.

Чем опасна шишка?

Даже если гигрома стопы не вызывает у пациента дискомфорта и болевых ощущений, важно обратиться в медицинское учреждение, чтобы провести своевременное лечение новообразования. Обусловлено это тем, что опухоль может быть опасна, если пациент случайно повредит капсулу. Иногда это провоцирует выброс жидкости, которая находится внутри гигромы, в здоровые ткани, в процессе чего наблюдается воспалительный процесс. Он может привести к инфицированию и нагноению.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Диагностические мероприятия

Диагностика новообразования на ногах не составляет труда. Опытный доктор ограничится осмотром и прощупыванием образования, а также опросом пациента, во время которого узнает о том, насколько давно появилась гигрома и присутствует ли дополнительная симптоматика. Если этих данных будет недостаточно, или же у доктора присутствуют подозрения на злокачественную опухоль, человека отправляют на следующие обследования:

  • пункцию;
  • ультразвуковое исследование, в процессе которого устанавливают структуру гигромы и подтверждают или опровергают наличие в ней кровеносных сосудов;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Вернуться к оглавлению

Как вылечить гигрому?

Консервативное лечение

Когда у пациента наблюдается гигрома на пальце ноги, избавиться от нее можно и без операции. Лечить новообразование потребуется при помощи физиотерапии, которая включают в себя следующие методы:

  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • парафиновые ванночки.

Помимо этого, лечение новообразования на стопе предполагает использование пункции. В процессе манипуляции, при помощи пункционной иглы из гигромы высасывают содержимое. Затем в пустую капсулу вводят склерозирующие медпрепараты, а наверх накладывают тугую повязку. Пациенту потребуется избегать физических нагрузок на поврежденную конечность в течение 7-и дней, дабы не перенапрягать сухожилие и понизить производство синовиальной жидкости. Пункция имеет довольно значимый недостаток — после проведения процедуры часто наблюдается повторное появление гигромы. Связано это с тем, что капсулу новообразования не удаляют, она остается внутри. Именно поэтому впоследствии в ней может снова скапливаться жидкость.

Избавиться от опухоли можно и при помощи раздавливания, однако этот способ довольно болезненный. Суть его заключается в том, что капсулу новообразования раздавливают, впоследствии чего ее содержимое распространяется в соседствующие ткани. Помимо болевых ощущений во время манипуляции, высока вероятность инфицирования, а также дальнейшего рецидива опухоли.

[3]

Операции при гигроме на ноге

Удалять новообразования хирургическим способом нужно, когда у пациента имеются следующие показания:

  • крупный размер шишки;
  • быстрый рост опухоли;
  • воспалительный процесс и нагноение;
  • скованность движений.

Помимо этого, прибегают к оперативным вмешательствам в ситуациях, когда гигрома голени болит, а также пациент испытывает дискомфорт из-за неэстетичного вида нижних конечностей. Перед операцией больному делают местный наркоз. Затем врач иссекает капсулу новообразования, не затрагивая при этом окружающие здоровые области. Раны зашивают и сверху кладут повязку. Хирургическое вмешательство занимает не более 30-ти минут. Основное преимущество — низкий риск возникновения рецидива.

Видео (кликните для воспроизведения).

Помимо этого, избавиться от новообразования можно при помощи лазера. Лучом аппарата гигрому нагревают до полного ее разрушения. Важно, что здоровые ткани вокруг опухоли не затрагиваются. Плюсом этой процедуры является отсутствие после манипуляции рубцов и шрамов, а также быстрое заживление поврежденной области кожного покрова.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия базируются на исключении причин, которые могут поспособствовать развитию гигромы на ноге. Людям важно избегать повреждения суставов, отдавать предпочтение широкой и удобной обуви, не изнурять себя спортом и физической активностью. Если же сильной физической нагрузки не избежать, то рекомендуют прибегать к помощи эластичных бинтов, которые позволяют зафиксировать суставы. Пациентам потребуется проводить своевременную терапию болезней сочленений и сухожилий воспалительного характера, поскольку именно они могут спровоцировать появление гигромы на ноге.

Гигрома под коленом и в коленной ямке у ребенка

Рост синовиальных кист у детей проходит незаметно и безболезненно. Родители их замечают только тогда, когда они достигают больших размеров и причиняют боль и дискомфорт ребенку. Где локализуются этого вида новообразования, в каком случае они могут быть опасными и как их лечить?

Причины, локализация и симптоматика

Синовиальная киста (гигрома, сухожильный ганглий) — это опухоль доброкачественного характера. Она представляет собой плотную округлую или неправильной формы капсулу размером от 0,5 до 3 см, наполненную жидкостью. У маленьких детей развивается крайне редко. По статистике, синовиальные кисты чаще всего образуются у детей младшего школьного возраста (7–10 лет).

Гигромы чаще всего локализуются в области крупных суставов верхних и нижних конечностей: лучезапястного сустава, локтевого, плечевого, коленного и голеностопного. Редко, но встречаются синовиальные кисты по верхней и по подошвенной поверхности ступни, кисты фаланг пальцев.

Основной симптом, который характерен для гигромы у ребенка с любой локализацией – это выпуклость над поверхностью кожи. При небольшом надавливании возможна незначительная болезненность и дискомфорт.

Кожные покровы над опухолью обычно не изменены. В очень редких случаях возможна гиперемия с незначительным шелушением.

В педиатрии до сих пор нет четкого объяснения, отчего появляется гигрома у ребенка. Предполагается, что существуют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие этой доброкачественной патологии:

  1. Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
  2. Патологические изменения в суставе на фоне аутоиммунных заболеваний.
  3. Воспаления суставов.
  4. Травмы.
  5. Наследственная предрасположенность.

Также считается, что к образованию гигромы может привести как повышенная двигательная активность малыша, так и гиподинамия. Две крайности способствуют развитию этой патологии.

Синовиальные кисты верхней конечности

Гигрома на запястье у детей часто локализуется по тыльной или ладонной поверхности кисти и лучезапястного сустава. Она может развиться как из суставной сумки, так и из сухожилия.

Чаще всего причиной возникновения кисты с такой локализацией становятся длительные, монотонные движения или чрезмерное перенапряжение мышц предплечья или кисти. Это может быть игра на музыкальных инструментах (скрипка, пианино). Причиной развития гигромы могут стать длительные компьютерные игры, когда перенапрягается кисть работой с мышью или джойстиком.

Начальные симптомы, когда гигрома (шишка) на руке еще достаточно мала, проявляются незначительной припухлостью. Внешне она похожа на укус насекомого или легкий ушиб. По мере роста киста приобретает более четкие, выпуклые формы. Если кожу над ней пропальпировать, то можно почувствовать, как внутри под мягкой и упругой оболочкой двигается жидкость. Ребенок, кроме небольшого дискомфорта, других неприятных ощущений не испытывает.

Темпы роста гигромы у каждого ребенка свои. У одного она может быть небольшого размера и не расти несколько лет. У другого опухоль вырастает молниеносно, в течение двух-трех недель.

По мере того как киста вырастает до нескольких сантиметров, растет дискомфорт и боль. Движения в суставе становятся затрудненными и ограниченными. Это приводит к тому, что у малыша нарушается его привычный образ жизни.

Синовиальные кисты нижней конечности

Гигрома на ноге у ребенка часто локализуется в области коленного или голеностопного сустава. Причиной новообразований могут стать чрезмерные нагрузки и частые травмы суставов.

Первый симптом, который обращает на себя внимание – это визуальное изменение. Возле коленной чашечки или голеностопа вырастает куполообразное уплотнение со скопившейся жидкостью. Оно может не беспокоить, не давать болевых ощущений долгое время. Но с ростом кисты на фоне физической нагрузки ребенок начинает жаловаться на боль в суставе.

Особенности гигромы на ноге у детей:

  • прогрессирует за короткий срок;
  • приводит к нежелательным осложнениям.

Самым распространенным осложненным случаем доброкачественных новообразований нижних конечностей у детей считается гигрома подколенной ямки. В медицинской науке ее называют кистой Бейкера.

  • Длительное время не дает ярко выраженной симптоматики, что затрудняет постановку диагноза.
  • Достигает больших размеров.
  • Вызывает сильную воспалительную реакцию в близлежащих тканях.
  • Служит предпосылкой для развития тромбоза.
  • Имеет склонность к самопроизвольному разрыву.

С самопроизвольным разрывом гигромы подколенной ямки у ребенка проявляется следующая симптоматика:

  • обширный отек;
  • потеря разгибательной функции сустава;
  • частичная или полная неподвижность;
  • ярко выраженная боль.

Методы диагностики и лечения

Если гигрома расположена неглубоко, то постановка диагноза для травматолога или ортопеда не представляет особой сложности. При глубоких новообразованиях назначают рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

После постановки диагноза врач выбирает способ лечения:

    Хирургическое удаление опухоли. Считается самым эффективным, минимизирует рецидив. Суть оперативного вмешательства: полное иссечение кисты с последующей лазерной обработкой. Вмешательство проводится под местной анестезией. Время операции – 30 минут. Кисты больших размеров иссекают под общей анестезией. Детям с гигромой подколенной ямки показано только хирургическое лечение.

Прогноз после лечения гигром детского возраста всегда благоприятный.

По статистике, гигромы детского возраста самопроизвольно исчезают в 40% случаев и никогда не озлокачествляются. Но это не повод для родителей ждать или отменять визит к врачу. Диагностика, наблюдение и выбор лечения — это задача специалиста.

Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

Описание и причины возникновения

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Видео «Гигрома стопы»

Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

Локализация

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

Гигромы стопы классифицируются с учетом следующих признаков:

По количеству капсул

По локализации на ноге

Мелкие – до 1 см

С клапаном. В соединяющем протоке есть клапан, который открывается при нагрузках на сустав.

В области большого пальца

Средние – от 1 до 5 см

[2]

С соустьем. Формируется соединяющий канал между полостью и суставом, по которому перетекает экссудат

На тыльной поверхности подошвы с латеральной и медиальной стороны

В основании дистальных фаланг

Крупные – более 5 см

Изолированные. Не соединяются с суставной полостью, крепятся у основания капсулы

В зоне голеностопного сустава

Диагностика

При появлении гигромы на стопе пациента обследуют хирург, травматолог, артролог.Собирают жалобы, выявляют данные анамнеза, проводят осмотр и пальпацию.

Для подтверждения диагноза выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция;
  • исследование экссудата на биохимию и флору.

Гигрома голеностопа дифференцируется со ложным суставом, аневризмой, абсцессом. На УЗИ выясняют структуру кисты и наличие в ней кровеносных сосудов. МРТ позволяет определить вид содержимого опухоли и суставной сумки.

В случае обнаружения синовиальной гигромы стопы лечение проводят комплексно с применением консервативных и хирургических методов. При постановке диагноза «гигрома стопы» лечение без операции проводят на начальных стадиях. Консервативные способы применяют для лечения новообразований размером не более 1 см.

Это такие техники, как:

  • блокада;
  • пункция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • раздавливание;
  • склеротерапия.

Наиболее распространенный метод – пункция. С помощью шприца выполняют прокол в нужном месте и отсасывают содержимое из полости. Промывают антисептиками и антибактериальными препаратами. Процедуру проводят под местной анестезией. По окончании вводят склерозирующие элементы для ускорения затягивания.

От раздавливания хирурги отказались из-за высокой травматичности метода и выхода жидкости в близлежащие ткани. При болевом синдроме назначают НПВП, недельный курс антигистаминных средств, местные мази с противовоспалительным компонентом. Физиотерапия эффективно используется в период восстановления после операции.

Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры:

  • электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от гигромы голеностопного сустава. Так как если кисту не лечить, она приводит к сдавливанию связок, нервных волокон, сосудов. При быстром росте ее устранение может усложняться.

Основными методами удаления гигром являются:

  • эндоскопическая операция;
  • хирургическое иссечение;
  • лазерное выжигание.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер;
  • быстрый рост;
  • постоянные болевые приступы;
  • ограничение объема движений;
  • значительные неудобства при ходьбе.

Операцию проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Для иссечения разрезают кожу, отделяют кисту и иссекают вместе с капсульной оболочкой. Внимательно осматривают близлежащие ткани на наличие дополнительных кист, которые также подлежат удалению. Ногу иммобилизуют на 7–10 дней при помощи фиксатора. После лазерной операции не остается рубцов, под действием высокой температуры разрушаются кистозные ткани. Народные методы используют в тандеме с консервативными приемами с разрешения доктора.

К наиболее действенным рецептам относятся следующие:

Компресс из морской соли и глины

Разводят красную глину водой до сметанообразной консистенции

Компресс накладывают под полиэтилен до полного высыхания

Добавляют 1 ст. л. соли

Растирка из свежей полыни

Зеленые листья и цветки промывают

Кашицу втирают в пораженное место, фиксируют повязкой

Измельчают при помощи ножа или мясорубки

Компресс из капустного листа

Видео (кликните для воспроизведения).

Лист надрезают вдоль жилок, чтобы он пустил сок

Источники


  1. Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. — М. : Медицина, 2016. — 304 c.

  2. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.

  3. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.
  4. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.
  5. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.
Гигрома на суставе ноги
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Уколы в связки коленного сустава

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here