Гонит коленного сустава лечение

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Гонит коленного сустава лечение" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Гонит коленного сустава

Гонит называю еще артритом или остеоартритом коленного сустава.
По своей природе это воспаление коленного сустава, когда накапливается жидкость и затрудняется передвижение.

Симптомы гонита

• Суставная боль, которая увеличивается при передвижении;
• Увеличение в размерах;
• Отечность и распухание;
• Краснота и увеличение температуры кожных покровов вокруг сустава;
• Ограниченность движений;
• Если появляется нагноение, то может возникнуть общее недомогание, повыситься температура.
Существует две формы заболевания: первичный гонит возникает при травмах и ушибах или после перенесенного инфекционного заболевания; вторичный гонит сопровождает ряд таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как болезнь Бехтерева, псориазы и артриты или же другие болезни (туберкулез, гонорея и сифилис). Также возможно осложнение в виде нагноения (гнойный гонит), которое носит стафилококковый или стрептококковый характер. Это очень опасное состояние, чреватое прорыванием гноя в мышечные ткани ноги, и как следствие, сепсисом. Гонит гнойный на основе венерических заболеваний чаще диагностируется у мужчин.

Гонит коленного сустава

Гнойный гонит: симптомы и лечение коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Гонит – это воспалительный процесс коленного сустава, развивается он чаще всего при полиартрите или моноартрите. Различают две формы болезни:

  • Первичный гонит – возникает при травмах конечности, внутренних повреждениях коленного сустава, внедрении инфекции в суставную полость;
  • Вторичный гонит – причиной служат другие заболевания, например, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Клиническая картина может быть различной в зависимости от того, какой причиной вызван гонит, какой он формы и стадии.

Как распознать гонит

О воспалительном процессе коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает.
  2. Припухлость коленного сустава и зоны над ним.
  3. Повышение температуры кожи.
  4. Болезненные ощущения при прощупывания больного участка.

Если в синовиальной оболочке коленного сустава скапливается большое количество экссудата, происходит выпячивание заворотов оболочки.

Развивается так называемый симптом баллотирования надколенника.

Гонококки, стрептококки, стафилококки вызывают гнойный тип гонита в области коленного сустава. Симптомы, описанные выше, при этой форме заболевания выражены более ярко, к ним прибавляются признаки общей интоксикации организма:

  • Озноб;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, головокружение.

Кожные покровы в области воспаленного сустава гиперемированы и отечны, любые движения очень болезненны. Гнойное расплавление суставной сумки приводит к распространению гноя в тканях бедра и голени и обширному сепсису.

Если гнойный тип гонита в области коленного сустава не лечить, вероятно развитие таких осложнений и последствий, как сгибательная контрактура коленного сустава, гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, анкилоз коленного сустава, если воспалительный процесс затронул костные ткани.

Как диагностируется гонит

Для диагностики гонита, помимо визуального осмотра пациента, проводятся такие мероприятия

  1. Пункция сустава с последующим исследованием внутрисуставной жидкости.
  2. Артроскопия.
  3. Биопсия оболочки коленного сустава.
  4. Термография и рентгенография.
  5. УЗИ коленного сустава .

После подтверждения диагноза проводится лечение в условиях стационара.

Разновидности гонита

Гонит может быть сопутствующим заболеванием при венерической или туберкулезной инфекции. Чаще подобное осложнение наблюдается у мужчин.

Гонорейный гонит проявляется острыми болями в пораженном суставе, высокой температурой тела, ограничением подвижности сустава. Разрушение суставных тканей происходит очень быстро, в большинстве случаев развивается анкилоз сустава колена. Параллельно отмечаются симптомы острой или хронической гонореи.

Точно определить вид бактерий помогает исследование экссудата синовиальной оболочки. Лечение контролируется врачом-венерологом. Заключается оно в следующем: делается пункция коленного сустава, гнойное содержимое отсасывается. Затем в суставную полость вводится антибиотик.

Антибактериальные препараты назначаются также внутримышечно. Восстановление подвижности конечности проводится в санатории с применением различных физиопроцедур.

Сифилитический гонит на сегодняшний день встречается очень редко. Чаще всего он проявляется как сифилитический синовит или вторичный остеоартрит при врожденной или третичной форме сифилиса.

Поражаются симметрично оба колена, суставы принимают шарообразную форму из-за скопления экссудата, другие симптомы выражены очень слабо. Температура может повышаться только местно, подвижность суставов практически не нарушается.

Реже отмечается реактивный синовит коленного сустава или сифилитический остеоартрит с гуммозным поражением костных тканей.

В этом случае поражается только один сустав. Он может сильно деформироваться, боли донимают пациента преимущественно по ночам. Но нарушения подвижности при этом не отмечается, температура остается в норме.

Рентгенограмма показывает гуммозный процесс в тканях кости, осложненный склерозом. Лечение этой формы гонита также проводится под надзором венеролога, используется специфическая терапия против сифилиса. В запущенных случаях проводится резекция сильно разрушенных анкилозом суставов.

Туберкулезный гонит по локализации и природе происхождения может быть первично-синовиальным или же первично-костным. На начальной стадии воспаление развивается медленно, симптомы сглажены.

Наблюдается небольшая припухлость и баллотирование надколенника, температура может немного повышаться местно, болевой синдром и скованность умеренные. Гипотрофия мышц бедра и голени наступает очень быстро. Диагностика из-за слабовыраженной симптоматики часто бывает затруднена, используется несколько различных методик.

Читайте так же:  Гимнастика евдокименко для коленных суставов

Лечение туберкулезного гонита проводится в комплексе с лечением основного заболевания, программа лечения определяется фтизиатром. Больной, как правило, помещается на стационар или в санаторий.

Артрит коленного сустава (гонартрит)

Коленный сустав, как и тазобедренный, является самым крупным и наиболее значимым в функциональном плане анатомическим сочленением. Этот же сустав и наиболее уязвим. Воздействие различных негативных внешних и внутренних факторов часто приводит к тому, что в коленном суставе часто развивается местный воспалительный процесс – артрит коленного сустава.

Второе название артрита коленного сустава – гонартрит (др. греч. гони – колено, артр – сустав, ит – воспаление), или, попросту, гонит. В клинической практике выделяют несколько десятков разновидностей артрита колена. Все они отличаются друг от друга по причинам, механизму развития (патогенезу) и клинической картине. По механизму развития артриты колена принято делить на первичные, когда воспаление обусловлено заболеванием самого сустава, и вторичные, когда негативные изменения в суставе идут как осложнение других заболеваний. Хотя такая классификация весьма условна. Следует отметить, что любое внешнее воздействие или патологический сдвиг в организме может привести к развитию артрита коленного сустава.

Коленный артрит может быть следствием следующих заболеваний:

Как видно из всего вышеперечисленного, причины возникновения артрита коленного сустава многообразны. И каждой из этих причин соответствует свой механизм развития заболевания.

Чтобы узнать, как протекает артрит колена, следует немного уточнить анатомическое строение коленного сустава. Данный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой, и надколенником. Суставные костные поверхности покрыты хрящом, дополнительно стабилизированы связками и менисками.

Все эти структуры заключены в суставную фиброзную капсулу. Изнутри капсула покрыта синовиальной оболочкой, выделяющей синовиальную жидкость. В норме количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки и питательной среды для суставного хряща, невелико – не более 2 мл. При воздействии вышеперечисленных негативных факторов синовиальная оболочка воспаляется, и количество суставной жидкости увеличивается в несколько раз.

В этом и заключается суть гонартроза. Саму воспалительную жидкость называют экссудатом. Иногда экссудат может быть с примесью крови (при травмах) или гноя. Гнойный артрит – следствие инфицированных повреждений или сепсиса.

[2]

Основные симптомы артрита колена:

Все эти признаки неодинаково выражены при различных типах течения артрита. Острый артрит при инфекциях и травмах протекает с более выраженной симптоматикой. При хроническом артрите клиническая картина стертая. Особенно тяжело протекает ревматический или инфекционный артрит у детей.

Наряду с вышеописанными изменениями у маленьких пациентов на первый план выступают внесуставные проявления – тошнота, рвота вследствие воспалительной интоксикации, сильная лихорадка, спутанность сознания.

Гонартрит у детей и взрослых может быть парным и непарным, ему иногда сопутствуют воспалительные поражения других крупных и мелких суставов. Такое множественное суставное воспаление 2-х и более суставов обозначается термином полиартрит.

Лечение артрита коленного сустава следует начинать с обеспечения охранительного режима. Этот режим предполагает максимальное исключение нагрузок на больной сустав. Передвижения пациента на момент обострения должны быть сведены к минимуму. При этом следует пользоваться тростью, костылями или специальными ходунками. Сам коленный сустав иммобилизируют (обездвиживают) с помощь специальных съемных ортопедических приспособлений – ортезов.

Скопившийся экссудат необходимо удалить, иначе дальнейшее лечение теряет всякий смысл. С этой целью показаны суставные пункции – уколы, при которых с помощью шприца эвакуируют скопившуюся жидкость и гной. Поле этого в полость сустава делают уколы с антибиотиками (Амицил, Стрептомицин) и стероидными гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). Эти препараты, стероидные гормоны, оказывают мощное противовоспалительное действие.

Дальнейшее медикаментозное лечение артрита коленного сустава проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Представителями этой группы являются Диклофенак, Ортофен, Ацтилсалициловая кислота, Пироксикам. НПВС при коленном артрите лучше принимать комплексно – необходимы таблетки и внутримышечные уколы. А для местного использования показаны мази и гели с Индометацином, Ибупрофеном Вольтареном.

Местно-раздражающие мази (Апизартрон, Финалгон) не обладают высокой противовоспалительной активностью, но улучшают местное кровообращение, вызывают рассасывание воспалительных очагов, и потому могут быть использованы вместе с НПВС. В восстановительном периоде назначаются общеукрепляющие препараты (Пентоксил, Тактивин), витамины, хондропротекторы (Хондроитин комплекс, Хондроксид).

После снятия обострения проводят лечебную физкультуру (ЛФК). Цель спортивного оздоровительного лечения – укрепление мышц бедра и голени, расширение объема движений в коленном суставе. Упражнения при гонартрите должны быть максимально щадящими. Поэтому выполняют их в положении лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и ногами.

Первый этап – потягивание, в ходе которого расправляются все суставы, в т. ч. и коленные. Дальше чередуют вытягивание носков на вдохе и пяток на выдохе. Затем приступают к более сложным элементам, среди которых – «бабочка» (разведение ног в коленях при сомкнутых стопах), «велосипед» (вращение ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах), «мостик» (приподнимание туловища с опорой на затылок и пятки).

Лечение гонартрита народными средствами проводится в основном местно – с помощью растирок, самодельных мазей и лечебных смесей. Одна из этих смесей – 350 мл уксуса, 50 г имбиря, пол килограмма топленого свиного жира, 4 яйца. Все это смешивается, настаивается в течение 3 дней, и накладывается на сустав.

Читайте так же:  Лекарство от боли в коленях и суставах

Еще одна действенная смесь – треть ст. ложки сока редки, 1,5 ст. ложки меда и 1 т. ложка спирта. Данную смесь можно использовать сразу же после ее приготовления. Следует заметить, что народное лечение при большинстве гонартритов не является самодостаточным, и может использоваться лишь в качестве дополнения к фармацевтическим препаратам.

При гонартритах должна соблюдаться диета. Ведь правильный прием пищи – это тоже своего рода лечение. В этом плане все высококалорийные продукты (мучные изделия, животные жиры), а также соленые, острые блюда, алкогольные напитки, должны быть исключены. В пищевом рационе должны быть свежие овощи, нежирные сорта мяса, рыба и морепродукты.

Воспаления коленного сустава — причины и терапия

Воспаление коленного сустава

В клинической практике встречается более 50 различных вариантов патологий коленного сустава. Независимо от их происхождения, заболевания тесно переплетаются между собой. Диагностика коленных недугов часто затруднена, так как большинство заболеваний имеют схожую симптоматику.

Кроме этого, они могут быть либо сопутствующими, либо возникать в виде осложнений другого заболевания. К большинству из них присоединяются воспаления разного рода в самом суставе.

Отвечаем на вопрос: “Как лечить воспаление?” В первую очередь отталкиваясь от причин, спровоцировавших такие процессы, подбирают методы для эффективного лечения, плюс ко всему необходимо учитывать и другие сопуствующие симптомы. Более подробно о лечении и симптомах описано ниже

Общая характеристика

  • деформирующие патологии;
  • воспалительные заболевания;
  • травмы и повреждения.

При этом сам воспалительный процесс может быть как первичным, вызванный инфекционными, септическими, ревматоидными, обменными факторами, так и последствием травм и дистрофических процессов.

[3]

  1. Травматизм и различные ушибы. Бывает, что воспаление происходит сразу после получения повреждения, но недолеченная ранее травма, также может стать впоследствии причиной такого недуга.
  2. Системные заболевания, провоцирующие разрушение различных тканей в колене.
  3. Инфекции. Попадая в суставные капсулы контактным или лимфогенным путем из других органов, болезнетворные агенты провоцируют воспалительные процессы инфекционного характера, сопровождающиеся образованием гнойного экссудата.

Также симптомы такого рода могут возникнуть на фоне аллергической реакции организма, сильного переохлаждения и вследствие укусов насекомыми.

Возглавляет список воспалений коленного сустава артрит, как обобщенно называются все патологии такого

Так выглядит артрит

характера различного происхождения таких как :

При эти недугах наблюдается воспаление синовиальной оболочки сустава и других его частей. В качестве осложнений могут появляться воспаления суставной сумки.

  • болезненность, усиливающаяся при двигательной активности;
  • увеличение колена в размерах;
  • повышение локальной температуры;
  • гиперемия кожных покровов.

Воспаление сумки

При бурситах происходит воспаление синовиальной сумки или воспаление сухожильной капсулы.

Причиной может стать как травма, так и патологии сустава. Нередко это происходит на фоне проникновения инфекционных агентов с током крови или лимфы в коленный сустав.

Ярким признаком бурсита является постоянная боль, независящая от движений. Это объясняется перерастяжением капсулы за счет наличия в ней гнойного экссудата или другой жидкости при воспалении в коленном суставе.

Воспаление связок коленного сустава

При частых травмах и растяжениях связочных элементов колена возникает тендинит.

Это заболевание является частым спутником спортивных и профессиональных травм. Тендинит опасен своими осложнениями, проявляющимися разрывом связок и сухожилий.

Кроме этого, воспаление боковой связки или связки надколенника часто сопровождается гонартрозом. А при таком же недуге сухожилий в процесс могут быть вовлечены близлежащие ткани и возникнуть воспаления мышц коленного сустава.

Симптомы воспалений связок по своему внешнему проявлению довольно схожи с симптомами воспаления сухожилий и выражаются :

  • гиперемией и покраснением , что вызвано ухудшением оттока крови;
  • болезненными ощущениями в конкретном месте, что спровоцировано раздражением или воспалением нерва;
  • отечностью , возникшей в результате выхода плазмы из сосудов в межклеточное пространство.
  • иррадированием болей в голень или бедро.

Воспаление мениска

В связи с тем, что мениск относится к особому хрящевому элементу колена, способного

обеспечивать амортизационные способности, он подвержен различным травмам, а также дистрофическим процессам. В результате любого повреждения, то ли травматического, то ли деформирующего в хряще могут начаться воспалительные реакции.

Видео (кликните для воспроизведения).

Воспаление мениска проявляется следующими симптомами :

  • резкими стреляющими болями , возникающими во время сгибания колена, а также при сидении с согнутыми ногами;
  • постоянной ноющей болью в колене;
  • аномальными звуками при ходьбе в виде щелчков, хруста, скрипа;
  • отечностью и припухлостью ;
  • физическим смещением коленного сустава.

В зависимости от причин, вызвавших патологическую реакцию, выбирают методы, как лечить воспаление мениска.

Остеомиелит

При остеомиелите происходит воспаление костного мозга коленного сустава. При этом в патологический процесс вовлекаются практически все элементы костной ткани, проявляющееся :

  • воспалением надкостницы коленного сустава;
  • повреждением губчатого и компактного вещества.

По статистическим данным, до 7% травм и оперативных вмешательств заканчиваются остеомиелитом. Это всё может осложняться симптомами в виде :

[1]

  • переломов;
  • образованием ложных суставов;
  • деформации костей;
  • появления свищей и ран;
  • злокачественным перерождением тканей;
  • сепсисом.

Практически всегда, чтобы избежать серьезных последствий остеомиелита приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Иногда такое воспаление проходит только после замены коленного сустава.

Читайте так же:  Обезболивающие мази для суставов список

Первая помощь при обострении воспалений

Столкнувшись с этой проблемой без помощи специалистов, которые знают, чем снять воспаление коленного сустава в каждом конкретном случае, не обойтись. Но необходимо знать, что делать до посещения медика, чтобы уменьшить болезненные проявления и не допустить ухудшения ситуации.

ортез для фиксации колена

Прежде всего, необходимо обеспечить болезненной конечности полный покой. Чтобы предотвратить нагрузку, сустав необходимо полностью обездвижить. Для этого можно применить эластичные бинты, ортезы или наколенники.

Длительная иммобилизация колена применяется, как при лечении воспалений связок, так и во время лечения воспалений сухожилий. Фиксирующая повязка поможет уменьшить болезненную симптоматику этого неприятного процесса и предотвратит непредвиденные осложнения.

Также в домашних условиях для лечения воспаления коленного сустава можно применять прикладывание холода. Ледяные компрессы при воспалении коленного сустава необходимо периодически менять на протяжении первых суток заболевания.

Если такие способы не помогают справиться с интенсивными болями, можно прибегнуть к медикаментозной терапии. При нестерпимых болях можно дать больному анальгетики или нестероидные препараты, типа Диклофенака.

Дальнейшие рекомендации, что принимать для уменьшения болей, даст доктор после обследования.

Воспаление коленного сустава: лечение

Не существует единого алгоритма действий, позволяющих устранить все виды воспалений. Так, лечение воспаления мениска или связок кардинально отличается от лечения воспаления суставной сумки инфекционного характера.

Поэтому до назначения курса терапии медики проводят глубокое обследование и дифференциальную диагностику.

В каждом случае цель устранения воспалительных реакций, уменьшения болезненности и восстановления двигательных способностей достигается различными методами.

Посттравматические воспаления

При терапии воспалительных процессов, возникших как в результате получения первичных травм, так и обострившихся старых недолеченных повреждений.

  1. Для уменьшения болезненной симптоматики назначают болеутоляющие средства, типа Аспирина, Парацетамола.
  2. Чтобы справиться с симптомом и уменьшить отечность применяют нестероидные препараты типа Быструмкапса, Флексена, Фенилбутазона, Флугалина, Солпафлекса, Сургама, Кетопрофена, Диклофенака.
  3. Допускается при воспалении коленного сустава и лечение мазями Троксевазина, Диклоберла, Лиатоном.
  4. При острой боли проводят медикаментозные блокады путем введения кортикостероидных препаратов Триамциналона, Метилпреднизолона, Дипроспана, Гидрокортизона.
  5. Для снятия мышечных спазмов назначаются миорелаксанты: Баклофен, Диазепам.

При значительном скоплении жидкости проводится пункция, позволяющая извлечь экссудат из колена, что помогает облегчить состояние пациента.

Отвечая на вопрос: «как лечить воспаление связок» и учитывая, что дистрофические процессы можно отнести к внутреннему повреждению сустава, различные артрозы, сопровождающиеся этим симптомом, лечатся по той же схеме.

  • аппликаций из капустного листа или листа лопуха;
  • прогреваний солью или песком;
  • растирок спиртовыми настойками;
  • компрессов с медицинской желчью;
  • ванночек на основе сосновых шишек, березового листа;
  • мазей от воспаления коленного сустава, приготовленных с применением барсучьего или медвежьего жира.
  • компрессов с применением глины;
  • примочек на основе травяных отваров из хмеля, пихты, можжевельника.
  • проведение массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика и упражнения при воспалении.

Инфекционные признаки описываемого симптома

При подтверждении инфекционного происхождения воспалительного процесса лечение начинается незамедлительно и только в условиях стационара. Лечение народными средствами тут бесполезно.

Антибиотик макролидовой группы

Прежде всего , терапия направлена на подавление деятельности инфекционных агентов. Поэтому базисное лечение построено на назначении антибиотиков при воспалении.

При выборе антибактериального препарата доктору легче ориентироваться на результаты бакпосевов. Поэтому для выявления инфекционного фактора воспаления проводят пункцию для забора образца жидкостной субстанции.

Отдается предпочтение антибиотикам следующих групп :

  • аминогликозидов в виде Гентамицина;
  • цефалоспоринов типа Цефепима, Цефтриаксона;
  • пенициллинов, типа Амоксиклава;
  • макролидов типа Сумамеда.

В редких случаях воспалительные реакции инфекционного происхождения могут быть спровоцированы вирусами или грибками. В таких ситуациях доктор подбирает препараты антимикозного, противовирусного антигрибкового действия.

Если не снимается воспаление или присутствует угроза сепсиса, проводят аспирацию суставной полости. После удаления гнойных образований проводится асептическая обработка или закладываются антибиотики.

Больному параллельно проводят дезинтокситационное лечение. При сепсисе или инфекционном шоке пациента помещают в реанимационное отделение.

Системные заболевания, сопровождающиеся воспалением

При системных заболеваниях данный симптом чаще всего имеет хронический характер, что требует постоянной поддерживающей терапии.

Основой лечения таких заболеваний является базовая терапия, которая включает методы, направленные на воздействие на первоисточник болезни.

  • болезнь-модефицирующих антиревматических медикаментов;
  • цитоскопических препаратов;
  • биологических препаратов, угнетающих иммунные реакции;
  • иммуносупрессоров.

Применение таких препаратов проводится на протяжении довольно длительного периода и только под контролем медиков. При необходимости проводится корректировка плана лечебных мероприятий.

Дегенеративные изменения в суставе

При лечении воспалений в колене, возникших или сопровождаемых разрушением тканей суставов, к основной терапии добавляют :

  1. Применение хондропроктеров, способствующих регенерации хрящевых тканей.
  2. Введение в суставные полости препаратов гиалуроновой кислоты, способных восполнить недостаток синовиальной жидкости.

Когда нужна операция?

Необходимость в оперативном вмешательстве появляется при запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов.

  • образования спаек в синовиальных сумках;
  • гнойного токсита;
  • наличия в суставной полости инородных частиц;
  • во время остеомиелита.

При оперативном вмешательстве полностью иссекаются поврежденные ткани сустава.

Операции проводят как при помощи вскрытия суставных полостей, так и арторскопическими методами.

Воспалилось колено — это гонит. Быстро к врачу!

Воспалительные заболевания суставов (артриты) могут быть как самостоятельной нозологической единицей, так и системной патологией, связанной со многими болезнями. Поэтому поставить точный диагноз бывает чрезвычайно трудно. Они протекают в форме:

  • моноартрита, когда страдает всего одно суставное сочленение;
  • олигоартрита (два — три);
  • и полиартрита (множественное поражение).
Читайте так же:  Больничный при коксартрозе тазобедренного сустава

Воспаление коленного сустава (гонит) чаще встречается в форме отдельного заболевания как моноартрит, однако может быть и признаком полиартрита. Почему воспаляются коленные суставы?

Причины воспаления коленного сустава

Колено может воспалиться при следующих заболеваниях:

Синдром Рейтера — возникает на почве урогенитальных инфекций и приводит к триаде симптомов: артриту, конъюнктивиту и уретриту. Суставы поражаются несимметрично.

Инфекционно-аллергический полиартрит — его провоцируют инфекции и аллергическая реакция. Очень часто бывает у маленьких детей и отличается острым и бурным характером.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — эта болезнь может начинаться с полиартрита и поражать коленные суставы.

Специфические воспаления, вызванные инфекциями:

  • Чаще всего туберкулезом, бруцеллезом, сепсисом, дизентерией, ревматизмом.
  • Реже — сифилисом, гонореей, псориазом, ревматоидным полиартритом (последний чаще поражает мелкие суставы)
  • Также такие воспаления возникают при хронической водянке колена непонятной этиологии (чаще бывает у женщин), являющейся, как считают некоторые врачи, предтечей будущего ревматоидного артрита.

Гнойные процессы, вызванные травматическими повреждениями, операциями, огнестрельными ранениями, резанными/колотыми ранами.

Другие причины:

  • подагра;
  • поздняя стадия гонартроза;
  • гемофилия (на ее почве происходят постоянные кровоизлияния в суставную полость при малейших повреждениях колена);
  • аллергия на лекарства и сывороточные прививки.

Общие симптомы и лечение гонита

Основные общие признаки острого гонита:

  • гиперемия и повышение температуры кожных покровов;
  • сглаженность контуров, увеличение объема колена.
  • боль при пальпации и особенно при движении;
  • трудность сгибания;
  • полусогнутое положение ноги (принимается инстинктивно из-за постоянного натяжения суставной капсулы, переполненной синовией);
  • развитие мышечных контрактур;
  • очень высокий показатель лейкоцитов (может превышать 20 000) и СОЭ (иногда больше 50 — 60 мм/час).

На фото острое воспаление коленного сустава.

Подострый и хронический гонит проявляются более умеренными симптомами.

Общая диагностика при гоните

Если гонит вторичный и вызван травмой или полиартритом, диагностика не вызывает больших трудностей. Труднее диагностировать первичный гонит, когда болезнь изначально начинает развиваться в колене. Методика исследования включает:

  • Пункцию коленного сустава и проведение биохимического, бактериального, иммунологического анализа синовии.
  • Артроскопию.
  • Рентген коленного сустава.
  • МРТ или КТ.

Симптомы могут варьироваться, в зависимости от того, что спровоцировало гонит. Лечение подбирается, в соответствие с причинным заболеванием.

Что делать, если сустав воспалился?

Общая первоначальная задача при всех видах гонита — как снять воспаление. Консервативное решение может включать применение:

  • нестероидных или кортикостероидных противовоспалительных средств;
  • антибактериальных препаратов;
  • миорелаксантов;
  • упражнений для укрепления мышц и связок колена:
  • физиотерапии.

Чем лечить гонит, может сказать только врач на основании диагностики, позволяющей отличить его от других заболеваний:

  • саркомы;
  • остекластомы;
  • синовиомы;
  • фиброзных костных изменений.

Хирургическое лечение проводится при малой эффективности консервативных методов. Его разновидности:

  • Частичная или полная синовэктомия.
    Удаление омертвевших участков кости.
  • Артротомия с дренажем суставной полости и другие методы.

Чем отличается лечение гонита при разных болезнях

Как лечить воспаление коленного сустава, подсказывают сами болезни, его вызвавшие.

Синдром Рейтера

Через несколько недель после симптомов уретрита и конъюнктивита начинаются острые суставные проявления:

  • припухлость, боли в суставах;
  • температура под 40;
  • возможен бурсит.

На коже появляются новые симптомы:

  • багрово-синие пятна над больной областью;
  • язвочки на слизистых;
  • узловые эритемы на кожных поверхностях;
  • псоаритическая сыпь.
  • Если синдром Рейтера вызван хламидийной инфекцией, то назначается тетрациклин.
  • Параллельно ведется прием НПВС (индометацин, аспирин, вольтарен ).
  • При остром течении прибегают к инъекциям ГКС (преднизолон, дексаметазон и др.).
  • При хронических процессах иногда используют препараты золота, делагил, метотрексат и др.

Инфекционно-аллергический гонит

Боли в ногах, воспаление и изменение формы коленного сустава, высокая температура — эти симптомы часто возникают у маленьких детей после перенесенного инфекционного заболевания, либо прямо во время него. Суставные боли могут сопровождаться крапивницей, конъюнктивитом, отеком Квинке. Чтобы избавиться от всех этих проявлений, нужно вести лечение инфекционно-аллергического артрита против основного возбудителя болезни.

Анкилозирующий гонит

При болезни Бехтерева боли и отечность колена не выражены, процесс развивается медленно, с длительными периодами самоизлечения, но приступы неизбежно повторяются вновь. В итоге наступает полное обездвижение колена. Лабораторный анализ выявляет наличие антигена гистосовместимости HLA-27, подтверждающий наследственный характер заболевания.

  • Снятие воспаления индоцидом или индометацином.
  • Базисные препараты (сульфасалазин, вобэнзим).
  • Занятие лечебной физкультурной.
  • Оперативные методы: остеосинтез, эндопротезирование коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Туберкулезный гонит отличается постоянными болями. Пораженный сустав колена имеет нечеткие контуры, а эпителий синовиальной оболочки — бугристую структуру. При пункции в эпителии обнаруживаются специфические гигантские клетки. На последней стадии наблюдаются существенные деформации с образованием туберкулезных узлов (натечников) на кости, укорочением ноги, нарастанием контрактур. Гонит может отягощаться остеопорозом и остеоартрозом.

  • Противотуберкулезные препараты (фтивазид, пара-аминосалицилат натрия, стрептомицин и др.).
  • Хирургическая операция:
    • внутрисуставная некрэктомия (удаление некротических участков);
    • экономная или широкая резекция с реконструкцией коленного сустава;
    • надмыщелковая остеотомия и др.
  • Иммобилизация колена.
  • Санаторно-курортное лечение.
Читайте так же:  Резкая боль в правом коленном суставе

Гонорейный гонит

Гонорейное воспаление коленного сустава характеризуется невыносимыми болями, высокой температурой, некрозом периартикулярных тканей, растворением хрящевого слоя. Сустав ограничивается в движении, и на поздней стадии происходит сращивание бедренной и большеберцовой костей (анкилоз).

  • Внутрисуставные и внутримышечные инъекции пенициллином в высоких дозах.
  • Физиотерапия.
  • Санаторное лечение.

Интермиттирующий гидрартроз

Для перемежающейся водянки колена свойственно волнообразное течение: коленный сустав резко отекает и начинает сильно болеть. Такое состояние может продолжаться до двух месяцев. Потом само по себе может наступить полное исчезновение жидкости из колена.

  • Внутрисуставная одноразовая, или повторяемая не более трех раз, инъекция гидрокортизоном в период обострения.
  • Если эффект не наступает, прибегают к лечению солями золота или к удалению гипертрофированной синовиальной оболочки.

Гнойные процессы

Гнойное воспаление в коленном суставе, возникшее при прямом инфицировании, отличается острым характером: сильной болью, отеком и покраснением в области повреждения. При надавливании на колено, оно погружается в глубину, а при снятии нагрузки вновь «всплывает» (симптом баллотирования). В коленной жидкости при пункции обнаруживается гной, в крови — палочкоядерный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Больного может тошнить, лихорадить, его могут одолевать головная боль, слабость, головокружение.

  • Пункция колена с эвакуацией гнойного содержимого.
  • Промывание полости антибиотиками и антисептиками.
  • Установка дренажной трубки на срок до десяти дней, пока не прекратятся гнойные истечения.

Поздний гонартроз

Гонит здесь провоцируется постоянными механическими раздражениями синовиальной оболочки и возникновением реактивного синовита. Заметны наружные деформации колена, на ощупь оно горячее, чем здоровое. На рентгене видны суженная суставная щель, утолщение субхондрональной кости и краевые остеофиты. При хроническом гонартрозном гоните синовия обычно вязкая, ее количество может быть небольшим. Изучение ее биохимического состава показывает много лейкоцитов и недостаточное количество хондроцитов.

Лечение ведется в комплексе:

  • Режим покоя для больного колена.
  • Введение внутрь полости инъекций с апротинином (всего три — четыре инъекции с трехдневным перерывом между ними).
  • Аппликации с озокеритом, лечебные радоновые ванны

Воспаление коленного сустава: лечение в домашних условиях

Воспаление колена может быть связано с серьезными внутренними причинами, поэтому при возникшем процессе необходимо сразу обратиться к врачу для диагностики и лечения в острый период. Ни в коем случае не прибегайте к горячим компрессам и ваннам при высокой температуре и покраснении колена. Обращаться к народным наружным средствам нужно только в подостром и восстановительном периоде.

  • Эффективно снимают боль и воспаления в костях мази, настойки и отвары сабельника и окопника, которые вовсе нетрудно сделать самим.
  • Мазь из окопника — отличное средство, применяемое при лечении гнойного гонита, вызванного открытыми повреждениями и переломами.
  • К ране на колене также хорошо для быстрого заживления прикладывать листья подорожника или салфетку, смазанную маслом эвкалипта (продается в аптеке).
  • Хорошо разогревают коленный сустав и восстанавливают движения в нем компрессы из бишофита, димексида, аптечной желчи (эти средства также есть в открытой продаже).
  • Мазью из прополиса, которую можно изготовить, разогрев на огне 50 г этого натурального пчелиного продукта и 100 г масла или животного жира (свиное нутряное сало увеличит эффект), хорошо применять при лечении хронических гонитов, вызванных гонартрозом, болезнью Бехтерева, бурситом, синовитом.
  • Лечение специфического инфекционного гонита необходимо вести у врача. В качестве домашнего лечения здесь разве что можно порекомендовать отвары из травяных сборов, куда входят травы-антисептики: ромашка, шалфей, календула, листья чайного дерева, калины. Употребляйте также в пищу больше репчатого лука и чеснока.

Воспаление коленного сустава и скопление избытка жидкости при синовите/бурсите, перемежающейся водянке колена, хорошо лечит следующий сбор:

Видео (кликните для воспроизведения).

Полевой хвощ, расторопша, ромашка, листья или почки березы, мелисса, мята — по две части. Зверобой, можжевельник, шалфей — одна часть. Две столовые ложки сбора залить 0.5 л кипятка, держать на водяной бане 20 минут, затем настоять два-три часа. Принимать по одной трети стакана три раза в день в течение семи дней.

Источники


  1. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.

  2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.

  3. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
  4. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
  5. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.
Гонит коленного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here