Ходит коленный сустав

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Ходит коленный сустав" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Ходит коленный сустав

Доброго времени суток, дорогие читатели! При появлении проблем с коленями у нас срабатывает чувство самосохранения и мы стараемся меньше их нагружать. Но правильно ли мы поступаем? В данной статье мы рассмотрим, почему ходьба при артрозе коленного сустава нужна и полезна, а также приведем советы для людей с этим недугом. Советы касаются не только артроза, но и других заболеваний коленного сустава. При этом эффективность ходьбы не ограничивается только положительным влиянием на колени. Она оказывает комплексное влияние на весь организм человека. Об этом вы можете почитать здесь.

Ходьба при болях в коленных суставах представляет собой определенную проблему, но она позволяет сохранить функции коленных суставов и уменьшить симптомы заболеваний. Если у вас есть боли в коленях, это не должно быть причиной, препятствующей вам начинать ходить.

Ходьба уменьшает жесткость и воспаление в коленных суставах и не приводит к ухудшению большинства хронических заболеваний колена, поэтому является предпочтительным упражнением для людей с проблемами колен.

Прогулка является частью здорового образа жизни, позволяет сохранить работоспособность сердечно-сосудистой системы, костей и суставов. Вот лишь некоторые советы по ходьбе при артрозе коленного сустава.

Почему ходьба полезна для ваших колен

Коленный сустав представляет собой сложное костно-хрящевое образование. При этом у хрящевой ткани нет кровоснабжения, которое обеспечивало бы его кислородом и питательными веществами. Питание и обмен веществ осуществляет суставная (синовиальная) жидкость. Движение суставов – это гарантия, что хрящ получит питание, необходимое для поддержания его в здоровом состоянии. Кроме того, регулярная ходьба позволяет поддерживать и наращивать мышцы, необходимые для сохранения работоспособности коленных суставов.

При заболеваниях коленных суставов обсудите с вашим врачом и физиотерапевтом варианты ходьбы именно для вас.

Нужно ли ходить, когда у вас боли в колене?

Ходьба и другие упражнения при слабой и умеренной боли в коленях помогут мобилизовать вашу суставную жидкость и смазать суставы. Вы заметите, что жесткость, боль и усталость снижается.

Если у вас умеренная или сильная боль в коленях, прежде чем вы начнете ходьбу, разомнитесь. Сделайте более короткую прогулку в легком темпе или попробуйте упражнения, которые не оказывают большой нагрузки на коленный сустав, например, упражнения в бассейне. Если сильная боль в суставах не прекращается, немедленно прекратите нагрузки на колени, поскольку это может быть признаком воспаления или повреждения суставов, которые нуждаются в лечении. Если на следующий день после ходьбы болят суставы, необходимо сделать перерыв в тренировках.

Советы по ходьбе при артрозе коленного сустава

  1. Выберитеподходящую обувь.Обувь играет важную роль при ходьбе. Она должна быть легкой, гибкой и удобной. Лучшей обувью для ваших колен являются спортивные кроссовки с плоской и гибкой подошвой, имеющей хорошее сцепление с дорогой. Покупайте обувь с широким носком. Избегайте обуви с каблуками и жесткой подошвой. Насколько плохи каблуки? Даже небольшая разница в высоте пятки над носком может увеличить давление на коленный сустав.
  2. Вкладыши в обуви. При проблемах с коленями, избегайте супинаторов или обуви с большими супинаторами. Необходимо, чтобы нога как можно естественнее двигалась. Можно использовать ортопедические стельки, обеспечивающие амортизацию и поддержку, если они рекомендованы вашим врачом или ортопедом.
  3. Разогрейте суставы. Перед ходьбой приложите тепло к своим коленям или примите теплый душ (ванну). Ходьбу следует начинать с легкого ритма. Это особенно важно при жестких или больных суставах. Начинайте со спокойной прогулочной ходьбы для приведения в движение суставной жидкости. Затем через несколько минут можете ускорить темп ходьбы, но он должен быть комфортным для вас.
  4. Выбирайте более мягкую поверхность для ходьбы.Во время ходьбы нагрузка на коленные суставы намного ниже, чем при беге, но при больных коленях она может ощущаться с каждым шагом. Прогулка по тропинкам с естественной поверхностью (грунт, трава, песок) легче переносятся коленными суставами.
  5. Постепенно увеличивайте продолжительность ходьбы. Если вы новичок в ходьбе, то можете постепенно увеличивать продолжительность прогулки. Ее можно разбить на 10-минутные отрезки с тем, чтобы в течение дня в общей сумме пройти не менее 30 минут. Вы можете начать с легкого или умеренного темпа ходьбы. Конечной целью может быть ходьба со скоростью 4-5 км в час.
  6. Цель 6000 шагов в день.Исследования показали, что люди с артритом и артрозом колен больше всего выигрывают, если проходят 6000 и более шагов в день. Если вы пользуетесь шагомером или используете приложение для смартфона, то все ваши шаги фиксируются в течение дня. Сделайте это своей ежедневной целью. Если в конечном итоге вы сможете регулярно превышать эту цель, не увеличивая боль в коленях, то это очень хорошо.
  7. Регулируйте продолжительность ходьбы в зависимости от болевых ощущений. Если по утрам наблюдаются болевые ощущения или скованность, попробуйте встать и подвигаться в течение 1-2 минут через каждые полчаса. При небольших болях лучше наслаждаться более продолжительными прогулками.
  8. После ходьбы приложите холодный компресс к коленям. После ходьбы можно применить холодный компресс для уменьшения воспалительного процесса и снятия болевых ощущений.
  9. Используйте палки для скандинавской ходьбы. Использование в ходьбе палок для треккинга или скандинавской ходьбы уменьшает нагрузку на колени примерно на 30%. Кроме того, палки повышают устойчивость и снижают усталость суставов при ходьбе. Поэтому при болях в коленях скандинавская ходьба более эффективна, чем обычная ходьба. Более полную информацию о скандинавской ходьбе можете почитать здесь. В зависимости от состояния коленных суставов также могут быть полезны трости и другие вспомогательные средства.
  10. Езда на велосипеде. В качестве дополнительных тренировок можно использовать велотренажер или велосипед, чтобы помочь сохранить мышцы в лучшей форме для поддержки коленей.
  11. Избавьтесь отлишнеговеса. Если вы страдаете избыточным весом, потеря нескольких килограмм может снизить нагрузку на ваши колени, уменьшить дискомфорт и болевые ощущения.
  12. Продолжайте двигаться в течение дня. Вставайте, двигайтесь и разминайтесь каждые 15 минут. Это позволит суставной жидкости двигаться и питать коленные суставы. Даже небольшие разминки могут помочь уменьшить боль в суставах.
Читайте так же:  Симптомы скопления жидкости в коленном суставе

Ходьба при артрозе коленного сустава является наиболее доступной и приемлемой формой физической активности и может помочь вам сохранить здоровье суставов.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

Если вылетает коленный сустав: причины и что делать

В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.

Если вылетает коленный сустав

Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.

Чем это опасно

Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:

  1. Изменения структуры хрящей, костей сустава.
  2. Разрыв связок.
  3. Деформация сустава.
  4. Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
  5. Кровотечение в суставную полость.
  6. Пателло-феморальный артроз.

Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.

[1]

Причины привычного вывиха:

  • Удары по колену.
  • Чрезмерная нагрузка на ноги.
  • Скручивание сустава.
  • Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
  • Дефект сустава.
  • Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
  • Сильная подвижность связок нижних конечностей.
  • Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.

Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:

  1. Тяжелая физическая работа.
  2. Ожирение.
  3. Неудобная обувь.
  4. Изменения в организме, связанные с возрастом.
  5. Врожденная слабость бедренной мышцы.
  6. Плоскостопие.
  7. Падение или неосторожное движение ноги.
  8. Занятие травматичным видом спорта.

Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.

В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.

Диагностика

При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:

  • Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
  • Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
  • Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.

В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.

Физиотерапия

В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.

Консервативные методы

Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.

Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.

Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.

Рецепты народной медицины

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

  • Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
  • Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
  • Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
  • Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.

Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Носить удобную обувь.
  2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
  3. Использовать наколенники для занятия спортом.
  4. При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.
Читайте так же:  Рентген анатомия плечевого сустава

Коленная чашечка и ее заболевания и травмы

Коленная чашечка, или надколенник, является отдельной костью человеческого скелета. Она расположена в глубине сухожилия четырехглавой мышцы бедра и очень подвижна, поскольку может с легкостью смещаться вверх и вниз, а также в стороны.

Коленные чашечки служат защитой от боковых сдвигов суставных поверхностей большой берцовой и бедренной костей, которые образуют коленный сустав. Во время сгибания и разгибания колена чашечка двигается по предназначенным для нее бороздам в костях, и с помощью выступа в нижней части препятствует их смещению.

Коленная чашечка новорожденных представляет собой мягкий хрящ, из которого формируется кость. Как правило, процесс окостенения завершается к трем годам.

Виды травм

Повредить коленный сустав может абсолютно любой человек, хотя такие травмы более распространены среди спортсменов – бегунов, лыжников, футболистов и др. Причиной травмы может быть удар, падение, неожиданное столкновение с твердым предметом.

Большинство болезней надколенника так или иначе связано с нагрузкой на коленный сустав, превышающей его возможности. Патологии могут быть врожденными, и в этом случае необходимо беречь колено, и ограничивать физические нагрузки на ноги.

Хондромаляция

Нарушение структуры хряща, который теряет упругость и истончается, носит название хондромаляции, или «колена бегуна». Данный хрящ расположен в нижней части коленной чашечки, и обеспечивает свободное скольжение внутрисуставных элементов во время сгибания-разгибания. При деформировании хрящ утрачивает свои амортизационные качества, и возникает боль внизу и по бокам колена.

Клинические симптомы хондромаляции появляются не сразу, а спустя некоторое время. Болевой синдром носит непостоянный характер, и пациент может списывать его на усталость или перенапряжение мышц. Характерным признаком патологии является усиление боли при активных движениях, задействующих коленный сустав – беге, приседаниях, ходьбе по лестнице.

Причины заболевания таковы:

  • врожденные аномалии – слабость мышечно-связочного аппарата, нарушение фиксации надколенника;
  • дисплазия коленного сустава, высокое расположение надколенника;
  • вывих коленной чашечки, после которого связки не восстановились полностью;
  • постоянная травматизация колена.
  • Наиболее частая причина возникновения хондромаляции – травма. Это может быть вывих или перелом, а факторами риска являются избыточная пронация стоп, плоскостопие и воспаление сухожилий.

Стоит отметить, что рентгенография не является приоритетным методом диагностики, поскольку на снимках хондромаляция не видна. Для постановки точного диагноза пациентам назначаются такие исследования, как магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ. Наиболее информативным методом для выявления хондромаляции является артроскопия, с помощью которой получают четкую картину состояния всех суставных элементов и степени повреждения хрящевой ткани.

В некоторых медицинских учреждениях применяется компьютерная диагностика, позволяющая определить тип патологии по походке пациента.

Лечение хондромаляции на ранних стадиях консервативное, и включает прием противовоспалительных препаратов, лечебную гимнастику и щадящий режим для больной ноги. Для регенерации хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.

Запущенные формы лечатся посредством хирургического вмешательства:

  • туннелизация. Формирование каналов в прилегающих к хрящу костях, позволяющее устранить давление внутри костных структур и нормализовать микроциркуляцию для полноценного доступа кислорода к тканям. После операции ходить можно уже через сутки, так как функция ноги полностью восстанавливается;
  • артропластика, или эндопротезирование – это замена пораженных участков хряща на протезы;
  • микрофрактурирование проводится в случае значительного структурного разрушения, которое затрагивает кость. В ходе операции делаются отверстия для образования здоровых клеток, и хрящевая ткань формируется естественным путем;
  • имплантация хондроцитов. Выполняется в особо тяжелых случаях при обширном поражении хрящевой ткани. Сначала артроскопическим методом извлекаются образцы ткани из сустава, а затем в лаборатории создаются здоровые клетки. Они имплантируются в поврежденный участок, и начинается процесс регенерации. У детей до 16 лет и пожилых людей, возраст которых больше 50 лет, такая операция не проводится.

Остеохондропатия

При остеохондропатии коленная чашка подвергается патологическим изменениям, при которых на ней появляются наросты – остеофиты. Появлению диструктивных изменений способствуют травмы – удары о твердые предметы или мощные сокращения мышц вследствие слишком резкого выпрямления голени.

Заболевание нередко диагностируется у ребенка в период активного формирования скелета, в группе риска находятся школьники, посещающие спортивные секции.

  • болевой синдром, усиливающийся при разгибании ноги, особенно на весу;
  • скрип в области сустава при движениях;
  • отек колена вследствие скопления жидкости в суставе.

Что делать, если появились такие симптомы? На начальных стадиях болезнь успешно лечится консервативными методами, включающими ношение ортопедических изделий, прием медикаментозных средств и занятия лечебной физкультурой. При отсутствии эффекта пациентам назначается операция, во время которой остеофиты удаляются хирургическим путем.

Вывих и подвывих наколенника

Несмотря на то, что коленная чашечка является подвижной, она весьма надежно фиксирует мышцы бедра и голени. Однако при сильном механическом воздействии естественное положение наколенника нарушается, и происходит его смещение – подвывих либо вывих.

Подвывих представляет собой частичное смещение чашечки при сохранении точек соприкосновения костей. Визуально заметно, что чашечка сдвинулась относительно своего нормального положения. Возникает острая боль и отек в колене, движения ноги ограничиваются, и возможно развитие гематомы.

Если вылетела коленная чашечка, ни в коем случае нельзя пытаться вправить подвывих самостоятельно. Нужно обеспечить ноге покой, приложить лед и как можно быстрее вызвать медицинскую помощь.

В результате одновременного сочетания таких факторов, как растяжение связок и резкое напряжение мышц, происходит вылет коленной чашечки полностью. Факторами риска такого повреждения являются следующие:

  • рахит, перенесенный в раннем возрасте;
  • вальгусная деформация голеней (Х-образная форма ног).

Вывих надколенника может быть ротационным, боковым и вертикальным. При ротационном вывихе чашечка смещается вокруг собственной оси. Для бокового вывиха характерно отклонение кости наружу, что возникает вследствие падения на бок, когда голень была в разогнутом положении. При вертикальном смещении выбитая кость сдвигается в горизонтальной плоскости и входит в суставную щель.

Определить вывих можно по следующим симптомам:

  • резкая боль в колене, которая постепенно нарастает;
  • деформация чашечки – явное смещение в стороны, вверх или вниз;
  • сгибание и разгибание ноги затруднено;
  • опираться на ногу, а тем более ходить невозможно;
  • в области поражения возникает отек, покраснение и гипертермия;
  • в суставе ощущается нестабильность.
Читайте так же:  У ребенка щелкают суставы комаровский

Лечение вывиха следует начинать незамедлительно, поскольку возможны серьезные осложнения. Дифференциальная диагностика вывихов проводится с подвывихом, переломом и другими патологиями коленного сустава. Чтобы установить точный диагноз, назначается рентген обоих суставов в нескольких проекциях либо МРТ. При недостаточной информативности этих методов применяется артроскопия.

Терапевтические мероприятия при вывихе начинаются с обезболивания и вправления надколенника. После этого на ногу накладывается фиксирующая повязка или гипс, длительность ношения которого составляет не менее полугода. В это время пациент проходит физиотерапевтическое лечение УВЧ-методом, во время процедур сустав прогревают через гипс.

Видео (кликните для воспроизведения).

По окончании 6 месяцев гипс снимают, делается контрольный рентген, и начинается реабилитация. При неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.

Перелом коленной чашечки происходит чрезвычайно редко, но требует длительного и настойчивого лечения. В большинстве случаев такая травма встречается у пожилых людей, которые повреждают колено при случайном падении.

Практически всегда перелом надколенника является внутрисуставным, исключение составляют лишь краевые переломы верхней части чашечки. Как правило, сломать наколенник можно при падении на согнутое колено или в результате удара о твердую поверхность. В некоторых случаях перелом является следствием непрямого воздействия, когда резко сокращается четырехглавая мышца бедра (квадрицепс).

Встречается также и смешанный перелом, который обусловлен сочетанием прямого и непрямого воздействия. Перелом коленной чашечки нередко сопровождается повреждением сухожилий квадрицепса, в этом случае наблюдается выраженное расхождение обломков кости.

  • болезненность при пальпации поврежденного участка;
  • щель между костными фрагментами;
  • гемартроз (наличие крови в полости сустава);
  • неестественное положение ноги;
  • усиление боли и хруст при сгибании колена;
  • полное разгибание ноги невозможно либо сильно ограничено.

Перелом наколенника может быть простым или со смещением. В первом случае человек ходит, хотя двигательный процесс причиняет немалые страдания. Лечение простых переломов либо со смещением до 0.5 см – консервативное.

Если есть смещение, то любые движения ногой исключаются. Сдвиг кости более чем на 0.5 см является показанием к операции.

Вылет коленной чашечки

Смещение костных элементов колена происходит вследствие как спортивных, так и бытовых травм, а также при автомобильных авариях. Не застрахованы от такой травмы и люди, работающие на травмоопасных объектах – строители, трактористы и др.

Колено выскакивает из-за чрезмерной нагрузки на сустав, слишком большой амплитуды движений, в результате прямого удара или при резком скручивании ноги в суставе. Если вылетает коленная чашечка, причиной этому может быть повреждение нескольких структур:

  • передней крестообразной связки;
  • задней крестообразной связки;
  • боковых связок;
  • менисков.

В зависимости от того, почему сместился надколенник, и какой из элементов поврежден, подбирается соответствующее лечение. Консервативные методы не всегда дают желаемый результат: в случае разрыва связок или хрящей проводится оперативное вмешательство.

Зачем нужна операция? В тяжелых случаях без хирурга не обойтись, поскольку иногда требуется полное удаление коленной чашечки либо хрящевой ткани. После такого вмешательства применяются ортезы для постоянного ношения.

При травмировании коленной чашечки необходимо обязательно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить тяжелых осложнений и инвалидности. Современная медицина использует новейшие и малоинвазивные способы, с помощью которых можно полностью восстановить функцию поврежденной конечности и предотвратить патологические процессы.

Причины боли в коленном суставе

Вряд ли можно отыскать хоть одного счастливца, которого никогда в жизни не беспокоила боль в коленном суставе. Причин такого явления очень много: от обычного ушиба до тяжелого заболевания всего организма. Обычно болезненность в коленках не вызывает опасения, но, если боль беспокоит человека постоянно или ее интенсивность настолько высокая, что мешает повседневной деятельности, то в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью для установления диагноза и назначения адекватного лечения.

Что может болеть?

Коленные сустав – это один из самых крупных и сложно устроенных сочленений организма, кроме того, он каждый день выдерживает колоссальные нагрузки, обусловленные всей массой нашего тела. Чтобы разобраться, почему развивается боль в области колена, необходимо ознакомиться с особенностями анатомического строения коленного сустава.

Коленное сочленение состоит из 3 костей: большеберцовой, бедренной и наколенника, которые укреплены между собой внутрисуставными связками (передняя и задняя крестообразная, латеральная и медиальная, связка наколенника и др.). Суставные поверхности костей покрыты гладким гиалиновым хрящом, который обеспечивает возможность скольжения костей и, соответственно, движений в суставе. Кроме того, хрящевая ткань в суставе дополняет его границы и обеспечивает стабильность сочленения.

[3]

Весь сустав покрыт синовиальной оболочкой, внутри которой находится небольшое количество внутрисуставной жидкости, питающей хрящ и снижающей силу трения в полости сустава. Особенностью капсулы коленного сустава можно считать наличие большого количества складок и карманов, а также скоплений жировой клетчатки. Они обеспечивают амортизацию при движениях и укрепляют сочленение, но одновременно могут становиться и очагом возникновения боли при воспалении или повреждении.

Снаружи сустав дополнительно укреплен внесуставными связками и мышцами. Необходимо отметить, что мышечный каркас колена развит недостаточно, благодаря этому сочленение находится поверхностно и склонно к травмированию.

Делая выводы, можно отметить, что, если болит нога в колене, то связан такой симптом может быть с патологией:

  • суставных частей костей (опухоль, остеопороз, остеомиелит, остеолиз, асептический некроз);
  • хрящевой ткани, которая покрывает костную ткань (остеоартроз);
  • капсулы сустава (воспаление, разрывы, ущемления, дегенеративные изменения), ее карманами и складками (бурсит коленного сустава);
  • жировых тел Гоффа (воспаление или дегенерация);
  • связочного аппарата (травмы, воспалительные и дистрофическими изменениями, кистой оболочек сухожилий, гигромы);
  • кровеносных сосудов и нервов;
  • мышц, которые укрепляют сустав.

Важно! Большинство заболеваний коленных суставов проявляются похожими симптомами, основным из которых является боль. Но, учитывая различную этиологию и механизмы развития патологии, лечение кардинально отличается. Поэтому очень важно выяснить точную причину болевого синдрома, ведь существуют и заболевания, при которых может понадобиться операция.

Установить точный диагноз поможет выявление факторов риска той или иной болезни, детально собранный анамнез (выяснить наличие травмы колена), детальный осмотр врачом-ортопедом или травматологом, дополнительные методы исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, термография и др.).

Читайте так же:  Массаж новорожденным суставы

Факторы риска и тревожные симптомы

Очень важно учитывать при выяснении причины боли в коленях известные факторы риска некоторых самых распространенных заболеваний, среди которых:

  • наследственная предрасположенность к патологии опорно-двигательного аппарата;
  • присутствие первичных заболеваний, которые вызывают патологические изменения в коленях (гормональные и метаболические нарушения, врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, очаги хронической инфекции в организме и пр.);
  • принадлежность к женскому полу (по статистическим данным женщины чаще, чем мужчины заболевают ревматологическими недугами);
  • старший и преклонный возраст;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • травмы или операции на колене в прошлом;
  • постоянные перегрузки колен (профессиональное занятие спортом);
  • недостаточно развиты мышцы, которые формируют каркас колена.

Настороженность должны вызвать следующие признаки (особенно у людей с факторами риска):

  • ноющая боль в области колена, которая не покидает вас на протяжении более 2 месяцев и появляется в конце дня, после физических нагрузок и не дает уснуть ночью;
  • если боль появляется внезапно в покое без видимых на то причин и характеризируется высокой интенсивностью;
  • возникновение хруста в коленях при ходьбе;
  • болят коленные суставы строго в определенных условиях, например, при разгибании или сгибании;
  • если возникают трудности при подъеме по лестнице, периодически возникает подкашивание в коленях, ощущение неустойчивости;
  • появляются признаки воспаления: отек, покраснение, натяжение кожи, повышение местной температуры;
  • боль становится постоянной и не проходит даже после отдыха, вынуждает человека принимать анальгетики;
  • если вы увидели деформацию нижних конечностей, ощущаете ограничение амплитуды движений в суставе;
  • если вместе с суставным синдромом присутствуют другие патологические признаки (лихорадка, сыпь на коже, плохое самочувствие и пр.).

При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью, ведь в противном случае, возможно, вы рискуете не только своим здоровьем, но и жизнью.

Причины воспалительного характера

Вызывать боль в коленном суставе могут воспалительные поражения структур самого сустава и околосуставных тканей. При этом воспаление может быть инфекционным, аутоиммунным и аллергическим.

Признаки, которые помогают заподозрить воспаление (артрит):

  • боль пульсирующего и распирающего характера, интенсивность средняя или высокая, возникает остро, сустав болит даже ночью;
  • область сустава отекает, в некоторых случаях это только легкая сглаженность контуров коленного сочленения, а иногда сустав увеличивается в 2 раза в диаметре;
  • кожа над коленом краснеет, становится блестящей и натянутой;
  • область пораженного сочленения становится горячей на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли и отека;
  • часто суставной синдром сопровождается общими признаками заболевания (повышение температуры, общее недомогание).

Самые частые воспалительные заболевания коленного сустава:

  • ревматоидный артрит,
  • ревматический артрит,
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный),
  • реактивный артрит,
  • аллергические поражения сустава,
  • синовит (воспаление капсулы сустава),
  • бурсит (воспаление сумок и заворотов суставной капсулы),
  • воспаление связок и их оболочек (тендинит),
  • менископатия (воспаление менисков в колене).

Очень важно установить причину воспаления, ведь лечение кардинально отличается. В одних случаях назначают антибиотики, а в других глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.

Травматические причины

Учитывая то, что колено находится поверхностно и подвержено различным травмам, то причиной боли могут стать следующие повреждения:

  • растяжение или разрыв связок внутри или снаружи колена;
  • разрыв капсулы сустава;
  • нарушение целостности кровеносных сосудов с развитием гемартроза;
  • переломы внутрисуставных частей костей, которые формируют сустав;
  • повреждение менисков колена;
  • травматический синовит;
  • ушиб мягких тканей.

Болевой синдром характерен для всех этих видов повреждений. Причем его интенсивность максимальная в момент нанесения травмы, в дальнейшем боль уменьшается, становится тянущей, но возникает вновь при малейших движениях в суставе. Нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности, степень которой зависит от вида травмы и степени тяжести.

Диагностировать травматическое повреждение колена не сложно. Намного сложнее установить его вид. Это сможет сделать только специалист после ряда функциональных диагностических тестов и дополнительных методов исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).

Причины дегенеративно-дистрофической природы

Пожалуй, это самые распространенные причины развития хронического болевого синдрома в коленях.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – это самая частая причина боли в колене. Заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Сначала боль появляется в конце рабочего дня, после непривычных перегрузок сустава, в покое она проходит. По мере прогрессирования патологических изменений и дегенерации суставного хряща болевой синдром становится постоянным, часто не дает человеку уснуть, приводит к злоупотреблению обезболивающими препаратами.

При активных и пассивных движениях появляется специфический хруст, развивается ограничение амплитуды движений в суставе и специфические деформации (О- и Х-образные ноги).

Если не предпринимать мер для лечения гонартроза и профилактики его дальнейшего прогрессирования, со временем развивается анкилоз сустава или сочленение утрачивает свою функцию из-за деформаций или интенсивной боли при каждом движении. Это показания для хирургического лечения остеоартроза, эндопротезирования коленного сустава.

Среди других дегенеративных заболеваний колена, которые могут сопровождаться болью, следует отметить:

[2]

  • остеохондропатию Осгуда-Шлаттера,
  • рассекающий остеохондрит,
  • кисту Бейкера,
  • тендиноз,
  • менископатию,
  • болезнь Гоффа,
  • хондроматоз,
  • болезнь Плика,
  • дисплазию надмыщелков бедренной кости.

Как избавиться от боли в коленном суставе

Чтобы правильно лечить боль в коленном суставе, необходимо, в первую очередь, выяснить ее точную причину. Все лечебные мероприятия можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия включает следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторные лекарства);
  • физиотерапевтические методы;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений (бандажи, ортезы);
  • нетрадиционные методы (лечение народными средствами, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия и пр.).

Хирургическое лечение назначают только по показаниям. Это последняя стадия гонартроза, деформация коленного сустава, которые делают невозможным его нормальное функционирование, травмы, которые не поддаются консервативному лечению (разрывы связок, менисков и пр.). Применяют как пластические (восстанавливающие) операции, так и протезирование коленного сустава.

К сожалению, мало кто обращает внимание на такой симптом, как боль в колене, до тех пор, пока она не снизит качество жизни человека. Очень часто люди с заболеваниями коленного сустава обращаются за помощью на финальной стадии недуга, когда ничто, кроме операции, не поможет возобновить функцию конечности. Поэтому не стоит игнорировать боль в коленках, ведь вовремя и правильно поставленный диагноз – это уже 50% успеха в лечении.

Читайте так же:  Масло применяемое при массаже больных суставах

Почему вылетает коленная чашечка и что делать при травме

Коленная чашечка, или надколенник, представляет собой округлую кость, которая защищает сустав от повреждений. Она удерживается прочными соединительнотканными образованиями — связками, они и удерживают ее в стабильном положении. Если вылетела коленная чашечка, это может сопровождаться растяжением или разрывом связок, а в момент травмы пациент чувствует острую боль. Затем она может встать на место самостоятельно, но в большинстве случаев она выскакивает при последующих падениях или ушибах.

Причины и симптомы

Основная причина выбитой коленной чашечки — это неудачное падение или поворот коленного сустава . Риск повреждения повышается у спортсменов и у людей с избыточным весом, чьи колени несут повышенную нагрузку. Надколенник также может смещаться в момент сильного удара в область сустава.

Симптомы травмы видны невооруженным глазом:

  • чашечка меняет свое нормальное положение и смещается из сустава;
  • острая боль не позволяет пострадавшему подняться и опереться на конечность;
  • нет возможности полностью выпрямить ногу — попытки сопровождаются болевым синдромом и ощущением постороннего предмета;
  • сухожилия находятся в постоянном напряжении, что можно определить при ощупывании колена.

Вправление вывиха может произойти самостоятельно. В большинстве случаев чашечка смещается наружу, и ее можно вернуть в нормальное положение одним движением. Процедура болезненная, но после устранения вывиха боль прекращается. Если вовремя не оказать первую помощь, в области сустава появится выраженный отек.

Способы диагностики

Несмотря на то, что положение надколенника можно определить визуально, потребуются дополнительные методы диагностики. Если чашечка сместилась в сторону, это значит, что ее связки также повредились.

Чем дольше эта кость будет находиться в неправильном положении после того, как вылетело колено, тем больше риск разрыва связок и сухожилий.

Эти изменения можно увидеть на рентгене . Если у пациента периодически вылетает колено, но затем возвращается обратно — симптом требует более детальной диагностики. Сустав обследуют при помощи УЗИ и МРТ , эти способы позволяют визуализировать состояние мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. На основании результатов обследования будет назначено лечение.

Методы лечения

После травмы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Вправлять сустав самостоятельно может быть опасно, но алгоритм действий, которые нужно выполнить до приезда врача, существует. Пациент при этом должен оставаться в лежачем или сидячем положении, не пытаясь задействовать поврежденную конечность.

Первая помощь заключается в следующем:

  • ногу стоит обездвижить в максимально комфортном положении;
  • на область колена накладывают лед или холодные компрессы;
  • если боль слишком острая, можно принять обезболивающие препараты.

Обездвиживание конечности — это самое главное условие.

Когда надколенник смещается, его связки удлиняются. Положение ноги, при котором боль ощущается не слишком остро, значит, что связки немного укоротились и расслабились. При неосторожном движении или попытке вправить коленную чашечку самостоятельно, они могут полностью разорваться.

Консервативные методы

Если надколенник смещается впервые, а на обследовании явных нарушений целостности связок не выявлено, пациенту рекомендуют носить повязки из эластичного бинта в течение нескольких недель. Чрезмерные нагрузки следует исключить, но опираться на ногу при ходьбе не запрещается.

Лечение будет состоять из нескольких основных пунктов:

  • применения местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • лечебной физкультуры для повышения прочности и эластичности мышц и связок;
  • УВЧ;
  • физиопроцедуры для улучшения кровообращения;
  • массаж у грамотного специалиста.

Наложение гипса также относится к консервативным способам лечения. В этом есть необходимость, если травма сопровождается острой болью, происходит частичный разрыв волокон связок.

Гипсовую повязку носят 2—3 недели, после чего ее меняют на эластичный бандаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если в момент травмы была нарушена целостность связок или сухожилий мышц. Частичный разрыв волокон лечится под гипсом, но если связка полностью разделилась — ее концы нужно соединить путем наложения шва. Операция выполняется методом артроскопии — через два небольших прокола около коленного сустава. Заживление происходит под гипсом или тугой эластичной повязкой.

Период реабилитации после операции может длиться до 6 месяцев.

Последствия

Даже если после смещения надколенник вернулся на свое место самостоятельно, стоит обратиться в больницу для диагностики. Если вовремя не оказать первую помощь или выполнить манипуляцию неправильно, это грозит серьезными последствиями:

  • хронической нестабильностью суставов, при которой они смещаются при малейшей нагрузке;
  • если вправить чашечку неправильно — разрывом связок, деформацией сустава, кровотечением в суставную полость;
  • дегенеративными изменениями в структуре костей и хрящей сустава.

Лучший способ профилактики травм — это легкие физические нагрузки и здоровый образ жизни. В норме связки колена выдерживают ушибы и падения, а надколенник остается в естественном положении. Однако, от подобной травмы никто не застрахован, и важно вовремя принять правильные меры оказания первой помощи. Вправлением сустава и дальнейшим лечением должен заниматься хирург.

Видео (кликните для воспроизведения).

Комплекс упражнений для коленных суставов и связок. Реабилитация после травмы колена

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.

  2. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.

  3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
Ходит коленный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here