Хондроматозное тело коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Хондроматозное тело коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Хондроматозное тело коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одно из редких хронических заболеваний суставов – это хондроматоз. Оно представляет собой перерождение синовиальной оболочки с образованием хрящевой или костной ткани. Эти участки приводят к нарушению функционирования сустава. Это заболевание встречается довольно редко. Примерно в 70% случаев при этом поражается коленный сустав. Связано это скорее всего с его сложным строением и большими нагрузками, приходящимися на него. Хондроматоз коленного сустава развивается в основном у мужчин среднего возраста. Обычно поражается одно колено, но примерно 10% пациентов страдают от двусторонней формы патологии.

Общая характеристика

Хондроматоз представляет собой процесс перерождения одних клеток в другие. При этом в полости сустава образуются костные тела размером от 1-2 мм до 5 см. Заболевание может быть врожденным, когда оно развивается из-за аномалий развития тканей во внутриутробном периоде, или приобретенным. Кроме того, различают злокачественную форму заболевания (хондромсаркома) и доброкачественную (хондрома).

Патология может быть стабильной, когда в суставе образуются единичные хондроматозные тела, не более 10 штук. Обычно при адекватном лечении процесс их образования останавливается. При прогрессирующей форме заболевания внутри сустава обнаруживается более десятка тел, в некоторых случаях их количество доходит до сотни. Причем, постоянно образуются новые.

Опасность заболевания в том, что хондроматозное тело нарушает нормальное функционирование сустава. Сначала пациенту сложно бегать, спускаться или подниматься по лестнице, приседать. Потом возникают трудности при обычной ходьбе. Постепенно синовиальной жидкости в суставе вырабатывается все меньше, что тоже неблагоприятно отражается на его работе.

Хондроматозное тело может отсоединиться от оболочки и привести к защемлению тканей в суставе, повреждению нервов или кровеносных сосудов. Поэтому часто развивается синовит, появляется отек сустава, онемение ноги ниже колена. Кроме того, распространенным осложнением патологии является гонартроз, из-за которого сустав постепенно разрушается или деформируется.

В редких случаях хондроматозные тела могут проникать в подколенную слизистую сумку. Это еще сильнее нарушает подвижность колена. Поражаются иногда также синовиальные оболочки сухожилий, что может привести к полной атрофии мышц. Самым редким видом патологии является остеоматоз. При этом хондроматозные образования вырастают до больших размеров. Они имеют ножку, через которую проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие их питание. Кроме того, такие образования в коленном суставе могут перерастать в обычную раковую опухоль, которая дает метастазы.

Врожденный хондроматоз коленного сустава встречается очень редко. Обычно это случается из-за нарушения процессов образования клеток при внутриутробном развитии. Причем, обычно эта патология не единственная. Чаще всего она сочетается с другими аномалиями развития скелета.

Иногда хондроматоз появляется в течение жизни, обычно уже в зрелом возрасте. Почему это происходит, ученым пока не удается выяснить. Но есть связь с травмами колена, давними или свежими. Кроме того, перерождение клеток может происходить при постоянных повышенных нагрузках на ноги или после инфекционных заболеваний. Поэтому встречается патология в основном у спортсменов, мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом.

На начальном этапе заболевания обычно не заметно никаких симптомов. Пока хондроматозных тел мало и они небольшого размера, они никак не влияют на состояние здоровья больного. Процесс их образования довольно медленный и может занимать несколько лет. Первые симптомы обычно напоминают артрит или артроз, поэтому без обследования сложно поставить правильный диагноз.

По мере разрастания хондроматозных тел постепенно появляются боли и хруст в колене при движении. При увеличении размеров образований или при большом их количестве сустав деформируется. Он увеличивается в размерах, возникает отек мягких тканей из-за скопления жидкости в колене. Кожа может покраснеть, повышается местная температура. Боли могут появляться только при движении или быть постоянными. Интенсивность их тоже может быть разной.

Больному все сложнее становится двигать ногой, так как хондроматозные тела, попадая между частями сустава, ограничивают его подвижность и опороспособность. Возможна даже полная блокада сустава. При ущемлении тканей такими образованиями возможно развитие синовита, гемартроза, деформации сустава.

Особенности лечения

При подозрении на хондроматоз коленного сустава больному назначается рентгенография. На снимке четко видны костные образования внутри коленного сустава. На начальном этапе, пока образуется хрящевая ткань, для ее обнаружения нужно сделать УЗИ или МРТ. Иногда проводится также артроскопическое обследование сустава.

Эти методы применяются для того, чтобы выявить наличие хондроматозных тел, их количество и размер. Обследование делается также с целью уточнить диагноз и дифференцировать патологию от артрита или хондрокальциноза.

При обнаружении остеохондроматоза нужно как можно раньше начать лечение. Особенно оно эффективно на начальных стадиях, когда образований еще мало и синовиальная оболочка сильно не изменена. Сначала применяются консервативные методы, которые могут замедлить образование хондроматозных тел и уменьшить дискомфорт при движении. Обычно это медикаментозная терапия. Специальные лекарственные препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке. Применяются чаще всего противовоспалительные или обезболивающие препараты, средства, улучшающие кровообращение и обменные процессы. Но консервативная терапия является лишь временной мерой. Она призвана лишь немного замедлить образование хондроматозных тел и уменьшить боли.

Более эффективным методом, применяемым при стабильной форме хондроматоза, является выдавливание этих новообразований из полости сустава механическим путем. Делается это без нарушения целостности кожи, поэтому этот метод не относится к оперативным. Но он тоже не гарантирует излечения, так как часто возникают рецидивы.

Лечение хондроматоза коленного сустава в основном проводится хирургическим путем. В зависимости от особенностей заболевания может быть выполнена частичная синовэктомия или полное удаление синовиальной оболочки сустава. Такая тотальная операция требуется при прогрессирующей форме хондроматоза. Но обычно удаляются хондроматозные тела из полости сустава методом артроскопии. Это малоинвазивный метод и почти безболезненный, но довольно эффективный. В самых тяжелых случаях при частых рецидивах рекомендуется полное удаление сустава и замена его эндопротезом.

Читайте так же:  Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Особенно важно как можно раньше начать лечение врожденного хондроматоза. Ведь образование островков костной или хрящевой ткани внутри коленного сустава в процессе роста ребенка вызывает деформацию конечностей. Без лечения такое состояние быстро приводит к инвалидности.

Реабилитация

Для выздоровления очень важно, как проходит восстановительный период после операции. Чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы, а также стимулировать выработку синовиальной жидкости, применяются такие методы:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • прогревание озокеритом или парафином;
  • компрессы с лекарственными препаратами;
  • занятия на специальных тренажерах.

Обычно прогноз лечения хондроматоза благоприятный. Но иногда при прогрессирующей форме заболевания процесс образования новых хондроматозных тел может продолжаться даже после операции. В этом случае единственный выход – удаление всего сустава и замена его протезом. Поэтому своевременное начало лечения – гарантия успешного избавления от патологии.

Анатомия коленного сустава человека и забота о нем

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

  • Функции
  • Соединительные составляющие
  • Мышцы колена
  • Иннервация и кровоснабжение колена

Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

Он состоит из следующих образований:

  1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
  2. мышцы,
  3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
  4. мениски,
  5. крестообразные связки.

Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

Костные составляющие

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

Иннервация и кровоснабжение колена

Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

Чем грозит травма

В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

  • вывихи,
  • переломы костей, окружающих сустав,
  • воспалительные и дистрофические заболевания,
  • повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Хондроматоз коленного сустава

Уплотнение, на колене видимое невооруженным взглядом может говорить о редкой патологии опорно-двигательного аппарата.

Редкое заболевание хондроматоз коленного сустава происходит в результате изменений в структуре синовиальной оболочки сустава. Попросту мягкая ткань превращается в хрящевую ткань. Можно ли вернуть ей прежний вид, как распознать заболевание и почему так происходит?

Хондроматоз колена — представляет собой редкое хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием хрящевой ткани в области синовиальной сумки.

Оболочка сумки при этом заболевании постепенно превращается в твердую хрящевую ткань. Новообразования представляют собой разные по форме и размеру наросты костной ткани.

Новообразования приводят к нарушению естественного кровоснабжения в колене и изменению количества и состава синовиальной жидкости, что приводит к множеству осложнений.

Между суставами происходит расслоения, возникшие щели препятствуют нормальному функционированию сустава, что в следствии приводит к нарушению двигательной функции.

Читайте так же:  Сустав ступни болит и опух

Причины его появления

Точные причины появления недуга не установлены, но есть несколько предположений относительно появления этой патологии.

Одной из версий стала нарушение структуры эмбриональной дифференциальной ткани. Другой версией нарушение метаболизма и изменение биохимического состава в тканях сустава являются, спровоцированные внешними факторами действия. Это могут быть травмы, нерегулируемые физические нагрузки, заболевания внутренних органов носящие инфекционный или вирусный характер.

При хондроматозе хрящевая метаплазия проявляется хрящевыми узелками, которые иногда больше похожи на полипы. Размеры образований колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в зависимости от стадии заболевания. В редких случаях образования могут иметь злокачественный характер и привести к серьезным осложнениям в организме.

Утолщение происходит с гиперплазией ворсинок оболочки, а также изменением структуры самой оболочки.

Хондроматоз коленного сустава протекает рядом характерных симптомов, их выраженность зависит от размеров очага поражения и степени запущенности заболевания.

Из основных симптомов следует выделить:

  • Слабые болевые ощущения, нарастающие по мере разрастания хрящевой ткани;
  • Нарушения подвижности;
  • Хруст и дискомфорт в области колена;
  • Усиление боли при ходьбе и физических нагрузках;
  • Покраснение и воспаление мягких тканей в области поражения.

При скоплении жидкости в синовиальной сумке появляются признаки синовита с повышение температуры и усилением болевых ощущений.

Суставные щели, возникающие при хондроматозе, приводят к полной или частичной блокаде сустава. Вследствие снижения подвижности проявляются признаки атрофии мышц, и снижение двигательной активности из-за приступов боли.

Развитие заболевания приводит к увеличению объема костной ткани, что приводит к эстетическому явному дефекту и регулярному травматизму всех тканей около сустава.

Постоянные травмы приводят, в свою очередь, к осложнениям в виде остеоартороза деформирующего характера.

По всем признакам заболевание часто путают с артрозом или артритом коленного сустава.

Колено также отекает, хрящевая ткань приводит к болевым ощущениям, а нарушение кровотока и застой синовиальной жидкости приводит к отечности и увеличению размеров колена. Уже на первой стадии заболевания подъем по лестнице, и высокие физические нагрузки приводят к дискомфорту и вызывают трудности.

Еще одним частым признаком хондроматозе является ощущение инородного предмета в области поражения, это чувство вызывают возникшие образование и отвердение мягкой синовиальной оболочки. Чувство распирания приходит вместе с увеличением площади поражения.

Частым явлением проявления заболевания является хромота, вызванная как болью в колене, так и нарушением естественного строения сустава.

Виды лечения при хондроматозе коленного сустава

После тщательной диагностики и точно установленного диагноза в целях восстановления подвижности конечности и первоначального строения сустава и околосуставных тканей используют консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативные методы лечения, к сожалению, являются временной мерой, способной только снять острую боль и другие симптомы проявления заболевания, но не решить основную проблему.

Сама терапия заключается в освобождении пространства в суставной сумке путем механического воздействия. Так на время проходят симптоматика. Давление в области поражения восстанавливается и на короткий срок наступает облегчение. Функция ноги полностью не восстанавливается и ухудшения все равно наступают, а заболевание продолжает прогрессировать.

Оперативное вмешательство

На данный момент операция единственный эффективный метод при лечении хондроматоза. В ходе оперативного вмешательства проводят коррекцию сустава, убирают лишние образования и расчищают пространство в синовиальной сумке.

Для восстановления сустава применяют артроскопию, операцию, которая практически не оставляет следов на коже и является менее трав матичной для мягких тканей, чем полосная операция.

В тяжелых запущенных случаях происходит частичное или полное иссечения хрящевой ткани и сустава, что приводит к обездвиживанию пациенте. Эту проблему решают эндопротезированием, заменяя поврежденный, иссеченный сустав на искусственный протез.

Чем раньше будет поставлен точный диагноз и назначена операция, тем выше шансы на сохранение своего целого сустава.

На запущенной стадии у больного наблюдается деформация не только коленного сустава, но и соединительных костей всей конечности, тогда оперативное вмешательство даже с заменой поврежденного сустава не спасет пациента от инвалидности.

Нарушение подвижности и изменение походки, а также нагрузка на здоровый сустав приводит к деформации конечностей, которую в большинстве случаев исправить нельзя.

Другие методы

Никакими другими методами лечения нельзя полностью излечить недуг.

Хондроматоз не поддается медикаментозному лечению или народным методам, все возможные способы и медикаментозная терапия направлена на снижения болевых ощущений, дискомфорта и других неприятных симптомов.

Реабилитация после операции

После операции на суставе всегда нужна специальная реабилитация, это касается и артроскопии коленного сустава.

Все реабилитационные действия направлены на нормализацию и восстановление кровоснабжения и ест естественной синовиальной жидкости.

Только при оптимальном количестве стерильного экссудата в сумке движение сустава восстановиться и конечности вернется подвижность.

К мерам по восстановлению подвижности и снятию симптомов болезни, а также для восстановления в послеоперационный период относят:

Для укрепления мышечного каркаса и восстановлению эластичности хрящевой ткани важно выполнять специальную гимнастику. Упражнения и нагрузка должны быть определены специалистом.

Реабилитационный период не имеет временных рамок, здесь все зависит от желания и сил пациента, а также профессионализма реабилитолога.

Только комплексный подход и правильно рассчитанные реабилитационные мероприятия способный ускорить процесс восстановления и вернуть суставу прежний вид и подвижность.

После минимального вмешательства в виде артроскопии реабилитация все равно занимает не менее полу года, а для полного восстановления иногда необходим год. Все зависит от площади повреждений и объема проведенного вмешательства.

После проведенной операции пациент находиться на амбулаторном лечении около 10 дней.

Комплекс по уходу после операции включает:

  • Перевязки пораженной области (раз в три дня);
  • Противовоспалительная терапия в качестве предупреждения развития осложнений;
  • Массаж;
  • Стимуляцию атрофированных мышц электрическими импульсами;
  • Использования специальных препаратов для укрепления мышечного и костного каркаса;
  • Лечебная физкультура.

Лечебные упражнения выполняют строго по расписанию, рассчитывая нагрузку соизмеримую с физическими возможностями и состоянием суставов после операционного вмешательства.

Заключение и прогноз

Прогноз на выздоровления после проведенного лечения и реабилитации зависит от тяжести и запущенности заболевания, а также объема выполненного вмешательства. Случается, что после длительного лечения, проведенной операции и длительного восстановления происходят рецидивы.

И вина здесь не врача и не пациента, просто организм вновь запускает процесс кальцификации синовиальной оболочки, которая превращается в хрящевую ткань.

Читайте так же:  Где можно сделать узи тазобедренных суставов ребенку

Не исключены также осложнения после проведенного оперативного вмешательства. Чаще всего после лечения хондроматоза коленного сустава у пациента наблюдается деформация колена, которую исправить практически невозможно. Следом наступает хромота вследствие нарушенного движения. Также может развиться артрит,гонартроз или коксартроз.

После полного курса лечения у пациента есть все шансы вернуться к прежнему образу жизни, только при запущенном течении заболевания возможно наступление инвалидности и регулярные рецидивы. В редких случаях, удается избежать осложнений, даже когда во время операции иссекают большое количество тканей, а пораженный сустав заменяют на протез.

Шансы на полное выздоровление очень высокие, ноне стоит забывать, что искусственной сустав через какое-то время потребует замены. Поэтому при таком ходе лечения необходимо регулярно наблюдаться у специалиста. Это касается и успешно прооперированных пациентов с сохранением костной ткани.

Как пройдет лечение, и реабилитация во многом зависит от усердия и желания самого больного. Затраченные силы на восстановления, принесут хорошие результаты, об этом не следует забывать.

Хондроматоз коленного сустава: лечение и своевременная диагностика

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Некоторые патологические процессы коленной области развиваются на фоне изменения структуры тканей. Так, синовиальная оболочка, при определенных условиях, перерождается, становясь закостенелой или хрящевой, и развивается хондроматоз коленного сустава. Течение патологии сопровождается ростом доброкачественных костных или хрящевых образований (тел).

О хондроматозе

Хондроматоз считается не частым заболеванием коленного сустава. Страдает, в основном, мужской пол (средней и зрелой категории). Иногда патология диагностируется у новорожденных. Отсюда и разделение заболевания:

  • врожденная разновидность. Зарождается на стадии развития у плода суставов. Патология может сочетаться с другими аномальными процессами при рождении, либо быть единственной;
  • приобретенная форма возникает на фоне биохимических реакций определенного характера, из-за которых развивается перерождение тканей суставов.
Видео (кликните для воспроизведения).

При развитии патологии происходит сбой при подаче крови к суставам, из-за чего возникают проблемы с синовиальной жидкостью (заметно уменьшается ее количество). Уменьшение количества естественной суставной смазки ведет к образованию других патологических процессов коленного сустава, а так же к изменению формы конечности на фоне деформации сустава.

Суставные новообразования могут иметь доброкачественную или злокачественную природу.

Доброкачественные хондроматозные образования

К доброкачественным образованиям относится синовиальный хондроматоз. Вместо того, чтобы синтезировать коллаген, клетки начинают перерождаться в хрящевые элементы. Сначала новообразования находятся в соединительной ткани, затем начинают распространяться по полости сустава.

Доброкачественные новообразования получают питание от синовиальной жидкости, и хондропластов становится все больше. С увеличением инородных тел в суставной полости, увеличивается и количество отмершей ткани. Отмирание поврежденной ткани происходит за счет того, что центральный участок инородного тела перестает получать питание. Отмершие хондроматозные тела постепенно затвердевают и становятся кальцинированными.

Хондроматоз синовиальной жидкости развивается постепенно, и делится на три стадии. При начальном развитии патологии меняется структура синовиальной жидкости, но хондроматозные тела еще не блуждают по суставу. Хондропласты образуются при второй стадии заболевания, и на последней, запущенной степени патологии.

Злокачественные хондропласты

Хондропласты образовываются из нижних менисковых элементов, сочетаясь со слизистой крестообразных связок коленного сустава. Во время формирования новообразований могут быть задействованы и другие поверхности (сочленения берцовых костей (малой и большой), слизистая сумка).

Перерождение новообразовавшегося суставного тела, при редких случаях, переходит к злокачественной форме (хондросаркому).

Классификация хондроматоза

При диагностировании хондроматоза, в зависимости от тяжести заболевания и сопровождающих его симптомов, выделяют следующие разновидности патологии:

  • стабильная форма относится к начальной стадии болезни. При обследовании может быть обнаружено небольшое количество новообразовавшихся хонропластов (от одного до двух десятков). При стабильной стадии развития патологии, хрящевые ткани формируются очень медленно, либо процесс вообще приостанавливается;
  • прогрессирующая стадия патологии отмечается большим количеством новообразований (несколько сотен);
  • остеоматоз, характеризующийся изменением структуры близлежащих суставных тканей;
  • хондроматоз развивается в синовиальной сумке и сухожильных ямках.

Из перечисленных форм, последние три разновидности патологии диагностируются не часто.

Если запустить болезнь, и не принимать мер по устранению патологии, то возможны осложнения не только в виде сопутствующих заболеваний, но и дальнейшей деформации конечностей.

Причины развития хондроматоза

Почему развивается хондроматозное тело коленного сустава, до сих пор не изучено до конца. Специалисты сходятся во мнении, что основной причиной развития патологии является наследственный фактор.

Среди остальных причин развития хондроматоза выделяют следующие моменты:

  1. постоянная, периодическая травматизация коленной области. Частые повреждения колена сопровождают профессиональных спортсменов, и людей, чьи профессии связаны с повышенными нагрузками на коленную область;
  2. сбои обменного процесса суставных тканей;
  3. частые заболевания инфекционного характера;
  4. нарушения, сопровождающие рост плода в материнской утробе;
  5. сопутствующие суставные патологии, или связанные с опорно-двигательной системой.

Можно надеяться на выздоровление, во время стабильного течения хондроматоза. Чтобы своевременно приступить к лечению, необходимо владеть информацией о признаках зарождающегося заболевания.

При начальном развитии хондроматоза выявить патологию сложно. Обычно это происходит при плановых осмотрах, и патология диагностируется на фоне других причин. Первичные проявления заболевания проходят практически бессимптомно, и схожи с симптоматикой артрита.

Первым признаком зарождения хондроматоза можно назвать период, когда внутрисуставные образования становятся более 1 см в размере. Рост хондроматозных тел сопровождается болями, хрустом и некоторой ограниченностью при движении. В некоторых случаях в коленной области появляется небольшая отечность. Во время диагностических мероприятий может быть выявлена жидкость в суставной полости.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Важно при первых признаках дискомфорта в коленном суставе, обратиться за врачебной помощью и пройти необходимое лечение.

Диагностические исследования

Чтобы установить правильный диагноз, при наличии симптомов хондроматоза, необходимо провести комплексное диагностическое исследование. Диагностика патологии включает следующие мероприятия:

Читайте так же:  Порыв мениска коленного сустава лечение

  1. сначала проводится визуальный осмотр в сочетании с пальпацией. Во время прощупывания коленной области можно обнаружить растущие тела;
  2. рентгенографическое обследование позволяет выяснить, насколько далеко зашел патологический процесс;
  3. во время исследования рентгеном, может вводиться контрастное вещество, чтобы убедиться в диагнозе (метод артрографии);
  4. артроскопия, при помощи нескольких надрезов коленного сустава, позволяет исследовать суставную полость. Методика считается щадящей и наиболее результативной;
  5. УЗИ не справляется с выявлением заболевания на начальной стадии;
  6. выполняется биопсия синовиальной жидкости, благодаря которой возможно обнаружение узелков в начале зарождения хондроматозного тела;
  7. МРТ или компьютерную томографию считают самым достоверным методом при диагностическом обследовании на подозрение хондроматоза.

Какой диагностический инструментарий использовать для установления диагноза решает врач, в зависимости от выводов первоначального осмотра.

Лечебные мероприятия

Лечение хондроматоза коленного сустава ставит цель по восстановлению суставного кровотока и функций пораженной конечности.

Выделяют два метода лечения:

  • традиционная методика;
  • операционное вмешательство.

Традиционная, медикаментозная терапия способна избавить от хондроматозных симптомов лишь на какое-то время. При таком методе лечения устраняются болевые ощущения, снимается местное воспаление. Но, полностью вылечить коленный сустав при помощи консервативного лечения не получится. Как только закончится курс медикаментозных препаратов, симптомы хондоматоза возвращаются.

Если диагностирован хондроматоз при рождении, то выполнение операции нельзя откладывать. Своевременное операционное вмешательство исключает дальнейшее развитие патологии, приводящее к искривлению конечности и последующей инвалидности.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Когда хондроматоз обнаружен на запущенной стадии развития, то возможны следующие осложнения:

  • полная деформация коленной области;
  • развитие коксартроза;
  • артроз (гонартроз);
  • артрит.

Если обратиться за врачебной помощью при возникновении первых сигналов заболевания, то прогноз на выздоровление практически всегда положительный.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Хондроматоз коленного сустава, причины и симптомы, лечение

Cодержание статьи:

Что такое хондроматоз коленного сустава?

Под хондроматозом подразумевается хроническое заболевание, характеризующееся перерождением отдельных участков синовиальной оболочки в хрящевую или костную ткань. В результате метаморфоз, претерпеваемых синовиальными клетками, в полости суставов образуются доброкачественные опухоли диаметром около пяти сантиметров – хондромы. При определенных условиях безобидные на первый взгляд наросты «перевоплощаются» в хондросаркомы – злокачественные образования, поэтому при подозрении на хондроматоз суставов пациента в срочном порядке обследуют на предмет озлокачествления «переродившихся» участков синовиальной оболочки.

Дальнейшие действия зависят от результатов обследования: при наличии признаков злокачественного процесса пациента в срочном порядке госпитализируют и подвергают хирургическому вмешательству вкупе с лучевой или химиотерапией, при отсутствии явных признаков онкологии назначают лечение, предусматривающее удаление патологически измененных участков синовиальной оболочки методом артроскопии или синовэктомии с последующей реабилитацией под присмотром специалистов.

Хондроматоз коленного сустава — это заболевание, при котором происходит нарушение развития хрящевой ткани с формированием хондромных тел в синовиальной оболочке. С течением заболевания постепенно нарушается кровоток в области коленного сустава, что приводит к дефициту синовиальной жидкости, вследствие чего наблюдаются различные патологии в строении сустава.

Не леченное должным образом заболевание приводит к появлению суставных мышей — элементов хряща, которые свободно перемещаются в полости сустава, блокируя при этом движения ногой. Человек при этом испытывает внезапную острую боль, в области колена возникает отек и воспаление. Данному заболеванию подвержены все крупные суставы человеческого тела, однако статистика говорит о том, чаще всего хондроматоз развивается именно в области колена. Очаг воспаления может возникнуть как в суставной сумке или капсуле сустава, так и в сухожильных влагалищах. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае оно наблюдается у грудных детей. Приобретенному же хондроматозу больше подвержены мужчины 18-35 лет.

Формы и виды хондроматоза коленного сустава, какие бывают?

Хондроматоз относится к группе редких заболеваний, поражающих преимущественно мужчин зрелого возраста. Возникновение болезни у женщин является скорее исключением, чем правилом.

Специалисты выделяют две основные формы заболевания:

1 врожденный хондроматоз (является следствием сбоя в процессе дифференциации клеток на стадии внутриутробного формирования плода);

2 приобретенный хондроматоз коленного сустава (возникает в результате воздействия внешних факторов, «запускающих» цепочку специфических биохимических реакций, оказывающих влияние на процесс формирования и деления клеток синовиальной оболочки).

В зависимости от особенностей протекания болезни различают:

1 Стабильный хондроматоз (после того, как в полости сустава сформируются очаги перерождения, количество которых обычно варьируется в пределах от одного до двадцати пяти, образование новых тел либо полностью прекращается, либо существенно замедляется).

2 Прогрессирующий хондроматоз коленного сустава (очаги перерождения клеток охватывают всю поверхность синовиальной оболочки сустава, создавая тем самым предпосылки для формирования большого числа наростов (от пятидесяти до ста)).

При определенных условиях заболевание может выйти за пределы синовиальной оболочки сустава, поразив кости (остеоматоз), слизистые сумки (хондроматоз слизистых сумок) или сухожильные влагалища (хондроматоз сухожилий). К счастью, подобные формы недуга встречаются крайне редко и протекают без осложнений.

Стадии и классификация хондроматоза

В зависимости от скорости прогрессирования заболевание подразделяется на такие формы:

1 Стабильная. При этом наблюдается несколько отдельных узлов, а появление новых или не происходит совсем, или возникает раз в несколько лет.

2 Прогрессирующая. Характеризуется регулярным появлением новых образований. Их количество нередко достигает нескольких десятков и даже сотен штук. Такое состояние предусматривает хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Сколько длится эндопротезирование тазобедренного сустава

3 Редкая. К ней относятся остеоматоз, а также хондроматоз синовиальной сумки и сухожильного влагалища.

Кроме того хондроматоз коленного сустава подразделяют на:

1 врожденный. Возникает в результате неправильного развития плода. При этом образования локализуются внутри суставной сумки;

2 постнатальный. Как правило, является следствием травмы. В этом случае выделяют доброкачественный (хондрома) и злокачественный (хондросаркома) хондроматоз.

Причины возникновения, признаки и способы диагностики хондроматоза коленных суставов

Причины возникновения хондроматоза коленных суставов так до конца и не изучены. По мнению экспертов, не последнюю роль в перерождении клеток синовиальной оболочки играют чрезмерные физические нагрузки, травмы нижних конечностей, осложнения после перенесенных заболеваний инфекционного типа, нарушение процесса внутриутробного развития плода.

[2]

Характерной особенностью хондроматоза является отсутствие каких бы то ни было симптомов на начальной стадии формирования наростов. Первые признаки того, что с коленом что-то не так, появляются тогда, когда патологический процесс уже «вошел в полную силу» и образования достигли угрожающих размеров.

О том, что клетки синовиальной оболочки подверглись перерождению, сигнализируют:

1 боль в коленях;

2 скованность движений;

3 отек и легкая деформация суставов;

4 хруст и щелканье, возникающие при сгибании-разгибании конечности.

При возникновении указанных признаков рекомендуется посетить больницу с целью проверки суставов. Если результаты первичного обследования, включающего рентген и УЗИ конечностей, подтвердят наличие хондром в полости сустава, пациенту выпишут направление на МРТ и КТ: указанные методы диагностики позволяют определить тип, размер, количество и точное расположение наростов, подлежащих извлечению из полости сустава.

Перед осуществлением масштабного хирургического вмешательства, врачи внимательно изучают материал, извлеченный посредством атроскопии или биопсии синовиальной оболочки. Дело в том, что хондроматоз имеет много общего с хондрокальцинозом и артритом, поэтому, прежде чем вскрывать колено, медики стремятся убедиться в том, что имеют дело именно с хондромными опухолями, а не чем-то другим. Если результаты гистологического исследования подтверждают наличие хондромных тел, специалисты назначают дату операции и приступают к подготовительным мероприятиям.

Диагностика хондроматоза коленного сустава

Первичный диагноз опытный специалист способен установить проведя опрос больного с прощупыванием области колена. Однако чтобы подтвердить заболевание и определить его форму необходимо прибегнуть к помощи таких исследований:

1 Рентгенография — позволяет увидеть сформированные хондромные тела.

2 Артрография — метод исследования, заключающийся в введении специального контрастного вещества в полость сустава с последующей рентгенографией.

3 Артроскопия — наиболее точный способ диагностики, при котором в полость сустава вводят артроскоп, позволяющий увидеть картину в реальном времени.

4 УЗИ — подходит лишь при тяжелой степени заболевания, так как на начальном этапе выявить образования с помощью данного исследования невозможно.

5 Биопсия синовиальной оболочки.

6 МРТ и КТ коленного сустава.

[1]

Первоначально назначают щадящие способы диагностики, если же специалист сомневается в достоверности результата, то проводятся инструментальные исследования.

Лечение хондроматоза коленного сустава

Хондроматоз коленных суставов лечится исключительно хирургическим путем – посредством удаления отдельных фрагментов или всей синовиальной оболочки целиком. Вид вмешательства определяется в зависимости от стадии, формы и особенностей протекания заболевания:

1 Стабильный хондроматоз предполагает удаление наростов методом артроскопии или частичной синовэктомии. Второй способ, подразумевающий вырезание опухолей вместе с участком синовиальной оболочки, на котором они «выросли», считается довольно травматичным и применяется только в тех случаях, когда образований в полости больше десяти.

2 Прогрессирующий хондроматоз коленного сустава лечится более радикальными методами – с помощью артротомии или тотальной синовэктомии, минимизирующими вероятность рецидива заболевания.

3 Если избежать рецидива хондроматоза не удалось, сустав полностью удаляют и вживляют в конечность протез. Операция, известная как эндопротезирование, считается крайней мерой и применяется в исключительных случаях – когда иные методы лечения оказываются неэффективными.

Лечение новорожденных детей с диагнозом «хондроматоз коленных суставов» также предполагает хирургическое вмешательство, причем чем раньше будет проведена операция, тем лучше: маленькие дети растут не по дням, а по часам, и с каждой минутой вероятность развития таких осложнений, как деформация костной структуры нижних конечностей и скелета в целом, становится все более реальной.

Реабилитационные мероприятия после операции

Реабилитация после операции по удалению хондромных наростов занимает от нескольких недель до пары месяцев. Основная задача, стоящая перед медиками и пациентом в указанный период времени, заключается в восстановлении циркуляции крови в районе сустава и стимуляции выработки синовии в необходимом для нормального функционирования коленей объеме.

Поставленная цель достигается за счет:

1 лазерной терапии;

3 наложения согревающих компрессов и примочек;

4 занятий на специально разработанных тренажерах;

5 лечебной гимнастики;

6 коррекции рациона в пользу продуктов с высоким содержанием белка;

7 медикаментозной терапии.

Профилактика хондроматоза коленных суставов и сопутствующих ему осложнений

Хондроматоз коленных суставов нередко сопровождается:

1 избыточной выработкой синовиальной жидкости, распирающей сустав изнутри (синовит);

2 преобразованием оторвавшегося от синовиальной оболочки нароста в суставную мышь, травмирующую внутрисуставные элементы и ткани (под суставной мышью подразумевается фрагмент костной или хрящевой ткани, свободно перемещающийся в суставной полости);

Снизить вероятность возникновения заболевания и связанных с ним осложнений во взрослом возрасте можно путем соблюдения нескольких правил:

1 Ограничения нагрузки на коленные суставы.

2 Снижения веса до показателей, одобренных лечащим врачом.

3 Отказа от длительного пребывания на ногах и стоя на коленях.

Видео (кликните для воспроизведения).

4 Обязательного обращения к врачу в случае травмирования нижних конечностей.

Источники


  1. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.

  2. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.

  3. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
Хондроматозное тело коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here