Инъекции сустав клиника

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Инъекции сустав клиника" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Внутрисуставная инъекция или блокада при заболеваниях суставов

Внутрисуставная инъекция (или блокада) — это чрескожный прокол (пункция) полости сустава и введение через инъекционную иглу лекарственного вещества непосредственно в полость или околосуставно, где препарат проявляет свои лечебные или профилактические свойства. Во время пункции при наличии показаний из полости сустава удаляется патологическая жидкость.
Преимуществом метода перед традиционной консервативной терапией является прицельное действие медикамента, быстрый эффект, снижение риска осложнений медикаментозной терапии со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и пр.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800
  • Записаться на прием

    манипуляция, стоимость расходных материалов — шприцев, перевязочного материала, лекарственных препаратов, имеющихся в наличии. Не входит в стоимость цена дорогостоящих препаратов, например, хондропротекторов (препаратов гиалуроновой кислоты).

    • синовиты
    • артриты различной этиологии (в т.ч. на фоне остеоартроза, ревматоидных заболеваний, подагры, псориаза и др.)
    • неспецифические артриты
    • травмы с кровоизлияниями в сустав, с реактивным синовитом
    • болевые синдромы в области сустава
    • воспаление околосуставных структур — связок, сухожилий, слизистых сумок, энтезисов
    • туннельные синдромы
    • гигромы
    • тяжелые сопутствующие заболевания, например, септическое состояние, острый инфаркт миокарда, инсульт и т.п.
    • детский возраст
    • некоторые психические нарушения, не позволяющие сделать манипуляцию
    • выраженные нарушения свертывания крови, гипокоагуляция
    • воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции
    • индивидуальная непереносимость или наличие противопоказаний к применению лекарственных препаратов, предлагаемых для введения в сустав

    Как выполняется внутрисуставная инъекция в клинике ЦЭЛТ?

    • Безболезненно
      Боль во время манипуляции минимальна. Может применяться местный анестетик, если это соответствует интересам больного.
    • Эффективно
      Эффективность внутрисуставной инъекции напрямую зависит от патологии сустава и от действия введенного в полость лекарственного средства. Если это пункция — удаляется патологическая жидкость из сустава (кровь, воспалительный экссудат), если это введение глюкокортикостероида — происходит стихание воспаления, если вводится препарат гиалуроновой кислоты — улучшается состояние хряща и т.п.
    • Эффективно и безопасно
      Внутрисуставная блокада выполняется врачом, имеющим соответствующую подготовку. Это может быть травматолог-ортопед, хирург, ревматолог. Манипуляция требует соблюдения правил асептики, выполняется в перевязочной стерильным одноразовым шприцем. Существуют стандартные точки для введения иглы в полость сустава и параартикулярно. Повреждения структур сустава не происходит — естественно, при должном соблюдении правил выполнения данной манипуляции.

    Предварительно во время диагностики определяется тяжесть патологии и подбирается подходящий препарат для лечения. Эксперты клиники ЦЭЛТ используют следующие лечебные средства:

    • Кортикостероиды.
    • Витамины группы Б.
    • Хондропротекторы.
    • Гиалуроновую кислоту.
    • Обезболивающие средства.

    После этого назначается процедура, в ходе которой специалист аккуратно вводит препарат в пораженный сустав. Предварительно проводится местное обезболивание и обеззараживание тканей, чтобы избежать дискомфорта и осложнений. Для точного попадания в нужную зону используется рентгеноскопия или ультразвук, чтобы игла попала в область между концами костей. Облегчение после инъекции может наступить в течение нескольких часов или дней в зависимости от разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Обратите внимание! Часто для определения целесообразности лечения с помощью внутрисуставных инъекций проводится высасывание небольшого количества синовиальной жидкости. Во время анализа оценивается объем лейкоцитов и тромбоцитов в составе, чтобы выявить тяжесть и тип заболевания. Во многих случаях человек чувствует облегчение уже во время высасывания синовиальной жидкости, так как ее большое скопление при воспалении вызывает болевой синдром.

    Что дает лечебная блокада?

    Главный эффект – снижение болевого синдрома и дискомфорта. Постепенно проходит воспаление, улучшается подвижность, устраняется спазм и отечность. Зависит результат от многих факторов, среди которых:

    • Воздействие действующего вещества на рефлекторном уровне на нервную систему.
    • Объем лекарственного препарата в пораженной области.
    • Обезболивающий и противовоспалительный эффект выбранных препаратов.

    Часто пациенты отмечают заметные улучшения уже на следующий день, так как увеличивается подвижность сустава и снижается отечность.

    Точки воздействия

    Существует 5 видов лечебных инъекций:

    • Внутрисуставные – лечебный препарат вводится прямо в суставную полость.
    • Паравертебральные – инъекция проводится в зону рядом с позвонками.
    • Эпидуральные – игла вводится в эпидуральную зону (выполняется только в стационаре).
    • Периартикулярные – лекарственное средство вводится в мышцы и связки, расположенные рядом с пораженной областью.
    • Внутрикостные – игла вводится в пораженную костную ткань.

    Количество уколов и область введения лекарственного препарата определяются лечащим врачом на основе анамнеза и сведений диагностики. Во многих случаях требуется лишь одна инъекция в пораженную область с ярко выраженным болевым синдромом. Для достижения лучшего результата эксперты вводят лекарство в несколько участков, в том числе в область защемления нервных сплетений и зоны гипертонуса мышечной ткани.

    Лечение суставов внутрисуставными инъекциями

    Инъекционные методы лечения. Предполагают введение в сустав специальных препаратов. Такие препараты замещают синовиальную жидкость или полностью снимают воспаление и восстанавливают соединительную ткань – связки, хрящи, кости.

    Для лечения суставов специалисты многопрофильной клиники R+ применяют современные инъекционные методы, позволяющие не только устранить боль, но и полностью восстановить подвижность суставов и позвонков до функциональности, предшествующей началу патологических изменений.

    Поводы для проведения процедуры

    • Остеоартрит, остеартроз.
    • Периартрит.
    • Тендопатии сухожилий.
    • Повреждения связок и мышц.
    • Контрактуры суставов.
    • Туннельный синдром.
    • Реабилитация после переломов, протезирования, травм.
    • Остеохондроз позвоночника.
    • Полинейропатия.
    • Спортивные травмы.
    Читайте так же:  Неопреновый фиксатор коленного сустава

    Инъекции Дюралана и Синвиска

    Дюралан и Синвиск – жидкие имплантаты на основе гиалуроновой кислоты. Предназначены для внутрисуставных инъекций. Являются средством, замещающим синовиальную жидкость – массу, заполняющую полость сустава. Гиалуроновая кислота – естественный компонент такой жидкости. Инъекции в сустав препаратов Дюралан и Синвиск позволяют восстановить вязкость и эластичность синовиальной жидкости. В результате улучшается подвижность сустава, снимается боль. В ряде стран Дюралан и Синвиск утверждены к применению для симптоматического лечения при остеоартрозе голеностопных, плечевых, локтевых, лучезапястных, пальцевых, височно-нижнечелюстных и фасеточных суставов.

    Лечение аутоплазмой (собственной плазмой пациента), обогащенной тромбоцитами. Эти клетки крови обладают способностью секретировать множество факторов роста. В результате действия этих факторов в организме пациента активизируются биологические процессы, лежащие в основе регенерации тканей. Частными эффектами метода являются:

    • Усиление процессов восстановления на клеточном уровне.
    • Стимуляция образования клеток соединительной ткани (связки, хрящи, кости).
    • Усиление синтеза собственного коллагена и новых кровеносных сосудов в мягких тканях.
    • Улучшение кровообращения, кислородного обмена и, как следствие, трофики тканей.

    Метод применяется в нескольких медицинских областях. В ортопедии – для восстановления хрящевой ткани, купирования воспалительного процесса и болевого синдрома, улучшения подвижности суставов и позвонков.

    Курс плазмотерапии сокращает сроки лечения в 2-3 раза и позволяет минимизировать дозировки и количество принимаемых пациентом медикаментов. В некоторых случаях становится возможным отказаться от них полностью.

    PRP-терапия

    Метод, практически идентичный плазмотерапии. Отличие состоит в отказе от использования антикоагулянта гепарина. При подготовке плазмы для проведения PRP-терапии этот антикоагулянт не используется. Это позволяет сократить количество и выраженность синяков и отеков на коже непосредственно после процедуры. Кроме того, концентрация тромбоцитов в конечном продукте повышается в несколько раз, что обеспечивает более выраженный результат при меньшем количестве процедур.

    Почему клиника R+?

    • Высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.
    • Оборудование экспертного класса и сертифицированные медикаменты, разрешенные к применению.

    Лицензия № ЛО-77-01-01-5618
    Москва, поселение Сосенское , поселок Коммунарка, ул. Липовый парк д.6, к1

    Режим работы: ежедневно с 10:00 до 22:00 (по предварительной записи)

    Плазмотерапия и плазмолифтинг суставов

    Лечение суставов в нашей клинике методами с доказанной эффективностью без операции.

    Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту прямо сейчас:

    Лечение суставов методом плазмолифтинга

    • Услугу оказывают врачи — специалисты!
    • Стаж работы врачей более 10 лет!
    • Без очередей!
    • В удобное для Вас время!
    • Стерильные условия!
    • Возможно введение под УЗИ!
    • Гарантированно низкая стоимость!

    Плазмолифтинг или обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)– методика, стимулирующая организм к восстановлению тканей. Способ высокоэффективен – это безлекарственная терапия, суть которой заключается во введении в область пораженной области инъекционным путем плазмы крови самого больного.

    Лечебный метод основан на эффекте широко известной специалистам PRP-терапии – platelet rich plasma therapy. Технология стимуляции иммунной системы, известная под несколькими названиями: плазмотерапия, плазмолифтинг или ортоплазма, нашла широкое применение в безоперационном и немедикаментозном лечении суставов и других тканей.

    Показания для проведения процедуры плазмолитинга суставов:

    • Заболевания суставов ( артроз, артирит, кокарстроз, остеоартроз и другие)
    • Компрессионные переломы позвоночника
    • Заболевания позвоночника, протрузии и грыжи дисков
    • Остеохондроз, люмбаго, межреберная невралгия
    • Различного рода травмах – переломах, растяжениях, вывихах
    • Боли в шее, головные боли
    • Воспаление суставов и сухожилий

    Как проводят плазмолифтинг суставов

    Процедура провидится в условия чистого кабинета и состоит из нескольких этапов:

    • Забор крови у пациента в специальную пробирку для плазмолитинга;
    • Разделение крови в специальной центрифуге на две фракции: насыщенная тромбоцитами плазма и эритроцитарная масса;
    • Выбор фракции насыщенной тромбоцитарной аутоплазмы;
    • Введение полученной аутоплазмы в мягкие ткани пораженных сегментов, в полость сустава.

    Эфективности плазмотерапии при внутрисуставном введении:

    • тромбоциты окутывают поврежденный участок;
    • разглаживают поверхность сустава;
    • стимулируют процессы восстановления и заживления.

    В итоге сустав обретает подвижность, боль проходит, хрящ восстанавливается. Лечение проходит быстро, эффективно.

    Метод не вызывает побочных эффектов, так как плазма, выделенная из собственной крови, полностью совместима с организмом пациента.

    [1]

    Тромбоциты вместе с лейкоцитами и эритроцитами являются основными составляющими нашей крови. В здоровом организме их количество достигает 400 тыс. клеток на микролитр.

    Для выполнения лечебной процедуры кровь пациента сепарируют, добиваясь концентрации 1 млн. тромбоцитов на микролитр – в 2–3 раза больше нормы.

    Лечебный эффект плазмотерапии

    Лечебный курс обычно включает 5 процедур, выполняемых через каждые 7 дней. При отдельных заболеваниях время лечения может быть продлено, а интенсивность инъекций увеличена.

    Процедура проводится без особой предварительной подготовки. Перед инъекцией пациент выпивает увеличенное количество воды. Медсестра отбирает из вены 10-20 мл крови и помещает ее в центрифугу. После сепарирования плазму, богатую эритроцитами вводят в мягкие ткани у области поражения или непосредственно в сустав.

    Плазмотерапия и самочувствие

    Пациенты, прошедшие процедуру плазмолифтинга, практически моментально ощущают улучшение здоровья. В течение дня проходят боли в локтях, коленях и пояснице, суставы обретают естественную подвижность – и человек вновь начинает полноценно жить.

    Плазмолифтинг суставов в Москве

    В Москве многие клиники применяют лечение методом ортоплазмы с достаточно высокой результативностью. Однако максимального эффекта могут добиться врачи, прошедшие обучение platelet rich plasma therapy и обладающие солидным опытом работы. Современное оборудование, квалифицированный персонал, методологическая база – все это сконцентрировано в клинике «Arthro-clinic». Вы можете самостоятельно выбрать удобное время для проведения процедуры.

    [3]

    Внутрисуставные инъекции в Москве

    В настоящее время внутрисуставные инъекции прочно закрепились в практике лечения больных суставов. Процедура представляет собой введение лекарства внутрь сустава. Её могут проводить только высококвалифицированные врачи ревматологи, хирурги или ортопеды. Инъекции обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием.

    Читайте так же:  Смещение челюстного сустава лечение

    В нашей поликлинике применяется несколько методов и форм введения инъекций:

    • введение гиалуроновой кислоты (ГК);
    • введение хондропротекторов;
    • ирригация (промывание) полости сустава;
    • введение инъекционного раствора в околосуставные мягкие ткани.

    Как правило введение лекарства в сустав — это только один из видов комплексного лечения. Способствуют скорейшему выздоровлению физиотерапевтические процедуры и применение других лекарств.

    Преимущества внутрисуставных инъекций

    Уколы наиболее эффективны при болезни крупных суставов. В сравнении с другими методами лечения имеют ряд преимуществ:

    • Лекарственное средство, которое ввели иглой в сустав, не теряет своих свойств в процессе всасывания в организм. При этом полное рассасывание препарата может продолжаться целый год, и все это время оказывается лечебное действие на ткани сустава.
    • При внутрисуставных инъекциях можно снизить дозу пероральных лекарственных средств
    • Лекарство поступает прямо в эпицентр воспаления, а это значит, что оно начинает действовать максимально быстро.
    • Практически мгновенно происходит купирование боли.
    • При артрозе суставов рекомендуется использовать именно инъекции. Этот способ практически исключает осложнения. Так, в случае применения медикаментов осложнением может быть нарушение баланса пищеварительной системы, а внутримышечные уколы могут вредит мягким тканям.
    • Пациент легко переносит процедуру. При введении лекарства в сустав не ощущается боли. Процедуру введения лекарства может проводить только специалист, у которого есть опыт и специальное образование.

    Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой

    Гиалуроновая кислота (ГК) имеет первостепенное значение для формирования нового хряща. Благодаря ей хрящ становится упругим, а внутрисуставная жидкость приобретает необходимую вязкость и хорошо смазывает сустав. ГК — основной препарат при внутрисуставных инъекциях. Метод инъекций с ГК – это «скорая помощь» при острых болях, а также оптимальный способ регенерации хряща сустава. Эта кислота представляет собой уникальную замену синовиальной жидкости сустава. В настоящее время уколы с гиалуроновой кислотой считаются самым эффективными.

    Когда врач вводит внутрь сустава ГК, он проводит необходимые манипуляции для того, чтобы убедиться, что введение необходимо. Возможно дополнительное назначение прохождения рентгена. В некоторых случаях необходима консультация ортопеда.

    Если у пациента есть другие заболевания, сопутствующие болезни сустава, об этом необходимо сообщить врачу.

    Уколы назначают курсом, но не чаще, чем один раз в 3 месяца. Если эффект от инъекций кратковременный либо его совсем нет, то стоит прекратить такой метод лечения. Опытный специалист назначит другой способ лечения, который будет полностью подходить вашему организму.

    Пациентам с инфекцией в суставе либо при подозрении на нее и переломе противопоказано проводить внутрисуставные инъекции. Также противопоказана блокада с гиалуроновой кислотой пациентам с непереносимостью куриного белка.

    После введения любых внутрисуставных инъекций рекомендовано воздержаться от сильных физических нагрузок, занятий спортом, а также от других действий, которые могут провоцировать развитие воспалительного процесса.

    Побочные действия инъекций с гиалуроновой кислотой

    • Болезненные ощущения в месте укола
    • Усиление синовита
    • Повышение температуры тела
    • Кожный зуд

    Осложнения после процедуры

    • Инфекционный артрит. При несоблюдении условий проведения процедуры, можно занести инфекцию в сустав и спровоцировать воспалительный процесс. Вероятность возникновения осложнения выше при уколах с гормональными средствами. Это связано с тем, что подобные препараты несколько угнетают иммунную систему организма. Также вероятность возникновения инфекционного артрита повышается, если в организме уже есть очаги хронической инфекции.
    • Обострение заболевания. Пациенты могут отмечать ухудшение состояние суставов в первые дни после укола. Это связано с действием препарата и как правило проходит само в течение недели. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на компоненты инъекции. Это требует отмену препарата.

    Стоит обратить внимание на то, что профессиональное процедуры минимизирует вероятность возникновения осложнений.

    Как выполняется внутрисуставная инъекция в нашей поликлинике

    • Безболезненно
      Мы гарантируем минимальные болевые ощущения во время процедуры. Для введения лекарства в сустав используется специальная очень тонка игла. По желанию может быть применено местное обезболивание.
    • Эффективно
      Наши специалисты проведут диагностику сустава. При необходимости будет удалена лишняя жидкость. Это может быть кровь или воспалительный экссудант. Введение глюкокортикостероида уменьшит воспаление, введение гиалуроновой кислоты благотворно скажется на состоянии хряща.
    • Безопасно
      Процедуру по введению лекарства выполняет врач, имеющий специальную подготовку – ревматолог, хирург или ортопед. Это гарантирует сохранность структур сустава. Блокада выполняется только стерильным одноразовым шприцем.

    Длительность введения лекарства в сустав (внутрисуставная инъекция) занимает около пяти минут. Для того, чтобы убрать воспалительный процесс, снять боль достаточно провести от одной до трех процедур. Иногда перед тем, как поставить укол необходимо сделать снимок сустава. Как правило уколы назначают в крупные суставы — тазобедренный, коленный и плечевой. В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи с многолетним опытом, имеющие высшие категории в медицине. Запишитесь на консультацию к специалисту и получите исчерпывающую информацию о том, как внутрисуставные инъекции помогают в лечении суставов.

    Цены на инъекции суставов

    Код услуги № Регистрацион-ного удостоверения препарата/ап-парата/услуги Наименование медицинской услуги Цены на медицинские услуги в рублях
    ВСИ Гиалган, Италия (1 инъекция) 15 500,00
    ВСИ Гиалган, Италия (5 инъекций) 69 750,00
    ВСИ Хиалубрикс, Италия (1 инъекция) 17500,00
    ВСИ Хиалубрикс, Италия (3 инъекции) 46 700,00
    ВСИ Хаймовис, Италия (1 инъекция) 32 000,00
    ВСИ Хаймовис, Италия (2 инъекция) 56 500,00
    Читайте так же:  Закр повреждение кса плечевого сустава мкб 10

    Израильская лазерная
    Эстетическая медицина
    и косметология

    Остались вопросы?

    Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам в ближайшее время!

    ©2015-2019, Экспертная клиника АЛОДЕРМ

    Ленинский пр-т 99

    Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о наличии и актуальной стоимости указанных на сайте услуг обращайтесь, пожалуйста, по телефонам клиники. Приём пациентов в клинике осуществляется с 18-ти лет.

    Лечение артритов и артрозов

    Бикбулатов Вадим Рифкатович

    Гриценко Евгений Александрович

    [2]

    I квалификационная категория

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Кириченко Алексей Викторович

    II квалификационная категория

    Сапрыкин Владимир Викторович

    Высшая квалификационная категория

    Несмотря на схожесть некоторых симптомов (отек, хруст, скованность и боль в суставах), артрит и артроз – разные по сути заболевания. Артроз – это нарушение функций единичных суставов.

    При артрите же воспалительный процесс охватывает весь организм, поражаются как суставы, так и другие органы. Понятие «артрит» объединяет более 100 различных заболеваний.

    Причина артрита – инфекционно-воспалительные заболевания, иммунные и обменные нарушения, запущенные внутрисуставные переломы и травмы, в то время как артроз — это преждевременный износ внутрисуставного хряща. От артрита чаще всего страдают представители старшего поколения, а артрозу подвержены даже самые молодые люди.

    Артриты подразделяются на ревматоидные, ревматические, посттравматические и специфические инфекционные.

    А среди артрозов выделяют артрозы, деформирующие суставы и остеоартрозы.

    Ограничение движения в суставах может привести к таким неприятным последствиям, как ожирение, гиподинамия, сердечно-сосудистые заболевания, инвалидность. Своевременное обращение к врачу-ревматологу и травматологу и ежегодная диспансеризация помогут предотвратить осложнения. Иногда для того, чтобы предотвратить разрушение сустава, достаточно одной внутрисуставной инъекции препарата-хондропротектора.

    Симптомы заболеваний суставов

    Рекомендуем обратиться к специалисту при наличии следующих симптомов:

    • появление красноты и припухлости в области сустава;
    • отек и боль в одном или нескольких суставах;
    • скованность в суставах по утрам или постоянные утренние боли;
    • ограничение в движении шейного, локтевого, коленного и поясничного суставов;
    • сложность в выполнении даже простых действий (завязывание шнурков, застегивание пуговиц).

    Это общие признаки, характерные для целого ряда заболеваний суставов. Установить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

    Клиника «МедикСити» располагает всеми современными видами диагностики: МРТ, рентген, УЗИ, лабораторные исследования. У нас вы сможете в комфортных условиях пройти диагностику и лечение системных заболеваний, болезней позвоночника и суставов.

    Современные методы лечения суставов

    Для предотвращения прогрессирования и осложнений болезней суставов применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, препаратов-хондропротекторов (которые на время заменяют собой суставную жидкость, блокируя разрушение хряща и обеспечивая безболезненность движений).

    Системное применение внутрисуставных инъекций препаратами-хондропротекторами (ферматрон, дьюралан и др.) обеспечивает наибольшую эффективность лечения. Курс лечения и препарат-хондропротектор всегда подбираются индивидуально.

    В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (пациенты называют их «уколы от боли в суставах») и глюкокортикоидными средствами (например, Дипроспан) хондропротекторы позволяют продлить ремиссию заболевания до 5-6 месяцев.

    Существуют также хондропротекторы в виде гелей и мазей, которые втираются непосредственно в кожу (они частично снимают боль и отек, но в кровь почти не всасываются), и в виде таблеток и капсул. Кроме того, возможно введение хондропротекторов внутримышечно. Однако внутрисуставные инъекции признаны наиболее эффективными.

    Одним из перспективных методов лечения суставов является эндопротезирование. Эндопротезирование сустава представляет собой замену больного или травмированного сустава на искусственный. Ежегодно выполняется около 400 тысяч операций по эндопротезированию.

    Изготовленный из высокопрочных материалов протез повторяет форму и структуру обычного сустава, благодаря чему поврежденная конечность может выполнять все движения, как и здоровая рука или нога.

    Эндопротезирование плечевого сустава — вид хирургического вмешательства, при котором дефектные компоненты плечевого сустава заменяются на искусственные. К эндопротезированию плечевого сустава прибегают в следующих случаях:

    • тяжелые переломы, не поддающиеся другому лечению;
    • некроз костной ткани головки плеча;
    • врожденные пороки развития;
    • деформирующий артроз в поздней стадии;
    • ревматоидный артрит в тяжелой стадии.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава может быть рекомендовано при деформации после артритов и артрозов, переломе шейки бедра, дисплазии сочленения, оскольчатых травмах бедра и т.д. При переломе шейки бедра в пожилом возрасте восстановление подвижности пациента нередко может быть достигнуто только с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава.

    Эндопротезирование коленного сустава показано при тяжелых, осложненных переломах, обширном переломе менисков колена и связок, осложненном ревматоидном артрите, дегенеративном заболевании колена.

    Более редкой операцией является эндопротезирование голеностопного сустава.

    В клинике «МедикСити» вы можете пройти реабилитационно-восстановительный курс, включающий мануальные техники, массаж, физиотерапевтические процедуры, который окажет неоценимую пользу при лечении артритов и артрозов. Записаться на прием к врачу и узнать стоимость услуг вы можете по телефону +7 (495) 604-12-12.

    Клиника «МедикСити» желает вам здоровья и легкости движений!

    Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

    +7 (495) 604-12-12

    Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

    Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

    Читайте так же:  Гемартроз коленного сустава статус локалис

    PRP-терапия (Плазмолифтинг)

    Что такое Plasmolifting™?

    Процедура Plasmolifting™ основана на применении собственной плазмы крови человека (тромбоцитарной аутоплазмы), обогащенной коллагеном и эластином. Инновационная технология Plasmolifting™ позволяет получить инъекционную форму тромбоцитарной аутоплазмы, которая вводится в мягкие ткани, окружающие сустав и непосредственно в полость сустава, активируя при этом внутренние ресурсы организма.

    Области инъекций

    • внутрь сустава
    • в ткани, окружающие сустав (суставная сумка, связки, сухожилия)
    • в мышцу (область болевых точек)

    Показания

    • Артроз
    • Периартрит
    • Спортивные травмы
    • Разрывы и травмы сухожилий, связок
    • Острая травма мышечной, костной тканей
    • Тендопатии сухожилий
    • Остеохондроз позвоночника
    • Реабилитация после протезирования, травм

    Эффекты
    • устранение боли, отечности в суставе
    • снятие спазма мышц
    • восстановление синовиальной жидкости
    • увеличение подвижности сустава
    • увеличение кровообращения в области пораженного сустава
    • стимулирование образования костной и хрящевой тканей
    • укрепление тканей опорно-двигательного аппарата
    • ускорение заживления травм различной степени тяжести
    • сокращение периода реабилитации после травм, операций и протезирования
    • уменьшение давления на пораженный сустав

    Противопоказания для применения

    • Системные заболевания крови
    • Онкологические заболевания
    • Вирусный гепатит
    • Острый инфекционный процесс
    • Сахарный диабет
    • Аллергия на гепарин натрия
    • Психические заболевания

    Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты

    Внутрисуставная инъекция — это термин, используемый для описания процедуры, при которой лекарственный препарат доставляется непосредственно в сустав, как правило, для уменьшения боли. В прошлом , преобладающей целью внутрисуставного доступа в сустав была аспирация синовиальной жидкости и инъекции кортикостероидов. В последние годы появились другие варианты внутрисуставных инъекций, в том числе введение эндопротезов синовиальной жидкости (например, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты), а также биологическая терапия, с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы и терапия стволовыми клетками. Ожидается, что в будущем будет доступно еще много вариантов лечения пациентов с заболеваниями суставов с использованием методов внутрисуставной инъекции.

    Внутрисуставная инъекция обычно назначается, когда боль в суставе не удается снизить с помощью других консервативных методов лечения, включая болеутоляющие средства, пероральные противовоспалительные препараты и физическую терапию.

    Типы внутрисуставных инъекций

    Цель внутрисуставных инъекций может варьироваться в зависимости от используемого препарата. Хотя обезболивание является наиболее распространенной целью инъекций в сустав, их также можно использовать для доставки химиотерапевтических препаратов, таких как Доксил (доксорубицин), непосредственно в сустав, пораженный раком. Они также могут быть эффективным средством ликвидации грибковой инфекции в суставах (также известных как грибковый артрит).

    При использовании для облегчения боли различные внутрисуставные инъекции действуют по-разному:

    • Кортикостероиды действуют, уменьшая местное воспаление. Они ингибируют продуцирование воспалительных клеток, которые естественным образом активируются в ответ на острую травму или хроническое заболевание. Внутрисуставные процедуры, чаще всего, используются для лечения остеоартрита, острой подагры и ревматоидного артрита коленного сустава. Тем не менее, долгосрочное использование кортикостероидов, как известно, постепенно повреждает суставы.
    • Гиалуроновая кислота является естественным веществом, содержащимся в синовиальных жидкостях, которые смазывают суставы. При остеоартрите это вещество может быстро разрушаться и приводить к ухудшению смазки.

    Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

  • Местные анестетики иногда вводятся внутрь сустава как вариант купирования боли после артроскопической хирургии. Но этот метод купирования боли более не рекомендуется в клинике, поскольку данные исследований свидетельствуют о том, что это может способствовать деградации хондроцитов в хрящевой ткани сустава.
  • Было показано, что инъекции в сустав ботокса (ботулинический нейротоксин А) позволяют значительно снизить боли с у пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава. Тем не менее, использование Ботокса не улучшает и не восстанавливает физическую функцию сустава.
  • Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), полученная из цельной крови, содержит тромбоциты и жидкую часть крови, известную как плазма. Показано, что внутрисуставные инъекции PRP уменьшают боль и улучшают физическую функцию у лиц с остеоартритом, поддерживая регенерацию коллагена в суставах. Однако использование этого метода лечения не позволяет полностью избавиться от заболевания, но может остановить прогрессирование артрита.
  • Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите

    Гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать суставы и обеспечивает их бесперебойную работу.

    Когда у пациента остеоартрит, количество гиалуроновой кислоты в пораженном суставе уменьшается. Инъекции гиалуроновой кислоты компенсируют дефицит этого вещества.

    Препараты с гиалуроновой кислотой называют эндопротезами синовиальной жидкости, так как они берут на себя роль лубрикантов в суставах.

    Кому показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты?

    Врачи не могут точно предсказать, кому из пациентов в большей степени помогут инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают эти инъекции пациентам с остеоартрозом, у которых стандартные методы лечения не дают эффекта.

    Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты также часто назначают пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать НПВС.

    Насколько эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?

    Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты у некоторых пациентов с ОА могут действовать более эффективно, чем болеутоляющие средства. Другие исследования показали, что они по эффективности не уступают кортикостероидам.

    Читайте так же:  Артроз коленного сустава у детей симптомы

    У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты дают больший эффект, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелой формой остеоартроза .

    Что ожидать при инъекциях гиалуроновой кислоты?

    В зависимости от того, какой тип эндопротеза синовиальной жидкости использует врач, количество инъекций может варьировать – эта может быть одна инъекция или от трех до пяти инъекций, с промежутками в одну неделю между процедурами. Облегчение боли обычно достигается через 4-12 недель, и эффект, как было показано, длится до нескольких месяцев. Лечение можно повторить по мере необходимости.

    Инъекция проводится одинаково для всех типов препаратов. Сначала врач очищает область. Если колено опухло от избыточной жидкости, врач может ввести местный болеутоляющий препарат, а затем вставить иглу в сустав для удаления избыточной жидкости. С помощью той же иглы в суставе, врач может ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

    После инъекции пациент должен исключить тяжелые нагрузки в течение одного или двух дней. В противном случае эффективность инъекций снижается.

    Побочные эффекты

    Наиболее распространенными кратковременными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и небольшое увеличение объема суставной жидкости. Эти симптомы, как правило, снижаются в течение нескольких дней.

    Иногда при использовании некоторых форм гиалуроновой кислоты может возникать серьезная реакция с отеком, покраснением и болью, называемая псевдосептической реакцией. Достаточно редко инъекция может обострить воспалительный процесс.

    Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы

    Существует несколько вариантов инъекций гиалуронана, также называемых viscosupplementation, которые используются для лечения остеартрита. Они вводятся непосредственно в сустав. Они включают:

    • Высокомолекулярный гиалуронан
    • F20 (Synvisc)
    • 1% гиалуронат натрия (Nuflexxa)

    Как действует внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты?

    Нормальная суставная жидкость содержит вещество, называемое гиалуронан. Она действует как амортизатор и смазка в суставе и необходима для нормальной функции сустава. Гиалуронан очень вязкий и позволяет хрящевым поверхностям костей плавно скользить друг по другу. Это приводит к снижению симптомов остеоартрита.

    Какие суставы, пораженные остеоартритом можно лечить с помощью этих инъекций?

    В настоящее время эти препараты доказали свою эффективность только для лечения умеренно выраженного остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, возможно введение этих препаратов и в другие суставы.

    Противопоказания для внутрисуставных инъекций

    Противопоказания для любой внутрисуставной инъекции будут включать:

    • Аллергия на предыдущие или предлагаемые препараты
    • Ранняя тяжелая стероидная реакция
    • Сопутствующий остеомиелит
    • Бактериемия
    • Гемартроз
    • Предстоящая, в течение нескольких дней, операция по замене сустава
    • Инфекционный артрит
    • Суставной протез
    • Остеохондральный перелом
    • Периартикулярный целлюлит
    • Плохо контролируемый сахарный диабет
    • Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

    Относительные противопоказания включают кристаллические инъекции стероидов вблизи критических артерий или суставов. Большие кристаллы стероидов могут потенциально оказывать механическое эрозионное действие при нагрузке сразу после инъекции кортикостероидов. При введении гиалуроновой кислоты также не рекомендуются значительные нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

    Факторы риска, которые необходимо учитывать до проведения процедуры

    • Факторы риска асептического некроза
    • Сахарный диабет
    • Пациенты на диализе
    • Гемоглобинопатия
    • Предыдущее использование стероидов
    • Синдром Кушинга
    • Радиационная экспозиция
    • Гипергликемия у пациентов с диабетом
    • Иммунный дефицит или повышенный риск потенциальной инфекции
    • Антикоагулянтная терапия или пациенты с нарушениями коагуляции

    Каждый врач, выполняющий внутрисуставные инъекции на регулярной основе, в конечном итоге должен столкнуться с решением о том, следует ли вводить внутрь внутрисуставного пространства препарат после суставной артропластики. Инфекционное осложнение после суставной артропластики может быть катастрофическим, включая удаление аппаратного обеспечения, введение устройств с антибиотиками, длительный прием антибиотиков и пересмотр процедуры артропластики. Однако могут быть моменты, когда эффект перевешивает риск, и врач может выполнить эту процедуру. Следует обратить внимание на потенциальную активацию латентных инфекций, таких как Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, Cryptococcus, Pneumocystis, Borrelia burgdorferi, токсоплазмоз и т. д. при использовании кортикостероидов.

    Инъекции под контролем УЗИ

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Ультразвуковые методики вмешательства быстро становятся популярной новой технологией. С улучшением разрешения изображения и переносимостью новой ультразвуковой технологии, а также отсутствием радиационного воздействия ожидается, что использование УЗИ контроля для инъекций будет продолжать расти в популярности. Изображения подтвержденного начального размещения иглы, а также положения после инъекции должны быть сохранены.

    Источники


    1. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.

    2. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.

    3. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.
    4. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
    5. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
    Инъекции сустав клиника
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here