Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Инфрапателлярный бурсит коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Как правильно лечить бурсит колена: симптомы, признаки, реабилитация

Лечить бурсит коленного сустава приходится в основном людям старше 60 лет и спортсменам с постоянной нагрузкой на суставы коленной области. Это заболевание характеризуется воспалением в области коленки, возникновением шишки с красноватым оттенком кожи. Симптоматика может различаться в зависимости от вида бурсита. Всего их три.

На основе анамнеза и современных методов диагностики специалист может быстро назначить пациенту правильное лечение. Своевременное медикаментозное лечение бурсита коленного сустава поможет предотвратить осложнения. Но если сам больной будет оттягивать обращение к терапевту или хирургу, то могут произойти необратимые костные изменения.

Симптоматика недуга

Вылечить бурсит колена можно только при условии, что врач своевременно и правильно поставил диагноз. У бурсита три разновидности: супрапателлярный, препателлярный, инфрапателлярный. Каждая разновидность отличается своими симптомами, но есть и общие признаки развития заболевания.

  • изменение формы коленного сустава и колена: внешне область становится более неровной или наоборот круглой (опухает), появляется заметный выступ в любой части;
  • отек мягких тканей, который держится от одного дня до недели, с небольшим изменением окраса эпидермиса;
  • дисфункция двигательного аппарата: нога не сгибается, хрустит при движении, не дает полноценно передвигаться;
  • болевые приступы (покалывания, ощущение жжения, приступообразные волны боли, тупая, ноющая резь) при движении и в состоянии покоя;
  • повышение температуры кожи в области отека или просто коленного сустава;
  • покраснение кожи.

Если болезнь локализована в небольшой области, выраженность симптомов меньше. Если же отклонение развилось сильно, начался хронический бурсит, то больной почти не может передвигаться, страдает от постоянных болей.

Симптоматика препателлярного бурсита

При данном виде недуга опухоль или отек возникает в верхней области, над коленной чашечкой или в ее верхнем районе.

Боли сопровождают пациента не все время, а только при двигательной активности: в основном при сгибании и разгибании коленного сустава. Если увеличить нагрузку на колени (взять груз, совершить прыжок, начать бег), боль вырастет в несколько раз.

Обратите внимание: При возникновении бурсита колена симптомы и лечение определяет врач. Нельзя самостоятельно определить тип недуга и начать лечение.

Острый тип данного вида бурсита заканчивается тем, что пациент теряет способность полноценно передвигаться. Препателлярный бурсит характерен для пожилых пациентов, возраст которых начинается от 60 лет. Если заболевание началось в этом возрасте, то шансы на полноценное излечение минимальны.

Признаки инфрапателлярной болезни

Инфрапателлярный (анзериновый) недуг возникает в результате травмы. Поэтому при его возникновении пациент часто может испытывать посторонние боли, связанные с ранением, совсем не в той области, где расположено воспаление.

Инфрапателлярный тип развивается снизу колена, охватывает подколенный район; обычно он лежит там же, где и основное сухожилие ноги.

Это очень уязвимое место, которое можно травмировать во время спортивной деятельности при отсутствии должной подготовки.

Это «профессиональная болезнь спортсменов». Инфрапателлярный тип часто развивается незаметно: спортсмены списывают неприятные ощущения на усталость, перегрузку мышц, растяжения связок или мышечной ткани. Тем временем у них развивается серьезный недуг, который при достижении хронической формы становится неизлечимым.

Симптомы супрапателлярного вида

Данный тип болезни отличается тем, что в запущенной стадии в суставе или суставной сумке появляются солевые отклонения. Они мешают ходить, причиняют сильную боль, требуют операционного вмешательства (удаления), чтобы коленный сустав вернулся в рабочее состояние.

При развитии супрапателлярной формы возникает опухоль в верхней области колена. От инфрапателлярного бурсита эта форма отличается тем, что образование плотное, но мягкое на ощупь, а кожа поверх выступа не меняет цвета.

При это опухоль не сходить в течение недели, как отек: она держится постоянно. При нажатии, двигательной активности можно ощутить сильную боль. Иногда она возникает и в состоянии покоя. Из-за того, что супрапателлярный бурсит поражает синовиальную сумку, у пациента часто возникает повышенная температура.

Она может локализоваться исключительно в районе опухоли или переходить на все тело, если человек страдает от гиперчувствительности или обладает сильным иммунитетом.

Особенности септического бурсита

Септический бурсит – самый опасный вид бурсита, при котором возникает инфекционное поражение. Первопричина такой болезни – попадание инфекции или другого болезнетворного возбудителя в область колена. При септической форме постоянно повышается температура, пациент страдает от болей в любое время суток. Кожа краснеет, могут появляться аллергические высыпания, серозный или гнойный выпот.

Если вовремя не остановить развитие инфекции, то будут поражены не только мягкие ткани, но и суставная сумка. Ногу ниже колена придется ампутировать. Поэтому очень важно при любых ранениях и нарушениях кожного покрова в районе, где расположено колено, обрабатывать ранку.

Лечение бурсита

При появлении бурсита коленного сустава, симптомы и лечение неразрывно связаны. Каждый вид заболевания требует отдельной терапии. Различают следующие виды терапии:

  • операция, направленная на удаление кисты Бейкера, солевых отложений или других пораженных участков;
  • консервативное избавление от шишек (выводится из кармана суставная жидкость);
  • медикаментозный курс с использованием НПВП, антибиотиков, средств против болей, хондропротекторов и заживляющих средств;
  • лечебная физкультура.

После первичных процедур, направленных на консервативное или хирургическое удаление образований, начинается реабилитация. Ниже приведены основные способы лечения в зависимости от типа заболевания.

Лечение асептического бурсита

При асептическом течении недуга (когда нет инфекции) подойдут консервативные методы лечения. Ногу, которая подверглась заболеванию, нужно обездвижить и стараться держать чуть выше тела. Обычно назначается постельный режим. Возвышенное положение ноги позволяет кровотоку видоизменяться: к больной области приливает меньше крови, снижается отек, из-за безопасного онемения становится меньше боль.

Читайте так же:  Экссудативный синовит сустава

Для более значительного снижения чувствительности применяются компрессы из кубиков льда. Чтобы избежать обморожения, их нужно класть в плотный пластиковый пакет или заматывать марлей. Если воспаление выражено не слишком сильно, в качестве терапевтических мер подойдут лечебные упражнения для улучшения подвижности (ЛФК). Точные упражнения порекомендует врач. Иногда для определения комплекса необходимы УЗИ или пункция.

Для устранения болей, ускорения заживления суставных тканей назначается «Димексид» и его аналоги. Препарат показан при ревматоидных заболеваниях коленного сустава. Его не следует давать детям и пациентам с почечной недостаточностью, тем, кто страдает от гиперчувствительности. Если на момент терапии пациент не может начать прием данного лекарства, ему назначается аналог или БАД, инъекции с физраствором и т.д.

Полезным будет выбрать наколенник, который защищает ногу от дальнейших травм.

Терапия против септического типа недуга

При септическом поражении организм страдает от инфекции. Поэтому в первую очередь должен быть назначен антибиотик, который устранит возбудителя инфекции или микробов, которые размножились на фоне воспаления.

При начальном воспалении вылечить бурсит может помочь мазь, которую еще в 20 веке разработал Вишневский. Этот противовоспалительный состав из дегтя, ксероформа и касторового масла подходит для детей и взрослых, не вызывает аллергических реакций, не обладает никакими противопоказаниями. Единственный недостаток – стойкий запах и наличие плохо смываемых пятен в тех местах, где наносится мазь.

Для облегчения болевых ощущений подходит такое средство, как «Мовалис» – лекарство, направленное против ревматоидных заболеваний, недугов в области суставов. Оно не снимает воспаление, однако эффективно борется с болевым синдромом, снимает ограничение подвижности, связанное с болезненными ощущениями.

Терапия против кист Бейкера

Кисты образуются у детей и взрослых, причем у детей даже чаще в силу более подвижного образа жизни и частых травм коленей. Но этот подтип бурсита наименее опасный: обычно он не требует ни консервативного, ни хирургического вмешательства. Достаточно, чтобы пациент постоянно находился под наблюдением врача и проверял состояние кист, смотрел, не образовалась ли соль.

Кисты саморассасываются в течение нескольких месяцев с их появления. Если они не исчезают самостоятельно, могут быть назначен легкий медикамент или хирургическое вмешательство. Однако такие меры назначают менее чем в 10% случаев возникновения кист Бейкера.

Реабилитационные процедуры

После первичного восстановления пациенту требуются дополнительные меры терапии. Спустя долгий период обездвиженности мышцы слабеют, связки и сухожилия отвыкают от постоянной нагрузки. Неразработанные суставы становятся более подверженными травам. Поэтому в домашних условиях или в поликлинике больной должен пройти следующие процедуры:

  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • другие методы физиотерапии;
  • массаж.

Пациентам, которые подвержены образованию солей, назначается диета с низким содержанием специй и воды. Это помогает избавиться от переизбытка соли в организме, снизить отечность и предрасположенность к ним.

Современная медицина располагает и другими способами поддержки суставов. Самый распространенный для спортсменов – суппорты или тейпы для поддержки коленного сустава. Положительный отзыв о них оставляют и фитнес-тренеры, и спортсмены-любители.

Бурсит легко вылечить при быстрой диагностике и правильной терапии. Рекомендуется обращаться к квалифицированным хирургам или ортопедам с большим опытом диагностики бурсита.

Препателлярный бурсит: симптомы и способы лечения

Главной причиной развития препателлярного бурсита является травма колена – при падении происходит кровоизлияние в бурсу. Нарушается целостность сосудов и ухудшается микроциркуляция, провоцируя застой крови. Все эти факторы увеличивают вероятность развития воспаления.

Можно выделить несколько основных причин бурсита:

  • Бытовые и спортивные травмы колена.
  • Хронические инфекционные процессы – сифилис, гонорея и другие провоцируют скопление гноя в суставной сумке.
  • Артриты.
  • Внедрение патогенных микроорганизмов через открытые раны кожных покровов колена.
  • Профессиональная деятельность, сопряженная с чрезмерной нагрузкой и травмированием.
  • Системные аутоиммунные заболевания.
  • Патологии обменных процессов – сахарный диабет, подагра и другие.

Главными симптомами, сопровождающими препателлярный бурсит, являются отек в области сустава и боль. Отечность появляется спустя 1-2 дня после начала болезни. Если бурсит спровоцирован травмой, визуально отмечается гематома в области удара. Если болезнь вызвана микротравмой, то первые симптомы могут возникнуть через несколько недель после повреждения.

Читайте так же:  Боль в пятке и коленном суставе

Другими характерными симптомами являются:

  • Резкая боль и жжение при пальпации и движении конечности.
  • Хромота.
  • Ограниченная амплитуда движения ногой (больной ощущает затруднения при попытке согнуть или разогнуть конечность).
  • Покраснение и гипертермия кожных покровов в области воспаленного сустава.
  • Ухудшение общего самочувствия, подъем температуры тела (такие симптомы характерны при присоединении гнойного процесса).

Коварство болезни заключается в том, что после травмы боль в колене воспринимается как норма, и человек обращается к специалисту только после появления других симптомов воспаления.

Препателлярный бурсит колена делят на виды в зависимости от характера клинических проявлений:

  • Острая форма – симптоматика развивается сразу после травмирования коленного сустава или серьезной физической нагрузки. В среднем болезнь длится от 2 до 7 дней. Гнойные процессы обычно отсутствуют, скапливается серозный экссудат. Симптомы воспаления выражены ярко.
  • Хроническая форма – нарушается кровоснабжение и отток лимфы в суставе. Патологический процесс длится долгое время, при этом яркие симптомы заболевания отсутствуют. Вокруг сустава формируются кисты, ограничивается подвижность конечности.

При острой форме препателлярного бурсита экссудат находится внутри бурсы. В результате внедрения патогенной микрофлоры начинается инфекционный процесс, воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани.

Гнойный экссудат выходит наружу через свищ или же скапливается в суставе, провоцируя артрит. После исчезновения клинических признаков болезни очаговые поражения бурсы инкапсулируются, легко воспаляясь повторно и провоцируя рецидивы.

Какой врач лечит препателлярный бурсит?

Диагностикой и лечением бурсита надколенника могут заниматься несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, ревматолог или артролог.

Диагностика

Диагностика препателлярного бурсита включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • Сбор анамнеза – специалист собирает все сведения о заболевании: симптомы, начало болезни, образ жизни больного, предшествующие травмы, наличие хронических заболеваний.
  • Внешний осмотр – выявляется отечность, болезненность при пальпации, амплитуда движения конечности.
  • Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, микроскопическое исследование отделяемого из бурсы после пункции сустава.
  • Рентгенографическое исследование коленного сустава.
  • МРТ или КТ.

При повреждении бурсы коленного сустава лечение всегда комплексное, включающее прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, использование наружных лекарственных средств. Главная цель терапии – ослабление симптомов и воздействие на причину воспалительной реакции.

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины болезни, наличия патогенной флоры, глубины повреждения и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата. Лечение всегда начинают с иммобилизации коленного сустава – на конечность надевают фиксирующие устройства – повязки, ортезы, бандажи, бурсопротекторы.

В зависимости от симптомов назначают несколько препаратов разных групп:

  • Для снятия болевого симптома и устранения признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен. Возможно применение таблетированных форм, растворов для инъекций или наружных средств.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия показаны при выявлении инфекционного процесса в бурсе. Лекарство вводят как в суставную сумку, так и внутримышечно. Обычно отдается предпочтение цефалоспоринам – Цефокситин, Цефтриаксон. Антибиотики могут быть назначены и после микробиологического исследования с определением чувствительности возбудителя к группе антибактериальных средств.
  • При травматическом повреждении колена возможно проведение блокады – в околосуставные ткани вводят обезболивающие препараты, способствующие снятию острой боли. Их подбирают индивидуально.
  • При отсутствии инфекции для снятия боли и скорейшего устранения воспаления могут быть назначены стероидные препараты. В околосуставные ткани трижды вводят Гидрокортизон или Преднизолон.
  • Для снятия спазма мускулатуры и сосудов используют миорелаксанты в таблетках, например, Баклофен.

После устранения острых симптомов воспаления больному показана физиотерапия. В лечении препартеллярного бурсита эффективно несколько методов:

  • УВЧ – за счет нагрева мягких тканей расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение, тем самым процесс регенерации проходит быстрее.
  • Ультразвуковое воздействие – применяется при хронических формах бурсита. Ультразвуковые волны ускоряют обменные процессы в костной и хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки увеличивается.
  • Ударно-волновое воздействие – волны низкого и среднего диапазона воздействуют на поврежденные ткани, устраняя хроническое воспаление и улучшая кровоток.

Препателлярный бурсит можно лечить и народными методами, комбинируя их с традиционной терапией. С их помощью возможно ослабление болевого синдрома, снятие отечности, улучшение кровоснабжение тканей.

При бурсите колена наиболее эффективны следующие методы:

  • Хвойная ванна – трехлитровую банку заполняют до середины иглами и шишками молодой сосны. Растения заливают кипятком до краев и оставляют на пару часов настаиваться. Затем отвар кипятят в течение получаса и снова настаивают в течение 12 часов. Готовое концентрированное средство добавляют в ванны с водой и лежат в ней в течение 20 минут.
  • Свежие листья капусты разминают до выделения из них сока и накладывают на больное колено, зафиксировав с помощью бинта. Для усиления эффекта можно накрыть конечность теплой тканью. Листы нужно менять на новые каждые 4 часа.
  • Компрессы из корня лопуха – 2 столовые ложки сухого растения заливают литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем снимают с огня и дают настояться 20 минут. Средство остужают, смачивают им марлю и накладывают на сустав. Компресс держат 2 часа, дополнительно ногу накрывают теплой тканью для усиления эффекта.

[1]

Крайней мерой лечения препателлярного бурсита является хирургическое вмешательство. Его проводят только при неэффективности различных консервативных мер. Одним из вариантов операции является пункция, в процессе которой специальным шприцом отсасывается содержимое бурсы и в полость вводятся антибактериальные или стероидные препараты. С помощью такой процедуры возможно приостановить процесс воспаления, а внутрисуставное введение лекарственных средств дает больший эффект, чем пероральный прием.

Читайте так же:  Болят локтевые суставы причины лечение народными средствами

При отсутствии положительной динамики после пункции прибегают к крайней мере – полное иссечение сумки. В таком случае пациенту потребуется дольше времени на реабилитацию после операции.

Осложнения

Гнойный инфекционный бурсит может осложняться такими серьезными патологиями, как остеомиелит, артрит, сепсис и свищи.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. При наличии предрасполагающих факторов предотвратить развитие препателлярного бурсита можно, ограничив чрезмерную физическую нагрузку, используя специальные наколенники или фиксаторы при занятиях спортом. Не менее важной мерой является своевременное выявление и лечения травматических повреждений коленного сустава.

Препателлярный бурсит – излечимое заболевание, но положительного эффекта можно добиться только при своевременной диагностике и вовремя начатой терапии. Важно проводить курс лечения до конца для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.

Причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики инфрапателлярного бурсита колена

Бурсит – воспалительное заболевание околосуставной сумки, сопровождающееся скоплением жидкости. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава – одна из разновидностей бурсита, когда заболеванию подвергается подколенная сумка.

Разновидности бурсита

Коленные бурса – это околосуставные сумки, наполненные синовиальной жидкостью, которые расположены вокруг коленного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Роль этого мешка не допустить трения, травмирования, износа хрящей. При воспалении различного характера сумка наполняется жидкостью с примесью кровяных выделений и нездоровой микрофлорой.

Таких сумок вокруг коленного сустава несколько. В зависимости от очага заболевания и причины возникновения различают несколько видов бурсита.

  1. Препателлярный (супрапателлярный) – заболевание суставной сумки над коленом.
  2. Инфрапателлярный – воспаление подколенной бурсы.
  3. Бурсит гусиной лапки – поражение внутрисуставного мешка.

По источникам патологии бурситы делят на безмикробный или серозный, инфекционный (гнойный), посттравматический и известковый (кальциоз).

По характеру течения болезни бурсит различают острый и хронический.

Причины инфрапателлярного бурсита

Инфрапателлярная сумка коленного сустава находится под коленной чашечкой. Воспаление этой части колена получило неофициальное определение «колено прыгуна».

Действительно, самая распространенная причина возникновения – резкая нагрузка на подколенную бурсу при неправильном прыжке. Основную группу риска составляют спортсмены и парашютисты. При деформации формы сумки происходит изменение свойств синовиальной жидкости, в результате чего она перестает исполнять свои защитные функции. Травматическая причина возникновения подколенного бурсита, является основной.

Кроме того, такая форма заболевания может возникнуть после попадания в жидкость сумки патогенных микроорганизмов. Пути их проникновения могут быть различными – как через открытую рану, так и по кровяным и лимфатическим руслам. Стафилококки и стрептококки попавшие в жидкости подколенного мешка, начинают поедать здоровые ткани и выделять продукты своей жизнедеятельности, что и приводит к развитию воспаления.

Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или туберкулез, к примеру, также могут стать толчком для развития бурсита.

Кратко причины возникновения бурсита подколенного мешка можно разделить на травматические, инфекционные и связанные с профессиональной деятельностью. Лечебные мероприятия, назначенные врачом, отличаются, в зависимости от источника возникновения болезни.

Симптоматика и диагностика

Основные симптомы подколенного воспаления бурсы схожи с признаками остальных разновидностей бурсита.

Особенностью инфрапателлярного бурсита становится появление отечности и опухоли под коленом. Боль поначалу незначительная, но при острой форме – нарастающая, очень сильная, со временем начинает отдавать в голеностоп и бедренный сустав.

Инфекционный характер болезни сопровождают признаки общей слабости организма, головные боли, лихорадка, снижение аппетита.

Инфрапателярный бурсит, вызванный как сопутствующее заболевание, сопровождается всплеском симптомов основного заболевания.

[2]

Если все признаки препателлярного бурсита видны сразу и диагностируются прощупыванием, то подколенное воспаление не поддается диагностике методом пальпации и прямого осмотра. Основные диагностические приемы – рентген, артрография и ультразвуковая диагностика. Эти методы, кроме воспалительного процесса позволяют обнаружить наличие или отсутствие сопутствующих травм.

Наличие микроорганизмов в жидкости определяют методом пункции.

Методы лечения подколенной сумки

Лечение инфрапателлярного бурсита коленного сустава назначается в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Главные методы терапии – медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, рецепты народной медицины. Хронические формы бурсита иногда требуют оперативного вмешательства.

Все терапевтические процедуры направлены, в первую очередь, на снятие боли и устранение воспалительного процесса. Первые приемы лечения – обеспечение покоя и неподвижности больной ноге, наложение фиксирующей повязки или наколенника.

Верно подобранная схема терапевтического лечения, в комплексе с массажами и лечебной физкультурой позволяет устранить заболевание и вернуть работоспособность суставу не более чем в трехнедельный период.

Медикаменты при бурсите

Препараты группы нестероидных. Эти медикаменты самые эффективные при лечении всех заболеваний, связанных с суставами. Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам и другие препараты с несомненными плюсами имеют множество противопоказаний при пероральном приеме, особенно для ослабленного желудочно–кишечного тракта. Неблагоприятное действие снижается при использовании данных средств в форме мазей и кремов.

Читайте так же:  Диагностика челюстного сустава

Кортикостероиды в форме таблеток, капсул, мазей, кремов воздействуют на уменьшение очага воспаления.

Антиревматические средства, с солями золота в основе.

Антибиотики при инфрапателлярном бурсите назначают лишь в случае инфекционного характера заболевания. Одновременно обязательно должны быть назначены противогрибковые средства и препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Оперативное вмешательство

К хирургическим мерам при данной патологии прибегают редко, в особо запущенных или хронических случаях. Еще реже синовиальную сумку полностью удаляют.

Распространенное оперативное вмешательство заключается в промывании и отсасывании жидкости. Иногда такой метод используется несколько раз, до полного выздоровления.

Бурсит, осложненный известковыми отложениями требует очистки бурсы от накоплений. При гнойных образованиях необходимым бывает установка дренажа.

Все хирургические мероприятия проводятся под местным обезболиванием и занимают по времени не более получаса.

Народная медицина

Умелое использование даров природы способно ликвидировать проблемы с бурситом не хуже медикаментозных средств. Минусы травяной терапии – действие порой наступает не так быстро, как от таблеток, но и побочные эффекты почти отсутствуют.

Единственные противопоказания аллергии и непереносимость растительных элементов. Поэтому, использование компрессов, мазей, настоев из природного сырья следует принимать после консультации с лечащим врачом, а еще лучше, в комплексе с другими процедурами.

Профилактика подколенного бурсита

Как уже было сказано, инфрапателлярная сумка страдает чаще всего у спортсменов, во время неудачных прыжков. Даже профессионалы не гарантированы от неудачи. Защитить колено при нагрузке всегда можно и необходимо с помощью наколенников, которые обеспечивают амортизацию и защитный эффект. Физические упражнения, направленные на укрепление мышц нижних конечностей – эффективное профилактическое средство, инфекционные заболевания нельзя запускать и не долечивать.

Правильное питание, поддержание в норме веса, избавление от вредных привычек – не новые, но всегда актуальные и действенные советы.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой специфический воспалительный процесс. Он преимущественно развивается у лиц, которые активно занимаются спортом. Согласно МКБ-10 заболевание имеет код М70.5.

Что это такое?

Коленный сустав имеет сложное строение. Он образован поверхностями 4-х костей, а именно бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости и надколенника. Снаружи сустав покрыт соединительнотканной капсулой, которая называется сумка. Внутренний листок продуцирует синовиальную жидкость, обеспечивающую функционирование хрящевых структур. Она также уменьшает трение между суставными поверхностями костей.

Строение коленного сустава (вид сбоку)

Термин бурсит описывает воспалительный процесс, который сопровождается поражением тканей сумки (на латинском языке сумка называется бурса). Так как коленный сустав является сложным компонентом опорно-двигательной системы, который подвергается высоким функциональным нагрузкам, то бурсит является достаточно распространенным патологическим состоянием.

Классификация

Бурсит коленного сустава разделяется на несколько видов в зависимости от определенных критериев. По локализации патологического воспалительного процесса выделяется:

  1. Супрапателлярный бурсит – воспаляется надколенниковая часть сумки.
  2. Инфрапателлярный бурсит – воспалительный процесс затрагивает подколенную часть синовиальной сумки.
    Причины возникновения

    Бурсит коленного сустава является полиэтиологическим заболеванием, развивающимся под действием различных причин:

    1. Перенесенные травмы – ушибы, растяжение или разрывы связок, сухожилий, переломы костных оснований колена, кровоизлияния в ткани (гематомы).
    2. Систематическое воздействие вибрации или повышенных нагрузок на колено в течение длительного периода времени.
    3. Нарушение метаболизма, сопровождающееся откладыванием солей различных соединений в тканях структур костно-мышечной системы, в частности при подагре.
    4. Аутоиммунные патологические состояния, сопровождающиеся образованием антител к собственным тканям.
    5. Проникновение в ткани коленного сустава патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы).

Выяснение причины воспалительного процесса является очень важным диагностическим мероприятием, позволяющим подобрать адекватное лечение.

Важно! Независимо от степени тяжести перенесенной травмы колена следует обращаться к врачу, так как даже небольшие изменения в тканях смогут спровоцировать развитие бурсита.

Воспалительный процесс в сумке коленного сустава сопровождается определенной клинической симптоматикой:

  • боль в области колена, усиливающаяся на фоне повышения нагрузки. Выраженность и локализация ощущений дискомфорта зависят от вида бурсита;
  • отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме;
  • покраснение (гиперемия) кожи;
  • снижение объема движений в колене, которое более заметно на фоне болевого синдрома.

Каждый тип бурсита коленного сустава характеризуется определенной симптоматикой:

  1. Инфекционный гнойный процесс может сопровождаться ухудшением общего состояния человека вследствие развития интоксикации. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит, может присоединяться головная боль и ломота в теле.
  2. Супрапателлярный бурсит характеризуется локализацией болевых ощущений вверху колена, там же может образовываться небольшая припухлость.
  3. Инфрапателлярный бурсит имеет болевые ощущения и воспалительные признаки, которые локализуются ниже коленной чашечки.
Читайте так же:  Как делают рентген коленного сустава

При остром воспалении клинические симптомы более выражены. Хроническое течение заболевания характеризуется минимальными проявлениями.

Отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме

Диагностика

Диагноз бурсит коленного сустава устанавливает врач ортопед на основании результатов клинического обследования (опрос пациента, осмотр, пальпация сустава, определение объема активных и пассивных движений).

Визуализация изменений проводится при помощи рентгенологического исследования. При необходимости дополнительно может назначаться компьютерная томография (КТ), обладающая высокой разрешающей способностью.

[3]

При инфрапателлярном бурсите коленного назначается комплексное лечение, которое преследует несколько целей. К ним относится устранение воздействия причинного фактора, снижение выраженности воспалительной реакции, восстановление тканей и функционального состояния колена. Для этого может назначаться несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • медикаментозное консервативное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные способы;
  • хирургическое вмешательство.

Вид и объем терапевтических мероприятий определяется врачом после проведенной объективной диагностики заболевания.

Медикаментозное

Для эффективного лечения инфрапателлярного бурсита используются лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  1. Антибиотики – назначаются при инфекционном воспалительном процессе.
  2. Противовоспалительные нестероидные средства (Аналгин, Ортофен, Кетанов, Нимесил) – снижают выраженность воспаления, применяются в виде уколов или таблеток в комбинации с мазью.
  3. Лекарства, улучшающие кровоток в тканях и препятствующие тромбообразованию в сосудах микроциркуляторного русла (Гепарин, Венотон) – используются для снижения выраженности отека, а также ускорения восстановления колена.

При наличии сопутствующей патологии, которая ухудшает течение бурсита, могут использоваться сахароснижающие, антигипертензивные, сердечные препараты.

Физиотерапия

Воздействие физическими факторами на ткани коленного сустава обычно показано при хроническом течении воспалительного процесса, к ним относятся:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры также могут назначаться во время восстановительного периода после основного курса медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Выполнение операции показано при формировании кисты (ограниченная полость в капсуле коленного сустава, заполненная жидкостью) с целью удаления образования. Также вмешательство проводится при различных осложнениях, в частности развитии гнойного процесса. Выбор методики вмешательства определяется врачом после диагностических исследований.

Народные способы

Народные средства обычно подразумевают применение лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами:

  • растирание колена настойкой каштана, приготовленной на водке;
  • прикладывание к коленному суставу капустного листа с медом на 8 часов;
  • компрессы, приготовленные на отваре лекарственной ромашки.

Народные способы не могут заменить основного курса терапии. Их можно применять в качестве дополнительного терапевтического направления после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременного лечения бурсита коленного сустава может привести к развитию осложнений и негативных последствий для здоровья:

  1. Формирование соединительнотканных спаек, которые резко ограничивают объем движений в колене.
  2. Образование свища, представляющего собой канал, через который выходит гной из сустава.
  3. Гибель тканей (некроз) околосуставной сумки.
  4. Откладывание солей кальция (кальциноз).
  5. Распространение инфекции по всему организму (сепсис) или вторичное заражение других органов.

Для того, чтобы избежать осложнений важно при первых клинических проявлениях воспалительной реакции обращаться к врачу.

Важно! Сепсис на фоне бурсита коленного сустава может привести к тяжелой интоксикации и даже летальному исходу.

Профилактика

Для предотвращения развития воспалительного процесса в сумке коленного сустава важно выполнять несложные рекомендации направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов:

  • ограничение функциональных нагрузок;
  • правильная первичная обработка раны, ссадины, царапин;
  • достаточная двигательная активность;
  • рациональное питание, которое предотвратит обменные нарушения.
Видео (кликните для воспроизведения).

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава в большинстве случаев можно избежать. Правильное оказание помощи и лечения после травмы дает возможность избежать развития заболевания и его осложнений.

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.

  2. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.

  3. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.
  4. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.
  5. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.
Инфрапателлярный бурсит коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here