Как спать после замены тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Как спать после замены тазобедренного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Жизнь после замены тазобедренного сустава — как себя вести?

Эндопротезирование дает возможность человеку вернуться к обычной жизни без соблюдения строгого постельного режима, поскольку он приводит к появлению контрактур – стойких ограничений объема движений и тромботических осложнений. Послеоперационный период включает:

  • нулевую фазу разработки ноги через сутки после операции по 10 минут, начиная с отведения стопы вверх-вниз, вращения голеностопом, напряжений мышц бедра, сгибания колена, отведения ноги в сторону и поднимания прямой ноги, затрачивая на каждое упражнение по 1-2 минуты;
  • первую фазу разработки ноги на 1-4 день, которая включает сидение на кровати или стуле без сгибания конечности в тазобедренном суставе и скрещивания ног, передвижение на ходунках или костылях, отведение ноги в сторону из положения лежа, подкладывая между ногами подушку;
  • вторую фазу через 5 дней — 3 недели с включением в нее двигательных нагрузок – перемещения по горизонтальной поверхности на 100-150 м, не более, подъемы-спуски по лестнице. При этом на подъеме вначале на вышестоящую ступеньку ставят здоровую ногу, затем с протезом, затем трость. При спуске ставят все в обратном порядке;
  • третью фазу через 1-2 месяца. Она включает упражнения для ноги с отягощением – применением эластичной ленты при сгибании, выпрямлении и отведении ноги. Рекомендуются пешие прогулки по 30 минут – 3-4 раза в день;
  • четвертую фазу через 9-14 недель с включением в нее ходьбы по лестнице задним ходом вверх-вниз, наклонов, тренировки всех мышц конечности и ягодиц, работы на велотренажере, беговой дорожке.

Как спать после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава заключаются в том, что до операции необходимо подготовить жилище для жизни больного после операции:

  • укрепить перила, ступеньки;
  • убрать подвижные коврики и шнуры;
  • обустроить туалет приподнятым сидением;
  • к ванне прикрепить ручки и к стене, поставить в нее устойчивую скамейку, подготовить щетку на длинной ручке для мытья;
  • поставить для больного устойчивое кресло с прочными подлокотниками и спинкой, твердой подушкой для сидения, чтобы уровень коленей не превышал уровень тазобедренного сустава;
  • подготовить: рожок на длинной ручке для надевания и снимания обуви и носков, щипцы для захвата некоторых предметов и исключения чрезмерных наклонов тела.

Для нормального сна оперированную ногу отодвигают от здоровой. Между коленями устраивают валик или подушку, чтобы расслабить ягодичные мышцы и защитить их от отрыва. В постели нельзя тянуться за одеялом или другими предметами, находящимися в ногах. Для этого используют щипцы или помощь родных. Это касается и одевания обуви, а дома ее лучше носить без задника.

Лежать на спине и держать под коленом валик нужно периодически. Валик не только снижает болевой синдром, но и заставляет постоянно держать колено в полусогнутом состоянии. А это усложняет дальнейшее разгибание тазобедренного сустава. Отказаться от подушки или валика можно через 1-1,5 месяца после укрепления мышц и связок.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустав

Реабилитация после операции эндопротезирования тазобедренного сустава заключается в создании для пациента особых условий, которые способствовали бы скорейшему восстановлению полноценных двигательных функций и полноценной жизни человека.

Очень важно, чтобы находясь в домашних условиях, человек мог эффективно и в самые короткие сроки восстановить свою двигательную активность в максимально возможном объёме. Для этого предусмотрен ряд правил, соблюдая которые можно добиться успеха.

Такое оперативное вмешательство обычно проводится при отдельных формах переломов шейки бедренной кости, ревматоидном артрите, коксартрозе. Ещё несколько десятилетий назад такие заболевания предусматривали обязательную инвалидизацию. В наши дни благодаря достижениям ортопедии у пациента есть возможность восстановить полноценные функции своего тазобедренного сустава, а путём замены на эндопротез. Однако после проведения операции необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача и давать себе строго дозированную, но регулярную физическую нагрузку.

Правильно спланированный реабилитационный период после проведённой операции эндопротезирования состоит из трёх основных этапов.

Ранний послеоперационный период

В первые часы и дни после того как проходит операция по установлению протеза, пациент находится под наблюдением лечащего врача. В обязательном порядке у человека осуществляют контроль артериального давления, температуры, тела, пульса. От момента операции до выписки из стационара должно пройти не менее 12 дней.
  1. В первые сутки после операции сохраняется выраженный отёк, который можно уменьшить с помощью компресса со льдом.
  2. При необходимости лечащий врач назначает медикаментозное лечение – антибактериальную терапию, противовоспалительные и антиагреганты.
  3. В раннем послеоперационном периоде возникает болевой синдром. Это явления абсолютно нормальное и закономерное для проведённой операции. Как правило, лечащий врач назначает в этом случае таблетки или инъекции анальгезирующих препаратов. Длительность применения контролируется лечащим врачом исходя из состояния пациента.
  4. Первые сутки пациент должен провести лёжа на спине. Не рекомендуется сгибать ногу под углом менее 90 градусов чтобы не допустить вывиха в суставе.
  5. Между конечностями пациенту прокладывают специальный валик, который позволит избежать травмирования. В первые дни пациенту рекомендовано слегка отводить в сторону оперированную ногу.

Если у пациента одеяло лежит слишком низко в ногах – категорически запрещается подниматься и самостоятельно брать одеяло.

Поздний период

После того как был закончен ранний период реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, наступает следующий этап. От дня операции до конца этого периода может пройти несколько месяцев. Пациенту постепенно разрешается увеличивать длительность интенсивность хождения с опорой. Обязательное условие при этом – держать спину прямо и смотреть прямо перед собой.

Максимальное время, в течение которого разрешается ходить после тотальной замены сустава — это 30 минут в день. Постепенно можно увеличивать скорость передвижения и расстояние, но время должно оставаться неизменным. В первые 2 месяца человек не должен ходить по лестнице выше, чем на 1 пролёт.

[1]

Обязательное условие реабилитации после операции эндопротезирования – это обеспечение пациенту полноценного обязательного отдыха в правильном положении. Лучше всего отдыхать в положении лёжа на спине. Если же пациент по какой-то причине предпочитает лежать на боку – между коленями обязательно прокладывается подушка или небольшой мягкий валик.

Лучше всего спать на жёстком ортопедическом матрасе. В период реабилитации после замены тазобедренного сустава одеваться необходимо с помощью близких в положении сидя на стуле. Поскольку наклоны к стопам способствуют максимальному сгибанию в области тазобедренного сустава – категорически запрещается самостоятельно надевать носки или обувь в этом периоде. Передвигаться в это время рекомендуется при помощи трости.

Период восстановления функций

Период реабилитации после проведённого оперативного вмешательства по замене тазобедренного сустава начинается спустя три месяца, однако на этом восстановительные мероприятия далеко не закончены.

Если после окончания реабилитационного периода по тотальной замене сустава остаются боль и неприятные ощущения в суставе или ноге, необходимо воспользоваться тростью. Человеку разрешается вернуться к своей работе и управлять автомобилем не ранее, чем через несколько месяцев. Однако до того момента как будут разрешены занятия профессиональным спортом должно пройти не менее 12 месяцев.

В некоторых случаях срок реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома может быть врачом значительно увеличен. На это могут оказать влияние следующие факторы:

  1. Возраст прооперированного пациента.
  2. Анамнестические данные.
  3. Наличие сопутствующих системных патологий.
  4. Непереносимость некоторых лекарственных препаратов.
Читайте так же:  Болезни суставов у детей перечень заболеваний

Чтобы ускорить процесс реабилитации после эндопротезирования и сделать его более интенсивным, врач может назначить лечебные упражнения, массаж, кинезиотерапию. Ежегодно очень желательно проходить курс лечения в специализированных санаториях для восстановления больных с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Подготовка жилого помещения для пациента

Чтобы обеспечить пациенту после операции по пересадке тазобедренного сустава максимально комфортные условия, способствующие максимальному восстановлению:

  1. С пола необходимо убрать все ковры и паласы, чтобы пациент не зацепился ногой или костылём и не упал.
  2. На стенах в местах с повышенной опасностью желательно организовать специальные поручни. Речь идёт о ванной, туалете, спальне пациента.
  3. По возможности можно купить или взять в прокате специальную медицинскую кровать, которая может регулироваться по высоте. В такой постели нет только отдыхать гораздо удобнее, но и вставать с неё очень легко.
  4. Мыться в душе или ванне необходимо сидя. Можно поставить в ванну или душевую кабину невысокий стул или табуретку. Можно положить на край ванны специальную доску. На стене рекомендовано закрепить специальные поручни чтобы больному было легче выходить из ванны.
  5. На унитаз необходимо положить специальную подставку или надувной круг. Это обусловлено тем, что пациент не должен сгибать ноги в суставах больше 90 градусов, а стандартные унитазы этому не способствуют.

Что можно делать после операции

Реабилитация после операции на тазобедренном суставе дома предусматривает следующие правила поведения:

1. Допускается отдых на спине не менее 40 минут в день кратностью не менее 4 раз.

2. Одежду следует надевать исключительно сидя.

[2]

3. Чулки, носки и обувь на пациента могут надевать только близкие.

4. Сидя на стуле необходимо разводить стопы не менее чем на 20 см.

5. Можно понемногу заниматься домашними делами по своим силам – мыть посуду, протирать пыль, готовить.

6. Ходить без опоры самостоятельно в период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава разрешается не ранее, чем через 4 месяца.

7. Если приходится длительное время находиться на одном месте, лучше посидеть на стуле.

8. Спать необходимо в такой позе, чтобы пальцы больной конечности смотрели вверх.

9. Под ноги при отдыхе подкладывается специальный валик или подушка.

Чтобы сустав в период восстановления после замены тазобедренного сустава надёжно удерживался на своём месте, его должны надёжно и прочно удерживать мышцы. Для этого их необходимо тренировать с помощью специальных комплексов гимнастических упражнений. Эти простые рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава помогут пациенту улучшить качество жизни и восстановить полноценное функционирование.

Что не рекомендуется делать

Любая хирургическая операция —это колоссальный стресс для человеческого организма. В периоде восстановления не рекомендуется совершать следующих действий, способных повредить пациенту и нарушить правильное функционирование сустава:

1. Не рекомендуется совершать резких порывистых движений при ходьбе, поворотах или выполнении упражнений.

2. Запрещается длительное время стоять на одном месте. В крайнем случае это нужно делать, расставив ноги на ширину плеч и удерживая корпус прямо. Такая поза способствует максимальному расслаблению мышц в области тазобедренного сустава.

3. Не разрешается спать или лежать, повернувшись на больной бок или скрестив ноги.

4. Не рекомендуется садиться за руль автомобиля раньше чем через 3 месяца. Садиться и выходить из салона автомобиля необходимо максимально осторожно, чтоб не навредить суставу.

5. Категорически запрещается поднимать тяжести первые полгода после проведённой операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

До тех пор, пока протез не приживётся полностью, ходить рекомендуется очень плавно и с небольшой скоростью. Лучше воспользоваться при ходьбе тростью. Держать её необходимо со стороны прооперированной конечности.

Какие тренировки можно проводить

Улучшить качество жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава можно с помощью дозированных физических нагрузок. На позднем этапе реабилитации очень эффективными могут оказаться специальные упражнения с применением резиновой ленты. Её крепят к неподвижной поверхности и надевают на оперированную конечность. Необходимо постепенно растягивать ленту больной ногой вперёд и назад. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим ортопедом и специалистом по ЛФК и уточнить, сколько можно заниматься тренировками в течение дня.

Занятия на велотренажерах допускаются строго дозировано. При этом следует помнить, что нельзя сгибать ногу боле чем на 90 градусов. Вначале необходимо научиться вращать педали назад, а затем уже вперёд.

Можно тренировать балансировку положения тела в пространстве. Для этого можно постоять сначала на здоровой ноге, а потом на оперированной ноге, поочерёдно проводя замену ног. В самом начале можно придерживаться за стену или другую подходящую поверхность. Постепенно нагрузку на ноги можно расширять, добавив махи сначала свободной ногой, а затем с оттягиванием резиновой ленты. Эти комплексные тренировки помогут улучшить кровообращение и увеличить силу и эластичность мышц бедра.

Очень хорошим средством для тренировок дома является специальная платформа для занятий степ-аэробикой. Эти упражнения прекрасно тренируют балансировку тела и удержание равновесия.

Можно включить в физический комплекс для восстановления после операции на тазобедренном суставе упражнения на беговой дорожке. Продвигаться по ней нужно походу движения, а не против него. Ступни ног должны плавно перекатываться с носка на пятку.

На начальных этапах реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту разрешается ходить не более 10 минут. Постепенно время нагрузки повышается до 30 минут, при этом их необходимо разнести на 2–3 раза в течение дня. Даже после полного выздоровления и отказа от трости и других опор рекомендовано 3–4 раза в неделю совершать пешие прогулки длительностью 30–40 минут. Полноценная жизнь после замены тазобедренного сустава предполагает сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха и периодическое наблюдение у специалиста.

Как правильно спать после эндопротезирования тазобедренного сустава

Возможные последствия эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене поражённого сустава на эндопротез. Как и после любого другого оперативного вмешательства, могут возникать осложнения. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, состоянием здоровья и сложностью операции.

Боли после эндопротезирования являются неизбежными. Это объясняется особенностями операции.

Факторы риска

  • Преклонный возраст пациента.
  • Сопутствующие системные заболевания.
  • Перенесённые операции или инфекционные заболевания тазобедренного сустава в анамнезе.
  • Наличие острой травмы проксимального отдела бедренной кости.

Возможные осложнения

Отторжение организмом инородного тела (имплантата)

Возникает это последствие крайне редко, т. к. Обычно перед операцией после выбора протеза проводятся пробы на индивидуальную чувствительность к материалу. И если есть непереносимость вещества, то подбирают другой протез.

То же самое относится к аллергическим реакциям на анестезию или материал, из которого изготовлен протез.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Занесение инфекции в рану во время проведения операции

Это тяжёлое состояние, которое лечится длительное время с помощью антибиотиков. Инфекция может возникнуть на раневой поверхности или в глубине раны (в мягких тканях, в месте протеза). Инфекция сопровождается такими симптомами, как отёк, покраснение и боли. Если вовремя не начать лечение, то нужно будет менять протез на новый.

Кровотечение

Оно может начаться как во время проведения операции, так и после нее. Главной причиной является врачебная ошибка. Если вовремя не оказать помощь, то пациенту, в лучшем случае, может понадобиться переливание крови, в худшем – наступит гемолитический шок и смерть.

Читайте так же:  Под кожей на суставе пальца

Смещение протеза

Смещение может произойти при нарушении рекомендаций врача о запрете определённых движений. Запрещается скрещивать и высоко поднимать ноги (выше, чем на 800).

Изменение длины ноги

Если протез был неправильно установлен, мышцы, находящиеся рядом с суставом, могут ослабевать. Их необходимо укрепить, и лучше всего в этом деле помогут физические упражнения.

Тромбоз глубоких вен

После уменьшения двигательной активности в послеоперационный период может возникать застой крови, а в результате – возникновение тромбов. А далее все зависит от размера тромба и от того, куда током крови его отнесёт. В зависимости от этого могут возникать такие последствия: лёгочная тромбоэмболия, гангрена нижних конечностей, инфаркт и пр. Чтобы предотвратить это осложнение, нужно в назначенные сроки начинать вести активную деятельность, а также на вторые сутки после операции назначается приём антикоагулянтов.

Также со временем могут возникать такие осложнения:

  • Ослабление суставов и нарушение их функционирования.
  • Разрушение протеза (частичное или полное).
  • Вывих головки эндопротеза.
  • Хромота.

Эти осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава возникают реже и с течением времени. Чтобы устранить их, нужно оперативное вмешательство (замена эндопротеза).

Боль после эндопротезирования

Единственное осложнение, которое будет сопровождать эндопротезирование при любых условиях – это боли.

Чтобы добраться до сустава, необходимо перерезать фасции и мышцы бедра. После сшивания срастаться они будут где-то 3-4 нед. При выполнении движений будут возникать болевые ощущения. А так как движения являются обязательными, чтобы мышцы быстрее и правильно срастались, то боли будут ощущаться практически весь период реабилитации.

Эндопротезирование – серьёзная операция. После неё возможны определённые осложнения, но при своевременной диагностике и лечении все устранимо без лишнего вреда для здоровья.

Комментарии

Гость — 10.05.2016 — 12:01

Надежда — 01.10.2016 — 12:42

Гость — 09.09.2017 — 13:25

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

  • Почему важно уделять внимание реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава
  • Реабилитационные периоды и их правила
  • Отдельные упражнения для восстановления после эндопротезирования

Тазобедренный сустав — самое большое костное соединение в организме человека. Оно выдерживает всю весовую нагрузку и выполняет половину основных движений, совершаемых человеком.

Работу сустава поддерживают группы всевозможных мышц, связок, нервов, сосудов, капсул. Вся эта сложная конструкция вовлекается в процесс во время хирургического вмешательства и требует восстановления после замены ТБС.

Почему важно уделять внимание реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

При условии, что операция будет проведена ведущими специалистами, это не означает, что все позади и человек может возвратиться к обычной жизни и приступить к трудовой деятельности.

Если не уделить должного внимания реабилитационным мероприятиям, то могут развиться хромота, тромбоз или другие осложнения (вывих головки бедра, повторный перелом), требующие нового хирургического вмешательства. А повторная операция стоит в разы дороже предыдущей.

Реабилитационные периоды и их правила

Цель реабилитации — снизить риск осложнений, укрепить мышечный корсет, восстановить функциональность поврежденного сустава.

Мероприятие по восстановлению — особенное мероприятие, не имеющее единой программы. Так как его относят к последнему этапу терапии, то для каждого человека он подбирается индивидуально. Обязательно учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания и патологии.

На то, какую методику восстановления подобрать пациенту, играют разные факторы.

Реабилитация после перелома шейки бедра, требует более простого подхода. А когда производится замена сустава по причине артроза, коксартроза или других дистрофических изменений суставных поверхностей, требуются более длительная и обширная восстановительная база.

Многое зависит и от сроков, как давно произошел перелом или в течение какого времени развивалась та или иная патология. Чем длительнее срок, тем сложнее восстановление.

В любом случае реабилитация проходит по одному принципу, включая несколько периодов. Основные принципы:

  • Чем раньше, тем лучше.
  • Под наблюдением специалиста.
  • Индивидуальный подход из расчета особенности организма.
  • Соблюдение поэтапности.
  • Беспрерывное использование предложенных методик по реабилитации.
  • Психологическая помощь в сочетании с другими мероприятиями.

Реабилитационное мероприятие по восстановлению ТБС происходит в 3 периода:

  1. Первый или ранний — после операции.
  2. Второй или поздний — последующий.
  3. Третий — отдаленный.

Видео (кликните для воспроизведения).

Первый ранний период начинается ещё в стационаре через 24 часа после операции. Длится на протяжении двух недель. Нагрузка щадящая.

Цель данного периода:

  • Предупредить осложнения, вызванные тромбозом, пневмонией, плевритом, пролежнями.
  • Устранить отечность, воспаление.
  • Усилить кровообращение в месте операционного вмешательства.
  • Научить правильно садиться и вставать.

Основные правила первого периода:

  1. Первые сутки пациент лежит только в позе на спине.
  2. Через 24 часа допускается поза лёжа на боку, которую можно осуществить с помощью медперсонала.
  3. Поза лёжа на животе разрешается спустя 5 суток.
  4. Избегаются резкие движения.
  5. Запрещается соединять или скрещивать ноги, важно использовать ортопедическую клиновидную подушку между ними.
  6. Для усиления кровообращения выполняются специальные упражнения.
  7. Для уменьшения отечности, конечность фиксируют выше уровня сердца, применяют мочегонные препараты и компрессы.
  8. Водные процедуры — тёплый душ.

Второй и третий периоды относятся к восстановительным мероприятиям. Его можно проходить в домашних условиях, но лучше в специальных центрах.

Эти периоды включают в себя комплекс ЛФК, восстановительные каждодневные прогулки. Главное их предназначение — ускорить выздоровление, помогая организму адаптироваться к инплантату.

Второй поздний период начинается через месяц и длиться 3 месяца.

Цель данного периода: укрепление и повышение тонуса группы мышц. восстановление функции сустава в области эндопротезирования.

Основные правила второго периода:

  • Вставать из положения сидя, стоять упираясь на костыли, ходунки, постепенно увеличивая время.
  • Ходить на костылях, ходунках по 15 минут 4 раза в день.
  • Выполнять упражнения на велотренажёре по 10 минут 2 раза в день.
  • Подниматься по лестнице.

Отдаленный окончательный период начинается после трёх месячного периода и длится до 6 месяцев.

  • Сокращение периода восстановления ТБС.
  • Укрепление мышечного корсета, сухожилий, связок.
  • Обеспечение нормальной работы протеза.

[3]

Основные правила данного периода:

  1. Правильное распределение тяжелых нагрузок в быту.
  2. Непрерывное выполнение упражнений ЛФК.
  3. Воздействие на сустав физиопроцедурами: лазарем, грязями, парафином, лечебными ваннами.

Отдельные упражнения для восстановления после эндопротезирования

Первый ранний период:

  • Сгибать и разгибать пальцы ног 15 раз.
  • Сгибание в голеностопе 15 раз, 6 подходов.
  • Вращение стоп ног внутрь и наружу по 15 раз.
  • На 5 день подколенную ямку прижимать к постели удерживать 15 сек, напрягая все мышцы, 10 раз.
  • Напрячь мышцы ягодиц, удерживать 15 сек, 15 раз.
  • Медленными скользящими движениями согнуть ногу в колене и вернуться в исходное положение, 15 раз поочередно.
  • Отвести ногу наружу, вернуть в исходное положение, поочередно по 10 раз.
  • Прямую ногу поднять на 45° вверх, медленно опустить, поочередно повторить по 10 раз.

Через 3 дня ЛФК можно выполнять сидя на стуле. Чтобы избежать пневмонии, важно присоединить дыхательные упражнения.

Читайте так же:  Отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава

Второй поздний период дополняется более сложными упражнениями:

  1. Положение лёжа, ногу согнуть в колене, подтянуть к животу, медленно опустить, поочередно по 15 раз.
  2. Упражнение «велосипед» 20 раз.
  3. Положение на животе поочередно сгибать ноги в коленях.
  4. Положение на животе, ноги приподнимать вверх, отрывая от поверхности, поочередно по 10 раз.
  5. Положение стоя, опираясь о спинку стула делать полуприседания, спина ровная.
  6. Положение стоя на бруске не больше 10 см, спина прямая, руки на поясе, опустить больную ногу на пол, подняться на брусок, потом здоровую, повторить по 15 раз.

В третий отдаленный период дополняются упражнения на велотренажере. В этот период мышцы, связки готовы к интенсивным нагрузкам. Они смогут подготовиться к бытовым нагрузкам.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

Опорных суставом, что несет основную нагрузку при перемещении, считается тазобедренный. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава направлена на возобновление или возмещение тонуса, деятельности мышц и максимальной амплитуды движений. Главный принцип — постепенное расширение комплекса нагрузок в течение года. Для каждого из этапов создана схема гимнастики. Имплантация металла не может пройти без следа в зависимости от ситуации устанавливается индивидуальный режим.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Периоды реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Ранний этап

Послеоперационный период устанавливается после наркоза и продолжается до 4-х недель. В это время восстанавливается циркуляция крови, что обеспечивает правильное и быстрое заживление тканей и костей. Необходимо научиться садиться на постели, стул и вставать. Между ног пациента вкладывается подушка. Упражнения делаются в положении лежа, совершаются пассивные движения. Скобки или швы снимают через 12 дней, подкожный шов не требует удаление.

Для предотвращения тромбоза после протезирования накладываются эластичные бинты. Бинтовать конечность нужно до колена не менее месяца.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Поздний этап

Реабилитационный период колеблется по продолжительности, учитывая возраст, общее состояние, сопутствующие заболевания и иные факторы. Обычно поздняя стадия восстановления после эндопротезирования длится не более 3-х месяцев. Цели: натренировать и усилить мышцы, повысить тонус и возобновить размах движений в суставе. Позже пациент обязан вставать с кровати и сохранять равновесие, садится на стулья, ходить на костылях. Человека учат проходить по лестнице. Добавляется велотренажер.

Отдаленный этап

Сроки реабилитации после замены полгода и дольше. В этом периоде восстанавливается функционирование тазобедренного сустава, кости срастаются полностью, улучшается структура связочного аппарата, сухожилий и мышц. Проводится тренировка больного к адаптации физических напряжений и рутинной ежедневной жизни. Зарядка после эндопротезирования дополняется гидротерапией и аппаратными процедурами.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Лист нетрудоспособности

После протезирования сустава пациент пребывает на больничном. Если работоспособность не восстановиться до 4-х месяцев, пациент направляется на рассмотрение случая медико-социальной экспертизой с целью оценки степени утраты трудоспособности и ограничения самообслуживания. Если больной отказывается, больничный лист закрывается. При благоприятном прогнозе после уставноки эндопротез тазобедренного сустава пациент не позже 10 месяцев выписывается или направляется на МСЭК.

Как ходить после вмешательства?

Реабилитация после операции требует соблюдения определенной методики. В течение 12—14 дней оперированной ногой разрешается только касаться пола. Постепенно физическая нагрузка увеличивается. При несоблюдении рекомендаций инструктора отек и боль увеличиваются. Для поддержки и в качестве дополнительной опоры рекомендуется ходить на костылях или с тростью до 6 месяцев.

Первые шаги после эндопротезирования тазобедренного сустава следует начинать только спустя две недели после операции.

Подъем по лестнице начинают с непротезированной ноги. Оперированная конечность ставится на туже ступеньку. Костыли или ходунки переносятся последними или одновременно с шагом пораженной ноги. Во время спуска сперва ставятся дополнительные устройства поддержки и оперированная конечность, а затем здоровая. По возможности в качестве опоры используются перила. Как только возможность и уверенность в собственном равновесии после протезирования вернуться, двигательный режим расширяется и разрешаются прогулки несколько раз в неделю. Ходить можно так долго, пока комфортно пациенту.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Пожизненные ограничения

После операции замены сустава показано ходить в обуви на низкой подошве или низком каблуке. Лучше убрать дорожки и коврики, провода. Стоит избегать передвижения по влажным поверхностям, следить за домашними животными, которые могут путаться под ногами.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава требует соблюдения ограничений:

  • Первый подъем после замены совершается правильно в присутствии инструктора.
  • Не допускается вращение пораженного сустава наружу.
  • Перегибать тазобедренный сустав более 90 градусов запрещено.
  • Не поднимать тяжести более. чем 2 кг.
  • К работе больных допускают не ранее, чем через 3 месяца.
  • Для секса показаны позы на спине или на боку.
  • Садиться за руль автотранспорта разрешается через 4 месяца.
  • Наклоняться не рекомендуется.
  • Когда прошел год после эндопротезирования бедра позволяется скандинавская ходьба, велопрогулки, плаванье, занятие силовым спортом.
  • Баня ограничивается. Парить ноги запрещено.

Упражнения

Дома после эндопротезирования полагается вести дневник физической нагрузки. Заниматься нужно регулярно. Упражнения после замены тазобедренного сустава требуют систематического подхода. Кроме ЛФК, проводится дыхательная гимнастика. В стационаре:

  • разработка пальцев стопы, натягивая носочки на себя;
  • совершать круговые вращения, перегибание и выпрямление стопы;
  • использовать механические тренажеры для предупреждения контрактур.

Спустя 10—14 дней комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дополняют таким комплексом:

  • из позиции стоя ногу отвести вперед;
  • стоя на твердой поверхности согнутую в колене конечность поднять на 30 см;
  • опираясь на стол, отвести прямую ногу в сторону;
  • с надежной опорой прямую конечность поднимают или отводят назад.

Схема ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава охватывает восстановительные упражнения из позиции на спине:

  • сгибание колен без отрыва стоп от опоры;
  • подражание езде на велосипеде;
  • попеременное распрямление то одного то второго колена;
  • подтягивание согнутых конечностей руками.

Из позиции на животе можно делать:

  • сгибание коленей;
  • прижимание внешней стороны колена к кровати с удержанием в напряжении 5—7 секунд;
  • разгибание коленей с опорой на пальцы;
  • подъем прямой конечности.

Вернуться к оглавлению

Метод Бубнова

Восстановительный комплекс включает в себя схемы упражнений, направленные на реабилитацию физиологической эластичности и силы связочного аппарата и мышц тазобедренного сустава. Когда применяется бубновский способ, восстанавливаются движения и трудоспособность, формируется правильная походка и осанка. Улучшить жизнь пациента и ее качество — главная цель. Для повышения результативности лечебная физкультура сочетается с термокриотерапией и партнерской гимнастикой.

Лечебный массаж

Комплексная программа реабилитация после протезирования тазобедренного сустава допускает проведение механо- и физиотерапии. Лечебный массаж стимулирует микроциркуляцию крови, что содействует скорому заживлению. Атрофия и контрактура не развивается, снимается напряжение в мышцах и повышается их тонус. Процедура рекомендуется проходить перед сном. Кратность составляет 10 сеансов каждый или раз в два дня. Массаж тазобедренных суставов сочетают с пассивными движениями, что лучше разогревает мышцы, и гимнастика становится эффективнее.

Универсальный рефлекторный массаж применяется самим пациентом в любых условиях. Противопоказаний нет.

Общие рекомендации

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома:

  • Спать лучше на спине или на боку с небольшой подушкой между конечностями.
  • Для совершения поворота в постели зажимать валик между ног.
  • Нельзя сидеть с перекрещенными ногами.
  • В душе установить прочно фиксированные поручни. Расположить предметы в пределах досягаемости, иначе человек может наклониться и подскользнуться.
  • Сидение в туалете должно быть высоким.
  • При вставании всегда опираться на подлокотники обеими руками.
  • Положить на кровать ортопедический матрас, а на низкие кресла — подушки.
  • Если есть выраженные нарушения походки, рекомендуется сделать контрольный рентген — возможно установилась разная длина конечностей.
  • Разрешенный спорт: скандинавская ходьба, пешие прогулки, велосипедная езда, плавание, шахматы, парусный спорт, дайвинг, гольф, бильярд и кегли.
Читайте так же:  Повреждение сустава 2 степени

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после замены сустава может быть осложнена тромбозом или эмболией. С целью профилактики назначаются антикоагулянты: «Варфарин», «Арикстра», «Ксарелто». Лечение болевого синдрома требует назначения наркотических анальгетиков с первого дня. Затем переходят на НПВС: «Тайленол», «Диклофенак», «Ибупрофен», чей прием возможен в течение продолжительного времени. Для снижения риска инфицирования после имплантации сустава приписывается курс антибиотиков. Одним из профилактических средств считается антибактериальная терапия, что предписывается перед тем, как протезировать сустав.

Рекомендуемая диета

В течение 3 дней после эндопротезирования соблюдается щадящее питание, которое состоит из пустых каш, сваренных на воде, киселей и маложирных молочнокислых изделий. Пищу варят или готовят на пару, перетирают до полужидкой или пюреобразной консистенции. Соль, специи и рафинированные жиры строго ограничиваются. Из меню убираются продукты, способствующие газообразованию (капуста, бобовые). Далее диета подбирается с учетом сопутствующих заболеваний. Так как ткань и и мышцы тазобедренного сустава будут восстанавливаться долго, необходимо придерживаться сбалансированного высококалорийного меню с повышенным содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Следует употреблять больше жидкости.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Что можно делать после замены тазобедренного сустава?

Жизнь после замены тазобедренного сустава подразумевает в первую очередь длительную реабилитацию и восстановление больной ноги и ее работоспособности. В данный период необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки и назначить специальную лечебную физкультуру. Комплекс упражнений составляет лечащий врач. Сначала все они выполняются под его присмотром, а со временем их можно будет делать в домашних условиях. При должном старании и тщательном соблюдении всех правил зажить нормальной жизнью можно будет в кратчайшие сроки.

Ранний период

Ранний период восстановления начинается после наркоза и длится примерно 4 недели. В этот время необходимо уменьшить отеки, которые спровоцировала операция. Очень важно быстро заживить шов, а также проследить, чтобы в организме не возникло осложнений.

Лечебная физкультура начинается в первый же день после операции. Необходимо восстановить все функции сустава и опоясывающих его мышц. Упражнения выполняют 3 раза в день обеими ногами по очереди. Именно от них будет зависеть дальнейшая жизнь и функционирование сустава. Могут быть предложены такие варианты упражнений:

  1. Стопой делают движения вверх-вниз.
  2. Вращение голеностопом вправо-влево. Колени включать в работу нельзя.
  3. Напряжение верхней части бедра с прямой ногой на несколько секунд, после чего расслабление. Повторить 10 раз. Сначала полностью нога не выпрямится, поэтому не стоит пугаться.
  4. Сжимание и разжимание ягодиц на несколько секунд. Повтор по 10 раз.
  5. Выпад прямой ноги в сторону на допустимое расстояние и возврат в исходное положение. Выполнить упражнение сразу также не получится.

Когда пациент уже сможет сидеть, необходимо научиться правильно передвигаться с замененным суставом. Чтобы впервые подняться на костыли или другую выбранную опору, сядьте на край кровати и поставьте ноги на пол. Расположив костыли по бокам, медленно поднимитесь, крепко держась за костыли и опираясь на них. Убедитесь, что пол нескользкий, ничего не мешает подъему.

Передвижение имеет свою систему. Сохраняя тело прямым, а положение стопы правильным, обопритесь на костыли и вынесите прооперированную ногу в сторону. В первые дни больную конечность не опускайте на пол. Постепенно разрешается опускать ногу, перенося на нее вес тела. Следите за своим физическим состоянием, ходите столько, сколько позволяет организм.

Курс дальнейшей лечебной гимнастики подбирается индивидуально для каждого пациента. Она уже полностью восстановит больную ногу и переведет ее к дальнейшим этапам восстановления. Делать необходимо по несколько подходов в день, соблюдая медленный и плавный темп. Эффективна будет и дыхательная гимнастика, которая выполняется вместе с остальным комплексом упражнений. Когда мышцы напрягаются, следует делать вдох, когда расслабляются — выдох.

Поздний период

Сроки восстановления в данный период начинаются через месяц после операции и продолжаются 90 дней. В это время необходимо тщательно укреплять мышцы посредством специальных тренировок и восстанавливать полный объем движений. После того как человек немного восстановился и уже может самостоятельно передвигаться на костылях, вставать с кровати и садиться, добавляются тренировки на велотренажере, начинается учеба хождению по лестнице.

Как правильно передвигаться по ступенькам? Подъем начинается с постановки костыля на верхнюю поверхность, за ним движется здоровая нога, а уже после этого прооперированная. На данном этапе главным являются восстановление баланса и дальнейшие попытки передвигаться без опоры. Пока не убедитесь в том, что можете обойтись без трости, лучше не отказывайтесь от нее (это еще называется скандинавская ходьба).

Тренируя выносливость, нужно ходить сначала 3 раза в день по 5 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Для поддержания достигнутых результатов совершайте длительные прогулки, выполняйте ряд упражнений, например с лентой. Для этого закрепите последнюю у мебели или двери, а другую ее часть обверните вокруг лодыжки прооперированной ноги. Повернитесь спиной к ткани и немного отодвиньте конечность в сторону. Поднимите ногу с прямым коленом вперед и медленно верните ее обратно. Здоровой стороной повернитесь к ленте, отведите конечность в сторону, а затем возвращайте в исходное положение.

Занятия на велотренажере помогут восстановить подвижность суставов. Сидение регулируется так, чтобы ступни слегка касались педалей при вытянутой ноге. Начинайте крутить педали в обратную сторону. Когда почувствуете отсутствие особых усилий, начинайте крутить в стандартном режиме. Начинаются упражнения с 15 минут дважды в день, после чего занятия проводят по 3 раза в течение 30 минут. Велотренажеры с короткими педалями будут имитировать обычную езду на велосипеде. Время устанавливается индивидуально.

Поможет и хождение назад на беговой дорожке. Встаньте на тренажер спиной к приборной панели, схватитесь руками за перила. Примерная скорость — 2 км/ч. Начните движение, перекатываясь с пальцев на пятки, а когда вся нога будет оказываться на беговой дорожке, выпрямите ее в колене полностью.

Еще одно упражнение:

  1. Лежа на здоровом боку, согните ноги в колене и тазобедренном суставе.
  2. Держите пятки вместе, медленно отводите колено вверх.
  3. Под головой всегда должна располагаться подушка, а валик — между ног. Убрать их можно будет только с разрешения врача.
Читайте так же:  Как вылечить боль в суставах колен

Отдаленный период

Этот период завершающий, он может длиться от полугода и дольше в зависимости от возраста, физического состояния и силы воли больного. Здесь происходят полное восстановление и адаптация сустава: быстрее срастаются кости, лучше функционируют связки и мышцы. К основным упражнениям из прошлых периодов добавляют более сложные:

  1. Лежа на спине, делайте «велосипед».
  2. В таком же положении подтягивайте по 1 ноге к животу, сгибая их в коленях и слегка надавливая на них руками.
  3. Лежа на здоровом боку с валиком в промежности, поднимайте ногу и держите ее до максимума.
  4. В положении лежа на животе сгибайте и разгибайте ноги в коленях.
  5. В этом же положении поднимайте по очереди обе ноги и отводите назад.
  6. Стоя с прямой спиной, слегка приседайте, держась за предмет.

Эффективными будут упражнения с низкой степ-платформой (10 см). Встаньте на степ и, держа вес тела на больной ноге, сделайте здоровой шаг вперед с платформы. Обязательно наличие зеркала, чтобы контролировать собственные действия, выполнять упражнения правильно и не завалить стопу вбок. Второе упражнение: стоя на полу, поднимитесь на степ здоровой ногой, больную продолжайте держать на полу. Оба степа со временем увеличиваются до 15 и 20 см.

В любой период восстановления вся лечебная физкультура происходит под четким контролем лечащего врача. Никогда не игнорируйте его запреты. Гимнастика не выполняется через боль и не прекращается раньше положенного срока. Дополнительно в этот и другие периоды назначается прием разного рода лекарственных средств. Все они корректируются индивидуально под каждого пациента. В комплекс препаратов обязательно будут входить такие:

  • болеутоляющие средства (со временем их прием значительно снизиться, а потом прекратится);
  • антибиотики для понижения уровня инфекционных угроз;
  • витамины;
  • лекарственные средства, направленные на лечение сопутствующих заболеваний организма.

Разрешено в этот период

Можно и даже нужно заниматься лечебной гимнастикой и после выписки. Делайте необходимую работу по дому, если она не предполагает сильных нагрузок на ногу. Гуляйте в компании родственников и друзей, чтобы кто-то оказался рядом при внезапном ухудшении состояния. Чередуйте гимнастику, отдых и работу.

Когда можно водить автомобиль? Только через 2 месяца после операции. Во время посадки сидение нужно максимально отодвинуть назад. Разрешается переносить тяжести, но лишь на короткие расстояния или с длительными перерывами. По возможности лучше использовать рюкзак, который распределит вес переносимого предмета равномерно.

Можно ли возобновить былые тренировки? Продолжайте любимые занятия спортом, особенно если это ходьба или лыжи, так как они будут держать организм в тонусе. Разрешен бассейн. Лучше откажитесь от агрессивных видов спорта: бег, борьба и т. д., поскольку они значительно превышают возможности сустава.

Секс после эндопротезирования тазобедренного сустава разрешен спустя 2 месяца после операции. Это время наиболее оптимально для восстановления связок.

Мыться в ванной можно, но по возможности первые 6 недель следует отдавать предпочтение душу. Лучше в это время оставлять двери ванны открытыми, чтобы близкие могли прийти на помощь.

Не делайте из своей ванной комнаты сауну — это плохо повлияет на еще неокрепшие мышцы.

Можно не расслабляться и все периоды восстановления строго следовать советам лечащего врача, не забывая о лечебной физкультуре на всех этапах. Поздний период часто называют «обманчивым», поскольку к тому времени нога уже не болит, возвращается возможность передвигаться и самостоятельно выполнять более сложные действия. На данных этапах нередко пациенты расслабляются и забывают обо всех предписаниях доктора. Как следствие — частые вывихи и возвращение прежних болей.

Категорически запрещено

Ограничения в период восстановления будут, поэтому соблюдать ряд некоторых правил необходимо. На раннем этапе реабилитации старайтесь несколько дней спать только на спине, переворачиваться на бок лучше при помощи медсестры, а примерно через неделю разрешается ложиться на бок. Не перегружайте ногу в этот период: не делайте резких поворотов, не сгибайте ее более, чем на 90 ° и не скрещивайте ноги. Для удобства между ними можно поместить подушку.

На весь период реабилитации (особенно в первые дни) будьте максимально осторожны, избегайте падений, не выворачивайте ступни и не поворачивайте туловище, если стоите на месте. Не сидите в одной позе больше 20 минут, избегайте мягких и низких кресел, стульев без подлокотников. Идеально, если в положении сидя ноги будут находиться под прямым углом. Подъем выполняйте аккуратно, крепко держась за подлокотники.

Не ходите и не стойте слишком долго, бегать запрещено. Разного рода упражнения для ног полезны, но слишком перегружать их не рекомендуется. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. От этого напрямую зависит целостность и прочность протеза. Старайтесь не наклоняться за упавшим предметом, а поднимать его при помощи специальных устройств или при помощи близких.

Во время лечебной физкультуры нельзя принимать анальгетики. Каждый килограмм — дополнительная нагрузка на ногу, которая значительно уменьшает срок эксплуатации протеза. Специализированной диеты не существует: нужно следить за своим весом и физическим состоянием.

Дома соблюдайте стандартные рекомендации после эндопротезирования, о которых предупредит лечащий врач. Обувь должна быть только на низком каблуке, на время необходимо убрать все предметы, которые можно зацепить ногами: провода, коврики, детские игрушки. Внимательно следите за своими домашними животными, особенно если знаете, что тем свойственно путаться под ногами.

Ни в коем случае не посещайте сауну или баню в первые 3 месяца после операции. Избегайте приема горячих ванн. На сами эндопротезы жара не повлияет — проблема может возникнуть в самой ноге в связи с образовавшимися там тромбами.

Повремените париться в бане, помня о данном правиле. Соблюдайте осторожность при погружении в ванну или душ: крепко держитесь руками за края, перенесите вес на низ, затем перемещайте туда конечности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если обнаружили изменения в области сустава, не пытайтесь избавиться от боли самостоятельно. При болях, покраснениях, отеках, повышенной температуре немедленно обращайтесь к врачу. Соблюдая эти правила, пациент добьется значительных улучшений, а его жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава будет максимально комфортной.

Источники


  1. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.

  2. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.

  3. Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.
  4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
  5. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
Как спать после замены тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here