Как укрепить связки коленного сустава после травмы

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Как укрепить связки коленного сустава после травмы" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Растяжение связок коленного сустава — лечение, причины и симптомы

Растяжение связок колена — распространенная травма, возникающая в быту или во время активных спортивных тренировок. Таким повреждениям подвержены обычно люди молодого и среднего возраста. Причинами растяжения связок коленного сустава обычно становятся чрезмерно интенсивные движения, например, скручивание ноги по оси, резкое отведение или приведение голени, направленный удар. Лечение травм 1 степени консервативное, а при тяжелом повреждении требуется хирургическое вмешательство.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются. Растяжения нередко диагностируются у спортсменов — футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных ушибов, прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено. Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.

Степени растяжения

Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся. Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» — термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав. Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.

1 степень (легкая)

Собственно растяжением и называется разрыв связок первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.

2 степень (средняя)

Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, при ходьбе ощущается боль. Через несколько часов колено припухает. Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.

3 степень (тяжелая)

Растяжение 3 степени тяжести — разрыв более 50% волокон или полный отрыв связки от костного основания. Сустав полностью утрачивает стабильность. Пострадавший не может опереться на ногу, передвигается только с посторонней помощью. Колено становится «разболтанным» (излишне подвижным), вскоре сильно отекает. Подобные травмы нередко сопровождаются разрывами менисков, отрывом части кости. Человек нуждается в срочной помощи травматолога.

Симптоматика при повреждении

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.

Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную боль в суставе, слышит хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.

Принципы диагностики

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей. Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография. МРТ, УЗИ проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний. По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок — передней, задней) выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Пострадавшего следует уложить, приподнять ногу, поместив под нее валик или скрученное одеяло. Затем требуется наложение на колено холодовых компрессов — полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом и обернутых плотной тканью. Время холодового воздействия составляет 5-10 минут в течение часа. Такой способ оказания первой помощи в домашних условиях позволит избежать отечности сустава и подкожных кровоизлияний.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если пострадавший жалуется на боль, то ему нужно дать таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства, например, Найз. Кеторол, Нурофен. При невыраженной болезненности достаточно нанесения мазей с индометацином, диклофенаком.

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. При растяжениях 1 степени пострадавшим рекомендовано ношение эластичных наколенников, соблюдение щадящего двигательного режима. Более серьезные травмы требуют использования полужестких ортезов, а иногда и наложения гипсовой лангетки. К терапии растяжений практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации — с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность связок и объем движений в суставе.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени тяжести травмы в лечении могут использоваться препараты различных клинико-фармакологических групп. Наиболее востребованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они быстро справляются с воспалительной отечностью, болезненными ощущениями, повышением местной температуры. НПВС в виде инъекций (Мовалис, Ортофен) используются только при серьезных повреждениях. Чаще для купирования болевого синдрома применяются таблетки — Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.

Наружные средства при растяжениях связок колена Наименования лекарственных средств Терапевтическое воздействие
НПВС Артрозилен, Фастум, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель, Кетопрофен Устраняют боли, воспалительные отеки, повышают объем движений
Препараты с согревающим действием Финалгон, Випросал, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Капсикам Улучшают кровообращение в колене, стимулируют быстрое восстановление связок
Венопротекторы Троксерутин (Троксевазин), Гепариновая мазь, Лиотон Укрепляют стенки поврежденных сосудов, устраняют гематомы

Хирургическое вмешательство

При растяжениях 1 степени хирургическое лечение не проводится. Необходимость в нем возникает при разрывах большого количества волокон, полного отрыва связки от кости. Разорванные концы находятся на значительном расстоянии друг друга, поэтому самостоятельное восстановление связок невозможно. Хирургическое лечение проводится выполнением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Расслоение поврежденной связки требует использования трансплантатов. При сочетанной травме с отрывом участка кости он фиксируется с помощью винта.

Читайте так же:  Эффективное лекарство для суставов

Народные средства и рецепты

Применение народных средств не ускорит сращение связок, не устранит скованность движений, острые или умеренные боли. Их целесообразно использовать в домашних условиях после оказания медицинской помощи для рассасывания отеков и гематом.

Мази, компрессы, настойки неплохо справляются и с остаточными слабыми дискомфортными ощущениями. Что применяется для лечения растяжений:

  • обезболивающая мазь. В ступке растереть по столовой ложке сока алоэ и густого меда, добавить по паре капель можжевелового и розмаринового эфирных масел. Не переставая помешивать, ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
  • противоотечный компресс. 2 очищенных клубня картофеля измельчить на мелкой терке, слегка отжать сок. Вмешать в массу столовую ложку нежирной холодной сметаны. Наложить массу тонким слоем на колено на час, зафиксировать марлевым бинтом.

Народные средства с компонентами, которые оказывают согревающее действие, можно использовать только спустя 1-2 недели основной терапии, после стихания воспалительного процесса. Во время лечения полезно пить много жидкости. В народной медицине используется ромашковый чай, настой из плодов шиповника.

Сколько заживает растяжение связок коленного сустава

Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений. При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается период реабилитации. На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Нередко пострадавший недооценивает тяжесть травмы, не обращается за медицинской помощью. В результате разорванные связки сращиваются неправильно. Они увеличиваются за счет формирования участков с фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Со временем человек замечает, что при сгибании или разгибании колена возникают определенные затруднения. Нестабильность сустава приводит к ухудшению кровообращения в нем, а иногда и к нарушениям иннервации. Спустя несколько лет может развиться гонартроз — деформирующий остеоартроз, при отсутствии лечения провоцирующий полное обездвиживание колена.

Как укрепить связки коленного сустава

Самый эффективный и доступный способ укрепления связок, мышц, сухожилий — занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам. Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку. Он присутствует на первых занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не повредить хрящевую прослойку сустава. Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде).

Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе патологии опорно-двигательного аппарата, следует принимать назначенные врачом хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Эффективные упражнения для укрепления коленного сустава

Колено является одним из наиболее крупных суставов в опорно-двигательном аппарате человека. Из-за ежедневной физической нагрузки, сложного физиологического строения сочленение очень часто подвергается различным заболеваниям и травмам. Это приводит к появлению боли, хруста, отека, воспаления, прочих неприятных последствий, которые не только снижают качество жизни, становятся причиной нарушения подвижности.

Упражнения для укрепления коленных суставов составляют основу реабилитационной программы пациента, который перенес травму, вследствие чего подвижность его конечности была нарушена. Специальные упражнения для укрепления коленного сочленения помогут полностью восстановить двигательные функции, вернуть человека к прежней жизни.

Перед тем как подробно рассмотреть, как укрепить коленные суставы и связки, приведем основные причины и признаки таких поражений.

Причины проблем с коленом

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Наиболее частые причины:

  1. Лишний вес, при котором на сочленения регулярно оказывается большая физическая нагрузка, приводящая к быстрому изнашиванию хрящевых тканей.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Скудный рацион. Суставные элементы не получают достаточного количества необходимых питательных веществ, а это приводит к развитию ряда дегенеративных заболеваний, ослабляет хрящи, костную ткань.
  4. Сильные нагрузки на колени во время тренировок, которые бывают у спортсменов. Часто коленные суставы подвергаются травмам, ушибам, переломам, разрыву мениска после падения.
  5. Нарушение обмена веществ.
  6. Сильное переохлаждение, как причина начала длительного воспаления в суставах.
  7. Различные гормональные сбои.
  8. Вредные привычки.
  9. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
  10. Врожденные дефекты строения, ослабленность связочного аппарата.

Даже незначительная травма через некоторое время запросто может ухудшить подвижность конечности, привести к прогрессированию опасных воспалительных заболеваний. Оставлять без внимания подобные поражения нельзя.

  • появление хруста во время движения;
  • жжение и сильные боли при сгибании конечности, физической нагрузке;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение подвижности;
  • отек, покраснение коленного сочленения;
  • ухудшение кровообращения, обмена веществ;
  • нарушение целостности костной ткани и хрящей;
  • скопление жидкости.

К какому врачу обратиться при болях в коленном суставе? При подозрении на повреждение сустава человеку рекомендуется сразу обратиться к опытному травматологу. Пациенту может потребоваться осмотр и консультации ортопеда, ревматолога, эндокринолога, хирурга.

Когда следует укреплять колени

Способы укрепления связок коленного сочленения определяется первопричиной поражения. Часто такие проблемы возникают при слабом связочном аппарате, когда любая травма или неосторожное движение провоцирует серьезные повреждения и разрывы, которые потребуют длительного лечения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Наиболее частые последствия слабых связок, при которых рекомендуется выполнять укрепляющие упражнения:

Укреплять колени рекомендуется в таких случаях:

  1. В период восстановления после снятия гипса.
  2. При воспалительных и дегенеративных поражениях (артроз, бурсит, артрит).
  3. Для восстановления после перенесенной травмы, вывиха или ушиба.
  4. Лишний вес.
  5. Длительные физические нагрузки на сустав, сопровождающиеся болевым синдромом (сгибание/разгибание, ходьба, приседания, бег и другие).
  6. Отсутствие необходимого напряжения на коленное сочленение.
  7. Реабилитация после замены коленного сустава.
Читайте так же:  Болит вена в локтевом суставе

Для повышения эффективности данных тренировок дополнять их можно коррекцией питания, изменением образа жизни.

Эффективность тренировок

При соблюдении всех врачебных рекомендаций по выполнению упражнений для коленей можно добиться следующих результатов:

  • улучшение кровообращения;
  • нормализация обмена веществ;
  • улучшение подвижности;
  • укрепления связочного аппарата ног;
  • профилактика дальнейшего травмирования;
  • восстановление функции пораженного сустава;
  • замедление разрушения и восстановление хряща.

Советы по выполнению ЛФК

Рекомендации по выполнению упражнений:

Все упражнения для укрепления связок коленного сустава делятся на две группы: тренировки для разработки ноги и упражнения для укрепления связок. Для достижения максимального восстановительного эффекта практиковать рекомендуется оба комплекса упражнений.

Лучшие упражнения

Как укрепить коленный сустав? Рекомендован следующий комплекс упражнений:

Во время тренировок не следует поворачивать стопы так, чтобы колени были вывернуты наружу. Это приводит к растяжке или разрыву передней или задней крестообразных связок, которые удерживают коленный сустав.

Рекомендации специалистов

Чтобы снизить риск развития проблем с коленями, улучшить свое состояние уже при наличии поражений данных суставов, человеку нужно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

  1. Регулярно заниматься активными видами отдыха, которые будут укреплять все мышцы тела. Для этого лучшим выбором станет йога, так как она улучшает состояние связок и укрепляет мышцы. Поддерживать себя в форме помогут катание на велосипеде и ходьба пешком. От сильных нагрузок на суставы лучше отказаться.
  2. Обогатить свое меню продуктами с противовоспалительным действием: рыбой, оливковым маслом, яблоками и авокадо. В рационе обязательны нежирное мясо, печень, зелень, овощи и кисломолочные продукты.
  3. Отказаться от переноса и подъема тяжестей.
  4. Употреблять достаточное количество витамина Е. Он содержится в арахисе, манго и шпинате. Дополнительно его можно получать из капсул с витамином Е, которые продаются в аптеках.
  5. Для профилактики остеопороза желательно ввести в рацион больше продуктов с кальцием. Богаты им сыр, йогурт, миндаль и козье молоко.
  6. Снизить нагрузку на колени. Особенно важно не передвигаться на коленях при лишнем весе.
  7. Избегать сильных переохлаждений.
  8. Своевременно лечить те заболевания, которые способны дать толчок к развитию патологий коленей.
  9. Носить удобную ортопедическую обувь, которая будет снимать нагрузку с суставов ног.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

14 эффективных упражнений для восстановления колена после разрыва крестообразной связки: фото и видео рекомендации

Начинать реабилитационные мероприятия после разрыва крестообразной связки можно только тогда, когда снимут гипсовый фиксатор. Гипсовый фиксатор рекомендуют оставлять на ноге от нескольких недель до месяца, это зависит от анатомических особенностей коленного сустава и индивидуальных показателей скорости регенерации. Отказ от процедур реабилитации может привести к повторному разрыву связок и последующему оперативному вмешательству .

Период активного восстановления после разрыва передней крестообразной связки колена следует начинать после того, как будет окончен основной этап лечения травмы. Подробнее о лечении частичного разрыва передней крестообразной связки читайте здесь.

[3]

Физиотерапия для коленного сустава

Ультравысокочастотная терапия – один из методов электротерапии, используемый при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки колена. Воздействие на организм человека полей ультравысокой частоты, которые проникают глубоко в ткани, способствует расширению кровеносных сосудов. Улучшенное кровообращение стимулирует процессы обмена питательных веществ в организме, ускоряет регенерацию.

Ультразвуковой массаж — это воздействие на поврежденные ткани звуковыми волнами. Основная задача такого массажа – разогнать кровь, ускорить процесс регенерации, снять воспаление. Механические колебания в тканях организма способствуют расслаблению мышц и повышению их тонуса, что очень важно при реабилитации после разрыва.

Теплолечение. Восстановление коленного сустава тепловыми ванночками из растопленного парафина – один из популярных методов реабилитации. Тепло провоцирует рассасывающий эффект внутри тканей, стимулирует потовые и сальные железы, снижает болевой синдром. Помимо целебных воздействий прогревания, парафин имеет свойство затвердевать и сжиматься, оказывая массирующее действие на напряженные мышцы.

Диадинамолечение — это вид электротерапии, при котором используется пропускание через организм человека диадинамических токов. Он очень эффективен при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки, так как благодаря этой процедуре сокращаются скелетные и гладкие мускулы, стимулируются мышцы конечностей, внутренних органов и стенок сосудов. Унимается болевой синдром – затупляется реакция рецепторов на раздражитель, которым выступает травматическое повреждение.

Магнитотерапия. При помощи магнитотерапии значительно ускоряется процесс реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Магнитное поле, под влияние которого попадает уязвленная конечность, оказывает значительное общеукрепляющее действие. Расширение сосудов, улучшение кровоснабжения, мышечное расслабление и релаксирующее воздействие – эффекты, которые может оказать данный вид восстановительных процедур.

Пелоидотерапия — вид реабилитации, при котором используются целебные грязи. При нанесении их на колено, где произошел разрыв передней крестообразной связки, происходят физические и химические процессы, способствующие их восстановлению. В кожу впитываются отдельные питательные вещества, влияющие на мышечные сокращения, производя успокаивающее и расслабляющее действие.

Массаж. Задача массажа – снятие напряжения при помощи воздействия на биологически активные точки в организме человека. На данный момент существует большое количество видов массажа, с разными способами и средствами воздействия. При восстановлении после разрыва передней крестообразной связки используют локальный массаж (массаж конкретно коленного сустава), общий массаж, для расслабления тела пациента в целом. Подробнее о том, как правильно делать массаж после травмы нижней конечности, читайте в этой статье.

Гидротерапия. В период восстановления после разрыва передней крестообразной связки врачи могут прописать прием лечебных ванн, лечебный душ. Процедуры могут быть с применением холодной, теплой, горячей воды, или же контрастные процедуры (чередование холодного и горячего воздействия). Контрастный и холодный виды воздействия вызывают спазматические колебания, увеличивающие скорость кровотока и тканевой обмен питательных элементов. Теплый и горячий виды воздействия способствуют мышечному расслаблению.
Читайте так же:  Признаки артрита локтевого сустава

ЛФК при травме пкс

К введению физических нагрузок следует подходить очень осторожно. Вводить лфк нужно поэтапно, начиная с простых статических упражнений.

Первая неделя

Упражнения, которые можно выполнять в первые 7 дней реабилитации :

Вторая неделя

  1. Ходьба без вспомогательных средств. На второй неделе реабилитации после разрыва передней крестообразной связки можно уже избавиться от трости или костыля, тем самым увеличить нагрузку на пострадавшую ногу. К концу недели можно снимать и ортез.
  2. Полуприседания. Это еще не будут полноценные приседания. Упражнение следует выполнять у стены, следя за тем, чтобы поясница оставалась ровной, лопатки прилегали к поверхности, на которую опираетесь, а бедра были параллельны полу. Следует делать не менее 10 полуприседаний несколько раз в день.
  3. Подъем на носки. Эта несложная тренировка улучшит кровообращение в пострадавшей конечности и ускорит процесс реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Подъем на носки следует осуществлять несколько раз в день. Оптимальное количество – 10 подходов по 20 раз. К концу недели в руки можно взять утяжелители.

Видео инструкция «Приседание у стены»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Приседание у стены».

Месяц реабилитации

С третьей недели реабилитации после разрыва передней крестообразной связки можно начинать полноценные упражнения, задействующие различные мышцы ног и активно разрабатывающие коленные связки. К этому моменту пациента должен покинуть болевой синдром, но нога все еще может быстро уставать. Необходимо совершать разведение и соединение прямых ног. Достаточно 5 подходов 3 раза в день.

Видео инструкция «Разведение ног»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Разведение ног лёжа на спине».

Ближе к концу месяца с начала реабилитации после разрыва передней крестообразной связки можно делать такое упражнение, как подъем ноги вверх, только с позиции на боку. Это упражнение поможет натренировать мышцы и укрепить связки. Его следует выполнять в комплексе с предыдущим, по 5 подходов 3 раза в день.

Видео инструкция «Отведение ноги»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Отведение ноги».

Лежа на спине с приподнятыми полусогнутыми ногами можно имитировать прокручивание педалей велосипеда. Начинать следует с медленного темпа с последующим ускорением. Продолжать до тех пор, пока не почувствуете усталость. Несколько заходов в день этого упражнения существенно ускорят процесс восстановления после разрыва передней крестообразной связки. Это упражнение можно заменить ходьбой на эллиптическом тренажере в умеренном темпе.

Ходьбу можно постепенно заменять бегом трусцой. Маленькая скорость бега обуславливает маленькие шажки, при этом ступня с пятки плавно перекатывается на носок. Такой щадящий бег хорошо подходит для периода восстановления после разрыва передней крестообразной связки.

Полтора месяца

  1. Приседания. К полноценным приседаниям можно перейти только после 2 недели второго месяца реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Очень важно выполнять приседания правильно. Встать нужно прямо, поставить ноги на ширине плеч. Руки при этом разводятся в стороны, держатся на поясе, либо же удерживают груз (добавление утяжелителей лучше осуществлять на неделю позже). Спина должна держаться прямо, а пятки не отрываться от пола. Во время приседания руки можно подавать вперед. Нужно учитывать, что именно при приседаниях оказывается наибольшее влияние на колени, потому следует начинать с 10 приседаний по 5 подходов с перерывом в пару минут.
  2. Ходьба по лестнице. Ходьба вверх по лестнице испытывает колено почти так же, как полноценные приседания. Рекомендуется сначала преодолевать пять лестничных пролетов туда и обратно, постепенно добавляя этажи. Важно учитывать то, что для эффективного процесса реабилитации после разрыва передней крестообразной связки нужно наступать стопой на ступеньку полностью, а также следить за дыханием – на раз‐два вдох, на три‐четыре выдох.
  3. Велотренажер. Теперь эллиптический тренажер можно заменить велотренажером или ездой на велосипеде. Хорошо, если вам удастся осуществлять вечерние велопрогулки несколько раз в неделю.

Видео инструкция «Приседание»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Приседание».

Полгода восстановления

К этому моменту работоспособность пострадавшей конечности должна вернуться в норму, а период реабилитации после разрыва пкс оканчивается. Важно до этого момента не прекращать активные физические нагрузки, если они не предусмотрены вашим образом жизни. Можно подобрать для себя удобный вид физкультуры – абонемент в спортзал или занятия на дому.

Видео комплекс

Из видео вы узнаете упражнения, которые можно вводить после окончания срока реабилитации.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Как и во время реабилитации, так и в дальнейшем, очень важно следить за питанием. Прием пищи на этот период можно назвать специальной диетой с большим количеством кальция и белка.

Учитывая, что коленный сустав после разрыва передней крестообразной связки будет более подвержен травмам, очень важно следить за дальнейшим образом жизни. Нельзя допускать чрезмерной физической нагрузки, но при этом нельзя полностью ограничивать себя в занятиях физкультурой.

Процедуры, которые назначает специалист для реабилитации коленного сустава, направлены на то, чтобы вернуть конечности двигательные функции. Пациенту придется заново формировать естественный угол изгиба в суставе. Если болевой синдром на ранних периодах реабилитации ярко выражен, важно совершать хотя бы статические упражнения, для избежания атрофических процессов в суставе.

повреждения связок коленного сустава — хирургические способы лечения

После операции на крестообразной связке

Бедренная, большая берцовая кость и коленная чашечка в коленном суставе соединяются связками – одни проходят по бокам сустава, а другие внутри. Жесткие полосы соединительной ткани обеспечивают сочленению стабильность.

Сколько связок в коленном суставе?

Строение сустава поддерживается четырьмя связками. Передняя крестообразная изнутри сустава препятствует ротации и передним сдвигам кости голени, а задняя — контролирует обратное смещение.

Читайте так же:  Крем долгит для суставов

Медиальная коллатеральная связка придает устойчивость колену на внутренней стороне, препятствуя сдвигам костей, а латеральная — на наружной стороне.

Связки коленного сустава: анатомия нарушений

Передняя крестообразная (ПКС) травмируется внезапными скручиваниями, разворотами, сгибаниями колена на фиксированной голени. Такая травма сопряжена не только с катанием на лыжах, командными играми, но также быстрой ходьбой или бегом с резкими остановками.

Травмы задней крестообразной происходят вследствие прямых ударов или падений на ногу. Симптомы выражены слабо, поражение дает о себе знать только при подъеме или спуске по ступенькам, ходьбе в гору. Внутрисуставные связки (это и есть крестообразные) чувствительны к противоестественному смещению голени вперед или назад.

Боковые связки коленного сустава , отвечающие за поперечную стабильность травмируются прямыми ударами по противоположным сторонам ног.

Внешняя часть колена менее защищена, потому внутренняя боковая связка поражается чаще. Коллатеральные связки повреждаются неосторожной ходьбой и бегом по неровной местности, подворачиванием ног на высоком каблуке.

Латеральная коллатеральная связка вместе со связкой подколенной мышцы, капсулой сустава и сухожилием подколенной ямки обеспечивает внешнюю вращательную стабильность. Часто травмы происходят одновременно с поражением передней крестообразной связки в игровых видах спорта.

Боковые внесуставные связки (так их ещё называют) при разгибании натягиваются, а при сгибании расслабляются.

Именно при согнутом под углом 30 градусов колене рекомендуется иммобилизация.

Общие симптомы повреждения

  1. Ощущение нестабильности — колено подкашивается.
  2. Боли могут быть умеренными или выраженными, что зависит от степени повреждения.
  3. Отек и болезненность указывают на объем поражения волокон – от надрыва до полного разрыва.
  4. Ощущение блока или щелчков в суставе при движении.
  5. Онемение или слабость в ноге появляется при сопутствующем растяжении или сдавливании нервов окружающими тканями.

Повреждение медиальной связки первой степени выражается болезненностью на месте поражения. Дискомфорт усиливается при сгибании и смещении голени внутрь по отношению бедру, когда болят связки при вставании из глубокого кресла.

Вторая степень проявляется отечностью в течение суток после травмы, болевой синдром усилен при прикосновении или напряжении.

При третьей степени , когда связка разрушена, нестабильность колена нарушает ходьбу. Сильный отек и скопление крови не проявляются сильно, так как повреждается капсула сустава.

Степени повреждения на примере боковой связки

Реабилитация повреждений

Воспалительная фаза во время травмы коллагеновых волокон продолжается 3-5 дней, происходит выработка веществ, вызывающих боль и отечность. Жидкость из разрушенных клеток давит на нервные окончания. Время восстановления можно сократить прикладыванием льда, останавливающего отек, приемом противовоспалительных средств, а также снижением нагрузки на травмированное колено.

Фаза восстановления заключается в свертывании крови в затронутых тканях, скопление тромбоцитов и фибробластов, которые на 3-21 день после травмы начинает строительство новых волокон.

Использование электротерапии стимулирует активность фибробластов и укрепляет связки, что будет хорошим дополнением к общему лечению.

Фаза регенерации продолжается до года, предполагает созревание коллагеновых тканей. В первое время волокна растут бессистемно и обладают высокой растяжимостью. Но постепенно становятся сильнее и подвергаются контролируемой деформации – появляется новый функциональный шаблон, определяющий форму волокон.

Физиотерапия в виде контролируемых упражнений помогает правильно смоделировать ткани.

Поскольку ремоделирование является продолжительным процессом, то сохраняется риск повторной травмы, который можно снизить:

— выполнением проприоцептивных упражнений для обучения работе сустава.

Ушиб или разрыв влияют на сроки восстановления, а повреждения у пожилых людей заживает дольше.

Консервативное лечение связок коленного сустава

Стойкая нестабильность – основное показание к операции на связке. Микроразрывы или частичные надрывы компенсируются работой здоровой частью связки. Иногда часть разорванной передней связки подпаивается к креплению задней.

Застарелые травмы обычно обнаруживаются во время физических нагрузок, они требуют хирургического восстановления, если нужно повысить работоспособность сустава.

Людям, не ведущим спортивный образ жизни, в пожилом возрасте, а также при артрозах, вместо хирургии назначается укрепление мышц бедра и голени.

После медикаментозного лечения травмы связок рекомендуют не поднимать тяжестей, носить удобную обувь, а также беречь колено при движении.

[2]

Медиальная латеральная связка имеет две части — глубокие волокна, прикрепленные к медиальному мениску, и поверхностные, идущие к бедренной кости и внутренней поверхности голени. В результате удара по внешней стороне колена внутренняя связка растягивается или надрывается. Чаще всего страдают глубокие волокна вместе с медиальным мениском или ПКС.

Лечение внутренней боковой связки на раннем этапе включает обезболивание, холодные компрессы для снятия боли и отека, ношение когезивного или компрессионного бинта. Реабилитация занимает 6-8 недель, она заключается в сохранении силы и эластичности окружающих сустав мышц.

Чаще диагностируется частичное повреждение боковых связок , ношение брейса с жесткими вставками заживляет их на протяжении месяца. В редких случаях сохраняется лигаментит внутренней боковой связки , а выраженная нестабильность требует реконструкции.

Частичное повреждение коллатеральных связок с наружной стороны лечится консервативно с помощью фиксации гипсовым тутором или бандажом. Но нехирургическое лечение повреждений связок коленного сустава может давать неудовлетворительный результат: волокна удлиняются, образуются рубцы.

Изменение длины влечет нестабильность сустава, приводит к компенсации другими структурами колена. Лечение повреждений боковой связки редко предполагает пластическую реконструкцию.

Операция по восстановлению связок коленного сустава

Разрыв крестообразной связки

Разрыв ПКС — частая причина реконструктивной хирургии. Связка проходит по диагонали через внутреннюю часть колена, давая суставу стабильность она управляет движением голени.

Чаще всего травмируется во время катания на лыжах, игры в теннис, сквош, футбол, регби, составляя 40% всех спортивных травм. Неправильное приземление во время прыжка, резкая остановка или поворот, столкновение – основные причины разрывов. Нестабильность, сокращение полного диапазона движения — признаки поражения.

Решение о проведении операции зависит от степени повреждения и ухудшения качества жизни.

Если стабильность сустава не нарушена, а человек не ведет активный образ жизни, можно обойтись без реконструкции, но это способно вызвать дальнейшие осложнения в виде артроза.

Перед тем, как лечить связку хирургическим путем, необходимо подождать, пока сойдет отек и вернется полный диапазон движения.

Читайте так же:  Болит тазобедренный сустав во сне

Дополнительно понадобится укрепить четырехглавую мышцу бедра и заднюю поверхность бедра. Если подвижность не возвратится до операции, то понадобится три недели занятий с реабилитологом для улучшений мобильности.

Перед операцией пациента отправляют на физиотерапию, предназначенную для повышения гибкости сустава. Инструктор ЛФК рекомендует выполнять домашние упражнения, возможно посещение бассейна, или тренировки на велотренажере, позволяющие укрепить мышцы без осевой нагрузки на колено.

Рекомендовано избегать активности, связанной с поворотами и прыжками.

Чаще всего связки сшиваются, но в некоторых случаях требует присоединение новых

тканей с использованием тканей подколенного сухожилия или надколенника. Практически в 80% случаев операция восстанавливает функции сустава.

Небольшая отечность и боль может сохраняться несколько дней из-за поражений хряща.

Восстановление после операции занимает около шести месяцев, посвященных реабилитации, что особенно важно для спортсменов.

Полный разрыв наружной коллатеральной связки ушивается из-за сильного расхождения оторванных концов. Реконструкцию проводят полиэфирной лентой или сухожилием двуглавой мышцы в случае расслоения волокон. Отрывной перелом малоберцовой кости подлежит винтовой фиксации. Поражение малоберцового нерва, которое проявляется онемением и слабостью в ноге, также устраняется хирургически.

Восстановление после травмы

Основные цели реабилитации: уменьшение боли и отека, возвращение полной подвижности, повышение прочности и стабильности сустава:

  1. Первая фаза — первая неделя после травмы: уменьшение отека с помощью холодных компрессов и бандажей. Первый день нужно прикладывать лед на 15 минут через каждые два часа, постепенно снижая частоту до трех раз в день через полотенце. Как только боль уменьшается нужно начинать упражнения на растяжку подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы, а также легкие статические упражнения с последующим применением холодного компресса.
  1. Вторая фаза начинается через неделю: устраняются отеки, а также возвращается полный диапазон движения. Продолжается укрепление мышц и растяжка с последующим применением льда. В комплекс упражнения добавляются более сложные упражнения – полуприседания, зашагивания на низкую ступеньку. Можно начать глубокий массаж тканей.
  1. Третий этап заключается в поддержании полного диапазона движения, растягивать мышцы в одном диапазоне, укреплять их, продолжая применять компресс после тренировок. Динамические упражнения ЛФК – основа этапа, во время которого увеличивается интенсивность и количество повторений.

Артроскопическая хирургия

Артроскопия — это малоинвазивный метод диагностики или лечения связок и сухожилий коленного сустава. Делая небольшие разрезы на коже, хирург вводит в полость сустава инструменты. Артроскоп с помощью оптики выводит изображение на монитор, открывает обзор для коррекции повреждений.

Артроскопия — вид изнутри

Артроскопия является одним из способов лечения разрывов, в том числе передней и задней крестообразных.

Перед процедурой изучается объем движения в колене, стабильность, мышечная сила и выравнивание костей конечности. Рентген определяет состояние костей, а УЗИ и МРТ – оценивают поражения мягких тканей.

Артроскопия проводится в амбулаторных условиях под местным или под общим наркозом. Через небольшие разрезы кожи полость сустава заполняется стерильным раствором для лучшей видимости, затем вводятся артроскоп в купе с другими инструментами.

Так выглядит артроскоп снаружи

Реконструкция сопровождается обрезанием рваных кусочков хряща, удалением свободных фрагментов костей и воспаленной синовиальной ткани, восстановлением мениска – действия зависит от объема поражений.

[1]

Стоимость операции по сшиванию связок коленного сустава стартует от 40 тыс. рублей. Но данное лечение просто необходимо при подобной травме.

После процедуры ногу необходимо держать выше уровня сердца несколько дней. Прикладывать лед, чтобы снять отек и боль. После большинства артроскопических операций пациент ходит без посторонней помощи, первые часы используются костыли, трости или ходунки. Постепенно дискомфорт спадает, а колено восстанавливается.

Укрепление коленных суставов и связок упражнениями нужно проводить регулярно, что играет главную роль в окончательных результатах. Период восстановления зависит от состояния мышц бедра и голени.

Пластика связок коленного сустава

Полный разрыв крестообразных и медиальной боковой связок зачастую требует замены поврежденных тканей.

Забор подколенных сухожилий для трансплантации

Аутопластика — это операция по восстановлению связок коленного сустава с помощью сухожилий, взятых из других областей тела, с высоким процентом выздоровления.

Используются сухожилия бедренной и большеберцовой кости, которые крепятся наискосок к местам крепления крестообразной связки. Фиксация проводится титановыми или рассасывающимися винтами, спустя три недели показывает полное сращение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Используются сложенные вдвое подколенные сухожилия, закрепляемые в просверленные места на бедренной и большеберцовой костях скобами. Искусственная связка сокращает количество разрезов, связанных с извлечением материала, но срок ее службы куда короче при существовании риска отторжения.

Не забывайте что для полного возвращения подвижности коленному суставу, необходимо, кроме операции, ещё и комплексное лечение. Правильное питание в сочетании с лечебной гимнастикой отлично справляются с этой задачей.

Источники


  1. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.

  2. Болезни суставов. Лучшие методы лечения. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.

  3. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
  4. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  5. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.
Как укрепить связки коленного сустава после травмы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here