Какая повязка при повреждении голеностопного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Какая повязка при повреждении голеностопного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Эластичный бинт на голеностопный сустав: как бинтовать

Эластичный бинт на голеностопный сустав необходим при различных травмах, растяжениях и вывихах. Он эффективен в сочетании с холодным компрессом (в первые несколько часов после травмы) и обезболивающими мазями.

Это медицинское изделие обладает рядом серьезных преимуществ перед обычными бинтами. Несмотря на его повсеместное распространение, мало кто знает как накладывать эластичный бинт на голеностоп.

Основные преимущества эластичного бинта на голеностопный сустав

  1. Эластические бинты можно использовать неоднократно и, если он изготовлен с соблюдением правил и норм, то и после стирки не деформируется. Такая практичность позволит сэкономить определенное количество денег.
  2. Это изделие не деформируется и не сползает после наложения повязки. Даже изгибы суставов не помеха надежной фиксации.
  3. Так как бинт универсален, его можно использовать при повреждении практически ЛЮБОЙ части тела.
  4. Не требуется каких-то особых навыков или умений для наложения фиксирующей повязки на голеностопный сустав.
  5. Это изделие достаточно просто в использовании и может заменить до 20 простых марлевых повязок.

Однако, есть ряд недостатков этого вида фиксации. Большинство их них вызваны неправильным использованием эластического бинта:

  • нарушение кровотока при избыточной компрессии;
  • нарушенная техника бинтования;
  • плохой уход за бинтом способствует потере эластичности.

Также таким видом бинта можно фиксировать шину при трещинах или переломах трубчатых или губчатых костей.

Показания в применении бинта для голеностопа

Эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается не только для иммобилизации конечности при травме. Также их нередко советуют людям в качестве профилактики заболеваний вен. Такие предупредительные меры необходимы для тех, кто целый день проводит на ногах, носит тяжести или активно занимается тяжелой атлетикой.

Бинтовать голеностоп желательно при:

  • воспалительных заболеваний связок и суставных поверхностей (артрит, бурсит, тендинит);
  • травмах, связанных в нарушением целостности суставной капсулы;
  • растяжении связок и мышц;
  • ушибах мягких тканей.

Для всех этих целей стоит использовать фиксаторы средней и высокой степени растяжимости. Именно они создают правильную нагрузку на ткани как в состоянии покой, так и во время движения.

Правила бинтования эластичного бинта на голеностоп

Есть несколько простых правил, которые помогают правильно выполнить перевязку сустава:

  1. Эластичный бинт лучше накладывать сразу после пробуждения или до обеда. Ведь сразу после сна крайне редко могут появляться отеки и в венах нет застоя крови.
  2. Перед наложением повязки ногу стоит приподнять на 30 0 .
  3. Бинтовать конечность необходимо от узкой части к широкой и от дистальной к проксимальной. При этом, наибольшее натяжение и давление должно быть именно снизу, например, голень обхватыавается туго, а ближе к коленному суставу напряжение ткани ослабевает.
  4. Нельзя допустить появление складок, ведь в процессе носки они могут довольно сильно сдавливать мягкие ткани.
  5. Полотно ткани лучше раскатывать по поверхности ноги по часовой стрелке. Таким образом можно избежать возникновение складок и перегибов полотна.
  6. Если пациент лежит и не передвигается самостоятельно, то в дополнительной фиксации тканей эластичной повязкой он не нуждается.
  7. Повязка должна захватывать 10 см выше голеностопного сустава и плотно фиксировать пятку неподвижной.

Есть один небольшой секрет, знание которого помогает определить — правильно ли наложена тугая повязка. После бинтования пальцы стопы должны слегка побледнеть (иногда даже посинеть), но через пару минут их цвет и температура вернутся в норму. Если же спустя 20-25 минут после наложения повязки пациент ощущает пульсацию в травмированном месте или стопа немеет, то это символизирует о чрезмерно тугом бинтовании.

Строго не рекомендуется накладывать повязку, если:

  • в области голеностопа имеется открытая рана или нарушение целостности кожных покровов;
  • суставные поверхности в области голеностопа смещены.

После наложения повязки не стоит наступать на ногу или нагружать поврежденную конечность. Лучше обеспечить пациенту постельный режим на пару дней после получения травмы.

Как правильно бинтовать голеностоп эластичным бинтом

Фиксирующая повязка накладывается по определенным правилам, чтобы не спровоцировать возможное развитие осложнений. Для иммобилизации голеностопного сустава эластичным бинтом требуется сам бинт и специальные зажимы для фиксации. Наиболее эффективной и популярной среди травматологов-ортопедов считается восьмиобразная или крестообразная повязка на голень.

  • Первый тур бинта накладывается в области голени и повторяется пару витков для закрепления.
  • Затем через наружную поверхность стопы крестообразно полотно переходит на тыльную сторону и возвращается назад, как бы образуя «восьмерку».
  • Следующим витком полотна закрепляется вокруг голени и все туры повторяются заново.
  • Каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий на одну треть своей ширины.

Этот способ бинтования так же отлично продемонстрирован на видео:

Для правильной повязки на голеностопный сустав требуется 1,5 метра эластичного бинта.

[1]

После закрепления повязки специальными зажимами необходимо проверить силу компрессии способом, который описан выше.

Некоторые специалисты рекомендуют накладывать восьмиобразую повязку сверху на носок. Это позволяет сохранить оптимальную трофику тканей, не передавливая их и обеспечивая максимальную компрессию.

Виды и техника наложения повязок на голеностопный сустав

При растяжении и некоторых заболеваниях голеностопного сустава его необходимо фиксировать специальной повязкой. Это важно с целью предупреждения осложнений и ускорения заживления. Фиксирующая повязка на голеностопный сустав снимает нагрузку с больной конечности и позволяет организму быстрее восстановиться.

Существует несколько разновидностей фиксирующих повязок на голеностопный сустав, каждая из которых имеет свои показания и технику наложения. Наиболее популярная техника – восьмиобразная, или крестообразная, также применяется повязка-носок, используется эластичный бинт.

Какие применяют повязки на голеностоп

Мягкие бинтовые повязки для фиксации поврежденного голеностопного сустава отличаются не только техникой наложения, но и характером воздействия на пораженную область.

Читайте так же:  Повреждение вращательной манжеты правого плечевого сустава

Применяются следующие фиксирующие повязки:

  • корригирующие — используются для длительной фиксации голени, когда необходимо исправление приобретенных или врожденных поражений;
  • защитные — показаны в случае открытого перелома, когда важно избежать вторичного инфицирования раны, являются асептическими и бактерицидными, при этом не пропускают влагу;
  • иммобилизирующие — используются для фиксации конечности с целью создания максимального покоя в случае растяжения, разрыва связок и других травмах, широкое применение получили в спортивной медицине;
  • лекарственные — при этом бинты пропитаны лекарственными веществами и прикладываются к поврежденному участку для впитывания лекарства и скорейшего заживления;
  • сдавливающие — используются с целью профилактики распространения инфекции и предупреждения кровотечения.

Эластичный бинт предупреждает травмы мышц голеностопа

Эластичная повязка накладывается в процедурном кабинете, но это можно сделать и самостоятельно, обучившись правильной технике по видео или следуя пошаговой фото-инструкции.

Показания к фиксации

Общие показания к применению эластичного бинта и 8ми-образной повязки:

  • воспалительные заболевания голеностопного сустава в период обострения;
  • усиление болевого синдрома на фоне хронических заболеваний;
  • открытый или закрытый перелом;
  • вывих, ушиб и растяжение суставного сочленения.

Обратите внимание! Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее эффективной для профилактики и лечения. Но при этом крайне важно соблюдать алгоритм ее наложения, иначе она может оказаться бесполезной.

Восьмиобразная повязка

Использование восьмиобразной повязки необходимо при различных повреждениях, включая вывихи и открытые раны. Она обеспечивает надежную фиксацию голеностопной области, в комплексе с другими лечебными процедурами ускоряет процесс реабилитации. Накладывается повязка специалистом, так как техника требует определенных навыков.

Бинтуется она в виде восьмерки. Первые полосы накладываются несколько выше поврежденного участка, после чего весь сустав перевязывается. Она крайне необходима в случае повреждения связок.

Крестообразная техника наложения полностью обездвиживает поврежденный участок, исключает повторное травмирование. Преимуществом является то, что грамотно наложенная повязка не нарушает кровообращения в области сустава и периартикулярных тканей.

Наложение включает следующие этапы:

  1. На больной участок накладывается антибактериальная салфетка.
  2. Ноге придается удобное положение.
  3. Делаются первые два фиксирующих обхвата.
  4. Круговыми движениями бинт накладывается вокруг сустава.
  5. Заканчивается туром вокруг голени.
  6. Фиксируется бинт специальной булавкой или скобой.

При наложении нельзя допускать появления неприятных ощущений в ноге. Если сильно затянуть бинт, это приведет к нарушению кровообращения и другим неприятным последствиям.

Преимущества такого способа фиксации — большой список показаний, снижение болезненности в поврежденном участке, возможность предупредить осложнения после травматического повреждения.

Эластичный бинт

Универсальный эластичный бинт применяется для снятия нагрузки с поврежденного участка ноги. Он также является спортивным бандажом и компрессионной защитой. Бывает разной растяжимости: малой — до 40%, средней — до 100% и высокой — от 150%.

Первые накладываются на голеностоп для профилактики повреждений во время занятий спортом. Повязки средней растяжимости рекомендованы для людей с варикозным расширением вен, при прохождении курса лечения трофических язв. Бинты высокой степени растяжимости применяются для терапии выраженного варикоза, в ранний послеоперационный период с целью профилактики кровотечения и образования гематом. Чтобы получить желаемый результат, следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Как использовать эластичный бинт:
  • бинтование выполняется утром, когда мышцы еще расслаблены;
  • во время бинтования каждый тур должен перекрывать предыдущий на 50%;
  • перевязку следует начинать от области пальцев стопы с последующим обязательным захватом пятки, чтобы исключить соскальзывание.

Как правильно наложить повязку

При наложении эластичного бинта или восьмиобразной повязки следует учитывать рекомендации специалистов.

  • в области раны допускается накладывание исключительно лекарственной повязки;
  • фиксировать конечность лучше при полном расслаблении, сразу после сна;
  • бинт накладывается на поврежденную конечность ровно, без каких-либо просветов или складок;
  • не нужно заранее раскручивать рулон, следует приложить валик бинта к ноге и постепенно его раскручивать по мере наложения на конечность.

При использовании уже готовой повязки-носка важно правильно выбрать размер, который определяется окружностью лодыжки. Повязку-носок можно использовать в послеоперационный период для уменьшения отека и устранения болезненности. Применяемый материал не вызывает аллергической реакции и раздражения кожи.

Заключение

Каждый вид фиксации на голеностопный сустав может использоваться с целью компрессионной терапии для поддержания мышц в посттравматический или послеоперационный период. Очень важно научиться правильно фиксировать голеностоп, чтобы предупредить дополнительный дискомфорт, нарушение кровообращения и другие осложнения. Для этого следует обратиться к врачу, который покажет, как накладывать фиксирующую повязку по всем правилам.

Повязка при растяжении связок голеностопного сустава — Суставы

Ортез: описание, классификация и способ использования

Длина эластичного бинта. Она, как правило, напрямую зависит от того, на какой сустав будет наложен в дальнейшем бинт. В зависимости от длины выделяют следующие виды материала:

[2]

  • бинт для лучезапястных суставов, длина которых достигает 1-1,5 м;
  • для голеностопных суставов, длина колеблется в пределах 1,5-2 м.

Другие суставные поверхности при этом требуют 2-3 м эластичного бинта. Для фиксирования нижних конечностей рекомендуется приобретать 5 м эластичного бинта, а для верхних — 4 м.

Растяжимость эластичного бинта. Для надежного фиксирования конечности после получения травмы используются бинты со средней или высокой степенью растяжимости. После оперативного вмешательства на ногах во избежание развития варикоза следует применять низкоэластичные бинты.

Правила наложения бинта:

Ортез — это специальное приспособление, которое повторяет контуры сустава. Он накладывается на пораженный сустав.

Внешний вид ортеза для голеностопного сустава представляет собой носок, гольфы или сапог. Пальцы на ноге должны оставаться открытыми.

Зафиксировать ортез голеностопный можно с помощью специальных застежек или липучек. Ортез изготавливается из хлопчатобумажных тканей, металла, пластика или дерева.

  1. Модели для профилактики. Они необходимы для того, чтобы предупредить повреждение голеностопного сустава.
  2. Модели лечебные. Применяются для оказания медицинской помощи при травматизации в области того или иного сустава.
  3. Модели функциональные. Их используют постоянно при необратимых изменениях в суставе.
Читайте так же:  Травма тазобедренного сустава симптомы

Степени жесткости ортезов:

  1. Голеностопный полужесткий ортез. Он имеет ремни, которые заменяют эластичный бинт. Кроме ремней могут быть использованы вставки из металла, пластмассы, шнуры.
  2. Голеностопный мягкий ортез. Он напоминает по внешнему виду съемный бандаж из ткани.
  3. Жесткий ортез. Имеет пластиковые вставки и эластичные шины. Такой голеностопный сустав отлично фиксируется.

Показания к ношению ортеза:

  • артрит или артроз суставов;
  • растяжения или разрывы связок и сухожилий;
  • восстановление после перелома костей лодыжки, голени, стопы;
  • плоскостопие, избыточная масса тела, вальгусная деформации пальца;
  • частичный паралич голени и стопы;
  • профилактика получения травм для людей, активно занимающихся спортом.

Преимущества использования ортеза:

  1. Качественное стабилизирование поврежденного сустава.
  2. Снижение механической нагрузки на суставную поверхность.
  3. Укрепление мышц и связок.
  4. Рассасывание отеков и их обезболивание.
  5. Расширение объема двигательной активности в суставе.

Ортез нежелательно использовать при открытых ранах и повреждениях. Его необходимо накладывать только после сращения костных отломков. Самый важный момент в приобретении данного вида приспособления — это его правильный выбор.

Голеностопный сустав на протяжении суток выдерживает большие нагрузки. Его анатомическое строение обеспечивает выполнение круговых, сгибательных и разгибательных движений стопой, а также отведение ее в сторону. Когда нагрузка на сустав выходит за рамки допустимого уровня эластичности и прочности связочной ткани происходит растяжение связок голеностопа.

Связки голеностопного сустава очень прочные. Их задача зафиксировать и одновременно обеспечить подвижность сочленению костей голени (большеберцовой, малоберцовой) и таранной кости стопы.

Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена как вилкой берцовыми костьми. Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.

Причины проблемы

Надрыв (разрыв) волокон связок этого сустава может произойти во время занятий спортом (легкая атлетика, футбол, лыжи), ношении высоких каблуков либо беге по неровной поверхности и тогда, когда воздействующая на сустав нагрузка гораздо больше его допустимого предела.

Повреждение связок может произойти при подворачивании стоп внутрь (большеберцовые связки, дельтовидная группа) либо наружу (малоберцовые связки). Наиболее часто страдает наружная связочная группа.

Причины, приводящие к травматизации:

  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы внутрь;
  • Мощный удар стопы.

Выделяют множество причин, способных привести к повреждению связочного аппарата:

  • интенсивные занятия спортом;
  • регулярное использование женщинами обуви на высоком каблуке;
  • чрезмерная нагрузка на стопу при отсутствии постоянных тренировок;
  • путешествие по неровной дороге;
  • бег на длинные дистанции.

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел.

Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Лечение суставов

Сайт про суставы

Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при его повреждении

Растяжения и определенные заболевания голеностопного сустава требуют наложения специальной повязки на ногу, чтобы ускорить ее заживление и предупредить осложнения. Она снимает нагрузку с больной конечности и помогает быстрее реабилитироваться больному. Консультация врача необходима, он подскажет, какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава.

Фиксация эластичным бинтом необходима не только в качестве терапии. Изделие применяется для профилактики травм и повреждений голеностопного сустава. С ними сталкиваются люди, которые весь день находятся на ногах. То же самое касается профессиональных спортсменов (бодибилдеров) или тех, кто поднимает большие тяжести.

Основные показания:

  • открытый или закрытый перелом голеностопа;
  • усиление боли в нижней конечности по причине хронических болезней;
  • воспаление голеностопного сустава и рядом расположенных тканей (при артрите, бурсите, периартрите, тендините, синовите);
  • вывих, ушиб или растяжение связок, сухожилий, мышц;
  • дегенеративные изменения в области голеностопного сустава.

Артрит сопровождается сильными болезненными ощущениями, особенно в утреннее время. У пациента опухает поврежденный сустав. Ему требуется не только правильная его фиксация, но и квалифицированное лечение под наблюдением врача.

На фоне ушиба нога болит, если на нее наступать. Отекает место сустава и уменьшается его подвижность, может появиться гематома. Фиксация помогает облегчить состояние больного.

При любом повреждении нижней конечности важно своевременно обратиться в больницу, оказать первую помощь человеку и пройти обследование, чтобы установить диагноз.

Без адекватного лечения появляются осложнения и последствия. Речь идет о разрушении сустава, ограничении дееспособности человека.

Плюсы и минусы

Чаще эластичный бинт используется при ушибах и растяжениях. Им можно даже фиксировать гипсовую шину. На кожу перед фиксацией врачи разрешают наносить лечебные мази или кремы. Гимнастика допускается после заживления тканей, когда пройдет период обострения. Плюсы эластичной повязки:

  1. Бинт может использовать любой человек. Материал податлив и легко подстраивается под сустав.
  2. Использовать эластичный бинт выгодно. Повязку можно делать несколько раз. Марлевый бинт легко деформируется, для повторного применения не подходит.
  3. Эластичная повязка хорошо фиксируется и не сползает во время движения.
  4. Накладывать бинт пациент может самостоятельно в домашних условиях.

Несмотря на многочисленные преимущества, эластичная повязка обладает некоторыми недостатками. При неправильном наложении бинта можно спровоцировать нарушение кровообращения в нижней конечности. Если не соблюдать правила, фиксация будет некачественной. Важно уметь стирать и сушить бинт. Материал легко теряет свою эластичность и становится бесполезным.

Внимание! Частое применение бинта может ослабить мышечный аппарат нижних конечностей, что приведет к атрофии. Врачи рекомендуют умеренно выполнять лечебные упражнения.

Виды повязок при травмах голеностопа

Учитывая повреждение нижней конечности, врач подбирает наиболее подходящий метод фиксации сустава. Чаще используются 8-образная повязка, крестообразная или повязка-носок с применением эластичного бинта.

Читайте так же:  После грязелечения болят суставы

При кожных заболеваниях или тромбозе не рекомендуется проводить подобные манипуляции, то же самое касается сосудистых нарушений.

Восьмиобразная повязка

Метод фиксации, который применяется при вывихах и открытых ранах. Надежно обездвиживает голеностопную часть нижней конечности. Вместе с лечебными процедурами способствует скорейшему восстановлению и реабилитации.

Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав осуществляется специалистом. Требуются определенные навыки для проведения манипуляций:

  1. Обернуть нижнюю часть голеностопа бинтом, совершив несколько оборотов по часовой стрелке.
  2. Материалом закрыть ступню и закрепить его на тыльной стороне.
  3. Ткань перекрестить и плавно перейти на голень, получится восьмерка.
  4. Совершить 8-10 оборотов.
  5. Голеностоп забинтовать внизу по кругу.
  6. Закрепить материал.

Внешне повязка напоминает восьмерку. Первые полосы находятся выше поврежденного участка. Далее перевязывается весь сустав. Этот метод фиксации чаще используется при повреждении связок.

Крестообразная повязка

Она помогает предупредить повторное повреждение ноги. Крестообразная повязка крепко фиксирует голеностопный сустав. При соблюдении техники наложения кровообращение не нарушается. Это касается сустава и периартикулярных тканей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Этапы проведения фиксации:

  1. Наложить антибактериальную салфетку на пораженную область.
  2. Удобно расположить ногу.
  3. Выполнить два первых фиксирующих обхвата.
  4. Бинтом обмотать сустав круговыми движениями, заканчивая на голени.
  5. Для фиксации используются специальные скобы или булавки.

Важно, чтобы в процессе проведения манипуляций у пациента не возникало дискомфорта или боли. Туго наложенная повязка может не только спровоцировать ухудшение кровообращения в нижней конечности, но и вызвать серьезные последствия.

Крестообразная повязка показана в многочисленных ситуациях. Она помогает снять болезненные ощущения в месте повреждения ноги. Предупреждает также осложнения после травмы.

Повязка-носок

Изделие применяется для фиксации сустава голеностопа и поддержания мышц после оперативного вмешательства. Рекомендуется использовать его также для профилактики и предупреждения травм во время спортивных занятий.

Врачи используют этот метод фиксации при растяжениях связочного аппарата, ушибах мягких тканей в области голеностопа.

Повязка-носок уменьшает отечность и боль, сокращает сроки реабилитации. Она обладает компрессионными свойствами, изготавливается из эластичного материала, за счет чего плотно облегает ногу.

Не раздражает кожу, пропускает влагу и воздух. Аллергическая реакция исключена.

Правила наложения повязок

После вывиха, ушиба или растяжения важно знать порядок использования бинта. В противном случае можно не только ухудшить состояние человека, но и вызвать серьезные осложнения. Основные правила техники наложения эластичной повязки:

При различных травмах требуется определенная помощь. Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективную терапию поможет врач, учитывая состояние больного.

В некоторых ситуациях доставить человека в больницу нет возможности, тогда повязку можно наложить самостоятельно. Нельзя перетягивать бинт, но следует плотно его наматывать. Важно помнить основные правила того, как наложить повязку.

Необходимо убедиться в отсутствии сильного вывиха или перелома. В этой ситуации без квалифицированной помощи не обойтись. Риск спровоцировать серьезные осложнения велик.

Заключение

Фиксация голеностопного сустава требуется в качестве компрессионной терапии для поддержания мышц в период после травмы или операции. Необходимый метод наложения подбирает доктор, учитывая состояние пациента и протекание патологических процессов.

Важно правильно научиться совершать манипуляции, чтобы исключить дискомфорт и последствия.

4 вида фиксаторов для голеностопа при растяжении связок и переломе: преимущества и недостатки

На этапе первой помощи при переломе или растяжении голеностопа используется транспортная иммобилизация. После поступления пострадавшего в стационар и лечения накладывается лечебная иммобилизация – долгосрочная фиксация, позволяющая костям голени нормально срастить.

Эффективность лечения зависит от правильного выбора фиксатора для голенотстопа. Выбрав неверный фиксатор пострадавший рискует своим здоровьем в долгосрочной перспективе: кости могут неправильно срастись, а восстановление продлится еще на несколько месяцев. Для правильного подбора подходящего иммобилизационного средства следует ознакомиться с разновидностями и свойствами фиксаторов, правилами их использования и выбора.

Фиксация при переломе голеностопа (лодыжки и стопы)

В травматологии переломов лодыжки применяется : гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Существует два вида гипсовых повязок: лангетные и циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха. Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности. Придав рельеф материалу, врач начинает фиксировать гипс с помощью марли.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

  • большой вес;
  • стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
  • невозможность контроля травмированного участка;
  • дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки. Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа. Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

  1. фиксация послеоперационного участка;
  2. устранение болевого синдрома;
  3. ускорение регенерации послеоперационной раны;
  4. снятие отека;
  5. снижение вероятности повторного перелома.
Читайте так же:  Лечение суставов аспирином и медом

По степени фиксации бандажи на лодыжку после перелома делят на три категории:

  1. Мягкий бандаж . Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.
  2. Полужесткий бандаж . Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.
  3. Жесткий бандаж . За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.
  • подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
  • имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
  • пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования :

  1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
  2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
  3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью. Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав. Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

  1. снятие болевого синдрома;
  2. устранение отека;
  3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
  4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

[3]

Что следует помнить перед и во время использования ортеза :

  1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45–60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
  2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Эластичный бинт

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

Эластичный бинт предназначен для :

  1. частичной разгрузки сустава;
  2. снятия отека и болевого синдрома;
  3. профилактики повторного перелома;
  4. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта :

  1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
  2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
  3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт :

  1. Первый тур на стопе: сделайте 3–4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
  2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
  3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
  4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Особенности фиксации при растяжении связок

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт . Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта . При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2‐й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3‐й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1–3 недели.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

При выборе бандажа и ортеза учитываются :

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно‐сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS‐ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т‐8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Как выбрать эластичный бинт

  1. Преимущество отдавайте хлопковому бинту. Он лучше растягивается. Также хлопок лучше взаимодействует с кожей: ткань впитывает пот и влагу, не раздражает кожу и регулирует теплообмен.
  2. Преимущество отдавайте бинту шириной 12 см. Он удобнее бинтуется, не сползает и комфортно ложится на лодыжку.
  3. Для перелома лодыжки подходит длина бинта от 5 метров.
Читайте так же:  Физиотерапия после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Полезное видео

В видео демонстрируется мягкий бандаж из неопрена.

Какая повязка применяется при травме коленного сустава

Травмы коленного сустава относятся к наиболее опасным. Они могут привести к развитию гнойно‐некротического процесса в костных тканях, деформации костей, потере конечностями функций вплоть до полной неподвижности. Обезопасить область поражения возможно при помощи повязки, наложение которой имеет определенные особенности.

Коленный сустав – самый большой и сложный в человеческом организме. Он ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, поэтому риск возникновения травм чрезвычайно высок. Повреждения в этой области – одни из наиболее распространенных.

К основным травмам коленей относятся:

  • ушиб;
  • повреждение менисков;
  • переломы и вывихи надколенника;
  • переломы мыщелков бедренной и большеберцовой кости;
  • разрывы связок.

Повреждения сопровождаются болезненностью, зачастую сильной, отечностью, ограничением движений.

Некоторые травмы требуют прочной фиксации коленного, тазобедренного и голеностопного сустава. Чтобы придать ноге полную неподвижность, накладывают шину Дитерихса, вытягивая ногу и лишая ее возможности движений. Если шины нет, используют подручные средства (зонтик, трость и т. д.), плотно приматывая их к ноге.

Какая же повязка применяется при повреждении коленного сустава?

Если травма небольшая, обходятся пластырем или бинтом‐сеткой. При травме коленного сустава накладывают повязку, которая называется черепашьей. Будучи разновидностью крестообразного варианта, она обладает рядом преимуществ:

  • прочно удерживает перевязочный материал;
  • незначительно ограничивает движение, держит мышцы расслабленными, что важно для скорейшего восстановления связок;
  • перекрестный метод наложения не позволяет материалу сильно растягиваться.

ВАЖНО. В зависимости от вида и объема повреждений для черепашьей повязки применяют как эластичный, так и марлевый бинт.

Как накладывать черепашью повязку

Перед процедурой пострадавшего следует психологически подготовить, т. к. она может быть болезненной для него.

Для перевязки потребуется:

  • стерильная салфетка;
  • бинт, лучше всего эластичный;
  • пинцет;
  • ножницы (для обычного бинта).

Нужно придать естественное положение ноге, немного согнув ее (примерно на 100 градусов). Затем пинцетом уложить стерильную салфетку на пораженную область и начинать перевязку.

Сходящийся вариант:

  1. Закрепить бинт несколькими круговыми турами примерно чуть выше середины голени.
  2. Провести по косой по подколенной ямке, обходя ногу сзади, и перейти на нижнюю треть бедра.
  3. Совершать витки в виде восьмерки, при этом последующий слой должен закрывать предыдущий не меньше чем наполовину. Постепенно приближаться к подколенной ямке.
  4. Зафиксировать последний тур в месте сгиба ноги и закрепить.

Расходящийся вариант:

  1. Закрепить бинт несколькими круговыми турами на сгибе ноги.
  2. Совершать витки в виде восьмерки от голени к бедру, расходящиеся от сгиба. Перекрест делать на задней поверхности ноги. Каждый последующий слой должен закрывать предыдущий не меньше чем наполовину.
  3. Полностью покрыть область поражения, зафиксировать последний тур на голени и закрепить.

Несмотря на схожесть методик, многие специалисты рекомендуют использовать сходящийся вариант повязки, так как контролировать натяжение проще, если движение начинается с объемных участков.

Виды повязок

Повязки изготавливают из перевязочного материала, а затем закрепляют на определенном участке тела пострадавшего. В зависимости от того, из чего они изготовлены, они делятся на:

  • мягкие: из марли, ваты, обычной или прорезиненной ткани;
  • отвердевающие, например гипсовые;
  • шинные.

СПРАВКА. В подавляющем большинстве случаев для перевязки используют марлевый бинт. Это вполне оправданно. Марля – очень легкая, гигроскопичная ткань. Это объясняется тем, что ее нити не прилегают плотно друг к другу.

В зависимости от целей наложения подразделяются на:

  • защитные, предохраняющие от воздействия окружающей среды (механического повреждения, пересыхания, инфекционного заражения и др.);
  • лекарственные, с добавлением медикаментозных препаратов;
  • давящие, с тугим бинтованием. Применяются для остановки кровотечения, снятия отеков, предотвращения застойных явлений;
  • иммобилизирующие, создающие неподвижность части тела;
  • корригирующие, исправляющие врожденные или приобретенные дефекты за счет создания давления или натяжения.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

По способу бинтования делятся на:

  • круговые (циркулярные). Их особенность в том, что каждый последующий слой перевязочного материала полностью закрывает предыдущий;
  • спиральные, когда каждый следующий слой закрывает предыдущий лишь частично, образуя спираль. Применяются для повреждений с большой площадью. Бывают восходящего типа (накладываются от периферии к центру, снизу вверх) и нисходящего (от центра к периферии, сверху вниз);
  • колосовидные. Используются для плечевого и тазобедренного сустава. Перекрещенные туры закрывают друг друга лишь частично;
  • черепашьи, для закрытия коленных или локтевых суставов. Бывают сходящиеся и расходящиеся;

Источники


  1. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М. : Практическая медицина, 2009. — 304 c.

  2. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

  3. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
  5. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.
Какая повязка при повреждении голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here