Классификация артроза тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Классификация артроза тазобедренного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава принято называть коксартрозом. Данное заболевание подразумевает дегенеративные изменения в суставе. Сопровождается серьезными симптомами, возникающими на поздних стадиях болезни. Ранних проявлений, как правило, нет. Если пациент замечает серьезные симптомы артроза, которые заставляют обратиться к врачу, то процесс носит развитый характер.

Коксартроз может быть односторонним и двухсторонним. Второй вариант болезни является наиболее тяжелым, поскольку поражает сразу два тазобедренных сустава. Однако, встречается он намного реже.

Боль является первым симптомом артроза тазобедренных суставов

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев, причиной артроза тазобедренного сустава служат постоянные нагрузки. Вследствие этого возникает деформация, приводящая к артрозу. Однако, это только основная причина, дополняемая множеством других, более редких. Например, артроз возникает из-за, так называемого, офисного образа жизни, при котором на суставы оказывается минимальная нагрузка.

Часто заболеванию подвержены спортсмены, так как для них характерны травмы структур, образующих сустав.

По причине возникновения принято различать две характерные формы коксартроза: первичная и вторичная. Первая из них может возникать сама по себе, например, в связи с возрастными изменениями сустава. Вторичная форма возникает исключительно как результат других заболеваний.

Стадии артроза тазобедренного сустава

Принято различать три стадии коксартроза.

На ранних стадиях развития дегенеративного процесса симптомы практически не выражены

Первая стадия

Симптомы возникают при физических нагрузках. Боль проявляется в самом суставе, однако, со временем может иррадиировать в соседние области. Но она быстро исчезает, после кратковременного отдыха. На первой стадии других характерных симптомов артроза в тазобедренном суставе не возникает. На этом этапе коксартроз подлежит консервативному лечению.
Нередко пациент с первой стадией артроза не обращается к врачу потому что нагрузка, которую ранее испытывали его суставы являлась для него привычной, и никогда не сопровождалась болью. Также костные разрастания, возникающие при коксартрозе, в самом начале своего развития не приносят никакого дискомфорта.

Вторая стадия

Артроз в суставах бедра и таза характеризуется дегенеративным поражением костных поверхностей

Симптомы усиливаются и возникают гораздо чаще. Функционирование тазобедренного сустава на этой стадии развития болезни ухудшается, во время ходьбы наблюдается хромота. Костная деформация становится заметной на рентгенограмме. Она выражается в изменении контура и объёма головки бедренной кости. В тех частях сочленения, которые испытывают наибольшую нагрузку (например, головка бедренной кости), существует риск возникновения кисты. На этой стадии развития болезни пациенты все чаще обращаются к доктору. Но лечение приобретает тяжелый и трудоемкий характер.

Третья стадия

Третья степень является самой тяжелой в развитии коксартроза. Боль сопровождает пациента практически всегда, ходьба становится практически невозможной. Нередко больные пользуются тростью. Движения ограничены или практически отсуствуют. Кроме того, велик риск того, что краевые костные разрастания приведут к полному срастанию костных структур и исчезновению суставной щели.

Симптомы коксартроза

Специалисты выделяют несколько общих симптомов, характерных для коксартроза и проявляющихся в зависимости от стадии заболевания. Самые распространенные следующие признаки:

  • Боль в суставе, а также в области бедра, колена или в паху. Она проявляться не только при физической нагрузке, но и в покое.
  • Ограничение движения в суставе, нередко сопровождающиеся хромотой при ходьбе.
  • Изменение длины пораженной конечности.
  • Потеря тонуса мышц бедра, вплоть до атрофии.

Не менее тревожным симптомом является ограничение подвижности в суставе

Самым главным симптомом, с которым обращаются практически все пациенты, является боль. На ранних же стадиях заболевания боль имеет слабую интенсивность и купируется достаточно быстро. Это нередко является причиной игнорирования проявлений артроза. С развитие дегенеративного процесса боль становится интенсивнее, и присоединяются другие симптомы развития деформирующего артроза.

Диагностика

В клиническую диагностику артроза тазобедренного сустава включены:

  1. Осмотр пациента, которые включает: оценку объема движений, наблюдение за походкой больного, измерение длины конечностей, оценка состояния соседних суставов;
  2. Сбор анамнеза (выяснение данных о наследственности, характера профессиональной деятельности и других).
  3. Лабораторная диагностика (общий анализы крови и мочи, биохимический анализ крови для выявления маркеров воспаления и другие).
  4. Инструментальная диагностика кровоснабжения нижних конечностей (УЗИ с доплерографией, ангиография).
  5. Рентгенография тазобедренных суставов.
  6. МРТ и компьютерная томография.

Целями терапии являются:

  • уменьшение интенсивности боли;
  • восстановление объема движений;
  • замедление роста краевых костных разрастаний.

Эндопротезирование — крайний метод оперативного лечения артроза тазобедренных суставов

Существует два глобальных вида лечения артроза тазобедренного сустава: консервативная терапия и оперативное лечение. Вид лечения выбирается врачом в зависимости от результатов диагностики.

Консервативная терапия

Данный вид лечения требует от больного максимальных усилий, без которых прогресс просто невозможен. Пациенту придется кардинально изменить свой образ жизни и привычки. Особенно если он является спортсменом, которому приходится постоянно испытывать разного рода физические нагрузки.

При лечении успешно применяются противовоспалительные лекарства группы нестероидных и препараты хондропротекторов.

Читайте так же:  Крем артрейд для суставов отзывы

В рассматриваемую терапию входит и физиотерапевтическое лечение (электротерапия, бальнеотерапия и другие методики), а также:

  • курсовой массаж;
  • лечебная физкультура;
  • санаторное лечение.

В качестве дополнительных средств лечения могут применяться специальные трости для ходьбы, а также разные клиновидные подушки, сиденья и ортезы для облегчения боли в сидячем положении.

Оперативное лечение

Данный вид лечения применяется в случаях, когда консервативные методы не действенны, или к ним имеются противопоказания. Применяются:

  • операции, сохраняющие сустав;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

Касаемо возможных осложнений, их риск повышается только в том случае, если возраст пациента находится в диапазоне 40–50 лет и у него имеются тяжелые сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).

Реабилитация

Артроз в суставах бедра и таза характеризуется дегенеративным поражением костных поверхностей

Реабилитация включает в себя специальные комплексы лечебной физкультуры, подбираемые лечащими врачом и специалистом кабинета ЛФК. Все физические нагрузки подлежат строгому контролю во избежание вероятных осложнений. Со временем пациент расширяет свою двигательную активность, добавляет в образ жизни пешие прогулки на небольшие дистанции.

Также разрешен специальный лечебный массаж курсового характера. Направление должен выписывать лечащий врач после оценки успешности оперативного вмешательства и последующего восстановления.

Терапия артроза тазобедренного сустава

Важно помнить, что возникновение боли в области бедра, даже небольшой интенсивности и периодичности требует особого внимания. Следует незамедлительно обратиться к специалисту, не допуская развития патологического процесса. Чем раньше будет диагностирован артроз тазобедренного сустава, тем быстрее и эффективнее врач подберет метод лечения.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Суставы тазовой области со временем изнашиваются, что приводит к артрозу. Для подобного заболевания тазобедренного сустава характерно появление болей в области паха, больной ноги, связанных с истончением, разрушением хрящевой суставной ткани. Важно обратиться к врачу при первых проявлениях боли. В этом случае возможно полное излечение.

Специалисты выделяют три стадии течения заболевания. Артроз тазобедренного сустава 3 стадии – наиболее запущенная форма болезни. Заболевание развивается постепенно, больной на ранних стадиях редко обращается к врачу за помощью. Это одна из распространённых ошибок, так как на ранних этапах болезни возможно полное излечение, достижение состояния ремиссии.

Третий этап заболевания характеризуется сильными, не проходящими болями в области ноги, паха, отдающими в колено. Боли мучают больного даже во время сна. Движения сильно ограничены, человек вынужден пользоваться тростью во время ходьбы. На этой стадии заболевания при рентгеновском исследовании выявляется сильное сужение суставной щели, хрящ практически разрушен. Мышцы бедра, таза начинают атрофироваться, нога со стороны больного хряща укорачивается.

[2]

При артрозном поражении тазобедренного сустава на месте истончённого суставного хряща нарастают костные образования — остеофиты.

Симптомы артроза тазобедренного сустава 3 степени

Артроз тазобедренного сустава третьей степени сопровождается:

  1. Непереносимой болью в тазовой области, отдающей в ногу, колено;
  2. Значительным уменьшением амплитуды движений;
  3. Артроз 3 степени сопровождается усиливающейся хромотой;
  4. Снижением подвижности хряща;
  5. Атрофией мышц бедра, увеличением нагрузки на колено.

Лечение артроза

Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечится в стационаре под присмотром врачей.

Лечение запущенной болезни 3 степени проводится в виде лечебных процедур:

  1. Лечение с помощью лекарств;
  2. Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
  3. Плавание;
  4. Физиотерапия;
  5. Операция по замене сустава.

Чаще, чтобы избежать инвалидности, в запущенных случаях болезни больному предлагается операция. Остальные способы лечения уже бессильны помочь на этой стадии заболевания.

Препараты, используемые при лечении артроза

Медикаментозное лечение артроза состоит во внутривенном, внутримышечном введении лекарств:

[3]

  1. Противовоспалительных — «Мовалис», «Индометацин»;
  2. Улучшающих восстановление ткани при артрозе сустава – «Мильгамма», «Алоэ», «Нейрорубин»;
  3. Хондропротекторы – «Дона», «Структум», «Альтра»;
  4. Усиливающих циркуляцию крови в области сустава – «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
  5. Снимающих спазмы – «Мидокалм».

Гимнастика В. Гитта при артрозе тазобедренного сустава

При запущенном заболевании 3 степени рекомендуется просмотреть видео с упражнениями В. Гитта, регулярное выполнение которых позволит избежать операции:

  1. Лечь на живот, вытянуть руки вдоль тела. Перекатываться на животе.
  2. Лечь на спину, поворачивать поочерёдно внутрь, наружу ноги.
  3. Сидя на стуле, расставьте нешироко ноги. Плавно, осторожно соединяйте, разъединяйте колени.
  4. Здоровой ногой встаньте, например, на стопку книг. Больной ногой начинайте раскачивающие движения вперёд, назад, в стороны. При этом стоит предусмотреть опору, за которую будете держаться при выполнении упражнения.
  5. Сесть на стул, осторожно поднимайте пяточки от пола, вставая на носки.

Если почувствуете боль в области тазобедренного сустава, стоит на время прекратить гимнастику. Растягивайте лечебную гимнастику на весь день, постепенно доводя количество времени, уделяемого упражнениям до 5-6 часов. Упражнения несложные, их можно делать, обедая, смотря телевизор, читая, работая на компьютере.

Диета при артрозе

Лечение заболевания важно совмещать со специально разработанной диетой. Полностью исключить из рациона колбасы, копчёности, бекон, продукцию фаст-фуда. Разрешается использование рыбы, нежирного мяса. Готовить рекомендуется методом варки, тушения, на пару, в духовом шкафу.

Для восстановления хрящей тазобедренного сустава организму необходим белок, поэтому наряду с мясом, употребляйте кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр, молоко, желательно козье.

Читайте так же:  Объятия алтая крем противоотечный для суставов сабельник

Организму необходимы углеводы, содержащиеся в таких полезных продуктах, как мёд, сухофрукты. Из каш полезны овсяная, гречневая.

Пациенту с диагнозом «артроз тазобедренного сустава» стоит ограничить использование соли, сахара. Диета должна исключать «пустые» калории, содержащиеся в таких продуктах, как шоколад, конфеты, мучные изделия из муки высшего сорта, манная, пшеничная каша.

[1]

Лечение упрощается при нормализации веса, ускорении обмена веществ в организме. Употребление продуктов, способствующих восстановлению хрящей, укреплению костей, – одно из обязательных условий лечения заболеваний тазобедренного сустава.

Виды операций при лечении артроза

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций:

  1. Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей.
  2. Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется на эндопротез, копию тазобедренного сустава.
  3. Артродез. При помощи специальных креплений скрепляются кости в суставной области. На ногу можно будет опираться, добиться подвижности сустава не удаётся.

Операция эндопротезирования сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени осложнено тем, что на этом этапе сустав практически разрушен. Чтобы больной смог двигаться, требуется операция – эндопротезирование.

Видео (кликните для воспроизведения).

Перед оперативным вмешательством обязательно назначается консультация врача, постановка диагноза – артроз тазобедренного сустава третьей степени. Больной сдаёт необходимые анализы, получает направление в больницу за один — два дня до операции.

При проведении операции по замене тазобедренного сустава могут быть осложнения:

  1. Неконтролируемое кровотечение;
  2. Инфекционные заражения;
  3. Пневмония.

Операция при артрозе 3 степени относится к разряду сложных. Обычно длится три часа. Задача хирурга – удаление разрушенного сустава, установка эндопротеза.

Виды эндопротезов

Современная медицина успешно лечит артроз 3 степени с помощью операции. Разработаны около полусотни видов протезов.

По виду протезирования они делятся на однополюсные, когда меняется только головка тазобедренного сустава, двуполюсные, когда меняется ещё и суставная впадина.

В зависимости от способа фиксации различают лечение:

  1. Бесцементную установку, протез врастает в кость – популярный вид крепления тазобедренного протеза;
  2. Использование специально разработанного раствора при креплении;
  3. Совмещённый способ фиксации протеза, при котором суставная впадина крепится бесцементным способом, суставная головка – с использованием цемента.

Популярным видом эндопротеза при операционном лечении артроза 3 степени является протез, в котором использовано сочетание металла и высокопрочного пластикового материала. Подобный протез сустава прослужит в зависимости от степени нагрузки до 15 лет.

Надёжным является протез тазобедренного сустава полностью из металла.

Послеоперационный период реабилитации

Послеоперационное лечение заключается в приёме антибиотиков, обезболивающих препаратов.

В первый день после операции больному можно немного двигаться в постели. Через день после замены тазобедренного хряща можно сидеть. Через два дня можно передвигаться с помощью костылей. Спустя полторы недели удаляются швы на хирургическом разрезе, больного выписывают.

Период реабилитации после операции по протезированию сустава желательно проводить в специальном центре под наблюдением врачей. Если такой возможности нет, то пациент должен следовать рекомендациям врача. Реабилитационное лечение суставной области включает: массаж, гимнастику.

Сроки службы протезов составляют от 15 до 20 лет. Зависят от веса пациента, нагрузок в области протеза тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности. Не стоит запускать болезнь, при первых проявившихся симптомах обратиться к врачу.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание прогрессирующего типа, которое затрагивает костную и хрящевую ткань сустава таза (вплоть до разрушения). Чаще всего возникает после 40 лет, у трудоспособных людей проявляется из-за негативного воздействия различных факторов – травм, нагрузок спортивного и физического плана, ожирения.

Особенности заболевания

Начальная стадия заболевания проявляется незначительными, но периодическими болями в суставе, беспокойства практически не вызывает. Постепенно патология развивается, без лечения может стать причиной полной утраты подвижности (инвалидности).

Под влиянием неблагоприятных факторов нарушается обмен веществ и кровообращения, что негативно воздействует на хрящевую ткань. Она становится менее эластичной, на ее поверхности формируются трещины. Прогрессирование заболевания формирует деформацию хряща, его растрескиванию и истиранию.

Нередко частицы попадают в полость сочленения, что становится основой процессов воспаления. Постепенно процесс воспаления распространяется на кости, чем вызывает омертвение участков, формируются дополнительно костные разрастания, которые серьезно травмируют мягкие ткани и вызывают серьезную боль.

Причины возникновения

  1. Травматические воздействия, а также выполнение сложных физических упражнений, занятия профессиональным спортом. Все перечисленные причины нередко становятся основой развития артроза при отсутствии правильного и своевременного лечения, а также правильного образа жизни.
  2. Возникновение микротравм сочленения, которые не были своевременно вылечены, также причиной формирования артроза может стать сколиоз, кифоз, то есть искривление позвоночника.
  3. Плоскостопие создает неправильное распределение нагрузки на позвоночник и тазовую область, что формирует микротравмы сочленения.
  4. Инфекционные заболевания, а также артрит. Подагра, при которой формируются серьезные процессы воспаления, которые делают протекание стадий артроза более интенсивными.
  5. При артритах, а также всевозможных дефектов ткани хрящевого типа.
Читайте так же:  Тазобедренный сустав у детей до года

Идиопатический или же первичный артроз формируется чаще всего в пожилом возрасте из-за естественного износа суставов, характеризуется симметричными особенностями поражения, имеет неблагоприятное течение (чаще всего удается подавить проявления, но полное излечение практически невозможно).

Вторичный коксартроз развивается чаще всего на фоне иных заболеваний – дегенеративных, травм, повреждений сосудов или же мягких тканей, диабет, избыточный вес с нарушением обмена и пр.

  1. 1 Степень. Протекает практически бессимптомно, поэтому больными воспринимается несерьезно. Проявления все же есть, и если своевременно начать лечение – это полная гарантия выздоровления. Больной ощущает периодические боли в тазовой области, подвижная функция остается прежней, но на рентгеновском снимке сразу же можно увидеть пусть и незначительное, но все же сужение щели между суставами. Первая степень лечится посредством методов консервативного характера.
  2. 2 Степень. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, усиливается дискомфорт, формируется незначительное ограничение двигательных функций, постепенно проявления становятся более выраженными, при длительной ходьбе провоцируется хромота, возникают утренние боли. Мышцы на ноге и ягодице могут деформироваться и усыхать. На данном этапе назначается медикаментозное лечение, сочетающее в себе устранение процессов воспаления, замедляющее прогрессирование, а также восстанавливающее ткань хрящевого типа.
  3. 3 Степень. Самая сложная (финальная). На данной стадии формируется нарушение активности двигательного типа, человек может стать инвалидом. Боль становится постоянной, физическая активность практически невозможна, происходит укорочение одной конечности. В качестве лечения используется хирургическое вмешательство, после чего назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Также назначают препараты, которые восстанавливают ткани хрящевого типа.

Чем опасен артроз?

Самым эффективным будет лечение на первой стадии. Если будет отсутствие лечения на второй стадии, то последствием станут некрозы тканей. Формирование остеофитов, процессы воспаления (в определенных случаях гнойные).

На третьей стадии возникает анкилоз сочленения, что практически полностью нарушает функцию движения. Двигаться человек может только с костылями или же палочкой.

1 Степень:

  • Периодический болевой эффект в области сочленения таза, возникает он чаще всего при значительной спортивной или же физической нагрузке.
  • Болевой эффект ноющего характера, который проходит после незначительного отдыха.
  • Движение не ограничено.

2 Степень:

  • Дискомфортные ощущения являются более сильными, выполнение физических упражнений становится практически невозможным.
  • Трудно самостоятельно обуваться, сгибать ногу именно в суставе таза, отводить ее в сторону.
  • При ходьбе формируется серьезная хромота (человек раскачивается из стороны в сторону).
  • После пробуждения возникают серьезные боли, в течение нескольких минут двигательная функция серьезно ограничивается.
  • Происходит атрофия мышц конечностей, при проведении рентгена можно диагностировать некроз, разрастание остеофитов, деформацию сустава и костей.

3 Степень:

  • Боль становится просто невыносимой, носит постоянный характер, нарушается сон, возникает серьезная депрессия.
  • Одна конечность, как правило на 10% становится короче (из-за разрушения сустава), развиваются дополнительные патологии сустава, что формирует полное отсутствие двигательной функции.
  • При ходьбе – сильная хромота.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр.
  2. Клинические анализы.
  3. Рентген.
  4. Томография компьютерного типа.
  5. Исследования ультразвуком.

Особенности лечения

  • Препараты противовоспалительного типа нестероидного характера – симптоматическое средство, снижающее болевой эффект и снижающее распространение воспаления (Мовалис, Целебрекс, Диклофенак, Бутадион).
  • На второй стадии назначаются глюкокортикоиды, более эффективные препараты, снижающие проявление дискомфорта и процессов воспаления (Дипроспан, Кеналог).
  • Хондропротекторы – восстановление тканей хрящевого типа, нормализация выработки жидкости (синовиальной), предотвращают разрушение хрящей (Структум, Терафлекс, Эльбона).
  • Гиалуроновая кислота – жидкий протез, средство вводится в сустав в качестве замены жидкости, для смазки поверхности суставов (Фарматрон).
  • Миорелаксанты – препараты, которые снижают спазм мышц, а также нормализуют нормальную работу системы кровообращения (мидокалм).
  • Физиотерапия – воздействие звуковыми волнами, фонофорез, озонотерапия.
  • Оперативное вмешательство (пункция, эндопротезирование).

Также применяется лечебная гимнастика и массаж (выполняется только специалистами).

Профилактика

  1. Контроль веса (правильное питание, физическая активность).
  2. При значительных спортивных и физических нагрузках обязательный отдых.
  3. Предотвратить травматизм, потреблять витаминные комплексы.
  4. При первом проявлении неприятных ощущений — обращение к врачу.

Последствия и осложнения

Осложнения у артроза тазобедренного сустава очень значительные – разрушение тканей хряща, разрушение сустава, возникновение подагры, артрозов (других суставов), некроз тканей, возникновение процессов воспаления.

При отсутствии грамотного лечения двигательная функция сводится к нулю, возникает серьезная атрофия мышц конечности, ягодицы, проявляется хромота. В последней стадии человек не может вставать без посторонней помощи. На фоне артроза возникают иные патологии всех систем и органов организма.

Артроз тазобедренного сустава: понятие, классификация

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Автор статьи: Крючкова Оксана Александровна.

Артроз тазобедренного сустава: понятие, классификация

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – патология тазобедренного сустава, заключающаяся в том, происходит разрушение хрящевой ткани, покрывающей поверхности костей, образующих сустав.

Читайте так же:  Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава 2017

Данная патология является в настоящее время одной из самых частых. Наблюдается в основном у лиц пожилого возраста. Но бывают и исключения. Возможно развитие коксартроза и у лиц после 30-35 лет, но для этого должны быть различные предрасполагающие факторы.

Классификация артроза тазобедренного сустава включает в себя:

  1. Первичный артроз. Этот термин применим, когда неизвестна точная причина возникновения патологии.
  2. Вторичный артроз. Он возникает в результате каких-либо травматических повреждений тазобедренного сустава или врожденных аномалий развития.

Артроз тазобедренного сустава

По преимущественному поражению суставов выделяют:

  1. Правосторонний коксартроз
  2. Левосторонний коксартроз
  3. Двухсторонний коксартроз

Причинами вторичного коксартроза могут является:

  1. Наличие врожденного вывиха бедра, не подвергнутого какому-либо лечению в детском возрасте.
  2. Наличие асептического некроза головки бедренной кости.
  3. Диспластические нарушения в строении тазобедренного сустава.
  4. Наличие болезни Пертеса.
  5. Травматические повреждения тазобедренного сустава.
  6. Воспаления сустава.

Кроме вышеназванных причин, патологическое поражение тазобедренного сустава возможно при:

  1. Возникновении гормональных изменений организма пациента в связи с возрастом. Для женского организма- это перестройка, вызванная климактерическим периодом. Также остеопороз, наличие сахарного диабета, особенно в стадии декомпенсации.
  2. Если у больного имеется избыточная масса тела.
  3. Частое и длительное воздействие на организм пациента различных стрессовых компонентов. В результате этого количество кислот, являющихся составляющими синовиальной жидкости, наполняющей сустав, уменьшается. Кроме этого, постоянные стрессовые воздействия негативно отражаются и на кровоснабжении сустава- так как сосуды спазмируются и доставка кровью питательных веществ снижается.
  4. Появление избыточного тонуса и спастического напряжения мышц, которые окружают сустав.
  5. Отдельным пунктом можно выделить такое понятие, как слишком частые сильные физические нагрузки на тазобедренный сустав. Этот пункт применим к пациентам, чья профессия связана с гимнастикой, танцами, занятием спортом. Так как у них из-за постоянных нагрузок сначала возникает спастическое сокращение сосудов, снабжающих сустав кровью, а потом постепенно развивается артроз.
  6. Патологические изменения или заболевания позвоночного столба.

Механизм развития артроза тазобедренного сустава.

В самом начале патологического процесса, приводящего к коксартрозу, происходит количественное и качественное изменение состава внутрисуставной жидкости. Ведь именно она и обеспечивает увлажнение хряща в суставе. А становясь чрезмерно вязкой, внутрисуставная жидкость уже не может выполнять своих функций в должном объеме. Тогда хрящ, покрывающий сустав, начинает высыхать. Появляются изначально микротрещины в хрящевой ткани, а потом происходит и уменьшение ее толщины из-за постоянной нагрузки на пораженную конечность. Постепенно начинает уменьшаться расстояние между костными компонентами сустава. В некоторых местах хрящ на них полностью исчезает. И в конце концов происходит их деформация. Кроме этого, доставка кровью питательных веществ тоже нарушается. Из-за изменения в строении сосудов. В итоге, происходит практически полная потеря функции мышцами, окружающими пораженный сустав. В итоге, возникают очень сильные болевые ощущения, из-за которых пациент и обращается к доктору.

Виды артрозов

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией, дегенерацией хрящевых тканей в результате недостаточного питания, изменения конфигурации, называется артрозом. Неприятным нарушениям подвергаются нижние конечности человека в области тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, что связано со значительной нагрузкой в результате увеличения массы тела, неправильного развития хрящей, механического воздействия – получение травмы. В зависимости от степени развития, места локализации болезни, различают основные виды артроза ног, какие бывают, как классифицируются по МКБ10.

Коксартроз – симптоматика, описание

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. Развитие болезни наблюдается в основном после сорока лет. Коксартроз в равной степени поражает мужчин и женщин. Артроз тазобедренного сустава развивается на одном или обоих бёдрах.

  • Симптомы. Наблюдается отдающая по поверхности бедра боль, локализующаяся в пах, на ягодицу, практически никогда болевой синдром не поражает ногу ниже колена. Возникают трудности при попытке встать с кровати, при ходьбе, завязывании обуви, движении «закинуть» ногу на ногу.
  • Правильная диагностика заключается в определении, до какого участка ноги доходит боль: если ниже колена – это не артроз тазобедренного сустава, а заболевание поясницы, межпозвоночная грыжа. Чтобы поставить правильный диагноз, используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.

Болезнь тазобедренного сустава сопровождается укорачиванием нижней конечности в результате запущенности заболевания, при котором происходит атрофия хрящевой, поражение костной ткани.

Гонартроз – заболевание колена

Патология нормального функционирования сочленений нижних конечностей, локализованная в области коленного сустава, часто встречающаяся у пожилых людей, называется гонартрозом. Характеризуется болезненными симптомами, для устранения которых требуется длительное лечение.

  • Проявление болезни. Артроз коленного сустава сопровождается уменьшением подвижности конечностей, образованием отёчной области, появлением хруста при ходьбе, резкими болевыми ощущениями, скоплением суставной жидкости, продолжительными приступами боли.
  • Диагностика. Для определения степени тяжести болезни применяют рентгенографию, сдачу лабораторных анализов. Точный результат показывает инструментальная диагностика – артроскопия (инвазия светодиодного проводника), компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава.
  • Основные причины коленного артроза: травмы ног, повреждения менисков, избыточный вес, повышенные нагрузки, слабые связки, сопутствующие заболевания – артрит, опухоль, сахарный диабет. Вызвать артроз коленного сустава могут неправильно протекающие обменные процессы в организме.
  • Направленное лечение гонартроза: использование НПВС, назначение глюкокортикоидных препаратов, использование анальгетиков, хондропротекторов для восстановления хрящей коленного сустава. При начальной стадии артроза можно ограничиться фиксацией бандажом, использованием мазей, диетотерапией.
  • Лекарства. Лечение коленного сустава НПВС – Ибупрофен, Диклофенак, Фастум-гель наружно, гормональные глюкокортикоиды – Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон внутрисуставно, анальгетики – Мелоксикам, НИМЕсулид, опиаты – Трамадол, Кодеин, Фентанил, хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Вобэнзим.
  • По МКБ 10 гонартроз занимает позицию М17 (разновидности болезни от М17.1 до М17.9).
Читайте так же:  Цигун для суставов и позвоночника

Артроз коленного сустава предполагает лечение по схеме: блокада боли, снятие воспаления, введение питания для хрящевой ткани. Ремиссия заболевания зависит от характера, степени поражения, в любом случае лечение коленного сустава является длительным.

Остеоартроз – болезнь суставов стопы

Виды дегенеративно-деформационного артроза помимо заболевания тазобедренного, коленного сустава включают болезнь голеностопа, поражающую более семидесяти процентов людей, больных артрозом. Нарушение нормального взаимного скольжения хрящевой, костной ткани приводит к возникновению остеоартроза и в результате к инвалидности.

  • Симптоматика артрозов: локальная ноющая боль с ограничением подвижности стопы, прихрамывание в результате стараний больного перенести вес тела на непоражённую стопу, ощущение скованности, деформация стопы с образованием остеофитов – костных наростов при замещении костной ткани на соединительные волокна.
  • Правильный диагноз. Выявить остеоартроз можно при помощи компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии. Лабораторные анализы при остеоартрозе бесполезны – скорость оседания эритроцитов находится в норме даже при наличии воспалительного процесса.

Различают три стадии остеоартроза. Первые две возможно вылечить медикаментозным способом, для устранения болезни третьей степени требуется хирургическое вмешательство с эндопротезированием – заменой повреждённого сустава на искусственный. После проведения операции функция нормальной ходьбы восстанавливается.

Межфаланговый артроз суставов ног

Заболевание относится к голеностопному артрозу, но его можно выделить в отдельный вид, поскольку поражает пальцы (фаланги) — мелкие суставы. Деформирующий артроз наступает, когда в сочленения пальцев ноги перестаёт поступать питательная жидкость.

  • Признаки заболевания. Сустав утрачивает эластичность, визуально наблюдается деформация положения пальцев, неправильное мышечное соединение тканей. Костная ткань подвергается сильной деформации, при этом возникают ужасные боли, серьёзные трудности с перемещением, появляется воспаление, сужение просвета.
  • Диагностика. Межфаланговый артроз можно диагностировать визуально, для выяснения клинической картины (стадии заболевания, обширности воспаления) проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.
  • Причины заболевания: механические повреждения – травмы, переломы, наследственная предрасположенность, неправильный обмен веществ в хрящевых, костных тканях, диабет, ожирение, неравномерная нагрузка, особенно при ношении обуви на высоком каблуке.
  • Лечение. Межфаланговый артроз лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, для нормального питания тканей применяют хондропротекторы с содержанием хондроитина, глюкозамина. Обязательно нужно снять нагрузку на сустав, нормализовать обменные процессы путём улучшения микроциркуляции крови.
  • Медицинские препараты при межфаланговом артрозе: НПВС – Ацеклофенак, Диклофенак, Парацетамол, хондропротекторы внутрь – Артродарин, Структум, внутрь сустава – Остенил, Синвиск.

По классификации МКБ 10 межфаланговый артроз можно отнести к полиартрозу, если присутствует поражение нескольких суставов – код М15. Если межфаланговый артроз не носит множественный характер, то по МКБ 10 ему присваивают код М19 – другие артрозы, исключение из которых составляет код М20.2 – ригидный большой палец стопы, имеющий схожие поражения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Виды артрозов бывают разной степени тяжести. Чтобы не допускать хирургического вмешательства, стоит своевременно обратиться к профильному врачу за консультацией, диагностикой, который сможет оценить тяжесть заболевания тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, межфалангового артроза. Болезнь проще локализовать, вылечить на начальной стадии. Артрозы лечатся долго.

Источники


  1. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.

  2. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.

  3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
  4. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.
  5. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.
Классификация артроза тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here