Контрактура лучезапястного сустава мкб 10

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Контрактура лучезапястного сустава мкб 10" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Контрактура дюпюитрена мкб

Ушиб лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

К сожалению, наша жизнь невозможна без травм. Они бывают более или менее опасными, болезненными и не очень, но в любом случае полезно знать, как себя вести, чтобы квалифицированно помочь пострадавшему и самому себе, ведь первая помощь в травматологии — это половина успеха.

Ушиб лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав — это то место, где заканчивается наша кисть и начинается «следующая часть руки» (в анатомии это называется «предплечье», то есть рука ниже локтя и выше кисти). Если вы в детстве занимались игрой на фортепиано, вы должны помнить, как учительница учила вас правильно «снимать» кисть с клавиатуры, если нет — понаблюдайте, как это делают профессиональные пианисты. Именно это красивое круговое движение достигается за счет подвижности лучезапястного сустава.

Ушиб лучезапястного сустава по МКБ 10 относится к категории «Поверхностная травма запястья и кисти (S60)».

Вам в отношении лучезапястного сустава нужно знать главное — это место очень травмоопасно. Достаточно сказать, что, падая, мы инстинктивно подставляем руку, и именно рассматриваемый сустав принимает на себя весь вес нашего тела, далеко не всегда правильно распределенный при падении. Отсюда очень частые вывихи, ушибы и переломы в этой области, причем ушиб — это самое легкое, что может произойти.

Ушиб коленного сустава является очень распространённой травмой. В этой статье вы можете узнать, как правильно оказать первую помощь и какие есть осложнения.

Часто в результате травмы запястья помимо ушиба сустава может произойти и перелом, который, безусловно, намного опаснее. Хотя окончательный диагноз можно будет поставить только после рентгена, основные признаки, исключающие перелом запястья, все же можно сформулировать.

Как узнать, что не перелом: основные симптомы ушиба

Конечно, если из вашей правой руки торчит оголенная кость, надеяться на то, что вы имеете дело с ушибом правого лучезапястного сустава, не стоит. К сожалению, или к счастью, переломы бывают разные, и закрытый перелом, особенно без смещения костей или когда от основной кости отламывается небольшой кусочек (так называемый краевой перелом), как раз очень легко спутать с ушибом — и то, и другое может быть достаточно болезненным, сопровождаться отеком и т. п.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Попытаемся представить основные отличия ушиба от перелома, которые могут помочь успокоиться или, напротив, поторопиться в больницу уже в первые часы после получения травмы.

Симптомы Перелом Ушиб
Сильная боль Интенсивная, с течением времени не проходит, может даже нарастать Интенсивная, но с течением времени все же идет на спад, а не усиливается
Отечность Может появляться сразу или позже, со временем увеличиваясь Бывает довольно часто, но со временем уменьшается
Гематома Может появиться со временем, сопровождается затвердением ткани Возникает очень редко
Двигательная функция и болевые ощущения Двигать рукой, сжать ее в кулак и тем более удерживать ею предметы практически невозможно Двигать рукой больно
Симптом осевой нагрузки (при надавливании на руку определенным образом возникает сильная боль) Положительный Отрицательный
Другие симптомы Нехарактерная подвижность конечности, хруст, изменение оси или даже длины руки Отсутствуют

Оказываем первую помощь

Как было сказано, первая помощь при ушибе — полдела. Общие правила поведения таковы:

  1. Приведите руку в состояние покоя и зафиксируйте ее плотной повязкой, перекинутой через плечо так, чтобы кисть находилась выше локтя (ограничим приток крови к месту ушиба).
  2. Для снятия отечности и обезболивания проложите на запястье холодный компресс (подойдет любой продукт из морозильной камеры или хотя бы чистая ткань, смоченная холодной водой). При необходимости повторяйте процедуру в течение первых нескольких часов.
  3. При наличии под рукой соответствующего препарата (или если аптека находится в непосредственной близости) место ушиба даже перед наложением холодного компресса рекомендуется обработать рициниолом — специальным препаратом, применяемым при травмах для дезинфекции, обезболивания и уменьшения отечности.
  4. Если боль терпеть не получается — примите обезболивающий препарат, который вам хорошо знаком.
  5. Когда первая помощь оказана, прислушайтесь к своим ощущениям повнимательнее, и если боль все же не отступает — двигайтесь в сторону ближайшего медицинского учреждения.

О том, как оказать первую помощь при ушибе, смотрите в этом видео.

Не стоит проверять наличие перелома, постоянно двигая поврежденной конечностью и прислушиваясь к ощущениям, — это точно не полезно как при переломе, так и при ушибе.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Ушиб лучезапястного сустава не требует такого серьезного лечения, как перелом, и все же поберечься однозначно стоит. Собственно, можно сказать, что такая травма проходит сама, наша задача — обеспечить покой травмированной конечности и облегчить неприятные симптомы, вызванные повреждением ткани.

Прикладывание холода

Как было сказано, лучше всего снимают боль и отечность холодные компрессы. Помимо холода можно использовать также спиртовые и новокаиновые компрессы. Также при ушибах помогает прикладывание препарата димексид.

Специальные компрессы на запястье не стоит держать дольше 60 минут.

Фиксация конечности

Для того чтобы ушибленный сустав полностью восстановился, хотя бы в течение первых нескольких дней после травмы рука должна быть затянута эластичным бандажом или другим фиксирующим приспособлением. Время таких «мучений» зависит от тяжести состояния: если боль ушла и опухоли не видно, через неделю можно потихоньку возвращаться к нормальной жизни, однако в сложных случаях период восстановления может растянуться на месяц.

Читайте так же:  Воспаление хрящевой ткани суставов

Использование мазей и гелей

Любые мази и гели лучше использовать по рекомендации врача. Помимо упомянутых выше рициниола и димексида, вам могут порекомендовать кетонал, феброфид, быструмгель и всем известный диклофенак или его более прогрессивные формы.

Применять такие мази нужно, интенсивно втирая их в ушибленное запястье по нескольку раз в день, особенно на ночь.

Согревание места травмы

Если первые три дня мы интенсивно охлаждаем ушибленную руку, то с четвертого дня начинаем, напротив, ее греть. Для тепловых компрессов подойдет электрогрелка, парафин (его можно купить в аптеке) или обычная поваренная соль:

  1. высыпаем ее на чистую сухую сковородку;
  2. хорошо прогреваем;
  3. пересыпаем в полотняный мешочек;
  4. плотно завязываем, убеждаемся, что соль не слишком горячая, и аккуратно прикладываем к руке.

Допускается прогревание ушибленного запястья в насыщенной солевой ванночке, температура которой должна быть комфортна для руки (до 40 °C).

Время воздействия тепловых компрессов — от получаса до 40 минут. В течение дня процедуру можно повторять несколько раз.

Народное лечение

Безусловно, самолечением можно заниматься, только будучи полностью уверенным в отсутствии перелома. Ушиб кисти вполне допускает лечение в домашних условиях.

При ушибе левого лучезапястного сустава такие процедуры, конечно, проводить проще, ведь наша левая рука изначально меньше задействована в активной жизни и потому, соответственно, находясь в полном покое, быстрее восстанавливается.

Народная медицина обычно помогает справиться с симптомами ушиба путем тех же компрессов и растирок, разница лишь в том, что вместо лекарственных препаратов здесь используются дары природы.

Для компрессов можно использовать:

  • смесь спирта или луковой настойки на спирту и свежевыжатого сока хрена;
  • смесь винного уксуса (можно заменить яблочным), водки (5:1), нескольких зубчиков свежевыдавленного чеснока и эфирного масла хвойных деревьев (основу для компресса сначала рекомендуют несколько дней настоять в темноте);
  • свежесрезанный корень лопуха, золотоус, смешанные с подсолнечным маслом (прогреть 30 минут на водяной бане, процедить, остудить).

Для растирки рекомендуют:

  • смесь спиртовой настойки из листьев алоэ и небольшого количества сока золотоуса;
  • выпаренное 30 минут на водяной бане и процеженное сливочное масло со свежевыдавленным чесноком.

Период восстановления

Говорить о том, сколько будет заживать ушиб, — дело неблагодарное:

  1. Во-первых, все зависит от серьезности травмы.
  2. Во-вторых, — от возраста и состояния суставов.
  3. В-третьих, само понятие восстановления в этом случае — понятие весьма условное. Острая ноющая боль, отечность и гематома (если она возникла) могут почти бесследно исчезнуть в течение нескольких дней.

Однако для полного восстановления сустава могут понадобиться месяцы, в течение которых руку лучше всего держать замотанной в тугой эластичный бинт.

Однако при нормальном состоянии здоровья, воздержании от нагрузок и выполнении всех указанных выше рекомендаций ушиб лучезапястного сустава — травма полностью излечимая: пройдет некоторое время, и вы уже не сможете вспомнить наверняка, на какую именно руку так неудачно упали.

Код мкб 10 контрактура лучезапястного сустава

Гигрома: причины, виды, проявления и лечение этой болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Гигрома – что это такое? Это доброкачественную опухоль, расположенную вблизи сустава. Она может состоять из одной или нескольких полостей, наполненных тягучей жидкостью. Женщины страдают гигромой чаще, чем представители сильного пола. Опухоль никогда не перерождается в рак. Лечение проводится оперативным путем, причем очень часто со временем заболевание возвращается.

Содержание статьи:
Что это, причины
Виды и симптомы
Опухоли на кисти и стопе
Методы лечения

Что собой являют гигромы

До последнего времени считалось, что опухоль развивается из ткани сустава. Однако, детальное изучение этой проблемы показало, что капсула гигромы состоит из перерожденных клеток. Они не похожи ни на клетки капсулы сустава, ни на клетки синовиального влагалища.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полость гигромы разделена на несколько отсеков. Однако, эта полость может быть единственной. Заполнена полость жидкостью, несколько отличающейся по цвету (от светлого до темного) и консистенции (от жидкой до тягучей) при разном происхождении опухоли.

Гигрома и жировик – это одно и то же? Это два образования, имеющих разное происхождение. Жировик (липома) разрастается из жировых клеток. Они схожи только внешними проявлениями.

Каковы причины болезни

Однозначного ответа, на причины возникновения гигромы нет. В качестве основных рассматриваются несколько:

  • травма;
  • работа, связанная с выполнением длительных активных движений в группе суставов;
  • после проведенных операций.

Возникновение недуга в семьях, где кто-то уже раньше болел подобным заболеванием, наталкивает на мысль о наследственной причине гигромы. Высока вероятность развития гигромы после травмы, особенно если удары приходятся часто по одному месту.

Частое возникновение гигромы суставов кисти (которые подвержены длительной работе в интенсивном режиме), дает основание думать, что толчком к появлению гигромы служит физическая нагрузка.

У кого возникает недуг чаще

Женщины в большей степени подвержены заболеванию, чем мужчины. Люди молодого возраста (до 30 лет) составляют преимущественную часть таких случаев. Гигрома у ребенка встречается значительно реже.

Имеет значение и то, чем занимается пациент. Люди, чья работа связана со значительной нагрузкой на мелкие суставы (мастера машинистки, пианисты, хенд-мейда), чаще обращаются за медицинской помощью по поводу гигромы.

Виды опухоли

Гигрома имеет код по МКБ 10 пересмотра – М 71.3. Ее относят к кистам синовиальной сумки.

Разделяют гигромы на несколько групп в зависимости от расположения и количества отсеков, на которые разделена опухоль:

  • гигромы плечевого сустава;
  • гигромы локтевого сустава;
  • гигромы кисти.

В диагнозе обязательно указывают количество камер, из которых состоит опухоль.

Как проявляется недуг

Пациенты замечают начало болезни только на стадии, когда опухоль становится заметной под кожей. Однако, кроме бугорка (или бугорков) под кожей, никаких жалоб больше они не предъявляют.

Сама опухоль, чаще всего, мягкая, однородная на ощупь. Значительно реже она бывает плотной. Когда больной прощупывает ее, под пальцами образование свободно перекатывается, а кожа над ним легко смещается. Однако, чувствуется, что глубоко внутри она прикреплена к определенному месту.

Когда же опухоль достигает больших размеров, появляются первые жалобы:

  • боль;
  • онемение пальцев;
  • ползание «мурашек» по коже;
  • покраснение и шелушение кожи.
Читайте так же:  Как обезболить суставы при артрозе

Характер жалоб зависит от того, где именно расположилась опухоль, что ее окружает. Боль, как правило, становится первым симптомом, заставляющим обратиться за помощью врача. Она чаще ноющая, тупая. Начинает беспокоить только после интенсивной работы, если нажать на опухоль. Утихает боль после отдыха. В случае, когда опухоль расположена вблизи нерва, болит гигрома уже на ранних сроках роста образования. Неприятные болевые ощущения беспокоят страдальца постоянно. Боль становится острой.

Пережатием рядом расположенного нерва объясняется возникновение онемения в пальцах, чувство покалывания в области опухоли. В иных случаях подобные симптомы гигромы могут возникнуть, если размеры новообразования очень большие. Образование редко достигает больших размеров. Пациент обычно вынужден обратиться за помощью уже тогда, когда опухоль достигла 3 см в диаметре. Однако, бывают гигромы и значительно больше – до 6 и даже 7 см диаметром. Это уже зависит от пациента.

Растет опухоль медленно. Однако, иногда она достигает максимальных размеров всего за несколько месяцев. При интенсивной работе она кратковременно увеличивается в размерах за несколько часов. После отдыха же, она снова приобретает прежние размеры.

Образование шеи плода

Гигрома плода развивается в результате поломки образования лимфатических сосудов на шее возле позвонков. Следует напомнить, что лимфатическая система не является замкнутой, в определенных местах она соединяется с венами, в просвет которых лимфа и изливается. В результате неправильного формирования сосудов, на пути лимфы образуется препятствие, которое способствует ее застою. Вследствие этого появляется мешок, наполненный густой жидкостью.

Что приводит к заболеванию плода

Причинами возникновения гигромы шеи плода считают несколько факторов:

  • сбой формирования сосудов лимфатической системы, который передается от матери своему ребенку;
  • мутации в хромосомах, приводящие к возникновению хромосомных аномалий (болезнь Дауна, синдром Патау);
  • если кроха еще в животике у мамы получил травму;
  • если мать курит и употребляет спиртные напитки;
  • если будущая мамочка постоянно контактирует с вредными химическими веществами.

Перенесенные женщиной «в интересном положении» инфекционные заболевания повышают риск появления различных аномалий развития сосудов. Определяют недуг во время УЗИ будущей мамочки уже на ранних сроках развития малыша.

Проблема подобной аномалии состоит в том, что значительная часть малышей погибает, так и не родившись. Те же, которым посчастливилось родиться, появляются на свет с тяжелыми аномалиями развития. Все они нуждаются в операции.

Можно ли заразиться от матери

Передается ли гигрома от матери к плоду? Будущий малыш унаследует от матери и отца склонность к появлению различного рода аномалий развития, в том числе и появлению опухоли.

Наиболее частой локализацией гигромы является именно кисть. Она может вырасти до больших размеров за несколько дней, однако, этот процесс может растянуться на годы. Гигрома на ладони заставляет обратиться за помощью к врачу уже при небольших размерах, поскольку причиняет значительный дискомфорт. Пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу, поскольку не может нормально удержать предметы из-за боли.

Что такое гигрома стопы? Расположение шишки на стопе причиняет значительный дискомфорт пациенту уже тогда, когда она совсем маленькая. Она часто травмируется, возникают проблемы с обувью. Особенно опасная локализация гигромы на подошве.

Симптомы гигромы стопы типичны для недуга другой локализации:

  • появление опухоли под кожей;
  • болезненность при надавливании.

Шишка на подъеме стопы приносит пациенту еще и психологический дискомфорт. Особенно страдают от этого женщины. Если опухоль достигает больших размеров, дама не может носить красивую обувь. Ей приходится довольствоваться широкими бесформенными сапогами и ботинками.

Субдуральная гигрома

Самой опасной для человека является субдуральная гигрома. Она развивается как следствие нарушения оттока жидкости от головного мозга. Такое возможно после перенесенной травмы головы.

Чем опасна шишка такой локализации? Поскольку пространство черепа ограниченно костями, даже незначительное по размерам образование, становится опасной для жизни.

В развитии заболевания выделяют три периода:

  1. Первое время после травмы пострадавший может терять сознание на какое-то время. Пациента беспокоит головная боль, головокружение, тошнота и рвота.
  2. Во втором периоде, именуемым периодом мнимого благополучия, пациенту становится легче.
  3. Через незначительный промежуток времени (от часов до дней, и даже недель) все симптомы возвращаются. Состояние резко ухудшается.

Если помощь не пришла вовремя, пациент может погибнуть от того, что шишка сдавливает мозг и нарушает работу его центров.

Существует множество методов устранения гигромы. Одни из них признаны научной медициной, другие одобряет только народная медицина:

  • операция;
  • воздействие лазером;
  • раздавливание;
  • прижатие монетой;
  • назначение физиотерапии.

Самым эффективным считается удаление с помощью скальпеля. Операция при гигроме проводится под местным обезболиванием. С помощью скальпеля хирург удаляет мешок с жидким содержимым. После такого лечения недуг не появляется вновь.

«Выжигание» гигромы с помощью лазерных лучей позволяет добиться полного излечения. Луч направляют непосредственно на образование, выжигая его капсулу. Все, что лежит возле нее, не страдает.

Практикуют также прокол капсулы образования и удаление оттуда жидкости. На ее место вводят лекарства, способствующие слипанию стенок гигромы. Однако, такое лечение не всегда заканчивается полным выздоровлением. Бывают случаи, когда болезнь возвращается.

Можно попробовать раздавить гигрому пальцами. Пациент при таком лечении испытывает острую боль. К тому же, капсула при таком лечении остается. По этой причине гигромы имеют возможность появиться опять.

Народные целители предлагают лечить такое образование настоями, отварами трав, компрессами. Практикуется лечение гигромы заговорами и таинственными обрядами.

Каждый вправе сам выбирать, как лечить гигрому. Однако, во всех случаях стоит помнить, что самолечение может привести к губительным последствиям. Особенно это касается маленьких деток и субдуральных гигром.

Что будет если не лечиться

Может ли гигрома пройти сама? В медицинской документации зафиксированы случаи исчезновения гигромы без лечения. Правды ради, стоит отметить, что такое чудо случается очень редко и длится долгие годы.

Читайте так же:  Ортез на коленный сустав полужесткий разъемный регулируемый

Образование повредилось

Может ли шишка лопнуть сама? Если образование располагается в местах, которые часто подвергаются ударам (кисти рук) или трению (подошва стопы), она может лопнуть. Опасность разрыва капсулы гигромы увеличивается в том случае, если размер образования велик, и кожа над ней истончается. При этом содержимое вытекает наружу или растекается между суставами и сухожильями.

Что делать, если гигрома лопнула? В случае, когда кожа травмирована, вглубь могут проникнуть болезнетворные микробы, вызвав воспаление. Кроме того, на месте одной гигромы могут возникнуть несколько новых. Не стоит заниматься самолечением и ждать, что шишка рассосется сама. Лечение гигромы необходимо отдать в руки специалиста.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

M65.4 Тендосиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Гомеопатические средства Траумель ® С
Регенеранты и репаранты ГИАЛРИПАЙЕР-02 Хондрорепарант ® Материал гелевый на основе 0,8% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный
ГИАЛРИПАЙЕР-10 Хондрорепарант ® Материал гелевый на основе 0,8% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

M24.5 Контрактура сустава

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон* Гидрокортизон
Ферменты и антиферменты Бовгиалуронидаза азоксимер Лонгидаза ®
Гиалуронидаза* Лидаза
Лидаза-М

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Другие специфические поражения суставов

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • текущая травма — см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
  • хруст в колене (M23.8)
  • нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

Свободное тело в суставе

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

Другие нарушения суставного хряща

Исключены:

  • хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
  • внутрисуставное поражение колена (M23.-)
  • нарушения метаболизма кальция (E83.5)
  • охроноз (E70.2)

Поражение связок

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Слабость связок БДУ

Исключены:

  • наследственная слабость связок (M35.7)
  • колена (M23.5-M23.8)

Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Исключены: смещение или дислокация сустава:

  • врожденные — см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
  • текущие — см. травмы суставов и связок по области тела
  • повторяющиеся (M24.4)

Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

Контрактура сустава

Исключены:

  • приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
  • контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
  • контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Анкилоз сустава

Исключен:

  • позвоночника (M43.2)
  • тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Протрузия вертлужной впадины

Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках

Исключено: подвздошный большеберцовый связочный синдром (M76.3)

Другие специфические поражения суставов (M24)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • текущая травма — см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
  • хруст в колене (M23.8)
  • нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

Исключены:

  • хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
  • внутрисуставное поражение колена (M23.-)
  • нарушения метаболизма кальция (E83.5)
  • охроноз (E70.2)

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Слабость связок БДУ

Исключены:

  • наследственная слабость связок (M35.7)
  • колена (M23.5-M23.8)

Исключены: смещение или дислокация сустава:

  • врожденные — см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
  • текущие — см. травмы суставов и связок по области тела
  • повторяющиеся (M24.4)

Исключены:

  • приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
  • контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
  • контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Исключен:

  • позвоночника (M43.2)
  • тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Исключено: подвздошный большеберцовый связочный синдром (M76.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Читайте так же:  Голеностопный сустав суставные поверхности

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

[2]

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Контрактура суставов — описание, лечение.

Краткое описание

Контрактура суставов — стойкое ограничение подвижности в суставе.

Лечение • Раннее и комплексное • Лечение основного заболевания • ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж • При артрогенных контрактурах — внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады • При безуспешности консервативного лечения — оперативное (артролиз, пластические операции и др.).

Профилактика — пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур.

МКБ-10 • M24.5 Контрактура сустава.

Приложение. Артрогрипоз — врождённые множественные контрактуры вследствие недоразвития мышц конечностей. Различают несколько генетических разновидностей, в частности аутосомно — доминантные формы (*108110; 108120 [9p22–9q22.3, дефект гена AMCD1] — артрогрипоз множественный врождённый, дистальный, тип 1; 108130; 108140; 108145; 108200), аутосомно — рецессивные (*208080; 208081; 208100 [5q35, дефект гена AMCN1]; 208110; 208150; 208200) и X — сцепленные (*301820; 301830 [Xp11.3–Xq11.2, дефект гена AMCD] — артрогрипоз множественный врождённый, дистальный) « Амиоплазия врождённая « Артромиодисплазия врождённая. МКБ-10 • Q74.3 Врождённый множественный артрогрипоз

МКБ-10: M24 — Другие специфические поражения суставов

Диагноз с кодом M24 включает 10 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

  1. M24.0 — Свободное тело в суставе
    Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4).
  2. M24.1 — Другие нарушения суставного хряща
    Исключены: хондрокальциноз (M11.1-M11.2) внутрисуставное поражение колена (M23.-) нарушения метаболизма кальция (E83.5) охроноз (E70.2).
  3. M24.2 — Поражение связок
  4. M24.3 — Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках
    Исключены: смещение или дислокация сустава: . врожденные — см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79) . текущие — см. травмы суставов и связок по области тела . повторяющиеся (M24.4).
  5. M24.4 — Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
    Исключены: надколенника (M22.0-M22.1) подвывих позвонков (M43.3-M43.5).
  6. M24.5 — Контрактура сустава
    Исключены: приобретенные деформации конечностей (M20-M21) контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1) контрактура Дюпюитрена (M72.0).
  7. M24.6 — Анкилоз сустава
    Исключен: позвоночника (M43.2) тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6).
  8. M24.7 — Протрузия вертлужной впадины
  9. M24.8 — Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
  10. M24.9 — Поражение сустава неуточненное

Цепочка в классификации:

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Контрактура сустава

Рубрика МКБ-10: M24.5

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Контрактуры — частые последствия травм суставов.

По патогенетическим факторам различают две большие группы контрактур: активные (неврогенные) и пассивные (структурные). К активным контрактурам относят следующие.

• при нарушениях вегетативной иннервации.

Пассивные контрактуры — постоянные спутники травм и ортопедических заболеваний, они представляют серьезную проблему в диагностике и (особенно) лечении этих стойких нарушений функции суставов.

В соответствии с локализацией первично травмированных тканевых структур контрактуры подразделяют на отдельные виды:

По ограничению рода движений различают сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, ротационные (супинационные и пронационные) контрактуры.

• Под термином «сгибательная контрактура» понимают состояние конечности, когда ее нельзя разогнуть, «разгибательная» — наоборот, когда конечность не сгибается.

• Приводящей контрактурой называют контрактуру, при которой уменьшена амплитуда отводящих движений, а отводящей контрактурой — ограничение приведения в суставе.

• Аналогичные обозначения применяют при ограничении супинации, пронации, ротационных движений.

• Ограничения движений в суставе в обоих направлениях носят название сгибательно-разгибательной, или концентрической контрактуры.

По установке и возможному функционированию конечности выделяют контрактуры в функционально выгодном положении и в функционально невыгодном (порочном) положении.

Этиология и патогенез [ править ]

Факторы, а точнее ошибки в лечении, приводящие к возникновению нарушений функций суставов и к осложнениям:

• Неточное сопоставление отломков при внутрисуставных переломах;

• Ошибки постоянной иммобилизации: дефекты гипсовой техники, произвольность сроков иммобилизации (как излишняя длительность, так и раннее устранение иммобилизации);

• Отсутствие ортопедической профилактики контрактур;

• Поздние сроки начала функционального лечения травм и заболеваний;

• Осложнения в виде воспалительных заболеваний;

[3]

Клинические проявления [ править ]

Развитие контрактуры происходит исподволь, незаметно для больного, не причиняя ему никаких страданий. Такое течение патологического процесса приводит к тому, что вслед за кажущимся благополучием обнаруживают сформировавшуюся контрактуру.

Клинические проявления в основном зависят от вида контрактуры и давности процесса. Десмогенные и миогенные контрактуры в «чистом» виде диагностируют крайне редко. Также редко обнаруживают ишемические контрактуры. Чаще встречают дерматогенные послеожоговые контрактуры, но диагностических трудностей они не представляют, поэтому следует остановиться на трех, наиболее широко распространенных видах контрактур — артрогенных, постиммобилизационных контрактурах и миофасциотенодезе, — тем более что различить их не всегда просто.

Контрактура сустава: Диагностика [ править ]

На примере одного конкретного сустава можно рассмотреть не только клинические симптомы различных контрактур, но и их дифференциально-диагностические признаки. Ярким примером могут послужить разгибательные контрактуры коленного сустава как наиболее часто встречаемые после травм и воспалительных заболеваний.

Анамнез помогает выявить последствия травмы или воспалительного процесса в области бедра (обычно в средней и нижней его третях). Характерно, что после устранения иммобилизации, продолжающейся 2-3 мес, наступает стойкое ограничение подвижности сустава.

Читайте так же:  Гомеопатия при артрите суставов

На ранних стадиях формирования рубца больные жалуются на боль при разработке, так как рубцовая ткань эластична, растягивается при движениях, вызывая раздражение нервных окончаний. В последующем рубец огрубевает и при сгибании голени не растягивается, поэтому боль исчезает.

Ощущение препятствия сгибанию голени связано с натяжением рубца, ограничивающего функции коленного сустава. В последующем из-за миофиброза четырехглавой мышцы бедра происходят смещение надколенника кверху и нарушение его конгруэнтности с мыщелками бедра. Это создает дополнительное препятствие в сгибании голени, что выступает на передний план.

Осмотр и физикальное обследование

У части больных в области бедра видны кожные рубцы, нередко они оказываются втянутыми и еще больше втягиваются при попытке движений в коленном суставе. Как правило, зона втянутости рубца остается неподвижной и соответствует месту сращения мягких тканей с бедренной костью.

Ограничение подвижности кожно-фасциального футляра. Этот симптом связан со спаечным процессом вокруг бедренной кости. Проверяют данный симптом так: врач пытается руками сместить мягкие ткани бедра пациента кверху, книзу, а также вокруг вертикальной оси. Движение кожи и подкожной клетчатки отсутствует. Такой признак характерен для разгибательной контрактуры и не выявляется при других видах контрактур коленного сустава.

У больных с длительно существующими, стойкими разгибательными контрактурами, развившимися еще в детстве, нижняя конечность укорочена на 2-5 см. Это связано с изменением статики и динамики коленного сустава. Постоянное давление массы тела на метаэпифизарные отделы и отсутствие обычных перекатывающих движений при разогнутом коленном суставе приводят к оседанию и деформации мыщелков бедра и голени. Высота их снижается, значительно увеличивается переднезадний размер. Суставные поверхности уплощаются, как бы стараются захватить большую площадь опоры. Не исключено, что компрессия метаэпифизов приводит к травматизации ростковых зон. Однако укорочение конечности можно рассматривать и как компенсаторное приспособление организма.

Мышечная атрофия — постоянный спутник пассивных контрактур. Бывает она и при миофасциотенодезе. Атрофия наиболее всего выражена в средней трети бедра.

Симптом неравномерного тонуса мышц — при попытке активного разгибания голени пальпаторно определяют хороший тонус мышц выше места сращения и отсутствие его в дистальном отделе. У некоторых пациентов четко отмечают разницу напряжения мышц на различных уровнях бедра.

Симптом нарушения натяжения мышц выявляют у больного следующим образом: пассивное сгибание коленного сустава приводит к натяжению сухожилия и самой четырехглавой мышцы до места спаяния. Проксимальное натяжение не определяют.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограммах бедра определяют грубую костную мозоль в области бывшего перелома или остеотомии бедренной кости. Иногда мозоль имеет шипо-видные разрастания, связанные с оссификацией мягких тканей. У пациентов со стойкими контрактурами обнаруживают деформацию мыщелков бедра и голени: снижение их высоты и увеличение переднезаднего размера. Дистальный метаэпи-физ бедренной кости принимает форму «сапога», обращенного несколько кзади. Коленный сустав вальгусно искривляется, возникает регионарный остеопороз образующих его костей.

Исследование биоэлектрической активности мышц показало своеобразную картину: выше места сращения электромиографическая кривая почти ничем не отличается от таковой на здоровой конечности. Электромиограмма ниже сращения характеризуется резким снижением осцилляций, неравномерностью их высоты, уменьшением частоты колебаний. Иногда кривая приближается к прямой линии.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику проводят между контрактурами и миофасциотенодезом.

Миофасциотенодез отличается от других видов контрактур тем, что позволяет наметить профилактику этого страдания и патогенетически обосновать лечение.

Контрактура сустава: Лечение [ править ]

Лечение контрактур требует много времени и труда и должно быть строго индивидуальным.

Реабилитацию больных с контрактурами начинают, как правило, с консервативных мероприятий. Их характер во многом зависит от основного заболевания, локализации и вида контрактур. Однако существуют и общие принципы лечения:

• очень постепенное растяжение контрагированных тканей, проводимое после предварительного расслабления мышц;

• укрепление растянутых вследствие контрактуры мышц (мышц-антагонистов по отношению к контрагированным мышцам);

[1]

• обеспечение безболезненности лечебных и диагностических воздействий. Важно добиться осознанного отношения больного к лечебным мероприятиям. Основа комплексного лечения контрактур — лечение положением и кинезотерапия (активная и пассивная лечебная гимнастика, гидрокинезотерапия, механотерапия).

В случае неэффективности консервативной терапии контрактур и необходимости устранения тормозящего влияния тканей, препятствующих действию корригирующих манипуляций, применяют оперативное лечение. Оно заключается в различных пластических операциях на мягких тканях и костях: разновидности кожной пластики, миотенолиз, тенотомия, удлинение и пересадка сухожилий, капсулотомия, артролиз, артропластика, корригирующие остеотомии и др.

Профилактика [ править ]

Следует помнить, что предупредить возникновение контрактуры значительно легче, чем ее устранить.

Основные методы профилактики таковы:

• обеспечение правильного положения конечности при ее иммобилизации;

• своевременное назначение мероприятий, направленных на ликвидацию болей, отека, ишемии тканей;

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

• раннее обеспечение движений в суставах пораженной конечности.

Источники


  1. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. — М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. — 562 c.

  2. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. — М. : СпецЛит, 2014. — 160 c.

  3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
  4. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
  5. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.
Контрактура лучезапястного сустава мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here