Кровать после замены тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Кровать после замены тазобедренного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Замена тазобедренного сустава реабилитация

Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) — это комплекс упражнений, различных для каждого периода. Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.

Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.

Восстановление в ранний послеоперационный период

Цели раннего периода:

  • Не допустить послеоперационные осложнения
  • Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу на костылях

Борьба с возможными осложнениями

Основные заботы, приходящиеся на ранний период после замены сустава:

  • Забота о правильном положении больной ноги
  • Уменьшение боли и отечности
  • Перевязка раны
  • Поддержание щадящей диеты
  • Профилактика тромбообразования

[3]

Требования к положению ног и движениям
  • Первые дни разрешается спать только на спине
  • Для того чтобы ноги больного не сближались на недопустимое расстояние или перекрещивались, между ног помещают клиновидную подушку или валик
  • Переворот на здоровый бок можно осуществить уже через восемь часов после операции, попросив помочь медсестру или няню. Ноги при этом нужно согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик
  • Амплитуда сгибания больной ноги в колене не должна превышать 90 °
  • Резкие повороты ног, вращения ТБС недопустимы
Уменьшение боли и отечности

Избежать боли после операции не удается никому. Проходит анестезия — и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Терпеть это и без того обессиленному больному трудно, и на помощь приходят:

Перевязки раны
  • Первая перевязка обычно проводится на второй день после операции
  • Периодичность последующих перевязок определяется хирургом, с частотой — не реже одной в два-три дня
  • Швы удаляют через 10 — 14 дней:
    • удаление ниток может произойти и раньше при удовлетворительном состоянии раны
    • рассасывающиеся нитей удалять не надо
Прием пищи и воды

После того как больной приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз. Но немного попить и съесть чуть-чуть сухариков можно только через 6 часов после операции Обычный прием пищи разрешен на следующий день.

Первые дни необходимо держать диету, в которую включены:

  • Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом
  • Каша овсяная, картофельное пюре
  • Молочнокислые продукты
  • Фруктовый кисель, несладкий чай

Затем назначается обычное питание либо привычная диета, соответствующая хроническим заболеваниям больного.

Профилактика тромбообразования

После операции сворачиваемость крови всегда увеличивается — это естественная реакция организма, направленная на ускорение заживления раны. Поэтому в этот период всегда есть угроза тромбоза, а если пациент еще и имеет в анамнезе венозную недостаточность, то риск увеличивается вдвойне.

Для профилактики тромбоза применяются такие меры:

  • Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом
  • Прием гепарина, варфарина и других антикоагулянтов
  • Специальные упражнения для конечностей

Режимы нагрузки на оперированную сторону

  • Если при замене сустава употреблен цементный способ фиксации:
    • начальные нагрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранний реабилитационный период, в первые послеоперационные дни
    • полные нагрузки — в более поздний период
  • При бесцементном способе фиксации:
    • 10 — 15% от полной нагрузки — спустя 7 — 10 дней
    • Половинная доля нагрузки — через 21 день
    • Полная нагрузка — по окончанию двухмесячного периода
  • Особые клинические случаи:
    • Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические болезни, глубокая старость и т. д.- во всех этих случаях к ЛФК нужно приступать как можно раньше после операции, причем в режиме полной нагрузки.
  • При острой боли:
    • применяется режим ограниченной нагрузки на любом этапе реабилитации

Искусственный сустав обладает идеальной подвижностью, но сам по себе он не будет ведь двигаться: нужно «привязать» его к мышцам. А это возможно только при помощи активной реабилитации, укрепляющей мышцы.

Пассивные упражнения на механических тренажерах после замены ТБС проводятся обычно для профилактики мышечных контрактур, но не для укрепления мышц. Они не могут заменить собой ЛФК, которую нужно выполнять с приложением собственных усилий и без которой невозможно полное восстановление

Ранние послеоперационные упражнения

Цели ЛФК в ранний послеоперационный период

После замены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся такие цели:

  • Предупредить кровяной застой, ускорить заживление раны и уменьшить отечность
  • Восстановить опорную функцию больной ноги и полную амплитуду движений

ЛФК в течении первых двух — трех недель выполняется, лежа в постели. Но вставать на ноги нужно буквально уже на второй день

Комплекс начальной гимнастики очень прост, но здесь имеются определенные требования:

  • Упражнения выполняются часто в течение всего дня:
    • интенсивность — до пяти-шести раз в час по несколько минут (получается в среднем в час на лечебную гимнастику уходит 15 — 20 минут)
  • Характер и темп упражнений — плавный и медленный
  • Все упражнения сочетаются с дыханием, приблизительно по такой схеме:
    • при мышечном напряжении вдыхаем
    • при расслаблении выдыхаем

В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мышц обеих конечностей.

В первый послеоперационный день:
  • Поочередные возвратно-поступательные движения стопами:
    Левая ступня идет к себе, правая — от себя, затем наоборот
  • Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах
На второй день после операции:
  • Статические упражнения:
    • Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с последующим расслаблением — таким образом происходит тренировка бедренных мышц
    • Аналогичное прижимание пяток — тренируются мышцы голени и задние мышцы бедра
    • Скольжение больной ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати
  • Скольжение со сгибанием ноги:
    • Скользим больной ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не более, чем на 90 °
    • Возвращаем таким же образом ногу в исходное положение (Вначале можно облегчить себе задачу при помощи эластичной ленты или обычного полотенца)
  • Выпрямление с подъемом
    • Это упражнение выполняется при помощи валика высотой не более 10 — 12 см, подложенного под колено
    • Медленно напрягая бедренную мышцу, выпрямляем ногу и удерживаем ее в таком положении пять шесть секунд. Затем так же медленно опускаем ее
Читайте так же:  Спортпит для суставов и связок

Данные упражнения необходимо чередовать друг с другом:

В один час делаем одно, во второй — другое и т. д.

Как правильно садиться

Осторожно присаживаться необходимо уже на второй день. Как это делается?

  • Необходимо опереться на локти или держаться за раму над кроватью
  • Садиться нужно в сторону здоровой ноги, опуская на пол вначале ее, а затем подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность
  • Валик между ногами должен быть обязательно
  • Ноги предварительно необходимо забинтовать эластичными бинтами
  • При посадке нужно соблюдать прямое положение туловища и не выворачивать стопу наружу

Со второго дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.

Период хождения после замены ТБС

Его можно также назвать «хождением по мукам»: слишком мало еще прошло времени после операции, рана еще болит, а врач, несмотря на боли, уже приказывает встать на костыли буквально на следующий день. И это не каприз хирурга:

Чем раньше вы начнете ходить, тем менее вероятно развитие контрактур и больше шансов для восстановления полного объема движений

Все сложности ходьбы на костылях подробно описаны в нашей статье Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, поэтому остановимся лишь на нагрузках и на ходьбе на костылях по лестнице

Нагрузка на больную ногу
  • На протяжении первой послеоперационной недели нужно лишь касаться ногой пола
  • Затем переходим к 20% -й нагрузке на больную ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее

Увеличение нагрузки с доведением ее до половины должно проводиться для каждого больного индивидуально:
Если боли и отеки в ноге не прошли, то увеличение нагрузки преждевременно.

О чем говорят длительные боли и отечность

Не проходящие долго боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного осложнения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или неправильно проводимой лечебной гимнастики

В любом случае в причинах должен разобраться хирург.

Ходьба на костылях по лестнице

Методика хождения определяется направлением движения — вверх или вниз:

  • При подъеме вверх по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:
    • Опираемся на костыли и переносим на ступеньку здоровую ногу
    • Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее
    • Подтягиваем оперированную ногу, одновременно переставляя костыли на верхнюю ступеньку, либо переносим костыли вслед за больной ногой
  • При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:
    • Вначале переносятся на нижнюю ступеньку костыли
    • Опираясь на костыли, ставим вниз без упора больную ногу
    • Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее

Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать после того, как освоены упражнения для больной ноги в положении стоя

ЛФК на десятый день после операции

Упражнения в положении стоя

  • При выполнении их необходимо держаться за поручни, спинку кровати или стула
  • Каждое упражнение необходимо повторять до 15 раз до 10 раз в день
  • Примеры упражнений:
    • Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 — 30 см
    • Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту

Упражнения в горизонтальном положении

  • Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием поочередно мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:
    • Статическое напряжение достигается за счет напряжения мышцу живота и вытягивание носочков стоп к себе
    • Изометрическая релаксация следует в момент расслабления
  • Сгибание и отведение больной ноги в сторону методом скольжения
  • Подъем больной ноги на угол не больше 90 °C удержанием ее на весу и медленным опусканием
  • Отведение больной ноги в сторону при положении на боку:
    между ног нужно разместить подушку
  • Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе

Весь этот комплекс ЛФК нужно продолжать выполнять и дома.

Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

И вот, после операции прошло уже два месяца, однако ТБС еще довольно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это значит — полного восстановления не произошло и нужно продолжать реабилитацию:

  • Дома выполнять предыдущие упражнения плюс гимнастику с опорой на больную ногу
  • Заниматься на тренажерах

Велотренажер для тазобедренного сустава

Велотренажер — эффективный метод укрепления абсолютно всех мышц, подключенных к работе сустава.

Однако с ним нужно не переусердствовать:

  • Используйте тренажер в режиме небольшой скорости
  • Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы тазобедренный сустава сгибался не более 90 °, а при выпрямлении колена ступня едва касалась педалей велотренажера

Видео: Реабилитация ТБС после замены сустава

Авторизация

Я искала ВЫСОТА КРОВАТИ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. НАШЛА! Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен.
После эндопротезирования тазобедренного. Разрешено кратковременно сидеть на краю кровати, избегая при этом излишнего сги-бания тазобедренного сустава (более. Рекомендованная высота сиде-нья должна быть примерно на 10 см выше.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ Эндопротезирование тазобедренных суставов. Шаг 1. Операции по полной замене тазобедренного сустава. Высота кровати = высоте стула. Если кровать слишком низкая, Вы можете увеличить ее высоту.
При тяжелых деформациях сустава, отказ от операции эндопротезирования сустава может привести к глубокой инвалидизации. После установки протеза сустав удерживается в своем положении только мышцами. Поэтому очень важно укреплять все мышцы тазобедренного сустава. Высота кровати должна быть на уровне стула.
После операции на стопах. После эндопротезирования коленного сустава. Высота кровати после эндопротезирования тазобедренного сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Читайте так же:  Боль в суставах таза лечение

В первые дни после операции на тазобедренном суставе. Close. предотвращения нежелательных движений следует использовать кровать достаточной высоты, а.
Практические советы пациентам, перенесшим операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава:
как избегать вывиха протеза. Высота кровати должна быть на уровне стула. Если кровать низкая – ее следует приподнять до 50 см.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с первых минут после того, как. Желательно приобрести функциональную кровать, у которой можно поднять подголовник, а также поменять (с помощью рычажка) высоту.
После эндопротезирования тазобедренного сустава. Операция позади. Теперь многое зависит от Вас. Высота стула (кровати) считается идеальной, если в положении сидя ноги пациента находятся под прямым углом.
Эндопротез тазобедренного сустава состоит из четырех компонентов. Решение использовать костный цемент или нет (эндопротезирование с цементной фиксацией и с. В первые 6-8 недель после операции новый сустав еще беззащитный, так как мускулатура сустава атрофирована. Высота кровати от пола должна быть примерно 70см., а если кровать слишком низкая Вы можете спать на двух матрасах.
Как восстановиться после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Высота стула (кровати) считается идеальной, если в положении сидя ноги стоят на полу под прямым углом.
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Высота стула (кровати) считается идеальной, если в положении сидя ноги пациента находятся под прямым углом. Высота кровати после эндопротезирования тазобедренного сустава— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома всегда нужна и полезна для окончательного возвращения к привычной жизни. Она включает комплекс физических упражнений.
Приспособления после операции после эндопротезирования тбс — делимся опытом. Кто и как вылечил Паропротезнную инфекцию после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Опорных суставом, что несет основную нагрузку при перемещении, считается тазобедренный. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава направлена на возобновление или возмещение тонуса.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги.
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава Сразу после сна полезны несколько упражнений:
1. Примите. Высота стула (кровати) считается идеальной, если в положении сидя ноги пациента находятся под прямым углом.
Целью реабилитации больных после эндопротезирования тазобедренного сустава является полноценное функциональное, социально-бытовое и профессиональное восстановление.
4 Что можно после эндопротезирования тазобедренного сустава?

4.1 С какого дня разрешается спать на боку?

[2]

4.2 Посещение бани, сауны после протезирования ТБС, возможно ли?

Как ходить после протезирования тазобедренного сустава?

Пытаться ходить на костылях после эндопротезирования тазобедренного сустава можно на 2—3-и сутки под присмотром врача. Несложные восстанавливающие манипуляции начинают выполнять, спустя несколько часов после прекращения действия наркоза. Ходить придется, преодолевая боль и головокружение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Основные моменты реабилитации после эндопротезирования бедра

Когда можно подниматься после операции?

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава занимает около 2-х часов. Перед ушиванием раны в нее помещается дренаж, который помогает снизить проявления гематомы и отечности. На 3—4-е сутки дренаж удаляется. После эндопротезирования пациент находится в реанимации на протяжении суток. Спустя пару часов после выхода из наркоза, начинается восстановление. Больного просят согнуть стопу на прооперированной ноге, вращать сустав голеностопа, напрягать и расслаблять по очереди мышцы ягодиц и поверхности бедер. Это помогает восстановить мышечный тонус и улучшить приток крови.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

После эндопротезирования тазобедренного сустава пациент начинает ходить на 2-е сутки под присмотром реабилитолога. Если нет противопоказаний — разрешат наступать на больную конечность. Резкие движения противопоказаны.

Встают со здоровой ноги, ставя ее на пол, и подтягивая вторую. Во время сна между коленными суставами кладут 2 валика. После эндопротезирования тазобедренного сустава выбирать обувь следует без задников. Протез установлен, но пока не зафиксирован мышцами. Чтобы это произошло, важна правильная реабилитация поврежденных мышц. Процесс заживления занимает 21—30 суток.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Поначалу ходьба связана с сильной болью и головокружением. Больному необходимо морально подготовиться к неприятным симптомам, так как восстановить возможность самостоятельного передвижения с костылями после эндопротезирования тазобедренного сустава можно, лишь перетерпев эти проявления. В первые 96 часов высок риск осложнений, поэтому за состоянием больного наблюдает медперсонал. Швы удаляются спустя 10 дней.

Двигательный режим в первое время

Чтобы неосторожное движение не стало причиной вывиха тазобедренного сустава, придется придерживаться следующих правил после операции по эндопротезированию:

  • При лежании или сидении для расслабления поврежденных мышц следует отодвигать конечность в сторону. Если возникают сомнения относительно правильности положения, рекомендуется делать тест большого пальца.
  • Больную конечность не сгибают более чем на 90⁰, колено находится ниже пояса. Ноги не скрещиваются, сидеть на корточках нельзя.
  • Чтобы сгибание колена в будущем доставляло меньше неудобств, придется периодически убирать валик из-под колена.
  • После эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава спать придется лежа на здоровом боку, расположив между коленями валик.
  • Если находясь в постели нужно достать какой-то предмет, лежащий в ногах, рекомендуется воспользоваться специальным приспособлением или попросить о помощи близкого человека.
Читайте так же:  Где можно сделать замену тазобедренного сустава

Вернуться к оглавлению

Рекомендуемые упражнения

Примеры упражнений после операции на тазобедренном суставе:

В первые 7 дней ЛФК осуществляют на больничной койке. Движения плавные, мышцы не напрягаются резко. Правильное дыхание ускоряет реабилитацию: вдох — мышцы напрягаются, выдох — расслабляются.

Сколько и как ходить первые 3 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Видео (кликните для воспроизведения).

Восстановление после эндопротезирования займет несколько месяцев. Чтобы реабилитация не длилась больше положенного, рекомендуется следовать определенным правилам:

Что делать по прошествии 3-х месяцев?

Чтобы тазобедренный протез разрабатывался, ходить придется значительно дольше. Через 3 месяца после замены ортопед принимает решение о выходе на работу и увеличении движений тазобедренным суставом. Чтобы ограничения после эндопротезирования не были пожизненными, придется следовать определенным рекомендациям:

  • Если ходить не больно, пациенту можно перемещаться с тростью. Сустав не должен перегружаться. От трости можно постепенно отказаться, спустя полгода после операции по эндопротезированию сустава. Если проявляется хромота, лучше избавиться от перегрузок, ходить с опорой. Пожизненные ограничения накладываются на ручную кладь: вес поднимаемого груза не должен превышать 20 кг.
  • Комплекс упражнений расширяется. Вид нагрузки подбирает врач с учетом темпа восстановления. Со временем можно заняться щадящим видом спорта — плаванием, катанием на велосипеде, лыжными прогулками.

Если трудовая деятельность не связана с продолжительным пребыванием на ногах, через 90 дней врач разрешает выйти на работу.

Периодически у пациента будут возникать неприятные ощущения в тазобедренном суставе. Необходимо помнить, что маховые движения или резкие повороты ноги внутрь запрещены. На больной ноге нельзя поворачиваться, выполнять наклоны вперед с вытянутой ногой, резко ходить. Водить машину можно через 3—4 месяца, при этом каждые 1,5—2 часа необходимо останавливаться и прогуливаться возле автомобиля.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава направлена на функциональное, социальное, бытовое и профессиональное восстановление. Принципы реабилитации после эндопротезирования не отличаются от общих принципов восстановления организма после проведения различного рода оперативных вмешательств, то есть, главными аспектами для восстановления организма больного являются:

  • Раннее начало занятий;
  • Регулярность тренировок;
  • Последовательность упражнений;
  • Комплексный подход к проблеме;
  • Индивидуальные программы для каждого больного.

Первое реабилитационное занятие после эндопротезирования обычно приходится на день операции, сразу после того как пройдёт действие от наркоза. Однако стоит учитывать, что операцию по протезированию тазобедренного сустава чаще всего проводят людям старшего возраста, заболевание у которых развивалось годами и сопровождалось болевым синдромом, который заставлял их щадить повреждённую конечность, тем самым, перенося больше веса на здоровую. Если этот процесс продолжался долгие годы, то в качестве вторичных осложнений у них будут наблюдаться изменение трофики мышц и тканей тазобедренного сустава, развитие контрактур, появление сколиоза в качестве компенсаторной реакции и образование патологического двигательного стереотипа.

Основные задачи в этот период:
  • Пациента обучают пользоваться костылями;
  • Постановка навыка правильного передвижения с костылями без переноса нагрузки на оперируемую ногу;
  • Тренировка СС и дыхательных систем;
  • Укрепление здоровой конечности;
  • По возможности улучшение трофики тканей.

Ранний послеоперационный период

Основными целями реабилитации после эндопротезирования в этот период являются:

  • Профилактика послеоперационных осложнений со стороны СС и дыхательной системы;
  • Уменьшение отёка мягких тканей;
  • Предупреждение развития пролежней и атрофии мышц;
  • Научить пациента самостоятельно вставать и ложиться в постель;
  • Закрепить полученные до операции навыки передвижения на ходунках или костылях;
  • Научить больного вставать со стула и садиться на него;
  • Обучить основным навыкам самообслуживания.

При отсутствии противопоказаний и осложнений после окончания действия наркоза, с больным начинают проводить такие реабилитационные мероприятия как: упражнения для улучшения диафрагмального и грудного дыхания, упражнения для суставов верхних конечностей, обучение самостоятельному присаживанию в постели при помощи рук. Отдельное внимание больного и его родственников реабилитолог должен уделить профилактике развития пролежней, которые могут существенно осложнить состояние больного. Поскольку основная причина формирования пролежней — это постоянное давление на одни и те же точки при иммобилизации, а также излишняя сухость кожи или, наоборот, потливость, то в задачу реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава входит беседа с больным и его родственниками, в ходе которой оговариваются основные места развития пролежней у данной группы пациентов и меры, позволяющие не допустить их появления.

Родственники больного должны следить за тем, чтобы:

  • на его постели не было лишних складок или крошек, особенно в области крестца и пяток;
  • если у больного излишне сухая кожа, использовать увлажняющие кремы;
  • если температура в помещении высока и больной часто потеет, предотвратить образование пролежней можно, подложив под него шкурку овечки, которая прекрасно бы впитывала излишнюю влагу;
  • показать, как часто и как именно следует менять положение тела больного, чтобы не вызвать у него при этом болевых ощущений.

Для того чтобы процесс восстановления прошёл без осложнений, пациент в первый послеоперационный период должен оберегать себя от:

  • Скрещивания ног;
  • Пересечения оперированной ноги условной средней линии туловища;
  • Сгибания ноги в тазобедренном суставе более чем на 90°;
  • Сильных поворотов прямой ноги носком в средину или наружу;
  • Поворотов туловища при фиксированном положении ног;
  • Чрезмерное отведение ноги в сторону;
  • Переноса веса туловища на больную ногу;
  • Падений.

Особо опасны движения и положения тела, сочетающие в себе 2 и более вещи из перечисленных выше. Например, сгибание в тазобедренном суставе с одновременным приведением ноги в сторону с внутренней ротацией. Спать и отдыхать в первое время больному лучше так, чтобы нога была отведена на 20°-30°, а стопа имела строгое вертикальное положение.

Подготовка к выписке после эндопротезирования

Читайте так же:  Чем снять боль в голеностопном суставе

Если операция прошла успешно, и осложнений у больного не наблюдалось, то выписка из стационара обычно проходит на 3-5 день после эндопротезирования. Основная задача реабилитации к этому периоду — научить больного самостоятельно передвигаться по помещению при помощи костылей или палочки, научить человека правильно передвигаться по лестнице и составить комплекс упражнений, которые бы ускорили процесс послеоперационной адаптации больного дома.

Приступают к решению этих задач пошагово. Часто, в первое время после операции у больных наблюдается лёгкое головокружение при смене положения и повышенной физической нагрузке. Поэтому в первый день таких людей рекомендуют чаще садить в кровати, что позволит подготовить организм к дальнейшей вертикализации. Утром второго дня пациента усаживают таким образом, чтобы его ноги свисали с кушетки. Посидев некоторое время, больного укладывают в постель, после чего повторяют процесс несколько раз.

В процессе этих нехитрых манипуляций реабилитолог наблюдает за признаками помрачнения сознания у пациента, и при первых признаках такого состояния прекращает занятие. Ближе к вечеру второго дня процесс реабилитации продолжают и человека ставят на здоровую ногу и просят постоять так несколько секунд, затем он садится на стул. Задача этого упражнения — научить больного самостоятельно подниматься и садиться на стул, а также тренировать ССС к дальнейшей нагрузке. Очень важно, чтобы реабилитолог знал и умел страховать людей, поскольку при первом подъёме может быть помутнение сознания, и необходимо сделать всё, чтобы предотвратить падение или перенос веса на оперируемую ногу.

Если человек уверенно стоит, с ним начинают ходить по палате, предварительно подогнав костыли по росту и длине руки так, чтобы опора подмышкой была на 2 пальца ниже подмышки, а ручка приходилась на высоту лучезапястного сустава.

На третий день, если пациент уверенно передвигается по палате, с ним организовывают экскурсию по коридору. Для этого реабилитолог выносит в коридор стул и ставит его на некотором отдалении от палаты. Стул необходим для того, чтобы устав от ходьбы, ослабленный после операции человек мог присесть и отдохнуть. После проведённой операции мышцы ещё не до конца готовы выдерживать большие нагрузки, особенно те, что возникают при подъёме и спуске по лестнице, но поскольку большинство выписок происходит в этот период, а у многих в домах отсутствуют лифты, то обязанность реабилитолога — обеспечить больному навык самостоятельного подъёма и спуска по лестничным пролётам. Начинать подъём и спуск лучше всего на лестницах больницы, которые почти не используются. При этом реабилитолог должен страховать пациента со спины, подсказывая основные положения передвижения и уберегая от травматизма.

Также в день выписки больному показываются упражнения, которые помогут процессу реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. На этом этапе очень важно проследить, усвоил ли пациент основные положения упражнений. Необходимо также объяснить, какие движения ему нельзя выполнять ни в коем случае в первый послеоперационные период.

Ранняя реабилитация в домашних условиях

На протяжении первого месяца после операции необходимо постепенно увеличивать двигательную активность, совершая всё более длительные прогулки, но не превышать получаса беспрерывной ходьбы. На прооперированную ногу даются разнообразные упражнения, которые бы способствовали тренировке мышц ноги так, чтобы не было слишком активных движений в тазобедренном суставе или осевого напряжения. Отдыхать в этот период лучше лёжа на спине, одеваться и обедать/работать на твёрдом стуле так, чтобы колени находились ниже уровня тазобедренного сустава. Упражнения, выученные в стационаре, необходимо повторять по 1-2 раза в день, постепенно увеличивая число подходов или усложняя их. Для повышения трофики прооперированной ноги, хорошо использовать такой метод реабилитации, как лечебный массаж.

Поздний период реабилитации

Через 3 месяца после эндопротезирования хирург, проводивший операцию на основе свежесделанных снимков тазобедренного сустава, примет решение о том, как происходит заживление и можно ли расширить двигательный режим. Если всё проходит без осложнений и болевых ощущений, передвижение больного можно будет осуществлять уже не с костылями, а с палочкой или с одним «канадским костылём». Дополнительную опору следует подогнать под рост больного, сделав поправку на высоту каблука обуви, которую он использует чаще всего в обыденной жизни, и уточнить, что палочка должна находиться в руке с противоположной от оперированной ноги стороне.

Наряду с двигательной активностью реабилитолог в этом периоде может существенно расширить комплекс упражнений, которые необходимо выполнять в домашних условиях. Однако для того, чтобы уберечь себя и новый искусственный сустав от излишнего напряжения и травматизма, следует помнить, чего делать нельзя:

  • Перегревать или переохлаждать сустав;
  • Выполнять маховые движения ногой (особенно мах назад);
  • Резко поворачивать ногу носком вовнутрь;
  • Поворачиваться вокруг оси, используя прооперированную ногу в качестве опорной;
  • Делать наклоны вперёд с прямой больной ногой;
  • Прыгать на больной ноге или отталкиваться ею.

Конечно, помимо этого в каждом отдельном случае может найтись ещё масса вещей, которые делать нельзя, но если больной хочет, чтобы реабилитация была успешной, он должен свыкнуться с мыслью, что искусственный сустав требует более осторожного обращения, чем имел загубленный родной, поэтому рекомендации врача стоит выполнять, но без фанатизма. Если сказано 3 подхода по 12, значит 3х12, а не 80 по 100. В противном случае, все старания хирурга, проводившего операцию и реабилитолога, старавшегося вернуть пациента к полноценной жизни, пропадут даром. Больной же останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Как правильно спать после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Дата последнего обновления 23.06.2019

Мало кто любит спать на спине. Для большинства из нас любимые позы – на боку или животе. Однако они запрещены в послеоперационном периоде после эндопротезирования ТБС. Ведь сон в этих позах может привести к вывиху эндопротеза.

Как спать после замены тазобедренного сустава, чтобы не навредить больной конечности? Читаем дальше.

Читайте так же:  Как выгнать мочевую кислоту из суставов

Безопасное положение тела в постели

Сразу после операции человеку нужно лежать на спине, умеренно раздвинув ноги. Между коленей ему кладут клиновидную подушку, которая не дает ногам смещаться, перекрещиваться или поворачиваться вовнутрь. Отметим, что подушку нельзя помещать в подколенную впадину, ведь это будет мешать нормальной циркуляции крови в нижних конечностях.

На следующий день пациент все так же продолжает лежать на спине. Скрещивать и сильно сбигать конечности ему запрещается. Пока не приживется эндопротез, больному нельзя выворачивать ступни более чем на 30 градусов и сгибать конечность в ТБС более чем на 90 градусов.

Человеку запрещают сводить ноги вместе – заводить проооперированную конечность за срединную линию (линия, проведенная через центр позвоночника, которая делит тело на правую и левую половины).

Позы для сна

В первые 2-4 недели после операции разрешается спать только на спине. По истечению этого времени, с разрешения лечащего врача, ему можно ложиться на здоровый бок. Однако во время сна человеку рекомендуют помещать между ног валик или подушку. Это помогает избежать сведения и чрезмерного поворачивания нижних конечностей.

Вернувшись домой, пациент должен спать на кровати с твердым матрасом. Поверхность для лежания должна быть достаточно комфортной, но и не слишком мягкой. Матрас ни в коем случае не должен проваливаться, ведь это будет мешать больному занимать правильное положение в постели.

Сидеть на кровати нужно так, чтобы угол сгибания ног в тазобедренных суставах был больше 90 градусов. А вставание с постели всегда нужно начинать со здоровой конечности. Необходимо следить за тем, чтобы ступня прооперированной ноги не была повернута вовнутрь.

Когда можно ложиться на оперированный бок и живот

На оперированный бок и на живот человеку разрешают ложиться не раньше чем через месяц. Делать это можно с позволения лечащего врача.

Во время сна, чтобы избежать чрезмерного сведения ног, больному рекомендуют помещать между ними специальный валик. Тот представляет собой мягкую распорку для ног, которая устанавливается между коленями. С его помощью очень легко зафиксировать нижние конечности в нужном положении.

Валик можно купить в магазинах и интернет-магазинах. Заказывать его нужно заблаговременно, то того, как больной вернется домой. После выписки из стационара он сможет сразу же спать без лишних опасений.

Почему нельзя спать в запрещенных позах

После хирургического вмешательства околосуставным тканям требуется время, чтобы восстановиться. Связки должны полностью срастись, а мышцы – восстановить силу и сократительную способность. Лишь после этого они смогут качественно поддерживать тазобедренный сустав.

Пока этого не произошло, существует высокий риск смещений (вывихов) компонентов эндопротеза. Ведь несросшиеся связки еще слишком слабы, чтобы удерживать головку протеза в вертлужной впадине. Следовательно, та может с легкостью выскользнуть оттуда.

Это может произойти при:

  • резких движениях оперированной конечностью;
  • чрезмерном повороте ступней вовнутрь (более чем на 30 градусов);
  • сильном сгибании тазобедренных суставах, когда угол составляет менее 90 градусов;
  • слишком раннем сне на животе и оперированном боку.

Чтобы не допустить вывиха, в первые недели после операции необходимо спать только на спине, внимательно следя за положением нижних конечностей. Это поможет избежать осложнений и неприятностей в будущем. Ведь смещения эндопротеза лечатся тяжело и часто требуется повторное хирургическое вмешательство (открытая репозиция).

  1. В первые 2-4 недели после эндопротезирования ТБС больному разрешается спать только на спине.
  2. Во время сна запрещается перекрещивать и сводить ноги, а также поворачивать ступни более чем на 30 градусов. Чтобы не допустить этого, между коленями следует помещать специальный валик.
  3. Валик для сна лучше покупать заранее, до того, как больной вернется домой из стационара. Приобрести его можно в специализированном магазине.
  4. Лежа в постели, больному не следует слишком сильно сгибать ноги в тазобедренных суставах. Угол сгибания ТБС всегда должен составлять более 90 градусов.
  5. На здоровый бок можно ложиться лишь спустя две-четыре недели после хирургического вмешательства, а на оперированный бок и на живот – только через месяц.
  6. Прежде чем начинать спать в новых позах, необходимо получить разрешение лечащего врача. Сделать это можно во время очередного планового осмотра.

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/15645-sleeping-position-tips-after-total-hip-replacement-surgery
https://www.peerwell.co/blog/2017/05/30/sleep-after-joint-replacement/
http://leonmeadmd.com/sleeping-positions-after-a-hip-replacement/

[1]

Добавить комментарий Отменить ответ

09/05/2019 в 7:58 дп

Здравствуйте. Для профилактики пролежней у пациента после эндопротезирования можно ли придать ему положение на бокк 30 градусов?

Artusmed — Консультант :

09/05/2019 в 9:27 дп

Видео (кликните для воспроизведения).

Здравствуйте, зависит от того сколько времени прошло после операции, какой сустав был прооперирован и в целом возникает вопрос, а в чем проблема вести активность которая исключает образовнеи пролежней?

Источники


  1. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.

  2. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.

  3. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
  4. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.
  5. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
Кровать после замены тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here