Лечение артроза челюстно лицевого сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Лечение артроза челюстно лицевого сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Артроз челюстного сустава

Артроз нижнечелюстного сустава – дегенеративная патология костей черепа, которая отличается хроническим течением и приводит к разрушению хрящевых тканей суставных поверхностей. Классические симптомы артроза челюстного сустава – снижение подвижности, болевой синдром в очаге поражения, видимая деформация.

[1]

Височно-нижнечелюстное сплетение – сложное образование, состоящее из суставной сумки и хряща, обеспечивающего большой диапазон движений (вращательные при пережевывании пищи, поступательные вперед-назад, опускания и подъемы нижней челюсти).

Как развивается патология

Артроз челюсти – аномальный процесс, «виновниками» которого являются такие факторы, как нарушение нормального питания сустава, ухудшение регенеративных способностей костных и хрящевых тканей, низкая устойчивость к механическим повреждениям.

Примечательно, что остеоартроз челюстного сустава поражает, в том числе, мышцы и связочный аппарат. В список основных причин, по которым развивается артроз височно-челюстного сустава, входят:

  • различные травмы;
  • затяжные артриты (воспалительные процессы, поражающие суставные хрящи);
  • проблемы с прикусом;
  • некачественное зубное протезирование;
  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • перенесенное хирургическое вмешательство на нижней челюсти;
  • гормональная перестройка в период менопаузы у женщин;
  • артрозы других суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкокачественные пломбы, обуславливающие асимметрию в работе сустава;
  • частые визиты к стоматологу, протезирование – то есть, необходимость держать ротовую полость открытой на протяжении долгого времени;
  • бруксизм – неосознанное скрежетание зубами в ночное время, которое впоследствии приводит к стиранию эмали зубов.

Существует несколько разновидностей артроза нижней челюсти:

  • первичный – возникает спонтанно, имеет неясную этиологию, как правило, сопровождается артрозом и других суставов по всему организму;
  • вторичный – симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава в данном случае развиваются закономерно, последовательно в соответствии с вышеописанными причинами.

Кроме типов, существуют и стадии артроза ВНЧС:

  • на первом этапе пациенты сталкиваются с незначительными патологическими изменениями, которые характеризуются чрезмерной подвижностью «местных» связок и неравномерным сужением щели сустава;
  • на второй фазе верхнечелюстного артроза его «жертвы» жалуются на снижение подвижности сустава, выраженный болевой синдром;
  • третья стадия ВНЧС выражается в полном разрушении хрящевой ткани, существенными ограничениями подвижности сустава, увеличением расстояний между костями;
  • четвертый этап артроза приводит к образованию фиброзного сращения поверхностей суставов (так называемый анкилоз).

В начале своего развития заболевание бессимптомное и вялотекущее. Первые признаки недуга могут быть связаны с повышенной нагрузкой на верхние и нижние челюсти. После артроз может внезапно «заявить о себе» резкими болями. Обычно с ними сталкиваются пациенты, у которых уже были диагностированы артрит и другие воспалительные процессы.

Как проявляется заболевание

Узнать артроз ВНЧС можно по следующим признакам:

  • болезненные ощущения в суставе при пережевывании пищи или других движениях;
  • асимметрия лица;
  • перемещение болевого синдрома в область глазниц, верхней челюсти, уха;
  • усиление дискомфорта при широком и даже среднем раскрытии рта;
  • ощущение скованности в области сустава в утреннее время, сразу после пробуждения;
  • боли, спазмы, сжатие жевательных мышц;
  • снижение амплитуды движения «пострадавшего» сустава;
  • возникновение хруста при открытии рта.

При пальпации крыловидной мышцы не ощущается боль. Часто пациент не может достаточно широко раскрыть рот (максимум – полсантиметра). Некоторым больным приходится смещать нижнюю челюсть в сторону, чтобы справиться с этой задачей. Неправильный прикус – распространенная причины артроза ВНЧС.

При активных движениях сустава пациенты испытывают острую резкую боль. Общее состояние при этом также резко ухудшается, поднимается температура тела, начинается лихорадка.

Ноющая боль в суставе во время и после приема пищи может иррадировать в щеку, ухо, глазные яблоки.

Диагностика

Для лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава необходимо отправиться за помощью к стоматологам, ревматологам, травматологам, челюстно-лицевым хирургам. Квалифицированный врач без труда поставит соответствующий диагноз на основе данных визуального осмотра, опроса пациента, оценки наличия (отсутствия) лицевой асимметрии, пальпации жевательных мышц, изменения объема движений.

В список специфических технологий диагностики ВНЧС входят: применение специализированных брекетов, компьютерная томография, электромиография.

Решение проблемы

Как правило, больные обращаются за врачебной помощью уже на серьезных стадиях заболевания. В этом случае лечение артроза челюсти должно быть срочным и комплексным. Особое внимание следует уделить минимизации функциональной нагрузки на пораженный сустав, нормализацию режима дня (питания, сна), а также борьбу со стрессами и нервными перенапряжениями.

Медикаменты

Лечение артроза челюстного сустава предполагает применение таких групп лекарственных средств:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол).
  • Витаминно-минеральных комплексов (аскорбиновой кислоты, препаратов кальция, витамина D).
  • Медикаментов, задачей которых является обновление и защита хрящевой ткани (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).
  • Под контролем врача – гинеколога и эндокринолога осуществляется лекарственная коррекция гормонального состояния организма женщин после менопаузы.

Выраженный болевой синдром – показание к внутрисуставным инъекциям гормональными препаратами с продолжительным устойчивым эффектом (например, Дипроспаном). Такую терапию проводят не чаще 1 раза в полгода.

Физиотерапия

Для достижения максимального лечебного эффекта врач в обязательном порядке назначает пациентам с артрозом ВНЧС физиотерапевтические процедуры. Это массаж, специальная гимнастика, электрофорез с новокаином и йодидом калия, магнитотерапия, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение и т. д.

Ортодонтия и лицевая хирургия

При наличии показаний больным проводят коррекцию прикуса, установку брекетов, проводят протезирование и делают шлифовку, в случае несоответствии жевательных поверхностей таковых.

На запущенных стадиях патологии больным может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство, суть которого заключается:

  • в удалении внутрисуставного диска;
  • пересадке головки нижнечелюстного сустава;
  • протезировании сустава.

Народные методы

В домашних условиях справиться с неприятными симптомами артроза (но не вылечить его) поможет чесночно-клюквенная смесь. Готовят ее так: 500 г ягод и 200 г очищенного чеснока оправляют в блендер, измельчают, в готовую кашицу добавляют 1 кг меда. Схема лечения: по 1 ч. л. смеси съедают перед каждым основным приемом пищи. Перед едой в течение месяца полезно выпивать разбавленный водой яблочный уксус (1:2). Такой состав нормализует обменные процессы в организме и позволяет вывести из него скопившиеся соли.

Лечение травматического артроза

Данная форма заболевания – следствие механического повреждения челюстного сустава. Главная задача хирурга – добиться неподвижности такового, она решается путем накладывания пращевидной повязки (ее носят от 2–3 до 10 дней).

Читайте так же:  Физиотерапевтические процедуры при артрозе коленного сустава

Чтобы избежать осложнений, на протяжении всего периода лечения, пациенты должны есть исключительно жидкую пищу. Дополнительная медикаментозная терапия включает: препараты для стимуляции кровообращения в пораженном очаге, противовоспалительные средства, антибиотики.

Профилактика

Чтобы впоследствии не пришлось лечить артроз ВНЧС (или предотвратить рецидив недуга), в повседневной жизни рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил. Так, для снижения нагрузки на пораженный сустав, следует тщательно механически обрабатывать пищу (пюре, перетертый вид). Еда должна пережевываться благодаря минимальной амплитуде движений верхнечелюстных суставов.

На все время лечения из ежедневного рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, копчености, острую и чрезмерно соленую пищу, жевательную резинку. Основу питания должны составить молочные продукты, фрукты, яйца, овощи, супы и каши.

Другие профилактические мероприятия:

  • увеличение двигательной активности;
  • своевременная тщательная гигиена полости рта;
  • борьба с вредными привычками;
  • регулярные визиты к стоматологу, при необходимости – коррекция прикуса.

Итак, артроз ВНЧС – заболевание достаточно распространенное. При обнаружении на ранних стадиях хорошо реагирует на лекарственное лечение и физиотерапевтические процедуры. Чтобы беречь сустав от дальнейших дегенеративных процессов и сохранить качество жизни, при первых же симптомах недуга следует обращаться за помощью к врачу.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Многие не догадываются о возможности развития артрита челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют много общего с таковыми у других болезней суставов. Боли в области челюсти чаще всего ассоциируются с болезнями зубов. Особенно если болевому синдрому предшествовал визит к стоматологу. Височно-нижнечелюстной сустав несет колоссальную нагрузку. Он почти постоянно находится в движении, когда человек бодрствует. С помощью сочленения пережевывают пищу, говорят и даже выражают эмоции. Если привычные движения вызывают затруднения или боль, это может быть признаком артрита.

Описание заболевания

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.

Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава. По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.

Болезнь нередко развивается после инфекционных заболеваний. Инфекция может перекинуться на сустав с соседних тканей. Контактный артрит типа ВНЧС возникает при:

[3]

  • среднем отите;
  • тонзиллите;
  • гриппе;
  • остеомиелите нижней челюсти;
  • височной кости (инфекционное воспаление костной ткани);
  • ангине;
  • мастоидите (воспаление слизистой и костной ткани височной кости);
  • флегмоне околоушно-жевательной зоны (гнойное воспаление жировой клетчатки).

Болезнетворные микроорганизмы проникают в суставную полость, создавая очаг воспаления.

Гематогенное инфицирование сустава развивается на фоне:

Реактивный артрит ВНЧС обнаруживают при:

  • хламидиозе;
  • краснухе;
  • уреаплазмозе;
  • вирусном гепатите;
  • энтерите.

Он развивается на фоне менингококковой инфекции. В таких случаях патогенные организмы не проникают в полость сустава, но являются причиной заболевания.

В группе риска находятся люди, у которых был выявлен ревматизм или ревматоидный артрит.

Запустить патологический процесс способна травма. Артрит иногда начинает беспокоить человека после удара или падения.

Спровоцировать заболевание могут:
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки (грызение ногтей, жевание жвачки, подпирание щеки или подбородка);
  • неправильно установленные пломбы и коронки;
  • стрессовые ситуации;
  • длительно открытый рот (во время стоматологической процедуры);
  • скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Люди, которые часто пребывают в состоянии стресса, чрезмерно напрягают лицевые мышцы, оказывая повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстное сочленение.

Признаки обострения артрита

Распознать при острой форме артрита челюстно-лицевого сустава симптомы можно по кинжальной боли в зоне сочленения, усиливающейся при попытке открыть рот. Иногда боль ощущается не в самом суставе, а в ухе. Она может появиться в виске, в затылке и даже в языке. Характер болевого синдрома имеет сходство с признаками невралгии тройничного нерва. Особенностью является пульсация болевого ощущения.

Основной признак артрита — это уменьшение амплитуды движения сочленения. Больному с трудом удается приоткрыть рот. Двигательная функция челюсти ограничена.

Во время обострения заболевания перед козелком уха видна припухлость. Кожный покров в эпицентре воспаления краснеет и становится очень чувствительным. При ощупывании проблемного сустава человек ощущает интенсивную боль.

Если челюстно-лицевой артрит переходит в гнойную стадию, состояние человека ухудшается. У него поднимается температура тела до 38°С. Со стороны пораженного сочленения сужается наружный слуховой проход. Больной частично или полностью теряет слух. Заложенность ушей наблюдается как с проблемной, так и со здоровой стороны. У человека появляется сильная слабость и кружится голова. Он теряет аппетит и не может выспаться. Больной ощущает болезненность во время давления на подбородок в направлении вверх и вперед.

При артрите ревматической природы воспаляются оба сочленения. Во время обследования у больного нередко выявляют проблемы с сердцем.

У больных ревматоидным артритом поражается только один ВНЧС. Однако болевой синдром также ощущается в тазобедренном, коленном или плечевом сочленении.

Хроническая форма недуга

Если заболевание не было вылечено во время острой стадии, оно постепенно приобретает хронический характер. Больного мучают умеренные боли в суставе и в районе уха. Они могут усиливаться по утрам. При жевании и зевании в суставе щелкает, хрустит или скрипит. Полностью открыть рот не удается. Движения сочленения становятся ограниченными, они осуществляются с усилием. Особенно трудно двигать челюстью в утреннее время, после длительного отдыха.

Когда челюсть опускается, она немного смещается в сторону проблемного сочленения. Если появляются такие симптомы, артрит челюстно-лицевого сустава стал хроническим.

При переходе заболевания из острой формы в хроническую повреждения слуховых ходов могут самостоятельно исчезнуть. Но чаще отдельные проблемы со слухом сохраняются.

Хронический челюстной артрит нередко вызывает мышечные боли в районе затылка и шеи. В мышцах появляются болезненные уплотнения. В области сустава и на боковых поверхностях лица возникают неприятные ощущения. Больному трудно долго говорить или жевать. Его мучают головные боли.

Со временем на лице больного развивается асимметрия. Оно становится перекошенным в сторону пораженного сочленения.

Иногда артрит верхнечелюстного сустава развивается постепенно, без острой стадии. В таком случае вовремя его обнаружить сложно. Изменения происходят медленно и незаметно для больного. Легкий хруст в сочленении и ноющие боли больные часто игнорируют.

Читайте так же:  Воспаление сустава указательного пальца руки лечение

Когда развиваются более серьезные осложнения, вылечить заболевание гораздо труднее. На поздних стадиях артрита появляются необратимые изменения. Поэтому полностью восстановить двигательную функцию сустава становится невозможно.

Обездвиживание сустава

Если диагностируется артрит, симптомы и лечение его зависят от степени тяжести. Терапию начинают с назначения полного обездвиживания проблемного сочленения. Если воспаление появилось вследствие травмы, возможно наличие перелома. При сохранении двигательной функции обломки кости могут повредить близлежащие ткани. Обездвиживание поможет облегчить состояние больного до полного выяснения причин воспаления.

Для фиксации челюсти используют специальную пращевидную повязку. Она представляет собой полосу ткани, рассеченную с обеих сторон в продольном направлении. Нижние концы повязки помещают перед ушами и завязывают на темени. Верхние концы завязывают сзади у основания головы. Пращевидная повязка удерживает челюсть в сомкнутом положении. На стороне пораженного сочленения помещают межзубную пластинку, разделяющую челюсти. Во время острого периода (2-3 дня) больной может есть только жидкую еду. Ему не разрешается говорить.

Медикаментозная терапия

Если подтвержден артрит челюстного сустава, лечение должен назначить доктор. Быстро купируют боль при артрите ВНЧС нестероидные противовоспалительные препараты. Больному выписывают:

Диклофенак вводят внутримышечно, затем переходят на таблетки для приема внутрь. Если боли не очень сильные, назначается Парацетамол.

Когда артрит спровоцирован ревматическими процессами, лечащий врач выписывает стероидные противовоспалительные лекарства:

  • Преднизолон;
  • цитостатики (Метотрексат, Лефлуномид);
  • моноклональные антитела (Адалимумаб, Этанерцепт).

Хирургическое вмешательство

Если у височно-нижнечелюстного сустава артрит вызван гноеродными возбудителями, хирург принимает решение о целесообразности вскрытия гнойной капсулы и ее дренирования. Сразу после операции назначаются внутримышечно антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон). Внутримышечно вводят наркотические обезболивающие средства (Морфин). Затем переходят на нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Индометацин).

Врач определит, как лечить артрит челюсти после повреждения. Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если был обнаружен перелом суставных поверхностей, разрыв капсулы сустава или связок.

Физиопроцедуры и лечебные упражнения

После затухания воспалительного процесса больному назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамотерапия.

При ревматической природе заболевания существует высокий риск сращивания суставных концов (анкилоза). Такое осложнение приводит к полной неподвижности сочленения. Чтобы предотвратить его развитие, больному необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений.
  1. Незначительно надавив на подбородок, челюсть медленно опускают, затем поднимают.
  2. Во время следующего упражнения выступающую часть подбородка обхватывают пальцами. Челюсть осторожно опускают и поднимают, толкая ее вниз и назад.
  3. Третье упражнение выполняют, толкая челюсть пальцами сначала вправо, потом влево.
  4. Во время последнего упражнения надавливают пальцами на подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед.
  5. Каждое упражнение надо повторить 2-3 раза. Если возникают боли, делают перерыв на несколько дней.

Методы лечения артроза челюстного сустава

При артрозе челюстного сустава лечение проводится комплексное. Патология, хоть и протекает вяло, может привести к серьезным изменениям в тканях сустава. Болезнь развивается на фоне травмы, продолжительного воспаления, осложнений после операции. Если недуг не поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению, необходимо оперативное вмешательство.

Этиология и клиническая картина

Схема лечения артроза челюстного сустава подбирается на основе проявляемых симптомов. Пациенты жалуются на боль в челюсти при разговоре и жевании, хрустящие звуки при движении, на затрудненную подвижность сустава.

В тяжелом случае рот открывается только на 0,5 см. Дополнительно искажаются формы лица, появляется асимметричность, ухудшается слух. Для подтверждения диагноза назначается контрастная и обычная рентгенография, КТ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Сложнее поддается лечению артроз височно-нижнечелюстного сустава. Эта часть лица отвечает за подвижность нижней челюсти. Если изменилась костная, соединительная либо хрящевая ткань в этом месте, нарушаются функции речи и пережевывания пищи. В этом случае терапию назначает ортодонт.

Деформирующая форма болезни выявляется только на поздних стадиях, когда дегенеративные процессы необратимы. При этом пациент испытывает постоянную мигрень. Сама челюсть смещается, а воспаление распространяется на иные органы.

Чтобы устранить подобную симптоматику, анестетики не помогут, а терапия носит комплексный характер. По статистике, положительный прогноз только при лечении патологии на начальных стадиях.

Общая терапия

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава зависит от степени деформации тканей. Запущенные формы устраняют оперативно, удаляя диск сустава и головку челюсти. При необходимости проводится трансплантация после иссечения головки.

Если пациент своевременно посетит врача, он сможет избежать хирургического вмешательства. Схема щадящего лечения артроза челюстного лицевого сустава:

  1. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств, эффективных на любой стадии болезни. Медикаменты этих групп назначают против шума в ушах, мигрени, воспаления.
  2. Добавление медикаментов, питающих и обновляющих хрящевую ткань. Они быстро восстанавливают процессы, с нарушениями протекающие в суставе.
  3. Восстановление зубов, если они спровоцировали болезнь.
  4. Физиотерапия. В неё входит лазерное и микроволновое излучение, терапия динамическими токами, ультразвук, электрофорез. С помощью этих методов снимается воспаление, восстанавливаются ткани.
  5. Соблюдение диеты. Щадящее питание поможет снизить нагрузку на сустав. Лучше употреблять мягкую пищу.
  6. Прочие советы врачей. Во время терапии пациент должен защитить себя от стресса и нервного напряжения, в противном случае возникнет бурсит. Рекомендуется отказаться от жевательных резинок, продолжительных разговоров, прочих вредных привычек.

Патологию может спровоцировать уплотнение, появившееся в области уха, под челюстью. К причинам развития артроза относят и нарушенный прикус. В таком случае артролог выписывает пациенту направление к стоматологу. При подтверждении подозрений устанавливаются надкусочные пластины, брекеты.

При легком течении болезни лечение проводится дома. В тяжелых случаях пациента госпитализируют. При любой степени поражения челюстного сустава в задачи врача входит устранение самой болезни и её симптомов. На ранней стадии можно частично восстановить поврежденные ткани и хрящи. При умеренно выраженном течении болезни врачи могут добиться стойкой ремиссии.

Список медикаментов

Список медикаментов

В схему терапии артрозов медики включают препараты из разных фармакологических групп. Чтобы снять отек с воспалением, показан прием лекарств из НПВС. Больному выписывают Ибупрофен, Кеторолак. Проводится медикаментозная блокада. Отечность с воспалением способствует защемлению тройничного и лицевого нервов. Если воспалилась надкостница, а диагностика выявила инфекцию, пациенту назначают антибиотики.

Для нормализации обмена веществ необходимо вывести солевые отложения. Дефицит притока крови к проблемному участку только усугубит ситуацию, поэтому в терапию включают сосудорасширяющие средства.

Если рентгенологические симптомы указывают на начальную дегенерацию, пациенту прописывают хондропротекторы, например Хондроитин, Глюкозамин сульфат. За счет их длительного приема (до 6 месяцев) восстанавливается хрящ. Максимальная эффективность препаратов этой группы доказана при легком течении болезни.

Читайте так же:  Из чего состоит мениск коленного сустава

Чтобы обеспечить пораженную ткань микроэлементами, в диету включают минералы, витамины, препараты с кальцием. Для снижения активности болезни показан прием гормональных кортикостероидов. Медикаменты назначают пациенту в форме мазей, уколов, таблеток.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины при лечении артроза челюсти применяются после консультации с врачом. В них входит использование настоек, компрессов, мазей из лечебных трав. От артроза поможет лекарство, приготовленное из 200 г чеснока, 500 г клюквы, 1 кг меда. Первые два компонента перемалывают в блендере. В день рекомендуется съедать по 1 ч. л. приготовленного состава.

[2]

Другие эффективные народные средства от болезни:

  1. На 2 ч. л. яблочного уксуса потребуется ½ стакана воды. Раствор выпивается натощак в течение 30 дней. Терапия повторяется через 3 месяца. С помощью этого рецепта можно вымыть из организма солевые отложения, нормализовав кровообращение в тканях.
  2. Для активации иммунной системы назначается апитерапия. Пчелиный яд считается мощным антибиотиком, который способен вызвать прилив крови.
  3. При появлении боли в носу рекомендуется приготовить капли из сока чистотела и меда. Ингредиенты настаивают до образования однородного состава. Раствор закапывается по 2 капли в нос.
  4. При появлении сильных шумов в ушах рекомендуется приготовить мазь из куриного яйца. Можно оставить продукт на лице до утра.

  1. На 2 ч. л. яблочного уксуса потребуется ½ стакана воды. Раствор выпивается натощак в течение 30 дней. Терапия повторяется через 3 месяца. С помощью этого рецепта можно вымыть из организма солевые отложения, нормализовав кровообращение в тканях.
  2. Для активации иммунной системы назначается апитерапия. Пчелиный яд считается мощным антибиотиком, который способен вызвать прилив крови.
  3. При появлении боли в носу рекомендуется приготовить капли из сока чистотела и меда. Ингредиенты настаивают до образования однородного состава. Раствор закапывается по 2 капли в нос.
  4. При появлении сильных шумов в ушах рекомендуется приготовить мазь из куриного яйца. Можно оставить продукт на лице до утра.

Для приготовления настойки потребуется зверобой, корни хрена, мята, чистотел. Травы берут по 5 г каждой, измельчают и заливают горячим кукурузным маслом. Лекарство настаивают 40 дней. Затем его отжимают через капроновую ткань. В оставшееся масло добавляют прополис.

Состав настаивают еще 3 недели. Отдельно в емкость наливают 100 г скипидара, насыпают 20 г измельченной канифоли. Герметичная посуда с раствором хранится в тепле, пока канифоль не растворится, после чего два состава смешивают. Полученное средство применяют в качестве компресса.

Устранение ВНЧС

При поражении височно-нижнечелюстного сустава проводится срочное лечение. Чтобы состояние больного нормализовалось быстро, терапия должна быть комплексной и многосторонней. Особое внимание врач уделяет снижению нагрузки на сустав, нормализации дневного режима, питанию. Необходимо исключить стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.

Медикаментозное лечение остеоартроза ВНЧС назначается квалифицированным специалистом. Самолечение противопоказано. От болезни помогут следующие средства:

  1. Нестероиды: Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен. Подобные медикаменты назначают после обследования пациента, исключив патологий органов ЖКТ. При необходимости в схему включают средства, понижающие кислотность (Омепразол, Лансопразол).
  2. Витамины. Чаще выписывают составы с витамином С, Д (Холекальциферол), а также с кальцием (Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин).
  3. Препараты, защищающие и обновляющие хрящ. К этой группе относят Хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту.

Если болезнь выявлена у женщины после менопаузы, дополнительно проводится гормональная коррекция. Терапию контролирует гинеколог, эндокринолог. Затяжная и выраженная боль в челюсти устраняется с помощью внутрисуставных инъекций. Назначают гормональные препараты длительного воздействия (Дипроспан). Их прием ограничен: 1 раз в четыре месяца.

Медикаментозное лечение дополняется диетой. При выявленном заболевании пища обрабатывается механически. Еда должна легко прожевываться челюстью с помощью минимальных движений. Рекомендуется отказаться от спиртных напитков, копченостей и прочей твердой пищи. В меню включают молочные продукты, супы, каши.

Физиотерапия и хирургия

От артроза ВЧНС помогают методы физиотерапии. Пациенту назначается электрофорез с йодидом калия и Новокаином, массаж, ЛФК, гимнастика по Рубинову. Из дополнительных процедур проводят магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение, применяются гальванические токи.

Если для устранения причины болезни потребуется помощь ортодонтов и хирургов, пациенту подбирают системы, нормализующие прикус. В некоторых случаях проводится протезирование. Если жевательные поверхности не соответствуют друг другу, шлифуется поверхность зубов.

Физиотерапия дополняется лечением народными средствами. Эффективной считается чесночно-клюквенная смесь. На 500 г клюквы потребуется 200 г чеснока. Смесь перемалывают блендером, в состав добавляют мед. Лекарство принимают 2−3 раза в день.

Если болезнь перешла в запущенную стадию, проводится операция:

  • удаляется внутрисуставной диск;
  • пересаживается суставная головка нижней челюсти;
  • изымается головка нижнечелюстной кости;
  • проводится протезирование всего сустава.

Доказано, что к развитию артроза приводит неправильное питание, отрицательная экологическая обстановка, ограниченное движение, несвоевременное лечение зубов.

Медики рекомендуют исключить факторы и причины возникновения болезни. Здоровый образ жизни и постоянное посещение стоматолога позволит значительно сократить риск развития артроза в области челюстного сустава.

Артроз челюстно-лицевого сустава

Артрозы – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний, характеризующихся разрушением хрящевой прослойки сустава. В результате этого происходит деформация сочленения и нарушение его функций. Поражаться артрозом могут любые суставы. Заболевание это хроническое, разрушение тканей происходит медленно. Тяжелее всего переносится артроз челюстно-лицевого сустава. Это сочленение имеет сложное строение и выполняет важные функции, поэтому при его повреждении больной не может нормально есть, говорить, у него снижается слух, появляется мигрень. Поэтому очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу и начинать лечение.

Общая характеристика

О том, что такое артроз челюстно-лицевого сустава, люди обычно узнают не раньше 40 лет. Но по статистике к 70 годам уже у 90% наблюдаются дегенеративные изменения в этом сочленении. Но многие больные не спешат обращаться к докторам, тем более, на начальной стадии патология может протекать бессимптомно.

Читайте так же:  Подвывих челюстного сустава симптомы лечение

Челюстно-лицевой сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сложное шарнирное сочленение, за работу которого отвечает множество мышц и связок. По сравнению с другими суставами здесь очень тонкая прослойка хрящевой ткани. Поэтому при дегенеративных процессах быстро происходит разрушение костной ткани и деформация сустава.

По статистике больше всего подвержены заболеванию женщины после наступления менопаузы. Кроме того, часто артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается у людей с проблемами прикуса, неправильно проведенным стоматологическим лечением, отсутствием зубов или вредными привычками. Ведь дегенеративные процессы затрагивают в первую очередь те суставы, которые подвергаются неадекватным нагрузкам.

Людям из группы риска, а также при наличии предрасположенности к артрозу необходимо знать, к какому врачу обратиться при появлении первых симптомов. Лечением этой патологии занимаются стоматологи, хирурги, ортопеды.

Классификация

Остеоартроз челюстного сустава чаще всего развивается у пожилых людей. Начинается дегенеративный процесс с того, что в хрящевой ткани уменьшается выработка протеогликанов, происходит распад коллагена. Кроме того, разрушение суставного хряща может быть связано с потерями жидкости. А так как челюстно-лицевой сустав работает постоянно, эти процессы сильнее всего отражаются на его состоянии.

Артроз челюсти прогрессирует быстро, особенно у тех людей, которые не спешат обращаться к врачу. В его развитии выделяют четыре стадии, в зависимости от которых различаются проявления заболевания и степень разрушения сустава. Очень важно вовремя обратить внимание на первые симптомы, так как остановить дегенеративный процесс можно только на 1-2 стадиях. При артрозе на 3, а тем более на 4 стадии вернуть функции челюсти сложно, может потребоваться операция.

Каждый человек должен знать, на что нужно обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу:

  • Начальная стадия заболевания характеризуется нестабильностью сустава. Болей в это время почти не бывает. Рентген показывает только незначительное сужение суставной щели.
  • На второй, прогрессирующей, стадии артроза челюсти возникают ноющие боли в челюсти, нарушается подвижность сустава.
  • На поздней стадии заболевания все симптомы обостряются. Боли уже довольно сильные, могут отдавать в висок или ухо. Движения в суставе сильно ограничены, так как хрящевая ткань к этому времени полностью разрушается. Происходит также уменьшение мыщелкового отростка нижней челюсти или его окостенение. Рентген позволяет выявить наличие остеофитов.
  • Запущенная стадия характеризуется полной потерей функции сустава. Ведь из-за перерождения тканей происходит сращивание суставных поверхностей. Развивается анкилоз верхнечелюстного сустава.

Кроме классификации по стадиям развития выделяют также первичный артроз, появившийся после травм или повышенных нагрузок на сустав, и вторичный, который развивается на фоне других патологий. По характеру челюстной артроз может быть склерозирующим или деформирующим. В первом случае развивается склероз тканей, суставная щель сужается, появляется остеопороз. При деформирующем артрозе наблюдается сильное разрастание остеофитов, которые приводят к сращению суставных поверхностей и их деформации.

Как проявляется

Первые симптомы артроза ВНЧС легко пропустить. Ведь они почти незаметны, иногда возникает легкая ноющая боль в челюсти, которая может приниматься за зубную. Кроме того, возможна некоторая нестабильность сустава, хруст при сильном отрывании рта.

Если не принимать меры, заболевание прогрессирует, и вся симптоматика обостряется. Боли становятся сильнее при зевании, жевании твердой пищи, переохлаждении, после длительного разговора. Обычно сначала болезненность ощущается на одной стороне. Со временем болевые ощущения становятся постоянными, они могут распространяться на зубы, глаза, ощущаться в ушах и голове. Иногда развивается реактивное воспаление, при этом боли усиливаются.

При движении челюстью отчетливо слышится хруст и щелчки. Они могут быть болезненными при сильном открывании рта. После сна или длительной неподвижности чувствуется скованность. Постепенно объем движений сильно ограничивается, и скованность сохраняется в течение всего дня. Больной не может полностью открыть рот, испытывает сложности в пережевывании твердой пищи. Мышцы челюсти становятся напряженными, часто возникает их спазм. При этом продолжаться он может 10-15 минут, в течение которых движения челюстью становятся невозможными.

К симптомам артроза челюстно-лицевого сустава на поздних стадиях относятся такие:

  • частые головные боли;
  • мигрирующие зубные боли;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • асимметричность лица;
  • западание губ внутрь, сильно выраженные носогубные складки;
  • онемение, покалывание кожи на щеках, губах.

Врач обязательно осматривает зубы больного. Обращается внимание на отсутствие зубов, качество протезов. Важно наличие стираемости эмали, неправильного прикуса.

Обычно врач может поставить диагноз только по этим признакам, но всегда назначается еще рентгенография. На снимке будет видно сужение суставной щели или ее полное исчезновение. Головка сустава может деформироваться, приобретая вид крючка или булавы. Вокруг нее заметны костные разрастания – остеофиты. Возможно также обнаружить на снимке признаки остеопороза или остеосклероза тканей.

Осложнения

Артроз височно-челюстного сустава приводит к сильному нарушению его функций. Проблема в том, что больные часто обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания. При этом наблюдается уже деформация верхнечелюстного сустава. Она часто вызывает развитие синовита, реактивного артрита. Воспаление может распространиться на зубы или уши. У человека снижается слух, развивается пародонтит.

Из-за того что ограничиваются движения в суставе, у больного нарушается речь, жевательная функция. Часто прием пищи вызывает серьезные проблемы, так как иногда рот человек может открыть только на пару сантиметров.

Особенности лечения

Считается, что полностью вылечить артроз невозможно, так как дегенеративные процессы чаще всего связаны с возрастными изменениями в организме. Но все равно очень важно обратиться к врачу на начальных стадиях патологии. После обследования больного специалист может определить, как лечить это заболевание, чтобы предотвратить осложнения. Артроз – это хроническая патология, но чем раньше начато лечение, тем легче перенесет ее больной и тем реже будут обострения. Дегенеративные процессы можно замедлить, что способствует уменьшению болей и увеличению подвижности сустава.

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава должно быть комплексным и длительным. Только при выполнении всех рекомендаций врача и регулярном проведении назначенных лечебных мероприятий боли уменьшаются, а сустав начинает нормально функционировать. Для этого применяются такие методы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия;
  • особая диета;
  • ортопедическое лечение;
  • народные средства;
  • хирургическое лечение.
Читайте так же:  Артрит коленного сустава жидкость

Медикаментозная терапия

Начинают лечить артроз челюстно-лицевого сустава всегда с лекарственных препаратов. Ведь обычно обращаются больные к врачу уже тогда, когда их мучают сильные боли. Поэтому сначала назначаются обезболивающие средства в таблетках, уколах или мазях. Выбор их зависит от стадии заболевания, степени выраженности болей, наличия хронических болезней.

Чаще всего начинают с применения ненаркотических анальгетиков. Они хорошо снимают боли, предотвращают развитие воспалительного процесса. Эффективны Кетанов, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Но нужно учитывать, что такие средства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому длительный прием их не рекомендуется. Но можно применять их в виде гелей или мазей. Такие средства, как Вольтарен, Найз, Ортофен, Долгит, Кетонал хорошо снимают отек, уменьшают боль. Но использовать их нужно только в составе комплексной терапии.

При сильных болях назначаются кортикостероиды. Одна инъекция Дексаметазона или Гидрокортизона помогает быстро избавиться от болевых ощущений. Но особенность этих препаратов в том, что они могут приводить к гибели клеток хрящевой ткани и ускорять дегенеративные процессы. Поэтому применяют кортикостероиды только в крайних случаях и недолго. В последнее время стали использовать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которая тоже обладает обезболивающим действием. Если боли сильно мучают пациента, ему назначают опиоидные анальгетики — Трамадол, Кодеин, Морфин.

Обезболивающим действием обладают также миорелаксанты, которые хорошо снимают мышечные спазмы. Применяются Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд. А если больной не может спать из-за дискомфорта, ему назначают антидепрессанты, например, Амитриптилин.

Дополнительно при этой патологии применяются другие препараты. Это хондропротекторы, необходимые для защиты и восстановления хрящевой ткани: Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Артра и другие. Обязательно нужны поливитаминные комплексы, обеспечивающие ткани всеми необходимыми питательными веществами. Особенно полезны аскорбиновая кислота, витамин Д, кальций.

На начальном этапе лечения артроза нижнечелюстного сустава кроме лекарственных препаратов обязательно назначается особая диета. Пища должна быть легкоусваиваемой, важно, чтобы в ней было много белка, кальция и витаминов группы В. Чтобы снизить нагрузку на сустав, продукты нужно измельчать и проваривать до мягкости. Предпочтительно употреблять каши, супы, овощные и фруктовые пюре, молочные продукты. Особенно важно хорошо измельчать мясо.

Полностью нужно исключить из рациона алкогольные напитки, газировку, жвачку, крепкий чай, кофе, шоколад, копчености, острые специи.

Физиотерапия

В состав традиционного лечения артроза обязательно включаются физиотерапевтические процедуры. Назначают их после стихания острых болей при отсутствии воспалительного процесса. Чаще всего применяются такие методы:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с Новокаином;
  • фонофорез с Гидрокортизоном;
  • лазеротерапия;
  • УФО;
  • ультразвук;
  • парафиновые аппликации;
  • озокерит;
  • массаж.

При отсутствии сильных болей пациенту рекомендуется выполнять специальные упражнения. Они помогают устранить мышечные спазмы, предотвращают анкилоз сустава и нормализуют функции жевательных мышц.

Ортопедическое лечение

Часто в состав комплексной терапии артроза ВНЧС включаются методы ортопедии. Они помогают правильно распределить нагрузку на сустав. Выбор приспособлений зависит от состояния полости рта больного и причин, вызвавших дегенеративные процессы. Чаще всего применяются брекеты, капы, коронки, мосты. Они помогают исправить прикус и заменяют недостающие зубы.

Иногда больному рекомендуют носить пращевидную повязку. Она ограничивает движения сустава, предотвращая резкое открывание рта.

Если традиционное лечение оказалось неэффективным и все проявления заболевания усиливаются, проводят хирургическое лечение. В зависимости от степени разрушения тканей можно удалить весь сустав или его часть. Чаще всего удаляется головка нижней челюсти или суставный диск. Установка трансплантанта, заменяющего сустав, помогает избавиться от болей и вернуть челюсти подвижность.

Народные методы

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, можно пользоваться народными средствами. Они помогут снять боли, уменьшить дискомфорт, нормализовать кровоснабжение и питание сустава. Чаще всего для этого рекомендуются тепловые процедуры. Прогревание выполняют с помощью мешочка с солью или песком.

Компрессы на челюстно-лицевой сустав делать сложно, поэтому в основном применяются домашние мази на основе меда, скипидара, лекарственных трав. Эффективен состав из березовых почек, настоянных на подсолнечном масле или смесь из соли, сухой горчицы и парафина. Полезно втирать в сустав сок черной редьки, сырой яичный белок или смесь сухой горчицы с красным вином.

Профилактика

Считается, что к 70 годам почти у каждого человека развивается артроз ВНЧС. Но дегенеративные процессы можно замедлить и продлить подвижность сочленения. Для этого, прежде всего, необходимо устранение причин, вызывающих развитие артроза. Нужно своевременно лечить больные зубы, вовремя проводить протезирование и исправлять прикус.

Людям, предрасположенным к артрозу, рекомендуется отказаться от твердой пищи, постараться избавиться от бруксизма и вредных привычек. Нужно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться.

Видео (кликните для воспроизведения).

Полностью избежать дегенеративных процессов в пожилом возрасте сложно, считается, что к 70 годам артроз все равно появится. Но можно замедлить разрушение сустава, сделать этот процесс менее болезненным. Для этого нужно вовремя обратиться к врачу и регулярно применять все назначенные им методы лечения.

Источники


  1. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.

  2. Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. — М. : Практическая медицина, 2015. — 128 c.

  3. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
  5. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
Лечение артроза челюстно лицевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here