Лечение артроза суставов хондропротекторы

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Лечение артроза суставов хондропротекторы" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Хондропротекторы — защитники суставов от артроза

В лечении артроза суставов принимает участие немало лекарств. Часть из них принимаются на «горячих» участках фронта борьбы:

  • с болевым синдромом
  • с воспалительными процессами
  • с мышечным перенапряжение

Другие можно назвать лекарствами длительной обороны. Они предназначены для восстановления больного сустава и принимаются в период выздоровления. К таким относятся хондропротекторы при артрозе.

На деле же хондропротекторы — один из самых «боевых» видов лекарств

Хондропротекторы для лечения артроза

У людей обычно к данному препарату довольно скептическое отношение, как и ко всем восстановительным методам. Все привыкли лечиться быстро, по принципу — сделать так, чтоб не болело, и лекарства — в шкафчик!

И тут происходит следующее: из-за приема обезболивающих средств боль в суставах и впрямь отступает, хотя до выздоровления еще очень далеко. Разрушения в хрящевой ткани, деформации в суставе и за его пределами никуда не исчезают. Но удовлетворившись уходом мучительной боли, пациенты часто прекращают лечение, а зря…

Восстановление сустава — это целый комплекс дополнительных методов лечения, о которых наши читатели уже знают. Это:

[3]

  • Прием хондропротекторов
  • Лечебная физкультура
  • Методы физиотерапии
  • Специфическая диета
  • Санаторное лечение

Но прием такого действительно важного лекарства, как хондропротекторы, люди часто задвигают в последние пункты схемы лечения, откладывая его напоследок: «Буду принимать его, если что».

Когда применяют хондропротекторы при артрозе

А ведь хондропротекторы — это именно то средство, которое может реально помочь, так как его предназначение: восстановить хрящевую ткань сустава. Они предназначены для питания хряща важными, необходимыми для поддержания его эластичности элементами и замедления разрушения


Но лечение этими препаратами действенно, пока жив хрящ, то есть пока имеется в наличии то, что нуждается в спасении.

В третьей стадии болезни лекарство, увы, уже не поможет, и прием его можно будет комментировать классическим высказыванием про боржоми и печень.

Поэтому желание отложить прием хондропротектора на потом, если вдруг опять вернется боль, в корне ошибочно и губительно: лекарство максимально эффективно именно на первой стадии болезни.

У хондропротекторов, основного средства лечения артроза суставов, гораздо меньше противопоказаний, чем у абсолютно бесполезных в этом плане знаменитых кетопрофена или диклофенака. Но несмотря на это, тонны вредных нестероидных средств продолжают колоться и втираться в больные коленные, плечевые, тазобедренные суставы, которые продолжают после этого по-тихому, уже без боли разрушаться.

Чем вызвано недоверие к лекарству

Что смущает народ, помимо привычки видеть результат налицо и сразу: «Вчера болело, сегодня нет — значит лекарство хорошее»?

  1. Хондропротекторы лечат не сразу — их надо принимать длительный период несколькими курсами по три-шесть месяцев на протяжении полутора лет. Эффект применения наблюдается через полгода. А так долго ждать люди не привыкли.
  2. Это не такое дешевое лечение (из-за длительности курса)
  3. Под маркой хондропротекторов часто продаются БАДы, якобы содержащие элементы хиндроитина или подобных ему, но на деле не приводяшие к улучшению — и это отворачивает народ от самой идеи регенерации сустава

Некоторые БАДы являются действительно неплохими добавками, выпускаемыми известными производителями, и в целом не приносят вреда, но процент содержания основного вещества (хондропротектора) в них может быть небольшим. Этот процесс не контролируется: проверить все то, что выпускается в мире биоактивных чудодейственных добавок, в лабораторных условиях невозможно.

Как не ошибиться

Для того чтобы быть уверенными, что вы купили именно тот хондропротектор, нужно приобретать препараты:

  • Зарегистрированные в фармакологии
  • Выпускаемые известными производителями
  • Имеющие названия, которые вы можете найти в медицинском справочнике
  • На упаковке которых написано, что это — лекарство, а не биологически активная добавка

Итак, что же представляет из себя это лекарство, какие виды хондропротекторов, с какими названиями выпускаются?

Виды хондропротекторов при артрозе

На сегодня существует две квалификации препарата:

  1. Одна — по времени их выпуска (поколения препаратов разных временных периодов)
  2. Вторая — по базовому основному веществу

Первая классификация ведется по трем основным группам:

[1]

  • Препараты первого поколения:
    • Алфтулол
    • Румалон

. Лекарства представляют из себя вытяжку хряща из морских беспозвоночных и рыб (лосося)

  • Препараты второго поколения:
    • Хондроитинсульфат и гликозамин
    • Гиалуроновая кислота
  • Препараты третьего поколения:
    Хондроитин и гидрохлорид
  • Вторая классификация включает шесть групп препаратов:

    Препараты, в основе которого:

    Хондроитинсульфат:

    Вытяжка животного хряща и костного мозга:

    Мукополисахариды:

    Глюкозамин:

    Комплексные препараты:

    Препарат Артродар:

    • Универсальное лекарство, сочетающее противовоспалительные и восстанавливающие свойства

    Выбор нужного хондропротектора

    Как выбрать препарат в таком разнообразии лечебных средств?

    Принцип действия всех этих средств одинаков, вне зависимости, от лечения какого вида артроза вы будете их применять: плечевого, тазобедренного или коленного.

    Подсказать, какое именно лекарство лучше применять при различных диагнозах, может только лечащий врач.

    Большая часть препаратов выпускается на базе глюкозамина и хондроитина.

    [2]

    Свойства основных компонентов

    Глюкозамин предназначен для:

    • Стимуляции выработки организмом собственного хондроитина
    • Нейтрализации ферментов, разрушающих гиалуроновую кислоту и коллаген
    • Снятия воспаления суставов
    • Препятствования свободным радикалам, разрушающим клеточные мембраны
    • Выработке коллагена
    • Образованию клеток хряща и повышению обменных процессов в хрящевой ткани
    • Уменьшению воспалительных процессов в суставе
    • Увеличению объема синовиальной (суставной) жидкости

    Последние два свойства дают возможность использовать хондропротекторы на основе хондроитина для лечения при обострениях гонартроза (коленного), коксартроза (тазобедренного) суставов.

    Современные хондропротекторы редко содержат оба вещества вместе, в отличие от препаратов первого-второго поколений. Это не случайно: исследование показали, что одновременный прием хондроитина и гликозамина ослабляет действие каждого из компонентов

    Формы выпуска препарата

    Хондропротекторы для лечения артроза суставов имеют различные формы выпуска:

    • Таблетки (для приема внутрь):
      • Артра, дона, пиаскледин, терафлекс, формула — С, структум

    Курс лечения — не менее полугода, первый эффект заметен после трех месяцев приема

  • Инъекции для регенерации хрящевой ткани (внутримышечные или внутрисуставные)
    • Хондролон
    • Эльбона
    • Алфлутоп
    • Адгелон
  • При внутримышечном или внутрисуставном введении хондропротектора эффект наступает гораздо быстрее.

    Один курс лечения может составлять от пяти до двадцати процедур.

    Внутрисуставные инъекции делаются при более тяжелых формах артроза и осуществляются под рентген-контролем

    Курс лечения такими заместителями — от трех до пяти процедур. Повторяют лечение не ранее, чем через полгода.

  • Также применяются и мази хондропротекторы:
    • хондроксид
    • хондроитин
  • Использование мази при артрозе малоэффективно: основные компоненты мази просто не доходят до гиалинового хряща.
    При артрозе коленного сустава с острым болевым синдромом уместней купить мазь, содержащую нестероидные противовоспалительные средства

    Мазь хондропротектор не избавит от боли, а для того чтобы получить эффект, используя ее в прямом назначении, то есть для регенерации хряща коленного сустава, понадобится не одна тонна мази.

    Читайте так же:  Вывих пястно фалангового сустава

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению хондропротекторов являются

    • Период беременности или лактации
    • Наличие аллергии на основной компонент

    Советы для лечения хондропротекторами

    • Принимайте хондропротекторы при артрозе в первой-второй стадии болезни (на третьей он бесполезен, и это будут напрасно выброшенные деньги)
    • Проявляйте терпение и не спешите делать заключение о малой эффективности препарата. Подождите хотя бы три месяца.
    • Отрицательные отзывы могут быть за счет тех, кто начал прием препарата слишком поздно
    • Сочетайте прием хондропротектора с остальными видами лечения: медикаментозного, физиотерапевтического, народными методами
    • Занимайтесь лечебной физкультурой и сохраняйте как можно больше активный двигательный режим (покой для сустава — только в период обострения)
    • Нормализуйте питание и следите за собственным весом

    Уход лишних кг уменьшит нагрузку на больные суставы и будет способствовать его восстановлению.

    Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

    Когда начинают беспокоить боли в суставах — это повод к скорейшему обращению к врачу. Специалист диагностирует причину болей, поставит диагноз и выпишет соответствующее лечение. Наиболее распространенный диагноз – артроз коленного сустава. Основной причиной болезни является нарушение обмена веществ, что приводит к потере эластичности и деформации хряща. Для предотвращения развития патологии назначают хондропротекторы.

    Что такое хондропротекторы

    Задача этих препаратов – в восстановлении структур хряща. Оно происходит за счет стимуляции производства синовиальной жидкости. Чем больше нагрузка на сустав, тем больше необходимо смазочного вещества, в роли которого и выступает жидкость суставной сумки. Для понимания, что такое хондропротектор, для чего нужен и как работает, необходимо знать строение сустава. Суставные кости покрыты хрящевой тканью, имеющую эластичную и гладкую структуру. Суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей питательную и смазывающую функции. Когда происходит деформация хрящевой ткани, обнажается шероховатая поверхность кости, во время движения она трется о здоровую поверхность хряща, тем самым разрушая его. Как следствие такой патологии, нарушается синтез синовиальной жидкости, хрящ испытывает «голодание» и не смазывается, а человек ощущает боль и хруст в сочленении, совершая самые простые движения. Важно начинать лечение вовремя.

    Нарушение обмена веществ является основной причиной болезни

    Механизм действия

    Основные компоненты, из которых состоят хондропротекторы и обеспечивающие их лечебный эффект, это глюкозамин и хондроитинсульфат. Чем же примечательны эти два компонента?

    Глюкозамин:

    • характерен противовоспалительным действием;
    • снимает отек;
    • предотвращает действие разрушающих факторов;
    • стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хряща.

    Хондроитинсульфат:

    • имеет противовоспалительный эффект;
    • предотвращает деформацию структуры хряща;
    • активизирует синтез суставной жидкости;
    • уменьшает болезненность сустава;
    • стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты и коллагена.

    Нужно понимать, что хондропротекторы при артрозе коленного сустава, имея грубые нарушения в строении хряща, без дополнительных мер консервативного лечения, не дадут ожидаемого результата.

    Классификация и виды хондропротекторов

    По составу препараты разделяют на комбинированные и монопрепараты, а также натурального и искусственного происхождения. Какие препараты лучше – моно или комбинированные, сказать очень сложно. На данный момент времени проводится большое количество клинических исследований. С коммерческой стороны вопроса, фармацевтические компании несомненно будут доказывать, что именно их препарат самый лучший. Общепринятая фармацевтическая классификация выделяет хондропротекторы в поколения по времени появления.

    • 1 поколение — лекарства натурального происхождения, состоящие из экстрактов растений или хрящей животных.
    • 2 поколение — лекарства, разработанные на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата или глюкозамина.
    • 3 поколение — комбинированные препараты хондроитинсульфата с другими веществами.

    Доверьтесь выбору хондропротективного препарата специалисту, который подберет комплексную терапию после проведения диагностики заболевания. Самостоятельный подбор препаратов может не оказать должного эффекта и даже навредить.

    Формы выпуска

    По формам выпуска препараты делятся на :

    Классификация и виды хондропротекторов распределяются по составу
    • таблетки для перорального приема;
    • мази и крема местного назначения;
    • жидкость для инъекционного введения;
    • искусственная суставная жидкость.

    Комплексное лечение

    Первое, что сделает врач, это назначит комплексное лечение. Пропишет лекарства, устраняющие болевой синдром, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Как правило, назначаются они в качестве внутривенных или внутримышечных уколов, что является более эффективным и не раздражает слизистую оболочку желудка. В качестве дополнения также назначаются мази для местного применения.

    Врач подбирает хондропротекторы при артрозе коленного сустава, что лучше для вас при терапии. Кроме лекарственного лечения, направляют на физиотерапию, рекомендуют ограничить физическую нагрузку на коленный сустав и придерживаться определенного режима питания, не употребляя в пищу продукты, провоцирующие «вымывание» кальция из организма.

    Схема лечения коленного артроза с применением хондропротекторов

    Существует «золотой стандарт» по лечению артроза коленного сустава, схема лечения, отработанная медиками годами практики:

    В комплексе с нестероидными препаратами принимаются хондропротекторы для достижения большего эффекта
    1. Медикаментозное лечение, снятие болевых симптомов.
    2. Использование хондропротекторов после полной диагностики и верификации диагноза.
    3. Для достижения большего эффекта принимаются хондропротекторы в комплексе с нестероидными препаратами.
    4. Физиотерапия.
    5. Рекомендуемый курс лечения хондропротекторами – 4-6 месяцев.
    6. Не прерывать лечение, как только начнутся улучшения.
    7. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, а имея лишний вес, рекомендуется придерживаться диеты.

    Эффективные хондропротекторы

    В кругу медиков идут споры, какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов. Лекарства, в составе которых имеются хондроитинсульфат и глюкозамин, считаются лучшими. Это, к примеру, Артрон флекс, Хондроксид, Структум. Их прием поможет устранить болевые симптомы и отеки, восстановить хрящевую структуру. Также эти препараты вводятся с помощью укола в суставную сумку.

    Препараты Артра, Формула С, Терафлекс – самые лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава комбинированного типа на сегодняшний день.

    Структум и Дона помогут при небольших деструктивных изменениях хряща.

    Лекарства для приема внутрь

    Для приема внутрь выпускаются лекарства с названиями: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Формула С, Кондронова. Лечение хондропротекторами такого типа составляет 2-4 курса. Врачи рекомендуют делать перерыв между первыми курсами. Значительный эффект от лечения проявляется через полгода.

    Для инъекций

    С успехом используются Адгелон, Нолтрекс, Эльбона, Алфлутоп. Эффект от лечения внутримышечными уколами проявляется в разы быстрее, чем от приема таблеток. Курс назначения – от 10 до 20 уколов. Также препараты вводятся в сустав, но курс внутрисуставно сокращается до 5 уколов. Затем выписываются хондропротекторы в капсулах.

    Читайте так же:  Чесночное масло для суставов как использовать

    Заместители суставной жидкости

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Для успешной борьбы с артрозом специалистами был разработан “протез” – заместитель суставной жидкости. Вводятся такие препараты в сустав при запущенных стадиях артроза колена, когда нет выработки синовиальной жидкости хрящевой тканью. Эта манипуляция, состоящая из 3-5 уколов, проводится врачом, как правило, облегчение наступает уже с первого укола. Названия препаратов, курс которых можно повторить через полгода: Остенил, Синвикс, Синокром и т. д.

    Отзывы врачей и пациентов

    По отзывам врачей, Румалон лидирует на рынке. Это препарат для внутримышечных уколов, природного происхождения. Однако были отмечены случаи аллергической реакции из-за присутствия натуральных компонентов.. Доступная цена, от 2200 руб. Одной упаковки хватает на курс в 50 дней, что несомненно делает этот препарат доступным, при этом не теряя качества. Большой популярностью пользуется Терафлекс, назначается прием от трех недель, но имеет противопоказания для людей с кетонфенилурией. Опрошенные пациенты говорят, что лечение уколами лучше, чем таблетками, но качественные препараты отличаются дороговизной.

    Заключение

    Как показывают исследования, препараты Артра и Терафлекс считаются самыми эффективными и качественными. При борьбе с артрозом коленного сустава нужно понимать, что восстановление достаточно долгое. Важно не прерывать лечение, исполнять все рекомендации врача и соблюдать режим. При выборе назначения хондропротектора врач будет учитывать все тонкости заболевания и подберет необходимый препарат, который подходит именно вам.

    Хондропротекторные препараты при артрозе коленных суставов

    Посоветуйтесь с вашим врачом, он поможет назначить вам препараты

    Хондропротекторы — это препараты, применяющиеся для защиты сустава и замедления прогрессирования болезни. Лекарства этой группы применяются при артрозах, пародонтозе, остеохондрозе и для восстановления функций суставов в послеоперационном периоде. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава защищают гиалиновый хрящ, субхондральную кость и синовиальную мембрану от дальнейшего разрушения. Фармакологическая группа имеет ряд преимуществ: уменьшение боли и улучшение подвижности, сокращение потребности в анальгезирующих и противовоспалительных препаратах.

    Принцип действия препаратов с активным компонентом — хондроитин

    Лекарства с действующим компонентом хондроитин влияют на фосфорно-калиевый обмен в хрящевой ткани. Он является важным структурным компонентом матрикса хряща. Хондроитин относится к группе гликозаминогликанов, он представляет собой высокомолекулярное соединение мукополисахарида. По сути, благодаря этому компоненту хрящевая ткань становится эластичной, он позволяет ей растягиваться при механических нагрузках. Терапевтическая активность:

    • действие хондроититина в синовиальной оболочке стимулирует синтез протеогликана и гиалуроновой кислоты;
    • уменьшает воспаление и выпот в суставе;
    • снижение катаболической активности хондроцитов, ингибируя ряд протеолитических ферментов (коллагеназы, эластазы, фосфолипаза и т. д.);
    • ликвидация хрящевых повреждений, боли.

    Хондроитин также уменьшает образование других веществ, влияющих на разрушение хрящевой ткани (оксид азота и свободные радикалы), он снижает биохимически специфический тип гибели клеток. Исследования не выявили неблагоприятного воздействия на человека в результате его использования. Это очень важно, особенно для лечения хронического артроза коленных суставов, который часто обнаруживают у пожилых пациентов. Клинический эффект после применения препаратов с хондроитином сохраняется на 3 месяца.

    Принцип действия медикаментов с активным компонентом — глюкозамин

    Глюкозамин — это активное вещество биологического происхождения, синтезирующееся из хитина, добываемого из панцирей ракообразны. Он является амино-моносахаридом и естественным субстратом для биосинтеза протеогликанов. Глюкозамин является важным компонентом протеогликанов, макромолекул, заполняющих дыры между фибриллами коллагена суставного хряща. Как видите, он незаменим в синтезе хрящевой ткани. Свойства глюкозамина:

    • защита суставов от свободных радикалов;
    • восстановление хрящевой ткани;
    • снятие отечности;
    • способствует снятию воспаления.

    Воздействие глюкозамина на синтез оксида азота, стимулирующего деградацию хряща, не полностью изучен, но существует достаточно доказательств того, что препараты с действующим веществом глюкозамин способны регенерировать хрящевые ткани. Медикаменты с глюкозамином действуют медленно. Для лучшей эффективности необходимо принимать лекарства 2-3 недели. Преимущество глюкозамина перед нестероидными противовоспалительными препаратами состоит в том, что его эффект сохраняется в течение 2 месяцев после прекращения лечения.

    Классификация лекарств и формы выпуска

    При гонартрозе назначают несколько видов хондропротекторов. В свободной продаже существуют такие формы препаратов:

    • мази, гели и крема;
    • лекарства в таблетированной форме;
    • инъекционные медикаменты;
    • порошки.

    В медицинской практике широко принята классификация, основанная на составляющих хондропротекторов. Выделяют три поколения этой группы препаратов:

    • к первому типу относят лекарства, которые имеют биологическое происхождение;
    • второе поколение медикаментов основано на содержании в препаратах хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты;
    • к третьему поколению относят медикаменты комбинированного типа, они считаются лучшими при лечении гонартроза.

    Последнее поколение хондропротекторных препаратов можно сочетать с применением витаминов, жирными кислотами и аскорбатом марганца. Поэтому им отдается большее предпочтение.

    Препараты для перорального применения

    Следует отметить, что не существует универсального лекарства от артроза коленного сустава. Чтобы лечение подействовало, необходимо разработать индивидуальный подход к каждому пациенту, определится с наиболее лучшим курсом терапии. Выбор хондропротектора осуществляется только врачом. Сначала назначают лекарства, предназначенные для внутреннего применения. Врачи ревматологи и артрологи предлагают перечень медикаментов, проверенных временем:

    1. Лекарства, в основе которых находится действующее вещество хондроитин: «Хондроксид», «Структум», «Хондроитин АКОС», «Мукосат».
    2. Комбинированные лекарства: «Терафлекс», «Формула-С», «Артрон Комплекс», «Артра».
    3. Медикаменты с активным компонентом глюкозамин: «Дона», «Эльбона», «Артрон Флекс».
    4. Медикаменты биологического происхождения: «Алфлутоп», «Румалон».

    Препараты, перечисленные выше, прошли проверку Министерства здравоохранения. Они предназначены для внутреннего использования. Хондропротекторы в виде таблеток принимают ежедневно на протяжении 3–5 месяцев. Длительность употребления лекарств зависит от степени развития заболевания. Курс терапии повторяют несколько раз в год. Обычно терапия хондропротекторами занимает 4–6 курсов.

    Также назначают хондропротекторы в виде мазей. Они содержат различные противовоспалительные компоненты, но считаются менее эффективными и помогают только при умеренных болях, поскольку вещества, находящиеся в их составе, могут не дойти до очага воспаления.

    Медикаменты, предназначенные для внутримышечного и внутрисуставного введения

    Хондропротекторы в виде инъекций используют, если артроз коленных суставов перешел в хроническую стадию или носит острый характер. Благодаря инъекционному внутримышечному введению медикаментов, вещества, находящиеся в их составе, начинают быстрее действовать. Также эти препараты можно вводить непосредственно в полость сустава. В таком случае всасывание и скорость включения активных компонентов в обменные процессы гиалинового хряща повышается в несколько раз, чем при использовании лекарств перорально.

    Читайте так же:  Воспаление сумки локтевого сустава лечение

    Введение лекарств в патологический очаг считается самым эффективным способом применения хондропротекторов. Для внутримышечного использования назначают «Хондролон», «Алфлутоп», «Эльбона». Внутрисуставно вводят такие препараты, как «Синвиск», «Ферматрон». Способ доставки препарата напрямую зависит от развития заболевания и самочувствия пациента.

    Какие противопоказания существуют для применения этой группы препаратов?

    В аптечных сетях предоставлен большой выбор хондропротекторов. Назначать лекарство может только лечащий врач, потому что существуют определенные рекомендации согласно выбору того или иного медикамента, регулирования дозировки и длительности приема. Также важно учитывать противопоказания при выборе препарата. Хондропротекторы нельзя назначать пациентам, пострадавшим от артроза в следующих случаях:

    • если имеется аллергическая реакция на компоненты лекарства, которое проявилась в предыдущем курсе лечения;
    • под строгим контролем лекарства этой группы принимаются, если пациент страдает хроническими болезнями пищеварительного тракта и в период их обострения;
    • во время кормления грудью ребенка тоже нельзя принимать хондропротекторы, потому что лекарство передается через молоко малышу, а это может привести к плачевным последствиям.

    Необходимость применения медикаментов в период беременности согласовывается с врачом, лучше проконсультироваться с несколькими специалистами. Нельзя употреблять хондропротекторы в первый триместр беременности, то есть до 12 недель.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Эффективность хондропротекторов при артрозе. Обзор лучших средств

    Помните, что хондропротекторы это неотъемлемая часть полноценного лечения

    Хондропротекторы — это незаменимые лекарства при артрозе суставов. Препараты и добавки восстанавливаю поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение, поставляют дополнительное питание. Эти средства практически незаменимы. Лучшие хондропротекторы при артрозе представлены в этой статье.

    Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

    На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

    1. К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
    2. Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
    3. Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

    К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

    Форма выпуска медикаментов

    Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

    1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
    2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
    3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

    Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

    Механизм действия средств этой группы

    Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу. Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

    В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

    Польза глюкозамина и хондроитина

    Глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан — это комбинация из трех веществ, которую применяю для лечения некоторых заболеваний суставов, в особенности артроз. Добавки используются для облегчения боли, уменьшения воспаления, восстановления хрящевой ткани. Преимущества добавок:

    1. Глюкозамин помогает увеличить выработку гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом синовиальной жидкости.
    2. Они участвуют в построении хрящевой ткани.
    3. Метилсульфонилметан балансируют и контролируют несколько ферментов в организме. Увеличивает гибкость суставов, уменьшает отек и боль.

    Эти соединения также помогают скинуть лишний вес. Прежде чем покупать отдельные пищевые добавки или комбинированные таблетки, следует проконсультироваться с врачом. Они медленно восстанавливают поврежденные суставы, возможно понадобиться не одна неделя чтоб появился эффект от их принятия.

    Обзор самых востребованных средств

    В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

    1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
    2. «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
    3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
    4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
    5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

    Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

    Перечень комплексных лекарств третьего поколения

    Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

    1. «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
    2. «Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
    3. «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.
    Читайте так же:  Снимок тазобедренного сустава где сделать

    Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

    Противопоказания к применению этого вида лекарств

    В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств. Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

    Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения. В любом случае, перед применением взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с несколькими врачами, внимательно изучите инструкцию и уточните схему и режим дозирования.

    Возможные побочные эффекты

    Чтобы обезопасить себя от возникновения побочных эффектов, следует придерживаться рекомендаций врача и не преувеличивать рекомендуемую дозировку. Но побочные эффекты могут наблюдаться при самой низкой дозировке. Наиболее часто пациенты жалуются на следующие симптомы:

    • головная боль;
    • метеоризм;
    • дискомфорт в животе;
    • тошнота;
    • желудочно-кишечная боль;
    • диарея;
    • головокружение;
    • бессонница.

    Употребление хондропротекторов при артрозе с сопутствующим заболеванием сахарный диабет, должно проходить под строгим наблюдением. Некоторые исследования показали увеличений глюкозы в крови, когда пациенты принимали глюкозамин и хондроитин. Были зарегистрированы единичные случаи, когда эти добавки привели к тяжелому воспалению почек, печени и обострению астмы. В дополнение к этому, воздействие химических веществ на развивающийся в утробе плод на данный момент не известно. Следовательно, беременным женщинам с диагнозом артроз суставов лучше воздержаться от использования хондропротекторов. Такие лекарства нельзя принимать при наличии аллергической реакции на один из компонентов. Аллергия проявляется сыпью, отеком горла.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Как выбрать и лечиться хондропротекторами при артрозе?

    Основная цель терапии артроза – хронического дистрофического изменения суставных поверхностей – восстановление пораженной хрящевой ткани. Для этого существуют разные методы лечения, один из которых – прием хондропротекторов (хондрорегенераторов) – лекарств, питающих и восстанавливающих суставные хрящи. Споры об их эффективности не утихают уже давно – многие пациенты утверждают, что не получили никого эффекта от лечения этими препаратами, в то время как другие уверены, что именно они избавили их от тяжелого заболевания. Однако не все знают: чтобы хондропротекторы при артрозе оказали должное действие – необходимо принимать их в строгом соответствии с рекомендациями врача и длительными курсами.

    Любые медикаменты эффективны только при правильном употреблении

    Как действуют хондропротектры?

    Данные лекарственные средства, прежде всего, влияют на процесс развития и прогрессирования артроза, препятствуя дегенерации хрящевой ткани. Их действие не избирательно – хондропротекторы одинаково показаны при любой локализации заболевания суставов (позвоночник, конечности, мелкие суставы кистей и стоп и т. д.)

    Многие медикаменты этой группы являются биологическими, то есть, изготовляются из продуктов животного происхождения (в основном – из некоторых пород лососевых рыб и морских беспозвоночных), а иногда и растительного (авокадо, некоторые бобовые). В их состав входят следующие активные компоненты:

    • Хондроитин – вещество, которое нормализует метаболизм в хрящевой ткани, стимулирует образование хондроцитов (клеток хряща), усиливает выработку коллагена (особого белка, придающего хрящу упругость и эластичность) и гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота также стимулирует образование коллагена и противодействует его разрушению. Кроме того, хондроитин обладает выраженными противовоспалительными свойствами: препятствует выработке фермента, разрушающего хрящевое вещество и его составляющие. А также стимулирует образование синовиальной жидкости – смазки и питательной среды суставных хрящей.
    • Глюкозамин – вещество, которое способствует выработке хрящевой тканью естественного хондроитина, снимает воспаление, дезактивирует ферменты, разрушающие коллаген и гиалуроновую кислоту и препятствует образованию свободных радикалов – химически активных соединений, способных повреждать мембраны клеток.

    В разных препаратах эти два компонента могут либо сочетаться, либо присутствовать по отдельности. Это обусловлено тем, что ряд исследователей пришел к выводу, что хондроитин и глюкозамин являются веществами-антагонистами – то есть, взаимно ослабляют действие друг друга. Поэтому придерживающиеся этой позиции врачи рекомендуют своим пациентам исключительно монопрепараты, содержащие только одно из этих веществ. Однако клинически более высокая эффективность однокомпонентных хондропротекторов по сравнению с комплексными не доказана.

    Хондроитин препятствует вырабатыванию фермента, который разрушает суставы

    Выбор препарата при артрозе

    Сегодня на прилавках аптек можно встретить не одно, не два, а около десятка различных наименований данных лекарств, согласно описаниям – схожих по составу и дозировке. Не запутаться во всем этом разнообразии помогут начальные сведения о своем заболевании и советы врача. Именно доктор назначит вам наиболее подходящий препарат.

    Средства разных производителей могут отличаться процентным соотношением активных компонентов, источником сырья, степенью очистки и наличием различных добавок. Более дорогие и хорошо зарекомендовавшие себя препараты, как правило, прошли клинические испытания, есть достаточно достоверные сведения об их эффективности. Кроме того их степень очистки от примесей близка к максимальной. Это значит, что побочные эффекты и аллергические реакции будут наиболее редки.

    Обычно хондропротекторы хорошо переносятся больными, побочные действия отмечаются крайне редко. Это в основном могут быть быстропроходящие желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул, тошнота или однократная рвота, либо аллергическая реакция. Чаще такие эффекты провоцируют не сами активные вещества, а примеси и добавки, которые иногда присутствуют в лекарстве в разных количествах. Действующие же ингридиенты – хондроитин и глюкозамин – являются натуральными природными компонентами, близкими по свойствам человеческому организму, поэтому они практически безопасны.

    Классификации хондропротекторов

    Существует несколько различных классификаций, объединяющих хондропротекторы по одному из признаков. Одну мы уже упоминали – по содержанию активного действующего вещества.

    Другая классификация объединяет группы лекарств по поколениям (исходя из давности введения в медицинскую практику).

    • К первому поколению, введенному в употребление раньше всего, относят такие лекарства, как Алфлутоп или Румалон.
    • Ко второму – комплексные полисахаридные средства, в состав которых входит оба действующих вещества – хондроитин и глюкозамин.
    • И к третьему, новому поколению, относят препараты Инолтра, Артролон, Гиалуаль-артро и ряд других. Они отличаются высокой степенью очистки и оптимальным соотношением компонентов в наиболее активной форме.
    Читайте так же:  Чем лечить артроз суставов стопы

    Существуют более подробные классификации, разделяющие все препараты на группы, согласно их составу.

    • К первой группе относят средства на основе сульфата хондроитина: непосредственно Хондроитина Сульфат (фирменное название), Структум, Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Хонсурид и другие.
    • Ко второй – вещества животного происхождения, добытые в основном из хрящевой ткани рыб: Алфлутоп и Румалон.
    • К третьей – мукополисахаридные средства. Например, Артепарон.
    • К четвертой – средства на основе чистого глюкозамина: Дона, Артрон-флекс, Эльбона.
    • К пятой – препараты комплексного состава, включающие оба действующих вещества плюс добавки. Представители группы: Терафлекс, Формула-С, Артра, Артрон-комплекс, КОНДРОнова, Артродар (с противовоспалительными компонентами).

    Показания и противопоказания

    Хондропротекторы обычно назначаются для лечения и профилактики следующих заболеваний:

    • артрозов любой локализации в различных фазах течения, включая заболевания позвоночника (остеохондроз) и другие патологии, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
    • хронических артритов, осложняющихся дегенеративным поражением суставных хрящей;
    • а также для предотвращения развития артрозов после травм и операций на суставах.

    Противопоказания для приема не так значительны. Это обычно:

    • возраст до 12 лет;
    • беременность и лактация;
    • индивидуальная непереносимость (в этом случае подбирается аналог или другой препарат);
    • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (в таком случае исключается форма приема внутрь в виде таблеток);
    • запущенные стадии артрозов (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получить эффект от хондропротекторов.

    Во время беременности противопоказано огромное количество лекарственных средств

    Как принимать?

    Как уже было сказано, назначать медикаменты такого ряда может только опытный врач-специалист. И на это есть несколько причин:

    Хондропротекторы выпускаются в разных лекарственных формах – растворах для инъекций, таблетках, капсулах, мазях, гелях и кремах. Чтобы правильно определить нужную пациенту форму и дозировку лекарства, необходимо обладать достаточными сведениями о состоянии организма, виде и стадии болезни, противопоказаниях и ряде других факторов, разобраться в которых может только специалист на основании данных обследования конкретного больного.

    Стоят эти медикаменты, как правило, не дешево и требуют длительного курсового приема. Иногда – в сочетании с другими средствами. Пациент, назначивший себе лекарства самостоятельно, по меньшей мере не получит нужного эффекта от такого лечения. А в худшем случае еще и заработает осложнения.

    Препараты биологического происхождения содержат частицы животных (чаще) или растительных (реже) компонентов. И на каждый из них у конкретного человека может развиться аллергическая реакция. Поэтому, если вы не уверены, что лечебное средство не окажет побочного действия – не стоит его принимать без рекомендации врача. Иначе вместо лечения одного заболевание, придется лечить еще и другое.

    Курсовое лечение хондропротекторами обычно предусматривает последовательное назначение нескольких лекарственных форм. В остром периоде болезни применяются инъекционный метод введения, часто в сочетании с другими веществами – гормонами, антибиотиками, витаминами и т. д. Средство может вводиться непосредственно в полость сустава или внутримышечно. Длительность курса таких процедур, опять же, определяется врачом.

    В период стихания острых болей и на начальной стадии ремиссии нередко назначаются пероральные формы – таблетки и капсулы.

    Для местного лечения могут применяться мази, крема и гели, наносимые на область пораженного сустава. Однако в качестве единственного средства терапии артроза такая форма медикаментов не применима, поскольку введение через кожу не оказывает должного влияния на суставной хрящ, а лишь несколько уменьшает воспалительные проявления – боли, отек и прочее.

    Некоторые люди, причем как пациенты, так и врачи, считают целесообразным принимать хондропротекторы в профилактических целях, когда артроз еще не диагностирован, но есть прямая угроза его развития – например, у тучных людей. В этом случае полезное действие могут оказать биологически активные добавки с хондроитином и содержанием животной хрящевой ткани. Они не относятся к группе лекарственных препаратов и могут быть рекомендованы практически всем, за исключением тех, кто страдает непереносимостью к ним. Однако насколько такие препараты помогают предотвратить артроз, сказать трудно – сведения о результатах их применения довольно противоречивы.

    Рекомендации больным, принимающим хондропротекторы

    • Прежде всего, важно принять меры к устранению причины артроза. Так, если заболевание сопровождается избыточной массой тела – необходимо ее снижать. Иначе лечебное действие, которое дают хондропротекторы при артрозе, нивелируется неустраненной причиной заболевания.
    • Необходимо щадить пораженные суставы. То, что вы начали лечение – не означает, что ваши суставы готовы нести повышенную нагрузку. Однако не менее важно избегать и полной неподвижности – для выздоровления суставы должны работать.
    • Желательно избегать переохлаждений и острых инфекционных заболеваний.
    • В случае назначения вам других препаратов на фоне приема хондропротекторов необходимо поставить в известность врача, у которого вы наблюдаетесь. Возможно, потребуется коррекция курса.
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    И главное, что важно помнить, начиная курс лечения – не стоит ждать немедленных результатов. Правильно подобранный препарат при несильно запущенных формах артрозов в большинстве случаев оказывает положительное действие. Однако, чтобы оно наступило, потребуется время и неукоснительное выполнение всех рекомендаций вашего врача.

    Источники


    1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.

    2. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.

    3. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
    4. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.
    5. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
    Лечение артроза суставов хондропротекторы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here