Лишняя жидкость в коленном суставе

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Лишняя жидкость в коленном суставе" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Вода в колене может угрожать жизни

Иногда к уже привычной хронической боли в колене, или к синякам, полученным при случайном падении, может добавиться новый пугающий симптом: вся коленная область вдруг распухает и краснеет. Обычно подобные признаки в костях конечностей свидетельствуют о вывихах или переломах, но в случае с коленом все несколько иначе. Коленный сустав находится в защитной сумке, изнутри высланной эпителием, вырабатывающем специальную жидкость, своего рода смазку для суставной пары костей колена. Воспаление этого внутреннего эпителия (синовиальной оболочки) приводит к тому, что собирается жидкость в коленном суставе. Такое явление называется синовитом.

Почему скапливается жидкость в коленном суставе?

Жидкость в колене — это признак травматического, либо инфекционно-воспалительного поражения синовиальной оболочки суставной сумки.

Почему образуется ее избыток?

Вызвать скопление жидкости в коленном суставе могут такие причины:

  • травма колена, полученная при падении или резком движении;
  • проникающая рана;
  • деформирующий гонартроз;
  • различные виды артрита и полиартрита;
  • периартрит (мягкотканное суставное воспаление).

Посттравматический синовит

Механическая травма обыкновенно связана:

  • с ушибом и растяжением мягких тканей, в том числе и самой суставной сумки;
  • надрывом синовиальной оболочки;
  • повреждением связки или мениска, при котором фрагменты этих компонентов ранят саму оболочку.

В синовиальном слое начинается постравматическое воспаление, чаще не в гнойной, асептической форме, в результате чего в колене и появляется лишняя жидкость. Это — благоприятная форма посттравматического серозного синовита.

Повреждение в виде открытой глубокой раны колена опасней из-за прямой инфекционной инфильтрации, в результате чего в полости сустава не только собирается жидкость, но и образуются гнойно-геморрагические примеси в ней. Такая ситуация требует немедленного выкачивания скопившейся жидкости.

Однако и при закрытой травме возможно наличие гноя и крови в внутри синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.

Дегенеративно-воспалительный синовит

Синовит, причиной которого являются артроз/артрит, бурсит, в основном протекает в хронической (сглаженной) асептической форме, с острыми периодами рецидива. При этом обычно не требуется срочного отсасывания гнойного экссудата из сустава, за исключением инфекционного, ревматоидного артрита, остеомиелита и других гнойных остеопатий.

Жидкость в коленном суставе: симптомы

Каковы признаки того, что в колене начала скапливаться лишняя вода?

Если в суставе скопилась жидкость, это легко определяется наружной и инструментальной диагностикой:

  1. Больное колено заметно округляется, отек равномерно распределяется вокруг него.
  2. Отечность не бугристая, а ровная и гладкая, кожа на колене натянута и блестит.
  3. При ходьбе или пальпации коленной чашечки, чувствуется боль. Колено с трудом сгибается.
  4. При надрыве синовиальной оболочки возможно попадание жидкости из коленной передней области в заднюю: скопившуюся в задней складке суставной сумки синовию может выдавать шарик в задней подколенной ямке, имеющий такое медицинское название, как киста Бейкера.
  5. Рентген или УЗИ показывают темный рисунок и расширение суставной капсулы.

Что делать, если все эти признаки наблюдаются совместно с ухудшением самочувствия (повышением температуры, тошнотой, головной болью)? Такие общие симптомы свидетельствуют о начавшейся интоксикации, поэтому нужно немедленно откачать жидкость из коленного сустава — произвести пункцию, и дальше отправить экссудат на лабораторный анализ.

Симптомы бурсита

Избыточное образование синовиальной жидкости может происходить не только в самой большой суставной сумке, окружающей колено, но и во множестве бурс (отдельных влагалищах мышечных сухожилий). Эти бурсы являются своего рода прокладками между сухожилиями, костями и мышцами. Они также покрыты изнутри тонким синовиальным слоем, производящим синовию, поэтому многие врачи нередко диагностируют избыточное скопление жидкости в сухожильных сумках тоже как синовит. Но правильнее называть эту патологию бурситом. Собравшаяся в бурсах жидкость дает совсем иную клиническую картину:

Отечность расположена не строго вокруг колена, а виде локального выступающего бугра: его топология определяется положением бурсы, в которой накапливается жидкость. С учетом того, что основных бурс, расположенных возле надколенника, подколенной и икроножной мышцы, большеберцовой кости, четырехглавой мышцы , насчитывается порядка десяти, топографическая карта бурсита получается весьма разбросанной.

Далеко не каждая сумка дает ясную визуальную картину:

  • Внешнее проявление, в виде четкого образования над коленной чашечкой, наблюдается при воспалении поверхностных (подкожной и подфасциальной) сумок — препателлярном бурсите.
  • Округлая безболезненная припухлость выше колена обычно появляется при воспалении сумки четырехглавой мышцы — супрапателлярном бурсите.
  • Малозаметное образование ниже коленной чашечки возле выступа большеберцовой кости, которое при надавливании уходит вглубь колена, относится к бурситу собственной связки надколенника (инфрапателлярному).

Гемартроз при бурсите случается редко, в основном при проникающих повреждениях сухожилий.

Бурсит также может привести к образованию кисты Бейкера, но в отличие от классического синовита суставной сумки, при бурсите она располагается ниже подколенной ямки. При прорыве кисты жидкость, которая в ней накапливалась, может попасть в подкожный икроножный слой и вызвать опухание икры ноги.

На фото: Различие между синовитом и бурситом.

Как убрать из колена лишнюю жидкость

Припухлость колена может произойти из-за простого падения. В этом случае она вряд ли связана с избытком синовии. Причина отека здесь ушиб, и он быстро пройдет после нехитрого холодного компресса.

Длительно не проходящая, нарастающая отечность говорит о том, что скорее всего стала собираться жидкость в коленном суставе. Причины и лечение синовита тесно переплетены между собой, а сама болезнь может принимать коварные, многообразные формы. Некоторые из них опасны для жизни, так как могут привести к сепсису. Поэтому нужно наблюдать и лечить синовит только у врача.

Читайте так же:  Внутри коленного сустава

Откачка жидкости из коленного сустава

При гнойно-геморрагической форме синовита в качестве первых действий нужно:

  • произвести откачивание жидкости из коленного сустава;
  • промыть суставную полость;
  • произвести иммобилизацию колена при помощи шины.

Это минимум необходимого лечения.

Поэтому при хроническом синовите необходимо поддерживать состав синовиальной жидкости, особенно при позднем артрозе, при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

Улучшить питание сустав и его мягких тканей возможно при помощи препаратов-стимуляторов кровообращения, например, гепарина.

Применение гепарина при синовите, отягченном гемартрозом, категорически запрещено на первом этапе лечения.

Если консервативные способы не приводят к улучшению, то приходится прибегать к частичной или полной синовэктомии, то есть удалению синовиальной оболочки.

Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами

Народным способом можно лечить только хронический асептический синовит, и то не в остром периоде.

Прикладывание горячих компрессов на колено, если в нем инфекционный процесс или скопление гноя, чревато быстрым распространением инфекции по крови и развитием сепсиса.

Несколько простых народных рецептов

  1. Уменьшить боль и воспаление может обычный солевой раствор, которым смачивают толстый слой марли и накладывают на ночь.
  2. Тертый картофель слегка подогреть и выложить на льняную/хлопчатобумажную ткань, а затем на колено, закрепив компресс бинтом.
  3. Измельчить траву окопник, смешав ее со свиным салом — получится отличная домашняя противовоспалительная мазь.
  4. Промытые листья капусты или лопуха подержать несколько минут над паром, затем прибинтовать их к колену.
  5. Улучшить кровообращение в колене могут компрессы, пропитанные отваром цветов каштана или аптечной желчью.

Чтобы жидкость в коленном суставе не скапливалась, занимайтесь спортом, подолгу не засиживайтесь на одном месте, оберегайте колени от травмы при помощи наколенников, когда катаетесь на лыжах, коньках или велосипеде. Также важно долечивать до конца все болезни, которые могут привести к артриту, принимать меры при первых же признаках артроза, используя хондропротекторы и полноценно питаясь.

Жидкость в коленном суставе: причины и лечение

в Болезни 0 525 Просмотров

Жидкость в коленном суставе (синовит) указывает на возникновение патологического процесса. Механизм функционирования костной и мышечной систем организма имеет сложное устройство. Именно он обеспечивает нормальную работу коленного сустава.

Как выглядит строение коленного сустава

Скопление жидкости в колене провоцирует сильную боль, подвижность сустава ограничивается. Для устранения болевого синдрома и восстановления двигательной активности, а также устранения выпота используются различные терапевтические методы.

При возникновении такой патологии необходим быстрый выбор метода лечения. Малейшее промедление может привести необратимым процессам, а иногда и к инвалидности.

Почему появляется жидкость в колене

На поверхности синовиальной оболочки расположены клетки, выделяющие в полость сустава особую жидкость – синовию, которая служит смазкой для суставных поверхностей, не допускает их трения, способствует повышению их активности.

При вырабатывании синовии меньше или больше нормы возникает болевой синдром, хрящевая и костная ткань начинают разрушаться.

Провоцирующие факторы для появления выпота:

  • травмирование колена;
  • воспаление из-за инфекций и других факторов;
  • злокачественные опухоли;
  • проявление аллергических реакций;
  • остеоартроз;
  • подагрический артрит;
  • нарушенное свёртывание крови.

Так смотрится выпот в коленном суставе

Причины скопления выпота определяют его цвет. Он может быть белым, жёлтым, розовым и даже красным. Если синовиальная жидкость жёлтая и мутная, скопление её произошло из-за инфекций. Розовато-красная жидкость – в суставе произошло кровоизлияние, причиной которого может быть нарушенная свёртываемость крови или травма.

Коленный сустав имеет сложную структуру, любая чрезмерная нагрузка может привести к патологическому состоянию. Частые инфекционные причины скопления жидкости в суставе:

  • большие нагрузки на сустав во время занятий спортом (если колено повреждается, жидкость выделяется в избытке уже через 3 суток;
  • остеомиелит;
  • туберкулёз костей;
  • возникновение бактериального сепсиса.

Физиологические причины: ревматоидный, подагрический артрит, бурсит.

Методы лечения жидкости в суставе

Лечение при жидкости в коленном суставе может быть:

Часто эти виды терапии совмещаются для достижения лучшего эффекта.

Консервативные методы подразумевают приём медикаментов, лечение народными средствами. В медикаментозной терапии, как правило, используются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (например, «Нимесил»). Они используются для ликвидации симптомов болезни, но не причины. Это могут быть мази, крема или таблетки, иногда применяют инъекции.

«Нимесил» – нестероидное противовоспалительное средство

При образовании гноя в очаге поражения назначаются антибиотики. Лечение кортикостероидными препаратами также распространено. Однако, назначать самому себе такие медикаменты (например, «Преднизолон») недопустимо, так как велик риск возникновения побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Жидкость в коленном суставе ликвидирует особая процедура – артроцентез (откачка экссудата). При её проведении используется обычный шприц с иглой. После такой процедуры наблюдается спадание отёчности и облегчение боли. После удаления выпота может использоваться кортикостероид или антибиотик, который вводится в суставную полость для устранения воспалительного процесса.

Дальнейшее лечение зависит от причины, которая вызвала скопление жидкости в коленном суставе. Если её не устранить, выпот появится снова.

Как проходит процедура артроцентеза

Народные способы лечения

Способы нетрадиционной медицины позволяют обеспечить больному скорейшую реабилитацию и восстановление двигательной активности. Лечение народными средствами позволяет быстро снять отёчность, улучшить кровообращение в проблемной области.

Йодная сетка

Наиболее распространено избавление от воспаления с помощью йода. Необходимо нанести на больное колено йодную сетку. После того, как она исчезнет (вещество впитается), повторить процедуру. Проделывать такие манипуляции в течение нескольких дней до тех пор, пока сетка не исчезнет после того, как продержится двое суток. Лечение прекращается и возобновляется только по прошествии двух недель.

Читайте так же:  Ревматизм сердца с поражением суставов

Кашица из свеклы

Натёртая свекла применяется в виде компресса. При таком лечении эффективным будет параллельное питьё свекольного сока. Небольшая свекла натирается на средней тёрке. Полученная масса выкладывается на хлопчатобумажную ткань. Компресс прикладывается к проблемной области, сверху накрывается полиэтиленом и фиксируется шерстяным шарфом. Процедура выполняется перед отходом ко сну, компресс оставляется на больном колене до утра.

Какими ещё народными средствами можно снять болевой синдром и отёк? Против отёков хорошо помогает голубая глина. Если такой нет, можно использовать красную или белую. Глина разводится водой таким образом, чтобы из неё можно было сформировать лепёшку. Она накладывается на больное колено и не убирается с него в течение 2 часов. После использования этого способа заметно спадает воспаление, после повторного применения отмечается уменьшение болевого синдрома и выпота в колене.

Мазь из травы окопника

Для её изготовления потребуется свиное сало (200 г), 200 г сухого сырья окопника. Ингредиенты смешиваются, полученная смесь ставится в холодильник на 5 суток. Применяется мазь дважды в день: утром и перед сном. Такое средство хорошо уменьшает образовавшуюся жидкость в коленном суставе.

Что представляет собой окопник лекарственный

Лечение настоем окопника и дубовой коры

Потребуется 1 часть травы и 1 часть коры. 200 г сухой смеси заливается 5 л крутого кипятка, ставится на огонь на 15 минут. Затем настою дают немного остыть и парят в нём больное колено. Держат его в жидкости до её остывания. Лечить сустав, таким образом, нужно довольно долго – не меньше 2 недель. С помощью этого метода можно достичь более редких рецидивов неприятного состояния, а иногда и совсем их предотвратить.

Народными средствами можно добиться уменьшение проявления боли и отёка. Это происходит, потому что усиливается лейкоцитоз и фагоцитоз, благодаря повышению температуры в проблемной области.

Лавровое масло

2 ст. л. сухого лаврового листа заливаются растительным маслом (200 мл), настаиваются в течение 7 дней. Готовое средство втирается в больной сустав 3 раза в сутки.

Листья капусты

Хорошим средством является и прикладывание капустного листа к больному колену. Он помогает снять отёчность и уменьшить проявления воспаления. Перед применением лист несильно отбивается и смазывается мёдом. Затем прикладывается к больному месту. Когда мёд впитается, лист заменяется на новый. Если компресс оставить до утра, за это время отёк заметно уменьшится.

Видео. Пункция коленного сустава

Народными средствами можно пользоваться только после согласования этого вопроса с врачом. Методы нетрадиционной медицины применяется в комплексе с медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством.

[3]

Жидкость в коленном суставе — лечение

Внутри синовиальной оболочки находится небольшое количество жидкости (выпота), которая смазывает хрящ и предотвращает его стирание. Из-за нарушений нормального функционирования организма жидкость может менять свою природу (становиться гуще или жидковатей), скапливаться или высыхать. Любое отклонение от нормы приводит к деформации хряща и считается патологией.

Накапливаться в синовиальной оболочке жидкость начинает из-за воспалительного процесса, медики называют такое скопление синовитом. Это происходит из-за удара, ушиба, сопутствующего заболевания суставов, проблем с обменом веществ или переутомления.

Основные причины и факторы риска жидкости в коленном суставе

Следующие состояния могут привести к появлению жидкости:
• Травмирование колена: удары, ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, переломы.
• Болезни суставов: артриты и артрозы.
• Другие болезни: новообразования, нарушения кровотока.

[2]

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди факторов риска выделяют такие:
• Природное старение. Чаще подвергаются синовиту люди пожилого возраста, так как их суставы уже очень восприимчивы к различным заболеваниям.
• Профессиональный спорт. Футболисты и баскетболисты чаще обращаются с подобными жалобами к врачу. Ведь нагрузки на колени, которым подвергаются ихние ноги, гораздо выше нормы.
• Избыточный вес. Лишние килограммы дают дополнительный перегруз и служат предпосылкой к массе различных заболеваний.

Симптомы и диагностика выпота в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе, лечение которой зависит от симптоматики, имеет проявления, характерные для большинства болезней суставов. Это могут быть такие симптомы жидкости в коленном суставе: припухшая коленка, невозможность выполнять большинство движений ногой, сильная боль, краснота и повышение температуры кожных покровов.

Жидкость в колене сама по себе является симптомом, сообщающим о наличии проблем со здоровьем суставов.

Врачу для постановки диагноза недостаточно только осмотра пациента и сбора анамнеза, поэтому будет назначен целый список анализов:
Рентгенография. Именно снимок дает возможность определить деформацию сустава.
УЗИ и МРТ. Оба метода имеют одинаковую эффективность, отличаются лишь в стоимости.
Анализы мочи и крови. Помогают выявить инфекции, воспаления, изменения в составе крови.
Пункция из сустава. Образец выпота проверяется на наличие инородных вкраплений.
Артроскопия. Метод заключается в осмотре коленного сустава с помощью артроскопа, который через надрез вводится прямо в ткани.

Жидкость в коленном суставе: функции и свойства

Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, артрит, синовит, бурсит. Патологическое состояние проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится консервативное лечение. Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл синовиальной жидкости. В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости — амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:

  • подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит — воспаление всех структур коленного сустава;
  • киста Беккера — грыжа подколенной ямки;
  • синовит — воспаление синовиальной оболочки;
Читайте так же:  Лечение доа коленного сустава

  • рассекающий остеохондрит — отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
  • бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.

Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, вывиха, повреждения менисков, разрывов связок, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.

Признаки и симптомы заболевания

Первым симптомом скопления жидкости в колене становится боль в суставе. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:

  • колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
  • кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
  • снижается объем движений.

При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при остеоартрозе (гонартрозе) во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся щелчки, похрустывание.

Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания — артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.

К какому врачу идти

Если колено опухло и болит, то целесообразно сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Он проведет обследование, изучит результаты диагностики. Ортопед займется дальнейшим лечением больного или направит его к врачу другой специализации, например, к ревматологу или хирургу. Но не станет ошибкой и запись на прием к терапевту. Это врач обладает всеми навыками диагностирования как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.

Инструментальные методы

Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.

На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:

  • сужение суставной щели;
  • образование единичных или множественных остеофитов;
  • уплотнение субхондральной зоны.

Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.

В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.

Характер изменений в анализе синовии

После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:

При травмах нередко наблюдается гемартроз, или кровоизлияние в суставную полость.

Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».

Микроскопический анализ

Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Восстановление физиологичного объема синовиальной жидкости возможно проведением лечения основного заболевания. К терапии практикуется комплексный подход. При необходимости врач удаляет избыточную жидкость, назначает пациентам прием препаратов, посещение физиопроцедур. Травматический синовит требует госпитализации в травматологическое отделение. А при обнаружении гноя в жидкости колена лечение проводится в хирургии.

Медикаментозное лечение

Если скопление жидкости в коленном суставе вызвано инфекционным процессом, то пациентам назначается прием антибиотиков в течение 2-3 недель. Наиболее часто используются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав).

Также при лечении патологий, сопровождающихся скоплением жидкости в колене, применяются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Препараты от избыточной жидкости в колене Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Кеторолак Купируют воспаление, устраняют боли и отечность, снижают местную температуру
Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон Снижают выраженность острого болевого синдрома, уменьшают активность иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях
Хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид Устраняют боли и воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости, укрепляют связки
Согревающие мази и гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон Улучшают кровообращение в колене, устраняют дефицит питательных веществ
Читайте так же:  Синовит суставов пальцев рук

Хирургическое вмешательство

Если в коленном суставе накопилось большое количество жидкости, то перед консервативным лечением выполняется артроцентез. Так называется малоинвазивная процедура, в ходе которой в сустав вводится пункционная игла. Удаление избыточной жидкости осуществляется в асептических условиях под местной анестезией.

Для обезболивания обычно применяется инъекционный раствор Лидокаина или спрей Дифторэтан. После извлечения жидкости полость сустава обрабатывается растворами с антисептической, противовоспалительной и антибактериальной активностью.

При рецидивирующем течении некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз) объем синовия повышается довольно часто. Это происходит и при хроническом синовите. Подобное патологическое состояние сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке и становится показанием для ее частичного или полного иссечения. Операция (синовэктомия) проводится в плановом порядке.

Иммобилизация сустава

При обнаружении гнойных масс в полости колена пациентам показана иммобилизация. Нога обездвиживается с помощью наложения гипсовой лангетки или применения жесткого ортеза. Больной должен также соблюдать постельный режим в первые дни лечения, обеспечивать конечности возвышенное положение.

Если в колене протекает асептический воспалительный процесс, то для его фиксации чаще используются полужесткие ортезы, например, эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. На этапе реабилитации пациентам показано ношение мягких согревающих наколенников.

Физиолечение

Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез с хондропротекторами, витаминами группы B;
  • аппликации с парафином;
  • озокеритолечение.

При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:

  • емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями хрена. Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
  • в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.

Врачи рекомендуют заменить кофе ромашковым чаем, настоем из плодов шиповника. При отсутствии воспаления можно регулярно прогревать колено мешочком с горячей морской солью.

[1]

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе

Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению гнойного артрита, флегмоны мягких тканей, периартрита. В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.

Меры профилактики

Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше — полностью отказаться от нее.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Лечение избытка синовиальной жидкости в коленном суставе

Коленный сустав — сложный биомеханический комплекс, позволяющий человеку реализовывать важнейшие функции: опору, ходьбу, бег. Для нормального функционирования коленного сустава, а это большое количество «трущихся деталей», природа выработала специальную жидкость, которая поступает в суставную щель и служит в качестве смазки и демпфера для составных частей коленного сустава. Отсутствие этой смазки, как и её избыток, является патологией, вызывает болевые синдромы различной интенсивности и требует лечения.

Синовит коленного сустава — это избыток суставной жидкости, которая накапливается и может привести к воспалениям различного характера.

Причины скопления жидкости в коленном суставе

Существует несколько основных причин развития синовита колена, которые условно подразделяют на три группы:

  1. Травматические, появляющиеся в результате механического воздействия. Для этой группы характерно обширное повреждение соединительной ткани коленного сустава.
  2. Инфекционные, которые вызваны микроорганизмами различной патогенности (определённый вид инфекции, которую вызывает микроб) и вирулентности (степень активности этого микроба). Это могут быть бактерии, вирусы, простейшие организмы и грибы. Они проникают в суставную область либо через местные раны, либо с лимфо- и кровотоком.
  3. Асептические, появляющиеся при ревматологических и эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ. При этом происходит изменения внутри синовиальной оболочки, приводящие к утрате ею эластичности и подвижности. Это приводит к постепенному инфицированию и появлению гнойного воспаления.

Так, в процессе обострения ревматологических заболеваний происходит накопление экссудата, который вырабатывается оболочкой суставной капсулы в большом объёме из-за специфической реакции на заболевание.

К основным причинам, вызывающим патогенез коленного сустава и накопление синовиальной жидкости, относятся:

  • Ревматоидный артрит колена;
  • Гонартроз коленного сустава;
  • Системная красная волчанка;
  • Подагра;
  • Полимиозит:
  • Спондилит анкилозирующий.
Читайте так же:  Суставы кисти человека

Скопление синовиальной жидкости в колене может происходить вследствие проникновения в полость синовиальной сумки различных микроорганизмов. Пути их попадания различны: из внешней среды (в результате травматического воздействия), из близлежащих воспалительных источников (гнойные воспаления тканей или остеомиелит), крове- или лимфоток (системные септические инфекции).

Отдельно стоит упомянуть необычные аллергические реакции, которые могут привести к повышенному скоплению синовиальной жидкости. Однако, это крайне редкая причина развития синовита колена.

Симптоматика скопления синовиальной жидкости

Признаками развивающегося синовита коленного сустава являются:

  • Опухлость колена. Особенно это заметно на фоне здорового колена.
  • Повышение местной температуры и покраснение кожного покрова.
  • Болезненное ощущение при попытке полностью согнуть колено.
  • Болезненные ощущения при движениях ногой.

Все эти симптомы лишь сигнализируют о патологических изменениях в коленном суставе. Для точного диагностирования заболевания с выявлением этиологии и степени патогенеза этого недостаточно.

В любом случае при первых признаках скопления синовиальной жидкости необходима скорейшая консультация и дальнейшее лечение колена у профильного специалиста. Нередко происходит преуменьшение опасности заболевания, которое может привести к разрыву суставной капсулы, вызвать деформацию колена и заражение крови (сепсис). Это характерно при инфекционной природе возникновения синовита.

Диагностика заболевания

Для эффективного лечения заболевания необходимо, прежде всего, определить причину болезни, а также стадию и фазу патологии. Проведение визуального осмотра, пальпация колена, полный анамнез болезни и различные инструментальные методы обследования позволяют получить необходимые для лечения достоверные данные.

Применяются основные инструментальные методы исследования внутренних органов:

  • Рентгенография коленного сустава;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);

При ярко выраженном синовите, когда очевидно скопление большого количества жидкости в суставной сумке, делается пункция и собранная жидкость отправляется на анализ с целью выявления инфекции.

В случаях тяжёлой патологии и нечёткого анамнеза проводят артроскопию коленного сустава (введение в повреждённый сустав артроскопа через микроразрез).

Основные этапы лечения

Как и всякое заболевание, синовит начинают лечить после точного диагностирования. На первом этапе проводят пункцию коленного сустава с целью удаления излишней жидкости. Затем проводят очистку суставной полости и после этого вводят специальные антибиотики, которые позволяют избежать возможного заражения.

Важным является снижение динамической и статической нагрузки на больное колено. Для этих целей используют фиксирующие повязки, которые обеспечивают неподвижность коленного сустава. Её необходимо делать после проведения пункции и носить порядка 5 — 7 дней.

Для снижения опасности рецидива заболевания проводят медикаментозное лечение. Для этого применяют парентеральное или пероральное введение нестероидных противовоспалительных препаратов направленного действия (НПВП). С целью повышения лечебной эффективности назначают использование различных мазей и гелей, обладающих разогревающим, раздражающим или противовоспалительным действиям. Они отлично справляются с различными симптомами заболевания (отеки и припухлости).

В некоторых случаях назначают применение антибиотиков. Причина — повторное инфицирование или неэффективность выбранных методов лечения. Для этого проводят исследование внутрисуставной жидкости на предмет определения возбудителя заболевания. В зависимости от результатов бактериального посева назначают антибиотики как широкого, так и узконаправленного спектра действия. Применяют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Народная медицина

За многовековую историю народная медицина накопила разнообразные средства устранения главной симптоматики заболевания, которые успешно дополняют основную терапию болезни.

Как и применяемые медикаментозные препараты и мази, средства народной медицины обладают противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими действиями, повышают иммунитет организма и резистентность сустава.

Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами

Существующие средства применяют внутрь или используют для наружного применения:

Видео (кликните для воспроизведения).

  • Настойка равных пропорций чабреца, пижмы, тысячелистника и эхинацеи. Для приготовления настойки используют по 1 столовой ложке ингредиентов, которые заваривают в стакане кипятка в течение часа;
  • Ржаной отвар, настоянный с корнем барбариса и мёда;
  • Окопник лекарственный, который используют в виде водных настоек или как мазь при смешении с нутряным жиром;
  • Настой лаврового листа на льняном или подсолнечном масле. Втирают в болезненное место, рекомендуется наложить согревающую повязку. Делать 2-3 раза в день;
  • Эффективным средством лечения больного сустава является наложение запечённого в кожуре репчатого лука. Разрезанная пополам луковица прикладывается и фиксируется на коленном суставе на несколько часов. Отмечают результативность этой процедуры при скоплении гнойного экссудата.

Все средства народной медицины стоит применять только как дополнительные терапевтические процедуры, усиливающие или дополняющие лечебный эффект основного курса лечения. Важно не только купировать симптомы заболевания, а полностью устранить причины недуга.

Источники


  1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.

  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.
  4. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
  5. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.
Лишняя жидкость в коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here