Мрт коленного сустава имеет ли противопоказания

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Мрт коленного сустава имеет ли противопоказания" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

МРТ коленного сустава. Процедура МРТ, показания и противопоказания.

  • Кости
  • Суставы
  • Связки

1. Патология коленного сустава как эволюционная предрасположенность

Эволюционный переход к прямохождению, как известно, освободил человеку руки, но обошелся достаточно дорого, и «расплачиваться» пришлось, прежде всего, опорно-двигательному аппарату. Огромные нагрузки приходятся на позвоночный столб и связочно-суставную систему. Одним из наиболее уязвимых является коленный сустав; рано или поздно проблемы возникают практически у любого человека, независимо от профессии и образа жизни, а при некоторых видах деятельности (профессиональный спорт, постоянное поднятие тяжестей, непрерывное многочасовое стояние у станка или конвейера) заболевания коленного сустава, увы, попросту гарантированы.

У современной ортопедии есть что противопоставить такого рода проблемам. Однако первым необходимым этапом в лечении патологии коленного сустава является достоверная и информативная диагностика: ни субъективные жалобы пациента, ни характер динамики патологического развития, ни объективная клиническая картина (осмотр, пальпация) не дают полноценной и достаточной информации.

2. Развитие методов диагностики и преимущества МРТ

Еще несколько десятилетий назад в диагностически сложных, неясных, спорных случаях единственным способом получения такой информации была диагностическая артроскопия (досл. «осмотр сустава») – фактически, полномасштабное хирургическое вмешательство, связанное со вскрытием и разгерметизацией коленного сустава. Зачастую такая операция приобретала сразу же и корригирующий характер, однако в других случаях оказывалось, что никакой нужды в хирургическом лечении не было. Недостатки такого подхода велики и очевидны. Ситуация несколько улучшилась с внедрением в ортопедическую практику малоинвазивных артроскопов – гибких эндоскопических (дословно, позволяющих «осматривать изнутри») устройств, требующих одного-двух минимальных разрезов для доступа и оснащенных видеокамерой с подсветкой. Но и такое вмешательство – это все-таки вмешательство, с диагностической точки зрения вынужденное, но не всегда клинически оправданное.

Столь верные и испытанные диагностические методы, как рентгенография или УЗИ, к сожалению, также не во всех случаях дают необходимые ответы: ряд критически важных вопросов может остаться неясным из-за различной проницаемости тканей (хрящевой, костной, жидкостной) для рентгеновских лучей и/или ультразвуковых волн. Поэтому единственным выходом нередко оказывается магнитно-резонансная томография.

По информативности МРТ коленного сустава мало чем уступает «прямой» артроскопии и имеет ряд неоспоримых преимуществ: процедура абсолютно бесконтактна, не связана с лучевой нагрузкой (в отличие от рентгена и КТ), безболезненна, не требует специальной подготовки и допускает сколь угодно много безопасных повторных обследований.

3. Показания и противопоказания для МРТ

К основным показаниям для МРТ коленного сустава относятся:

  • боли, отечность, «отказы», приступы слабости в колене;
  • травмы колена, в т.ч. связанные с растяжениями, перегрузками, предполагаемыми разрывами связок и пр.;
  • подозрение на переломы или трещины в суставе;
  • остеоартроз и другие дегенеративные процессы;
  • скопление синовиальной жидкости в суставе;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • онкопатология;
  • нестабильность сустава;
  • ограничение объема движений;
  • возможные осложнения ортопедического протезирования;
  • послеоперационный контроль реабилитационного процесса.

Практически все противопоказания, учитывая физические принципы работы МР-томографа, связаны с присутствием металла в/на теле пациента:

  • имплантаты в сосудах (стенты) и миокарде (искусственные клапаны);
  • инфузионные помпы;
  • имплантированные ритмоводители, кардиостимуляторы, дефибрилляторы;
  • металлосодержащие суставные протезы (штифты, пластины, винты и т.п);
  • инкапсулированные инородные металлические тела (пули, осколки).

4. Процедура МРТ коленного сустава и побочные эффекты

Специальной подготовки к МРТ коленного сустава, как правило, не требуется (что позволяет осуществлять диагностику, в т.ч., в экстренных случаях). Сам процесс диагностики также, пожалуй, нет нужды описывать подробно: сегодня процедура МРТ известна каждому, хотя бы по фильмам. При применении контрастных веществ (как правило, гадолиний) должны проводиться предварительные аллергопробы, хотя какие-либо проблемы в этом плане отмечаются исключительно редко. Критически важна неподвижность пациента, поэтому при обследовании детей или лиц с тревожно-невротическими расстройствами может быть показана премедикация седативными (успокаивающими) средствами.

Темпы технологического развития в настоящее время настолько быстры, что ключевое значение приобретает фактор современности оборудования: при выборе диагностического центра обязательно следует ознакомиться с техническими параметрами или (как минимум) годом выпуска используемого томографа.

Возможные риски магнитно-резонансной томографии относятся либо к сугубо теоретическим вероятностям, либо к казуистическим случайностям (например, передозировка седативного препарата). Напряженный поиск отдаленных негативных последствий МРТ до сих пор не принес значимых результатов. Тем не менее, МРТ с осторожностью назначается при беременности, тенденции к фиброзу, почечной недостаточности. Во избежание неожиданных и, возможно, опасных эффектов вас попросят на время процедуры (15-30 минут в зависимости от клинической ситуации) снять все металлические предметы, включая пирсинг, заколки, украшения и т.д.

МРТ коленного сустава что это и зачем нужно.

С незапамятных времен человек страдает заболеваниями опорно-двигательной системы.

Будь то колющие или тянущие боли, точечные или пульсирующие все эти типы болей свидетельствуют о воспалительном процессе в суставах, а не случайной, быстропроходящей боли. Узнать в точности причины болей в коленных суставах поможет магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография поможет увидеть изменения как в мягких тканях, так и в твердых тканях костей.

В сравнении с ультразвуковым исследованием МРТ имеет несравненное преимущество в точности результата, возможность заметить мельчайшие патологические изменения. В отличии компьютерной томографии, МРТ также имеет преимущество – полная защищенность от ионизирующего излучения.

Показания к МРТ коленного сустава:

  • Ревматоидный артрит
  • Артроз (коксартроз, гонартроз, остеопороз).

  • Травмы (разрывы мениска, сухожилий).
  • Боль, отек, припухлость, гиперемия.
  • Шишковидные образования в подколенной ямке ( киста Бейкера).

Абсолютные противопоказания к МРТ коленного сустава:

Наличие встроенного кардиостимулятора. При попадании кардиостимулятора под магнитное поле, может произойти сбой аппарата, а также это может угрожать жизни самого пациента. Следует помнить, что томограф — это огромный магнит и он с большой силой притягивает металлические предметы, которые могут сместиться и вызвать кровотечение.

Ферромагнитные импланты, клипсы на сосудах, выравнивающие конструкции на челюстях и прочие металлические предметы, которые имеют свойство нагреваться.

  • Беременность в течение первой трети.
  • Клаустрофобия.

к содержанию ↑

Принцип действия МРТ:

Пациента укладывают на движущийся стол, который медленно продвигается в центр магнита. Прежде чем человек окажется внутри магнита, ему выдают бируши, защищающие органы слуха и маску с внутренним зеркалом, с целью спокойствия пациента.

Внутри машины пациент сканируется одной из катушек магнита, где радиомагнитный импульс направлен на требуемую область. В организме человека находятся миллионы атомом водорода, совершающие движения вокруг своей оси, но попадая под магнитное поле, траектория их движения меняется, и они начинают вращаться вдоль новой оси.

Читайте так же:  Срок годности мрт коленного сустава

В процессе возврата в естественное состояние ядра водорода функционируют как маленькие радиопередатчики. Разные ткани выделят разное количество энергии, компьютерный томограф улавливает разные импульсы. Количество энергии напрямую зависит о времени выстраивания атомов водорода.

Атомы водорода мягких тканей выстраивают дольше, чем в твердых. Когда томограф получает информацию о разной энергии он создает и выводит изображение на монитор. Таким образом, теплота показывает, где располагается мышцы, жир, связки, мениски.

При МРТ коленного сустава, применяется аппарат открытого типа, поэтому отпадает необходимость помещать все тело целиком под катушки магнита. Пациент укладывается на кушетку, а область коленного сустава помещается в трубу томографа.

Процедура длится около 30 минут, в это время пациент может лежать читать книгу или общаться с врачом.

Что ощущает человек во время МРТ коленного сустава

В подавляющем количестве случаев ничего не ощущает. Единственный момент, который может испытать человек легкое нервное напряжение из-за усиливающегося звука магнита. Чем больше напряжение, тем громче звук томографа. Никаких болезненных ощущений нет.

Что показывает МРТ коленного сустава:

МРТ коленного сустава показывает мельчайшие изменения в органе вплоть до 3 миллиметров – меньше рисового зерна.

Итак, на снимках МРТ можно оценить:

  • Состояние костной ткани. Если ли опухоль, кистообразные наросты, травмы, инфекционные поражения.
  • Состояние хрящевого аппарата колена, на наличие трещин и дефектов.
  • Состояние связок, сухожилий и мениска (латерального и медиального)

Выяснение причин заболевания, назначение точного плана лечения поможет остановить разрушительные и необратимые процессы в коленном суставе. Этот метод является самым полным, самым информативным и безопасным. Не стоит возлагать большие надежды на методы народными средствами, народное лечение может лишь замедлить и оттянуть процесс развития недуга.

Предлагаем вам посмотреть небольшое видео о том как проходит процедура МРТ:

МРТ колена

Чтобы МРТ коленного сустава было максимально информативным, перед процедурой рекомендуется правильно подготовиться, строго соблюдая все рекомендации врача. Магнитно-резонансная томография позволит детально исследовать суставные структуры колена, благодаря чему врач сможет сделать заключение и поставить точный диагноз.

Исследование проводится с контрастом и без, при необходимости томография коленки может быть назначена даже ребенку, ведь такой метод безопасен и не влияет на состояние здоровья.

Что это за процедура?

МРТ-исследование считается неинвазивным диагностическим мероприятием, с помощью которого удастся рассмотреть состояние костей, хрящиков, сухожилий, мышечно-связочного аппарата и питающих сустав сосудов. Томография безопасна и безболезненна, результаты можно рассмотреть на мониторе либо получить готовые снимки. Во время проведения МРТ на человека не влияют рентгеновские лучи. Диагностическое мероприятие предполагает применение свойств магнитного поля, которое не оказывает негативного влияния на здоровье.

Анатомия коленного сустава сложная и многокомпонентная. При дегенеративно-дистрофических болезнях либо для определения степени тяжести травм, рекомендуется рентгенография и МРТ колена. Обе процедуры позволят досконально изучить крупное сочленение и поставить точный диагноз. МРТ проводят, если присутствуют такие нарушения:

  • хроническая боль правого или левого колена с образованием отека, воспаления и локального повышения температуры,
  • разрушение мениска коленного сустава, других хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата,
  • тяжелая травма, перелом, ушиб, вывих или подвывих,
  • остеоартроз,
  • остеомиелит,
  • патологическое накопление экссудата,
  • образование опухоли неизвестной этиологии,
  • нестабильность сустава,
  • ухудшение подвижности.

Противопоказания

Томография колена не проводится, если у пациента в организме присутствует металлический имплантат либо другие несъемные элементы. Процедура противопоказана людям, которые боятся закрытого пространства. В этом случае используется томограф открытого типа, куда нужно поместить исследуемую конечность. Также противопоказанием является почечная недостаточность, беременность и психическая нестабильность.

Как подготовиться МРТ коленных суставов?

Подготовка к МРТ коленного сустава без контраста не требует от пациента каких-либо ограничений в еде и питье. Но если процедура проходит с использованием контрастного вещества, от пищи и приема жидкости лучше отказаться за 2—3 часа до исследования. Также важно предупредить врача о наличии аллергии, так как контраст может спровоцировать реакцию, что небезопасно для здоровья и жизни человека. При подозрении на беременность, перед томографией рекомендуется пройти УЗИ, и если оно покажет положительный результат, придется отказаться от МРТ или провести его уже на более поздних сроках.

Проведение исследования

Томограф закрытого типа выглядит как большой цилиндр, вокруг которого размещены магниты. Пациент ложится на подвижный стол, который медленно продвигается внутрь цилиндра. На коленный сустав устанавливается специальная магнитная катушка. Томография без контраста по времени не занимает более 20 мин. С применением контрастного вещества продолжительность исследования увеличивается до 35—40 минут.

Во время обследования пациент не ощущает дискомфорта или боли, чувствует только тепло в исследуемой области, что считается нормой.

МРТ никак не влияет на самочувствие здорового человека, такая процедура не противопоказана пациентам детского возраста, однако малышам двух-трех лет исследование делать не рекомендуется. Это связано с тем, что томография коленного сустава проводится в условиях абсолютной неподвижности. А в таком возрасте обеспечить стабильное состояние сложно. Если альтернативных вариантов нет, ребенку вводят снотворный препарат.

Расшифровка

МРТ коленного сустава показывает патологические изменения мягких и костных структур сочленения, поэтому этот вид исследования обязательно назначается при подозрении на повреждение внутрисуставных элементов. Через 1—1,5 часа после диагностики томограмма уже будет готовой. Описание болезни и расшифровку результатов проводит врач, который дал направление. При необходимости проводится МРТ связок коленного сустава, так как растяжение или разрыв на рентгенологическом исследовании определить не удастся.

МРТ коленного сустава: показания и противопоказания

Показания и противопоказания

МРТ колена является не инвазивной методикой обследования. Она информативна не только при поражении коленного сочленения, но также при изменениях в костных и мягких тканях. Исследование показывает костную и хрящевую ткань, сухожилия, мышцы, мениски, а также синовиальные складки.

Магнитное-резонансное обследование на томографе намного чувствительнее и информативнее, нежели рентгенография. Именно поэтому его чаще делают при травмах и болезнях мягких тканей. На изображениях МРТ даже виден трабекулярный отек в костях.

Томографию можно использовать для выявления эваскулярного некроза, метастазов в кости, а также онкологических процессов. МРТ показывает такие болезни коленного сустава:

  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • воспалительные и гнойно-некротические процессы;
  • травматические повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий и мениска (нарушение целостности кости, разрыв или растяжение связок);
  • кровотечения, гематомы и отеки;
  • инфекционные патологии;
  • грыжу в области колена.
Читайте так же:  Контрактура сустава у новорожденных

С помощью томографии можно выявить осложнения после проведенного оперативного вмешательства на колене, а также проконтролировать эффективность лечения. МРТ связок коленного сустава показывает нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата.

Обследование назначается при болях в коленях, отечности или припухлости в области коленных суставов, ограничении подвижности. МРТ мениска коленного сустава проводится при его разрыве, а также при подозрении на онкологические процессы.

Несмотря на то что томография считается одной из самых безопасных, процедура подходит не всем. Противопоказания к МРТ коленного сустава:

  • татуировки на теле, сделанные металлизированными красками;
  • первый триместр беременности;
  • наличие кардиостимуляторов, искусственного сердечно клапана, спиц, которые фиксируют кости и других металлических предметов в теле;
  • вес пациента более 120 кг.

Поскольку МРТ колена не несет лучевой нагрузки на организм, ее можно делать ребенку, во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании.

При использовании контрастного вещества противопоказанием является беременность, ГВ, а также патологии почек и гиперчувствительность к вводимому веществу.

Подготовка

Перед тем как сделать МРТ коленного сустава, нужно подготовиться. Необходимо снять с тела все украшения и металлические предметы, в том числе и очки.

Если у пациента есть какие-либо болезни (аллергическая реакция, хронические заболевания), то об этом должен знать врач перед проведением обследования.

При использовании контрастного вещества за 5 ч. до процедуры нельзя есть и пить. Непосредственно перед сканированием человек должен переодеться в больничную одежду.

МРТ коленного сустава ребенку до 7 лет проводится только после употребления седативных или успокаивающих препаратов. Дети не должны двигаться в ходе обследования, поэтому в редких случаях ребенка вводят в состояние общего наркоза.

Как проводится?

МРТ может проводиться на томографах закрытого или открытого типа. На пациента в ходе обследования воздействует магнитное поле. Человек должен лечь на выдвижной стол аппарата, после чего конечности фиксируются ремнями. Можно делать МРТ 2 или одного суставного сочленения.

Чтобы снимки получились качественными, необходимо лежать неподвижно. Даже незначительное движение отразится на результате диагностики.

После того как пациент принял горизонтальное положение, стол задвигается в тоннель томографа. В ходе МРТ человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Шум от аппарата является нормой. Томограф оснащен камерой и микрофоном, поэтому пациент слышит все указания врача.

Данное обследованием имеет множество преимуществ перед другими методиками:

  • Высокая информативность и достоверность. Это одна из самых информативных методик диагностики. МРТ эффективно при хронической боли в колене, когда с помощью других методов не удалось найти причину болевого синдрома.
  • Четкость снимков. Благодаря высокому качеству изображений удается точно обнаружить вид патологии и ее месторасположение.
  • Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
  • Безопасность, возможность применения у детей и беременных женщин.
  • Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.

Длительность процедуры

Время сканирования зависит от показаний. В среднем процедура занимает 30-60 мин. После обследования пациент может возвращаться к повседневному образу жизни. Никаких ограничений не существует.

По сравнению с другими инструментальными методиками процедура дорогостоящая. Цена зависит от количества суставных соединений. МРТ 2 суставов стоит дороже, нежели одного.

Средняя стоимость от 4,5 до 6,5 тыс. руб. Дополнительно нужно будет заплатить за снимки или за запись сканирования.

Расшифровка результата

Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основании полученных в ходе сканирования снимков. Ею должен заниматься только специалист, поскольку изображения содержат разнообразные тканевые структуры.

В описании к снимкам будут указаны следующие данные:

  • состояние хрящевой ткани;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • изменения, связанные с нарушением обменных процессов;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • объем синовиальной жидкости;
  • наличие доброкачественных или злокачественных образований.

Чаще всего пациент получает результаты на руки через час после обследования. Время ожидания зависит от загруженности врача.

После получения результатов обследования следует обратиться за назначением терапии. Выявленные патологии нужно лечить сразу, пока не возникли осложнения.

МРТ колена

Магнитно-резонансная томография или МРТ – это высокоинформативный метод диагностики, благодаря которому можно детально рассмотреть структуры поврежденной области. Исследование основано на сканировании специальными лучами, которые совершенно безопасны для организма человека. Основным показанием, к проведению диагностики представленным методом, является подозрение врачей на травму в области колена, перелом или надкол костей, повреждение мягких тканей.

Большинство пациентов, прежде чем отправиться на сканирование, хотят знать, что показывает МРТ коленного сустава, почему стоимость процедуры настолько высока, какие существуют альтернативные методы, а также преимущества. Главным достоинством сканирования является то, что механизм просвечивания основан на ядерно-магнитном резонансе, а не лучах рентгена. Это делает методику максимально безопасной для большинства пациентов, среди которых женщины в положении, а также дети и пенсионеры.

Видео (кликните для воспроизведения).

МРТ коленного сустава

Для начала стоит узнать, при каких патологических состояния показано МРТ колена. Пациенту явно необходимо представленное обследование, если он травмировал мениски, связки или сухожилия, жировые тела и мышцы, мягкие ткани или суставную капсулу. При этом сканирование назначает врач для того, чтобы подтвердить первичный диагноз. Стоит знать, что если медику требуется детальная информация о состоянии суставных концов колена, то предпочтение отдается КТ, ведь такой метод направлен на изучение структур костной ткани.

Показания к МРТ колена будут такими:

  1. Определение степени и типа поражения колена после полученной травмы (можно точно установить, произошел разрыв или растяжение связок, мышц, менисков);
  2. После рентгенографии, если нужно уточнить некоторые показатели для последующей разработки плана лечения;
  3. Необходимо выявить истинную причину хронического течения патологии колена;
  4. Осмотр пациентов с артрозом, определение степени сложности заболевания, подтверждение или опровержение необходимости эндопротезирования, контроль эффективности назначенного лечения;
  5. Предварительно диагностированный артрит, синовит, бурсит, тендинит и другие патологии воспалительного характера;
  6. Контроль состояния пациента после эндопротезирования;
  7. Болезнь Осгуда Шляттера и Гоффа, киста Бейкера;
  8. Вероятность развития опухолевых образований;
  9. Планирование оперативного лечения;
  10. Определение необходимости проведения артроскопии, диагностика водянки колен и гемартроза.

Ряд показаний к назначению диагностики достаточно широкий, а сама процедура позволяет осматривать не только внешнее состояние пораженной области, но и визуализировать то, что происходит с коленом в различных внутренних слоях всевозможных структур.

Подготовка

Одноразовая одежда для МРТ

МРТ коленных суставов относится к такому типу диагностики, которое не требует особой подготовки пациента. Больного не ограничивают в питании, не назначают прием специализированных препаратов, и не просят приходить натощак. Единственное, что необходимо будет сделать уже в диагностическом кабинете, это снять с себя все предметы из металла (украшения, заколки, часы), а также сменить свою одежду, на одноразовый медицинский комплект (специальная сорочка). Помимо этого нужно будет оставить за пределами помещения все предметы электроники (мобильный телефон, плеер и прочее).

Читайте так же:  Лфк при артрозе плечевого сустава

На вид практически все аппараты одинаковы. Они похожи на капсулу, из которой выезжает стол, а после он возвращается в тоннель. Такая особенность МРТ заставляет некоторых пациентов чувствовать определенный дискомфорт, особенно, если у человека имеется боязнь закрытого (ограниченного) пространства. Но и для этой категории обследуемых есть выход. Медицинские работники перед сканированием предлагают прием седативных или снотворных препаратов. Подобный подход практикуют и для диагностики детей, которые не могут долгое время пробыть в одном положении.

Диагностика

Магнитно-резонансный метод сканирования достаточно простой, но при этом совершенно безопасный. В зависимости от сложности ситуации, и площади обследуемой зоны, пациент может провести в кабинете от 30 минут до двух часов. В последнем случае продолжительность обусловлена необходимостью введения контрастного вещества, что практически не применяется для исследования колен.

МРТ колена на аппарате открытого типа

Когда пациент переоделся, он ложится спиной на подвижную часть аппарата. После медработник выполняет фиксацию колена в необходимом положении. Если диагностику делают на закрытом оборудовании, то после таких манипуляций стол въезжает в капсулу. Некоторые клиники имеют в своем распоряжении открытые аппараты, что позволяет легко обследовать людей, страдающих от клаустрофобии.

В процессе сканирования пациент будет иногда слышать достаточно громкие звуки, но пугаться их не стоит. Для создания более комфортных условий, человеку могут предложить наушники, которые снизят уровень шума.

После завершения процесса сканирования, пациент сразу на руки получает результаты диагностики. Это могут быть как кадрированные снимки, так и полноценная видеозапись, которую помещают на цифровой носитель. Помимо этого больной получит заключение специалиста, представленное в виде детального описания анатомических структур колен, с указанием отклонений от нормы, при их выявлении.

Говоря о стоимости, точную цену назвать нельзя, но она будет находиться в пределах 3–7 тысяч рублей, что зависит от статуса медучреждения, современности оборудования и квалификации диагноста.

Преимущества

Представленный метод диагностики может показать большое количество факторов и патологических изменений. Именно поэтому следует выделить такие преимущества обследования:

  • высокие показатели информативности;
  • наивысшее качество снимков;
  • сравнительно небольшая длительность диагностики;
  • предварительная подготовка не требуется;
  • отсутствие вреда для организма;
  • нет болезненных ощущений;
  • минимальный ряд противопоказаний.

Если есть необходимость, то специалист может выстроить детальную, объемную картинку исследуемой зоны, что позволит врачу узкой специализации максимально точно выставить диагноз, или подтвердить первоначальные предположения.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ

Также давайте рассмотрим, когда сделать МРТ коленного сустава не получится. Говоря о противопоказаниях, стоит отметить, что все они связаны с проведенными ранее у пациента хирургическими вмешательствами. То есть, если в теле установлены элементы, которые могут притягиваться магнитным резонатором, то диагностика является недопустимой. Таким образом, к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены сосудистые клипсы, импланты из металла, фиксаторы или пластины.

Врачи не назначат диагностику людям, у которых установлены электронные импланты, например, инсулиновая помпа или искусственный водитель ритма. Все дело в том, что магнитная волна аппарата может негативно сказаться на их работе, либо поспособствует выходу из строя.

Диагностику стараются назначать беременным только по серьезной необходимости, хоть аппарат и не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Однако если есть альтернатива, или обследование можно отложить, то предпочтение остается за такими действиями. Также закрытое сканирование не делают людям с клаустрофобией, либо предварительно погружают их в медикаментозный сон.

[1]

Также стоит отметить, что томография не выполняется пациентам, если у них есть татуировки, выполненные красителя, в составе которых имеются ферромагнитные частицы. Противопоказанием к МРТ могут являться психические расстройства, и чрезмерная масса тела.

У некоторых пациентов может возникнуть ряд вопросов, на которые можно найти ответы здесь:

  1. Недопустимо сравнение УЗИ и МРТ, поскольку два метода обладают разным уровнем информативности, а также механизмом диагностики;
  2. Результаты выдаются пациенту сразу после обследования в печатном или электронном виде;
  3. Длительность процедуры от 30 минут до двух часов;
  4. При кормлении грудью нельзя делать МРТ с контрастом (вскармливание прерывают на 2 дня после диагностики);
  5. Ограничения по весу, в зависимости от типа аппарата, от 130 до 250 килограмм.

Это вся информация, которую необходимо знать людям перед прохождением МРТ сустава колена.

Что показывает МРТ при обследовании коленных суставов, информативность диагностической процедуры, противопоказания, показания и недостатки

Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – это высокоинформативный метод визуализации, который используется в диагностике заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем МРТ коленного сустава, что показывает и при каких заболеваниях назначают.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) костно-мышечные заболевания обозначают кодами M00-M99.

Проблемы с коленом часто возникают после спортивных травм, перенапряжений или патологических изменений. МРТ-сканирование этой области суставов и тканей помогает четко установить причину патологии. Чем раньше проводится обследование, тем эффективнее боль может быть устранена.

На колене – в самом большом суставе в человеческом теле – лежит огромный вес тела. Сильные связки стабилизируют суставы. Люди в спорте или при тяжелой рабочей нагрузке склонны к износу и болезни суставов колена. Чем быстрее причина жалобы будет найдена, тем лучше и эффективнее можно будет лечить патологию.

Спортивная травма, как упоминалось выше, является основной причиной острых или хронических проблем с коленом. С помощью МРТ колена можно точно определить, существует ли разрыв крестообразной связки, прогрессирует воспалительное заболевание или износ коленного сустава. Если более легко устраняемые причины не могут быть найдены, метод исследования МРТ также служит для подготовки к замене сустава. Чем раньше износ обнаруживается и лечится, тем лучше будет эффект от лечения.

Во время проведения МРТ пациенты удобно лежат на мягкой поверхности. Потом врач перемещает пациента в закрытый туннель, в котором слабые (безвредные) электромагнитные поля точно фиксируют структуру и возможные изменения в ткани, хряще, связках и костях колена. Пациенты с клаустрофобией могут проходить открытую МРТ для того же точного результата обследования. При необходимости показано введение контрастного вещества, которое помогает лучше визуализировать пораженный участок. Результат МРТ обрабатывается компьютером.

Когда дело доходит до обследования внутренней части тела, МРТ является лучшим выбором для точного диагноза многих заболеваний.

[2]

Основой этой техники является свойство атомного ядра вращаться вокруг собственной оси – отсюда и термин «ядерный спин». Это создает переменное поле. Благодаря использованию магнитных катушек и дополнительных импульсов с радиоволнами атомные ядра тела посылают специальные сигналы в МРТ. Поскольку человеческий организм состоит в значительной степени из воды, водородные ядра используются наиболее часто. Затем отдельные изображения объединяются в подробные секционные изображения высокого разрешения. Они показывают состояние исследуемой ткани с миллиметровой точностью. На основе этих изображений врач может распознать структуры органов и тканей, которые определяют точное местоположение опухолей.

Читайте так же:  Характер боли в суставах

В то время как компьютерная томография (КТ) использует сильные рентгеновские лучи, МРТ использует магнитные поля и электромагнитные волны. Организм не подвергается воздействию вредного излучения, как при КТ. Подобным же образом вредные побочные эффекты еще не известны, даже при повторных обследованиях. Даже у детей рекомендуется МРТ из-за отсутствия радиационного облучения. МРТ также используется для осмотра новорожденного во время беременности. Только в первые три месяца беременности рекомендуется использовать МРТ с осторожностью.

МРТ хорошо подходит для детализации отдельных органов и тканей, особенно частей тела, которые содержат много воды. Типичными показаниями являются заболевания позвоночника, суставов, межпозвоночных дисков и неврологические расстройства. Из-за отличной дифференциации различных свойств мягких тканей МРТ является предпочтительным выбором для диагностики опухолей головного мозга. Она также используется для диагностики опухолей, воспаления и сосудистых мальформаций печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и желчных протоков. С помощью МР операции могут быть точно спланированы. Изображения также служат основой для плана лечения рака.

Как проводится исследование

Как проходит исследование? Классический МР-сканер представляет собой туннельный магнит диаметром около 60 см. В этой узкой трубе пациент располагается в течение от нескольких минут до получаса, обычно в положении лежа.

Важно, чтобы пациент лежал как можно тише во время записи, потому что даже самые маленькие движения могут сильно влиять на результат. Многое зависит от того, как исследователи делают процедуру. Иногда пациенту дают специальные наушники, чтобы глушить шум.

Когда система начинает работать, слышны ритмичные стуки и рычащие звуки. Это вызвано работой катушек магнитного поля, установленных в устройстве.

Все это не очень приятно для психологически стабильного человека, но для людей с клаустрофобией это исследование может быть большой проблемой. Тщательное объяснение того, как работает устройство, может помочь пациентам с повышенной тревожностью пройти через этот процесс. Введение транквилизатора может предотвратить приступы паники. В тяжелых случаях может быть дана даже короткая общая анестезия.

Подготовка

В кабинете врача сначала выясняется, есть ли у пациента металлические детали в его теле:

  • зубные имплантаты;
  • искусственные суставы;
  • хирургические пластины, используемые при переломах костей;
  • противозачаточные спирали;
  • искусственные сердечные клапаны.

Подобным образом татуировки могут вызывать проблемы, потому что чернила часто содержат железо. Это может привести к сильной гипертермии кожи, боли и отеку. Противопоказанием к проведению МРТ в специальных центрах является кардиостимулятор. Другие отклонения и ограничения (тревожность) являются относительными противопоказанием. В этом случае можно сделать при определенных условиях МР.

Иногда необходимо назначать контрастные вещества для улучшения процесса диагностики. Вещество вводится непосредственно в вену или часть тела, подлежащую исследованию. Затем требуется оценить возможные риски и побочные эффекты от применения контрастного препарата. Должны быть уточнены факторы риска, такие как аллергия, проблемы с почками или щитовидной железой.

Пациенты интересуются: сколько стоит процедура. Стоимость МР варьируется в зависимости от клиники. Четкой цены не существует.

Непосредственно перед исследованием необходимо отложить все металлические или магнитные предметы – часы, ювелирные изделия, кредитные карты. Сотовые телефоны, смартфоны и mp3-плееры также не допускаются и даже могут быть повреждены во время обследования.

Совет! Расшифровку результатов МР-снимков и симптомов болезни сочленений костей рекомендуется доверить специалисту. Не рекомендуется самостоятельно проводить обследования и пытаться выявлять или «расшифровывать» суставные болезни (соединений костей или сухожилий). Продолжительность терапии болезней также определяет врач.

Что показывает КТ коленного сустава и чем отличается от МРТ

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

[3]

Особенности процедуры

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Читайте так же:  Чем отличается артроз от коксартроза тазобедренного сустава

Ограничения и противопоказания

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

Описание исследования

Описание исследования

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

Последовательность процедуры

Последовательность процедуры

В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.

Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

КТ или МРТ

КТ или МРТ

КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.

Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.

Источники


  1. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.

  2. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.

  3. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.
  4. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
  5. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
Мрт коленного сустава имеет ли противопоказания
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here