Мрт верхнечелюстного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Мрт верхнечелюстного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов в диагностике заболеваний ВНЧС

МРТ височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Неотъемлемым компонентом стоматологического и, как следствие, общего здоровья, является нормальная функция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). На сегодняшний день распространенность заболеваний ВНЧС в популяции довольно высока.

Наиболее частая причина дисфункции ВНЧС – внутреннее повреждение и нарушение нормальных анатомических соотношений суставного диска и мыщелка нижней челюсти.

Клинически дисфункция проявляется как нарушение открывания рта, хруст при движении нижней челюсти, напряжение мышц головы, шеи, появление «триггерных точек», головная боль (причем боли могут быть такими сильными, что их часто путают с мигренью).

Точная локализация суставного диска очень важна в оценке повреждения ВНЧС и может быть легко определена с помощью метода МРТ.

[3]

При этом переднее смещение суставного диска определяется у 34% здоровых добровольцев, а нормальное положение суставного диска только у 16-23%.

На ранней стадии диск сохраняет свою форму. Со временем поврежденный диск деформируется.

Чаще деформация идет в виде утолщения задней зоны и истончения передней и промежуточной.

Каждое выполняемое исследование необходимо делать в 2-х положениях – с закрытым и открытым ртом.

Косо-сагиттальная проекция с закрытым ртом. Нормальный ВНЧС.

Суставной диск не дислоцирован, задняя его часть находится на 12 часах циферблата мыщелка.

Нормальная мобильность диска

Позиция с открытым ртом. Мыщелок сместился вентрально, на уровень суставной ямки. При этом суставной диск сохранил нормальное положение интерпозиции, не давая костным структурам напрямую контактировать друг с другом.

Смещения диска.

Выделяют переднее, передне-латеральное, передне-медиальное, латеральное, медиальное и заднее смещения; наиболее часто диагностируется переднее смещение диска.

Вывихи диска – фиксированный и перемежающийся (подвывих).

При фиксированном вывихе диск смещен кпереди от мыщелка и в положении открытого и при закрытом рте; при перемежающемся вывихе (подвывихе) диск смещен кпереди только при закрытом рте. При открывании рта диск возвращается в нормальное положение интерпозиции между мыщелком и суставным бугорком. При этом слышен характерный щелчок.

Перемежающийся (вправляемый) вывих /подвывих.

А. Закрытый рот. Переднее смещение диска.
Б. Рот открыт. Диск вернулся в нормальное положение между мыщелком и височной костью.

Фиксированный (невправляемый) вывих.

А. Рот закрыт. Переднее смещение диска.
Б. Рот открыт. Диск продолжает оставаться смещенным.

«Застрявший» диск.

«Застрявший» диск. PD sag изображения с открытым (А) и закрытым (Б) ртом — задний край диска (стрелка) остается в нижнечелюстной ямке височной кости. По этой причине открывание рта сильно ограничено. Вероятная причина – образование спаек.

Заднее смещение диска.

Заднее смещение диска (составляет менее 0,01% всех патологий ВНЧС).
А. Положение с закрытым ртом. Суставной диск сместился дорзально.
Б.Положение с открытым ртом. Возвращение суставного диска на уровень мыщелка нижней челюсти. Движения челюсти очень ограничены в данном случае.

Кроме патологии суставного диска, существуют и другие причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Небольшое количество выпота в полости сустава.

Остеоартроз ВНЧС .

Рот закрыт. Определяется уплощение мыщелка нижней челюсти.

Патология позадидисковых тканей.

Оба изображения (разные пациенты) показывают разрыв волокон дорзальных (задних верхней и нижней диско-темпоральных) связок.

Травматические изменения.

Двусторонний перелом мыщелковых отростков, гемартроз, изменения крыловидных мышц.

У пациентов с клиническими проявлениями внутренних нарушений ВНЧС ведущим методом лучевого исследования является функциональная МРТ. Наиболее информативными являются Pd- и Т2*-взвешенные изображения в кососагиттальных плоскостях.

Диагностика патологий височно-нижнечелюстного сустава с помощью МРТ

Процедура МРТ — это не что иное, как магнитно-резонансная томография. Она позволяет получать объемные изображения обследуемых органов на пленке в нескольких проекциях. Диагностировать припухлость или отек и поставить правильный диагноз стало возможно с помощью снимков МРТ височно-нижнечелюстного сустава и других областей скелета человека. Обычному рентгену сделать это не по силам.

Особенности томографии

Место соединения нижней челюсти и черепа называется височно-нижнечелюстным суставом. Он дает возможность людям открывать и закрывать рот, разговаривать, осуществлять принятие и переработку пищи. Сустав является парным органом, его движения осуществляются синхронно.

Некоторые патологические изменения перекашивают лицо, делая его асимметричным, чем доставляют человеку ужасные неудобства. Эти нарушения могут быть вызваны возрастными особенностями пациента, неправильно сформированным прикусом, полученным ранее переломом или ушибом сустава.

Также на отклонения от нормальной работы могут повлиять последствия некачественного удаления или лечения зубов, воспалительные процессы в суставах. Постоянное нахождение лицевых мышц в напряжении приводит к их ослаблению и возникновению нарушений в работе.

Для установления причины и постановки правильного диагноза больному назначают МРТ челюстно-лицевого сустава. Влияние магнитного поля хорошо переносится пациентами и считается безвредным для большинства людей. Благодаря этим снимкам врач способен разглядеть не только костную ткань, но и диски с хрящами внутри суставов. Аппарат производит послойные снимки костей, мышц и связок. Такой подход важен для определения существующих изменений и поражений тканей. На снимках виден размер и место образования порока.

Предписания для прохождения обследования

Предписания для прохождения обследования

При обнаружении тревожных симптомов врач отправляет пациента на МРТ височно-челюстного сустава. До изобретения томографа обследовать эту часть тела было довольно сложно. Ее анатомическое строение не позволяло доктору получить полную картину о состоянии пациента.

Читайте так же:  Укол в коленный сустав после операции

При нарушении нормальной деятельности челюстного сустава люди часто обращаются к травматологу, стоматологу или хирургу, специализирующемуся на челюстно-лицевых патологиях. После предварительного осмотра специалист отправляет пациента на сеанс МРТ в случае:

  1. Возникновения боли в области лица при движении или нахождении в спокойном состоянии.
  2. Перелома височного отдела.
  3. Возникновения щелчков в период движения нижней челюсти.
  4. Развития бруксизма или мышечного спазма.
  5. Вывиха или перелома нижней челюсти.
  6. Развития новообразований злокачественного или доброкачественного характера.
  7. Образования хронического артрита ВНЧС.
  8. Временного или постоянного онемения в районе лицевых суставов.
  9. Отклонения от нормального функционирования челюстных суставов. В качестве дополнительных симптомов могут наблюдаться заложенность ушей и расстройство речи. Возможны трудности при жевании пищи.
  10. Невозможности нижней челюсти двигаться нормально.
  11. Возникновения боли при тактильном контакте с мышцами лица.
  12. Увеличения в размерах местных лимфоузлов.

В некоторых случаях обследование назначается при плановом лечении челюсти ортодонтической или ортопедической направленности. После проведенной операции часто назначается скрининг для оценки продуктивности оказанного лечения или наблюдения за состоянием суставов.

Во избежание осложнений заболевания необходимо вовремя установить его причину и провести соответствующую терапию. Если не лечить суставы челюсти, могут появиться проблемы с желудком и кишечником из-за некачественного пережевывания еды. Такие пациенты нередко чувствуют себя некомфортно при общении с другими людьми.

Доктор обязан назначить томографию при обнаружении любого из характерных симптомов. Если у больного имеются несъемные металлические зубные протезы или имплантант среднего уха из металла, тогда ему проводить эту процедуру противопоказано.

Специфика проведения сеанса МРТ

Специфика проведения сеанса МРТ

Способы диагностики, существовавшие до появления резонансной терапии, оказались бесполезными для выявления некроза и воспалительных процессов. После проведения томографии потребность в дополнительных исследованиях исчезла. Снимки позволяют врачу рассмотреть костную ткань сустава, элементы хрящей, мягкие ткани около сочленений.

Для проведения этой процедуры был придуман специальный аппарат. Длительность обследования составляет около часа. В итоге трехмерные снимки МРТ височно-нижнечелюстного сустава показывают, что происходит в организме у пациента. Снимки высокого качества позволяют рентгенологу увидеть все структуры челюсти и суставов.

По таким снимкам можно выявить самые незначительные отклонения в строении внутренних органов. В случае возникновения подозрений на злокачественные новообразования пациенту внутривенно вводят предназначенное для таких случаев контрастирующее вещество.

Специальная подготовка пациенту перед обследованием на томографе не требуется. Чтобы получить достоверные снимки, он обязан:

  1. Прийти на процедуру без металлических украшений. Женщинам не следует использовать бюстгальтер с металлическими косточками и застежками. Его придется снять на период проведения сеанса.
  2. Использовать беруши для снижения шумового эффекта внутри аппарата. Это требование является необязательным и может применяться по желанию пациента.
  3. Во время всего мероприятия лежать на спине без движения.
  4. Точно и в указанный промежуток времени выполнять все команды специалиста.

Рентгенолог вправе предложить пациенту успокоительное средство перед процедурой при возникновении большой тревожности. Болеутоляющие препараты используются, если человек испытывает дискомфорт при длительном нахождении в одной позе.

Как и в случае стандартного рентгеновского обследования, специалист делает описание после сеанса терапии. Если у пациента имеются снимки, сделанные ранее, их надо показать врачу. Оценив все изменения в процессе лечения, доктор напишет заключение. Стандартное описание включает в себя:

[2]

  • своеобразие строения сустава;
  • имеющуюся или отсутствующую дисплазию соединительной ткани;
  • присутствие ранее полученных травм;
  • возможные разрушения или исчезновения хрящевой и костной ткани;
  • общее состояние кровеносных сосудов.

После проведения обследования врач в течение 10 минут дает заключение пациенту. На основании выявленной патологии лицевой области больному назначается лечение.

Преимущества процедуры

Современная медицина часто использует МРТ челюстного сустава для проведения своевременной диагностики. Востребованность этого метода обусловлена:

  • высокой результативностью;
  • безболезненностью и безопасностью для здоровья пациентов (аппарат не продуцирует рентгеновские лучи);
  • высокой информативностью и надежностью полученных данных;
  • очень низкой лучевой нагрузкой на организм;
  • обнаружением воспалений, опухолей, инфекций, происходящих в суставах лица.

Методика позволяет обнаружить болезнь в самом начале ее развития. При помощи магнитно-резонансной томографии возможно диагностировать:

  • онкологию;
  • доброкачественные новообразования;
  • артрит или артроз;
  • анкилоз;
  • дисфункцию мышц и суставов;
  • эрозию суставного хряща;
  • вывороты в суставной полости;
  • смещения дисков суставов.

Эта процедура позволила выявлять на ранней стадии такие заболевания, которые ранее не удавалось диагностировать до последней стадии. Терапия часто используется для подтверждения или опровержения выявленных при зрительном осмотре симптомов.

Выявление кисты верхнечелюстной пазухи

Врач в обязательном порядке назначит пациенту МРТ при подозрении на развитие кисты в верхнечелюстном отделе. Она развивается в области стенок гайморовой полости. Свидетельствовать о ее наличии может:

  • хроническая заложенность носа;
  • трудность при дыхании или одышка;
  • головокружения и частые боли;
  • образование резких болей при колебании давления во время перелетов или погружения под воду;
  • гнетущие ощущения в области верхней челюсти или лба.

С помощью аппарата допустимо определить размер новообразования, стадию и характер течения болезни. Сложность лечения зависит от сроков, на которых заболевание было обнаружено.

Безопасность диагностики и возможные ограничения

Томография относится к безопасным для здоровья методам диагностики. Она не несет организму человека такой лучевой нагрузки, как обычный рентген. Проводится обследование совершенно безболезненно. Но, несмотря на все положительные стороны, у метода все же имеются некоторые противопоказания. Проводить МРТ не станут пациентам:

Читайте так же:  Сустав фаст состав

  • с металлическим штифтом или коронкой во рту;
  • имеющим инородные элементы в области лица, например, осколки;
  • с имплантантами в организме из никеля, титана или других металлов;
  • с психическими отклонениями;
  • в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • в период вынашивания ребенка;
  • с гиперактивностью (заболевание встречается в детском возрасте).

Татуировки также могут иметь металл в составе красок. Этот факт может привести к сильному ожогу кожного покрова. Состав красок желательно уточнить у мастера перед обследованием для исключения нежелательных последствий.

Контрастный прибор не позволяет проводить обследования у женщин на протяжении всей беременности, а также у пациентов с почечной недостаточностью. Дети с гиперактивностью не смогут длительное время пролежать без движения, поэтому такая форма обследования им не подходит.

При использовании кардиостимулятора или слухового аппарата можно получить отказ от проведения обследования. Клаустрофобия не является противопоказанием к МРТ. Специалист в этом случае дает пациенту успокоительное средство перед началом процедуры.

При беременности в первом триместре проводить обследование допустимо только в индивидуальных случаях по предписаниям врача. О наличии изделий из металла во рту пациент обязан сообщить специалисту перед началом сеанса. Металлические предметы искажают работу устройства, поэтому результаты получаются недостоверными.

Некоторые современные приборы имеют настройки, которые позволяют устранить негативное воздействие металла и получить качественные результаты обследования. Пациент может забрать итоги осмотра не только в виде готовых снимков, но и получить данные в электронном формате.

[1]

Сегодня МРТ нижнечелюстных суставов является самым безопасным и действенным методом диагностики заболеваний. На диагностику требуется непродолжительное время, по истечении которого можно получить качественное трехмерное изображение обследуемого органа и оценить его состояние.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Видео (кликните для воспроизведения).

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, который отвечает за синхронные скользяще-вращательные движения нижней челюсти вокруг плавающего центра. Ввиду своего анатомически сложного строения ВНЧС является одним из самых трудно диагностируемых суставов в организме, однако его нормальное функционирование является неотъемлемой составляющей стоматологического здоровья человека.

Внутренние повреждения ВНЧС в сочетании с нарушениями анатомических соответствий между суставными дисками и нижней челюстью вызывают дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. На ранней стадии повреждений суставной диск сохраняет первоначальную форму, но со временем деформируется и становится причиной возникновения и развития различных стоматологических заболеваний.

Для обнаружения и оценки повреждений и патологий височно-нижнечелюстного сустава необходимо точно установить локализацию суставного диска. Магнитно-резонансная томография ВНЧ сустава – неинвазивный метод исследования, не имеющий альтернативы, который позволяет получить послойное изображение сканируемого участка в высоком разрешении с необходимым увеличением.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава не несет лучевой нагрузки, поэтому практически не имеет противопоказаний и подходит для многоразового обследования пациентов.

Показания к МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав функционально связан с зубами, поэтому в течение жизни подвергается существенным изменениям. Нагрузка на ВНЧС бывает настолько высока, что приводит к разрушению суставных тканей и возникновению дегенеративных процессов вплоть до развития остеопороза. Кроме того, этот сустав подвергается механическим повреждениям вследствие неправильно сформированного прикуса, удаления зубов, протезирования и челюстно-лицевых травм.

МРТ ВНЧ сустава назначается челюстно-лицевым хирургом, стоматологом или ЛОР-врачом при наличии следующих показаний: нарушения подвижности суставов, болезненных ощущениях при движениях нижней челюсти, травме челюсти, смещении и заклинивании челюстных суставов, отечности и онемении половины лица, артритов, артрозов и анкилозов, подозрении на онкологические новообразования в исследуемой области, необходимости предварительной диагностики перед оперативным вмешательством и оценки эффективности лечения.

На снимках МРТ наиболее четко визуализируются воспалительные процессы ВНЧС и окружающих его мягких тканей, раковые опухоли на ранних стадиях и другие патологии. Не менее эффективна МР-томография и для диагностики вывихов челюсти, смещения дисков, артритов, артрозов, нарушения целостности близлежащих сосудов. Кроме того, МРТ позволяет определить степень поражения зубов, флюсы и некрозы.

Статистические данные свидетельствуют, что МРТ ВНЧС устанавливает смещение суставного диска в более чем 30% пациентов, которые обращаются к челюстно-лицевому хирургу с соответствующей симптоматикой. Как правило, МР-скрининга достаточно для обнаружения дисфункции ВНЧС и ее причин, поэтому травмирующих пункций и дополнительной артроскопии не требуется.

Особенности МРТ височно-нижнечелюстного сустава

МР-томография повреждений и дисфункции ВНЧС выполняется в двух положениях: с открытым и закрытым ртом. Диагностику можно проводить как на открытых, так и на закрытых сканерах. Во время обследования на томографе закрытого типа пациент помещается внутрь сканера только частично. В процессе скрининга необходимо сохранять полную неподвижность сканируемой области, поэтому голову могут фиксировать с помощью специальных приспособлений.

Как правило, введения контрастных веществ для повышения точности результата не требуется, поскольку область челюсти достаточно четко визуализируется при простом сканировании. В редких случаях может потребоваться контрастирование для диагностики сложных патологий ВНЧС.

Для контрастной томографии используются препараты на основе парамагнетика гадолиния, которые не содержат йод и не вызывают аллергическую реакцию. Аллергопробы рекомендуется выполнить только тем пациентам, которые страдают непереносимостью определенных медикаментов. При наличии почечной недостаточности перед МРТ с контрастированием также могут понадобиться дополнительные обследования.

Абсолютные противопоказания в МРТ ВНЧС: постоянные кардиостимуляторы и водители ритма, внутричерепные клипсы из ферромагнитного материала, имплантированные кохлеарные аппараты, металлические брекеты и зубные протезы, инородные тела и металлические осколки в глазницах.

Абсолютные противопоказания к МРТ одинаковы для всех видов диагностики, поскольку зависят от особенностей процесса сканирования. Магнит томографа генерирует мощное постоянное поле, способное вывести из строя электронные устройства.

Металлические протезы и импланты, попадая под действие поля, могут намагничиваться и смещаться, подвергая пациента серьезной опасности. РЧ-импульсы, в свою очередь, имитируют сердечные сокращения и приводят к нарушению сердечной деятельности человека, который нуждается в постоянной кардиостимуляции.

МРТ также противопоказана женщинам на первом триместре беременности ввиду того, что влияние радиочастотных волн и сильного магнитного поля на плод до сих пор не изучено. Не рекомендуется МРТ ВНЧС с контрастированием на протяжении всего периода беременности и лактации, простую диагностику без контраста выполнять можно.

Читайте так же:  Как лечить хронический синовит коленного сустава

Скрининг височно-нижнечелюстного сустава

Перед МРТ ВНЧС не нужно особой подготовки, поэтому можно питаться и принимать лекарства в обычном режиме. В случае необходимости введения контрастных веществ, не рекомендуется принимать пищу как минимум за 4-5 часов до обследования во избежание приступов тошноты и других возможных осложнений.

Людям, страдающим клаустрофобией, астмой, эпилепсией и другими психическими расстройствами, которые не позволяют сохранять неподвижность, необходимо обсудить эти нюансы с врачом-рентгенологом. Для успокоения пациента и купирования приступов паники могут быть назначены седативные препараты или погружение в медикаментозный сон.

Относительные противопоказания к МРТ ВНЧС, о которых также необходимо заблаговременно поставить в известность специалиста: съемные кардиостимуляторы и дефибрилляторы, неферромагнитные протезы внутреннего уха и кровоостанавливающие клипсы, зубные протезы, мосты, имплантаты в несканируемых органах, наличие татуировок, необходимость физиологического мониторинга.

Пациент может переодеться в предложенную одежду или взять с собой просторные вещи без металлических деталей. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии на теле металлических предметов, украшений, аксессуаров.

Недопустимо нахождение в одном помещение с магнитным полем любых электронных гаджетов, кредитных карт, мобильных телефонов, часов и т.д. Такие же правила действуют для всех, кто находится рядом с пациентом в момент сканирования.

Процедура сканирования занимает, как правило, 30-60 минут в положении открытого и закрытого рта. Снимки-срезы, полученные в результате скрининга, обрабатываются специальной компьютерной программой и сохраняются на электронном носителе или в виде трехмерного изображения исследованной области.

Преимущества и недостатки МРТ ВНЧС

Среди неинвазивных методов исследования МРТ – самая точная и безопасная диагностика, однако она имеет как положительные, так и отрицательные стороны. МР-томография наилучшим образом подходит для обследования пациента на предмет травм ВНЧС, наличия воспалений суставов и суставных сумок, опухолей, различных нарушений целостности сосудов и мягких тканей.

Преимущества МРТ по сравнению с рентгенографией и КТ заключаются в отсутствии лучевой нагрузки, точной и подробной визуализации органов и тканей без помех в виде костных структур. Однако при необходимости диагностики переломов и костных патологий следует обследоваться с помощью компьютерной томографии.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что такое МРТ диагностика ВНЧС?

Этот вид диагностики дает возможность детально увидеть структуру височно-нижнечелюстного сустава. Он располагается между нижней челюстью и височной костью и является парным. В силу анатомических строений его диагностика является достаточно сложной. Благодаря МРТ височно-нижнечелюстного сустава можно судить о его состоянии.

Что являет собой это исследование

Указанный метод исследования использует электромагнитное излучение для определения состояния тканей. Источником такого излучения является мощное индукционное магнитное поле. Благодаря различиям импульсов удается получить высококачественное изображение сустава. Нужно сказать, что ни один способов диагностики не дает такого высокого качества сканирования.

Сканирование ВНЧС дает уникальную возможность получить высококачественное трехмерное изображение. Его можно зафиксировать на цифровом носителе или дисковом накопителе. Это очень удобно для передачи данных диагностики на расстояние.

Исследование сустава очень удобно для специалистов разных профилей – в первую очередь, таких, как отоларинголог, пластический хирург, стоматолог и др. Воздействие магнитного поля не приносит вреда организму, а поэтому исследование можно проводить настолько часто, как этого требует диагностика и лечение того или иного заболевания. При МРТ не используется вредное рентгеновское излучение, что также чрезвычайно важно для обследования беременных, детей, лиц преклонного возраста.

Когда делается исследование?

Информация, полученная после сканирования височно-нижнечелюстного сустава, дает врачам полную и исчерпывающую картину его состояния. Обследование рекомендуется в таких случаях:

  • при недостаточной подвижности сустава, когда пациент не может полностью открыть рот;
  • боли в области лица и челюсти, а также шеи, существенно ограничивающие движение ртом;
  • боли в жевательных мышцах;
  • судороги околочелюстных мышц;
  • изменения прикуса.

Признаки компрессии межсуставного диска на снимке МРТ.

Показаниями к проведению МРТ челюстно-лицевого сустава являются такие болезни и состояния:

  • склонность к зубному скрежету (бруксизм);
  • травмы челюсти;
  • дегенеративные изменения в суставном хряще;
  • осложнения подагры, ревматоидного воспаления;
  • воспалительные патологии челюсти;
  • отек, развивающийся с одной стороны лица;
  • головная боль, которая напоминает мигрень;
  • нарушения речи;
  • развитие утомляемости лицевых мышц.

Данные МРТ применяются также в стоматологической практике. В частности, его применяют для изучения картины зубного ряда. Стоматологу нужна точная информация о степени развитии костной и зубной ткани, получить которую можно только при помощи МРТ. А при установке имплантов такое обследование просто необходимо.

Обследование надо делать обязательно при развитии болевого синдрома в области лица и челюсти.

Какие болезни можно диагностировать с помощью такого исследования?

МРТ диагностика височно-нижнечелюстного сустава позволяет определить такие патологии.

  • Артрит. Он развивается как следствие инфекционных и травматических факторов. Инфекционный артрит развивается из-за ангины, отита и других инфекционных болезней. Из-за падений, контузии и прочих факторов развивается травматический отит. Ревматоидное воспаление сустава является следствием патологического аутоиммунного процесса.
  • Артроз. МРТ позволяет определить поражение суставов, возникшее из-за неравномерных нагрузок при аномалиях прикуса и других причин.
  • Вывих челюсти, случающийся из-за ее излишней напряженности.
  • Разные виды анкилоза.
  • Виды смещения диска этого сустава.
  • Асимметрическое положение сустава.
  • Наличие выпота в суставную полость.
  • Дистрофические процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Новообразования сустава.
  • Подготовка к исследованию
Читайте так же:  Бад для суставов и связок

Деформация суставных головок обоих ВНЧС

Специальной подготовки перед такой процедурой не нужно, так же, как и коррекции диеты, режима дня и физической активности. Пациенту также не надо отменять лекарственные препараты перед исследованием.

Перед тем, как делать МРТ, необходимо снять с тела все вещи из металла и украшения. Это также касается и пуговиц, защелок, молний из металла и др.

Как проходит процедура?

Обследование височно-нижнечелюстного сустава на магнито-резонансном томографе проводится только в положении лежа, на спине. Голову фиксируют с помощью креплений. Это надо делать для того, чтобы снимки получались четкими и не смазывались. Стол с пациентом находится в аппарате только на уровне головы – в области ВНЧС.

Продолжительность исследования – до получаса (в отдельных случаях при введении магнито-контрастного вещества длительность процедуры может быть увеличена до одного часа). В ходе обследования оператор может общаться с пациентом по устройству громкой связи. Указанное вещество вводится в вену перед проведением процедуры.

Пациент не ощущает во время такой процедуры никаких неприятных симптомов. Иногда он может слышать гудение, скрип и другие звуки, исходящие от аппарата. Это не должно его беспокоить. Иногда врачи предлагают надеть беруши для защиты органа слуха от громких и нежелательных звуков. Они свидетельствуют о том, что магнитно-резонансный томограф работает нормально.

Для чего вводят контрастное вещество?

В отдельных случаях для того, чтобы можно было поставить точный диагноз, врач вводит контрастное вещество на основе гадолиния. Этот металл из группы актиноидов является полностью нейтральным для организма. Чаще всего такой препарат вводится пациентам с подозрениями на воспалительный процесс в челюсти, а также для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ с использованием контрастного вещества назначается не всем пациентам, а только после направления лечащего врача или рентгенолога. Препарат на основе гадолиния вводится человеку внутривенно. При попадании его в кровь не происходит никакой аллергической реакции, а пациент не чувствует неприятных симптомов.

Применение препарата на основе гадолиния несколько увеличивает время, необходимое для прохождения процедуры, а также ее стоимость. Однако, если врач настаивает на проведении такого исследования, не нужно отказываться.

Есть ли противопоказания к исследованию?

При наличии кардиостимулятора, а также имплантатов из материалов, чувствительных к магнитному полю, МРТ не проводится. Помните, что это является абсолютным противопоказаним к процедуре.

Исключением является наличие титановых имплантатов: они не чувствительны к магнитному полю.

Относительными противопоказаниями являются:

  • клаустрофобия (при этом пациент страдает от боязни замкнутого пространства);
  • беременность (хотя магнитное поле непосредственно не влияет на будущего ребенка и на состояние матери, однако МРТ в таком случае делают только по неотложным показаниям и только после консультации гинеколога);
  • эпилепсия (МРТ также делают только по неотложным показателям);
  • лишний вес (ограничение связано с тем, что разные модели томографов могут быть не приспособленными для таких пациентов);
  • наличие имплантатов из материалов невыясненного происхождения;
    аллергия на контрастное вещество из гадолиния (случается очень редко);
  • нарушение в функции почек (в этом случае введение препарата гадолиния должно происходить только после консультации с врачом);
  • минимальный возраст для проведения такого исследования – семь лет (хотя детям МРТ не приносит никакого вреда, однако детям сложно находиться длительное время в неподвижном состоянии, то опять же, процедуру делают только по неотложным показаниям и после введения седативных препаратов).

Что входит в стоимость процедуры МРТ?

Многих пациентов интересует, что включает в себя стоимость магнито-резонансной томографии. Нужно сказать, что стоимость процедуры может заметно различаться.

Как правило, сюда входит:

  • обследование на томографе;
  • заключение врача;
  • снимки (их количество будет отличаться в зависимости от объема исследования);
  • компакт-диск с записанными в цифровом формате изображениями;
  • объяснение рентгенолога.

Заключение и дальнейшие действия

Результаты процедуры выдаются пациенту на руки в течение одного – трех часов или направляется лечащему врачу для дальнейшего анализа. В некоторых случаях результаты и объяснения присылаются пациенту и лечащему врачу по электронной почте.

При получении спорных результатов может потребоваться прохождение дополнительного исследования. Не стоит бояться его, так как МРТ полностью безопасно и безвредно для здоровья.

В случае необходимости врач назначает пациенту другие обследования и анализы:

  • компьютерную томографию;
  • общие клинические анализы;
  • агниографию;
  • анализы на наличие онкомаркеров;
  • другие обследования по показаниям.

Данные виды исследований часто являются дополняющими к уже имеющимся результатам.

Магнито-резонансная томография ВНЧС – современный и высокоинформативный вид диагностики. Его точность во многом превосходит другие традиционные способы обнаружения тех или иных заболеваний суставов и тканей лица. Его можно проходить самостоятельно, а если же врач настаивает на его проведении – то не отказываться, ведь это – единственный шаг на пути к эффективному лечению и выздоровлению.

Читайте так же:  Боли в суставах левой руки

МРТ челюстного сустава в Чертаново

Цена МРТ височно-нижнечелюстного сустава:

Обследование Цена в руб.
Одиночные исследования
МРТ плечевого сустава 4800 3900
МРТ тазобедренного сустава 4800 3900
МРТ коленного сустава 4800 3900
МРТ голеностопного сустава 5500 4500
МРТ стопы 5500 4500
МРТ челюстного сустава (с функциональными пробами) 5500 4500
Комплексные исследования
МРТ 2-х тазобедренных суставов 5500 4500
МРТ 2-х плечевых суставов 9600 7500
МРТ 2-х коленных суставов 9600 7500
МРТ 2-х голеностопных суставов 10800 8500
МРТ стопы + МРТ голеностопного сустава (одной ноги) 9600 7500
МРТ суставов нижней конечности: МРТ коленного сустава + МРТ голеностопного сустава + МРТ стопы 15800 10500
Обследование Цена в руб.
Процедура контрастирования
Процедура контрастирования, включая стоимость контрастного вещества «Омнискан» 5000
Снимок
Выдача снимка на компакт диске бесплатно
Выдача снимка на пленке 500
Дубликат
Выдача дубликата протокола исследования, диска или снимка 500

МРТ челюсти в Чертаново в Москве — информативное исследование, позволяющее оценить состояние суставов, выявить патологические изменения мягких и костных тканей верхней/нижней челюсти. При проведении магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава рентгеновское излучение не используется, поэтому для пациента этот диагностический метод абсолютно безвреден.

Височно-нижнечелюстной сустав — динамичное парное соединение нижней челюсти и основания черепа. Оба сустава функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение. Движения, которые выполняет нижняя челюсть: боковые влево/вправо, смещение назад/вперед, поднятие и опускание с параллельным закрыванием и открыванием рта.

Показания к МРТ исследованию

  • артроз, анкилоз (неподвижность сустава), артрит;
  • бруксизм (скрежет зубами), спазм мышц, отечность половины лица;
  • злокачественные/доброкачественные опухоли;
  • болевой синдром при закрывании и открывании рта;
  • болевые ощущения в зоне ушей, в челюсти;
  • повышенная чувствительность в области висков, щек, подбородка;
  • смещение челюстного сустава;
  • травмы челюсти, онемение в зоне челюстного сустава;
  • ограничение амплитуды движений во время открывания рта;
  • сомнительные результаты других методов диагностики;
  • анализ эффективности проведенной терапии;
  • диагностика перед оперативным вмешательством на челюсти, ортопедическим лечением.

Противопоказания

При наличии в организме металлических трансплантатов (имплантат среднего уха, кардиостимулятор) процедура не проводится. Относительные противопоказания: эпилепсия, беременность, клаустрофобия, избыточный вес, аллергия на контрастное вещество.

Методика выполнения МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Перед началом МРТ необходимо снять все украшения и металлические предметы, женщинам — бюстгальтер с металлическими застежками/косточками. Процедуру производят в положении лежа на спине. Голова пациента фиксируется специальным креплением, стол заезжает до уровня головы в аппарат МРТ. В ходе процедуры необходимо сохранять полную неподвижность. Продолжительность обследования составляет 40-50 минут, при подозрении на онкологию может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества.

Что показывает МРТ челюстного сустава:

  • структуру и строение латеральной крыловидной мышцы;
  • выпот в суставной полости;
  • признаки повреждения хряща;
  • смещение суставной головки;
  • положения, размеры и формы суставного диска;
  • типы смещения суставного диска;
  • признаки повреждения хряща;
  • асимметрию формы головок;
  • формы суставной впадины.

При магнитно-резонансной томографии есть возможность осуществлять динамическое исследование во время открывания рта, благодаря чему врач может установить причины смещения диска, определить деформации со стороны связочного аппарата, сократительную способность мышц. Это позволяет профильным специалистам (стоматологу, челюстно-лицевому хирургу) выбрать правильную схему лечения.

Заключение врача

В описании радиолог указывает особенности строения височно-нижнечелюстного сустава, отсутствие/наличие дисплазии соединительной ткани, состояние кровеносных сосудов, конфигурацию травматических повреждений, дегенеративные изменения хрящевой/костной тканей. Снимки и заключение врача отдают на руки пациенту.

Где сделать МРТ челюстного сустава в Чертаново

Пройдите МРТ челюстного сустава в Москве в Чертаново на новом японском томографе Toshiba Vantage Titan 1.5T. Адрес диагностического центра: Москва, Варшавское шоссе вл125к3.

Как проводится обследование МРТ?

Вы записываетесь на обследование по телефону или через сайт

По приезду проводится оформление документов и инструктаж

Вы убираете все ценные вещи в сейф и переодеваетесь

Вы ложитесь на томограф и мы проводим необходимое обследование

Мы будем поддерживать громкую связь и поставлять свежий воздух

По необходимости, мы проводим процедуру контрастирования, для этого наш центр оборудован всем необходимым.

Видео (кликните для воспроизведения).

Результаты с расшифровкой мы выдаём в течение 30 минут после окончания обследования.

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.

  3. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.
  4. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  5. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.
Мрт верхнечелюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here