Надрыв связок голеностопного сустава лечение

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Надрыв связок голеностопного сустава лечение" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза:
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа ;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

[1]

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа , а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Читайте так же:  Разрыв коленного сустава снимок

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин ).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

[3]

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

    Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
  • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
  • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
  • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

  • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  • Круговые вращения стопой.
  • Бег по песку или мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катание бутылки стопой.
  • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе ;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа ;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень мощен и отлично приспособлен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой производится тремя группами связок: межкостной, внутренней и наружной.

Наиболее часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за самые частые движения – сгибание стопы в направлении подошвы и её поворот внутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Почему же он происходит?

Причины разрыва связок голеностопа

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Читайте так же:  Оси вращения локтевого сустава

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.

2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.

3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.

4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.

Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.

Потому различают разные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

  • Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
  • Повреждение ІІ степеничасто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
  • Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что характеризует каждую степень повреждения?

І степень проявляется:

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не движется;

— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная невыносимая боль;

— невозможность движения даже при желании или необходимости;

При отрыве стопы от места крепления она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.

Диагностика разрыва связок стопы проста:

— врач анализирует наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в сложных случаях необходим рентген снимок;

— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения І степени или растяжения связок происходит на дому.

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

Первые двое суток, следующие за травмой недопустимо применение разогревающих компрессов и мазей.

Напротив, используются мази охлаждающие:

Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.

Эти мази нельзя втирать, нужно наносить их лёгкими движениями без нажима.

Всасываемость гелей выше, чем мазей!

Мази обезболивающие и снимающие воспаление:

Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допустима и даже необходима ходьба, но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Из медикаментов после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:

Завершают лечение согревающими мазями:

Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:

— УВЧ (лечение электрополем)

— Тёплые расслабляющие ванны

Лечение может занять до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени, скорее всего, потребует госпитализации.

Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.

Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.

Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Даже при наличии гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это простейшее упражнение ускоряет срастание связок и обеспечивает им необходимое питание.

Восстановительное лечение или реабилитация

После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который могут входить:

Читайте так же:  Лекарство для суставов коллаген

— Электрофорез с кальцием

— Фонофорез с гидрокортизоном

— Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.

Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Простейшие упражнения ЛФК после растяжения связок голеностопа

  1. Сидя, медленно и свободно двигайте пальцами ног 2-3 минуты с перерывами;
  2. Встаньте, слегка приподнимитесь на носочки, медленно и плавно опуститесь на пятки;
  3. Пройдите медленно, повернув пятки внутрь 3-5 метров;
  4. Пройдите медленно, повернув пятки наружу 3-5 метров;

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа можно не допускать, если:

— редко, но уверенно носить обувь на каблуках;

— на спортивные занятия обуваться в обувь, правильно поддерживающую голеностопный сустав;

— заниматься зарядкой и физкультурой с целью укрепления мышц и связочного аппарата суставов;

Чтобы срастание связок и восстановление сустава прошло быстро, правильно и исключило отдалённые последствия травмы, необходимо строго придерживаться всех требований хода реабилитации.

Серьёзное отношение к каждому виду лечения приведёт к полному восстановлению сустава и физически полноценной жизни!

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная проблема не только в кругу профессиональных спортсменов, но и среди обычных людей. Причина тому кроется в локализации сустава и укрепляющего его связочного аппарата. Именно на голеностоп припадает основная масса человека при вертикальном положении.

Анатомическая сторона вопроса

Крупные суставы человека, к которым и относится голеностоп, чаще других страдают от так называемых растяжений. Но это условное наименование травмы. Ведь связки состоят из коллагеновых и эластических волокон. Благодаря этому, они не увеличиваются в длину, а соответственно, и не растягиваются. Связки способны только на полный либо частичный разрыв.

В отношении голеностопа разрыву подвергается 1 из 3 групп связок, непосредственно образующих сустав. Это таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки. Внутренние участки между берцовыми костями, а также внешний и внутренний слои дельтовидной связки остаются целыми.

Чем обусловлена и как проявляется травма?

Голеностоп играет важную роль в обеспечении нормальной работы всего опорно-двигательного аппарата человека. Именно этим и обусловлена повышенная травматичность данного участка тела.

Причины растяжения связок голеностопа:

  • превышение объема манипуляций стопы;
  • выполнение резкой остановки движения, в результате чего происходит вращательный поворот стопы внутрь;
  • систематические превышенные нагрузки на данный участок (избыточный вес; спортивные тренировки, физические нагрузки на работе и дома);
  • врожденные нарушения конфигурации стопы, например плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке;
  • неактивный образ жизни, сидячая работа;
  • инфекционные болезни и травмы, в результате которых человек переносит воспалительные и артрозные изменения, влияющие на стабильность сустава.
  • болевые ощущения в области голеностопа и на внешней стороне лодыжки;
  • отечность;
  • посинение мягких тканей (наблюдается не у всех, свидетельствует о кровоизлиянии, образовавшем гематому);
  • повышенная температура в местах локализации сустава.

Это не все признаки растяжения голеностопа. Наиболее очевидным из них, заставляющим обратиться к врачу, является затруднение ходьбы.

Степени повреждения голеностопа

Есть несколько степеней повреждения голеностопного сустава:

  1. Разрывы на отдельных волокнах связок. Симптоматика слабо выражена, человек похрамывает и ощущает незначительные неприятные ощущения.
  2. Частичный надрыв связок. Острая или ноющая боль, отек, затрудняющие передвижения.
  3. Полный поперечный разрыв. Зачастую пациенты с такой травмой имеют много сопутствующих проблем — переломы костей голени и голеностопного сустава. При этом пациент ощущает полный спектр перечисленных выше симптомов. Плюс ко всему у человека может кружиться голова или наблюдаться обморок. Стопа остается подвижной, но попытки стать на ноги приводят к сильным болевым ощущениям.

От степени растяжения зависит то, как долго заживает травма и какая будет продолжительность лечения. На фото можно отчетливо увидеть различия в уровнях поражения связок голеностопа.

Проведение диагностики

Схема лечения, последствия травмы и прогноз на выздоровление зависят от степени разрыва связочного аппарата. Поэтому на вопрос, что делать при растяжении в конкретном случае, может ответить только врач после проведения диагностических мероприятий. А именно:

  • осмотра и пальпации лодыжки;
  • рентгенографии сустава для исключения перелома;
  • магнитно-резонансной томографии для определения степени разрыва и его локализации.

То, каким будет метод диагностики, зависит от степени растяжения связок.

Выбор способа терапии

Пострадавшего от такого вида травмы в первую очередь разувают, чтобы отек не помешал это сделать позже. Ногу размещают на возвышенности. Лечение растяжек связок голеностопа обычно начинают с обезболивающих уколов. Затем устраняют отечность холодом, а при гематоме — удаляют кровь. Отек должен лечиться ледяными компрессами только в первые сутки. В последующем применяют согревательные процедуры.

Первая помощь при растяжении включает также наложение эластичного бинта, гипса или при их отсутствии — импровизированного лонгета для обездвиживания. При этом захватывают не только травмированный участок, но и колено. Иммобилизация назначается до получения результатов рентгенографии. Если кость цела, то следует начать восстановление двигательной функции голеностопа. После определения степени поражения врач-ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий.

Для лечения растяжения назначаются мази и гели с индометацином и диклофенаком в составе, чтобы обезболивать и снимать покраснения. Часто рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Легкое растяжение практически не требует вмешательства врача. Назначаются упражнения, массаж. В сложных случаях хромота и боли могут держаться до месяца. Они не являются показанием для хирургических вмешательств. Эластичность тканей самовосстанавливается. Но реабилитация может длиться месяцами. Врачи выписывают больничный лист, и на протяжении его действия специалист отслеживает состояние человека.

Особенностью терапии растяжений голеностопа является применение как лекарственных препаратов, так и народных методов, эффективность которых подтверждается отзывами пациентов.

Народные способы лечения

  1. При отеке накладывают водочный или молочный компресс. Смоченной марлей в той или иной жидкости покрывается голеностоп. Затем на нее помещают полиэтиленовый пакет либо вощеную бумагу, которая заматывается в вату и прибинтовывается к ноге на 7 часов. Эффект будет заметен уже через 1–2 суток.
  2. Терапия губкой-бодягой. Такое растение размачивают до кашицы и прикладывают к стопе. Это улучшает обмен веществ, снимает синюшность и гематомы.
  3. Примочки из измельченного лука и поваренной соли. Компоненты помещают внутрь марли и прикладывают к голени для устранения боли, отека и припухлости.
  4. Компресс из чеснока, водки и уксуса. Его необходимо настаивать 2 недели, поэтому он применяется нечасто.
  5. Тертый картофель, лук, капусту смешать с сахаром. Кашеобразную смесь требуется накладывать на голеностоп сразу после получения травмы.
Читайте так же:  Лекарство от боли в тазобедренном суставе

Для облегчения состояния пациента часто используют аппликации из зеленого чая. Такие компрессы отлично избавляют от болезненных ощущений, устраняют отечность и припухлость в области голеностопа. Следует заварить крепкий зеленый чай, затем смочить в нем 4 слоя марли, наложить на пораженный участок, укрыть пищевой пленкой или шерстяным шарфом. После высыхания аппликации ее требуется заменить.

Хорошо помогает компресс из лавандового масла, которое смешивают с экстрактом ромашки (1:1). Полученным составом требуется обрабатывать пораженные участки тела. При получении сильных растяжений можно воспользоваться камфорным спиртом и отваром арники (1:1). Препаратом обрабатывают поврежденные участки тела до 4 раз в сутки.

Народные методы будут способствовать облегчению боли, снятию отечности и посинения, но только врач способен восстановить функционирование сустава в полной мере.

Разрешена ли ходьба

Очень часто пациенты задают вопросы по поводу целесообразности движений и последствий таких травм. Можно ли ходить в период лечения растяжения голеностопа, зависит от самочувствия пациента — неприятных ощущений. При первой степени разрыва ходьба вполне допустима. Поскольку стопа не теряет своей подвижности, необходимо правильно ее зафиксировать. А последствия растяжений можно практически полностью нивелировать, если вовремя обратиться к врачу и четко выполнять его предписания.

Физиотерапия при растяжении голеностопа

В лечении данной травмы медики применяют физиопроцедуры. Обязательным является комплекс ЛФК. На занятиях по лечебной физкультуре врач показывает и контролирует выполнение необходимых упражнений. Восстановление связующего аппарата сустава осуществляется быстрее, если помимо основных часов занятий повторять упражнения и самостоятельно.

Физиотерапия заключается в таких методиках:
  • воздействии на организм высокочастотными электромагнитными полями (УВЧ) для снятия отека, нормализации кровоснабжения и быстрейшего заживления;
  • электрофорезе с кальцием, воздействующем на травмированный участок на клеточном уровне;
  • фонофорезе с гидрокортизоном — введении лекарственных препаратов под воздействием ультразвуковых волн;
  • парафинолечении — согревании голеностопа, что приводит к активному восстановлению тканей;
  • терапии на грязевых курортах.

Лечебная физкультура помогает разработать и восстановить нормальное функционирование стопы. Популярными упражнениями являются:

  1. Передвижение вдоль комнаты за счет сгибания-разгибания пальцев.
  2. Поднятие на носочки и обратно. Выполняется в неспешном темпе и предполагает сгибание пятки внутрь и наружу.
  3. Упражнение на сопротивление. Подойдет резинка или любое другое препятствие, которое следует притягивать к себе.

При достижении частичного улучшения рекомендуют медленный бег в течение 10 минут. Затем подключают прыжки, игры с мячом.

К методам так называемой альтернативной медицины относится магнитотерапия. Суть ее заключается в применении статического магнитного поля для улучшения регенерации связок.

В случае перелома костей или гемартроза, сопровождающих сложные растяжения, может понадобиться оперативное вмешательство.

Профилактические методы

Растяжению связок голеностопного сустава подвержены не только спортсмены, но и офисные работники, пожилые люди, дети. Дело в том, что избыток движений, как и его недостаток, одинаково пагубно сказываются на состоянии связующего аппарата сустава. Врачи рекомендуют пешие прогулки, а еще отлично укрепляет и тонизирует гимнастика. После растяжения связок голеностопа и проведения комплекса мероприятий для снятия основной симптоматики необходимо систематически прорабатывать сустав.

Если есть риск получения травмы, можно воспользоваться голеностопными фиксаторами, которые уберегут связки от разрывов.

Если избежать травмы не удалось, обязательно следует провести диагностику. Народные методы лечения лишь дополняют, а не заменяют предписания врача. Самолечение чревато нестабильностью сустава и высокой вероятностью рецидива. Своевременно оказанная помощь — залог успешного исхода терапии. Чтобы последствия растяжения не были серьезными, следует придерживаться врачебных рекомендаций.

Разрыв связок голеностопного сустава: как лечить, оказание первой помощи пострадавшему

Травмы ног и ступней, согласно медицинской статистике, являются наиболее распространенными. Голеностоп и его связки ежедневно подвергаются колоссальным нагрузкам, что нередко приводит к серьезным повреждениям даже при несущественных физических нагрузках.

Связки голеностопного сустава представляют собой плотные соединительные структуры, позволяющие удерживать кости в суставе на своем месте и обеспечивать оптимальную подвижность. Надрыв и повреждение связок голеностопного сустава встречается далеко не только у профессиональных спортсменов, но и обычных людей.

Причины разрыва связок голеностопа и факторы риска

Повреждение голеностопного сустава происходит обычно по двум проекциям – это неосторожное подворачивание стопы наружу и внутрь.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Выделяют 3 главные степени разрыва связок голеностопа:

Степень Описание
Легкая В этом состоянии поврежденная связка натягивается, но полностью не разрывается. Голеностоп и сустав полностью сохраняет свою функциональность. Данное состояние характеризуется, как растяжение связок и подвергается простому, консервативному лечению, которое через 1-2 недели приводит к полному выздоровлению.
Средняя При подобном типе травмы повреждается и разрывается большая часть тканей. Связка подвергается серьезному напряжению, что приводит к частичному нарушению двигательной активности. Наблюдается частичный разрыв голеностопа, при котором показано, как консервативное, так и хирургическое лечение. Тип терапии определяется по характеру повреждения и степени надрыва.
Тяжелая При данном виде травмы связка разрывается полностью, а голеностоп обездвиживается. Происходит нарушение основных функций сустава, появляются дополнительные симптомы в виде сильного болевого синдрома и повышения температура. Показано хирургическое лечение, при котором целостность связки восстанавливается. Реабилитация занимает достаточно продолжительное время. В некоторых случаях возможна и консервативная терапия, при которой связки всё же срастаются фактически самостоятельно. Былая подвижность, однако, не сохраняется.

Повреждение или растяжение связок голеностопного сустава происходит по самым разнообразным причинам, среди которых:

  • Профессиональный спорт – предполагает постоянную серьезную нагрузку на голеностопы, что рано или поздно приводит к появлению травм разного характера;
  • Малоподвижный образ жизни – способствует снижению тонуса связок и их эластичности, что в будущем может способствовать атрофированию, разрушению опорно-двигательного аппарата.
  • Пожилой возраст – увеличивает риск возникновения травмы, так как по мере старения связки становятся менее эластичными, а кости более хрупкими.
Читайте так же:  Синовит коленного сустава осложнения

Однако стоит помнить, что растяжение может произойти и просто по неосторожности человека, когда он отвлекся или неправильно наступил на поверхность. Реже причиной травм становится неудобная обувь.

Разрыв связок голеностопного сустава имеет симптомы неспецифического характера. Нередко симптоматику повреждения голеностопа путают с вывихом, ушибом, переломом. Определить тип травмы можно только после обращения к травматологу или хирургу. Пытаться самостоятельно диагностировать повреждение не стоит, так как это может привести только к ухудшениям.

Симптоматика травмы голеностопа выглядит следующим образом:

  • Боль, которая усиливается при движении;
  • Отек;
  • Покраснение кожного покрова в месте повреждения;
  • Гематомы и синяки;
  • Повышение температуры тела;
  • Частичное или полное нарушение двигательной активности сустава;
  • Чрезмерная подвижность сустава;
  • Наличие характерного щелкающего звука при движении.

Выраженность симптоматики разрыва связок зависит от сложности и характера травмы. Чем сильнее был разрыв, тем более выраженными и сильными будут признаки.

Первая помощь

Растяжение или разрыв связки голеностопа требует всегда незамедлительного оказания первой помощи, если вы в ближайший час не можете оказаться на приёме у врача. Следует помнить, что больному категорическим образом нельзя нагружать больную ногу и передвигаться. В первые часы после повреждения человек может и не ощущать каких-либо конкретных дискомфортных ощущений. В течение суток боль усиливается, появляется отечность и сильное покраснение. Подобные признаки, однако, характерны только для легкой степени повреждения.

Что может сделать пострадавший, если у него есть подозрения на разрыв связок голеностопа? Для начала будет достаточно следующих действий:

  • Положить ногу на возвышенность и обеспечить ей полную неподвижность;
  • Приложить к месту появления отека и покраснения лёд или любой другой холод;
  • При сильном болевом синдроме дать больному обезболивающее.

Категорически нельзя при повреждении голеностопного сустава проводить такие манипуляции:

  • Прикладывать горячие компрессы;
  • Делать массаж;
  • Пить алкоголь;
  • Принимать горячую ванну, парить ногу.

Воздействие горячей воды и тепла негативным образом сказывается на поврежденных сосудах, еще больше усиливая кровоизлияние. Только лечение холодом в первые часы способно значительным образом остановить развитие патогенного процесса – снять отечность и снизить болевые ощущения. Также этот способ помогает избежать процедуры – эвакуации лишней крови, которая показана при значительном кровоизлиянии в полость сустава.

Осложнения

Несвоевременное оказание квалифицированной помощи при разрыве связок в голеностопе может привести к достаточно серьезным осложнениям, а именно:

  • Развитие хронических болей и нестабильности в суставе;
  • Потеря опорной функции;
  • Появление остеоартроза.

Достаточно часто пациента ошибочно думают, что получили небольшой ушиб или легкое растяжение связок. Запивая неприятную боль обезволивающими препаратами, они только купируют симптомы, совершенно не ликвидируя причину проблемы. Таким образом, возможно появление серьезного воспалительного процесса.

Диагностика

Для назначения адекватного и эффективного лечения, доктору необходимо провести полноценное диагностическое исследования. Проводится оно посредством сбора анамнеза, клинического осмотра, пальпирования поврежденной области на наличие переломов, разрывов. Однако, только одного заключения доктора недостаточно.

[2]

Пациента обязательно отправляют на такие процедуры:

  • Рентген – выявляет смещения и переломы;
  • МРТ – позволяет оценить степень травмы и её характер.

Только на основе полного обследования, больной может рассчитывать на назначения терапии.

Задачами лечения разрыва связок голеностопного сустава являются следующие параметры:

  1. Восстановление тканей связок.
  2. Устранение симптоматики.
  3. Восстановление подвижности стопы.
  4. Восстановление походки.

Первое, к чему требуется прибегнуть при разрыве связок — это устранение подвижности голеностопа. Для этого обычно используется давящая повязка. Сразу после этого требуется наложить на больное место холодный компресс. Единственным исключением является накладывание компресса на открытые раны.

Таковой является первая помощь, которую можно оказать человеку до прибытия скорой помощи. Самолечение разрыва связок голеностопного сустава представляет собой целый комплекс мер.

Способ лечения Описание
Медикаментозное Этот тип лечения направлен на устранение симптоматики, в особенности болей, а также уменьшение воспалительного процесса в тканях. Чаще всего в терапии применяется ряд нестероидных, противовоспалительных средств. Также пациент обязательно принимает анальгетики для снятия сильного болевого синдрома. Для снятия воспаления применяются наружные гели и мази. В более сложных ситуациях, когда боли отличаются особенно интенсивностью, больному выписывают обезболивающие в виде инъекций.
Хирургическое Хирургическое лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает сшивание разорванных тканей. Применяется этот метод крайне редко, только в тех случаях, когда одна или несколько связок полностью разорваны.
Физиотерапевтическое В основе данного метода лечения парафиновые аппликации, лечение диадинамическими токами и УВЧ-терапия. Всё это необходимо для значительного ускорения заживления тканей и их полного восстановления.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При соблюдении всех рекомендаций, которые были назначены врачом, период восстановления становится оптимально быстрым и безболезненным для пациента. Таким образом, период реабилитации займёт около 2-2,5 месяцев с момента травмы.

Разрыв связок голеностопного сустава — серьёзнейшая травма. Избавиться от последствий и полностью вылечить пострадавшие ткани можно только путем своевременного обращения за медицинской помощью. Самолечение и откладывание проблемы в долгий ящик может привести к потере подвижности голеностопного сустава, хромоте и постоянным или периодическим болям до конца жизни пациента.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.

  2. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.

  3. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
  4. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — Москва: Мир, 2011. — 156 c.
  5. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
Надрыв связок голеностопного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here