Обезболивающие при остеопорозе тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Обезболивающие при остеопорозе тазобедренного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Остеопороз тазобедренного сустава

Тазовое сочленение несет функцию опоры и обладает высокой прочностью. Вследствие этого оно наиболее подвержено различным заболеваниям.

Причины появления

Остеопороз – недуг, который характеризуется изменением внутреннего строения кости, что снижает ее плотность.

Причинами болезни могут быть:

  • нарушения эндокринного обмена – из-за гормональной перестройки кальций и фосфор начинают хуже усваиваться, что приводит к изменению прочности костной ткани;
  • менопауза у женщин, снижение гормона эстрогена;
  • возрастной фактор (люди старше 40 лет), изнашивание тазобедренного сустава;
  • застарелые травмы и хронические болезни сустава;
  • нерациональное питание – недостаток микроэлементов в ежедневном рационе;
  • нехватка витамина d;
  • малоподвижный образ жизни, ожирение;
  • наследственная причина – врожденные нарушения обмена веществ;
  • пристрастие к вредным привычкам, особенно хронический алкоголизм;
  • гинекологические операции;
  • состояния после пересадки органов;
  • курс лечения ГКС, мочегонными средствами – вымывание кальция из организма.

Факторы риска

Часто остеопороз тазобедренного сустава может развиваться у женщин в период менопаузы, но заболевание распространено и в более молодом возрасте – до 40 лет – из-за неправильного образа жизни.

К группе риска развития патологического процесса относятся:

  • люди европеоидной и монголоидной расы;
  • рост выше 170 см у девушек и 180 см у мужчин;
  • хрупкое, худощавое телосложение.

Чаще болезнь поражает бедренную кость, плечевой сустав, позвонки.

К признакам остеопороза тазобедренного сустава относят:

  • Длительный период развития заболевания вплоть до нескольких лет.
  • Сильная, острая или ноющая, боль в паховой области или с иррадиацией в ягодичную мышцу.
  • Ломота в сочленении при физической нагрузке, вставании со стула, проходящая в покое.
  • Изменение походки, хромота, появление сутулости и болезненных ощущений в позвоночнике.
  • Судорожные подергивания мышц по ночам в области бедра.
  • Ухудшение общего состояния: отсутствие сна, нарушение аппетита, слабость, необъяснимая тревожность.

Степени остеопороза

Выделяют 4 стадии болезни:

  • Первая – не имеет внешней симптоматики. Изменения в суставе и костной ткани можно обнаружить случайно во время диагностики при медосмотре или диспансеризации. Косвенными признаками снижения кальциевого обмена выступают ломкость ногтей, выпадение волос и сухость кожи.
  • Вторая – видны изменения в плотности костей. Разрушения могут нести единичный характер. Появляется болезненность и неприятные ощущения, хруст при нагрузке или ходьбе. На рентгене видны первые признаки изменения сустава.
  • Третья – характеризуется ноющими болями, которые не купируются обезболивающими. Наблюдаются признаки атрофии мышц и остеопении, сочленение деформировано, повышается риск перелома шейки бедра, рост больного уменьшается, изменяется походка.
  • Четвертая – самая тяжелая форма недуга. На снимке видны утолщенные трабекулы, диффузные изменения захватывают всю костную ткань. Сустав полностью деформирован, движения отсутствуют. В этом периоде часто случаются переломы даже от небольшого воздействия на бедренную кость.

Благоприятный прогноз наступает только при начале терапии на ранней стадии болезни.

Методы диагностики

Выявление остеопороза проводится с помощью нескольких методов:

  • жалобы пациента, визуальный осмотр и пальпация сустава;
  • сбор анамнеза и выяснение факторов риска;
  • рентгенография в разных проекциях – при развитии заболевания видна прозрачность кости на снимке, снижение плотности, костные трабекулы, деформирование сустава;
  • денситометрия — позволяет вычислить минеральную плотность костной ткани;
  • биохимический анализ крови – определение щелочной фосфатазы, остеокальцина, общего кальция, неорганического фосфора. Показатели сравниваются с нормой, и на их различиях ставится предварительный диагноз;
  • обследование на гормоны щитовидной железы, паратгормон.

После дифференциации симптомов и установления диагноза врач назначает лечение остеопороза тазобедренного сустава.

Борьба с недугом носит комплексный характер и основана на сочетании нескольких видов и методов медицины.

Медикаментозная терапия

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава с помощью лекарств – знает специалист.

На первых этапах назначают препараты, способные притупить болевые ощущения, улучшить кровообращение и восстановить кость.

  • Для купирования болей назначают НПВС в таблетированной или инъекционной формах. Средства снимают воспаление и отек, но могут влиять на секрецию желудка и вызвать обострение гастрита. Наиболее удобная форма применения – кремы и гели, которые действуют местно, минуя ЖКТ и снижая возможность появления побочных эффектов.
  • Для прибавления костной массы назначают прием фторидов. При использовании препаратов кальция суточную дозу делят на три приема для лучшего всасывания в кишечнике. Микроэлемент выпускается в соединении с различными солями для большей усвояемости.
  • При острых болевых синдромах показано применение кальцитонина.
  • Улучшить общее состояние организма и восстановить питание в тканях помогают инъекции витамина D, А, С и группы В. Одновременно целесообразно принимать комплекс минералов.
  • Прием анаболиков снижает риск атрофии мышц и стабилизирует состояние поврежденной ткани. Однако гормоны следует принимать длительный период, что может спровоцировать осложнения. У женщин они могут вызвать вторичные мужские признаки, мужчины подвержены риску аденомы простаты.
  • Положительный эффект дает применение бисфосфонатов. Средства существенно снижают перестройку кости, поддерживая ее первоначальную структуру без нарушения минерализации.

Для укрепления сустава и насыщения организма полезными веществами следует придерживаться специальной диеты:

  • полный отказ от алкоголя, кофеина, курения, сдобы, белого хлеба, газированных напитков и соленой пищи;
  • включать в рацион кисломолочные продукты – кефир, ряженку, сыры твердых сортов;
  • употреблять каши из цельных круп, пить натуральные свежевыжатые соки овощей и фруктов;
  • из мясных продуктов можно нежирные сорта (куриная грудка, индейка, кролик);
  • отдавать предпочтение блюдам, имеющим в составе минеральные комплексы, богатым фосфором и витаминами (морепродукты, орехи).

Лечебная гимнастика является главной мерой профилактики остеопороза. Упражнения помогают снизить риск атрофии мышечной ткани, сохранить подвижность сустава, улучшить крово- и лимфоток в тканях.

При проведении занятий не должно быть неприятных ощущений и дискомфорта. Следует начинать с простых движений, постепенно увеличивая количество подходов и повторов.

Перед началом гимнастики необходимо сделать разминку и растяжку. Полезны некоторые элементы из йоги, дыхательные упражнения. Пожилым людям лучше проводить тренировки под контролем инструктора или родственников во избежание травмирования.

Читайте так же:  Лфк при вывихе локтевого сустава

Примерный курс упражнений:

  • лежа на спине, напрягать и расслаблять мышцы таза;
  • вытягивать носки на себя и к себе;
  • поочередно поднимать ногу от пола и фиксировать ее в таком положении на 10 секунд;
  • вращать согнутой в колене нижней конечностью;
  • повернувшись на бок, поднимать ногу вверх.

Метод Гитта: гимнастика характеризуется плавными движениями для улучшения трофики тканей. Лежа на спине, подложить валик под колени или бедро, поднимать ноги и вращать ими. Напряжение мышц без болевых ощущений способствуют снижению риска атрофии.

На этапе профилактики полезны приседания, вращения корпусом, ходьба с высоким поднятием коленей.

После занятий следует принять теплый душ, расслабить мышц и отдохнуть для восстановления дыхания.

Народные средства

Нетрадиционная медицина способна облегчить состояние больного и исключает возникновение аллергических реакций за счет натуральных компонентов и домашнего приготовления (исключение – индивидуальная непереносимость компонентов).

  • Порошок из яичной скорлупы смешивают с чайной ложкой свежевыжатого лимонного сока. Принимать по ½ ч.л.
  • Смешать 6 сырых яиц с соком 10 лимонов, добавить 100 г меда и коньяк. Настоять в холодильнике несколько часов и пить перед едой по столовой ложке.
  • Эффективный противовоспалительный результат оказывает трава зверобоя. Раз в сутки рекомендуется употреблять отвар этого растения вместо чая для укрепления общего состояния организма.

Лечебные компрессы

  • смесь из ромашки и донника заливают водкой и настаивают в темном месте трое суток. Компресс применять перед сном в течение 14 дней;
  • почки березы настаивают на спирте неделю и делают примочки на сустав. Курс лечения – до одного месяца;
  • сухие листья герани завариваются кипятком и настаиваются в течение 2 часов. Применять наружно несколько раз в день;
  • снижению болевого синдрома способствует компресс из Димексида и окопника. Курс терапии – 14 дней.
  1. Уменьшение боли: смешать ясменник, полынь, сон-траву по 1 ст. ложке и залить кипятком. Настаивать час. Принимать по ¼ стакана в течение недели. Лекарство способно снизить боль и ускорить регенеративные процессы в кости и суставе.
  2. Дурнишник измельчают и заливают половиной стакана кипятка. Дать остыть. Пить полученный отвар не более 10 мл после еды.

Средство поможет остановить патологический процесс в костной ткани.

Растение применять с большой осторожностью, так как оно содержит яд.

  1. Укрепление костей: для приготовления лекарства необходимо смесь из трав окопника, сабельника, люцерны, можжевельника и будры залить кипятком и настаивать до 10 часов. Пить по 1 ст.л. дважды в день курсом до 14 дней.

Целебные ванны

Способны расслабить мышцы после трудового дня и оказать лечебный эффект, снимая воспаление, боль и отечность сустава при остеопорозе.

Вода для купания не должна быть слишком горячей. Не следует проводить процедуру более 15-20 минут.

Полезно добавлять в ванну отвары хмеля, коры ивы, спорыша и пустырника. Настой готовится с расчетом 100 г сырья на 5 литров воды. Растения готовят на водяной бане в течение 15 минут.

Профилактика

Для предупреждения развития остеопороза необходимо выполнять комплекс несложных мероприятий:

  • Ведение правильного и здорового образа жизни с исключением вредных привычек, кофеинсодержащих напитков, что способствует меньшему вымыванию кальция из организма.
  • Регулярная физическая активность. Основная нагрузка не должна быть слишком тяжелой или чрезмерно легкой. Полезно заниматься йогой, танцами, плаваньем, стоит чаще гулять на свежем воздухе в парке. За день необходимо проходить не менее 5 км.
  • Рациональное питание. Введение в меню овощей, фруктов, круп, продуктов с микроэлементами и витаминами.
  • По возможности прием солнечных ванн: при насыщении организма витамином D происходит минерализация костей.
  • Своевременное лечение хронических болезней. Особенно важно уделить внимание здоровью пищеварительной системы, почкам.
  • Нормализация гормонального обмена, наблюдение у эндокринолога.

Исход болезни благоприятен в начальной стадии. При выполнении назначений врача и выполнении профилактических мероприятий недуг можно полностью вылечить.

В запущенных случаях остеопороз вызывает стойкие контрактуры суставов: человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению, возможны переломы в области шейки бедра.

Также возникают патологии нервной системы, синдром вегетососудистой дистонии, панические атаки, депрессии.

Остеопороз – проблема, для разрешения которой требуется изменение образа жизни. При возникновении патологии у пожилых людей следует уделять им достаточно внимания и помогать при передвижениях.

Остеопороз тазобедренного сустава

Низкая прочность костей классифицируется врачами как остеопороз тазобедренного сустава: симптомы болезни должны быть известны каждой женщине, вступившей в период менопаузы. Недуг приводит к появлению переломов и развитию иных признаков нехватки кальция в организме.

Причины появления снижения прочности костей

Заболевание развивается в результате плохого усвоения костной тканью важного микроэлемента — кальция. Основная причина патологии — нарушение баланса между транспортировкой элемента и его усвоением остеобластами. Изменения связаны с такими факторами, как:

  • возраст больного;
  • нарушение гормонального фона;
  • телосложение;
  • вес пациента;
  • образ жизни;
  • недостаток витамина D;
  • вредные привычки;
  • употребление лекарственных препаратов.

Уменьшение плотности костной ткани особенно ярко выражено в пожилом возрасте у женщин. Мужчины менее подвержены такому недугу, как остеопороз, т.к. в крови уровень гормонов намного выше, чем у женщин.
Резкое уменьшение количества ткани связано с изменением уровня эстрогенов при наступлении климакса.
Прогрессирование недуга начинается после уменьшения активности остеобластов. Низкая двигательная активность способствует появлению недуга в среднем и пожилом возрасте.
Негативные эмоции разрушают костную ткань, давая о себе знать появлением трещин и переломов, а потеря кальция в стрессовых ситуациях создает его дефицит и негативно сказывается на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.

Коварный остеопороз: симптомы

Как проявляется болезненное состояние, чем оно опасно?
Недуг на первой стадии своего развития не беспокоит больного. Остеопороз тазобедренного сустава протекает безболезненно, но разрушительный процесс в костной ткани прогрессирует и вызывает появление таких симптомов, как:

  • неприятные ощущения в суставах;
  • судороги икроножных мышц;
  • ноющие боли в спине;
  • тахикардия в состоянии покоя.

Наиболее часто неприятные ощущения появляются в области шейки бедренной кости. Остеопороз у пожилых людей нередко служит причиной летального исхода. Боли в ногах сочетаются с нарушением венозного оттока, отечностью стоп, голеней, нарушением обмена веществ.
Пациентов беспокоят при перемене погоды неприятные ощущения в суставах, повышенная утомляемость. При незначительном воздействии на сустав возникает перелом. Появляется длительная боль в паховой области, поврежденная нога укорачивается по сравнению со здоровой.
В положении лежа стопа повернута наружу. При повреждении крупных кровеносных сосудов после перелома шейки головки кости в результате некроза в области сустава наблюдают деформацию, нарушение подвижности, боль.

Читайте так же:  Синовит челюстного сустава лечение

Симптомы транзиторного остеопороза сустава

Повреждение костной ткани может быть обратимым, проходит со временем, встречается только в области тазобедренного сочленения кости. Недуг поражает женщин после 6 месяцев беременности, мужчин после 40 лет.
Остеопороз тазобедренного сустава сопровождается появлением боли, распространяющейся на переднюю поверхность бедра, боковые части сустава, область ягодиц или в паховую складку. Неприятные ощущения усиливаются в течение 14 дней или продолжаются несколько месяцев, вызывая потерю трудоспособности. Усиление боли происходит после физической нагрузки. Пациент приобретает особую походку: он щадит больной сустав.
Для выяснения амплитуды движений врач предлагает больному выполнить несколько движений в суставе. У пациента наблюдают вальгусную деформацию шейки бедра, развивающуюся в результате изменений в тазобедренном суставе при остеопорозе. Патология характеризуется увеличением шеечно-диафизарного угла и сочетается с деформацией голени и стопы.

Терапия начальной стадии разрушения тазобедренного сустава

Лечение снижения минеральной плотности костей на начальном этапе производится с применением лекарственных препаратов, оказывающих действие на крупные кости сустава. Используют дополнительное лечение с помощью электромагнитного поля с частотой 100-300 кГц. Процедура назначается пациенту 2 раза в день в течение 15 суток. В результате проводимой терапии увеличивается период ремиссии недуга и замедляется процесс разрушения костной ткани. Для устранения острого периода назначают стабилизирующие средства: препараты кальция и витамин D, гормональные средства.
У больных с мочекаменной болезнью возникает быстрое разрушение костей, т.к. кальций идет на строительство камней в почках. При проведении денситометрии определяют степень разрушения ткани.
При уролитазе наблюдается снижение андрогенных гормонов, диагностируется остеопения при показателях денситометрии по критерию Т: от -2,5 до 2,5. Применяют андрогенозаместительное лечение, терапевтические процедуры до нормализации уровня тестостерона и безрецидивного течения мочекаменной болезни. В терапии недуга используют бисфосфанаты, кальцитонины, фториды, препараты витамина D, симптоматические средства.

Боль и деформация в костях при остеопорозе

В случае заболевания I типа, сопровождающегося максимальным метаболизмом в костной ткани, происходит снижение уровня эстрогенов. Боль в позвоночнике носит острый характер, приводит к появлению компрессионного перелома.
Интенсивность неприятных ощущений постепенно нарастает. Спазмы и покалывания ощущаются 1-2 месяца, локализуются в области сустава, сопровождаются сжатием мышц, а затем их интенсивность уменьшается.

Болевой синдром связывают с неловкими движениями и поднятием тяжелых предметов. Многие пациенты чувствительны к незначительному сотрясению в области сустава и предъявляют жалобы на боли во всем теле. Болевые ощущения приводят к снижению работоспособности, появлению раздражительности, развитию депрессивных состояний, снижению веса и уменьшению роста. Симптоматическая терапия уменьшает реакцию больного на воспаление в суставе.

Симптомы перелома шейки бедра в результате остеопороза

Установление повреждения в области тазобедренного сустава в первые часы после травмы позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений. Боль определяется в паховой области не очень интенсивного характера, но усиливается при попытке движения поврежденной ногой. Резкая боль возникает после простукивания по пятке травмированной конечности. Нога неестественно повернута в сторону, укорачивается по отношению к другой конечности на 40 мм. Пятка поврежденной ноги скользит по поверхности, но остальной объем движений доступен пострадавшему.
У пожилых людей сращивание костей тазобедренного сустава происходит в течение длительного времени, сопровождается появлением пневмонии, которая с трудом поддается лечению, и возникновением тромбоэмболии крупных сосудов.

Для ликвидации последствий травмы производят замену сустава на искусственный с активизацией больной конечности через 2-3 месяца. В некоторых случаях пациент способен передвигаться со сломанной шейкой бедра в течение нескольких дней, не обращая внимания на незначительную боль в паху или в области большого вертела.

Лечение повреждений остеопороза тазобедренного сустава

Терапия недуга проводится специалистом после тщательного обследования.

Лечить заболевание необходимо с применением препаратов кальцитонина, эстрогенов. Костная ткань становится прочнее при высоком уровне гормонов.
Модуляторы рецепторов эстрогенов намного безопаснее и не вызывают появление раковой опухоли. Для подавления активности остеобластов применяют в лечении болезни ингибиторы костной резорбции, улучшающие минерализацию ткани. Для снятия боли врач назначает пациенту обезболивающие препараты, а также комбинированные средства с витамином D, укрепляющие костную ткань.
Народные средства повышают эффективность терапии лекарственными препаратами. Можно лечить остеопороз успешно, применяя овощные соки с медом. В рацион больного вводят блюда из жирной морской рыбы и продукты пчеловодства.

Клиническая эффективность терапии остеопороза тазобедренного сустава помогает пациентам восстановить здоровье и улучшить качество жизни.

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренного сустава – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которому больше подвержены женщины в преклонном возрасте. Главной причиной этого заболевания является истончавшая костная ткань, из которой вымыт фосфор и кальций. При данной патологии наиболее подвержена перелому шейка бедра. Зная о причинах и механизме развития остеопороза, можно своевременно предупредить и эффективно лечить недуг.

Этиология и патогенез

Здоровый костный скелет человека характеризуется гибкостью, твердостью и прочностью. Все эти качества сохраняются при условии регулярного поступления в организм питательных веществ и необходимых микроэлементов. Если костная ткань недополучает полезные вещества, то она истончается и становиться хрупкой и рыхлой.

Малейшая физическая нагрузка или травма могут стать причиной перелома. Стоит отметить, что полное восстановление после перелома тазобедренного сустава наступает очень редко. Чаще всего он становится причиной полной обездвиженности и инвалидизации. Именно поэтому современные врачи трудятся над изобретением эффективных методов лечения и профилактики, чтобы победить остеопороз тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава

Способствуют возникновению недуга:

  • изменения гормонального фона, особенно у женщин в климактерический период;
  • пожилой возраст;
  • вредные привычки;
  • нарушение обмена веществ;
  • отсутствие здорового сбалансированного питания;
  • генетическая предрасположенность;
  • оперативное вмешательство, особенно по трансплантации органов;
  • длительный прием иммунодепрессантов, диуретиков или противосудорожных препаратов.

Клинические признаки заболевания

В большинстве клинических случаев, о своем диагнозе остеопороз тазобедренного сустава люди узнают уже после перелома костей, так как для этого заболевания не характерны ярко выраженные симптомы. Хотя первые признаки недуга можно заметить задолго до перелома. Такие симптомы, как но судороги по ночам, хромота, искривления позвоночника, незначительное снижение роста не вызывают особой обеспокоенности в пациента, а ведь именно они свидетельствуют о начале патологического процесса в костях.

Помимо специфических признаков недуга, пациенты отмечают симптомы общего недомогания. Это в первую очередь быстрая утомляемость, особенно ощутимая при выполнении физических нагрузок. Постоянная боль в пояснице, которая не стихает после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов, также может свидетельствовать о развитии остеопороза костей.

Первые симптомы остеопороза должны стать причиной обращения к врачу и назначения курса лечения. Стоит заметить, что данное заболевания можно лечить как традиционными, так и народными методами лечения. Но, народное лечение должно быть составляющей частью комплексной терапии, а не основным методом терапии.

Прежде чем назначить медикаментозное лечение необходимо провести дополнительные лабораторные исследования. Это в первую очередь рентгенологическое исследование, компьютерная томография, денситометрия. Не менее информативным методом лабораторной диагностики является исследование крови, на содержание кальция, фосфора, фосфатазы. При снижении костной плотности на 2,5 и больше стандартных отклонения, речь идет о развитии остеопороза.

Особенности лечения

Медикаментозное лечение остеопороза тазобедренного сустава должно быть направлено на:

[3]

  • устранение болевого синдрома;
  • остановку потери костной плотности;
  • активизацию регенерации костной ткани.

Препаратами первого назначения при остеопорозе являются анаболические средства Ралоксифен, Терипаратид, препараты тестостерона, которые активизируют образование костной ткани.

Эффективно останавливают истончение и распад костной ткани, а также стимулируют ее восстановление антирезорбитные лекарства (кальцитонины, эстрогены, биофосфонаты).

Препараты кальция эффективно применять для активизации регенерации костей после перелома, а также для снятия болевого синдрома. Хорошо зарекомендовали себя Кальцемин, Миокальцик, Кальцитонин. Для полноценного усваивания кальция просто необходим витамин Д.

Народная медицина

Дополнить медикаментозное лечение помогут секреты народной медицины. Наши бабушки знали, как лечить остеопороз с помощью яичной скорлупы и лимонного сока. Для этого скорлупу высушивают и измельчают в порошок с помощью кофемолки или скалки. Яичный порошок сбрызгивают лимонным соком и употребляют ежедневно в объеме 0,5 чайной ложки.

Хорошо помогает бороться с остеопорозом отвар зверобоя, который употребляют перед едой по 100-150 мл. Для приготовления отвара берут столовую ложку сухой травы на 300 мл кипятка.

Для наружного применения можно использовать спиртовой настой окопника, из которого делают согревающие компрессы на ночь.

Лечение остеопороза невозможно без диетотерапии, которая основана на употреблении полезных и натуральных пищевых продуктов, обогащенных кальцием. Молочные продукты, творог, твердый сыр, яйца, овощи и фрукты должны быть в достаточном количестве на столе пациента.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебная физкультура поможет быстрее победить недуг и усилить медикаментозное лечение. Комплекс упражнений должен быть составлен врачом или же инструктором ЛФК, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Все упражнения необходимо выполнять в комфортном темпе, плавно без резких движений. Полезно делать наклоны туловища, приседания, подъёмы и махи ногами.

Профилактика

Прежде чем начать лечить или заниматься профилактикой остеопороза, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Рациональное питание, занятие посильными видами спорта и отказ от вредных привычек являются главными профилактическими мерами не только остеопороза, но и многих других заболеваний.

Женщинам после 35 лет и в период менопаузы необходимо обратить особое внимание на количество потребляемого кальция и при его недостатке в пище, восполнить с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Своевременная диагностика и лечение дают большие шансы на полноценную и активную жизнь.

Признаки и лечение остеопороза тазобедренного сустава

Остеопорозом называется такое системное заболевание, при котором происходит снижение минеральной плотности всех костей скелета. При этом нарушаются процессы ремоделирования ткани кости: резорбции (рассасывания) и восстановления. Результатом таких нарушений является глубокое изменение костной ткани, она становится более хрупкой, что сопровождается повышенным риском тяжелых переломов.

При этой патологии наибольшим изменениям подвергаются те участки человеческого скелета, кости которых несут наибольшую механическую нагрузку (позвоночник, тазобедренные суставы и т. д.). А частое возникновение при этом заболевании спонтанных переломов шейки бедра, которые приводят к глубокой инвалидности и даже смерти больных, делает остеопороз тазобедренного сустава очень актуальной и серьезной проблемой современного здравоохранения.

Что такое остеопения?

В механизме развития остеопороза тазобедренных суставов лежит возникновение остеопении – снижение минеральной плотности кости. Однако, не всегда развитие остеопении приводит к формированию остеопороза.

В норме постепенное снижение минеральной плотности костей у каждого человека происходит начиная примерно с 30-летнего возраста. Воздействие различных негативных факторов может ускорить этот процесс и вызывать более быструю потерю костной массы и плотности. Примерами таких факторов могут быть:

  • Наследственность – наличие тяжелой остеопении у близких родственников.
  • Возраст менопаузы у женщин.
  • Длительное снижение поступления с пищей необходимых витаминов и минералов, нарушение их всасывания в ЖКТ (нерациональное питание, заболевания пищеварительного тракта, увлечение кофеин-содержащими продуктами, вредные привычки и т. д.).
  • Длительное применение некоторых медикаментов (например, кортикостероидов), химиотерапия и другие факторы.

Легкая и средняя степень остеопении, как правило, не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапии остеопении приводит к прогрессированию потери костной массы и развитию остеопороза.

Для своевременного выявления утраты костной массы в большинстве европейских стран производится скрининговое обследование (денситометрия). Производится оно один раз в два года. При этом начало такого обследования женщинам рекомендуют проводить начиная с возраста 45 лет, а мужчинам – с 50 лет.

При наличии факторов риска, провоцирующих формирование остеопении, денситометрию проводят и в более раннем возрасте.

Признаки остеопороза

Остеопороз тазобедренного сустава никогда не развивается изолированно. При этой патологии изменение минерального состава отмечается во всей костной ткани организма. Поэтому можно сказать, что поражение тазобедренного сустава является лишь одной из локализаций общего заболевания.

Читайте так же:  Коллаген в таблетках для суставов

Заболевание развивается медленно, в течение многих лет. Очень длительное время симптомы этой патологии отсутствуют вообще. А по мере прогрессирования остеопении появляются неспецифические слабовыраженные проявления, на которые, как правило, больной не акцентирует свое внимание.

В связи с этим достаточно часто остеопороз тазобедренного сустава диагностируется уже на стадии осложнений, например, при возникновении перелома бедренной кости.

К первым симптомам заболевания относят:

Иногда течение заболевания не сопровождается никакими явными симптомами вплоть до развития тяжелых осложнений.

Явным признаком остеопороза тазобедренных суставов является возникновение спонтанных переломов костей таза и бедра даже при небольшой физической нагрузке (к примеру, падение с высоты собственного роста). Другим клиническим симптомом этого недуга является плохое и замедленное срастание такого перелома вследствие выраженной остеопении. Эта особенность часто приводит к глубокой инвалидности.

Диагностические критерии

Клинические проявления остеопороза не являются специфическими. Поэтому для точной диагностики этой патологии производят комплекс мероприятий, позволяющих судить о степени возникшей остеопении и сопутствующих нарушениях. Также при этом необходимо выявить возможную патологию, провоцирующую возникновение заболевания. К таким методам относятся:

Только на основании комплексного обследования врач может оценить выраженность остеопении, наличие остеопороза, его осложнений и назначить соответствующее лечение.

Лечение остеопороза

К какому врачу обратиться при остеопорозе? Профильным лечением занимается врач ортопед. При необходимости, в зависимости от выявленной причины утраты костной массы, привлекаются врачи и других специальностей: гинеколог, эндокринолог, терапевт и т. д.

Очень важно начать лечить остеопороз еще до момента появления травматических повреждений костей.

Целью лечения остеопороза тазобедренных суставов является: восстановление нарушенной структуры костной ткани и профилактика прогрессирования заболевания.

[2]

Лечить остеопороз необходимо, используя комплексный подход. Он включает три направления:

  1. Этиологический.
  2. Патогенетический.
  3. Симптоматический.

Только при воздействии на все звенья развития этой патологии можно рассчитывать на успех терапии и благоприятный прогноз.

Устранение причины остеопороза

Важным моментом в лечении этой патологии является определение фактора (заболевания или патологического состояния), который является непосредственной причиной уменьшения минеральной плотности костной ткани.

Например, наиболее частой причиной остеопороза у женщин старшего возраста является менопаузальные изменения гормонального баланса – снижение уровня эстрогенов. Для коррекции этих нарушений врач гинеколог после проведенного обследования может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Длительный прием таких препаратов позволит существенно снизить уровень остеопении и предупредить ее в будущем.

Лечение сопутствующих симптомов

Течение заболевания часто сопровождается появлением неприятных симптомов: болевыми ощущениями в позвоночнике и костях, расстройствами психологического статуса и др.

В симптоматической терапии остеопороза применяются различные лекарственные препараты и другие мероприятия, главной целью которых является уменьшение выраженности таких проявлений.

Так, при болевом синдроме целесообразно назначение анальгетиков. Симптомы, характеризующие появление психоэмоциональных нарушений, купируются применением седативных препаратов. А при высоком риске перелома бедренной кости рекомендуют ношение специальных бандажей.

Нормализация костного ремоделирования

Патогенетический подход к терапии остеопороза тазобедренных суставов предполагает применение различных групп медикаментозных препаратов. Главная цель такого лечения – восстановление нарушенной минеральной плотности ткани кости, а также нормализация обменных процессов в ней.

Для патогенетического лечения остеопороза применяют:

  • Средства, обладающие антирезорбтивным действием (бисфосфонаты, кальцитонин, препараты женских половых гормонов – эстрогены).
  • Препараты, усиливающие процессы образования новых клеток кости (анаболические стероиды, некоторые гормональные средства – андрогены, гормоны роста, паращитовидных желез и т. д.).
  • Препараты кальция, стронция, метаболитов витамина D и другие.

Выбор дозировки конкретного препарата и длительность его применения определяет врач на основании степени снижения минеральной плотности костей. Обязательно один раз в год проводится денситометрия для оценки эффективности лечения и возможной коррекции лечения. В среднем, продолжительность медикаментозной терапии остеопороза занимает несколько лет.

Также при выявлении признаков утраты костной ткани необходимо правильно скорректировать питание и образ жизни.

Лечение остеопороза – непростая задача как для пациента, так и для врача. Поэтому основополагающим моментом предупреждения развития тяжелой остеопении и осложнений остеопороза является профилактика.

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз — заболевание костной системы, при котором происходит вымывание из костных тканей ионов кальция и фосфора. В результате ткань истончается, приобретает высокую хрупкость и пористость. Изменение структуры приводит к возможности перелома в области тазобедренного сустава в результате незначительного травмирующего воздействия. Чтобы получить травму шейки бедра, достаточно упасть с высоты роста либо ушибиться, находясь в собственной квартире.

Наиболее подвержены заболеванию женщины после 60 лет, иногда болезнь поражает мужчин и юношей.

Остеопороз тазобедренного сустава по гистологическим и клиническим изменениям не обнаруживает отличий от прочих разновидностей. Наиболее частым местом получения травм выступает хирургическая шейка бедра.

Для подтверждения диагноза назначают проведение денситометрии. Подразумевается рентгенологическое исследование, позволяющее определить плотность элементов костной ткани. Проводится рентгенологическое исследование костей, клинические и биохимические анализы крови и мочи, изучение состава и количества гормонов крови. Исходя из результатов обследования, врач принимает решение, как лечить остеопороз тазобедренного сустава.

Принципы терапии

Комплексное лечение остеопороза направлено на повышение плотности костной ткани. Чтобы лечить остеопороз, важно провести активацию регенеративных процессов, устранить симптоматику. Проводить терапевтические мероприятия требуется под регулярным контролем денситометрии. Обследование проходят не реже раза в год.

Когда остеопороз тазобедренного сустава находится в начальной стадии, лечение не представляет затруднений. Врач назначает препараты, препятствующие разрушению костной и хрящевой ткани, восстанавливающие структуру.

    Традиционно назначаются препараты из группы анаболиков. Сюда относятся ралоксифен, производные мужского гормона тестостерона, терипаратид. Препараты стимулируют репаративные процессы в костной ткани.
Читайте так же:  Болят суставы после облучения

Что предлагает народная медицина

Чтобы успешно лечить остеопороз тазобедренного сустава, помните о средствах, предлагаемых народной медициной. Народное лечение в качестве источника ионов кальция предлагает принимать ежедневно яичную скорлупу, растёртую в порошок в комплексе с соком лимона. Рекомендуется приготовить отвар из столовой ложки высушенного зверобоя, принимать ежедневно перед едой.

На места переломов полезно накладывать примочки с отваром из листьев герани, обеспечивая местное лечение и снятие болевого синдрома. Полезно включить в рацион питания при остеопорозе тазобедренного сустава травяной салат: натереть корень хрена, добавить измельчённую траву сныти, заправить домашней сметаной, посолить. Употреблять целебный салат рекомендовано ежедневно в течение длительного времени.

Занятия лечебной физкультурой

Ежедневное выполнение физических упражнений — эффективное лечение и предупреждение остеопороза тазобедренного сустава. Принципиально важно заниматься лечебной гимнастикой вне стадии обострения.

Проводить занятия гимнастикой следует дважды в день, в зависимости от самочувствия. При выполнении упражнения допускается чувство напряжения в мышцах, сильная боль — знак остановиться.

Лечебные упражнения играют важную роль, позволяя сохранить подвижность в суставе, одновременно укрепляют мышцы и связки.

Подобное заметно усиливает эффект медикаментозного лечения.

Наиболее распространённые комплексы гимнастики направлены на развитие мышечной силы подвздошных и бедренных мышц, стимуляцию мышц ягодичной области. Полезны занятия на различных велотренажёрах. Высота сидения на тренажёре устанавливается с учётом, чтобы тренирующемуся не приходилось чрезмерно сгибать ноги в области тазобедренного сустава. Заниматься начинают с нескольких минут в день, постепенно наращивая время и интенсивность.

Результатом тренировок станет профилактика переломов бедренной кости, повышение качества жизни, уменьшение болей и чувства скованности в суставах, предотвращение разрушения костной ткани.

Лечебное питание при остеопорозе

Систематическое лечение остеопороза подразумевает правильное питание. Чтобы надолго сохранить прочность и эластичность костной и хрящевой ткани, организм требуется пополнять необходимым количеством витаминов группы В. В сочетании с элементами важно употреблять фолиевую кислоту, укрепляя скелетный каркас и коллагеновые волокна организма, повышая эластичность.

С целью пополнения организма фолиевой кислотой следует повысить в рационе количество блюд, включающих бобовые культуры, листовые салаты, капусту, бананы. Для правильной работы мышечной и костной системы полезно ежедневно употреблять в пищу цельнозерновые злаковые культуры, различные виды орехов, сухофрукты.

Для укрепления костной и мышечной ткани полезно включать в рацион продукты с бифидобактериями. Приветствуются кисломолочные продукты, листовые и прочие виды овощей, фрукты и ягоды. Продукты питания обязаны включать полезные микроэлементы. Рекомендуется включить в диету отварную и пареную говядину и телятину, печень, куриные и перепелиные яйца.

В морской рыбе находится обилие солей фосфора и йода, необходимых для построения здоровых костей и суставов. Сардину, скумбрию разрешено употреблять в запечённом и отварном виде. Помните о морепродуктах. Семена подсолнечника богаты магнием и рядом прочих микроэлементов, участвующих в строении костной и хрящевой ткани. Овсяная и гречневая каши, хлеб с отрубями грубого помола, чёрный хлеб наполнены витаминами группы В и клетчаткой, нормализующих работу кишечника, обеспечивающих хорошее всасывание микроэлементов в тонком кишечнике.

Если в организм поступают с пищей в достаточном количестве ионы цинка, магния, кальция, подобное снижает риск развития остеопороза. Продукты, включающие бифидобактерии и лактобактерии, способствуют хорошему всасыванию в тонком кишечнике.

Наиболее необходим организму кальций. Пополнить запасы элемента получится, употребляя в пищу творог, твёрдые сорта сыра, кунжут, миндаль, морскую рыбу, курагу, шпинат.

Не менее важная роль в развитии остеопороза принадлежит дефициту цинка. Чтобы избежать нехватки, регулярно включайте в рацион питания морскую рыбу и морепродукты, тыквенные и подсолнечные семечки в сыром виде. Магнием наполнены молочные продукты, всевозможные виды орехов, злаковые культуры, шпинат.

Как избежать развития остеопороза

К сожалению, остеопорозу подвержены не только пожилые люди. Исследователи выяснили, что вымывание ионов кальция из костной ткани происходит, начиная с тридцатилетнего возраста. В молодом возрасте человек подвергается риску развития остеопороза тазобедренного сустава, переломам шейки бедра и остальных отделов бедренной либо тазовой кости.

Если обнаружены сопутствующие хронические заболевания, ведётся неправильный образ жизни, имеются губительные пристрастия, остеопороз тазобедренного сустава начинается намного раньше.

С профилактической целью для начала необходимо сбалансировать рацион питания. Следует помнить, что содержание в употребляемых продуктах кальция должно превышать содержание фосфора вдвое.

Для нормализации обменных процессов важно ограничить поступление холестерина в организм. Вредные привычки способствуют вымыванию из костной ткани кальция и разрушению костей.

[1]

Видео (кликните для воспроизведения).

Физическая активность должна быть регулярной, без фанатизма. Не стоит резко давать организму чрезмерные нагрузки, выполнять скоростные движения. Полезными для здоровья окажутся ежедневные пешие прогулки, особенно в погожие солнечные дни. В это время кожа усиленно поглощает ультрафиолет, в организме вырабатывается витамин Д.

Главное, о чем стоит помнить – остеопороз не является приговором и при своевременном обращении к врачу и ведении правильного образа жизни его вполне возможно устранить.

Источники


  1. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.

  2. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.

  3. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. — М. : «Издательство «Эксмо», 2007. — 128 c.
  4. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.
Обезболивающие при остеопорозе тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here