Обострение гонартроза коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Обострение гонартроза коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Болевые симптомы при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава начинает заявлять о себе не в одночасье, и иной раз человек не обращает внимание на ноющее колено, считая это признаком усталости или грядущего изменения погоды. Меж тем здоровый сустав не должен реагировать так на нагрузку и уж тем более являться барометром погоды. Если ранее у вас была травма, то такие последствия вполне могут быть, но если нет, впору призадуматься, не начинается ли гонартроз. Как по боли в коленном суставе определить, не артроз ли это?

Боль при гонартрозе и ее лечение

Вспомним, как начинается артроз.

Первая стадия коленного артроза

[1]

На первой стадии коленного артроза гиалиновый хрящ внешне почти не изменен, субхондрональная кость также имеет свою обычную форму и размеры. Однако из-за нарушенного метаболизма, в хряще возникает дефицит важных компонентов, придающих ему, наряду с износоустойчивостью, упругость — глюкозамина и хондроитина.

  • Припухлость колена, причем она может возникать и на задней поверхности колена, в подколенной ямке
  • Боли при подъеме на лестницу, после долгой ходьбы, при сгибе колена до упора
  • После снятия нагрузки и отдыха боль достаточно быстро успокаивается
  • Припухлость объясняется синовитом — скоплением жидкости в полости сустава с перетеканием в подколенную ямку
  • На снимке гонартроз сустава определяется по уменьшению межсуставной щели и по слабо выраженному склерозу субхондрональной кости.

Чтобы снять боль коленного сустава при артрозе первой степени, надо:

  1. Несколько дней соблюдать покой
  2. Разгрузить колено, наложив коленный ортез или тугую повязку
  3. Делать обезболивающие уколы:
    подходят инъекции диклофенака, кетопрофена, пироксикама
  4. Растирать больное колено Фастум-гелем, индометациновой мазью и другими наружными средствами, содержащими НПВС

Примечание: Капсикам, меновазин и другие мази раздражающего действия окажут лишь поверхностный эффект и бесполезны при синовите.

После снятия боли крайне важно продолжить лечение:

Именно в первой стадии артроз поддается лечению хондропротекторами — препаратами, помогающими восстановить хрящевую ткань

Хондропротекторы лучше принимать в виде инъекций или таблеток, пройдя обязательно курсы так, как рекомендовано. Прерванный курс лечения или хаотичный прием лекарства здесь недопустимы. Мази с хондропротекторами можно использовать в промежутках между курсами.

Вторая стадия гонартроза

  • На второй стадии артроза наблюдается истончение хрящевого слоя и его частичное отсутствие на отдельных участках
  • Отечность колена еще больше возрастает из-за прогрессирующего развития синовита: на этой почве может образоваться киста Бейкера, при прорыве которой содержимое может вылиться под кожу задней поверхности голени
  • Боли усиливаются и при движении, и при сгибании колена: согнуть ногу до упора больше не получается из-за резкой боли
  • Движение коленного сустава сопровождается типичным хрустом
  • Колену для отдыха нужно уже больше времени
  • Рентгеновский снимок отмечает сужение межсуставной щели, утолщение кости под гиалиновым хрящом и частичное образование наростов -остеофитов в местах отсутствия хряща.
  • Деформация определяется уже не только при помощи рентгена, но визуально и тактильно: сустав делается грубее и толще

Лечение боли при гонартрозе второй стадии ведется так же, как и при первой, но снять боль и отечность уже труднее, поэтому в период обострения могут быть добавлены кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций.

Так как движение коленного сустава затруднено, то лечебную физкультуру желательно совмещать с мануальной терапией. Уменьшить котрактуру мышц и связок помогают проникающие компрессы из димексида, бишофита или натуральной желчи.

Коленный артроз третьей степени

  • При гонартрозе третьей степени хрящ практически уже отсутствует, на поверхности сустава образуется много остеофитов
  • Субхондрональная кость уплотнена и значительно сдеформирована, в полости сустава могут появится хондромы
  • Межсуставная щель сужена до предела
  • Соосность костей нарушена, из-за чего ноги приобретают уродливую форму в виде букв Х или О
  • Боль в колене становится нестерпимо сильной и не проходит уже при покое и в любом положении
  • Движения резко ограничены из-за возникших контрактур, а при анкилозе (полном сращении) делаются невозможны
  • Появляется атрофия бедренных и голенных мышц

Лечение позднего коленного артроза направлено на уменьшение страданий больного и сохранение его двигательной функции.

Поэтому цель внутрисуставных инъекций — не только снять боль (с этими целями делаются уколы с НПВС или кортикостероидами), но и смазать сустав (для этого применяются инъекции с гиалуроновой кислотой)

Поздний деформирующий гонартроз третьей степени уже необратим, поэтому лечение хондропротекторами здесь малоэффективно

Дополнительные методы снятия боли при гонартрозе

Снять боль и улучшить подвижность сустава, состояние мышц и связок может физиотерапия:

  • лазерная терапия
  • УВТ
  • электромиостимуляция
  • лечение теплом и холодом и другие методы

Помогают снять хронические боли народные средства лечения коленного артроза, которые можно сочетать с традиционными.

При анкилозе сустава единственным выходом остается хирургическое лечение (остеотомия, артроскопия или эндопротезирование).

Не ставьте себе самостоятельных диагнозов.

Боль в колене может быть следствием не только коленного артроза, но и других причин:

  • травмы
  • инфекционных и аутоиммунных заболеваний
  • болезней крови

Что делать при обострении артроза?

Обострение артроза – самое тяжелое, изматывающее проявление болезни суставов и хряща. Многие методы лечения не подходят при обострении, нужно применять особый режим в этот непростой период. Особенности обострения при артрозе: что можно применять, как бороться с ним, чего недопустимо использовать – обо всем этом поговорим сегодня в данной статье.

Читайте так же:  Лечение мениска коленного сустава переднего рога

Лечение артроза при обострении

Когда обостряется артроз, лечение должно изменяться. Первым делом, нужно отказаться от проведения физиотерапевтических процедур. Начавшиеся воспалительные процессы нельзя сбивать с помощью компрессов, приборов для лечения остеоартроза. Особенно следует быть осторожным с обострением при использовании рецептов народной медицины, многие из них категорически не приемлемы при ухудшении болезни. Чтобы не нанести вред самолечением, обязательно нужно проводить регулярное обследование у врача, который и даст «добро» на лечение тем или иным способом.

Во время ухудшения состояния пациента с диагнозом «деформирующий остеоартроз» нельзя проводить прогревающие процедуры, которые только усугубят положение. Компрессы, примочки, массажи не подходят, как методы лечения при остром артрозе.

При обострении артроза ревматолог обычно назначает курс сильных гормональных препаратов – кортикостероиды. Это может быть кеналог, дипроспан, гидрокортизон, капсациин. Одни из них используются внутрисуставно, другие выпускаются в форме настоек, мазей.

Снимают воспаления с помощью противовоспалительных нестероидных препараторов (НПВП) – всем известный аспирин, а также диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, индометацин, фенилбутазон и др. Чаще всего НПВП лечатся внутрисуставными инъекциями или таблетками.

Обострение артроза не помешает курсу лечения хондропротекторами. В такие периоды особенно нужно поддерживать хрящевую ткань с помощью хондроитина сульфата и глюкозамина. Можно использовать уколы гиалуроновой кислоты, так же способной восстанавливать структуру хряща и синовиальной жидкости.

Однако следует запомнить, что медикаментозное лечение при обострении артроза не даст сильных результатов, если не поддерживать ортопедический щадящий режим для суставов.

Ортопедический режим при обострении

Главное, что нужно запомнить пациенту с артрозом, при обострении нельзя перетруждать суставы. Они в обычном, хроническом протекании недуга должны щадиться, а при ухудшении ситуации, особенно нуждаются в бережном обращении.

Типичные правила для различных видов остеоартроза по соблюдение специального режима при обострении:

  • Исключить многочасовые хождения и стояния на ногах;
  • Исключить сгибания-разгибания суставов через боль;
  • Не находиться долго в одном положении;
  • Не заниматься долгими повторяющимися движениями;
  • Исключить поднятие груза более 3 кг.

Во время обострения артроза не рекомендуется заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой, упражнениями по повышению амплитуды движений суставов. Больному суставу требуется покой. Суставная гимнастика может нанести вред и вызвать большее воспаление.

Если ваша работа заключается в многочасовом сидении перед монитором в офисе, и ничего нельзя изменить, то старайтесь хотя бы делать паузы между сидением. Вставайте, разомнитесь, пройдитесь немного после каждых 30-60 минут.


Когда вы намечаете пешую прогулку, то находите места, где можно будет посидеть. Суставы при артрозе быстро утомляются. Если появились боли, значит, больная коленка или стопа сигнализирует вам, что нуждается в отдыхе. Как на прогулке, так и дома подбирайте легкую, просторную одежду, не стесняющую движений.

Многие пациенты стесняются использовать трость, но она отлично помогает при остром артрозе! Если вы страдаете гонартрозом, коксартрозом или артрозом нижних конечностей, то тросточку рекомендуется держать в руке, которая противоположна больному суставу. Хорошо, когда конец трости имеет резиновую прокладку, не допускающую скольжение.

Подводя итоги, следует сказать, что лучше всего при обострении артроза – полупостельный режим. Он не вызовет ухудшения состояния суставов, связок, хрящей. Нужно не перенапрягать больные суставы. Быт следует максимально упростить, начиная от стирки вещей, заканчивая расположением «популярных» предметов обихода поблизости от пациента, чтобы ему не приходилось тянуться за ними, совершать лишние движения. Берегите своё здоровье!

Важные нюансы: чем отличается артроз от гонартроза коленных суставов?

В медицинской литературе встречается множество названий заболеваний, в состав которых входит слово артроз. Вот наиболее часто употребляемые: остеоартроз, гонартроз, коксартроз, деформирующий артроз, полиартроз. Когда человек, далекий от медицины, читает или слышит эти названия, он не может понять, то ли это синонимы, то ли названия разных заболеваний, разных форм одного заболевания. Чем отличается артроз от гонартроза коленных суставов, есть ли разница между артрозом и остеоартрозом, что такое ДОА? На какие заболевания похож артроз, по каким признакам его можно распознать, как правильно лечить и можно ли вылечить? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Какие бывают артрозы

Название заболевания «артроз» происходит от древнегреческого слова, которое означает «сустав». Так называют группу дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. При артрозе происходит поражение хрящевой ткани, в результате чего начинается разрушение гиалинового суставного хряща. Это приводит к ограничению подвижности, возникновению болевых ощущений, а со временем – к деформации сочленяющихся костей. Поэтому болезнь часто называют остеоартрозом. Артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это синонимичные понятия, разные названия одного и того же недуга. Иногда также используется название остеоартрит.

Артрозы, согласно международной классификации болезней (МКБ 10), одна из разновидностей артропатий, к которым относятся и артриты. Но артрит – это воспалительное поражение сустава, а артроз протекает без признаков воспаления. Если же разрушение суставного хряща сопровождается воспалительным процессом, врачи говорят об артрозо-артрите, хотя в МКБ 10 такого заболевания нет.

Довольно часто артроз поражает несколько суставов, такое состояние называется полиартрозом. Если же поражен один сустав или симметричные суставы конечностей, для уточнения диагноза к слову артроз добавляют их название. Например: артроз плечевого сустава, артроз височно-нижнечелюстного сустава. Самые распространенные виды артроза имеют собственные названия.

Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, коленного – гонартрозом. Таким образом, отличие артроза от гонартроза в том, что артроз – это название группы заболеваний, а гонартроз – конкретного заболевания. Словосочетание гонартроз коленного сустава, которое встречается довольно часто, является тавтологией. Правильнее говорить «артроз коленного сустава» или просто «гонартроз».

Читайте так же:  Воспаление мениска коленного сустава симптомы

От каких заболеваний нужно отличать артроз

Артрозы вообще и гонартроз, в частности, имеют сходные проявления с рядом других заболеваний. Это приводит к ошибкам при диагностике, которые случаются достаточно часто. Правильная постановка диагноза крайне важна, поскольку от нее зависит эффективность лечения. Поэтому при подозрении на артроз назначают комплексное обследование: осмотр, функциональные пробы, рентгенография и другие методы визуализирующей диагностики (УЗИ, КТ, МРТ), анализы.

Гонартроз легко спутать с такими заболеваниями и состояниями:

  • повреждение мениска, которое часто приводит к блокаде коленного сустава (невозможность движений из-за боли);
  • коксартроз;
  • артриты;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит – воспаление коленных сухожилий.

Чем отличаются эти заболевания от гонартроза? Менископатия развивается стремительно, начинается с резкой боли после неудачного движения, а симптомы артроза нарастают годами. Если не лечить повреждение мениска, боли будут периодически возобновляться, но деформации костей не происходит. При коксартрозе боли нередко иррадиируют в из тазобедренного сустава в коленный, так что ориентироваться нужно не на субъективные ощущения, а на подвижность ноги в обоих суставах.

Для выявления различий достаточно проведения простейших функциональных проб:

  • при гонартрозе пациент без проблем может отвести ногу в сторону, совершать вращательные движения, махи от бедра;
  • при коксартрозе свободно сгибает и разгибает ногу в колене, приседает;
  • если затруднены те и другие движения, можно заподозрить полиартроз.

Артриты – это воспалительные заболевания, они развиваются внезапно и проявляются более острой симптоматикой: припухлость, отечность колена, повышение температуры, боли, которые усиливаются в ночное время. Артрит обычно протекает в форме полиартрита, с одновременным поражением множества суставов. Сосудистые боли связаны с нарушением кровоснабжения суставной капсулы. Они часто возникают в период ускоренного роста органов и систем, а после 20 лет их интенсивность снижается. Такие боли имеют специфический характер, метеозависимы (колени крутит на погоду), легко снимаются с помощью согревающих мазей, не влияют на подвижность суставов. Периартрит тоже не сопровождается ограничением подвижности, а боли локализуются в нижней части внутренней поверхности колена.

Симптомы и динамика гонартроза

Для гонартроза характерно ограничение подвижности в коленном суставе в сочетании с болевым синдромом. В начале заболевания симптоматика выражена слабо, проявления кратковременные (тугоподвижность по утрам, боли в начале движения и после продолжительной нагрузки). Но на этой стадии микроструктуры хряща уже нарушены, механизм разрушения запущен. Хрящевая ткань способна восстанавливаться, но возможности самовосстановления не безграничны. Если на этом этапе помочь организму, пройти курс лечения хондропротекторами, которые содержат компоненты хрящевой ткани, дегенеративно-дистрофический процесс можно остановить.

К сожалению, большинство пациентов не считает умеренные болевые ощущения и незначительное ограничение подвижности достаточным основанием для обращения к врачу. Поэтому артроз 1 степени чаще всего диагностируют случайно, в ходе профосмотра или обследования по поводу другого заболевания. Случаи полного излечения гонартроза крайне редки, обычно болезнь прогрессирует.

Боли становятся продолжительными, контрактура (ограничение подвижности) выраженной. Когда боли возникают при незначительных нагрузках и даже в состоянии покоя проходят не сразу, а амплитуда движений сокращается более чем вдвое, диагностируется артроз 2 степени. На этой стадии прощупываются костные деформации, в процесс вовлекается суставная капсула (воспаляется ее внутренняя оболочка), мышцы (начинается атрофия).

Некоторые пациенты обращаются к врачу только на 3 стадии:

  • боли становятся нестерпимыми, беспокоят даже по ночам, распространяются на голень;
  • нога практически не гнется в колене;
  • ходить, опираясь на больную ногу, невозможно, нужны костыли или хотя бы трость;
  • отчетливо видно нарушение границ сустава, разрастание костей в сочленении, меняется форма и размеры колена;
  • ноги искривляются Х-образно или О-образно.

Начиная со 2 стадии возможно образование суставных мышей (внутрисуставных тел). Это обломки костных разрастаний (остеофитов) и омертвевшие фрагменты растрескавшегося хряща. Перемещаясь в суставной капсуле, эти тела вызывают острую боль, болевую блокаду и воспаление синовиальной оболочки – синовит. При синовите колено разбухает, а избыточная суставная жидкость может затекать в область подколенной ямки, формируя кисту Бейкера.

Как диагностируют артроз коленного сустава

Постановка диагноза начинается с опроса пациента, анализа жалоб, осмотра с пальпацией колена и проведения функциональных проб. Врач оценивает амплитуду движений, обращает внимание на сопровождающий их хруст, интересуется у пациента, насколько болезненны движения. Затем назначаются инструментальные обследования, в первую очередь, рентгенография минимум в 2 проекциях. Если снимки в прямой и боковой проекциях недостаточно информативны, выполняют дополнительные, под другим углом. На ранней стадии, когда симптомы недостаточно выраженные и специфические, обязательна дифференциальная диагностика.

Для уточнения диагноза назначают общий, биохимический анализы крови, ревмопробы, прибегают к другим методам инструментальной диагностики:

  • УЗИ сустава позволяет оценить состояние суставного хряща, мениска, объем внутрисуставной жидкости;
  • сцинтиграфия с введением радиоактивных изотопов в качестве контрастного вещества дает детальную картину состояния косной ткани;
  • комплексную картину всех тканей, формирующих сустав и окружающих его, дает компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография еще более информативна и позволяет выявить характерные изменения на ранней стадии;
  • если возникает необходимость увидеть сустав изнутри, прибегают к диагностической артроскопии, выполняют разрез, в который водят камеру.

При двустороннем гонартрозе в одном суставе симптомы обычно выражены в большей степени, чем в другом. Поэтому обязательно проведение функциональных проб на обеих ногах. Если в движениях второй тоже отмечаются отклонения от нормы, проводится двусторонняя инструментальная диагностика.

Методы лечения

Лечение гонартроза направлено на преодоление контрактур и профилактику мышечной атрофии, облегчение боли, защиту хрящевой ткани от разрушения. Боль в основном снимают медикаментозным путем, с помощью местнораздражающих мазей, нестероидных, а в сложных случаях стероидных противовоспалительных препаратов. Хорошим обезболивающим эффектом обладают многие физиотерапевтические процедуры, но не все можно проводить в острой фазе, когда боли особенно интенсивные.

Читайте так же:  Вывих плечевого сустава человека

А вот в борьбе с ограничением подвижности более эффективна немедикаментозная терапия:

  • упражнения, направленные на разработку сустава и укрепление мышц, связок;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и самомассаж;
  • по показаниям – мануальная терапия.

[3]

Для защиты и восстановления хрящевой ткани прибегают к хондропротекторам. Наиболее эффективно их системное применение в форме таблеток, инъекций, его можно дополнить нанесением мазей, гелей. Если хондропротекторы содержат один или несколько компонентов хрящевой ткани, то гиалуроновая кислота является заменителем внутрисуставной жидкости. Ее инъекции в сустав обеспечивают хрящ питательными веществами и уменьшают возникающее вследствие его истончения трение костей.

При вторичном артрозе, спровоцированном другими заболеваниями, нужно по возможности проводить их лечение, корректировать гормональный фон и метаболизм. Для правильного обмена веществ важно здоровое питание, поэтому коррекция рациона является обязательной составляющей комплексной терапии при артрозе. А если пациент страдает избыточным весом, его необходимо сбросить, чтоб не подвергать сустав лишним нагрузкам.

Чтоб снизить нагрузку на сустав, придется отказаться от некоторых занятий, использовать ортопедические изделия. Мази, компрессы, растирки, ванны по народным рецептам достаточно эффективны, особенно на ранней стадии артроза. Также рекомендуется пить отвары и настои целебных растений. Но такое лечение используется только в качестве вспомогательного.

На 3 стадии болезни эффективность консервативного лечения резко снижается, хондропротекторы абсолютно бесполезны, физиотерапия и медикаментозное обезболивание приносят лишь временное облегчение. На этой стадии показано хирургическое вмешательство, тотальное или частичное эндопротезирование, после которого требуется реабилитация.

Гонартроз, то есть артроз коленного сустава – частный случай артроза. По распространенности он стоит на 2 месте после артроза тазобедренного сустава. 30% инвалидов с суставными патологиями – это пациенты с гонартрозом. Гонанртроз развивается постепенно, на ранних стадиях его нередко путают с другими заболеваниями. Чтоб не упустить момент, когда можно добиться хороших результатов с помощью консервативного лечения, при подозрении на гонартроз необходимо сразу обращаться к специалистам. Только ревматолог может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

  • возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
  • избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
  • перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
  • неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
  • обменные заболевания.

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

изменение формы сустава,

[2]

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Читайте так же:  Физиотерапевтическое лечение артроза коленного сустава

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Методы лечения

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

Немедикаментозные методы

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

народные способы лечения,

1. Гимнастика

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Комплекс упражнений при гонартрозе 1 степени. Нажмите на картинку для увеличения

2. Физиотерапия

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

Физиотерапия коленного сустава лазером

3. Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

  • прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
  • компрессы со спиртом;
  • растирания со спиртом, скипидаром.

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

Медикаменты

Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.

Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.

Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте! У меня коленного сустава 1 ст. Физкультуры занимаюсь постоянно, вес уменьшая, начинаю принимать табл. структуры. Пожалуйста, расскажите подробнее о так называемых народных средствах (компресс и т.д.), чтобы не навредить. И если можно о добавках типа рыжий жир, омега 3, которые продаются в супермаркетах. Спасибо.

Здравствуйте, Александр. О продающихся специальных добавках в магазинах я не могу судить, так как нет возможности взять данные продукты на анализ. Что касается народных средств лечения, то их много. Например, в теплое время года на помощь больным гонартрозом может прийти настой листьев одуванчика. Для него требуется взять 1 столовую ложку мелко нарезанных листьев растения и залить 1 стаканом воды, которая только вскипела. После этого лекарство настаивается на протяжении 60 минут и процеживается. Его выпивают сразу же в полном объёме. В течение дня следует принять 4 порции такого напитка. Готовить его впрок недопустимо. Продолжается лечение до тех пор, пока не окончится сезон вегетации одуванчика.

Или, отвар корня аира прекрасно помогает улучшить состояние коленного сустава. Для того чтобы провести терапию 50 г измельченного корня заливают 500 мл кипятка и томят на медленном огне 10 минут. После ее остывания в полученной жидкости смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к больному суставу на 30 минут утром и вечером. Длительность такого лечения составляет месяц.

Основные симптомы гонартроза

Невозможно вылечить болезнь, не поставив точный диагноз, а для этого необходимо хорошо отличать симптомы одной болезни от другой. Сегодня мы разберём, какие признаки имеет артроз коленных суставов (он же – гонартроз).

Негативные факторы в развитии артроза

Но для начала разберемся, что может влиять на возникновение такого коварного и тяжелого недуга. Одной из самых важных пагубных причин в этом является естественный и/или ускоренный износ суставов, а точнее, их гладкой поверхности, которая устилает коленные кости. С возрастом меняются обменные процессы, хрящевая ткань меньше получает питательных веществ. А если имелись травмы в течение жизни или был избыточный износ суставов (профессиональный спорт, специфика работы), то это всё непременно скажется на коленях.

Читайте так же:  Артроз мелких суставов ног

В появлении болезни «виноваты» также врожденные отклонения и генетическая предрасположенность, воспалительные процессы внутри организма, вредные привычки, нарушенный обмен веществ. Ко всему прочему, избыточный вес человека самым отрицательным образом сказывается на здоровье суставов.

Даже сочетание двух указанных факторов уже способно вызвать артроз коленных суставов, на который организм отреагирует в своих симптомах. Например, человек, не знающий, что у него уже появилась первая степень гонартроза, вдруг обнаруживает, что ему стало труднее даваться спуск по лестнице. Он может сопровождаться большими усилиями, чем обычно, хрустом и вплоть до неприятных и болевых синдромов. Так проявляется один из симптомов коленного артроза.

Особенности проявления гонартроза

Симптомы артроза тесно связаны с причинами, его породившими. Мы уже о некоторых упомянули. Стоит заметить, что врачи констатируют: у женщин артроза колена появляется раньше, чем у мужчин, протекает сложнее, и больший процент страдает именно женщин, по сравнению с мужским полом. Возможно, это связано с рождением детей, при вынашивании которых женский организм отдаёт от «себя» значительную часть кальция и другого строительного материала для опорно-двигательной системы будущего ребенка.

Артроз чаще проявляется у профессиональных спортсменов, среди которых футболисты, хоккеисты, теннисисты, штангисты. Так, при беге футболиста при приземлении после прыжка на одну ногу приходится пятикратная нагрузка. То есть, при весе взрослого мужчины 80 кг, приходящееся давление на колено будет около 400 кг! Разумеется, износ хрящей у спортсменов идёт гораздо более быстрыми темпами, чем у среднестатистического человека.

Основные признаки артроза колен

Гонартроз проявляет себя через ниже перечисленные симптомы:

  1. Отёки или слабая припухлость в колене;
  2. Повышение локальной температуры тела;
  3. Болевой синдром, варьирующийся от слабого и короткого на 1 степени до острых почти постоянных болей на последних стадиях артроза;
  4. Скованность и сокращение амплитуды при сгибании-разгибании ног в колене;
  5. Хруст при ходьбе.

Один или два признака ещё не всегда означает наличие артроза коленных суставов, но даёт серьезный повод обратиться за обследованием к врачу. Болезнь не возникает в одночасье, она чаще всего развивается незаметно, годами, а то и десятилетиями, и тем она коварна. Подумаешь, что-то колени так сильно гудят после долгого рабочего дня – сейчас полежу полчаса, всё пройдет. Да, пройдет, но у здорового человека колени не будут болеть и ныть в конце дня. Это первый звоночек, что что-то не в порядке с опорно-двигательной системой наших нижних конечностей. Следует внимательно отнестись к таким симптомам.


Скорее всего, появившаяся кратковременная боль в колене будет свидетельствовать об истончении хрящевой прокладки между сочленениями, что стало причинять дискомфорт. Или другой симптом гонартроза – хруст – чаще всего образуется от сокращения жидкости внутри сустава, потери её функциональности, либо от появления остеофитов (образования из солей кальция на поверхности костей). Чтобы выявить остеофиты, как один из признаков артроза, нужно обязательно пройти рентген, а лучше всего их сканирует компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Однако наши люди больше предпочитают терпеть, чем обращаться за обследованием и лечением в медицинские учреждения. Да, стало труднее вставать со стула или спускаться по лестнице, но боль, скованность быстро проходят (на ранних стадиях), и человек забывает, продолжая жить прежней жизнью. А болезнь, тем временем, прогрессирует, и когда уже становится невмоготу, то порой уже врачи могут лишь выписывать таблетки и уколы для подавления основных симптомов коленного артроза, либо остается крайний вариант – оперативный метод – замена суставов.

Кстати, хруст коленки, больной артрозом почти всегда сопровождается болью, и тем отличается безобидный хруст в суставах у большинства здоровых людей. Ученые выяснили, что эти естественные щелчки вызваны высвобождающимся воздухом, образующимся в результате химических реакций внутри суставов.

Заключение

Как и любая болезнь, артроз коленных суставов лечится гораздо быстрее, успешнее и, прямо говоря, дешевле на ранней стадии. Для этого нужно отличать их симптомы: хруст в колене, боль после нагрузок, скованность по утрам, отек коленной чашечки. Наличие нескольких признаков – серьезный повод пройти обследование!

Видео (кликните для воспроизведения).

А что нужно делать для профилактики артроза, мы поговорим в следующей статье.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.

  2. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.

  3. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
  4. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.
Обострение гонартроза коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here