Обувь при артрозе голеностопного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Обувь при артрозе голеностопного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Деформирующий артроз голеностопного сустава — причины и симптомы, медикаментозная и народная терапия

Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопа называют деформирующим артрозом. Патология возникает вследствие разрушения суставной сумки, хрящевых тканей и связок. Медикаментозно вылечить деформирующий артроз голеностопного сустава можно, когда болезнь еще находится в начальной степени развития. Лечение затрудняется тем, что симптомы заболевания начинают проявляться только на 3 стадии, а на ранней стадии диагностировать ее можно лишь по фото рентгенографии.

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

Хотя недуг называют по-разному (артроз голеностопа, деформирующий остеоартроз голеностопного сустава), проявляется он одинаково – во время развития патологии разрушается сустав и хрящевая ткань. В силу разных причин они перестают получать нужное количество питательных веществ, из-за этого клетки теряют способность к восстановлению. Перестает быть упругим и эластичным хрящ, что приводит к постепенному его истончению и разрушению. Сустав лишается естественного амортизатора, который во время движения смягчает трение, поэтому деформируется.

Чаще остеоартроз голеностопа встречается у пожилых людей, поэтому основной причиной болезни является возраст. В старости происходят негативные процессы во всех тканях и органах, и костно-хрящевые – не исключение. К сожалению, помимо возраста, существует длинный список других причин, провоцирующих развитие деформирующего артроза:

  • хронические инфекционно-воспалительные процессы (ревматоидный артрит и другие);
  • избыточный вес;
  • негативное воздействие окружающих факторов (интоксикация, переохлаждение);
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные сбои (беременность, менопауза);
  • врожденные патологии или наследственность.

Артроз голеностопных суставов протекает неровно с ремиссиями и обострениями., Симптомы усиливаются и дополняются, что зависит от степени развития патологии. На начальном этапе суставная щель сужается незначительно. Лодыжка не искривляется, поэтому заметить при обычном осмотре начинающийся патологический процесс нельзя. Чтобы не допустить разрушения хрящевой ткани, необходимо обращать внимание на первые симптомы заболевания:

  • напряженность и стянутость мышц;
  • дискомфорт в лодыжке при движении;
  • скованность движений по утрам;
  • быстрая утомляемость региональных мышц;
  • характерный хруст в костях;
  • припухлость суставов;
  • искривление правильной оси голени;
  • частые подвывихи, случающиеся из-за ослабленных сухожилий.

Степени артроза голеностопного сустава

Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопа. На первой стадии заболевания даже при клиническом обследовании никаких патологических поражений суставов врачи не обнаруживают. Вторая степень связана с механическими травмами, поэтому на фото рентгена уже можно увидеть деформирование суставной полости и ее разрастание. В боковой проекции на снимке видно отчетливо посттравматическое уплощение блока таранной кости.

Третья степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией голени – она сильно увеличена, у пациента выражено ограничение подвижности голеностопа. При четвертой степени суставная щель малозаметна, на фото рентгена видны костные краевые разрастания. По мере прогрессирования болезни у пациента уменьшаются болевые симптомы, но объем движений снижается настолько, что невозможной становится ходьба.

Диагностика

Обнаружить деформирующий остеоартроз голеностопа поможет диагностика. Для этого нужно обратиться к врачу ревматологу, который направит пациента на рентгенографию, или МРТ больного сустава. При визуальном осмотре специалист определяет стадию развития и глубину проблемы. По необходимости могут назначить пункцию сустава. В более сложных ситуациях выполняется артроскопия с морфологическим изучением биопатов синовиальной оболочки, хрящевой ткани, уставной жидкости, чтобы выявить в них степень дегенеративных и дистрофических изменений.

Рентгенологическая диагностика остается самым простым и доступным методом исследования суставов. Снимок рентгена показывает уровень сужения суставной щели, костные разрастания у края суставной поверхности (остеофиты), наличие уплотнения костных тканей, расположенных непосредственно под хрящом (субхондральный остеосклероз). С помощью рентгенографии выявляется степень артроза голеностопа.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Медиками принята единая схема лечения деформирующего артроза голеностопа, включающая в себя комбинацию фармакологических и нефармакологических методов. Немедикаментозная терапия содержит разные способы разгрузки сустава, снижение лишнего веса, корректировку образа жизни. Если пациент испытывает суставные боли, то одновременно применяют лекарственные средства в виде монотерапии или в комбинации нескольких видов препаратов. Дополнительно назначаются физиотерапевтические мероприятия. В домашних условиях рекомендуется применение народных рецептов.

Медикаментозные препараты

Начинается лечение артроза голеностопного сустава с применения консервативной терапии. На начальных стадиях болезни назначают анальгетики. Если боли не проходят, то врачи могут порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей наружного применения. Для восстановления хряща используют хондропротекторы. Самые популярные препараты при первичном и вторичном артрозе:

  1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, дополнительно оказывающий жаропонижающее, анальгезирующее действие. При приеме внутрь взрослым назначают по 200-800 мг 3-4 раза/сутки. Курс лечения – индивидуален, но не дольше 7 дней. Среди побочных реакций нарушение работы желудочно-кишечного тракта, головные боли, анемия, нарушение функции почек.
  2. Структум. Таблетки относятся к группе хондропротекторов, защищающих суставные хрящи от разрушения. Применять препарат нужно по 1 капсуле 500 мг 2 раза/день. Курс лечения длительный и составляет от 3 до 6 месяцев. Терапия возобновляется через 3-4 месяца. Препарат редко вызывает побочные эффекты, так как безопасен для организма. После длительного применения может наблюдаться послабление стула, эритематозные высыпания.

Лечебная гимнастика

Хорошим профилактическим методом при деформации суставов является лечебная физкультура, поскольку улучшает мышечный тонус. За счет укрепления мышц, окружающих пораженный сустав, быстрее восстанавливается его подвижность. Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается индивидуально, в зависимости от степени заболевания, возраста, общего состояния здоровья. Гимнастика назначается на фоне ремиссии артроза и остеохондроза голеностопа и включает в себя такие движения:

  • махи ногами с небольшой амплитудой, сидя на стуле;
  • лежа на спине, выполняется упражнение «велосипед»;
  • лежа на животе, сгибаются ноги в коленях, стопы поднимаются вверх.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования боли, устранения отечности, улучшения микроциркуляции крови пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия. Суть методики – воздействие на пораженную область магнитным полем. Курс лечения состоит из 10 сеансов по 10 минут.
  2. Лазеротерапия. Принцип лечения основан на воздействии светового луча на пораженные ткани, в результате чего активизируются все биохимические процессы. Для достижения терапевтического эффекта нужно пройти не менее 8 сеансов.
  3. Ультразвуковая терапия. Лечение ультразвуком усиливает обменные процессы в области воздействия. Сеанс проводятся ежедневно по 10 минут. Курс лечения – 10-12 процедур.

Соблюдение диеты

Нельзя вылечить артроз голеностопа, если не следовать принципам здорового питания. Диета при данной патологии должна включать заливные блюда, холодец, студень, желе, поскольку в них содержится хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота, способствующие эластичности соединительной ткани. В меню нужно включать морепродукты, морскую капусту, сельдерей, отруби, кунжут, миндаль, фрукты. При деформирующем артрозе нельзя употреблять в пищу:

  • колбасы, маринады, копчености;
  • жирную рыбу, мясо;
  • алкоголь, сладкие газированные напитки;
  • яичный желток, томаты, черный перец.
Читайте так же:  Ломка суставов рук

Хирургическое лечение

Если комплексная терапия не помогает или болезнь обнаружена на поздней стадии, когда наблюдается высокая степень разрушения хряща, показано хирургическое лечение остеоартроза голеностопа. Врачи предлагают несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Артродез. Во время процедуры происходит удаление сустава голеностопа и последующее сращивание костей между собой.
  2. Эндопротезирование голеностопного сустава. Во время операции происходит его замена на искусственный протез, изготовленный из пластика, керамики или металла.
  3. Артроскопия. Поврежденная часть сустава удаляется, что замедляет течение болезни.

Народные методы терапии

Самостоятельно вылечить повреждение хряща голеностопа нельзя. Для повышения эффективности медикаментозного и хирургического лечения врачи рекомендуют применять народные методы терапии. Лучшие рецепты, помогающие устранить болевой синдром, убрать воспаление суставной полости, которые легко приготовит дома:

  1. Спиртовой настой шиповника. Измельченные корни растения (100 г) заливаются водкой (0,5 л), настаиваются 21 день в темном месте. Принимать по 1 ст. л. 3 раза/день за 15 минут до еды. По окончании настойки сделать перерыв 14 дней, после чего курс надо повторить.
  2. Лимоны, сельдерей, мед. Нужно смешать по 500 г каждого ингредиента, предварительно измельчив сельдерей и лимоны на мясорубке. Поставить лекарство на 5 дней холодильник, после чего съедать по 1 ст. л. за 15 минут до каждого приема пищи. Когда смесь закончится, необходимо на две недели прерваться, после чего курс повторить вновь.

Профилактика

Чтобы не лечить артроз голеностопа, необходимо заранее думать о здоровье, придерживаясь профилактических мер:

  • избегать длительных нагрузок на щиколотку, лодыжку и коленные суставы;
  • правильно питаться;
  • регулярно заниматься физкультурой;
  • избавиться от вредных привычек;
  • носить удобную обувь;
  • раз в год проходить профилактический осмотр у ревматолога.

Эффективность ортопедических стелек при артрозе

Артроз представляет собой заболевание суставов дегенеративного характера, причиной чему выступает повреждение и поражение хрящевой ткани суставной поверхности. Толчком же к началу нарушений часто выступает чрезмерная нагрузка на сустав. Спровоцировать неравномерное распределение нагрузки на суставы нижних конечностей могут плоскостопие, деформации ног в результате травм, лишний вес.

Для лечения патологии бальным назначают медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. Однако, помимо этого, важное значение имеет правильный выбор и ношение ортопедической обуви и стелек, которые снижают нагрузки на пораженный сустав. Если постоянно носить ортопедические стельки при артрозе в сочетании с ортопедической обувью, то это даст снижение болезненных ощущений.

В чем заключается помощь?

Так нужны ли стельки и ортопедическая обувь при артрозе? Терапевтический эффект от ношения ортопедических стелек обуславливается коррекцией ступни. Посредством таких средств нога принимает правильное анатомическое положение, одновременно с чем происходит ряд изменений:

  • распределение нагрузки в равномерном режиме. Ношение ортопедических стелек снижает напряжение в поврежденных тканевых структурах. Изменение угла стопы делает возможным перераспределение нагрузки на ткани, не пораженные артрозом;
  • придание конечностям правильного анатомического положения, что автоматически исключает вероятность вывихов, ушибов и других видов травмирования сустава, которыми часто сопровождаются воспалительные процессы.

С целью получения эффекта покупать ортопедические стельки лучше исключительно в специализированных магазинах или медицинских центрах. Также возможно выполнение стелек на заказ в соответствии с рекомендациями ортопеда.

Какая нужна обувь?

При артрозе нижних конечностей предъявляются требования к выбору ортопедической обуви:

  1. Подошва: мягкая, выполненная из эластичной ткани.
  2. Каблук: исключите шпильки, выбирайте модели с широким, устойчивым каблуком.
  3. Материал: мягкий, эластичный, чтобы обувь не была чрезмерно свободной.

[2]

Ортопедические стельки

Не менее полезными при артрозе становятся ортопедические стельки, задача которых — восстановление физиологического положения нижних конечностей с одновременным равномерным распределением нагрузки по поверхности стопы, впоследствии распределяемой на суставы, расположенные выше. При наличии плоскостопия такие стельки помогают в восстановлении высоты сводов стопы, а также в устранении отклонения ноги в стороны. Если болезнь осложнена косолапием, посредством ортопедических стелек устраняется патологическое положение ног. Если причиной артроза стало укорочение одной ноги, то стельки помогут восстановить длину конечностей. Постоянное ношение стелек помогает сохранять ноги в правильном вертикальном положении.

Стопы отличаются сводчатым строением, на которых различают продольный и поперечный своды, обеспечивающих смягчение толчковой нагрузки на ноги. Своды стоп работают аналогично рессорам, смягчая удары ног при ходьбе. Такое строение стоп имеет важное значение для исправной работы суставов нижних конечностей и позвоночника. Замечает сводчатого строения исключаются толковые удары и нагрузки на суставы, которые передаются плавно и равномерно. Одновременно с этим, отсутствует травматизация хрящевых суставных поверхностей, что часто выступает причиной развития артроза.

Ещё одна задача ортопедических стелек — восстановление сводчатого строения стоп и функции амортизации. Таким эффектом обладают стелькам рессорного типа: благодаря жестком основанию и наличию пространства под сводом стопы они выполняют амортизирующую функцию.

Эффект ортопедических стелек

Применение ортопедических стелек в комплексной терапии артроза позволяет добиться положительного влияния на течение и исход заболевания. Благодаря равномерному распределению нагрузки и восстановлению амортизационных свойств, обеспечиваются благоприятные условия для исправного функционирования суставов и восстановления хрящевых тканей.

Артроз, протекающий на начальной стадии, лечится стельками, которые помогают устранить или уменьшить болезненные ощущения в суставах. Поздние стадии артроза требуют использования стелек, которые помогут приостановить течение болезни и облегчить патологические симптомы.

Использование стелек актуально не только в процессе лечения заболевания: ношение ортопедических стелек — хорошая профилактика развития артроза.

Помимо ношения ортопедических стелек и обуви при артрозе полезно прохождение физиотерапевтического лечения:

  • ударно-волновая терапия;
  • введение лекарственных средств внутрь сустава;
  • терапия медикаментозными препаратами;
  • массажные процедуры.

При выборе ортопедической обуви основывайтесь на качествах:

Учитывайте важность комплексного лечения артроза, предполагающего, в первую очередь, прием медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтическое лечение.

Для чего нужна ортопедическая обувь?

От выбора ортопедической обуви зависит, насколько успешно вы сможете справиться с артрозом стопы, голени, пяток и пальцев ног. Помимо прочего, правильно подобранная обувь является залогом здоровья нижних конечностей, профилактикой нескольких заболеваний, в том числе, остеоартроза суставов. Как выбрать ортопедическую обувь? Какие виды существуют, и как она облегчает проведение общей терапии суставных болезней? Ответим на эти популярные вопросы.

Для чего нужна специальная обувь?

Человеку, страдающему артрозом пальцев ног, стопы или пяток, необходимо соблюдать специальный ортопедический режим, который позволяет снизить болевые ощущения, придать больному суставу правильное положение. Ортопедические стельки незаменимы при плоскостопии и вальгусной деформации стопы, которые, если не лечить, приведут к артрозу стопы.

Деформированный артроз голеностопа и большого пальца ноги – ещё один повод использовать специальные мокасины, поскольку она имеет супинаторы, особые поддержки, фиксирующие положение суставов. Она не даёт разрушаться хрящам, а суставам – деформироваться. Ортопедическую обувь назначают во время постоперационного периода, когда требуется тщательно соблюдать щадящий режим.

Еще одним достоинством орто-ботинок или специальных туфель является тот факт, что она позволяет восстановить нарушенное кровообращение из-за деформации суставов. Мы ведь помним, что из-за проблем с циркуляцией крови хрящи и суставы не получат должный объём питательных веществ. Невозможно вылечить артроз, если не решить эти вопросы.
Читайте так же:  От чего болят тазобедренные суставы у женщин

Виды особой обуви

Существуют несколько видов ортопедической обуви:

  • Детская и взрослая спецобувь, учитывающая возрастные особенности;
  • При диабетической стопе;
  • Для коррекции при дисплазии суставов;
  • Для минимизации разницы высоты ног (которая случается из-за нескольких операций на ноги);
  • При ДЦП как корректирующее средство.

Спецобувь может быть как серийного производства, так и индивидуального пошива, которое сможет учесть особенности строения стопы.

Выбор специальной обуви

Туфли или ботинки, чтобы принесли должный ортопедический эффект для человека с артрозом, должны идеально подходить к стопе. Так, расстояние между большим пальцем и самим носком орто-обуви должно быть около одного сантиметра. При выборе ортопедической обуви, обратите внимание на подошву. Она должна быть достаточно гибкой, но иметь супинатор, а верх ботинка обладать мягкой поверхностью.


Красиво смотрится обувка со шнурками, но больному человеку зашнуровать такие ботинки будет непросто, поэтому лучше остановить выбор на обуви со специальными мягкими вставками. Если вы решили купить ортопедические кроссовки, то подошва должна иметь достаточную толщину (порядка 2-3 см), чтобы при выполнении гимнастических упражнений или ходьбе, обувь амортизировала, не приносила болевого ощущения и не натирала бы мозоли.

Выбирая специальную обувь, обратите внимание на стельки. Лучше всего купить ортопедические стельки так называемого «рессорного» типа, которые будут пружинить. Обычно их изготавливают на заказ в индивидуальном порядке. Хорошие стельки нивелируют многократную нагрузку, приходящуюся при движении, и особенно при беге, что становится весьма проблематично для людей, страдающих гонартрозом колена, артрозом нижних конечностей. При длительном ношении стельки способны корректировать суставы стопы.

Профилактика артроза стоп

Современная медицина констатирует: за несколько десятилетий многократно выросла заболеваемость артрозом стоп и большого пальца ног. При изучении причин, одним из решающих факторов оказалась узкие туфли, которые любят носить модницы и модники. Узкий носок туфель сдавливает кровеносные сосуды, суставы искривляются, что ведет к остеоартрозу.

Родителям следует с ранних лет следить за тем, какую обувь носят их дети. Как молодым, так и взрослым для профилактики суставных недугов следует ходить босиком, особенно полезно ходить босиком по песочку или росе по мягкой траве. Кроссовки должны быть с рельефной поверхностью под подошву, чтобы не развилось плоскостопие. Если туфли, то на небольшом каблучке: чем выше каблук, выше больше шансов деформации суставов пальцев ног и пятки. Но и мокасины без каблуков неблагоприятно сказываются на здоровье ног. Всё должно быть гармонично и в меру!

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава (артроз лодыжки) очень ухудшает качество жизни многих людей. Ограничение подвижности, постоянная боль, которая не всегда проходит даже после приема анальгетика… Чаще говорят об изнашивании и воспалении тазобедренного и коленного суставов, но артроз голеностопного сустава тоже отравляет жизнь многим. Это остеоартрит, относящийся к дегенеративным заболеваниям. Голеностопный сустав играет важную роль в ходьбе. Он также входит в «ось» тела, образуемую бедром, коленом и ступней.

Но разные факторы провоцируют ухудшение состояния суставов. Артроз очень сильно ухудшает качество жизни страдающих им людей. Эксперты подробно рассказали о данной проблеме и методах ее лечения.

Как возникает артроз голеностопного сустава

Этот вид артроза возникает из-за прогрессирующего «изнашивания» хрящевой ткани голеностопного сустава. С возрастом в области лодыжки часто возникают ригидность и деформации. При этом может появиться и костная шпора, вызывающая боль и ограничивающая движения.

Причины возникновения артроза лодыжки могут быть разными:

Вывихи.
Занятия спортом.
Кисты или разрастания костной ткани.

Причиной этого заболевания могут быть также аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и псориаз.

Травматологи называют еще одну причину: собственно деформацию лодыжки. Плоскостопие может со временем привести к артрозу голеностопного сустава.

Впрочем, не всегда можно выделить конкретную причину артроза голеностопного сустава. Иногда он возникает в пожилом возрасте просто «от старости».

Какие симптомы бывают при артрозе лодыжки?

Первый признаки, свидетельствующий об изнашивании хрящевой ткани сустава — боль при ходьбе. Вначале она появляется только после долгой ходьбы.

Затем боль в области лодыжки возникает все чаще, она заставляет нас регулярно давать отдых суставу на несколько минут.

Потом мы замечаем, что лодыжка опухает, и некоторые виды обуви нам уже сложно надеть.

Многие больные жалуются на боли по ночам.

Постепенно происходит деформация сустава, и может появиться костная шпора, о которой мы говорили выше.

Лечение артроза голеностопного сустава

Обычно в сустав делают инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов.

Эти инъекции на время улучшают подвижность в суставе, так как они обеспечивают его «смазку».

Но, повторим, они приносят лишь временное облегчение.

При выборе метода лечения, конечно, нужно прислушиваться к мнению специалистов.

Другой подход к улучшению состояния ступни при артрозе лодыжки — использование специальных корректирующих стелек. Они уменьшают деформацию ступни.

Они также снижают нагрузки на лодыжки при ходьбе и уменьшают боли.

В продаже также есть особые виды обуви со специальными стельками. В такой обуви легче ходить при проблемах с голеностопными суставами.

Хирургическое вмешательство при артрозе голеностопного сустава

Если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, травматолог может порекомендовать артроскопию.

Эта операция простая, и она не занимает много времени. Она помогает на достаточно ранних стадиях болезни.

В более серьезных случаях, когда сустав уже разрушается, его заменяют протезом.

Таким образом восстанавливается подвижность сустава.

Как можно предотвратить артроз голеностопного сустава?

Артроз голеностопного сустава может сделать человека инвалидом. Нужно стараться, насколько это возможно, предотвратить это заболевание, или, по крайней мере, затормозить его развитие.

Для этого рекомендуется следующее:

Делайте упражнения для этого сустава в бассейне.
Ходите по ровной поверхности.

Не набирайте лишних килограммов.

Пореже надевайте обувь на каблуках.

Старайтесь ходить дома без обуви.

Артроз часто связан с генетическими особенностями человека. В то же время, некоторые его симптомы часто наблюдаются у людей старше пятидесяти пяти лет.

Проконсультируйтесь с травматологом, он подскажет, как сохранять суставы здоровыми или, по крайней мере, затормозить развитие артроза.

Обувь при артрозе голеностопного сустава

Возможно ли получить инвалидность при артрозе?

Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.
Читайте так же:  Анатомия голеностопного сустава человека атлас

Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.

Степень заболевания и группа инвалидности

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео (кликните для воспроизведения).

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

Дают ли инвалидность при артрозе коленей?

Артроз – заболевание, которое может стать одним из факторов для присуждения инвалидности. Для получения нетрудоспособности следует обратиться к участковому врачу-терапевту. Он обязан обратиться к главному врачу больницы для получения консультации по этому вопросу. После нужно собрать ряд документов, подтверждающих наличие деформации коленного соединения:

  • Больничные листы, предоставленные на время обострений;
  • Выписки из амбулаторной карты пациента, с датами и причинами обращений;
  • Результаты обследований, подтверждающие структурные изменения в суставе, мешающие передвижению и работоспособности пациента.

После предоставления всех документов, участковый терапевт пишет направление, передает документы в медико-социальную комиссию.

Медико-социальная экспертиза проходит в 2 этапа:

  1. I этап – анализ амбулаторной карты, диагностических и лабораторных исследований.
  2. II этап – анализ жизнедеятельности больного, его способность обслуживать себя и передвигаться.

Инвалидность положена при 3 или 4 степени артроза. 2 стадия не всегда может стать причиной предоставления недееспособности. Комиссия учитывает только структурные изменения, доказанные в ходе клинического и лабораторного обследования. Сильные, даже нестерпимые боли не являются основанием для этого. После получения инвалидности, экспертизу требуется проходить каждый год для подтверждения артроза коленного сустава 3, 4 степени.

Кто подлежит обследованию?

Инвалидность при артрозе коленного соединения предоставляется не каждому. В список людей, подлежащих направлению на медико-социальную экспертизу, входят:

  • Пациенты с диагнозом «артроз коленного сочленения», стоящие на учете от 3 лет, страдающие частыми обострениями, сильными болями;
  • Больные, прошедшие хирургическое лечение и имеющие осложнения после операции, ограничивающие подвижность коленей;
  • Пациенты с нарушениями функций коленных суставов (сниженная подвижность, неустойчивость).

Группы неработоспособности при артрозе

Нетрудоспособности назначается в зависимости от степени деформации сустава и нарушения его функций.

1 степень неработоспособности дается только при исключительных обстоятельствах. Полученная группа может быть понижена в ходе проведенного лечения. Результаты всех лечебных процедур, проведенных пациенту, записываются в амбулаторную карту больного.

Получить инвалидность при артрозе можно, но нужно приложить некоторые усилия. Экспертная комиссия выносит решение о присуждении инвалидной степени только при наличии серьезного нарушения структуры и функции коленного сустава.

Что важно знать?

Во избежание недееспособности необходимо внимательно следить за состоянием своих коленных суставов, исключать факторы риска развития болезни. Лишний вес, нерациональное и неполноценное питание, частые перегрузки, травмы – основной рычаг развития недуга. Обращаться за помощью специалиста необходимо сразу, как только заметили симптомы заболевания. Болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе, неестественные звуки при сгибании и разгибании коленей зачастую свидетельствуют о начале развития заболевания. Своевременная диагностика и правильная терапия коленных суставов лежат в основе здоровой, долгой и счастливой жизни.

Лечебная гимнастика при артрозе суставов

Масштабы заболевания суставов огромны, около 20 % населения планеты страдает, пусть не смертельным, но крайне неприятным недугом. У россиян остеоартроз встречается намного чаще других поражений суставного аппарата. Распространению способствует увеличение продолжительности жизни, «старение» населения, низкая физическая активность, ожирение. Наряду с другими методами лечения при артрозе гимнастика для суставов имеет большое значение.

Суть болезни

Артроз – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание суставов с поражением хрящевой ткани. Несмотря на высокую прочность (хрящ в 6 раз прочнее кости), сочленяющиеся поверхности суставных костей постепенно изнашиваются и разрушаются. Лечением артроза приходится заниматься больным разного возраста, даже детям. Но чаще недуг настигает людей после 60-ти лет. Заболеванию подвергаются мелкие и крупные суставы:

  • тазобедренный,
  • голеностопный,
  • коленный,
  • плечевой,
  • локтевой,
  • мелкие суставы рук, ног.

Хрящ прежде всего повреждается в суставах, подверженных интенсивной нагрузке – коленном, тазобедренном, межфаланговых суставах рук. Реже других заболевают плечевые и локтевые суставы.

Начните с азов

Больной человек обычно жаждет быстрее избавиться от болей и вернуться к привычному для него образу жизни. Упражнения ЛФК при артрозе он считает излишне простыми и ненужными. Стремится к более сложной и длительной программе. Такой подход в решении проблемы опасен. Суставы, мышцы нужно постепенно готовить к возрастающей нагрузке. Что важно:

  • начинать тренировку с азов;
  • уровень сложности занятий повышать постепенно;
  • упражнения выполнять в определенном порядке – от простых к более сложным;
  • нагрузка должна быть адекватной, соответствовать тяжести заболевания;
  • занятия необходимо проводить систематически, желательно ежедневно.

Занимаясь лечебной гимнастикой, нужно научиться слушать свой организм. Сигналом к остановке занятий является усиливающаяся боль сустава, ухудшение общего самочувствия, усталость. Для больных не устанавливается количество упражнений, повторений, подходов, хотя рекомендации есть. Все строго индивидуально, и определяется только тяжестью заболевания, тренированностью организма, самочувствием.

Каждое упражнение должно сопровождаться кратковременным отдыхом (2 -3 минуты). За это время нормализуется пульс, восстанавливается дыхание, усиливается приток крови к больному органу.

Цели и направления

В различные периоды заболевания физические упражнения при артрозе преследуют разные цели.

В период обострения суставу нужен покой, нагрузка противопоказана. Занятия начинаются с 3 – 5 дня после исчезновения болей. Задачами лечебной гимнастики в это время являются:

  • улучшение местного крово — и лимфообращения;
  • расслабление спазмированных мышц;
  • общее благотворное воздействие на весь организм.

При артрозе верхних конечностей упражнения делаются в положении сидя. Для нижних конечностей – лежа. Для больных суставов сначала рекомендуются пассивные сгибательно-разгибательные движения. Например, под колено можно подложить плотный валик, постепенно увеличивать его диаметр.

В подостром периоде гимнастика при артрозе призвана увеличивать подвижность сустава и амплитуду движений. Упражнения для верхних конечностей можно выполнять стоя (если позволяет здоровье – не кружится голова, не повышено давление). На ноги в этом периоде опираться рано, упражнения делаются сидя.

Разрешаются свободные маховые движения до появления небольшой боли. Голеностоп хорошо разрабатывать сидя, опустив ногу в теплую воду. Для разгрузки суставов и увеличения суставной щели рекомендуется вытяжение нижних конечностей по оси фиксированным грузом.

Читайте так же:  Компресс из желатина для суставов

Ремиссия. Круг задач гимнастики для суставов в этом периоде значительно расширяется:

  • укрепляются околосуставные мышцы;
  • восстанавливается прежняя подвижность больной конечности;
  • закрепляются достигнутые результаты;
  • повышается устойчивость сустава;
  • улучшается работоспособность больного.

Упражнения включают большой перечень движений без предметов, с различными предметами, у гимнастической стенки. Добавляются чередующиеся динамические упражнения с сопротивлением. Полезно плавание.

Упражнения при некоторых видах артроза

Гимнастика – один из самых распространенных методов физических упражнений, состоит из трех частей. Если все занятие условно разделить на 4 четверти, то вводная часть занимает 1 четверть, основная – 2, заключительная – снова одну. В первой половине занятий нагрузка постепенно возрастает, во второй – снижается. По такому принципу должна строиться гимнастика при остеоартрозе.

Периартроз

Для разработки плеча можно выполнять простые упражнения:

  • круговые движения руками;
  • маховые движения вперед-назад опущенными руками;
  • маховые движения прямыми руками вниз-вверх;
  • поднятие и опускание плеч;
  • сводить плечи в сторону грудины и отводить назад к лопаткам.

Артроз локтевого сустава

  • сгибание разгибание рук в локтях;
  • руки согнуть в локтях перед собой параллельно друг другу и вращать сначала в одну, затем в другую сторону;
  • руки опустить, вращать в суставе, поворачивая внутрь и наружу.

Артроз лучезапястного сустава

  • сжимать и разжимать пальцы;
  • хватательные движения, брать руками и удерживать маленький мячик;
  • круговые движения руками в разные стороны;
  • максимально сгибать и разгибать руки вверх и вниз.

Коксартроз

Набор простых упражнений для бедра включает такие упражнения:

  • лежа на спине, совершать маховые поочередные движения прямыми ногами вверх;
  • лежа на боку, делать подъем прямой ноги вверх;
  • лежа на спине, согнуть ноги в коленях и двигать тазом вправо-влево;
  • лежа на спине, согнуть ноги в коленях, сводить и разводить в стороны;
  • круговые движения в тазобедренном суставе;
  • стоя, ноги на ширине плеч, сведение и разведение пальцев ног.

Для разработки колена полезно:

  • катание взад-вперед палки, небольшого мяча;
  • имитация ходьбы ногами;
  • упражнение «велосипед» или занятия на велотренажере.

По мере разработки колена, держась за опору, можно постепенно переходить к полуприседаниям и приседаниям.

Артроз голеностопного сустава

  • сидя, поочередно опираться о пол пальцами, затем пяткой;
  • сидя, пальцы на полу, пятка приподнята, выполнять круговые движения пяткой;
  • круговые движения стопой;
  • лежа, прямые ноги вместе, стопы до упора натягивать на себя;
  • то же самое проделывается, только пальцами.

Каждое упражнение для суставов рекомендуется выполнять по 6 – 8 раз несколько раз в день в спокойном темпе. Необходимо следить за дыханием. Оно должно быть свободным, без задержки.

Даже если диагноз давно известен, и снова заболели суставы, посоветуйтесь с врачом. Самые простые гимнастические упражнения не делайте без рекомендаций специалиста по лечебной физкультуре или ортопеда.

Комментарии

максим — 09.07.2018 — 08:26

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Боль в голеностопе

Артроз голеностопного сустава

Основной причиной развития артроза голеностопного сустава являются травмы. В результате переломов лодыжек, повреждений связок голеностопного сустава запускаются процессы, приводящие к разрушению суставного хряща, что со временем проявляется значительной болью и ограничением движений в суставе. Значительно реже артроз в голеностопе может вызывать ревматоидный артрит, различные инфекции, остеонекроз, а также некоторые виды артропатий.

Артроз голеностопного сустава — достаточно распространенная патология. Бурное развитие хирургии в последние десятилетия, внедрение в практику малоинвазивных операций, разработка новых лекарственных препаратов и методов консервативного лечения позволило врачам значительно улучшить качество жизни пациентов с артрозом и вернуть многих из них к полноценной повседневной деятельности и спорту.

В этой статье мы расскажем вам о причинах и факторах, способствующих развитию артроза голеностопного сустава, о его основных симптомах и способах диагностики. Подробно остановимся на консервативных и оперативных методах лечения этого заболевания, в том числе наиболее современных и малоинвазивных.

Голеностопный сустав образован соединением малоберцовой, большеберцовой и таранной кости. Образно голеностопный сустав можно сравнить с вилкой, сформированной лодыжками, внутри которой находится блок таранной кости.

Благодаря такой анатомии голеностопный сустав и стопа функционируют вместе как одно целое, обеспечивая надежную опору телу человека. Стабильность голеностопа создают мощные боковые связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности сустава. Связки прочно удерживают кости голени и стопы вместе.

Разрывы связок голеностопа или их постоянные растяжения увеличивают подвижность блока таранной кости в вилке сустава, что со временем приводит к повреждению суставного хряща и развитию артроза.

Суставной хрящ покрывает сочленяющиеся концы таранной кости и лодыжек и обеспечивает плавные и безболезненные движения в суставе. Суставной хрящ по строению очень прочный и гладкий. Для улучшения скольжения костей в суставе, хрящ дополнительно смазывается специальной жидкостью, которая называется синовиальной.

Синовиальную жидкость продуцирует синовиальная оболочка, которая выстилает изнутри капсулу сустава.

Больные обычно предъявляют жалобы на боль в области голеностопа без четкой локализации, которая развивается постепенно и нарастает в зависимости от степени повреждения суставного хряща.

Обычно пациент сообщает врачу о ранее перенесенных травмах и даже операциях на голеностопном суставе. Некоторые больные отмечают наличие у них системных заболеваний, таких как сахарный диабет, аутоиммунные и воспалительные болезни.

[1]

На начальных стадиях артроза боли у пациента возникают после длительной нагрузки и проходят в покое.

При выраженном артрозе пациент испытывает нестерпимую боль в покое и даже во сне. Больные могут отмечать щелчки или хруст при движениях. В запущенных случаях артроза обращает на себя внимание деформация голеностопного сустава.

Обычные рентгенограммы дают возможность наилучшим образом увидеть деформацию голеностопного сустава и позволяют оценить стадию артроза. При артрозе суставная щель постепенно сужается, а также формируются разрастания костной ткани (остеофиты) по краям берцовой и таранной кости.

Нередко наряду с остеофитами на снимках выявляются кисты и участки склероза костей. Это свидетельствует о тяжелой степени дегенерации сустава.

Отличным дополнением к рентгенографии, особенно при планировании операции, служит компьютерная томография, позволяющая получить 3D-изображение сустава.

Консервативное лечение

Больному с артрозом голеностопного сустава, особенно на начальных стадиях, необходимо проведение консервативного или безоперационного лечения. Консервативное лечение включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также пациенту необходимо изменить свою повседневную физическую активность. Следует ограничить осевую нагрузку на сустав, особенно связанную с бегом и прыжками. Это поможет уменьшить болезненность в области сустава. Также важно подобрать пациенту удобную ортопедическую обувь, изготовить индивидуальные стельки и зафиксировать голеностопный сустав специальной ортезной повязкой.

[3]

Все эти несложные процедуры позволят разгрузить голеностопный сустав при ходьбе и уменьшить проявления артроза. Применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты, введение в полость сустава обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP), особенно на начальных стадиях артроза, может облегчить симптомы поражения голеностопного сустава.

Читайте так же:  Распух сустав на ноге что делать

При сильном воспалении допускается введение в полость сустава глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды способны значительно уменьшить воспаление и боль в голеностопном суставе.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, а также при наличии признаков тотального разрушения голеностопного сустава может быть показана операция.

На голеностопном суставе при определенных стадиях артроза могут выполняться малоинвазивные оперативные вмешательства с применением метода артроскопии.

Как говорилось ранее, при артрозе голеностопного сустава по краям костей формируются костные шипы или остеофиты. Крупные остеофиты при движениях в стопе и голеностопе могут соударяться друг с другом и вызвать болевой синдром у пациента. Подобные остеофиты обычно образуются по передней поверхности сустава.

Современное оборудование позволяет нам через прокол кожи ввести в полость голеностопа небольшую видеокамеру и осмотреть сустав изнутри. При выявлении костных разрастаний, остеофитов, с помощью специального костного микро-бора так же через проколы кожи врачи могут удалить лишнюю костную ткань.

Во время операции из полости сустава удаляются свободные хрящевые и костные тела, которые образуются в голеностопном суставе при артрозе и вызывают боли и периодические блокады при движениях.

Проведение санационной артроскопии голеностопного сустава в комбинации с последующим введением в его полость препаратов гиалуроновой кислоты может облегчить состояние пациента с артрозом на срок вплоть до 3-5 лет. Операция очень хорошо переносится пациентом и практически не требует нахождения пациента в стационаре.

При тотальном поражении хряща голеностопного сустава (артрозе четвертой стадии), нередко сопровождающимся сильной деформацией сустава, приходится прибегать к операции по артродезу сустава.

Преимуществом артродеза голеностопного сустава является возможность значительного уменьшения выраженности болевого синдрома при артрозе с возвращением больного к нормальной повседневной жизни.

Недостатком артродеза голеностопного сустава является потеря подвижности в нем. Функция голеностопного сустава после артродеза переносится на другие суставы стопы.

В общем, даже несмотря на то, что голеностопный сустав в результате операции замыкается, долгосрочные результаты подобного хирургического вмешательства, согласно современным исследованиям, более чем хорошие.

Ранее операция по артродезу голеностопного сустава выполнялась открыто, с использованием широких кожных разрезов, иногда даже нескольких, и сопровождалась сильным болевым и отечным синдромом в послеоперационном периоде. Эволюция хирургических технологий закономерно привела к тому, что сегодня операция по артодезированию голеностопного сустава может выполняться малоинвазивно, или артроскопически, через небольшие проколы кожи.

Преимущества артроскопического артродеза голеностопного сустава очевидны. Это и менее выраженный болевой синдром после операции, и более приемлемые, с косметической точки зрения, разрезы, и относительно меньшая травма здоровых мягких тканей во время операции.

Однако артроскопический артродез по сравнению с открытой операцией является гораздо более сложным, с технической точки зрения, вмешательством и требует высокой квалификации хирурга.

После операции пациенту рекомендуется возвышенное положение конечности и фиксация стопы и нижней трети голени в специальном бандаже. Нагрузка на конечность исключается в течение 8-10 недель.

Клиника травматологии и ортопедии — это центр инновационных технологий, помогающий пациентам со всей России и стран ближнего зарубежья. Мы сотрудничаем с кафедрами лучших медицинских ВУЗов Москвы, а также профессорами клиник Европы. Наша клиника использует новейшие разработки и достижения в области медицины. Специалисты клиники обеспечивают оказание медицинских услуг на самом высоком уровне по специальностям травматология-ортопедия и артрология.

Клиника травматологии и ортопедии оснащена самой современной аппаратурой от компаний с мировым именем.

Для диагностики и проведения лечебных процедур и операций мы используем оборудование экспертного уровня. Стационар клиники состоит из стандартных четырехместных и улучшенных одно- и двухместных палат с опытным и вежливым персоналом.

Клиника травматологии и ортопедии — это высокое качество медицинских услуг и профессионализм специалистов.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Артроскопический артродез голеностопного сустава при тяжелом артрозе

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения

Внутри- и околосуставное введение, «блокады» глюкокортикоидами (без стоимости препарата) — 1000 рублей

  • Местная анестезия
  • Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболеваниях и травмах голеностопного сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

  • Консультация специалиста, к.м.н.
  • Взятие крови
  • Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
  • Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Артроскопическое лечение артроза голеностопного сустава — 39500 рублей

  • Пребывание в клинике (стационар)
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Артроскопическая операция, хондропластика, коабляция поврежденных участков хряща при необходимости
  • Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопический артродез голеностопного сустава — 89500 рублей

  • Пребывание в клинике (стационар)
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Артроскопическая операция
  • Расходные материалы
  • Импланты (винты и пластины) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Видео (кликните для воспроизведения).

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Перевязка, снятие послеоперационных швов

Источники


  1. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.

  2. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.

  3. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  4. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
Обувь при артрозе голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here