Отек после перелома лучезапястного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Отек после перелома лучезапястного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Как вылечить отеки после перелома лучезапястного сустава

Трехгранная, полулунная и ладьевидная кости образуют костное сочленение, которое называют лучезапястным суставом. Он соединяет предплечье и кисть. В большинстве случаев при травме лучезапястного сустава повреждается ладьевидная и полулунная кость. Перелом в этой области – частое явление, которое составляет пятую часть всех случаев переломов костей скелета.

Травмы дистального отдела лучевой кости опасны, так как могут вызвать деформацию лучезапястного сустава вследствие неправильного сращения. В результате наблюдается его нестабильность, неравномерно распределяется нагрузка на связочный аппарат. После неправильного сращения костей или отсутствия своевременного лечения перелома пациент может испытывать боль при поднятии тяжестей, кисть становится слабой, снижается объем выполняемых кистевым суставом движений, часто появляется артроз.

В пожилом возрасте переломы лучезапястного сустава встречаются чаще. Это связано с тем, что со временем костная ткань ослабевает, скелет становится хрупким и любое неосторожное движение может стать причиной их повреждения. У женщин опасность перелома лучезапястного сустава возрастает с наступлением менопаузы. В этот момент существенно изменяется гормональный фон, наблюдается недостаток кальция, что способствует ослаблению костей. Мужчины в меньшей степени подвержены переломам лучезапястного сустава. Ведь кости у них объемнее и прочнее, а гормональные изменения с возрастом не так существенны, как у женщин.

Причины перелома лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав травмируется в результате падения на вытянутую руку или с упором на кисть. Во втором случае перелом сопровождается смещением обломка. При падении человек инстинктивно выставляет руки вперед, чтобы защитить переднюю часть тела и лицо от удара, и от повышенной нагрузки всей массы тела повреждаются кости.

Остеопороз – ещё одна распространенная причина перелома лучезапястного сустава. Это системное заболевание скелета вызывает снижение плотности костей и повышение их хрупкости. Остеопорозом страдают преимущественно пациенты пожилого возраста, поэтому риск повреждения лучезапястного сустава возрастает после 60 лет. Однако в молодом возрасте также может произойти перелом в результате автомобильной аварии, падения с высоты или получения прямой травмы.

Симптомы перелома лучезапястного сустава

Главный симптом при переломе лучезапястного сустава – сильная боль в этой области. Во время пальпации или при попытке совершить движение она становится ощутимее. Спустя некоторое время в области запястья образуется отек. Выполнение основных его функций становится невозможным.

Внешне заметна деформация в области запястья. Она может иметь различный внешний вид в зависимости от типа перелома. В большинстве случаев форма деформации штыкообразная и похожа на вилку. Пациент может ощущать онемение кисти и покалывание в ней. При открытом переломе лучезапястного сустава возможно кровоизлияние. Ещё один симптом травмы – хруст осколков кости.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды переломов лучезапястного сустава

Перелом Коллеса. Он всегда приходится на «типичное место», то есть лучевая кость повреждается на несколько сантиметров выше от её дистального конца. Причиной такой травмы становится падение на прямые руки или при ударе открытыми ладонями, из-за чего перелом называют разгибательным. Обломки кости смещаются в противоположную сторону от ладони. Это позволяет по внешнему виду и рентгенографии диагностировать перелом Коллеса. Срастание в этом случае происходит быстро благодаря хорошему кровоснабжению нижней части лучевой кости.

Перелом Смита. Он известен как обратный перелом Коллеса. Встречается эта травма гораздо реже, а причиной её становится падение на спину, сопровождающееся прямым ударом предплечья. Осколки лучевой кости при переломе Смита оказываются смещены вперед по направлению к ладони.

Кроме этих основных типов, переломы лучезапястного сустава могут быть открытого и оскольчатого типа. В первом случае травмируются кожные покровы. Этот вид перелома опасен инфицированием через открытую рану, поэтому следует незамедлительно обратиться за помощью в больницу. Оскольчатый вид перелома лучезапястного сустава отличается тем, что кость повреждается в нескольких местах, в результате чего она оказывается разбита на 3 и более частей.

Перелом имеет симптомы, схожие с растяжением, вывихом или ушибом. Поэтому точный диагноз сможет поставить только врач. Обратиться к травматологу следует сразу же после травмы, чтобы исключить наличие перелома. Промедление при наличии серьезного повреждения может привести к осложнениям.

Определить наличие перелома лучезапястного сустава позволяет рентгенография. В некоторых случаях требуется также проведение компьютерной томографии. Данная процедура необходима при внутрисуставном переломе или после операционного лечения.

Если перелом лучезапястного сустава произошел без смещения, то достаточно наложения плотной гипсовой или полимерной повязки. Её можно будет удалить после полного сращения костей. Если при переломе произошло смещение и образовались отломки, то необходимо вернуть их на прежнее место, а после зафиксировать. Иначе может развиться артроз, а движения кисти будут ограничены.

Гипс снимается через несколько недель. За это время по рекомендации врача выполняются контрольные рентгенограммы. Это необходимо, чтобы вовремя определить наличие повторного смещения. Иногда для его устранения требуется операционное вмешательство. Оно может быть закрытого или открытого типа. При открытых переломах лучевой кости используются специальные аппараты внешней фиксации.

После наложения гипсовой повязки пациента могут беспокоить ноющие боли. Избавиться от них поможет приложение холода. При сильных болях используются нестероидные противовоспалительные препараты. В период ношения гипса важно следить, чтобы он не давил на руку. Отсутствие чувствительности кисти, бледность и онемение пальцев – повод обратиться к врачу.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Как снять отек после перелома запястья

Перелом кисти – это сложное и неприятное для пациента повреждение, что связано со сложностью самой костной структуры этой части тела. Кроме того, критически важно правильно и своевременно оказать медицинскую помощь для сохранения подвижности и мелкой моторики пальцев, участвующих во всех аспектах жизнедеятельности человека.

Характерная симптоматика

Признаки перелома костей запястья характерны для каждого типа повреждения, так как оно может быть, в первую очередь, как закрытым, так и открытым, при котором нарушается целостность мягких тканей, включая кожный покров. Причем разрыв тканей могут вызвать как осколки и края кости изнутри, так и внешняя причина самого перелома – это одни из самых опасных видов травм, так как велика вероятность проникновения инфекции в кровоток.

Далее, классификация переломов запястья допускает наличие или отсутствие смещения сломанных участков кости относительно друг друга, а кроме того, очень важно участие сустава в повреждении: внутрисуставный слом, например, лучезапястного сустава может стать причиной долгой его иммобилизации с риском потери подвижности.

Наконец, в отдельную категорию травматологи выделяют оскольчатый перелом – для него характерно разделение кости на три или более фрагментов. Все это разнообразие типов рассматриваемого повреждения формирует свой уникальный набор симптомов, которые у одних пациентов могут быть выражены слабо, а у других вызывают резко отрицательную клиническую картину. Общий набор признаков таков:

  • выраженный болевой синдром;
  • пальцы двигаются с трудом, сложность при сжатии кулака;
  • отечность;
  • явное искривление (при смещении);
  • кровотечение и визуальное наличие в ране костей (при открытом переломе);
  • изменение цвета кожного покрова в области травмы;
  • крепитация отломков.

Все эти признаки могут варьироваться, в зависимости от того, какая именно кость была сломана – ладьевидная, пястная, полулунная, лучезапястная или она из других.

Первая помощь

Первые меры, которые следует предпринять при переломе кисти – охлаждение и фиксация:

  1. Во-первых, с помощью тугой повязки, фиксатора или лонгеты следует ограничить подвижность руки, чтобы под влиянием естественных факторов или движения полученная травма не усугублялась.
  2. Во-вторых, приложение к поврежденной области холодного объекта снизит болевые ощущения и уменьшит будущую отечность: для этой роли подойдет пакет со льдом, бутылка с ледяной водой или, на крайний случай, полотенце, смоченное в холодной воде.

Необходимо учитывать, что:

  1. Ввиду потенциально выраженной отечности, специалисты рекомендуют сразу снять с пальцев кольца, если они есть, а также постараться как можно меньше шевелить пальцами и двигать рукой.
  2. При наличии сильных болей допускается прием таблетированных анальгетиков, но с ограничением по количеству — полное отсутствие боли в такой ситуации может внушить ложное чувство безопасности.
  3. Что касается открытых переломов с нарушением целостности мягких тканей и кожи, больному, в первую очередь, потребуется остановить кровотечение, для чего будет нужно наложить жгут на расстоянии 10 см от перелома, а также чистый бандаж. Чтобы не спровоцировать омертвление кисти и фаланг пальцев при длительной транспортировке больного в клинику, жгут следует время от времени ослаблять, нормализуя кровообращение в руке.

Лечебные мероприятия

Перед тем как приступить к комплексу лечебных мер, необходимо провести диагностику повреждения, и одного визуального осмотра тут недостаточно – в большинстве случаев хватает обычной рентгенографии в двух проекциях, но при подозрении на внутрисуставный характер перелома могут назначить и компьютерную томографию. После объективной оценки типа перелома можно приступать к выбору тактики лечения, основываясь также на возрасте и уровне активности пациента.

Консервативный метод терапии актуален при отсутствии массивного смещения или дробления кости, и заключается в фиксации запястья с помощью повязки из гипса либо полимерного материала.

Если отмечается смещение, отломки требуется вернуть в их естественное положение с помощью репозиции, после чего гипсовая лангета фиксирует их в таком виде на срок в несколько дней – пока нарастает отек, после чего ее можно заменить на циркулярную повязку из гипса на период до 4–5 недель. Все это время надо регулярно делать рентген кисти, чтобы вовремя заметить и исправить вероятное повторное смещение костей.

Хирургическая методика лечения подразумевает применение чрескожной фиксации спицами или операцию по костному остеосинтезу с применением имплантов согласно следующим требованиям:

  • использование пластин и винтов из титана или медицинской стали;
  • тыльный, ладонный или комбинированный способ операционного доступа к перелому;
  • положение пациента лежа на спине с применением проводниковой анестезии;
  • проведение операции под контролем электронно-оптического преобразователя.

Что касается закрытой репозиции с помощью спиц, то она остается одной из наиболее распространенных методик в подобных ситуациях, и заключается в том, что через отломки костей хирург в строго определенных направлениях просверливает и вставляет штифты. Это быстрее, легче и дешевле полноценной операции, но повышается риск появления частичной или полной контрактуры, а также откладывается начало разработки запястья во время реабилитации.

Методы восстановления

Для того чтобы травмированная кисть заживала успешно в максимально короткие сроки, необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как в большинстве случаев именно инициативность пациента становится ключевым фактором в темпах реабилитации.

Многое зависит и от характера травмы: тяжелые переломы будут давать знать о себе еще долгие месяцы, а полное восстановление может занять год или больше. Также нужно быть готовым, что гибкость, скорость или амплитуда движений вернутся не полностью, если перелом был открытым, оскольчатым и с множеством смещений.

Что касается методик по ходу восстановительной терапии, то основной упор делается на физическую разработку подвижности кисти, качество которой целиком зависит от пациента. Следует помнить о том, что:

  • после снятия гипса — параллельно с врачебными способами реабилитации — необходимо ежедневно совершать упражнения различного типа: вращать всей кистью, сжимать и разжимать кулак, по очереди шевелить пальцами, изображая нажатия на клавиши и так далее;
  • все это следует делать в каждую свободную минуту, делая небольшие перерывы на отдых;
  • стоит избегать чрезмерных нагрузок, к которым кости могут быть не готовы: подъем тяжестей, активные виды спорта и прочие подобные действия должны быть исключены.

Массировать кисть можно в первые дни после снятия гипса или повязки, чтобы размять мышцы и связки, долго бывшие без движения. Вполне эффективен будет и самомассаж второй рукой, для чего достаточно подушечками пальцев совершать круговые давящие движения от периферии к центру перелома для усиления кровотока. При возможности, лучше обратиться к специалистам в данной области, так как они сделают это более профессионально, а также смогут комбинировать массаж с другими методами восстановительной терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы – еще один ключ к успеху после перелома кисти, если комбинировать и чередовать их в течение всего периода реабилитации. На сегодняшний день, пациентам доступны следующие услуги:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • УВЧ – снимает отечность и уменьшает боли;
  • магнитотерапия для устранения дискомфорта и начала регенерации тканей;
  • амплипульсотерапия – улучшает микроциркуляцию, устраняет кровоподтеки;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвук;
  • лазерное облучение для стимуляции обменных процессов.

Комплекс занятий по лечебной физической культуре включает в себя десятки упражнений на развитие мелкой моторики пальцев и улучшение гибкости всего запястья. Для достижения этой цели врачи советуют использовать такие подручные предметы и снаряды, как теннисные мячи, пластилин, четки и прочие, требующие от пальцев координированных и быстрых движений.

Главное – обеспечить разнообразие нагрузок, выполняя различные упражнения с разгибанием и сгибанием пальцев, вращением, отталкиванием и притягиванием объектов, совершением индивидуальных действий каждым отдельным пальцем и фалангой. Большую часть этих занятий можно проводить и в воде, где плотность среды предъявляет более высокие требования к усердию со стороны пациента.

Игорь Петрович Власов

  • Симптомы, первая помощь и лечение перелома лучезапястного сустава

    Лучезапястный сустав состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной костей. Повреждается он больше у людей пожилого возраста. Перелом лучезапястного сустава может случиться в любом отделе, но именно травма дистального отдела грозит в дальнейшем нестабильностью, плохим сращением, артрозом. Как предотвратить эти осложнения? Такой вопрос актуален больше для дам, ведь у мужчин подобное повреждение – это редкость, что объясняется тем, что у них кость в этой области объемнее.

Классификация

Травма руки в лучезапястном суставе случается по двум сценариям:

  1. Коллеса (разгибательный). Сопровождается смещением, направленным к тыльной стороне руки, ближе к большому пальцу. Кожная поверхность выпуклая в месте травмы, похожа на штык. Иногда сопровождается отламыванием шиловидного отростка. Внешние признаки очень типичны для этой формы перелома, поэтому достаточно осмотра, чтобы предположить его тип, а уточнить характер повреждения легко удается при помощи рентгенографии.
  2. Смита (сгибательный). Удар приходится на тыловую область кости. Внешне такая травма обладает вилкообразным видом. Нередко причиной ее становится удар в область предплечья или простое падение на спину.

Принято подразделять перелом лучезапястного сустава еще на несколько подтипов:

  • внутрисуставный;
  • внесуставный;
  • открытый (с повреждением внутренней мягкой ткани – I тип, внешней ткани – II тип);
  • оскольчатый (образование костных фрагментов).

Если отломок прорывает кожу после травмы, то очень высок риск инфицирования. Подобная ситуация приводит к долгому заживлению, остеомиелиту и другим осложнениям.

Перелом лучезапястного сустава случается после удара, когда конечность вытянута. Основной удар приходится на кисть, поэтому зачастую травма сопровождается смещением. Важно не только то, с какой высоты происходит падение, но и то, что вся масса тела в момент падения приходится на кисть.
Легкий удар тоже приводит к повреждению кости, если развит остеопороз. Особенно это заболевание присуще людям старшего возраста, поскольку костная система в таких случаях более хрупкая, имеет низкую плотность и не способна переносить нагрузку.
Помимо прямой травмы и падения сломаться кость может еще в момент автоаварии.

[1]

После перелома руки в любом месте возникают специфические симптомы:

  • деформированность, причем разная для каждого вида;
  • онемение;
  • ограниченность движений конечностью;
  • нарушение в соотношении кости;
  • хруст;
  • отек и гематома;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при попытке пальпации или движений.

Первая помощь

После получения повреждения следует оказать первую помощь. Складывается она из нескольких показателей:

  1. Обезболивание.
  2. Осуществление иммобилизации. Больше всего подходит лестничная транспортная шина. Ее прибинтовывают к руке, укладывая под ладошку валик, чтобы пальцы находились в полусогнутом положении, а сама кисть слегка была отведена к тыльной стороне. Сама шина должна покрывать ладонную поверхность предплечья и само запястье, причем те пальцы, которые не пострадали, остаются открытыми. После конечность подвешивается на косынке.
  3. В больницу обращаются во всех случаях, не только при переломе со смещением.

Если пальцы приобрели синий оттенок или отекли, шину обязательно снимают.

После перелома руки в лучезапястной области нередко применяют консервативные методики лечения. Вколоченный тип повреждения, который не сопровождается смещением, успешно лечится наложением гипса на ближайшие 2 недели. Лонгета покрывает руку до трети предплечья, начинаясь от пястных костей. При наложении гипса соблюдается тот же принцип, что и при иммобилизации шиной – кисть слегка согнута к тыльной поверхности руки.

После 5-6 дней от получения перелома назначают первые физиотерапевтические процедуры. ЛФК делать еще нельзя, поэтому проводят лишь массаж и бальнеотерапию. Разрешено только шевелить пальцами.
Если в момент удара отломки сместились, то проводят репозицию при помощи специального аппарата или вручную. Сопоставление проводят только после анестезии, которая делается в гематому или внутрь кости.

Когда кость ломается в этой области, репозицию принято проводить в ближайшие часы. Всю процедуру проводит хирург, иногда пользуясь ассистентской помощью. Ассистент удерживает конечность в необходимом положении, сгибая ее в локте, а сам хирург проводит медленное вытяжение. Радиоульнарный угол восстанавливается сразу после того, как кость примет свое обычное положение.
При переломе по типу Смита принято укладывать руку человека вверх ладонью, а при травме по типу Коллеса, соответственно, ладонью вниз.
По окончанию репозиции накладывают специальную лонгету, которую заменяют на гипс лишь спустя месяц. За этот период станет понятно, насколько хорошо происходит срастание, не произошло ли вторичного смещения. При смещении придется дольше по времени носить гипс. Оно может произойти и после того, как отломки уже были сопоставлены, т. е. в момент, когда хирург старается придать кисти положение тыльного сгибания. В таких случаях процедуру репозицииповторяют, добиваясь положения ладонного сгибания запястья, далее накладывают гипсовую повязку. Спустя 2 недели ее следует сменить, уже в этот момент установив то положение, которого сложно было добиться в первый раз – тыльного сгибания.

Оперативное лечение

Под хирургическим вмешательством принято понимать остеосинтез. Его используют при сложных повреждениях лучевой кости, когда образуется большое количество отломков, при повторном смещении в некоторых других случаях.
При травматизации лучезапястного сустава используют одну из следующих методик:
  1. Остеосинтез чрескостный посредством аппарата Илизарова или стержневого.
  2. Остеосинтез накостный, предполагающий использование пластины с угловой стабильностью.

Перед применением той или иной методики проводятся дополнительные исследования (КТ, МРТ), поскольку играет роль характер и степень тяжести смещения и повреждения, наличие отклонений в развитии кости, количество отломков и т. д.

Реабилитационные меры

Реабилитация необходима не только при сложных переломах, но и в простых случаях. Любая костная травма, особенно если она затрагивает сустав, в дальнейшем способна осложниться серьезными последствиями.

Реабилитация начинается после подбора врачом соответствующих мер, а планируются они обычно уже на 3-6 день от получения повреждения. Лучезапястный сустав требуется разрабатывать при помощи ЛФК. Дополнительно к этому рекомендуется:

  • посещать массажиста;
  • носить ортез;
  • использовать водные процедуры;
  • не игнорировать физиотерапию;
  • полноценно питаться.

Физиотерапевтические меры – это уверенность в том, что реабилитация пройдет успешно. На начальных этапах, когда еще запрещено ЛФК, они помогают снятию воспаленности, отечности, боли. В дальнейшем они оказывают и куда большее регенерационное воздействие, ускоряя заживление, помогая быстрому формированию костной мозоли и предупреждая разные осложнения, в том числе атрофированность мышечной системы в месте иммобилизации.

Лечебная физкультура

Реабилитация никогда не обходится без ЛФК. Регулярные упражнения считаются основным столпом периода восстановления, поэтому пациент выполняет их регулярно по определенной программе. Характерным является то, что постепенно руку нагружают все больше и больше, пока к лучезапястному суставу не вернется былая функциональность.
ЛФК выполняют под врачебным контролем, желательно сразу же после водных процедур или массажа, чтобы достигнуть большей эффективности. Амплитуда упражнений постепенно увеличивается, но в каждом случае доктор принимает решение о включении новых занятий в программу ЛФК индивидуально, в зависимости от того, как успешно проходит реабилитация.

[3]

В период ношения ортеза, т. е. когда реабилитационный процесс вступает в полную фазу, можно самостоятельно разнообразить ЛФК силовыми упражнениями с кистевыми тренажерами. Благотворно сказываются на восстановлении деятельности лучезапястного сустава упражнения с теннисными мячами.
Все занятия ЛФК нужно выполнять в соответствии со следующими рекомендациями:

  • медленный темп;
  • выполнение сразу обеими руками;
  • повторение гимнастики до 4 раз за день;
  • дополнение занятий дыхательными практиками;
  • выполнение до легкой боли (терпеть ее нельзя!).

Осложнения практически всегда минуют тех, кто старается выполнять данные врачом рекомендации.

Возможно вас заинтересует:

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В данной статье рассказывается о переломе запястья. Описаны возможные причины травмирования, симптомы, методы диагностики и лечения. Любой перелом – вещь неприятная. Не исключением является и перелом руки в запястье.

Травма, особенно перелом правой руки в запястье, нарушает трудоспособность человека и возможность самообслуживания. А несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Анатомические особенности

Запястье – это небольшой отдел верхней конечности, расположенный между лучевой, локтевой и пястными костями. Образован он восемью мелкими костями, расположенными в два ряда. Верхний ряд образует лучезапястный сустав, нижний соединяется с пястными костями.

Благодаря этому отделу кисть человека способна сгибаться и разгибаться, совершать круговые движения.

Причины перелома

Переломы запястья могут возникнуть по разным причинам. Для того, чтобы сломать эти небольшие косточки, достаточно умеренного повреждающего действия.

Произойти это может в следующих ситуациях:

  • падение с опорой на вытянутую руку – развивается перелом в запястье в типичном месте;
  • прямой удар по кисти или падение на нее тяжелого предмета – происходит оскольчатый перелом запястья;
  • защемление кисти;
  • резкое сгибание или переразгибание;
  • перелом запястья у детей может возникнуть во время подвижных игр.

Подавляющее большинство случаев переломов запястья – это повреждение ладьевидной кости. Реже страдает полулунная кость и совсем редко остальные запястные кости.

Кости запястья имеют небольшие размеры и округлую форму. Поэтому их повреждения отличаются от переломов длинных трубчатых костей. Закрытый перелом запястья встречается гораздо чаще, чем открытый.

Смещение отломков наблюдается достаточно редко. Такая незначительная симптоматика обуславливает частые пропускания переломов этих костей и диагностирование их как растяжение связок.

Клиническая картина переломов разных запястных костей практически не различается. Определенные особенности имеет перелом запястья в типичном месте (ладьевидная кость) и повреждение полулунной кости.

Видео (кликните для воспроизведения).
Видео (кликните для воспроизведения).

Таблица №1. Симптоматика переломов костей запястья.

Сломанная кость Симптомы Фото
Ладьевидная Травма не имеет острых проявлений. Постепенно нарастает отек в области лучезапястного сустава – анатомической «табакерки». Характерна умеренная боль в руке, из-за которой ограничен объем активных и пассивных движений. Пациент не может сжать руку в кулак. При надавливании на ладонь или тыл кисти боль усиливается.
Полулунная кость Наблюдается ограниченный отек руки при переломе запястья. Если попросить пациента сжать руку в кулак, на внутренней стороне запястья можно увидеть западение. Движения рукой болезненны.

Другие кости – гороховидная, многоугольные Переломы крайне редки. Выраженных симптомов нет, наблюдается лишь умеренный болевой синдром.

Перелом запястного сустава проявляется резкой болью в области повреждения. Движения кистью значительно затруднены или невозможны. Отек распространяется до середины предплечья, на коже образуется гематома. При пальпации боль усиливается.

Открытый перелом запястья наблюдается редко. При этом образуется рана на тыле кисти или ладони, внутри которой видна сломанная кость.

Диагностика

Поставить точный диагноз перелома запястья можно только на основании рентгеновского снимка. Для максимальной точности его делают в трех проекциях – переднезадней, боковой и косой. Если линия перелома не видна, но есть подозрение, что он все-таки произошел, проводят компьютерную томографию.

Кости запястья имеют достаточно хорошее кровоснабжение. Поэтому переломы в этой области заживают быстро.

Для лечения используют гипсовые повязки или осуществляют остеосинтез. Чтобы контролировать, как срастается перелом запястья, периодически осуществляют рентгенологический контроль.

Консервативное

При разных локализациях перелома гипсовые повязки накладывают различными способами.

Таблица №2. Способы наложения гипсовых повязок:

Локализация перелома Вид повязки
Бугорки ладьевидной кости «Пистолетная повязка» — накладывают на кисть с отведенным первым пальцем. Срок иммобилизации составляет 6 недель.
Тело ладьевидной кости Накладывается лонгетка на запястье при переломе. В этом месте кровоснабжение недостаточно, поэтому срок иммобилизации составляет 12 недель.
Краевой перелом полулунной кости Накладывается циркулярная гипсовая повязка до верхней трети предплечья. Срок иммобилизации 10 недель.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным или развиваются осложнения, прибегают к хирургической операции.

Хирургическое

Оперативное лечение проводится в следующих ситуациях:

  • если перелом запястья неправильно сросся или образовался ложный сустав, требуется проведение костной пластики или эндопротезирования ладьевидной кости;
  • при смещении отломков полулунной кости производится фиксация их металлическими винтами;
  • артродез или эндопротезирование полулунной кости показано при развитии асептического некроза;
  • аппарат Илизарова при переломе запястья используют при наличии большого количества осколков.

Переломы других костей запястья не требуют оперативного вмешательства. Подробнее о методах оперативного лечения расскажет специалист в видео в этой статье.

Реабилитационное

Для ускорения выздоровления назначается реабилитационное лечение. Его начинают практически одновременно с основным и продолжают в течение нескольких месяцев.

Таблица №3. Виды реабилитационного лечения:

[2]

Мероприятие Описание Фото
Питание при переломе запястья руки Диета имеет большое значение в реабилитации после переломов. Что надо есть при переломе запястья, чтобы ускорить заживление? Продукты должны содержать большое количество кальция – молоко, сыр, творог, кефир. Необходим организму и белок, содержащийся в мясе и рыбе.
Лечебная физкультура Разрабатывать руку после перелома нужно как можно раньше. С этой целью применяется лечебная гимнастика. Она позволяет восстановить двигательную функцию конечности. Существует определенная инструкция, согласно которой человек может выполнять правильные упражнения.

Физиопроцедуры Показаны для стимуляции кровообращения в области травмы и профилактики развития осложнений. Позволяют быстро убрать отеки при переломах запястья.

Для профилактики повторного перелома первое время после снятия гипса нужно носить эластичный ортез на запястье при переломе, который будет фиксировать кисть. Приобрести его можно в ортопедическом салоне. Цена будет зависеть от производства и качества.

Перелом руки в запястье диагностируется редко из-за невыраженной симптоматики. Своевременное лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению функции руки. Если травма была пропущена и лечение начато поздно, возможно развитие осложнений.

лечение суставов и позвоночника

После снятия гипса рука опухшая что делать

Когда назначают восстановительные процедуры

​Ломала левую руку, а когда пришло время снимать гипс, то рука дико болела, так как я в основном все делаю этой рукой​

​. Следовательно, физиотерапия должна быть направлена на то, чтобы:​

Применение гелей и мазей

​Хорошо снимает отек тканей настой полыни, смешанный с соком алоэ.​

​Обычно при срастании костей на месте перелома образуется костная мозоль, которая в будущем может доставлять большие неудобства. Курс физиотерапии помогает в большинстве случаев обойтись без хирургического вмешательства, убрать данный нарост на костях безболезненно и достаточно быстро.​

Опухоль после снятия гипса

​Даже дома можно массировать руку. Конкретные упражнения покажет врач. Обычно это очень простые поглаживающие или слегка разминающие движения.​

Лечение тугоподвижности сустава после гипса

​После снятия гипса наступает период лечения, который называется реабилитация. Это комплекс мероприятий, которые больной выполняет сам (например, упражнения после перелома лодыжки ) или с помощью специалистов — массаж, физиотерапия.​​ Прежде всего, обращают внимание на их последовательность. Часто одна процедура является подготовкой к следующей и делаются одна за другой с небольшим временным перерывом.​​Олеся​

​Если будете себя очень жалеть и перестанете разрабатывать руку, она потом даст себя знать и будет еще на погоду реагировать. моя подруга постельное бельё вручную стирала и ревела, зато сейчас о переломе даже не вспоминает.​

Лечение отеков после перелома

​А болела она из-за того, что была не разработана после гипса​

​Назначается данный курс лечебного массажа, как при переломах лучевой кости, так и при травмах запястья или пальцев руки. В каждом конкретном случае применяются свои приемы для разработки травмированных костей, мышц, связок и мягких тканей. Обычно массаж проводится с использованием эфирных масел, способствующих улучшению кровообращения и снятию опухолей в местах травм.​

Препараты после снятия гипса

​ Именно комплексный подход, а не какой-то один метод лечения помогают полностью восстановить подвижность сустава. Происходит это не за день или неделю, если перелом тяжелый или было смещение отломков кости реабилитация может продолжаться несколько месяцев.​

​Например, хорошо действуют парафин с последующим электрофорезом. Есть и другие сочетания — электрофорез после массажа, ультразвук после парафина, электростимуляция после массажа.​

Почему возникают отеки?

​Погодите еще.. . Человек пожилой, рука в гипсе была долго, в два дня все никак не может восстановиться. Разрабатывайте потихонечку, делайте аккуратненько разминку, растирайте потихоньку с мазью — все хорошо будет. Уж у молодых после гипса пару недель отходит обычно, а тут 81 год. ​​Альберт Киреев​

​Так что это все нормально​

​Тугоподвижности суставов. Атрофии мышц. отсюда [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]​

​Для снятия отека рекомендуется втирать в опухшие места на руках специальные мази. Такие средства, как гель троксевазин или гепариновая мазь, улучшают кровоснабжение и восстановление лимфатического тока. Однако применение подобных средств должно проводиться только после консультации с лечащим врачом.​

Лечение отека после снятия гипса

​Физиотерапия призвана вернуть атрофированным мышцам активность, предотвратить возможные осложнения при срастании костных тканей. Данные процедуры воздействуют на травмированные кости разными способами:​

​Иногда кость при переломе может сместиться и пережать основные артерии или вены, что нарушает циркуляцию крови в поврежденной руке. В клетках поврежденных тканей наблюдается застой крови и лимфы и, чтобы не допустить отмирания клеток, необходимо снимать опухоль на руке.​

​ Очень хорошо, если у Вас есть возможность найти профессионального массажиста и пройти курс массажа (10-15 сеансов).​

​Врачи при планировании реабилитации, учитывают следующее правило: после первого занятия по восстановительной гимнастике назначают процедуры местного действия (массаж, электростимуляция). После следующих нагрузок можно назначать общеукрепляющие процедуры — гидромассаж, ванны, сауну, общий массаж.​

  • ​Вам можно сказать повезло. У меня гипс с ноги снимали. Я первое время даже не рад был, что сняли гипс. В гипсе нога так не болела. А то просто жуть какая-то. Спасибо врачу. Он мне сказал купить Катадолон форте и пить его по одной таблетке в день. Я сначала сомневался, что одна таблетка может выручить. Но он действительно замечательно снимает боль. Купить его можно, как в обычной аптеке, так и через интернет: [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]​
  • ​Со временем у вас эта боль пройдет и все будет хорошо​
  • ​Лариса Плюйко​
  • ​Надо и отметить, что как таковой профилактики отеков при всех видах переломов не существует. Ведь любая травма костей сопровождается нарушением кровоснабжения мягких тканей вокруг сломанной кости. Поэтому единственной профилактикой отеков является защита организма от подобных травм.​
  • ​Вернуться к оглавлению​

​с помощью интерференционных токов;​

​Но пока рука находится в гипсе, с отеком руки ничего сделать нельзя. Когда кость срослась, фиксирующая повязка снята, необходимо, кроме проведения процедур по разработке руки, еще и ликвидировать застой крови, который привел к отечности тканей. Бывает, что отеки спадают сами, но не стоит на это надеяться и не делать с опухолью ничего. Последствия могут быть весьма тяжелыми, вплоть до гангрены и ампутации конечности.​

​В основном, назначают гели и мази, которые помогают уменьшить отеки — это Лиотон-1000, Троксевазин, гепариновая мазь.​

​Главную роль в разработке суставов отводят лечебной физкультуре (ЛФК) и ходьбе​

Средства народной медицины при снятии опухоли при переломе руки

​В зимнее время не стоит забывать о том, что недостаток солнечного света и витамина D в организме надо восполнять ультрафиолетовым облучением (УФО). Эта процедура повышает иммунитет, у человека снижается восприимчивость к болезням, улучшается усвоение пищи и витаминов.​

​если пальцы опухли, значит перелом не зажил.​

​Главное, чтобы вы руку начали разрабатывать​

​Тоже такое было. Первые дни с работы вообще домой просто приползала. Так рука болела. На ночь пока пристроишься, так полночи пройдет. Выручал Катадолон форте. Помогает супер!! ! рекомендую!​

​Средства традиционной медицины достаточно эффективны при реабилитации после переломов. Существуют проверенные временем домашние процедуры, которые помогают восстановлению костных тканей и кровоснабжения, а также лимфотоку в поврежденных тканях, способствуют рассасыванию возникшей опухоли. Обычно подобные рецепты советует лечащий врач. Перед применением любых средств народной медицины следует посоветоваться со специалистом.​

​с помощью облучения ультрафиолетовыми лучами;​

После снятия гипса с кисти (после перелома) кисть опухла и болезненна, что делать ?

​Вернуться к оглавлению​

​При болях можно принять таблетку обезболивающего, но помните, что к ним часто развивается привыкание и лучше проконсультироваться с лечащим доктором.​

​(в некоторых случаях ходить надо начинать с костылями, потом переходить на трость, и только потом доктор разрешает полноценную нагрузку на ногу при ходьбе.​

​Еще обратите внимание на процедуры, которые полезно проводить после снятия гипса.​
​Сделать рентген и к другому врачу.​
​Стараться двигать рукой. Помогать второй рукой её двигать​
​Удачи​

Болит рука после снятия гипса

​разрабатывать, что врач то ничего не сказал. мазь Долобене мазать, делать ванночки с солью, они хорошо снимают отёк. массажировать руку, мячик теннисный купите, мните его.​

​Обычные средства народной медицины при ликвидации последствий переломов – это различные ванночки, компрессы и примочки с добавлением лекарственных трав, эфирных масел или других продуктов, способствующих улучшению тока крови, обладающих антисептическими и противовоспалительными средствами.​

​стимуляцией электрическим током;​

​Если гипс с поврежденной руки сняли, а отек не спал, то врач-травматолог назначает повторный рентгеновский снимок, который покажет, как произошло срастание костей, нужна ли еще фиксирующая повязка. Если все хорошо, то назначается курс процедур, направленных на восстановление кровообращения в травмированной конечности, разработку мышц и связок, снятие отека. Эти процедуры включают в себя специальную лечебную физкультуру, массаж, курс физиопроцедур.​

​Зачастую переломы рук сопровождаются отеками. Поэтому встает вопрос о том, как снять отек руки после перелома? Что для этих целей можно использовать?​
​ Подключение плавания к своему комплексу облегчает выполнение упражнений и помогает быстрее разработать сустав.​
​После переломов применяется множество различных гелей, мазей и кремов. Они имеют две направленности. Первая — охлаждающие, вторая — согревающие (Никофлекс, Финалгон). Для снятия отеков подходят как раз гели и мази охлаждающие — Лиотон-1000, Троксевазин.​
​Joraill​
​M.D.E.​
​Максимка​

​Со временем это пройдет. А сейчас продолжайте разрабатывать руку и пейте обезболивающее, Катадолон форте например. Мне его назначали. Замечательно помогал!​

​При приготовлении ванночек в воду обычно добавляют эфирные масла, в которые могут входить аир, ель, имбирь, кедр, кипарис, пихта, сосна альпийская и сибирская. Можно добавлять в воду для ванночки экстракт хвои, соль морскую или 5% раствор йода. Вышеуказанные эфирные масла также применяются при проведении лечебного массажа для реабилитации травмированной руки.​

​аппликацией с помощью лечебной грязью;​

​Лечебная физкультура назначается для того, чтобы вернуть мышцам и связкам подвижность, а кровеносную систему заставить работать в полную силу. Как правило, требуется достаточно длительное время, чтобы отек спал, не рекомендуется с первых дней после снятия гипса сразу сильно нагружать только что сросшиеся кости. Обычно врач расписывает по дням, как правильно увеличивать нагрузки на больную руку, чтобы не допустить повторной травмы кости. Лечебную физкультуру для больной верхней конечности необходимо делать каждый день. Можно даже два раза в день, если это рекомендовано врачом. Главное – следить за состоянием кости, чтобы нагрузки не были чрезмерными для заживающих костных тканей.​

​Чаще всего люди ломают руку в области локтевого сустава. До приезда в травмпункт необходимо наложить шины на сломанную руку, зафиксировав тем самым кость, чтобы не произошло смещения. Если на травмированной руке есть украшения (кольца, браслеты, часы), их лучше снять. После перелома рука отекает, и украшения могут «впиваться» в тело.​

После гипса (был на руке перелом) рука почти не двигается, пальцы опухли, все болит. что делать?

​ Кроме лечебной гимнастики в борьбе с отечностью хорошо помогает физиотерапия. Многие часто пренебрегают услугами обычных поликлиник, и напрасно. Потому что достаточно сходить на прием к физиотерапевту, чтобы Вам назначили полноценное лечение на современных аппаратах.​

​Припухлости смазываются 2-3 раза в день этими гелями.​

​Восстанавливать кровообращение и разрабатывать мышцы, суставы. Два дня — не срок.​

​Идти к другому травматологу.​

​Я совсем недавно тоже сломал правую руку (21 июня этого года) . В гипсе проходил почти месяц. После снятия рука болела примерно недели две. Носил напульсник. Разрабатывал. Но по вечерам у меня не болела. Боль была при резких движениях. Попробуй пить какое-либо обезболивающее.​

​Хорошо снимают отек компрессы и примочки с применением таких лечебных трав, как ноготки, аптечная ромашка, можжевельник или окопник. В состав компресса могут входить пихтовое или кедровое масла, которые также эффективно снимают отек после перелома руки.​

​Для успешной реабилитации больной руки обычно прописывается курс массажа. Выполнять его должен специалист, который будет делать эти процедуры так, чтобы не было сильного давления на заживающую конечность. На процедуры важно ходить регулярно, только так можно разработать руку быстро и снять отек после того, как удален гипс. Обычно назначается комплексный массаж для восстановления конечности после перелома. Главной его задачей является стимуляция процесса кровообращения в атрофированных тканях, улучшение деятельности нервных окончаний и системы сосудов, которые пострадали в результате перелома руки или пальца руки.​
​При травмах очень часто возникает отечность вокруг травмированной кости.​

​ После переломов хорошо помогает магнитотерапия и электрофорез. Иногда назначают парафин. Даже если в поликлинике не стоит новейшее оборудование, российские аппараты вполне справляются с поставленной задачей — об этом говорят фрачи-​

​Эта проблема также проходит быстрее, если носить компрессионный трикотаж или бинтовать место перелома эластичным бинтом.​

Источники


  1. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.

  2. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.

  3. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.
  4. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
Отек после перелома лучезапястного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Артроз лучезапястного сустава армия

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here