Пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Польза широкого пеленания новорожденных при врожденной дисплазии ТБС

Дисплазия ТБС – врожденная патология, характеризующаяся вывихом или подвывихом головки бедренной кости. У малышей наблюдается несимметричность кожных складок, укорочение ноги, ограничение подвижности. Для лечения патологии используют специальные ортопедические приспособления, назначают массаж, физиотерапевтические процедуры. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов дает возможность зафиксировать ножки ребенка в согнутом и отведенном положении, благодаря чему снижается вероятность развития осложнений.

Виды пеленания

Современные мамы и папы предпочитают не пеленать младенцев, но есть несколько неоспоримых плюсов в этой процедуре. Заворачивание малыша в пеленку обеспечивает более спокойный сон, младенец не пугается своих ручек и не просыпается от непроизвольных вздрагиваний.

При данном виде пеленания ребенка туго заворачивают так, чтобы движения были максимально ограничены. Ранее считалось, что подобным способом можно выровнять искривление ног, но учеными опровергнуто это утверждение. Медики доказали, что детки, которых постоянно пеленают, труднее адаптируются к окружающей среде, подвержены потнице, кишечным коликам.

При дисплазии пеленание тугим способом противопоказано, так как нижние конечности находятся в выпрямленном неестественном положении. Головка бедра смещается из вертлужной впадины, и тазобедренный сустав формируется неправильно.

Когда кроха начинает самостоятельно ходить, происходит полный вывих ТБС, что грозит развитием тяжелых осложнений.

Естественное

Пеленание таким способом отличается от тугого тем, что ноги и руки ребенка фиксируются в природном положении, а не выравниваются. Из мягкой фланелевой пеленки формируют треугольный подгузник, который заворачивают в виде трусиков. Нижние конечности оставляют разведенными в стороны, а верхние в полусогнутой позе на уровне грудной клетки.

Пеленать младенцев естественным и широким способом можно при легкой форме дисплазии, если нет противопоказаний и процедура одобрена лечащим врачом.

Пеленание ребенка свободным способом – это заворачивание ножек, руки остаются свободными. Метод эффективен только в первые месяцы жизни малыша, когда он большую часть времени спит. По мере взросления кроха дольше бодрствует, начинает активно развиваться, наличие пеленки будет сковывать движения.

При дисплазии ТБС противопоказано свободное пеленание, так как ноги находятся в вынужденном положении, способствующем усилению подвывиха головки бедренной кости.

Широкий метод пеленания новорожденного при дисплазии применяется на протяжении первого года жизни. Это эффективный способ ортопедической коррекции суставов, обеспечивающий нахождение ножек малыша в отведенном состоянии (поза лягушки). Постоянное пребывание синовиальных соединений в таком положении дает время укрепиться связкам и мышечным тканям, которые в дальнейшем будут надежно удерживать головку бедра в вертлужной впадине.

Предназначение широкого пеленания

Применение широкого пеленания новорожденных рекомендуется для коррекции и профилактики дисплазии ТБС. Заболевание диагностируется у 2–3% младенцев, чаще страдают девочки и дети, находившиеся в ягодичном предлежании.

Данный способ фиксации конечностей способствует правильному формированию незрелых суставов, предотвращает подвывих и вывих головки бедра, снижает риск развития необратимых осложнений. Применяют широкое пеленание с первых дней жизни до 6–12 месяцев. При данном способе ребенок не ограничивается в подвижности, может свободно шевелить ручками и ножками.

Благодаря тому, что малыш пребывает в привычной позе «эмбриона», он гораздо спокойнее себя чувствует и быстрее адаптируется к внешним условиям, крепче спит, реже страдает от кишечных колик. Суть процедуры заключается в фиксации ножек в чуть согнутом и разведенном под углом положении. Существует несколько способов широкого пеленания, использовать нужно только указанный врачом метод.

Необходимый инвентарь

Для правильного заворачивания малыша маме понадобятся тонкие и фланелевые пеленки, с помощью которых обматывают ножки ребенка в области бедер и поясницы. Детям старше 1 месяца рекомендуется применять для широкого пеленания подушку Фрейка: приспособление располагается между бедер и позволяет сохранять правильное положение ножек.

Для фиксации можно сшить специальный чехол с боковыми завязками, плечевыми лямками и плотной вкладкой.

Тканевые пеленки

Для широкого пеленания используют несколько пеленок из мягкой натуральной ткани. Подойдет хлопок, ситец, фланель, байка, батист. Перед заворачиванием малышу можно надевать одноразовые подгузники или делать многоразовые тканевые.

Из отреза шьют трусики, для их фиксации понадобятся липучки или матерчатые завязки. Необходимые приспособления можно приобрести в детских специализированных магазинах, аптеке, там же продаются уже готовые изделия.

Сделать его можно из фланелевой ткани, сложенной в несколько слоев. Конструкция имеет удлиненную прямоугольную форму с пришитыми ленточками, с помощью которых средство закрепляется на талии. Само изделие для широкого пеленания размещается между ножек младенца.

Подушка Фрейка

Это мягкое ортопедическое приспособление, удерживающее ножки в отведенном положении. Использовать бандаж рекомендуется в первые 1–3 месяца, реже лечение продолжают до года. Продаются подушки разного размера, что позволяет подобрать подходящий вариант для каждого ребенка. При покупке средства следует учитывать расстояние между подколенными ямками, которое образуется при фиксации конечностей в правильном положении. Носить приспособление необходимо постоянно, снимают его только на время переодевания, водных процедур, проведения массажа.

Способы широкого пеленания при дисплазии

Заворачивают малыша на пеленальном столе или другой твердой, ровной поверхности. Ребенка предварительно одевают в распашонку, можно носить одноразовые подгузники, но они могут вызывать дополнительный дискомфорт. Поэтому стоит отдавать предпочтение тканевым трусикам из мягкого ситца или хлопчатобумажной ткани, сложенной в несколько слоев. Материал используют чистый, проглаженный горячим утюгом.

Широкое пеленание выполняют несколькими способами: можно заворачивать малыша в одну, две, три пеленки, практикуют открытый или закрытый вариант. Какой из них применять, объясняет лечащий врач, учитывая степень нарушений в суставах.

Заворачивание с одной пеленкой

Понадобится прямоугольная тонкая ткань размером 80–95 см, ее расстилают на столике и складывают треугольником. Малыша кладут сверху таким образом, чтобы два длинных конца находились по бокам, а короткий хвост между ножками. Боковыми частями оборачивают каждое бедро.

Читайте так же:  Хирургическое лечение тазобедренного сустава

Конечности разводят в стороны под углом 90°, средний край поднимают вверх — получаются трусики. Чтобы конструкция хорошо держалась, ее можно зафиксировать липкими лентами или дополнительно обернуть ножки свободным способом с помощью второй пеленки.

С двумя пеленками

Широкое заворачивание выполняют с использованием двух одинаковых отрезов размером 80–120 см. Один из них следует сложить 2 раза так, чтобы получился прямоугольник. Его кладут между ножек, как подгузник, край заводится под спинку, другой достает до животика на уровне груди. Ширина конструкции должна обеспечивать отведение конечностей в бедренных суставах на 90°.

[3]

Второй пеленкой поочередно заворачивают руки малыша, заводя уголок ткани под попу с противоположной стороны. Свободный край поднимают, разделяют на 2 части и не туго фиксируют вокруг ножек.

Данный метод пеленания применяется в целях лечения врожденной дисплазии. Если диагноз подтвержден, терапию продолжают до 1 года. При несоблюдении рекомендаций врача у детей с возрастом развивается хромота, одна конечность укорачивается.

С тремя пеленками

Для данного метода понадобятся две маленькие тонкие пеленки и одна большая из более плотного материала. Порядок выполнения пеленального процесса:

  1. Разложить самую большую пеленку во всю длину на столике.
  2. Короткий материал свернуть треугольником и разместить сверху предыдущего в центральной части.
  3. Третью пеленку свернуть валиком и уложить между ног малыша в виде подгузника.
  4. Зафиксировать подложку: нижний угол треугольника завести снизу и поднять на животик.
  5. Боковые края поочередно завернуть на талии и закрепить в форме трусиков.
  6. Большой пеленкой полностью обернуть малыша, ноги нужно сматывать легко, чтобы не было сильного сдавливания, и движения не сковывались.

Пеленание на памперс

После проведения гигиенических процедур ребенку надевают одноразовый подгузник. Из пеленки делают трусики и оборачивают ножки описанным выше методом. Сверху конечности укутывают большой тканью. Рекомендуется пеленать новорожденного, страдающего дисплазией, свободным и широким способом, чтобы суставы находились в отведенном положении.

Закрытое и открытое пеленание

При закрытом виде широкого пеленания ребенка заворачивают вместе с руками и ногами, края материала располагаются на уровне подбородка. Использовать данный метод следует только в первые 2–3 месяца. Укутывание помогает младенцу быстрее согреться и спокойнее спать.

Открытое пеленание делают преимущественно на ночь. Оборачивают только нижнюю часть тела.

Необходимо следить за положением суставов, чтобы не допустить развития вывиха бедра.

Как сшить пеленку для широкого пеленания?

В домашних условиях сделать ее довольно просто. Понадобится отрез фланелевой ткани, размер будет зависеть от пропорций и возраста малыша. Сантиметровой лентой измеряют интервал между бедрами, когда они находятся в отведенном положении. Из материала делают плотный чехол прямоугольной формы, его длина должна соответствовать расстоянию от поясничного отдела спины до начала грудной клетки. Ширина равна измеренному пространству между подколенными ямками. Правильно снять мерки поможет врач.

[2]

Пеленку прострачивают с боков и пришивают по бокам 4 широкие ленты, с помощью которых приспособление будет фиксироваться. Также можно использовать специальные липучки, некоторым родителям удобнее делать чехол с лямками через плечи. В таких случаях с лицевой стороны пришивают пуговицы или ставят кнопки.

Как правильно выполнять широкое пеленание?

Пошаговый алгоритм широкого пеленания ребенка при дисплазии ТБС:

[1]

  1. Взять 1 хлопчатобумажную пеленку стандартного размера.
  2. Сложить ее сначала вдоль, потом поперек, чтобы получился квадрат.
  3. Поднять свободный край одного слоя и отвести в сторону. Образуется треугольник.
  4. Взять одной рукой верхушку треугольника, второй — противоположный угол ткани и перевернуть ее на другую сторону.
  5. Квадратный край свернуть несколько раз в виде валика, он останется посредине пеленки.
  6. Малыша положить в цент треугольника.
  7. Длинный конец валика разместить между ног.
  8. Боковые уголки обернуть поочередно вокруг талии и закрепить.

Широкое пеленание новорожденных – эффективный метод профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов на ранних стадиях. Фиксация ножек малыша в правильном положении позволяет дать возможность сформироваться связкам и мышечному аппарату, удерживающему синовиальные соединения, вырасти крохе здоровым.

Как правильно выполнять широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта! Сегодня мы рассмотрим, как выполняется широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов.

Такой способ может стать самым настоящим спасением для родителей, столкнувшихся с нарушением развития суставов у своего малыша.

Пеленание может стать замечательной альтернативой более сложному лечению.

Как определить дисплазию

Дисплазию у новорожденных могут диагностировать еще в роддоме. При этом малышу окажут необходимую помощь.

Педиатры определят степень подвижности суставов у ребенка. В нормальном состоянии ножки крохи разводятся на 180 градусов.

Более точную диагностику можно провести при помощи УЗИ.
Определить недуг можно по следующим симптомам:

  1. Больная ножка будет более короткой.
  2. Может быть складка на бедре, или складки на ягодицах располагаются несимметрично.
  3. Если согнуть ножку, то слышится звук как щелчок.

У детей до года, которые уже ходят, могут наблюдаться покачивания при ходьбе. Для облегчения ходьбы малыш может вставать на носочки.

При незрелости суставов не наблюдается каких – либо симптомов.

Недоразвитие суставов у малышей диагностируется в 10 % случаев. Неполное формирование структуры сустава относится к врожденным порокам. Дисплазия бывает 1 и 2 степени – подвывих, а 3 степени – вывих.

Если недуг диагностируют до полугода, то при правильном уходе он проходит к полутора годам. Когда диагноз определяется позже, то лечение может быть осложнено.

Эффективный ортопедический способ – широкое пеленание, обеспечивающий нахождение ног в анатомически правильном расположении.

Крепление сустава в центральной части вертлужной впадины способствует обрастанию сустава связками. При этом он перестает перемещаться.

Виды пеленания

Существует несколько видов пеленания.

Вот они:

  1. Естественное заворачивание или открытое применяется, когда не используются пеленки. При этом применяются трусы с подгузниками, ползунки и кофточки. При этом предполагается полная свобода движений для малыша. Психологи не советуют такой способ использовать первое время, так как это может вызвать некоторое беспокойство.
  2. При свободном обертывании заворачиваются нижние конечности, а верхние оставляются свободными.
  3. Тугое пеленание педиатры не одобряют, так как такой способ затормаживает развитие двигательных функций.
  4. Широкое пеленание называют даже лечебным. Его применяют как профилактический метод и для коррекции проблем с тазобедренным суставом.
Читайте так же:  Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава

Последний вид пеленания можно использовать даже для полностью здоровых детей.

Для чего нужно широкое пеленание?

Широкое пеленание представляет собой универсальный способ, который применяется при проблемах в суставах. При применении такой техники ножки разводятся в стороны и сгибаются, что позволяет сохранить естественное положение.

При этом суставы развиваются полноценно. Метод защищает от развития таких патологий, как вывих или подвывих.

Как правильно выполняется пеленание можно посмотреть на видео в конце. Чтобы получить полное представление о процедуре стоит прочитать отзывы. Для этого необходимо зайти на специальный тематический форум.

Как делается широкое пеленание

При дисплазии показана специальная гимнастика и массаж, но в другое время ребенок должен пребывать с зафиксированными ножками.
Прежде чем приступить к процедуре, необходимо ознакомиться с важными правилами:

  1. Перед пеленанием проверьте положение крохи. Он должен находиться на ровной поверхности, где нет выпуклостей складок. Можно применить пеленальный столик или заворачивать на диване.
  2. Применяйте натуральные ткани, которые позволяют кожному покрову дышать. Можно выбрать фланель, трикотаж, бязь или ситец. Ткань нужно простирать и прогладить с двух сторон.
  3. Чтобы не возникло перегрева или переохлаждения необходимо правильно выбирать памперс, распашонки и ползунки.

Все что понадобится для процедуры. Это несколько пеленок, памерс и ровная поверхность.

Рассмотрим, как делать пошагово процедуру широкого пеленания:

  1. Одну пеленку нужно сложить так, чтобы получилась фигура прямоугольника с шириной 15-20 см. Ножки ребенка разведите и положите свернутую ткань между ними.
  2. Вторую пеленку сверните способом косынки и обмотайте вокруг бедер малыша. Зафиксируйте ножки под прямым углом.
  3. В третью пеленку необходимо завернуть малыша ниже пояса.
  4. Ножки притяните нижней частью пеленки, чтобы кроха не мог свести их вместе.

Ножки ребенка необходимо зафиксировать под прямым углом по отношению к корпусу. Особенно эффективно такое пеленание в первое время, когда суставы до конца не сформированы.
Если не получается использовать пеленки, то можно приобрести специальные трусики. При достаточной сноровке можно обойтись и пеленками.

Для этого нужно взять два квадратных отреза с размерами 80*90 см, а также одну – 80*120 см. При таком заворачивании можно использовать как самодельный подгузник из пеленок, так и покупной.

Использование распорок

Широкое пеленание представляет собой действенный способ, но если процесс запущен не стоит впадать в панику.

Существуют специальные распорки, которые позволяют правильно зафиксировать суставы.

Вот некоторые из них:

  1. Подушка Фрейка выполняется в виде штанишек. При этом ножки малыша поддерживаются в разведенном положении.
  2. Стремена Павлика представляют собой широкий пояс с приспособлениями для фиксации ножек.
  3. Шина Виленского должна носиться круглые сутки. Ее фиксируют на тазобедренном суставе. Существуют приспособления с различными размерами.

Подобные распорки используются, когда дисплазия перешла в осложнения.

При любой степени дисплазии не стоит отчаиваться. При правильном подходе все можно вылечить. Если обратиться к врачу и начать полноценное лечение, то с проблемой можно справиться.

Видео (кликните для воспроизведения).

А широкое пеленание станет надежным способом при проблемах с тазобедренными суставами у карапуза.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов техникой широкого пеленания: пошаговый видео-урок

Дисплазия тазобедренных суставов – частое заболевание, которое наблюдается среди новорожденных детей и грудничков. Болезнь заключается в неправильном формировании частей тазобедренного сустава и касается всех элементов: вертлужной впадины, головки бедренной кости со всеми мышцами, связками и капсулой, характеризуется их неправильным развитием. Нарушение формирования опорно-двигательного аппарата встречается довольно редко — на каждую тысячу детей фиксируется от 5 до 40 случаев, при этом девочки в 5 раз больше подвержены данному заболеванию, чем мальчики, а детки, находившиеся до родов в ягодичном предлежании, получают такой диагноз в десятки раз чаще. Стадии дисплазии бывают следующие: предвывих, подвывих и вывих бедра.

Диагноз – дисплазия, что это значит?

Основное время появление дисплазии тазобедренных суставов – последний триместр беременности. Развивается данное заболевание под воздействием неблагоприятных факторов. Из основных причин самыми весомыми являются следующие: маловодие, а значит, тесное расположение плода в животике, большой вес плода, что характерно для первенцев, и ягодичное расположение малыша в утробе матери.

Не следует упускать из вида и наследственный фактор: если в семье были случаи дисплазии или коксартроза. Исследования показывают, что дети с вывихом и подвывихом бедра чаще появляются на свет в семьях, где у близких родственников (мамы, папы, сестер или братьев) бывали случаи ортопедической патологии: искривление позвоночника, плоскостопие или частые растяжения связок. Наследственная проверка дает информацию о том, что связки и мышцы ребенка очень слабо развиты.

Альтернатива широкому пеленанию

Создать для ножек малыша правильные условия можно не только с помощью пеленания. Основа для одного из таких приспособлений – пеленка, которая прокладывается между ножек, только фиксировать ее следует не на бедрах, а на плечах. Такой способ крепления гарантирует надежность фиксации и лишит возможности ребенка изменить угол разведения ножек. Пошаговая техника изготовления приспособления для пеленания:

  1. Байковую пеленку складываем в прямоугольник со сторонами 20 и 40-50 см. Края прямоугольника необходимо простегать с интервалом в 2-3 см. С узкой стороны пеленки надо пришить с краю 2 пуговицы, а с другого края сделайте и пришейте резинки или лямочки, на которых следует сделать петельки или прорези для пуговиц. С учетом роста малыша вы будете перешивать пуговицы или делать новые прорези в лямочках.
  2. Сделать красивый чехольчик для пеленки тоже вполне несложно. Для работы стоит выбрать светлую однотонную хлопковую ткань, такой выбор обусловлен гармоничным сочетанием с одеждой ребенка. Данное приспособление фиксирует пеленку между ножек ребенка, закрепляя ее с помощью пуговок сверху и двух парных завязочек с боковых сторон.

Использовать такие приспособления для пеленания очень удобно. Чехольчики фиксируются прямо поверх памперса и одежды.

Читайте так же:  Больные суставы рук и ног

Для чего нужно широкое пеленание?

Широкое пеленание будет уместным для использования родителями, детки которых только подозреваются в наличии данной патологии. Когда пройдено обследование и выявлено наличие заболевания тазобедренного сустава, применение широкого пеленания становится просто необходимым. Такой способ фиксации детских ножек помогает приблизить малыша к его естественной позе, где бедра немного разведены и ноги полусогнуты. Здоровые малыши принимают подобную позу самостоятельно при переворачивании на спину.

Способ широкого пеленания дает возможность суставам бедра и таза развиваться правильно, практически полностью исключает возникновение вывиха и подвывиха бедра.

Правильная постановка головки бедра по отношению к вертлужной впадине – главная задача широкого пеленания. С помощью такого простого средства можно избежать неправильного развития суставов бедра и таза, их фатальных изменений.

Широкое пеленание – лечение дисплазии на ранних сроках

Широкое пеленание при дисплазии возможно при помощи специальных трусиков, но вполне подойдет и обычная пеленка. Некоторые родители используют профилактические штанишки.

  • Постелите на пеленальный столик тонкую пеленку, расположив ее длинной стороной по горизонтали. Более толстую пеленку (байковую) сложите по диагонали и положите поверх тонкой. Таким образом, у вас должен получится треугольник сверху прямоугольника. Треугольник острыми концами смотрит в стороны, а прямой конец – вниз.
  • Малыша оденьте в одноразовый подгузник и расположите поверх пеленок (см. также: пеленка на молнии для новорожденных). Помогите малышу принять естественную позу: ножки немного согнуты в коленях, а угол между бедром и туловищем равен 80-90°. Малыш может принять такую позу самостоятельно.
  • Одним боковым концом пеленки следует обернуть одно бедро, затем проделать аналогичную процедуру со вторым бедром, фиксируя его последовательно со всех сторон.
  • Нижний прямой угол пеленки следует закинуть вверх до пупочка.
  • Возьмите другую, на этот раз толстую пеленку и сложите ее в несколько раз. Широкая часть пеленки должна быть около 20 см. Проложите в сложенном виде между ножек. Следует обернуть края пеленки вокруг животика, чтобы надежно зафиксировать ее. Неиспользованный нижний край пеленки следует расправить и загнуть до уровня подмышек и зафиксировать свободные концы сверху.

Естественная поза – необходимое условие для выздоровления

Угол, под которым должны быть зафиксированы ножки малыша, равен 90°. Существуют и другие виды широкого пеленания, основная их задача — придать максимально естественную позу для ребенка в момент, когда он находится без одежки. Поза эта такая: ножки согнуты в коленях и разведены под прямым углом.

Более подробно ознакомиться с другими способами фиксации ножек вы можете самостоятельно, выбрав для изучения видео или фото урок. Такое положение ножек ребенка способствует правильному формированию тазобедренного сустава. Широкое пеленание не доставляет малышу неудобства, он быстро привыкает к удобной позе, и при смене подгузника начинает удерживать в таком положении ножки самостоятельно.

Другие возможные способы пеленания каждая мама может освоить самостоятельно. Для изучения всегда можно воспользоваться видео уроками:

Ранняя профилактика – лучшее лечение

Более тяжелые формы дисплазии — вывих и подвывих, требуют более серьезных мер лечения и одного широкого пеленания может быть уже недостаточно. Первые дни жизни являются определяющими, так как головка бедра может занять неправильное положение и вправиться во впадину. Нехитрые, но полезные процедуры с дополнительным пеленанием, разумеется, могут обременить жизнь мамы и ребенка, но все это временные трудности.

Подводя итоги, хочется посоветовать тем мамам, у малышей которых есть склонность к развитию патологии, использовать широкое пеленание регулярно уже с первых дней жизни. Результативность лечения дисплазии будет максимальной, если начать действовать в самом начале заболевания. Своевременно начатая врачебная помощь дает больше шансов на успех.

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

В последние годы получил всё большую популярность и признание такой способ пеленать детей, как широкое пеленание. Не перепутайте его со свободным этим процессом, пеленанием. Это совсем другое. Свободным пеленанием называется процесс, когда внутри пеленки просто остается много места для того, чтобы малыш свободно двигал конечностями.. А про широкое пеленание мы прямо сейчас расскажем.

Что это такое?

Это когда пеленают ножки младенца, и они должны обязательно быть зафиксированы и обязательно широко разведены. Как это можно сделать? Всего лишь положить пеленку либо подушку между ног у ребенка. Это обеспечит физиологически правильное положение, около 80 градусов. Это соответствует естественному положению ног раздетого, разумеется, не спеленатого малыша.

Особенности такого пеленания

Такой метод служит для разных целей. Одним деткам — для профилактики, другим — для лечения дисплазии (на этой цели мы подробно остановимся позже), а некоторым, совершенно здоровым, для того, чтобы адаптация в новом для них мире прошла легче.

Далее поговорим наконец-то об особенностях такого пеленания.

  • Можно ли использовать подручные средства (например, подушечка или валик)? При широком пеленании они не используются.
  • Если вы используете эту технику, то тельце ребенка нужно плотно кутать не полностью, только нижнюю часть, ниже пояса.
  • Положение ног необходимо поставить в комфортную для малыша позу. Ноги необходимо согнуть, а затем аккуратно развести их в стороны. Такая поза нормальна для грудных малышей, когда они не одеты.

Грубо говоря, эта суть этой техники в том, чтобы укутать ножки младенца в нормальном положении, тем, которое естественно для него.

Что такое дисплазия?

Про нее достаточно много рассказывал доктор Комаровский. Это неправильное развитие тканей, органов или частей тела. Конкретно дисплазия тазобедренных суставов — это когда находящиеся рядом с ним мягкие ткани сформированы не до конца или неправильным образом.

Если болезнь у малыша замечена рано, возможно избавиться от нее за несколько месяцев. А если игнорировать ее, то суставной хрящ медленно, но се же окостеневает.

Если это расстройство здоровья проходит в легкой форме, то последствия тоже не самые лучшие. Следующая стадия будет стадия вывиха или подвывиха. Тоже ничего хорошего.

Читайте так же:  Строение сустава кратко

Как определить это заболевание при визуальном осмотре и в медицинском учреждении?

  • Если вы слышите щелчок в суставе, когда ребенок двигает ножками
  • По активности ножки разные
  • Если длина ножек немного разная. Для проверки нужно положить малыша на спинку, и согнуть обе ножки. Если одно бедро укорочено, это будет четко видно. Также может но не всегда быть изогнута спинка ребенка, в сторону наклонена головка.
  • Когда вы визуально осматриваете складочки на бедрах, то у них разная глубина или длина,

Если хотя бы один из этих симптомов у вас обнаружился, то однозначно идите в больницу или поликлинику, там вам должны сделать рентген и УЗИ.

Как именно широкое пеленание помогает при дисплазии?

Чем конкретно поможет широкое пеленание при дисплазии? Оно придаст малышу естественное положение. Точнее, конечно, его ножкам. Какое естественное положение подразумевается? Ноги согнуты в коленях, слегка разведены в сторону. Как долго будет продолжаться лечение? Определит врач, в разных случаях по-разному.

Какие бывают виды широкого пеленания при диагнозе дисплазия?

  1. При помощи подушки Фрейка. Применяется при легкой форме этого заболевания. Использовать ее нужно от одного до 8-9 месяцев. В зависимости от совета врача. Ему нужно давать главное слово в выборе срока.
  2. При помощи пеленок. Чтобы реализовать данный способ, вам потребуется 3 пеленки. На пеленку №1, укладываю самого ребенка, пеленку №2 нужно сложить в несколько слоев, и поместить ее ребенку между ножками, пеленку №3 сложить в своеобразный треугольник. В этот треугольник нужно завернуть ножки. В правую сторону пеленки — правую, в левую строну — левую. Концом пеленки №1 нужно обмотать нижнюю часть тела новорожденного.
  3. Чехол специально для этого вида пеленания. Изготавливается он из пеленки и полотна. Сбоку чехол соединен липучками или завязками. Цель использования такого чехла — фиксация пеленки, которая расположена между ног. Использовать его можно до года.

Сколько времени в сутки можно практиковать широкое пеленание при таком диагнозе, при дисплазии?

Зависит от каждого случая. У каждого ребенка могут быть разные сроки ношения. В зависимости от тяжести заболевания, он может варьироваться т 12 до 28 часов плюс 1 час требуется уделить на гигиену.

Есть ли достойная альтернатива широкому пеленанию?

Есть. Создание для ножек грудничка необходимых условий возможно не только с помощью пеленания. В основе такого приспособления тоже пеленка, которая закладывается между ножек. Только фиксировать ее следует не на бедрах, а … на плечах. Да-да, так устройство гарантированно хорошо закрепится.

Она изготавливается следующим образом:

  1. Байковая пеленка складывается в прямоугольник. С узкой стороны пеленки пришить пару пуговиц, с другой стороны — лямки или резинки, На них нужно сделать какие-нибудь петельки или прорези. Если дитя с возрастом прибавит в росте, о вы можете с легкостью перешить пуговицы.
  2. Сделать красивый чехол для пеленки. Это несложно. Лучше будет, если вы выберите хлопковую ткань светлых тонов. Совет дан не просто так. Основная часть детской одежды светлая и однотонная. Так будет легче сочетаться.

Использовать такое приспособление очень удобно. Чехольчик фиксируется прямо поверх памперса или подгузника, и детской одежды.

Еще один метод лечения — ношение профилактических штанишек. Внешне они напоминают комбинезон.

По отзывам мам, чьи дети носят или носили эти штанишки, они помигают, но далеко не сразу. Должно пройти какое — то время. Например, у одной мамы сынок спит только на спине и ноги, как у лягушонка, хоть и профилактические штанишки перестал носить солидное время назад. Поэтому всё равно, если вам прописал врач носить именно их, то смело носите. Широкое пеленание — не единственный из возможных способов лечения дисплазии. Да и врач знает лучше, что посоветовать.

Широкое пеленание при незрелости тазобедренных суставов: с одной, двумя, тремя пеленками, при помощи застежки, на памперс

Дисплазия (неправильное развитие) тазобедренного сустава — врожденная патология, которая негативно сказывается на дальнейшем развитии ребенка и может привести к серьезным проблемам с опорно-двигательным аппаратом. При подобном диагнозе правильное пеленание становится медицинской процедурой, необходимой для коррекции нарушения.

Что такое широкое пеленание

Широкое пеленание — способ фиксации грудничка, при котором сохраняется «поза лягушки» — ножки сгибаются в коленях и разводятся на 60-80 градусов. Специалисты уверены, что такая позиция соответствует физиологически правильному положению нижних конечностей и способствует окончательному формированию тазобедренного сустава.

При дисплазии тазобедренных суставов у грудничка может использоваться свободное пеленание. Широкое отличается от него тем, что для фиксации ножек обычно используется специальный валик или небольшая подушка, помогающие удерживать нужное положение на протяжении длительного времени.

ДТС часто диагностируется у новорожденных деток в первые месяцы. Широкое пеленание считается щадящим способом коррекции недоразвитого сустава, но наибольшую эффективность имеет до полугода. Если нужный результат не достигнут, терапия продляется еще на шесть месяцев или подбирается другой метод лечения.

Преимущества метода

При незрелости тазобедренных суставов широкое пеленание имитирует положение малыша внутри материнской утробы. Для ребенка эта поза является абсолютно естественной и не причиняет дискомфорта. Метод имеет и другие преимущества перед другими способами лечения. К ним относятся:
  • вероятность избежать оперативного вмешательства;
  • простота использования;
  • возможность ранней коррекции.

Жесткие фиксирующие конструкции чаще всего используются после года, тогда как широкое пеленание может применяться с первых дней. Своевременное начало коррекции повышает ее эффективность. Хирургическая операция потребуется только в том случае, если никакие другие методы не принесут должного эффекта.

Для исправления дисплазии также подходит ортопедический массаж, но выполнять его должны профессионалы. Если у родителей нет возможности посещать специалиста, пеленание становится простейшем способом воздействовать на опорно-двигательный аппарат.

Приспособления для широкого пеленания

В зависимости от выбранного способа фиксации для пеленания используются:

  • пеленки;
  • подушка Фрейка;
  • специальные штанишки или трусики.

Для пеленания подходят пеленки из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух — хлопок, бязь, ситец, фланель. Перед использованием ткань стирают и проглаживают. Облегчить процесс закрепления помогут кнопки или липкие ленты. Специальные пеленки для корректирующего метода продаются в аптеках.

Читайте так же:  Правильное питание при артрозе коленного сустава

Подушка Фрейка — специальное приспособление, которое помещается между ножек ребенка и закрепляется на животике ремнями. Основная часть и фиксирующие ленты выполняются из перфорированного полиуретана. Материал достаточно плотный и не позволяет малышу изменить положение ног.

Трусики для широкого пеленания напоминают памперсы и выполняются из разных материалов. Состоят они из двух частей: основы и сменного ортопедического вкладыша, который фиксируют суставы ребенка в нужном положении, не мешая при этом свободному движению.

Техника широкого пеленания при дисплазии ТБС

Существует несколько техник, для которых не требуется специальных приспособлений. Посмотреть схему широкого пеленания при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных можно на фото пошаговых инструкций, однако желательно, чтобы первые процедуры проводились под наблюдением лечащего врача.

Перед тем как начать процедуру, необходимо подготовить место для пеленания. Нужна ровная поверхность. Под пеленку разрешается надевать носочки и ползунки, при этом необходимо учитывать температурный режим. Выбор техники пеленания зависит от времени суток, активности ребенка и способностей мамы.

С одной пеленкой

Пеленание с использованием одной пеленки выполняется по следующей схеме:
  1. Пеленку складывают по диагонали. Должен получиться треугольник.
  2. Ребенка располагают по центру ткани.
  3. Ножки оборачивают соответствующими углами пеленки (правая правым, левая — левым).
  4. Нижний угол продевают между ножек, которые при этом фиксируются под углом в 90 градусов.

Этот способ подходит для спокойных деток: «выпутаться» достаточно легко. Закрепить конструкцию помогут ленты, кнопки или липучки-фиксаторы.

С двумя пеленками

Техника пеленания с использованием двух пеленок напоминает многоразовый подгузник. Одна из них должна быть размером 80х120, другая чуть больше.

  1. Ребенка укладывают на одну из пеленок, меньшую по размеру сворачивают в прямоугольник и помещают между ножками.
  2. Основной нужно обернуть малыша с двух сторон.
  3. Ножки освобождают и фиксируют в правильном положении, конец пеленки проводят так, чтобы конструкция напоминала трусики.
  4. Фиксируют на талии.

Если малыш не выпутывается, использовать этот способ можно в ночное время.

С тремя пеленками

Наиболее сложная, но эффективная схема требует три пеленки: 80х90, 80х120 и любого размера для формирования валика.
  1. Пеленку размером 80х120 складывают прямоугольником и расстилают так, чтобы меньшие стороны оказались по бокам.
  2. Вторую пеленку складывают в форму треугольника, накидывают на первую.
  3. Ребенка укладывают поверх пеленок так, чтобы угол треугольника находился между ножек. Основание должно быть чуть ниже груди малыша.
  4. Третью пеленку складывают в валик. Оптимальная его ширина — 15-20 сантиметров.
  5. Валик помещают между ног грудничка и крепят с помощью пеленки-треугольника. Боковые уголки оборачивают вокруг талии.
  6. Ноги раздвигают под углом 90 градусов и фиксируют. Оставшейся пеленкой нужно обмотать ребенка сверху.

На памперс

При этом способе подгузник заменяет две пеленки — валик и фиксирующую. Необходим только один кусок ткани удобного размера. На малыша надевают памперс, ножки фиксируют в нужном положении, пеленают по схеме одной пеленки.

При помощи застежки

Застежки на липучках или клипсах помогают родителям значительно упростить процесс фиксирования малыша и сводят к минимуму количество необходимых пеленок. Схема действий при использовании дополнительных приспособлений меняется:

  1. Пеленку укладывают на поверхность в форме ромба (углы направляют по сторонам и вверх-вниз).
  2. Боковые уголки складывают друг к другу по центру. Техника напоминает формирование бумажного самолетика.
  3. Нижний и верхний уголки сворачивают к центру. Изделие должно «уплотниться».
  4. Ребенка укладывают так, чтобы нижний угол был между ножек. Его продевают к животику и закрывают боковыми сторонами.
  5. Застежку крепят к боковым сторонам и нижней части для прочной фиксации.

В период лечения малыша нужно регулярно показывать лечащему врачу, который сможет оценить эффективность широкого пеленания и проконтролировать процесс развития суставов.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»
Видео (кликните для воспроизведения).

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.

  2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.

  3. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
  4. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
Пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here